Приложение 1. Содержимое укладки, предназначенной для проведения противопедикулезных обработок (противопедикулезная укладка)

Состав — что входит в содержимое противопедикулёзной укладки{q}

Состав укладки достаточно подробный и многочисленный — там не только всё необходимое, предназначенное для избавления пациента от вшей, но также и защита для врача или любого другого проводящего чистку, а ещё средства, включенные туда с целью обезвредить отходы (волосы пациента и т.д.).

Всё это необходимо потому, что вши хоть и видны невооруженным глазом, но слабо. Ещё мельче, чем взрослые насекомые, их яйца, называемые в просторечии «гнидами». Нельзя просто так выкинуть заражённые паразитами объекты — есть шанс, что они найдут себе новую жертву если не в человеке, то в бродячем животном, которое еще долго будет разносить заразу.

https://www.youtube.com/watch{q}v=a6Y7xTYD39o

ВАЖНО! Существует по крайней мере два состава противопедикулёзной укладки — классический и современный. По нынешним стандартам современный более удобен, менее травмирующий для пациента и безопасен для окружающей среды.

Противопедикулёзная укладка должна храниться в герметичном и близком к стерильному состоянию контейнере, чтобы при экстренном случае можно было легко и быстро найти и не забыть все следующие вещи:

  • металлический (или из твёрдого пластика) частый гребень;
  • лупа (опционально, на тот случай, если проверяющий не обладает острым зрением);
  • ножницы;
  • машинка для стрижки (триммер);
  • защитные перчатки из латекса или резины;
  • жёлтый пакет с надписью «опасные отходы» для отрезанных волос;
  • пелерина для пациента;
  • ведро для сбора волос;
  • платок-косынка (по количеству присутствующих при дезинсекции);
  • одноразовые бахилы;
  • медицинская вата;
  • защитный комбинезон и маска-респиратор для врача;
  • опрыскиватель;
  • девятипроцентный уксус и спиртовка;
  • разрешённые на данный момент законодательством препараты для борьбы с вшами.

Как видно из состава, врач должен быть полностью защищён — после контакта с несколькими зараженными его собственные шансы подхватить паразитов близятся к стопроцентным.

Одежда и волосы, если заражение серьёзное и есть необходимость их отрезать, должны быть правильно утилизированы.

Начинать дезинсекцию, не имея всех компонентов укладки, опасно и потенциально бессмысленно, так как неправильно убрав один очаг заражения, можно легко спровоцировать появление нового.

Клиника, профилактика педикулёза, мероприятия в очаге.

Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказу МЗ РФ № 342 от 26.11.98 г.

Профилактические мероприятия в ЛПУ

Ø В приемном отделении при госпитализации — осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни.

Ø Далее каждые 10 дней с отметкой в истории болезни.

Мероприятия при выявлении больного

https://www.youtube.com/watch{q}v=y2IkbU_K5OU

Ø Изолировать больного.

Ø Сообщить врачу- эпидемиологу

Ø Подать экстренное извещение (Рос. потреб. надзор).

Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.

Обработка больного

Ø На волосистую часть головы наносят один из дезинсектантов (бензилбензоат 20% (детям 10%) — водно-мыльная эмульсия, борная мазь 5%, медифокс 0,4% (8 мл на 10 мл воды), «Ниттифор», мыльно-керосиновая эмульсия.), покрывают голову косынкой и выдерживают 10-40 минут.

Ø Смывают водой и прополаскивают теплым 5-10% раствором уксусной кислоты.

Ø При необходимости повторить через 7-10 дней.

Ø Белье подвергают дезкамерной обработке.

Обработка помещения

Ø Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.

https://www.youtube.com/watch{q}v=uKs05DCNGLo

Ø После этого помещение проветривают не менее 30 минут.

Ø Категорически запрещается во время работы с педикулицидными препаратами курить, пить и принимать пищу.

Наблюдение за контактными:

Ø Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.

Ø Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.

Профилактика педикулеза в бытовых условиях:

Ø Регулярное мытье тела не реже 1 раза в 7-10 дней.

Ø Смена нательного и постельного белья в эти же сроки.

Ø Регулярная стрижка и ежедневное расчесывание волос головы.

Ø Систематическая чистка верхней одежды.

Ø Регулярная уборка помещения.

Клиника почечной колики. Алгоритм доврачебной помощи.

• Приступ мучительных болей в поясничной области и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в пах, половые органы и внутреннюю поверхность бедра

• Больной беспокоен, постоянно меняет положение тела

• Дизурические расстройства (учащенное, болезненное мочеиспускание, иногда олигурия)

• Тошнота, рвота

• Озноб

https://www.youtube.com/watch{q}v=VZFy9RKc6Ng

Помощь:

• Вызов врача

• Взять мочу на лабораторное исследование. Визуальный осмотр мочи

• Если моча прозрачная, поместить больного в горячую ванну или приложить горячую грелку на поясничную область

• Контроль гемодинамики, температуры тела

• Приготовить препараты: спазмолитики (атропин, но-шпа), ненаркотические обезболивающие, кардиотонические (сульфокамфокаин, кордиамин)

Сортировочные группы при катастрофах. Цель и задачи сортировки.

Медицинская сортировка основана на необходимости оказания медицинской помощи в максимально короткие сроки возможно большему количеству пострадавших, имеющих шанс выжить. При стихийном бедствии или катастрофе с массовым количеством пораженных крайне трудно принять правильное решение, определяющее приоритетные мероприятия.

Цель сортировки — ускорение и своевременное оказание всем пострадавшим экстренной медицинской помощи и обеспечение им дальнейшей, рациональной эвакуации.

Сортировка проводится в догоспитальный период, начиная с момента оказания первой медицинской помощи на месте ЧС, за пределами зоны поражения, а также при поступлении пораженных в лечебно-профилактические учреждения, для получения ими полного объема медицинской помощи и лечения до конечного исхода.

Виды сортировки

Внутрипунктовая : распределение пораженных по подразделениям данного этапа медицинской эвакуации в составе групп. В зависимости от характера и тяжести поражения определяют их лечебно-диагностическое предназначение и очередность в оказании МП (т.е. где, в какую очередь и в каком объеме будет оказываться помощь на данном этапе).

https://www.youtube.com/watch{q}v=2QcFWQJuL94

Эвакуационно-транспортная : распределение по эвакуационному назначению, в зависимости от характера поражения средствам, способам и очередности дальнейшей эвакуации (т.е. в какую очередь, каким видом транспорта, в каком положении при транспортировке на транспорте и куда).

>Приказ по педикулезу 342: противопедикулезная укладка, состав(2020г)

Приказ 26 ноября 1998 г. n 342 об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом противопедикулезная укладка (аптечка).

Укладка медикаментов противопедикулезная необходима для санитарной обработки зараженных фрагментов тела человека. В состав укладки входят препараты, уничтожающие паразитов. Заказчиками являются детские школьные и дошкольные учреждения , государственные, общественно-социальные службы и частные лица.

Противопедикулезная укладка (В соответствии с рекомендациями приказа № 342, облегченный вариант) Цена 7650 руб .

1.Мешок для сбора вещей больного 2шт

3.Клеенчатая пелерина 1шт

4.Перчатки медицинские стерильные одноразовые 2пары

6.Частый гребень 1шт

7.Паранит шампунь 1шт

8.Паранит лосьон 1шт

9.Педикулен ультра спрей 1фл

10.Медифокс конц д/приг эмульсии 5% 24 мл 1 фл

11.Косынка (шапочка) 2шт

12.Вата стерильная 100гр. 1шт

13.Салфетки спиртовые 15шт

https://www.youtube.com/watch{q}v=9MYTWH8ALG4

14.Бинт стер. 1шт

15.Состав укладки, 1 шт.

16.Упаковка (ФУТЛЯР), 1 шт.

Противопедикулезная укладка (В соответствии с рекомендациями приказа № 342). Цена 12500 руб

1.Хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного, 1 шт.

2.Лоток для сжигания или обеззараживания волос, 1 шт.

3.Клеенчатая пелерина, 1 шт.

4.Перчатки лабораторные латексные, 2 пары.

6.Частичный гребень, 1 шт.

7.Машинка для стрижки волос 220 V, инструкция прилагается, 1 шт. Гарантийные обязательства сохраняются при наличии коробки

8.Спиртовка СЛ1 стеклянная, фарфоровая вставка, 150 мл., 1 шт.

9.Шапочка одноразовая, 3 шт.

10.Вата медицинская гигиеническая, 100 гр.

11.Столовый уксус, 1 шт. 9% ПЭТ 0,5 л. для ополаскивания волос после мытья шампу- нем (разбавить пополам с водой – см. инструкцию шампуня).

12.Препарат для уничтожения головных вшей, 1 шт. 13.Педилин шампунь (тетраметрин пиперонила бутоксид) фл. 100 мл. 1,0, инструкция прилагается.

14.Препарат для дезинсекции белья и помещений ,1 шт. 15.Средство инсектицидное Чистотел (перметрин 14 %) бут. 240 мл., инструкция прилагается.

16.Аэрозольный опрыскиватель 550 мл. ПЭТ, 1 шт.

https://www.youtube.com/watch{q}v=79QIiH-zu7w

17.Халат хирургический однократного применения, 1 шт.

Содержание противопедикулезной укладки:

2 мешка – клеенчатый и хлопчатобумажный – для сбора вещей больного.

Оцинкованное ведро или лоток для сжигания волос.

Частый гребень (металлический).

Машинка для стрижки волос.

Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота.

30-50% эмульгирующийся концентрат карбофоса;

Способ приготовления 0,15% раствора карбофоса:

Эмульсию готовят в эмалированной посуде.

К 5,0 гр. 30% концентрата карбофоса добавляют при помешивании 995 мл теплой воды.

К 3,0 гр. 50% концентрата карбофоса добавляют при помешивании 997 мл теплой воды.

Причины появления и способы избавления от платяных вшей

Одним из паразитов, доставляющих человеку дискомфорт, является платяная вошь. Она обитает на одежде, особенно часто в ее складках. Паразит питается кровью, переходя с одежды на кожу человека. После контакта с вошью может развиться педикулез.

Размеры этого вида паразита составляют в среднем около 5 мм, особи женского пола немного больше самцов. Платяная вошь, как и другие подобные паразиты, не может долго жить в окружающей среде, и практически сразу погибают. В этих условиях продолжительность жизни составляет 3 дня, при низкой температуре – 7 дней.

В складках одежды вредное насекомое довольно сложно обнаружить. Поэтому они часто локализуются именно в них. Платяная вошь имеет тело вытянутой формы. По окраске может быть белого или желтого цвета. Эти паразиты не отличаются быстрыми движениями, а, наоборот, медлительны.

Обнаружить вшей в одежде можно не только взрослыми особями, но и их яйца с личинками, они называются гниды. На теле человека еще могут обитать и другие виды вшей. Например, площица – лобковая вошь. Все эти паразиты за свой жизненный цикл проходят развитие от личинки до взрослой особи.

Главный путь заражения паразитом – через тесный контакт. То есть вши не могут передаться по воздуху и через воду, а только при личном контакте с объектом заражения. Платяной педикулез может быть и у детей, и у взрослых людей. Заразиться можно через:

  • одежду;
  • мебель;
  • постельное бельё;
  • в общественном транспорте;
  • также в местах, где антисанитарные условия. Например, дети часто привозят паразитов на себе из летних лагерей.

https://www.youtube.com/watch{q}v=2qEwzmv_QeQ

Платяная вошь очень любит натуральную ткань, особенно шерсть и хлопок. А вот различные блестящие материалы наподобие шелка ей не нравятся.

Главными причинами появления паразитирующего насекомого становятся:

  • нечастая стирка;
  • длительное пребывание в одной и той же одежде;
  • отсутствие правил и соблюдение личной гигиены;
  • тесный контакт небольшой группы людей в небольшом помещении;
  • бедные жизненные условия;
  • нахождение в принудительном заключении длительное время;
  • служба в армии.

Головным и платяным вшам необходимо постоянное питание, без него они простого погибнут. Поэтому при соблюдении элементарных правил гигиены риск заразиться этими паразитами резко уменьшается и становится, практически, равным 0.

Вошь, питаясь кровью человека, постоянно кусает его за кожу.

Поэтому появляются следующие симптомы:

  • пятна синего цвета;
  • краснота и зуд на кожных покровах.
  • высыпания в местах укусов, заживающие около 3 дней.
  • образование фурункулов.
  • пузырьки с гноем.
  • проявление аллергической реакции в виде повышения температуры, расстройства пищеварительной системы.

Процедура проведения осмотров

Обязательному осмотру подлежат:

  1. Учащиеся дошкольных образовательных учреждений минимум раз в месяц.
  2. Учащиеся школ и средних профессиональных образовательных организаций минимум 4 раза в год.
  3. Проживающие в детских домах в школах-интернатах и домах ребенка — в зависимости от ситуации, но не меньше 2 раз в месяц.
  4. Дети, которые получают направление на въезд детский коллектив, например, санаторий, плановая госпитализация, детский лагерь — в день выдачи направления и постановки печати об эпидокружении.
  5. Дети, находящиеся в санаториях, больницах на стационарном лечении, лагерях круглосуточного пребывания — минимум 4 раза в месяц, то есть каждую неделю.
  6. Больные, которые отправляются на амбулаторное лечение осматриваются один раз в день обращения.
  7. Сотрудники социальных служб, работающие с трудными детьми и проблемными семьями, осматриваются минимум два раза в месяц.
  8. Сотрудники обычных детских учреждений осматриваются только в периоды вспышек заболевания.

Также был разработан алгоритм осмотра головы:

  • Выбрать хорошо освещенное место или посадить под лампу.
  • Попросить распустить волосы, если была коса или причёска.
  • С помощью расчёски и лупы просмотреть каждый пробор, особое внимание обратить на корни волос.
  • Чтобы отличить друг от друга гниды и перхоть, необходимо расчёской пошевелить. Перхоть легко отстаёт и стряхивается, гниды же прочно приклеены к волосу.
  • У мужчин, имеющих бороды и усы необходимо проверить и эти волосяные покровы.
  • Расчёску после осмотра нужно обработать спиртом, даже если ничего не было.

Медработник, который производит осмотр, должен иметь при себе одноразовые перчатки, одноразовую пластмассовую расческу и отдельный халат.

Проведение осмотра врачем

Недопустимо производить осмотр голыми руками, так как под ногти могут забиться гниды и даже паразиты. После окончания осмотра расчёску обрабатывают спиртом, а халат отправляют на дезинфекцию.

Санитарная обработка пациента при выявлении педикулеза

https://www.youtube.com/watch{q}v=SafDda2_l0I


Цель:Оснащение:

  1. Укладка защитной одежды и белья в биксе — медицинский халат, косынка, маска, клеенчатый фартук, перчатки. Полиэтиленовые косынки — 2. шт., клеенчатая пелерина, полотенца — 2 шт., ватные тампоны, стержень, шампунь, 6% р-р уксуса, подогретый до 30 °С; клеенчатый мешок, ножницы, частый гребень.
  2. Таз для сжигания волос, спички.
  3. Один из дезинсектицидных (педикулоцидных) р-ров: 20% р-р эмульсии бензилбензоата или ниттифор;
  4. 0,5% р-р метилацетофоса в равных количествах с 6% уксусной кислотой;
  5. 0,25% р-р дикрезила.
  6. Чистое нательное белье.
  7. Историю болезни пациента или амбулаторную карту и журнал осмотра на педикулез.
  8. Экстренное извещение об инфекционном заболевании.

Обязательные условия:

Подготовка к процедуре

  1. Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку.
  2. Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.
  3. Усадить пациента йа кушетку, покрытую клеенкой.
  4. Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной.

Выполнение процедуры

  • Обработать волосы одним из дезинсектицидных растворов согласно инструкции к дезинсектицидному средству (например, смочить волосы и втереть 20% эмульсию бензилбензоата и оставить на 30 мин, или ниттифор — на 40 мин). Примечание: следить, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены.
  • Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем (20 мин).
  • Промыть волосы теплой водой, затем с моющим средством, осушить полотенцем.
  • Обработать волосы пациента подогретым 6% р-ром столового уксуса.
  • Накрыть волосы полиэтиленовой косынкой, обвязать полотенцем на 20 минут.
  • Промыть волосы теплой проточной водой, высушить полотенцем.
  • Вычесать волосы частым гребнем, наклонив голову над белой бумагой, последовательно разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.
  • Осмотреть волосы пациента повторно. Убедиться, что вшей и гнид нет.

Окончание процедуры

  1. Сжечь бумагу.
  2. Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.
  3. Отправить мешок в дезкамеру, обработать гребень методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком, обработать помещение инсектицидным средством.
  4. Сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента (медицинской карты стационарного больного), сделать отметку о выявленном педикулезе («Р») или в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.
  5. Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в ЦГСЭН, зарегистрировать факт выявления педикулеза по месту жительства пациента.
  6. Повторить осмотр волосистой части головы пациента через семь дней. При необходимости — провести санитарную обработку.

https://www.youtube.com/watch{q}v=5wGanfkByQI

Примечание:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector