Противоэпидемические мероприятия при чесотке — Про паразитов

Медицинский сайт Surgeryzone

Протоколом по чесотке определены общие принципы профилактики чесотки. В профилактике чесотки важнейшая роль отводится санитарному просвещению населения: внедрению гигиенических навыков, предупреждению самодиагностики и самолечения, а также активному выявлению бальных при различных видах профилактических осмотров, включающих осмотры детских коллективов, учебных заведений, декретированных контингентов, пациентов амбулаторных и стационарных ЛПУ, а главное — лиц, бывших в тесном контакте с больными чесоткой в семейных очагах и организованных коллективах.

1. Выявление у пациента чесотки в приемном покое при поступлении в стационар любого профиля или во время пребывания в стационаре не должно являться основанием для отказа в госпитализации или досрочной выписки больного из стационара.

2. Для проведения лечения больных чесоткой не требуется специально оборудованных помещений.

3. Для лечения чесотки как в приемном покое, так и непосредственно в стационарном отделении любого профиля рекомендовано применять отечественный антипаразитарный препарат «Медифокс», который обладает широким спектром инсектоакарицидного действия, вызывая гибель не только чесоточных клещей, но и вшей.

4. Для лечения чесотки используют 0,4%-ная водная эмульсия «Медифокса».

Для ее приготовления необходимо 8 мл 5%-ного концентрата эмульсии «Медифокса» добавить к 92 мл кипяченой воды и тщательно перемешать. Этого количества достаточно для однократной обработки одного больного. Срок хранения рабочей эмульсии не превышает 8 часов.

Лечение может проводиться самим больным или медицинским персоналом. Схема лечения включает двукратное втирание эмульсии: в первый и четвертый день. Детям от 1 до 3 лет рабочая эмульсия втирается в весь кожный покров, включая лицо, шею и волосистую часть головы. Взрослым и детям старшей возрастной группы втирание производят в весь кожный покров тела от ключиц до кончиков пальцев рук и ног.

Однократная обработка приводит к гибели всех активных стадий клеща, вследствие чего больной становится неопасным для окружающих. Он может быть возвращен в общую палату, и без ограничения посещать места общего пользования (туалет, душевая, столовая) и лечебно-диагностические кабинеты.

Мытье пациента необходимо проводить перед началом лечения и через 12 часов после второй обработки. После первой и повторной обработки производится смена нательного белья и постельного белья.

5. Высыпания, типичные для чесотки, разрешаются в течение 10-14 дней. Зуд. как правило, исчезает после первой обработки. При сохранении зуда после двух обработок больного следует проконсультировать у дерматолога.

6. Дезинсекционные мероприятия по профилактике чесотки направлены на уничтожение возбудителя на одежде, нательном белье и постельных принадлежностях и в помещениях, где находился больной чесоткой. Они проводятся с помощью инсектоакарицидных средств «Медифокс-Супер» и «Медифокс».

Лица, находившиеся в контакте с больным чесоткой, включая медицинский персонал, особенно работающий в ночную смену, для профилактики чесотки подлежат осмотру специалистом дерматовенерологом двукратно с интервалом в 2 недели.

Лицам, находившимся в более тесном контакте с больным чесоткой (сдвинутые койки, общий шкаф для верхней одежды), целесообразно провести однократное профилактическое лечение с последующей сменой нательного и постельного белья.

surgeryzone.net

Как защитить себя и своих детей

Раннее определение больных лиц осуществляется в нескольких случаях (речь идет о плановых мероприятиях по осмотру):

  • поступление детей в ДОУ и школы;
  • прибытие на службу в армию новых солдат;
  • проверка лиц системы социальной работы;
  • обследование поступающих на работу сотрудников.

Если говорить о повторных профилактических осмотрах, то они проводятся в отношении:

  • всех вышеперечисленных групп граждан по возвращении из отпусков, каникул, командировок, учений;
  • дважды в месяц – для представителей системы социального обеспечения;
  • декретированных лиц – в соответствии с порядком, установленным в рамках действующего законодательства;
  • детей и взрослых, пребывающих в закрытых учреждениях – лечебницах, интернатах.

Есть несколько правил, которые следует обязательно учесть, чтобы чесотка миновала вашу семью.

  1. Использовать только личные бельевые принадлежности, а также персональную одежду, полотенце, обувь.
  2. Каждый день принимать душ с использованием натуральных средств по уходу.
  3. Раз в неделю менять постельное белье, и каждый день – нательное.
  4. Использовать для стирки всех личных вещей горячую воду.
  5. После стирки подвергать все вещи термической обработке путем тщательной глажки.
  6. Регулярно стричь ногти, ведь под ними скапливается большое количество бактерий, приводящих к кожным патологиям.
  7. Не пользоваться чужими вещами, особенно игрушками, перчатками, мочалками, полотенцами.
  8. После каждого посещения уборной, прогулки и взаимодействия с животными – обязательно мыть руки с мылом.
  9. Регулярно осуществлять влажную уборку в доме.
  10. Осторожно относиться ко всем правилам гигиены, находясь в банях, бассейнах, саунах, салонах красоты.

Чесотка не может пройти самостоятельно, а если долго не лечиться, болезнь станет хронической. Лечение направлено на устранение клеща и его яиц посредством использования специальных аэрозолей. Что касается предупреждения этого состояния, то существует несколько особенностей:

  • в садике в случае эпидемической вспышки проводится карантин;
  • больных детей изолируют и лечат с помощью комплекса разрешенных препаратов;
  • деткам, которые не успели подвергнуться этому клещу, назначают профилактическую терапию.

Главное действие – провести мероприятия в очаге поражения.

После контакта с больным беременная женщина должна воспользоваться аэрозолем для профилактики этого заболевания. Ведь если клещ проникнет под кожу, его придется лечить медикаментами, а далеко не все лекарства допустимы в этот период. Также следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только своими вещами, регулярно укреплять иммунитет путем потребления свежих фруктов и овощей.

Таким образом, для предотвращения чесотки используется обширный комплекс профилактических мероприятий. Они направлены на устранение очага поражения и предотвращение эпидемических вспышек.

Карантин при профилактике чесотки на детские учреждения не накладывается, больные изолируются от коллектива только на период лечения. Важным моментом есть замена постельного белья, старое уничтожается, а для выбора нового можно воспользоваться каталогом постельного белья.

Важным моментом профилактики чесотки является проведение дезинсекционных мероприятий в очаге с применением инсектицидов или камерной дезинсекции, в отдельных случаях — временным исключением вещей из обращения на 3-5 дней, для чего их помещают в герметически завязанные пакеты.

Каждому больному необходимо детально объяснить методику применения препарата и вручить памятку по лечению и профилактике чесотки.

Госпитализация больных чесоткой проводится по клиническим и социально-эпидемиологическим показаниям: при осложненной чесотке, при отсутствии возможности изоляции больного, асоциальным лицам. При выявлении чесотки у стационарных больных, находящихся в отделениях разных профилей, лечение проводится на месте.

Критериями излеченности при чесотке являются прекращение зуда и исчезновение симптомов.

Постскабиозный зуд не означает рецидив, он может быть реакцией организма на убитого клеша или, что более вероятно, следствием развития постмедикаментозного дерматита. При соответствующей постановке вопросов пациент, как правило, указывает на изменение характера и локализации зуда, часто сообщает о возобновлении его после водных процедур с применением горячей воды, энергичного растирания мочалкой.

В семейном очаге при хороших социально-бытовых условиях дезинсекционные мероприятия по профилактике чесотки могут ограничиться влажной уборкой, кипячением нательного и постельного белья, проглаживанием утюгом верхней одежды, временными исключением вещей из пользования (помещение в полиэтиленовые пакеты).

Приказ № 162 от 24.04.03 «Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Чесотка».

Чесотка — Заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei.

Инкубационный период практически отсутствует.

Путь передачи – контактный (при бытовых и половых контактах)

— половые органы мужчин;

— внутренняя поверхность бедер;

— зуд кожных покровов, усиливающийся ночью;

— полиморфная сыпь: пустулы, гнойные и кровяные корочки на локтях, парные папулы, везикулы;

— очаговое выпадение волос.

С целью профилактики при приеме на стационарное лечение у пациентов необходимо осмотреть кожные покровы на наличие чесотки с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления чесотки.

1. Изолировать больного.

2. Вызвать на консультацию дерматолога.

3. При подтверждении диагноза подать экстренное извещение.

4. Обработка больного.

Мытье больного и смена белья производится перед началом и по окончании курса лечения.

Лечение необходимо проводить в вечернее время в период максимальной активности клеща.

Втирание любого препарата проводится только руками больного или мед. персоналом в перчатках, а не тампоном или салфеткой.

Втирание препаратов проводится на весь кожный покров, исключение составляют лицо и волосистая часть головы.

5. Обработка белья.

Постельные принадлежности (матрас,одеяло,подушка) подвергают дезкамерной обработке.

Грязное белье собирают в наволочку, вложенную в клеенчатый мешок, предварительно обработанный одним из дезинсекционных средств (МЕДИФОКС) и доставляют в дезкамерное отделение с отметкой в журнале «Эпид.показания-заразное кожное заболевание».

6. Обработка помещения.

Текущую уборку в палате проводят 2-3 раза в день горячим 1-2% мыльно-содовом раствором, тщательно протирая все предметы.

После ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом.

После окончания лечения и выписки больного провести заключительную дезинфекцию.

7. Работа с контактными

Определить круг контактных.

— тижды через каждые 10 дней в том случае, если не назначено им лечение;

— дважды при назначении профилактического лечения: при выявлении больного и через две недели с отметкой в истории болезни.

studopedia.ru

Общие принципы профилактики

Чесотка представляет собой паразитарную патологию, которая вызвана чесоточным клещом. Самки достигают размера 0,3-0,5 мм, самцы имеют вдвое меньшие габариты. Поселяется паразит в роговом слое кожи и питается его клеточными элементами. Постоянно перемещаясь по телу, он вызывает сильный зуд. В России, как показывает практическая статистика, заболевание является сезонным и чаще всего дает о себе знать в осенне-зимний период, когда кожа является более сухой (пот мешает клещу вести нормальную жизнедеятельность).

Инкубационный период длится 1-2 недели, через этот временной промежуток дает о себе знать реакция тканей на клеща. Любимые места паразита, в которые он поселяется – нижняя часть живота, кожные покровы половых органов, сгибы локтей, ягодицы, ладони, стопы.

В процессе прогрессирования недуга появляется сильная зудящая сыпь, а также несколько дополнительных характерных симптомов:

  • парные высыпания, расположенные на дистанции друг от друга в 1 см (болячки образуются в точках входа и выхода паразита, этим и объясняется подобный характер поражения);
  • наличие чесоточных ходов – извитых тонких линий, именно так и проявляется реакция человеческих тканей на перемещение в них клеща, их можно заметить в промежутках между пальцами;
  • в итоге расчесов может присоединяться вторичный инфекционный процесс, порождающий возникновение на коже гнойничковых поражений.

Зуд обычно усиливается в ночное время суток, поскольку в этот период клещи начинают активное передвижение, а самки откладывают яйца.

Для предотвращения распространения инфекционного процесса в нашей стране обычно принимаются следующие группы профилактических мер:

  • санитарно-гигиенические – обеспечение соответствующих условий для жизнедеятельности людей и нейтрализация среды, благоприятной для развития паразитов;
  • административные – карантинные, осмотровые мероприятия, проводимые на регулярной основе;
  • лечебно-профилактические – заключаются в терапии и профилактическом комплексе в отношении больных и контактных лиц.

Также есть более широкая классификация подобных мероприятий, которая предполагает разделение их по группам.

  1. Меры первичной профилактики подразумевают строгое соблюдение правил личной гигиены. В частности – мытье рук, поддержание моногамных отношений с партнером.
  2. Вторичная профилактика предполагает раннее выявление зараженных людей и последующую их изоляцию, а также терапию. Помимо этого, проводится обследование ряда контактных лиц.
  3. Меры третичной профилактики нацелены на адекватную терапию и обязательное проведение контроля до тех пор, пока больной не вылечится. Немаловажное значение отводится лечению контактных лиц.

В каждом отдельном случае используются индивидуальные меры, определяемые администрацией общественного помещения, в котором обнаружены больные.

Кто включен в подгруппу риска заражения

Чесотка – состояние, передаваемое между людьми посредством контактного способа.

А это значит, что в группе риска находятся следующие категории лиц:

  • люди, которые дают свои личные полотенца и постельное белье в пользование другим;
  • лица, посещающие общественные заведения повышенной влажности – сауны, бани, бассейны, салоны красоты;
  • дети, ходящие в детские сады и школы;
  • те, кто постоянно контактирует с носителем болезни;
  • люди, не соблюдающие правила личной гигиены.

Отсюда можно сделать вывод, что во избежание заражения нужно соблюдать профилактические меры.

Профилактика в общественных местах

В общественных местах проводятся противоэпидемические мероприятия, которые предполагают нейтрализацию действия очага инфекционного процесса.

В основе этих мер лежит:

  • обследование очага поражения, а также выявление круга лиц, с которыми он пребывал и пребывает в тесном контакте;
  • изолирование больного до выздоровления;
  • полноценная терапия, включающая регулярную оценку эффективности;
  • дезинфекция всех вещей, принадлежащих больному.

Меры профилактики в детских садах и школах

Самые юные жители планеты подвергаются заражению чесоточным клещом больше всего. Поэтому профилактическим мерам в садах и школах уделяется особое внимание.

  1. Плановый профилактический осмотр учащихся на предмет наличия вшей и клеща. Он проводится по возвращении с каникул.
  2. Если у какого-то ребенка обнаружен этот клещ, его изолируют и лечат, а также кипятят и проглаживают всю одежду. О том, что имеются такие больные, сообщается в Роспотребнадзор.
  3. Остальные родители должны объяснить своим детям, почему нельзя брать личные вещи зараженного одноклассника.

Специфическая профилактика

Специфические меры включают в себя несколько направлений, в частности –оздоровление контактных лиц, а также дезинфекцию. Чтобы избежать повторного заражения, лица, которые контактировали и продолжают контактировать с больным, также подвергаются лечебному процессу, даже если на момент осмотра они не имели никаких симптомов. Также терапия проводится в отношении половых партнеров.

Текущая дезинфекция – обязательное мероприятие по профилактике чесотки. Если организовать ее грамотно, можно будет избежать распространения паразитов на предметы и вещи, которые окружают больного. Первым делом нужно провести дезинфекцию белья путем кипячения в растворе из воды и порошка. Можно использовать растворы, содержащие хлор – Асе, Бос, Белизна. Если нужно провести дезинфекцию в случае масштабных вспышек заболевания, используется эмульсия Медифокс супер.

Вещи нужно тщательно прогладить через слегка влажную ткань с использованием горячего утюга, обработка проводится с двух сторон. Если вещь не подвергается термической обработке, ее нужно вывесить на балкон на 5 суток (на морозе достаточно будет одних суток). Для мелких личных вещей больного используется А-пар. Его можно наносить на мебель, обувь, ковры, игрушки.

Во множестве регионов нашей страны эта стадия обработки отменена. Обычно она осуществляется с помощью специальных станций с использованием химических, физических методов. Первая группа предполагает тщательное кипячение и камерную обработку. Вторая категория способов подразумевает орошение всех вещей, находящихся в зоне риска, с использованием препарата Цифокс, Медифокс.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector