Сколько живут с циррозом печени при различных степенях и осложнениях

Содержание

Что оказывает влияние?

Сколько живут с циррозом печени при различных степенях и осложнениях
Способ жизни сильно влияет на лечение и продолжительность жизни больного.
Повлиять на больший срок жизни при циррозе печени могут различные факторы. Порой даже предрасположенность к тому или иному полу имеет значение при прогнозировании исхода. При алкогольной форме удлинить жизнь может пересадка донорского органа и полный отказ от алкоголя даже с минимальным содержанием спирта. На продолжительность жизни влияют такие показатели:

  • способ жизни пациента;
  • возраст, поскольку при диагностировании цирроза у подростков либо молодых людей вероятность выжить выше;
  • общее самочувствие больного;
  • источник нарушения работы печени;
  • присутствие дополнительных отклонений.

Вторая

Благоприятный прогноз в отношении 10-летней выживаемости. Однако статистика показывает, что 45-50% пациентов умирают через 5-8 лет после постановки диагноза. К причинам летального исхода относят:

  • Возникновение осложнений.
  • Употребление алкогольной продукции.
  • Неправильное питание.
  • Несоблюдение назначений врача.

Риски летального исхода в краткосрочной перспективе базируются на внезапном развитии портальной гипертензии, печеночной недостаточности.

Медицинские специалисты во время диагностики оценивают тяжесть конкретного случая, основываясь на результатах лабораторных и инструментальных исследований. Это помогает составить прогноз. На фоне второй степени не развивается варикозное расширение вен, низкая вероятность желудочных кровотечений, что увеличивает срок жизни таких пациентов.

Второстепенные факторы, влияющие на продолжительность жизни

Алкоголь. К одним из второстепенных факторов относится употребление алкоголя. Критерий распития спиртных напитков является благоприятным, так как в результате отказа больного от алкоголя, чаще всего клетки печени восстанавливаются, а симптоматика уменьшается.

Курение. Является еще одним из второстепенных факторов, который отражает участь курильщиков с циррозом. Особенно опасно совмещение табака с употреблением алкоголя. Объясняется это тем, что при циррозе печень теряет свою функцию к обезвреживанию токсических веществ.

Выживаемость при циррозе 4 степени

При циррозе четвёртой степени выживаемость крайне мала. Если заболевание развивается с патологией, то пациент может прожить максимум 3 года. Распознать эту стадию можно по скопившейся жидкости внизу живота. Такая патология приводит к летальному исходу.

На последней стадии на вопрос: «цирроз печени излечим или нет», ответ будет отрицательным. У больных проявляются серьёзные осложнения. Патология начинает воздействовать на другие органы. Начинаются внутренние кровотечения. В 50% случаев пациенты умирают.

Назвать точную цифру ответить на вопрос, сколько живут с циррозом печени, не могут даже высококвалифицированные специалисты. Продолжительность жизни и прогноз обусловлены степенью поражения железы, сопутствующими заболеваниями, точностью соблюдения больным назначений доктора.

Если цирротические процессы были диагностированы на начальной стадии, когда функциональность печени и гепатоцитов сохранена, прожить можно долго. Но при условии, что удастся устранить причину возникновения заболевания.

Когда пациент долгое время игнорировал симптомы, обратился к врачу на запущенной стадии, прогноз неблагоприятный – многие гепатоциты погибли, работа печени нарушена. При такой картине организм ведет себя непредсказуемо, 5-летняя выживаемость незначительна.

Сколько пациенты с циррозом печени при гепатите C, продолжительность жизни в зависимости от стадии, степени тяжести заболевания – рассмотрим подробно.

Желудочно-кишечные кровотечения как последствие цирроза

Такие кровотечения врачи относят к наиболее часто встречающимся последствиям цирроза печени у людей с прогрессирующим заболеванием. К основным источникам кровотечений можно отнести варикозные вены, пищевод либо же желудок. На кровотечения могут влиять свертываемость крови, в частности нарушения, связанные с этим процессом, и перепады давления в воротной вене.

При алкогольной или вирусной форме развития заболевания желудочно-кишечные кровотечения не возникают. У большей части людей летальный исход наступает сразу после первого кровотечения. У некоторых они могут продолжаться до 2 лет. В этом случае смерть человека наступает уже по какой-либо другой причине.

Зависимость от наличия иных хронических патологий

Если цирроз диагностируют на фоне хронических болезней пищеварительной системы (в особенности, желчного пузыря), сахарного диабета, патологий щитовидной железы, это значительно сокращает шансы на жизнь. Наибольшую опасность представляют гепатиты вирусной природы, хронический алкоголизм и наличие онкологических процессов в организме (независимо от пораженного раком органа). Прогноз у таких пациентов крайне неблагоприятный.

Ликвидировать цирроз печени, на сегодняшний день невозможно. Медицинскими учеными ведутся разработки новейших препаратов на базе стволовых клеток. Лечение носит название аутологичная трансплантация, позволяющая остановить процесс перерождения гепатоцитов и возвратить им регенерационные способности.

Цирроз печени — патологический процесс, который приводит к полному некрозу органа и, как следствие, летальному исходу, если не будет начато корректное лечение. Чтобы сказать, сколько живут с циррозом печени нужно учитывать клинические показатели, общий анамнез и состояние здоровья пациента.

Кроме этого, учитывают следующее:

  • стадия заболевания;
  • есть ли сопутствующие заболевания;
  • когда было начато лечение.

Сколько живут с таким диагнозом, точно не может сказать ни один врач. Обусловлено это тем, что болезнь может никак себя не проявлять на протяжении 5 лет, но постепенно проявляться в:

  • плохом аппетите;
  • слабости;
  • потере веса;
  • пониженном давлении;
  • проявлении сосудов;
  • на коже образуются жёлтые и синие участки;
  • тошноте и рвоте;
  • частой одышке.

Сказать точно, даже при наличии полной клинической картины, сколько проживёт пациент с таким диагнозом, невозможно, так как все зависит от состояния иммунной системы и стадии развития заболевания. Клиницисты отмечают, что при своевременной диагностике заболевания можно устранить цирроз печени или прекратить его развития только медикаментозным путём.

Прогноз значительно хуже, если цирроз печени возник на фоне тяжёлого инфекционного недуга (форма гепатита). В таком случае, чтобы сделать предварительные прогнозы касательно продолжительности жизни, врач принимает во внимание следующие факторы:

  • возраст;
  • состояние иммунитета;
  • насколько был здоровый образ жизни;
  • принимал ли больной сигареты и алкоголь;
  • когда начался гепатит и его лечение.

Клиницисты отмечают, что у 30% людей гепатит находится в организме на протяжении всей жизни. Годам к 50 он начинает проявляться специфическая клиническая картина и есть существенный риск развития цирроза. Если гепатит проявился раньше, и человеку удалось его вылечить, то приблизительно через 20 лет он может столкнуться с циррозом печени.

Как влияют другие болезни?

Усугубить течение цирроза печени и ускорить гибель пациента способны имеющиеся заболевания, особенно с хроническим течением. При некоторых недугах становится затруднительно или невозможно проводить терапию, из-за чего стремительно сокращается функциональность органа.

Вирусный цирроз печени поражает преимущественно мужской пол, оптимальная возрастная категория для заболевания молодая и средняя.

От инфицирования вирусным острым гепатитом до трансформации его в цирроз печени, сколько проходит времени?

Усредненно это регистрируется в пределах, при раннем типе цирроза 1-2 года, при позднем типе цирроза 10-15 лет.

На этапе обострения вирусного цирроза печени, картина проявлений схожа с таковой при остром вирусном циррозе. Отмечены особенности в его течении:

  • преобладание лихорадки на этапе обострения;
  • присутствие и нарастание интенсивности желтухи, характер невыраженный;
  • присутствие астенического синдрома;
  • наличие диспепсических жалоб;
  • билирубинемия присутствует, не смотря на терапию;
  • рано формируется несостоятельность печеночных функций;
  • асцит дебютирует реже и прогрессирует на последних этапах;
  • на этапе цирроза формируются расширенные варикозные вены;
  • отмечается присоединение геморрагического синдрома;
  • в лабораторных тестах заметен рост уровня белков, особенно глобулинов. Уменьшение цифр белка типично только в терминальной стадии.

В развернутой стадии вовлекаются в патологический механизм других системы органов, диагностируются сбои со стороны:

  • кожи — кожные высыпания и разные кожные элементы;
  • серозных оболочек — серозиты;
  • месячного цикла у женщин — аменорея;
  • эндокринной системы — признаки сахарного диабета;
  • репродуктивных органов — гипоплазия половых органов;
  • гирсутизм.

Сопутствуют признаки: невыраженные боли в животе, желтушный синдром, появление лихорадки, спленомегалия, гиперспленизм, гепатомегалия, телеангиоэктазии.

В терминальной стадии возрастают симптоматика недостаточности печеночных клеток, прогресс асцита, присоединение вторичной инфекции.

Сколько живут с таким диагнозом? Человек способен проживать с циррозом усредненно около 5 лет. За 5 лет в живых остаются 55% людей. При малоактивном циррозе без объективных проявлений эта цифра растет и фиксируется около 70%.

Поводом для смерти в большей мере представляется функциональная недостаточность печени и кома, в наименьшей мере гепатоцеллюлярная карцинома.

Циркуляция вирусного агента в крови, выделение ДНК вируса, отмечено с прогрессированием цирроза и риском формирования последствий, что сокращает жизненный срок при цирротическом процессе. Прогноз резко портится при наслоении другой инфекции, особенного вирусного гепатита.

Впоследствии удачной пересадке печени пациент живет долго, при достаточной терапии и режиме, составленном лечащим врачом. В случае размножения (репликации) вирусных агентов в крови и выделение ДНК вируса, после пересадки печени получается повторное заражение и запуск болезни снова.

Прогноз в большинстве ситуаций неопределенный, прогрессирование происходит медленно.

Поводом для смерти признается печеночная кома, в редких ситуациях от развившихся последствий портальной гипертензии.

Алкоголизм

  • индивидуальные особенности (пол, возраст, масса тела);
  • пагубные зависимости (алкоголизм, наркомания);
  • имеющиеся хронические заболевания;
  • соблюдение (игнорирование) профилактических мер;
  • рацион питания;
  • образ жизни.

Вероятность появления осложнений при гепатите С гораздо выше, чем у женщин. Часто это объясняется невниманием представителей сильной половины человечества к своему самочувствию. Больные игнорируют клинические проявления серьезных недугов. При наличии лишнего веса у пациента появляется фиброзная ткань.

Данная патология может быть спровоцирована:

  • чрезмерным употреблением спиртных напитков;
  • врожденными нарушениями;
  • генетическими заболеваниями;
  • патологиями аутоиммунного характера;
  • токсическим поражением печени;
  • воспалительными процессами в области желчных протоков, поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • острой сердечной недостаточности;
  • гельминтозом. Сердечная недостаточность

Чтобы увеличить продолжительность и повысить качество жизни, пациенту, страдающему гепатитом С, подбирают эффективную терапевтическую схему. Врач информирует больного относительно о необходимых изменениях в образе жизни и режиме питания. Важным этапом лечения гепатита является прохождение медикаментозной терапии. При компенсированных формах гепатита С больному противопоказаны любые препараты.

При декомпенсации печени человеку назначают следующие медицинские манипуляции:

  • Введение донорской плазмы – стабилизирует поступление белка.
  • Прием медикаментов с железом – предупреждает прогрессирование анемии.
  • Снижение количества соли – повышает функциональность печени и почек.

ГепабенеВ лекарственную схему больного включают диуретики, антагонисты альдостерона, иммунодепрессанты, гормональные препараты, антибактериальные средства. Последние оказывают положительное действие только при лечении гепатита С на ранних стадиях. Чтобы восстановить работу печени, пациенту прописывают Карсил, Гепабене, Эссенциале, Энерлив.

Рацион питания при гепатите и циррозе обязательно включает в себя:

  • свежие овощи и фрукты;
  • крупяные каши, приготовленные на воде;
  • орехи;
  • молочную продукцию;
  • нежирную рыбу;
  • постное масло.

Больному придется забыть про кофе, крепкий чай, спиртное, жареные, жирные, соленые и острые блюда. После отказа от алкогольных напитков может появиться абстинентный синдром. Спустя несколько дней, врач отмечает уменьшение количества жира в гепатоцитах.

Физиотерапия

Продолжительность жизни пациента, в анамнезе которого имеется цирроз печени при гепатите С, зависит только от него. Даже при неблагоприятном прогнозе нельзя опускать руки и терять веру в себя. Во время терапии больного часто направляют на контрольные исследования.

Тяжелее всего переносят цирроз старики и дети. В этих группах наблюдается самая высокая смертность. Врожденный цирроз у детей не излечивается без пересадки печени. При индийском детским циррозе летальные исходы составляют 90—95%. У пациентов старше 70 лет цирроз быстро прогрессирует, и, минуя субкомпенсированную стадию, переходит в терминальную.

В Томске наблюдалась большая группа больных вирусным и алкогольным циррозом мужчин и женщин. Период наблюдения составил около 5 месяцев. Проведенное исследование подтвердило большую отзывчивость на лечение у женщин с диагностированными последними степенями цирроза. При равно получаемом лечении и равных условиях смертность среди мужчин оказалась выше. При установленных неблагоприятных диагнозах женский организм лучше воспринимал медикаментозное лечение.

Прогноз выживаемости оценивается в каждом отдельном случае по индивидуальным показателям больного. К факторам, которые отчерчивают срок жизни при циррозном поражении печени, относятся:

  • тяжесть болезни, согласно присвоенной медицинской стадии и длительность течения патологии;
  • наличие осложнений, степень их прогрессирования;
  • этиология возникновения цирроза;
  • гендерная и возрастная принадлежность пациента;
  • эффективность лечения;
  • пищевое поведение больного и образ жизни;
  • присутствие иных хронических патологий.

Отдельную роль играет общий психологический настрой пациента с таким диагнозом. При отсутствии установки на борьбу с заболеванием, отвоевать у цирроза дополнительное время для жизни получится вряд ли.

Основная категория пациентов с поражением печени – это люди в возрасте 40 . К этому моменту, у человека нередко имеются хронические патологии каких-либо органов и систем, поэтому справляться еще и с циррозом организм не в состоянии. К тому же защитные силы (иммунитет) с возрастом имеют тенденцию к снижению.

По гендерной принадлежности, алкогольный вид патологии наиболее опасен для женщин. Это связано с более высокой сенсорностью женских клеток к деструктивному влиянию этилового спирта.

Регулярные кровотечения внутренних органов являются показанием для проведения ПКШ (портокавальное шунтирование) – операции по созданию искусственного кровяного русла вне печени. Выполняется с целью снижения давления в печеночной и воротной вене. При тяжелом состоянии пациента такое хирургическое вмешательство может привести к печеночной недостаточности и смерти.

Однако, существует ряд препятствий к проведению операции: систематические и обильные кровотечения ЖКТ, повышенный риск отторжения донорского органа из-за чрезмерной интоксикации организма и слабого иммунитета, высокая стоимость операции или невозможность подобрать подходящего донора, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, наличие раковых опухолей и СПИДа. В декомпенсированной стадии наблюдается высокая смертность больных в постоперационный период.

Как долго живут с циррозом печени осложненной формы

Еще одна характеристика данного заболевания – тяжелые осложнения: асцит, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, энцефалопатия. Смертельную опасность представляет открытие внутреннего кровотечения, как правило, на одном из участков ЖКТ или из вен пищевода. Продолжительность жизни – 3 года в половине случаев.

Асцит считается еще одной тяжелой формой осложнения. Только 25% людей живут до 3 лет, большинство умирают до этого срока. В случае печеночной энцефалопатии врач прогнозирует неблагоприятный исход. В среднем больные не живут более года. При игнорировании рекомендаций врача длительность жизни резко сокращается.

  • Как найти адрес по фамилии
  • Тесто на беляши — пошаговые рецепты. Как приготовить вкусное тесто на беляши быстро и просто, видео
  • Волдыри на пальцах рук

Как увеличить продолжительность жизни?

Факты — это цифры, с которыми можно спорить. Увеличить дни жизни при таком тяжелом заболевании можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • Перенеся вирусный гепатит, не стоит дожидаться начала цирроза, стоит сразу начать лечение. Самое главное, пациентам с гепатитом важно соблюдать диету. Отказаться от острого, жирного, жареного, исключить алкоголь.
  • Запрещено самолечение, нельзя начинать и прекращать медикаментозное лечение без предписаний врача.
  • Необходимо укреплять иммунитет, защищая организм от вирусов.
  • Следить за полостью рта.
  • Нельзя забывать об эмоциональном состоянии. Важно настроиться на положительный результат, заручившись поддержкой близких, друзей.

Методы диагностики

Цирроз печени – не приговор. Можно прожить с таким заболеванием всю оставшуюся жизнь, избежав серьезных осложнений, при условии своевременного обнаружения и адекватного лечения. Прогноз при циррозе, обнаруженном на этапе компенсации полностью благоприятный.

Зачастую лечение сводится к приему банальных гепатопротекторов.Но при наличии факторов риска, таких как вирусный гепатит, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные заболевания с риском поражения печени, не стоит ограничиваться простым биохимическим анализом крови.

Существуют методы ранней диагностики этого опасного состояния:

  1. Общий анализ крови. Снижение количества форменных элементов крови говорит о наличии воспалительного процесса в организме.
  2. Биохимический анализ. Может показать повышение специфических печеночных маркеров (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), увеличение концентрации биллирубина, нарушение минерального обмена и снижение синтетической активности печеночных клеток.
  3. Коагулограмма. Нарушение свертываемости крови четко укажет на сбой в работе системы гемостаза.

Это ранние признаки, которые могут быть обнаружены даже при отсутствии жалоб.

Для определения причин заболевания с целью предотвращения дальнейшего его прогрессирования проводят исследование на маркеры вирусных и аутоиммунных процессов в печени.

Если нет объективных причин для поражения гепатоцитов, а маркеры упорно показывают наличие печеночной патологии, стоит исключить онкологический процесс.

Маркером злокачественного новообразования является выявление в крови альфа-фетопротеина.

Но для подтверждения потребуется пункционная биопсия – самый надежный метод диагностики, который не только точно укажет на морфологические изменения в клетках печени, но и выявит реальную причину изменений в органе, даже при вялотекущем процессе.

Дополнительные методы обследования предназначены для выявления тяжести поражения и ранних признаков внепеченочных осложнений.

  • При помощи УЗИ и рентгенологических методов (КТ и МРТ) можно увидеть изменения плотности печеночной ткани, которых в здоровом органе быть не должно.
  • Сцинтиграфия способна оценить функциональную активность органа и объемы зон поражения.
  • Эндоскопическое исследование даже на ранних этапах портальной гипертензии обнаружит расширение вен подслизистой оболочки пищевода.

При высокой активности процесса важно контролировать состояние иммунитета. Падение показателей иммунной защиты на иммунограмме позволит своевременно провести заместительную терапию.

Можно ли продлить срок жизни и на сколько лет?

Как мы выше уже говорили, что есть факторы, убирающие годы жизни, значит, если соблюдать следующие мероприятия, пациент может прожить еще дольше.

  • Необходимо соблюдать строгую диету, особенно после перенесенного вирусного гепатита.

Диета:

1) исключить все вышеперечисленные продукты,

2) употреблять пищу только в теплом состоянии,

3) кушать не менее 5 раз в день,

4) употребление белков и жиров по 90 грамм в день, углеводов в размере 350 грамм.

  • Для лучшего усвоения пищи и улучшения работы пищеварительной системы, необходимо выпивать перед едой при заболеваниях печени 1 стакан минеральной воды. Стоит отметить, что уровень выпиваемой жидкости должен контролировать врач.
  • При поражении желчных путей следует употреблять масло льна, а также расторопшевое масло. Они помогут улучшить отток желчи.
  • Уменьшить физическую активность.
  • Не контактировать с ядохимикатами.
  • При наличии кариеса – обратиться за помощью к стоматологу, так как дополнительный источник инфекций может послужить причиной увеличение длительности лечения болезни.
  • Даже при компенсационной стадии болезни ни в коем случае нельзя игнорировать предписания лечащего врача, а употребление каких-либо лекарств нужно согласовать с доктором.

Все вышеперечисленные мероприятия могут увеличить срок жизни до 15 лет, что довольно долго, по сравнению со среднестатистическими показаниями. Ошибкой многих больных является то, что они не столько выполняют перечисленные мероприятия по предотвращению цирроза, сколько с ним живут, просто зная, что медленно наступает смерть.

При игнорировании вышеуказанных мер, вопрос «сколько живут с циррозом» может перестать быть актуальным и придется узнавать уже следующее.

Осложнения

Патология приводит к тяжелым последствиям. Именно из-за них происходит смерть. В терминальной стадии состояние пациентов критическое, из-за чего они находятся в реанимации. Возникающие осложнения напрямую влияют на то, сколько живут с диагнозом цирроз печени.

К наиболее опасным последствиям патологии относятся:

  • Водянка в брюшной полостиАсцит (брюшная водянка).
  • Кома.
  • Внутренние кровотечения.
  • Формирование онкологии (гепатоцеллюлярная карцинома).
  • Воспаление внутренней стенки живота.
  • Тромбоз воротной вены (при кардиальной форме).
  • Заражение крови.
  • Сопутствующие поражения почек.

Развитие осложнений указывает на то, что болезнь протекает в тяжелой степени. В таком состоянии редко проживают долго. Это свидетельствует о необходимости своевременного оказания медицинской помощи.

От чего зависит успех лечения

Эффективность терапии напрямую влияет на то, сколько можно прожить с циррозом печени. В настоящий момент не существует препаратов или других методов, позволяющих восстановить пораженные участки железы. Лечение направлено на улучшение функций здоровых гепатоцитов, нормализацию обменных процессов и остановку разрастания фиброзных тканей.

Эффективность терапии зависит от следующих факторов:

  • Врач беседует с пациентомОбщее состояние и возраст больного.
  • Стадия и степень тяжести, интенсивность симптоматики.
  • Происхождение цирроза.
  • Наличие осложнений.
  • Характер терапевтических процедур.
  • Правильность приема медикаментов.
  • Соблюдение диеты, режима дня.
  • Вредные привычки пациента.

Определить с точностью, сколько живут с циррозом печени сложно, так как показатель выживаемости индивидуален для каждого клинического случая. Как правило, прогнозы делают на основе результатов диагностики и повторного обследования, которое проводится с целью повышения эффективности лечения.

Оценка тяжести цирроза печени по системе чайлд-туркотта и определение прогноза жизни

Для составления при циррозе печени врачом прогноза, необходимо провести диагностику, при которой раскроется уровень компенсации цирроза печени. Так, для оценки тяжести цирроза предназначена система Чайлд-Туркотт-Пью, согласно которой устанавливаются отличия между определенными параметрами. Они и определяют возможность пациента приблизиться к нормальной жизни.

При оценке тяжести цирроза исследуются такие факторы как:

  • Скопление свободной жидкости в брюшной полости.
  • Человеческий сывороточный эльбумин.
  • Комплекс нервно-психических нарушений, возникших вследствие печеночной недостаточности.
  • Режим и качество питания.
  • Протромбиновый индекс – анализ свертываемости крови.
  • Уровень желчного пигмента.

Все вышеуказанные факторы формируют шкалу, состоящую из трех классов: A, B и C, позволяющие установить, сколько живут с таким диагнозом, как цирроз.

Класс A – 5-6 баллов. За 1 год выживаемость гарантирована на 100%-м уровне. На втором году жизни – 85%.

Класс B – 7-9 баллов. За первый год выживаемость гарантирована на 84 процента, на второй год жизни 57 процентов.

Класс C – 10-15 баллов. За первый год жизни выживаемость находится на уровне 45%, на второй год жизни – 35%.

Данные баллы проставляются в зависимости от каждого из значений, после чего находят их сумму.

1 балл характеризуется следующими критериями: отсутствует скопление свободной жидкости брюшной полости, уровень желчного пигмента составляет менее 34 мг, а человеческий сывороточный эльбумин находится на уровне менее 3,5 грамма. Нервно-психические нарушения отсутствуют, протромбиновый индекс составляет менее 60%.

2 балла выставляется, если скопление свободной жидкости в брюшной полости имеется и поддается лечению. Уровень желчного пигмента колеблется от 34 до 50 мг. Количество эльбумин находится на уровне от 2,8 до 3,5 грамма. Неравно-психические нарушения имеются в 1 и 2 стадиях, т.е. легкая стадия и терапевтически контролируемая соответственно. Анализ свертываемости крови по индексу находится в промежутке от 40 до 60%.

3 баллами оцениваются показатели в том случае, если скопление свободной жидкости в брюшной полости плохо контролируется и поддается лечению затруднительно, желчный пигмент превышает 50 мг, человеческий сывороточный эльбумин менее 2,8 грамма. Присутствуют нервно-психические нарушения, которые находятся на третьей и четвертых стадиях, т.е. тяжелой и плохо контролируемой соответственно. Анализ свертываемости крови составляет менее 40 процентов.

Стоит также учитывать, что система оценивания является приблизительной, так как она может не учитывать второстепенные факторы.

При алкогольном циррозе

Любовь к алкоголю так просто не проходит и алкогольный цирроз нередко приходит как расплата за веселье. Более того, около 50% случаев цирроза вызваны хронической алкогольной интоксикацией.

Как ни парадоксально, но продолжительность жизни при алкогольном циррозе может быть даже больше, чем при других видах цирроза. Но это зависит от того, употребляет человек алкоголь или нет. При отказе от алкоголя можно прожить от 7 до 10 лет (у женщин цифры на год-два меньше). Если больной не отказался от этанола, цифра будет в два раза меньше.

При алкогольном циррозе как нигде важно диагностировать недуг как можно раньше. Это прибавит еще пару лет к жизни.

Признаки и симптомы

Проявления цирроза связаны с нарушениями работы печени, с ее способностью выводить продукты жизнедеятельности и токсины из организма. На фоне нарастающей интоксикации люди часто ощущают слабость, отсутствие аппетита, беспричинное повышение температуры, нарушения сна, эмоциональную неустойчивость – астенический синдром.

Часто симптомы начальной стадии болезни у мужчин могут быть стертыми из-за большой врожденной выносливости. Поэтому заболевание среди мужского контингента выявляется только при появлении первых осложнений.

Первоначально страдает экскреторная функция органа – снижается выработка желчи. На фоне этого возникают сбои в работе пищеварения:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • ощущение тяжести в животе, особенно после приема жирной пищи.

Плохо переваренные остатки еды стимулируют процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие (метеоризм).При длительном течении картина становится многогранной. Из-за того, что через печень проходят крупные сосудистые образования – портальная вена, лимфатические сосуды, — при грубых изменениях структуры органа появляются признаки нарушения локального оттока жидкости.

Важно! Алкогольный цирроз печени развивается как результат длительного употребления спиртных напитков. Пациент может долго не знать о наличии заболевания, так как оно протекает медленно и на первичных стадиях практически бессимптомно. Поэтому определить его сложно, но именно на первоначальном этапе существует реальная возможность вылечиться полностью. Последний же этап болезни быстро определимый, но он уже не поддается лечению.

Причины

Причин развития цирроза достаточно много. Наиболее частые:

  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические вирусные гепатиты;
  • ВИЧ;
  • СПИД;
  • криптогенные (когда причину развития процесса выявить не удается).

На них приходится до 90% случаев зарегистрированных заболеваний.

Остальные причины:

  • билиарный цирроз, который возникает из-за проблем с оттоком желчи;
  • нарушения работы иммунной системы: аутоиммунные гепатиты, иммунодефицит.

Очень редко поражения печени, приводящие к циррозу, возникают на фоне сахарного диабета, токсических поражений лекарственными или химическими веществами, врожденных патологий.

Прогноз при проведении лечения

Сколько живут с циррозом печени при различных степенях и осложнениях
Если нет осложнений то можно прожить около 20 лет.
Если диагноз был установлен на ранних стадиях, и у пациента не возникла водянка при циррозе печени, а также иные осложнения, то можно жить порядка 20 лет. Важным условием является регулярное проведение терапевтических мероприятий и соблюдение правильного способа жизни. При заболевании категорически запрещается заниматься самолечением и принимать препараты на свое усмотрение, поскольку такие действия могут ускорить гибель больного. Пациентам прописывается специальная диета, снижающая нагрузку на больную печень. Обязательным условием лечения служит полный отказ от спиртных напитков. Улучшить прогноз и продлить жизнь помогает прием лекарств, направленных на регенерацию пораженных клеток. Крайне важно лечить гепатит и иные сопутствующие печеночные болезни. Рекомендованы такие народные средства, оказывающие желчегонное действие:

Если цирроз печени сопровождается инфекционным очагом, то требуется курс антибактериальной терапии, который назначается доктором. Не стоит подвергать организм воздействию ядов, химикатов, токсинов. При лечении стараются избегать поднятия тяжелых вещей и вдыхания резких ароматов.

Продолжительность жизни с циррозом

Вопрос выживаемости и продолжительности жизни при циррозе волнует не только пациентов, но и врачей.Исключение причинного фактора на стадии компенсации с последующим проведением адекватной восстановительной терапии, дает пациенту все шансы дожить до глубокой старости.

Если же диагноз был установлен, когда процесс перешел в стадию субкомпенсации, все зависит от глубины поражения печени и степени нарушения ее функциональной активности. Шанс перевести процесс в состояние компенсации достаточно велик. Хотя диффузные поражения органа не пройдут для здоровья бесследно.

Согласно статистическим данным, приведенным в таблице Чайлда-Пью, продолжительность жизни у больных с суммой баллов 5–6 может превышать 20 лет, 7–9 баллов – показания для трансплантации печени. Летальность в этой группе в течение первого года составляет 19%, в течение двух лет погибает почти половина таких больных.

Но даже пересадка органа не дает полной гарантии. В организме уже имеются необратимые изменения. Средняя послеоперационная летальность при полостном хирургическом вмешательстве достигает 30%. В стадии декомпенсации, когда количество баллов по шкале тяжести процесса превышает десять — продолжительность жизни редко превышает трехлетний порог.

Сколько живут люди с циррозом в зависимости от их пола и возраста

С возрастом организм утрачивает свои защитные свойства, поэтому прогноз при выявлении патологии чаще всего неблагоприятный. В молодом возрасте прогноз может быть плачевным только в том случае, если пациент злоупотребляет токсическими препаратами в виде алкоголя, табака и наркотиков. Также в молодом организме осложнения могут быть и в результате гепатита.

Также стоит отметить, что в зависимости от пола результат развития болезни тоже разнится. Так, у женщин разрушение клеток печени протекает в более тяжелой форме, а летальный исход случается гораздо чаще, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что клетки печени у женщин наиболее уязвимы и разрушаются быстрее от этилового спирта.

Стадии развития

Внешние проявления и симптомы зачастую не позволяют судить точно о стадии процесса, поскольку зависят от причин возникновения патологии. Для врача-гематолога гораздо больше скажет биохимический анализ крови. В настоящее время для оценки тяжести патологического процесса используется балльная система по таблице Чайлда-Пью.

Оценочная таблица тяжести цирроза по Чайлду-Пью
Результаты биохимии и клинические проявления Баллы тяжести состояния
1 2 3
Билирубин Менее 34 мкмоль/л. 34-50 мкмоль/л. Более 50 мкмоль/л
Альбумин Более 3,5 г/дл. 2,8-3,5 г/дл. Менее 2,8 г/дл.
Протромбиновое время (время свертывания кровяного сгустка) Более 60% 40-60% Менее 40%
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) Нет признаков Умеренные Выраженные проявления
Энцефалопатия (токсическое поражение головного мозга) Отсутствует Легкая и среднетяжелая Тяжелая

Степени тяжести заболевания

Существуют 4 стадии развитии диффузного фиброза печени, каждой из которой свойственны свои симптомы. Прогноз болезни напрямую зависит от того, при какой степени тяжести она обнаружена. Стадии и симптомы хронического прогрессирующего заболевания печени:

  • Первая (компенсации). В тканях развивается воспалительно-некротический процесс. Период характеризуется слабостью, нарушением аппетита, снижением концентрации внимания.
  • Вторая (субкомпенсации). Сопровождается кожным зудом, желтым оттенком эпидермиса, повышенной температурой (до 38 ºС). Функциональная ткань печени замещается соединительной. Орган продолжает работать в нормальном режиме.
  • Третья (декомпенсации). Характеризуется развитием тяжелых осложнений. Возможно внезапное открытие кровотечений: анального, носового, десенного.
  • Четвертая (терминальная). Сопровождается обширной деформацией органа. Уменьшаются размеры печени, но увеличивается объем селезенки. Развивается анемия, лейкопения, поражается мозг. В большинстве случаев исход данного состояния – летальный.

Факторы риска и осложнения болезни

Поражение печени, ставшее результатом какого-либо патологического процесса, может значительно усугубляться в результате воздействия провоцирующих факторов, а именно:

  1. Частый прием крепких алкогольных напитков.
  2. Наслоение на основной процесс вирусного гепатита.
  3. Прием гепатотоксичных препаратов.
  4. Отсутствие адекватного контроля за уровнем сахара в крови при диабете, как следствие — избыток кетоновых тел.
  5. Прием высоких суточных доз железа.

При прогрессировании заболевания без должной медикаментозной коррекции нередко возникают серьезные осложнения.

Нарушения белкового обмена приводит к «выпотеванию» жидкости через стенки кишечника. Вместе с экссудатом в брюшную полость проникает кишечная флора, что становится причиной развития тяжелого перитонита.

Дефицит ферментов, отвечающих за свертываемость крови, может стать причиной массивных внутренних кровотечений, особенно на фоне предрасполагающих состояний – варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при риске перфорации, крупные геморроидальные узлы.

Глубокие нарушения со стороны иммунной системы значительно снижают сопротивляемость организма к внешним инфекционным агентам. Банальная респираторная инфекция может осложниться тяжелой пневмонией. Любые инфекционные поражения внутренних органов носят затяжной характер со склонностью к генерализации, вплоть до развития сепсиса.

Одним из опасных осложнений цирроза является печеночная кома. Когда дезинтоксикационная система теряет возможность обезвреживать токсические продукты жизнедеятельности организма, их концентрация в крови становится настолько велика, что они проникают через гемато-энцефалический барьер к головному мозгу.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни при циррозе

Также, стоит отметить, что продолжительность жизни напрямую зависит от следующих факторов:

  • Исполнения пациентом указаний врача.
  • Соблюдения прописанной диеты. Необходимо исключить из своего рациона алкоголь, мучные изделия, фрукты и ягоды, крепкий чай и кофе, копченые и острые продукты, жирное мясо, шоколад.
  • Принадлежность пациента к определенной половозрастной группе.
  • Параллельные заболевания пациента, приводящие к ухудшению общего состояния организма – в большей степени это касается онкологических заболеваний, которые могут сократить жизнь пациента до 2 лет.
  • Мероприятия, используемые в качестве лечения.
  • Причины возникновения цирроза печени.
  • Стадии протекающей болезни.
  • Оставшаяся способность клеток печени к компенсации.

Вышеуказанный перечень дает сделать вывод о том, что каждый фактор влияет на продолжительность жизни больного, и при правильной диагностике заболевания и учета смежных факторов, можно продлить срок жизни пациента до 15 лет и более.

Хирургическая операция и срок жизни

Регулярные кровотечения внутренних органов являются показанием для проведения ПКШ (портокавальное шунтирование) – операции по созданию искусственного кровяного русла вне печени. Выполняется с целью снижения давления в печеночной и воротной вене. При тяжелом состоянии пациента такое хирургическое вмешательство может привести к печеночной недостаточности и смерти.

Однако, существует ряд препятствий к проведению операции: систематические и обильные кровотечения ЖКТ, повышенный риск отторжения донорского органа из-за чрезмерной интоксикации организма и слабого иммунитета, высокая стоимость операции или невозможность подобрать подходящего донора, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, наличие раковых опухолей и СПИДа. В декомпенсированной стадии наблюдается высокая смертность больных в постоперационный период.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector