Метронидазол Никомед цена в Москве от 13 руб., купить Метронидазол Никомед, отзывы и инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

таблетки 250 мг.

каждая таблетка содержит: действующее вещество — метрони-дазол — 250 мг; вспомогательные вещества — тальк, кислота стеариновая, спирт поливиниловый, крахмал картофельный.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между приемом — не менее 2 нед).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола и снижать его концентрацию в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития (Li ) может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Основной действующий ингредиент – метронидазол. Он проявляет высокую угнетающую активность в отношении различных паразитов, бактерий и простейших микроорганизмов. Различные дополнительные компоненты включаются в состав Метронидазола, от чего и зависит форма его выпуска.

Препарат Метронидазол производится в виде:

  • таблеток;
  • суппозиториев;
  • раствора;
  • геля;
  • крема (мазь).

Таблетки Метронидазола состоят из 250 мг активного вещества, картофельного крахмала, талька и стеариновой кислоты. Имеют плоскую цилиндрическую форму, риску. Белые, иногда с легкой желтизной. Выпускаются по 10, 20 или 30 штук в упаковке из картона.

Свечи Метронидазол содержат 125 мг, 250 мг и 500 мг активного компонента, и полиэтиленоксид 1500 и 400 в качестве вспомогательных веществ. Цвет имеют светло желтый, иногда коричневатый. Выпускаются по 10 суппозиториев в блистере.

Раствор Метронидазол состоит из 500 мг активного компонента, хлорида натрия, дигидрофосфата натрия, и очищенной воды. Имеет слегка желтый или зеленоватый оттенок.

Гель Метронидазол для вагинального применения содержит 1% действующего вещества. Остальной объем состоит из пропиленгликоля, карбопола, пропилпарагидроксибензоата, динатриевых солей, натрий гидроксида и очищенной воды. В комплект включена лопаточка для нанесения интравагинальным способом.

Мазь Метронидазол (или крем) для наружного использования также содержит 1% активного вещества, только в пересчете на 150 мг. Имеет белый цвет и плотную консистенцию. Вспомогательные ингредиенты – парафин, глицерин, воск, пропиленгликоль, вода очищенная.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0,75-1 г/сут.

Метронидазол Никомед цена в Москве от 13 руб., купить Метронидазол Никомед, отзывы и инструкция по применению

Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.
Детям 2-5 лет — 250 мг/сут; 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут.

https://www.youtube.com/watch?v=kjnA0XXHQLA

Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 лет — по 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
При гиардиазисе — по 15мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1,5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза — 1,5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии — 2,25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2,5 г в 1 или 2-3 приема, в те-чение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др.

методами те-рапии.
Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.
При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в со-ставе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2,25 г/сут). При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1,5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Форма лекарства и его дозировка подбирается лечащим врачом. Принцип применения меронидазола зависит от чего лечится пациент, тяжести и продолжительности этого заболевания. Назначается только с 3-х лет, детям до 12-ти лет дозировка рассчитывается по весу.

Лекарственное взаимодействие

Серьезные реакции: судорожные припадки, энцефалопатия, асептический менингит, оптическая и периферическая нейропатия (с онемением или парестезией конечностей). При возникновении каких-либо неврологических симптомов, необходимо прекратить прием метронидазола и немедленно обратиться к врачу.

Частые побочные реакции: расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота у 12% пациентов, рвота, анорексия, диарея, дискомфорт в эпигастральной области, спастические боли в животе, запор) головная боль.

Полость рта: резкий, неприятный металлический привкус во рту, ощущение «неровности» языка, глоссит, стоматит. Данные симптомы могут быть связаны с ростом грибков рода Candida во время терапии.

Гемопоэтические расстройства: обратимая нейтропения (лейкопения); стойкая тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистые расстройства: уплощение Т-зубца на ЭКГ.

Расстройства центральной нервной системы: энцефалопатия, асептический менингит, судорожные припадки, оптическая нейропатия, периферическая нейропатия, головокружение, нарушение координации, атаксия, спутанность сознания, дизартрия, раздражительность, депрессия, слабость, бессонница.

Гиперчувствительность: крапивница, эритематозная сыпь, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ощущение приливов, заложенность носа, сухость во рту (влагалище или вульве), лихорадка.

Нарушение функции почек: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, чувство напряжения в области таза. Темный цвет мочи, вероятно, обусловленный метаболитом (частота: 1 случай из 100000).

Другие: рост грибков рода Candida во влагалище, диспареуния, снижение либидо, проктит и кратковременные боли в суставах. При употреблении алкогольных напитков с метронидазолом возможны боли в животе, тошнота, рвота, покраснение кожных покровов или головная боль. Возможно изменение вкуса алкогольных напитков, редко — развитие панкреатита.

В экспериментах на крысах и мышах метронидазол оказывал канцерогенное действие. У пациентов с болезнью Крона возможно развитие гастроинтестинального рака и других вариантов экстраинтестинального рака (возможно развитие рака молочной железы и толстой кишки при использовании метронидазола в высоких дозах в течение длительного периода времени). Метронидазол не рекомендуется для применения у пациентов с болезнью Крона.

Как все лекарственные средства группы нитроимидазолов, Метронидазол оказывает побочные воздействия на организм независимо от формы выпуска.

Отрицательные проявления:

  • Пищеварительной системы – приступы тошноты, рвоты, нестабильный стул, изменение вкусовых качеств, потеря аппетита.
  • Центральной нервной системы – приступы мигрени, головокружения, бессонницы, беспокойства. Иногда – судороги, пропадание слуха, чувствительности, обмороки.
  • Иммунной системы – аллергическая реакция, зуд, сыпь, выделения из носа, покраснение кожи, лихорадка.
  • Системы кроветворения – снижение лейкоцитов и нейтрофилов, воспалительный процесс в месте инъекции.

Применение Метронидазола также может спровоцировать побочные эффекты в виде анафилактического шока или отека Квинке.

Аналоги и дженерики препарата

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено большое количество дженериков Метронидазола. Это — Метрогил Дента,  Клион, Трихо-ПИН, Меринал-В, Метрид, Метровит,  Метромед, Метрон, Метросептол, Орвагил, Розекс, Трихоброл, Метровагин, Трихопол, Метронидазол, Трихосепт, Эфлоран, Бацимекс, Розамет.

Кроме дженериков в аптеках можно приобрести аналоги препарата. Их насчитывается более 60 лекарств.  В таблице представлены полные и неполные аналоги с указанием цен в розничной аптечной сети и в интернет- аптеках. В аптеках стоимость Метранидозола варьирует не только от региона, но и в зависимости от формы препарата. Таблетки стоят 15-68 р. В зависимости от содержания в них действующего вещества. Цена суппозиториев – 35 р.

Название аналога Действующее вещество Свойства препарата Цена в аптечной сети Цена в интернет-аптеках («Apteka.ru»)
Эфлоран Метронидазол противопротозойный 108-298,0 р. 98,80 р.
Альдазол Альбендазол Противопротозойный, противогельминтный 215,0 р. 102 -239,55 р.
Амоксиклав Амоксициллин, Клавулановая кислота. антибактериальное 365,0 р. 361,0 р.
Метрил Меропенем антибиотик 1852,5-2890,0 р. 2380,0 р.
Мирамистин Мирамистин антисептик 211-270,0 р. 99 -324,0 р.
Доксициклин Доксициклин антибиотик 17-31,0 р. 26 -30,0 р.
Азитромицин Азитромицин антибактериальное 36-227,0 р. 184,0 р.
Пимафуцин Натамицин Противомикробное и антисептическое 283,0 р. 98,0-189,0 р.
Офлоксацин Офлоксацин антибиотик 54-596,0 р. 60-190,0 р.
Бацимекс Метронидазол Противопротозойный 29,80 р. 25.90 р.
Занитро Орнидазол антибиотик 345,90 р. 283,0 р.
Аугментин Амоксициллин

Клавулановая кислота

антибиотик 265,0 р. 259,9 р.
Фазижин Тинидазол антибиотик 321-471 р. 322,0 р.

При выборе аналогов препарата необходимо согласовать замену с врачом. В таблице приведены полные и неполные аналоги, поэтому изменить назначение можно только после консультации врача и коррекции дозировки.

Аналогов у метронидазола много, но стоимость у всех разная. В этом списке могут стоять Метровит, Эфлоран, Флагил, Метрон, Метрид. Все эти препараты лечат одни и те же болезни. Например, Клион имеет то же действующее вещество, выпускается в том числе в виде свечей.

Самым распространенным аналогом препарата Метронидазол считают Трихопол. Он имеет схожий состав, механизм действия и высокий коэффициент активности. Описание содержит те же показания и побочные эффекты.

У многих возникает вопрос – сколько стоят метронидазол и трихопол? Согласно отзывам, Метронидазол гораздо дешевле своего аналога Трихопола. Цена его ниже, но качество у польского препарата нисколько не выше.

Метронидазол – отличное, мощное средство для лечения многих тяжелых заболеваний. Но применять его не следует без консультации врача. Правильную дозировку и схему лечения сможет определить только опытный специалист.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Противопротозойный и антибактериальный препарат, производное 5-нитро-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0,125 — 6,25 мкг/мл.

Проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (однако, в 40% случаев возможно носительство метронидазол-устойчивых штаммов).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг, новорожденные — 0,54 — 0,81 л/кг.

Cmax составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы и достигается через 1 — 3 ч. Связь с белками плазмы — 10 — 20%.

Метаболизируется ≈ 30 — 60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

T½ при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28 — 30 нед — примерно 75 ч, 32 — 35 нед — 35 ч, 36 — 40 нед — 25 ч. Выводится почками 60 — 80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6 — 15%.

Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапные «приливы» крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), триглицериды, гексокиназа глюкозы.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. После терапии следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

Применение при беременности в период лактации

Прием метронидазола в течение первого триместра беременности противопоказан. Во II — III триместрах, в случае необходимости, метронидазол может назначаться с учетом пользы/риска. Метронидазол оказывает тератогенный эффект, проникает через плацентарный барьер и быстро попадает в кровоток плода. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.

Использование метронидазола для лечения трихомониаза во время беременности должно быть ограничено случаями, при которых альтернативное лечение неэффективно.

При необходимости назначения метронидазола в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Метронидазол секретируется в человеческое молоко в концентрациях, соответствующих тем, которые содержатся в плазме.

Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или конвульсий, связанных с приёмом этого препарата, что нарушает операторскую активность.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая нейропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector