Увлажняющие капли после лазерной коррекции зрения

Абсолютные противопоказания для проведения операции lasik

Среди общего списка противопоказаний, при наличии которых проведение лазерной коррекции зрения противопоказано, особую роль играют абсолютные. В их группу входят те, при которых LASIK не только запрещен, но и может привести к весьма негативным последствиям. Врачи-офтальмологи выделяют следующие:

  • наличие сосудистых заболеваний или болезней иммунной системы, среди которых: СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.п.;
  • кератоконус — офтальмологическая патология, при которой роговая оболочка глаза, в связи с истончением, принимает форму конуса;
  • регулярное употребление лекарственных препаратов, например, кортикостероидной группы, одним из побочных действий которых является негативное воздействие на зрительные органы;
  • отслоение сетчатой оболочки глаза, непрооперированное своевременно;
  • активно развивающаяся катаракта, снижающая остроту зрения;
  • толщина роговицы составляет менее, чем 400-450 микромиллиметров;
  • наличие только одного глаза.          

Для того, чтобы избежать негативных последствий, перед проведением операции врач-офтальмолог обязательно направит Вас к терапевту, который должен будет провести свое собственное обследование, и внимательно изучив анамнез пациента или выписать заключение, или направить для этих целей к смежным специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.

Абсолютные противопоказания для проведения фрк

Список противопоказаний, полностью исключающих возможность проведения фоторефрактивной кератэктомии на глазах не так широк, как аналогичный перечень к проведению лазерной коррекции зрения с помощью LASIK. К ним относятся:

  • аутоимунные заболевания организма, например: системная красная волчанка, миастения, зоб, ревматоидный полиартрит, склеродермия;
  • нарушение процессов, связанных с регенеративными процессами, в связи с которыми на коже могут образовываться опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.       

Как Вы видите, список противопоказания для проведения лазерной ФРК-коррекции гораздо меньше, чем у операции LASIK. Несмотря на это, именно «ЛАСИК» является, на сегодняшний день, наиболее усовершенствованным методом коррекции зрения.

В день операции

  • Удалить следы декоративной косметики.
  • Не использовать парфюм.
  • Взять с собой солнцезащитные очки.
  • Запланировать провести в клинике до 5 часов. Сюда входит время на подготовку к процедуре, сама процедура коррекции и отдых после коррекции.

Важно!
Наличие простудных или герпетических заболеваний в день операции — строгое противопоказание к проведению лазерной коррекции зрения.

Как долго ждать возможности проведения операции при относительных противопоказаниях?

Многих пациентов, которым были установлены относительные противопоказания для лазерной коррекции, интересует вопрос — долго ли им ждать того момента, когда операция станет для них доступной. Если речь идет о таком запрете, как беременность и период лактации, то в этом случае необходимо дождаться окончания того момента, когда женщина перестанет самостоятельно кормить ребенка.

Это обусловлено тем, что после проведения лазерной коррекции зрения пациентам назначаются капли-антибиотики, способствующие более быстрому заживлению пораженных тканей. Еще одним противопоказанием к проведению операции является быстро прогрессирующая близорукость.

В таком случае решение о возможности коррекции зрения напрямую зависит от лечащего врача-офтальмолога. Если степень близорукости достигла критической отметки, то лазерная операция может быть проведена, так как в данном случае риск от применения эксимерного лазера гораздо меньше, чем последствий отсутствия своевременного лечения данного нарушения рефракции.

Как правильно закапать

Пошаговая инструкция:

  1. Гигиена прежде всего: тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Примите удобное положение: лучше лечь или сесть на стул с высокой спинкой. Запрокиньте голову назад, посмотрите вверх. Теперь оттяните пальцами нижнее веко и капайте в образовавшийся мешок 1 или 2 капли.
  3. Расслабьтесь: прикройте глаза и полежите еще 3-4 минуты.
  4. После процедуры: не моргайте, не трите глаза и вообще не трогайте их руками.

Помните об общих правилах обращения с каплями для глаз:

  • Плотно завинчивайте крышку после каждого использования, чтобы предотвратить контаминацию раствора.
  • Не касайтесь кончиком капельницы глаз.
  • Храните лекарство в положенном месте.
  • Не пользуйтесь открытым флаконом дольше месяца, если иное не указано в инструкции.
  • Не экономьте на здоровье: капли, оставшиеся после лечения, выбрасывайте.
  • Один человек – одна упаковка с каплями для глаз. Нельзя, чтобы флаконом пользовался кто-то еще, даже если это члены одной семьи.

Какие существуют методики?

На сегодняшний день в современных офтальмологических клиниках проводятся два вида лазерных операций на глазах. Первая методика называется «ЛАСИК». Название данной технологии происходит от акронима LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), что на «медицинском языке» означает лазерный кератомилез, то есть буквально — отделение лоскута роговой оболочки, влекущее за собой коррекцию ее внутренних слоев и затем, по завершению операции, возвращение лоскута на первоначальное место. Показаниями к проведению LASIK являются:

  • близорукость не более -15;
  • дальнозоркость не более 4;
  • астигматизм от 3 до -3.

Нередко в медицинских журналах или тематических передачах можно встретить употребление терминов Super LASIK или N.A.S.A. LASIK. Как говорят врачи-офтальмологи, это все та же процедура лазерной коррекции, не отличающаяся ничем. По их предположениям, подобные названия придумали сотрудники медицинских клиник, желающие привлечь к себе дополнительное внимание пациентов.

Другая технология, позволяющая проводить операции с помощью лазерного луча, это ФРК или же фоторефрактивная кератэктомия. Она подразумевает удаление верхнего слоя роговицы путем использования эксимерного лазера. Одним из наиболее ощутимых преимуществ ФРК является снижение физического воздействия, которое исключает риск ошибок, относящихся к человеческому фактору, а также полное отсутствие каких-либо механических манипуляций. Показаниями для проведения лазерной коррекции зрения данным способом являются:

  • близорукость до -6;
  • дальнозоркость до 3;
  • астигматизм от -1,5 до -3.

Каждая операция из представленных нами выше имеет определенные противопоказания. Некоторые из них могут дублироваться, не позволяя пациенту провести ни одну из операций. Другие могут входить в какой-то один список, например, являться противопоказанием для проведения ФРК, но при этом допускать лазерную коррекцию LASIK.

Ограничения после коррекции зрения

Ограничение/ период ограничения (в днях) ReLEx SMILE Femto
Super LASIK
Super LASIK ФРK
Прикосновение к глазам и векам руками 3 5 10
Умывание, мытье головы 1 2 2 4
Умывание глаз средством по уходу за кожей 7 14 14 14
Использование крема и косметики для глаз 14 14 14
Посещение бани, сауны или бассейна 14 30 30 90
Сон исключительно на спине 1 5 14
Длительная работа за компьютером, чтение 2-5 2-5 2-5 7
Поднятие тяжестей более 10 кг 7 10 30
Использование глазных капель 30 30 30 90

Важно!
После процедуры коррекции по технологии ReLEx SMILE уже на следующий день можно вести активный образ жизни, включая занятия спортом.

Относительные противопоказания для проведения лазерной коррекции lasik

При наличии у пациента относительных противопоказаний, лазерная коррекция зрения может быть проведена. Однако для этого может понадобиться определенное время, пока пациент не выздоровеет окончательно или же его состояние не сможет оцениваться офтальмологом, как крайне тяжелое, требующее проведения неотложной лазерной коррекции зрения. К категории относительных противопоказаний относятся:

Как правило, список относительных противопоказаний может изменяться в зависимости от состояния пациента. Именно поэтому перед проведением коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, офтальмологи рекомендуют пройти и других врачей, которые дадут свое заключение относительно возможности проведения данной операции.

Относительные противопоказания для проведения фрк

Как мы уже говорили ранее, относительные противопоказания не являются безоговорочными и неоспоримыми табу при проведении лазерной коррекции. Однако не реагировать на них было бы не только неверно, но и опасно для здоровья. К таким противопоказаниям относятся:

Наверняка, Вы заметили, что некоторые противопоказания «перекликаются» с теми, которые указаны и в показаниях, временно запрещающих проведение лазерной коррекции зрения LASIK. Это объясняется тем, что несмотря на то, что методики являются разными, у них много общего.

Перед операцией

  • Пройти «диагностику перед коррекцией зрения».
  • Сдать анализы (срок годности анализов): кровь на МОР/RW (качественный анализ) (14 дней), маркеры гепатитов В и С (1 месяц), флюорография/рентген ОГК (1 год);
  • Не использовать контактные линзы — 7 дней.
  • Закапывать препараты: «Офтаквикс»/ «Вигамокс» по 2 капли 3 раза в день* — 1 день.

Все анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства или в клинике «Три-З» в день проведения коррекции зрения (не на голодный желудок). Флюорография — только по месту жительства (в клиниках Краснодара, Перми, Ессентуков).

Перечень необходимых анализов и обследований перед операцией:

  • Общий анализ крови (действителен в течение 2 недель)
  • Общий анализ мочи (действителен в течение 2 недель)
  • Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 6 месяцев)
  • Электрокардиограмма (действительна 1 месяц)
  • Флюорография (действительна 1 год)
  • Если вы находитесь на диспансерном учете по какому-либо заболеванию, обязательно возьмите с собой заключения специалиста или амбулаторную карту из поликлиники.

После операции

  • Закрывать глаза спокойно, не сжимая веки.
  • Не прикасаться к глазам руками, платочками, ватными дисками и т. д.
  • Провести 2 часа в комнате отдыха клиники до восстановления зрения.
  • Пройти повторный осмотр офтальмолога после пребывания в комнате отдыха.
  • Пройти итоговый осмотр офтальмолога через сутки после операции.

Важно!
Мы предлагаем бесплатное наблюдение в клинике в течение 3-х месяцев после операции.

Правила применения капель после коррекции

В период после операции травмированные ткани глаза особенно восприимчивы к инфекциям, вирусным и бактериальным. Условно-патогенная микрофлора, всегда в избытке сохраняющаяся под веками, может активизироваться и вызвать воспаление. В первые недели даже не рекомендуется умываться привычным способом, чтобы не допустить попадания в глаза некипяченой воды.

Инструкция по применениюРазвивается так называемый «синдром сухого глаза».

Чтобы бороться со всеми возможными нежелательными последствиями и ускорить процесс заживления, врачи обычно предписывают несколько видов капель:

  • Антибактериальные (часто с антигистаминным или глюкокортикостероидным компонентом) – их закапывают, начиная со дня проведения операции, и после в течение недели. Затем являются к врачу для оценки заживления и возможной смены лекарства.
  • Увлажняющие – их применяют месяц и дольше.

Важно соблюдать следующее правило: при одновременном назначении разных капель необходимо делать интервал между закапываниями не менее 20 минут.

К врачу нужно обратиться, если:

  • Появились гнойные выделения из глаз. После операции выделения слизистые. Появление гноя означает, что назначенные антибактериальные капли не действуют на имеющуюся патогенную микрофлору.
  • Возникли проявления аллергии в виде жжения, гиперемии роговицы и век, зуд, обильные слизистые выделения.

Режим приема лекарств

После лазерной коррекции зрения необходимо использовать один из указанных вариантов препаратов*.

Наименование/длительность

1-я неделя

2-я неделя

3-я неделя

4-я неделя

Офтаквикс/ Вигамокс

по 2 капли 4 раза в день

Офтан Дексаметазон/ Максидекс

по 2 капли 4 раза в день

по 2 капли 2 раза в день

Систейн Ультра Плюс/ Теалоз/ Оксиал

по 2 капли 4 раза в день

по 2 капли 4 раза в день

по 2 капли 4 раза в день

по 2 капли 4 раза в день

Важно!
Избегайте переохлаждений и простудных заболеваний в течение 1-го месяца после операции.

* Указанный режим приема препаратов может изменяться, следуйте индивидуальному назначению лечащего врача.

Читайте нас в Яндекс. Дзен

Рекомендуемые капли

Увлажняющие капли близки по составу к слезной жидкости, они восполняют ее недостаток и защищают от высыхания роговицу. Некоторые из них могут содержать вещества, заживляющие микротравмы роговой оболочки.

Препараты, которые назначают на месяц или больший срок:

Кроме того, может быть назначен Офтальмоферон. Он борется с вирусной инфекцией и воспалением, а гипромеллоза в его составе устраняет сухость глаз.

Из антибактериальных капель в послеоперационном периоде обычно используют Тобрадекс и Дексаметазон.

Все лекарства и схемы лечения определяет врач.

Памятка подготовки к операции (катаракта)

За день до операции закапатьневанак и вигамокс по 3 раза в день по 1 капле в глаз, на котором планируется операция (интервал между закапыванием разных капель должен составлять 5 – 10 минут)

Если Вы принимаете какие-либо лекарства/капли, то продолжайте приём и в день операции тоже.

С утра перед операцией:

  1. закапать (в глаз, на котором планируется операция): неванак и вигамокс по 1 разу
  1. не принимать пищу и питье за 2 часа до операции.

Пациентам с сахарным диабетом проконсультироваться с лечащим врачом.

После операции закапать следующие капли:

  1. Вигамокс 3 раза в день
  2. Максидекс 3 раза в день
  3. Неванак 3 раза в день

На следующий день после операции с утра закапать все лекарства и приехать на осмотр в клинику.

Предлагаем Вам следующий послеоперационный режим.

Продолжать лечить глаз Вы сможете самостоятельно дома, закапывая в оперированный глаз капли, рекомендованные Вашим врачом. Капли можно закапывать самому пациенту перед зеркалом, либо это могут делать родственники. Вымыв руки с мылом, нужно оттянуть нижнее веко оперированного глаза книзу, в образовавшуюся между веком и глазом ложбинку закапать 1-2 капли лекарства. Смотреть при этом лучше вверх. Затем глаз осторожно прикрыть и посидеть несколько секунд.

Пища может быть обычной. Алкогольные напитки употреблять нельзя. Можно делать гимнастику, исключив упражнения, связанные с резким наклоном головы, напряжением, а также бег и прыжки. Во время умывания на оперированный глаз не оказывать механического давления.

Можно пользоваться солнцезащитными очками любого цвета для защиты глаз, если яркий свет раздражает.

В течение 1 месяца после операции запрещается заниматься тяжелым физическим трудом, поднимать тяжести, передвигать мебель, длительно работать в наклон, посещать баню, сауну, бассейн и открытые водоёмы.

В случаях, когда требуется срочная консультация и помощь (внезапное снижение зрения, воспаления глаза и т. д.), Вы должны обратиться в нашу клинику.

Наш e-mail:  doctorsamoylenko@mail.ru

Наш телефон для контактов: 7 (495) 215-06-70

Желаем Вам скорейшего выздоровления!

Печать

Памятка пациенту по методике фрк, фтк — клиника лазерной микрохирургии глаза александра тихова

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

(операция по методике ФРК, ФТК) 

— На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.

— Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.

— За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.

— Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.

— В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.

— Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.

— На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).

— О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.

• В течение первых трех дней после операции следует соблюдать строгий домашний режим,нельзя мыть голову, кроме того, в течение недели после операции нельзя умывать глаза,принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний!!!

Сразу после операции на прооперированный глаз Вам установят специальную защитную контактную линзу и наложат повязку. Контактная линза и повязка выполняют защитную функцию, предотвращая попадание в глаз пыли, грязи, микроорганизмов. Кроме того, контактная линза временно выполняет функцию роговичного эпителия, уменьшая выраженность неприятных ощущений и смягчая трение века по роговице.

Придя домой после операции, поменяйте повязку на “занавеску” (марлевую стерильную салфетку приклейте пластырем над бровью) и меняйте ее 2-3 раза в день или (если глаз сильно слезится) по мере ее намокания.

Не следует: держать глаз под повязкой (“занавеской”) постоянно закрытым, плотно заклеивать глаз повязкой.

Дома Вы закапываете 2 вида глазных капель (выдаются в наборе):

 Левомицетин (0,25%) – по 1 капле каждые 2 часа;

 Диклофенак (0,1%) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – 3 раза в день.

Не забывайте:

мыть руки перед каждым закапыванием;

— делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель;

— закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).

Капли в глаз с контактной линзой следует закапывать очень осторожно (так как линзу можно “смыть” из глаза): закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз!

Если линза все-таки выпала, вы почувствуете резкую боль, появятся интенсивное слезотечение и туман. В этом случае не пытайтесь самостоятельно установить линзу, закапайте капли, примите обезболивающее и позвоните в клинику!

 Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений днем Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.), а на ночь – 1/2 таб. феназепама (выдается в наборе).

Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 3 дней находитесь на строгом домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что левомицетин эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.

Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.

На первом послеоперационном осмотре (3-4-й день) врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о снятии повязки, контактной линзы, продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Чаще всего на данном осмотре снимается защитная повязка, контактная линза может быть оставлена еще на несколько дней. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.

После снятия контактной линзы глаз “рассматривается” постепенно, с каждым днем острота зрения вдаль возрастает, зрение вблизи еще затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости).

Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости, то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль будет невысоким вследствие временной послеоперационной близорукости, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции. Период восстановления остроты зрения и вдаль, и вблизи в этом случае может более длительным (до 3-4 месяцев), чем после операции по поводу близорукости.

На послеоперационном осмотре на 14-й день проверяется острота зрения, которая обычно составляет половину от ожидаемого количества строк на проверочной таблице; могут сохраняться некоторая неустойчивость изображения и двоение. У молодых пациентов может быть и более высокая острота зрения. Временная дальнозоркость в этот срок еще полностью не проходит, но может уменьшиться; Вы можете заметить, что зрение вблизи постепенно улучшается.

К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль и вблизи. Тем не менее, острота зрения вдаль может быть еще неполной, но Вас это не должно беспокоить.

У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).

После снятия контактной линзы почти всем пациентам назначаються капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 4-6 месяцев; а также Солкосерил (глазной гель) на 20-30 дней. Схема закапывания данных препаратов назначается индивидуально для каждого пациента и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести  к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!

Ограничения в послеоперационном периоде:

— женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;

— на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;

— в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;

— в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.

Обратите внимание! 

Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль и вблизи первым прооперированным глазом).

Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.

В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.

Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector