Биопсия простаты: как проводится и как снизить риск осложнений?

Подготовка и проведение обследования, возможные осложнения

Квалифицированный медицинский работник расскажет мужчине, что нужно сделать перед обследованием. Как правило, подготовка к биопсии предстательной железы начинается со сбора сведений о состоянии здоровья человека. Врач должен выяснить следующие моменты:

  • наличие хронических заболеваний;
  • есть ли аллергия на медицинские препараты, если да – то на какие;
  • какие препараты или народные средства применялись последние недели.

Эти данные необходимы, чтобы по максимуму снизить риск осложнений. Не скрывайте от врача ничего, особенно если лечились самостоятельно.

https://www.youtube.com/watch?v=flAtInASxJw

На заметку: ведущие урологи перед биопсией рекомендуют сделать МРТ простаты. Это повысит точность диагностики рака, если он есть.

Меры подготовки к сдаче анализа:

  1. За 2-3 дня до даты проведения биопсии необходимо отказаться от приема аспирина, антикоагулянтов и иных лекарственных веществ, влияющих на свертываемость крови.
  2. Врач назначит антибиотики фторихинолоновой группы за день до процедуры. Курс продолжится 3-5 дней после взятия материала. Делается это с целью предотвратить возможное инфицирование.
  3. Накануне необходимо ограничить употребление жирной пищи, вечером отказаться от ужина.
  4. Перед обследованием проводится очистительная клизма. Исключение – если есть заболевания, связанные с патологиями в прямой кишке.

Соблюдение рекомендаций и предписаний врача обязательно.

Для мужчин процедура неизвестна, потому каждому пациенту хочется узнать, как делается биопсия простаты, что ожидает за закрытой дверью кабинета. В большинстве случаев, взятие образца тканей делают в амбулаторных условиях, то есть в клинике. Исключение – если есть риск сердечно-сосудистых ил других осложнений. В этом случае требуется госпитализация.

Сначала врач поговорит с пациентом. Расскажет, как будет проводиться процедура, какие осложнения могут возникнуть. На этом же этапе мужчина должен дать письменное разрешение на проведение биопсии. После чего начнется непосредственно диагностическое исследование.

  1. Нужно лечь на кушетку. О положении тела скажет врач. Это либо лежа на боку, с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к груди, либо лежа на спине, с приподнятыми и разведенными в стороны ногами.
  2. Вводится анальгетик для местной анестезии. То есть биопсия не проводится под общим наркозом, обезболивается только участок прокола. Если речь идет о трансректальном способе – может использоваться гель с лидокаином. Если все сделано правильно, то боли практически нет.
  3. Через прямую кишку (если нет противопоказаний) вводится ТРУЗИ датчик, через который изображение предстательной железы выводится на монитор.
  4. После подготовки с помощью устройства для биопсии вводится игла на глубину 20 мм. Для получения достаточного количества материала врачу необходимо выполнить от 8 до 12 уколов не только в зону опухоли, но и в прилегающие к ней ткани. Меньшее количество взятия материала искажает результат.
  5. Если взятие гистологического материала проводится трансперинеальным способом – требуется общий наркоз или спинальная анестезия. Участок промежности обрабатывается антисептическим раствором, затем делается неглубокий надрез. Это необходимо, чтобы короткая игла пистолета достала до предстательной железы.

Полученный материал помещают в специальные контейнеры и отправляют в лабораторию для гистологического или другого исследования. Вам останется только ждать результатов.

Если у врача возникнут подозрения на недостоверную диагностику – повторная биопсия назначается через 5 -6 месяцев после первой. Это же относится и к определению прогрессирования раковых клеток при онкологическом заболевании.

Если были соблюдены меры подготовки, а сама диагностика проводилась опытным врачом, то последствия биопсии предстательной железы, как правило, незначительные. Больной ощущает слабую боль в области уколов, иногда, особенно при заборе материала через промежность, наблюдается слабость, незначительное повышение температуры тела.

Однако, нужно быть готовым и к более серьезным осложнениям:

  • у 35% пациентов появляется кровь в моче;
  • примерно 30% мужчин чувствуют боли в прямом кишечнике, отдающие в анус;
  • у 27% больных кровь появляется в сперме.

Остальные осложнения встречаются реже. Среди них развитие острого простатита, кровотечения, потеря сознания во время процедуры. Проникновение бактерий в кровь и последующий септический шок практически не встречаются.

В первые 2-3 часа после проведения диагностики нужно отказаться от физических нагрузок. В течение недели – двух мужчина будет ощущать незначительную боль в промежности, замечать примесь крови в кале или моче. Это нормально после такого рода процедуры. Если же подобные признаки усиливаются – необходимо немедленно посетить врача.

Ограничения в пище незначительные, а сама диете легкая. Соблюдения рациона питания преследует следующие цели:

  • укрепление иммунитета;
  • предупреждение кровотечений;
  • профилактика метеоризма и запоров.

На месяц откажитесь от употребления алкоголя. Спирт раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря, ослабляет защитные барьеры организма. Кроме того, содержание спирта в крови делает ее более жидкой, что может спровоцировать кровотечения.

Откажитесь от острых блюд. Не кушайте бобовые, черный хлеб, капусту, виноград и продукты из виноградного сока.

В меню должны быть:

  • лук и чеснок;
  • цитрусовые;
  • ягоды и фрукты;
  • орехи и сухофрукты;
  • крупы и злаковые;
  • рыба и нежирное мясо

Кушайте небольшими порциями с интервалом не более 4 часа. За 2 часа до сна не употребляйте пищу, чтобы не нагружать желудок и кишечник.

Врачи советуют воздержаться на неделю от всяких половых контактов и мастурбации. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на травмированную предстательную железу.

Спустя неделю после биопсии простаты секс разрешен при соблюдении следующих условий:

  • не принимать стимулирующие препараты типа виагры;
  • отказаться от случайных половых связей;
  • не прерывать половой акт и не оттягивать эякуляцию.

При возникновении болезненных ощущений во время секса, изменении цвета спермы, проблемах с эрекцией и резком ухудшении самочувствия – немедленно обратитесь к врачу.

Биопсия простаты – очень точное исследование, благодаря которому специалист сможет понять, рак ли у пациента или же какое-либо другое заболевание предстательной железы. Ее назначают в следующих случаях:

  1. При первичном пальпационном ректальном исследовании предстательной железы доктор обнаруживает уплотнения, узлы или другие аномалии.
  2. Анализ крови свидетельствует о повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА). Если он постоянно большой или растет, то для уточнения диагноза биопсия проводится повторно. Еще одним показанием является понижение свободного ПСА по отношению к общему, что тоже повышает вероятность рака.
  3. При проведении ТРУЗИ врач обнаружил участки с подозрительно низкой эхогенностью, что может свидетельствовать о раке.
  4. Опухоль подтверждена другими исследованиями, но нужно узнать, доброкачественная ли она (аденома) или злокачественная (рак). Во втором случае сразу уточняется стадия.

Чтобы после исследования не возникало запоров, надо составлять свой рацион с учетом некоторых правил. В меню следует включить:

  • крупы;
  • ягоды;
  • зелень;
  • орехи;
  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • овощи;
  • фрукты.

Продукты, которые надо ограничить:

  • горох;
  • алкоголь (исключить полностью на месяц);
  • хлеб черный;
  • виноград;
  • капуста квашеная;
  • квас.

Некоторые осложнения могут возникнуть, даже если биопсия аденомы простаты была проведена совершенно правильно. Возможные последствия:

  • инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  • подъем температуры тела;
  • сильная болезненность промежности и заднего прохода, дискомфорт;
  • наличие небольшого количества крови в моче (макрогематурия), сперме, кале;
  • синяки в зоне уретры;
  • массивное кровотечение (крайне редко);
  • задержка мочеиспускания или увеличение его частоты;
  • острый простатит;
  • воспаление яичек или придатков.

После проведения процедуры возможен некоторый дискомфорт в области прямой кишки или в области таза, который, однако, быстро проходит в течение 1-2 дней. С целью устранения данного ощущения и профилактики воспалительного процесса назначаются ректальные свечи, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат. Прием свечей рекомендуется на 5-7 дней.

Сама биопсия простаты проводится быстро (в течение 20-30 минут) и практически безболезненно благодаря использованию анестезии (местной в виде блокады нервных волокон простаты, общей или спинальной) и современного оборудования для взятия материала. Подробно об этом написано в статье, где мы опровергаем мнение о том, что “Биопсия простаты — это больно”.

Выделяются первичная и вторичная биопсия предстательной железы. Назначить первичное исследование врач может при возникновении подозрения на онкологические процессы в простате:

  • После выявления высокого уровня простатического специфического агента.
  • Когда во время ультразвукового исследования (трансректального или трансабдомиального) выявлен низкий уровень эхогенности в органе.
  • Во время пальпации предстательной железы, врач обнаружил уплотнение.

Если после первичного исследования результаты оказались отрицательными, но у мужчины остаются отклонения от нормы, доктор назначает вторичную биопсию простаты. Показаниями к ней становятся:

  1. Уровень ПСА не уменьшается.
  2. Плотность антигена превышает 15%.
  3. Количество свободного антигена на 10% ниже чем общего.

Хирург-уролог Максим Рябов расскажет о показаниях к процедуре биопсии предстательной железы:

  1. Во время первичного исследования простаты выявлена высокая степень неоплазии.
  2. Для первичной биопсии было взято недостаточное количество ткани.

Несмотря на то, что биопсия является методом диагностики, ее проведение нередко сравнивают с микрооперацией, следовательно, у исследования есть некоторые противопоказания к проведению:

  • Простатит в стадии обострения.
  • Недавно проведенная прямокишечная экстирпация.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Осложнение геморроя.
  • Наличие анальной стриктуры.
  • Воспаление в прямой кишке или анальном перешейке.
  • Тяжелое состояние пациента.

Проведение биопсии предстательной железы показано при подозрении на формирование ракового образования в теле органа. В ходе манипуляции собираются пораженные и здоровые ткани железистой массы, которые подвергаются лабораторным исследованиям. Полученные результаты не только подтверждают присутствие рака в организме, но и предоставляют информацию о степени агрессивности недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector