Панорамный снимок и компьютерная томография в стоматологии — что, когда, зачем

Содержание

Что показывает 3d кт зубов?

Данный вид исследования считается одним из наиболее информативных способ диагностики в стоматологии. С его помощью удается получить максимально достоверную информацию о состояния костных тканей, кровеносной системы лица и мягких тканей.

Говоря о том, что показывает 3Д снимок зубов, можно выделить следующее:

  • Выявление очагов патологий в исследуемых областях с помощью масштабного изображения.
  • Визуализация состояния челюсти в трехмерном формате.
  • Диагностика кист, опухолей и других новообразований.
  • Оценка эффективности ранее проведенного лечения.
  • Расположение зубов, включая непрорезавшихся.
  • Отдельные участки полости рта под необходимым углом.

https://www.youtube.com/watch?v=Vl11aJn5K-g

3D рентген зубов позволяет визуализировать состояние не только костных, но и мягких тканей. Это существенно упрощает процесс диагностики множества патологий и воспалительных процессов.

Кроме того, на получаемых снимках будут видны зачатки зубов, расположение нервов и кровеносных сосудов. Популярность этого диагностического метода обусловлена тем, что без его использования невозможна корректная установка ортодонтических конструкций, имплантация и плановые хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области.

Основные разновидности обследования

Трехмерные снимки делаются на различных видах томографов. Крайне важно знать, на каком именно аппарате будет проводиться обследование, ведь от этого зависит доза получаемого радиоактивного облучения и степень информативности.

Можно выделить несколько основных методик:

  • Пошаговая компьютерная томография. Проводилась на старых томографах, которые выдавали снимки низкого разрешения и детализации. Сейчас уже не используется, потому что минимальная доза облучения составляла 1500 мкЗв (при норме в 1000 мкЗв).
  • Мультиспиральная КТ (МСКТ). Сканирование тела осуществляется с помощью датчиков, расположенных на вращающейся трубке. Стол медленно продвигается через кольцо, что позволяет создавать снимки сразу в нескольких плоскостях. Данный метод характеризуется тем, что детекторы располагаются в несколько рядов. Такое оборудование лучше подходит для обследования лимфоузлов, мышц и других мягких тканей. Доза облучения составляет от 300 до 400 мкЗв.
  • Конусно-лучевая КТ (КЛКТ). Данная методика считается наиболее современной и информативной в области стоматологии. Основное преимущество – это максимальное точное изображение зубов и костных тканей, чего нельзя добиться с помощью МСКТ. Также КЛКТ считается наиболее безопасным видом компьютерной томографии (в среднем, доза облучения составляет от 40 до 120 мкЗв).

Основные противопоказания

3D компьютерная томография зубов основывается на рентгеновском излучении, поэтому нельзя назвать эту процедуру полностью безопасной. Лучевая нагрузка в процессе этого обследования составляет от 0,045 до 0,06 мЗв. Это не очень высокий показатель, учитывая, что годовой предел облучения составляет 5 мЗв (согласно Минздраву РФ).

Что же касается противопоказаний, то они стандартные для всех видов рентгенологических обследований. Основное ограничение – это период беременности (особенно в первом триместре). В данном случае, ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, исходя из соотношения вреда для ребенка и пользы для матери.

Если используется контрастное вещество (в КТ зубов и челюсти применяется не так часто), то к числу противопоказаний можно добавить:

  • Пациенты, страдающие от заболеваний щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Аллергия на препараты, содержащие йод.

Лактационный период не является противопоказание, но после процедуры должно пройти не менее 48 часов до следующего кормления грудью.

Цифровая или пленочная ортопантомограмма: что выбрать?

Цифровая аппаратура на сегодняшний день практически вытеснила из практики пленочные аналоги. Хотя они и обходятся клиникам дороже, зато потом не требуют затрат на расходные материалы и оборудование фотолаборатории.

Помимо этого, пленочные аппараты отличаются большей степенью облучения.

Панорамный снимок, сделанный цифровым методом, мгновенно передается на компьютер доктора и заносится в электронную карту пациента. При желании последний может получить снимок на диске или в распечатанном виде.

Наконец, и качество изображения в случае с цифровым оборудованием гораздо выше, чем с пленочным. Значит, специалист получает более качественную информацию для дальнейшей работы.

3d снимок зубов в стоматологии

Диагностика в стоматологии часто осложнена тем, что врач не имеет возможности увидеть полость рта или отдельный зуб в максимально подробных ракурсах. Поэтому для получения точной картины состояния зубного ряда используются аппаратные методы обследований, которые позволяют увидеть то, что недоступно при обычном визуальном осмотре.

Технологии постоянно совершенствуются, и к традиционному рентгену и ортопантомограмме добавился еще 3D снимок зубов. Как правило, именно компьютерную томографию назначают большинство пластических и челюстно-лицевых хирургов, ортодонтов и имплантологов.

Это современный диагностический метод, который позволяет специалисту увидеть детальное изображение челюсти в разных проекциях и под любым углом. Обследование в 3D формате визуализирует ротовую полость для тщательного изучения зубного ряда на предмет наличия патологий и оценки общего состояния.

Анализ и расшифровка

Правильность прочтения ортопантомограммы, во многом, зависит от качества изображения.

  • контраст;
  • четкость;
  • величина охватываемой области;
  • естественные искажения изображения.

Методика прочтения снимка базируется:

  • на изучении состояния костной ткани: межзубных перегородок;
  • внутренних структурных изменений;
  • непрорезавшихся зубов;
  • височно-нижнечелюстного сустава;
  • нижнечелюстных пазух и канала.
  • установлении объекта изучения;
  • анализе тени зуба:
  • состоянии полости, корней, корневых каналов;
  • характеристике параметров периодонтальной щели.
  • Результативность ортопантомографии возрастает при комплексном использовании метода, в сложных случаях: при диагностировании деформаций лицевой части черепа, асимметрии лица и пр.

    Выполнение

    По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимковОртопантомография — технически не сложная, занимающая до 5 минут, процедура.

    Перед началом рентгенодиагностики избавьтесь от затеняющих изображение металлических предметов: съемных зубных протезов, очков и пр.

    Далее:

    1. Сядьте и прижмитесь грудью к платформе;
    2. Зафиксируйте голову;
    3. Прикусите детектор;
    4. Сомкните губы и подожмите к небу язык.

    По окончании подготовки рентгенолог включит аппарат и сделает нужное количество снимков.

    Где можно сделать 3d снимок в санкт-петербурге?

    Диагностический рентген- приглашает вас пройти 3D КТ челюсти, если ваш лечащий врач назначил вам эту процедуру. У нас нет очередей, поэтому вы сможете максимально быстро получить снимки для дальнейшего предоставления в лечебное учреждение.

    Для удобства наших клиентов мы организовали курьерскую доставку в пределах Санкт-Петербурга. Также вам доступна запись результатов на цифровой носитель, расширенная консультация и другие дополнительные услуги. Более подробную информацию вы можете узнать на сайте.

    Для записи на прием вам нужно позвонить по указанному номеру телефона, либо оставить онлайн-заявку.

    Запишитесь на исследование по телефону или онлайн 7 (812) 332-52-54

    Где сделать панорамный снимок зубов и сколько это стоит?

    Сегодня ортопантомограмму можно сделать в любой крупной стоматологической клинике. Более того, даже небольшие клиники все чаще предлагают подобные услуги, потому что бывшие в употреблении ортопантомографы вполне доступны по цене. Пациенты делают выбор исходя из территориальной доступности и стоимости услуги.

    Как делают 3д снимок зубов в специализированных клиниках?

    Среднее время проведения процедуры – не более 1 минуты. За этот короткий промежуток времени аппарат делает порядка 200 снимков в различных проекциях.

    Перед самой процедурой нужно снять все металлические предметы в непосредственной близости с исследуемой областью (цепочки, пирсинг и т.д.). Само обследование выглядит следующим образом:

    • Голова пациента надежно фиксируется с помощью средств иммобилизации. Это очень важно, иначе снимки получатся нечеткими.
    • На грудь надевается защитный фартук.
    • Вращающаяся трубка томографа делает обороты вокруг головы, делая серию снимков.
    • Вся информация сразу же отображается на мониторе компьютера, подключенного к аппарату.
    • Дальнейшая интерпретация снимков проводится специалистом.

    Как делают панорамный снимок?

    Подготовительные действия к ортопантомографии:

    • рентген делают в оборудованном кабинете, это касается челюсти и полости рта;
    • необходимо снять металлические украшения с шеи, ушей, головы;
    • необходимо надеть свинцовый фартук и воротник.

    Описание проведения процедуры:

    • Нужно занять удобное положение. В зависимости от вида аппарата, используемого для рентгенографии челюсти, следует сесть либо встать.
    • Стоять или сидеть нужно ровно.
    • Панорамный снимок и компьютерная томография в стоматологии - что, когда, зачемПрикусить зубами пластмассовую пластину, губы закрыть, язык потно прижать к небу.
    • Во время процедуры сканер движется вокруг головы и одновременно вращается вокруг своей оси. Панорамный снимок зубов передается на пленку или цифровое устройство.
    • Иногда необходимо сделать наклон или повернуть голову в верхнюю или нижнюю позицию по рекомендации врача, это увеличит качество панорамных изображений.

    Как происходит процедура сканирования?

    Ортопантомограф является крупногабаритным аппаратом, который напоминает по своей конструкции флюорографическое оборудование. Панорамный снимок необходимо делать только стоя. Перед тем как становиться в специально предназначенную нишу, пациент должен снять любые украшения с шеи и пирсинг с языка. В противном случае изображение может получиться искаженным и неточным.

    Голова человека фиксируется таким образом, чтобы процедура сканирования прошла максимально успешно, а снимок получился точным. По времени этот метод не займет много времени. Во время работы ортопантомографа в действие приводится специальная рентгеновская трубка, а также датчик.

    Как часто можно делать рентген зубов взрослому?

    Количество рентгенов зависит от аппаратуры применяемой во время проведения диагностики, доза облучения на которой отличается. Безопаснейший метод — цифровое исследование.

    Более вредным считается пленочное исследование. Доза радиации при этом не должна превышать показатель в 1000 микрозиверт (мкЗв) в год.

    Это если говорить о профилактических осмотрах. Обсуждая лечение, допустимая доза будет больше.

    Как разобраться, что это за дозировки? С чем сравнимы 1000 мкЗв?

    Коротко говоря, данный показатель будет равен 500 снимкам на компьютерном радиовизиографе или 100 снимкам на качественной рентгеновской аппаратуре. Тысяча микрозиверт становит 80 цифровых фотографий.

    Вряд ли кто-то станет подвергать свое тело такому множеству облучений за год. Можно не волноваться за вред от данной процедуры и делать снимки на радиовизиографе хоть каждый день и при этом не превысить максимально допустимый предел разрешенного облучения.

    Какие преимущества?

    Компьютерная томография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, которая не доставляет никакого дискомфорта пациенту. Единственное, он должен сохранять неподвижность в течение небольшого количества времени.

    Использование 3Д снимков обусловлено следующими причинами:

    • Минимальная доза облучения.
    • Процедура обследования длится не больше нескольких минут.
    • Быстрое получение результатов.
    • Трехмерные снимки обладают высокой диагностической ценностью.
    • Снимки в формате 3D исключают ошибки в протезировании и стоматологической хирургии.

    Когда диагностика не рекомендуется

    Диагностика проводится на новейших аппаратах, обеспечивающие высокую информативность и низкую лучевую нагрузку. Ортопантомография зубов имеет мало противопоказаний:

    • Период беременности, первый триместр. Необходимость диагностики согласовывается с гинекологом.
    • Грудное вскармливание. Лактация не является противопоказанием, но требует предварительной консультации с врачом.
    • Дети до 3 лет. Исследование проводится только после консультации с педиатром.

    Можно ли делать детям?

    Многие родители думают, что использование 3D компьютерной томографии невозможно в детском возрасте по причине негативного влияния на организм ребенка. Это не совсем так, ведь особое внимание к данному исследованию отдается именно в педиатрии.

    Если соблюдать все правила безопасности и не превышать периодичность процедур (для детей – 1 раз в год), то обследование не приведет к каким-либо патологическим изменениям в детском организме.

    3Д КТ в детской стоматологии позволяет оценить состояние носовых пазух, десен и увидеть зачатки молочных зубов. Также этот метод позволяет выявить патологии прикуса у ребенка.

    Опасен ли снимок для здоровья?

    В среднем каждый человек получает за год дозу облучения, равную 3 мЗв. В норме ежегодная доза облучения, получаемая от искусственных аппаратов, не должна превышать 1 мЗв. Исходя из этих данных, можно рассчитать, что безопасное количество процедур в год – до 22.

    Фото 8
    Воздействие рентгена сравнимо с длительными перелетами на воздушном транспорте

    Оказываемое лучевое воздействие не превышает 0,02 мЗв. Каждый сеанс панорамного снимка вносится в медицинскую карту для дальнейшего подсчета уровня облучения, полученного за 1 год.

    Для своевременной терапии заболеваний ротовой полости важнее результат анализа, чем незначительная доза излучения. Поэтому модно смело утверждать, что круговой снимок челюсти не вредит состоянию здоровья.

    Показания к назначению панорамного снимка

    Панорамное сканирование имеет обширные показания. Диагностика предоставляет подробную информацию относительно заболеваний полости рта, что помогает в лечении.

    Ортопантомограмма является частью диагностики зубного ряда перед протезированием. Это разрешает специалисту оценить состояние костной ткани, положение зубов, наличие патологических изменений. При помощи снимка подбирается вариант протеза, а также штифта.

    ОПТГ имеет следующие показания:

    • глубокое поражение околозубной ткани (выявляет группу патологий);
    • наличие новообразований неясной этиологии, с целью уточнения;
    • одонтогенный периостит на десне (флюс);
    • в ходе травмирования области челюсти.

    Снимок назначается перед удалением корня, чтобы избежать развития осложнений, а также перед установкой брекет-системы. Сканирование рекомендуется перед удалением зуба для оценки корневой системы, особенно для «восьмёрки».

    Показания к проведению процедуры

    Использование компьютерной томографии зубов необходимо при большинстве ортодонтических и хирургических манипуляциях. Эта процедура также показана при следующих случаях:

    • Патологии височно-нижнечелюстного сустава.
    • Аномалии строения челюсти.
    • Переломы челюстно-лицевой области (для определения тяжести состояния).
    • Подготовка к предстоящему зубному протезированию.
    • Пародонтит и пародонтоз.

    Снимок зубов в 3D делается в том случае, если есть подозрения на воспалительные процессы, которые невозможно диагностировать другими методами.

    Преимущества и недостатки панорамного сканирования

    Многие специалисты заявляют, что обзорная рентгенография челюстей обладает большим количеством плюсов, нежели минусов. Результаты диагностики точны и помогают в полном объёме оценить состояние зубочелюстной системы.

    Положительные стороны:

    • Безопасность исследования. Лучевая нагрузка, получаемая в ходе панорамной рентгенографии, равна 0,02-0,03 мЗВ, что значительно меньше, чем при прохождении стандартной флюорографии. Это помогает проводить диагностику несколько раз, в том числе пожилым людям и детям.
    • Быстрота проведения. Длительность сканирования меньше минуты. Спустя 5-10 минут результаты выдаются на руки, отсылаются на электронную почту или сохраняют на цифровой носитель.
    • Высококачественное изображение. Панорамные снимки имеют большое разрешение, помогают увидеть патологический процесс на ранних этапах развития и предотвратить дальнейшее прогрессирование.
    • Техническая продуманность. Аппарат имеет различные режимы регулирования, что помогает исследовать взрослых пациентов и детей, больных с ограниченными физическими возможностями.
    • Информативность. Сканирование затрагивает глубокие слои ткани, врач получает полную и объёмную картину состояния полости рта.

      Панорамный снимок и компьютерная томография в стоматологии - что, когда, зачем

    Из недостатков диагностического метода, отмечают следующее:

    • В небольших городах или посёлках городского типа услугу не всегда предлагают. В мегаполисах пройти исследование труда не составляет, в Москве более 15 медицинских центров предлагают панорамное сканирование.
    • Процедура не рекомендуется в период беременности. При лактации стоит обследоваться только по назначению врача.

    Проведение панорамного сканирования детям

    ОПТГ детям назначается нечасто, хотя является информативным методом изучения зубочелюстной системы.

    Диагностика детально изучает формирование коренных зубов, оценивает правильность прикуса, строение челюсти, выявляет первые проблемы. Проведение панорамного снимка — обязательная процедура перед установкой брекет-системы.

    Аппаратура для ОПТГ содержит малую дозу излучения, но перед проведением понадобится консультация педиатра.

    Противопоказания

    Основной риск панорамного снимка челюсти связан с небольшими дозами облучения во время исследования. Абсолютных противопоказаний к процедуре не имеется.

    С осторожностью ортопантограмма назначается беременным в 1 триместре, а также детям.

    Несмотря на безопасность, существует ряд рекомендаций относительно исследования:

    • не выполнять более 25 сеансов рентгена зубов в течение 12 месяцев;
    • для сравнения результатов анализа выполняют 2 процедуры – до начала терапии и после ее завершения.

    Детям, беременным и лицам с хроническими проблемами панорамный снимок выполняют только после рекомендации специалиста.

    Рентгенография органов грудной клетки при бронхите

    Панорамный снимок и компьютерная томография в стоматологии - что, когда, зачем
    Рентгеновский снимок грудной клетки при бронхите. Линиями выделена деформация сосудистого рисунка
    Рентгенография органов грудной клетки не показывает бронхит! Воспаление бронхиального дерева на рентгенограмме легких определяется по косвенным признакам:

    • Усиление легочного рисунка;
    • Сгущение и деформация корней;
    • Повышение прозрачности легочных полей;
    • Пневмосклероз в нижних отделах;
    • Высокое расположение куполов диафрагмы.

    Даже при наличии всех вышеописанных симптомов при бронхите одной только рентгенограммы недостаточно. Рентгеновские лучи легко проходят через бронхи, поэтому на снимках бронхиальное дерево не прослеживается. Только после контрастирования (бронхография) их можно увидеть.

    Такое исследование сложно в исполнении и неприятно для пациента. Бронхография применяется при бронхоэктатической болезни с целью выявления поврежденных бронхов. Выполняет его только опытный рентгенолог, так как для проведения процедуры нужна высокая квалификация.

    С применением пленки

    Метод имеет ряд недостатков:

    • неудобное хранение изображения;
    • снижение яркости изображения под воздействием естественного света;
    • проведение диагностики разрешено только специалистам;
    • невозможность увеличения конкретной области для лучшего рассмотрения;
    • увеличение длительности процедуры и полученной дозы облучения.

    Благодаря большому количеству минусов, данный вид ортопантомограммы используется реже. Такие приборы устаревают, их заменяет более современная техника.

    С применением цифровых технологий

    Аппараты с возможностью получения цифрового изображения имеют большую популярность благодаря своим достоинствам:

    • Панорамный снимок и компьютерная томография в стоматологии - что, когда, зачемвысокая скорость обработки данных;
    • минимальная доза облучения;
    • возможность приближать интересующее место для детального рассмотрения;
    • распечатанный снимок долго сохраняет яркость;
    • возможность отправить такое изображение в любое место;
    • неограниченное время хранения.

    Стоимость диагностики

    В современных стоматологических клиниках панорамное сканирование проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. В первом случае следует внимательно изучить строение челюсти и выявить патологии, что позволит подобрать подходящий вариант лечения. Во втором, необходимость связана с послеоперационным контролем — насколько эффективной оказалась терапия.

    Ценовая политика относительно диагностики невысока, но необходимо учитывать качество аппаратуры, статус медицинского центра, квалификацию врача. Панорамный снимок обойдётся в 900-1200 рублей.

    На сегодня панорамный снимок — незаменимый метод исследования состояния зубов и околозубных тканей. Ортопантомограмма помогает обнаружить первые признаки патологии. Благодаря снимку выстраивается дальнейшее углублённое исследование, определяется тактика лечения.

    Сущность ортопантограммы

    Сокращенно эту процедуру называют ОПТГ. Она представляет собой круговой рентген, на котором отчетливо видны обе челюсти, развернутые в плоскость. Стоматолог видит на таком рентгене не только зубы, их корни, каналы, пломбы и коронки. Такой снимок позволяет оценить, в каком состоянии находится пародонт, гайморовы пазухи, синусы.

    Осуществляется снимок на специальном аппарате – ортопантомографе. Несмотря на использование той же технологии, что и при обычном рентгене, лучевая нагрузка на пациента при панорамном рентгене в несколько раз меньше. По этой причине обзорный рентген можно безопасно делать ежегодно, а в случае необходимости частоту процедуры можно безопасно увеличить.

    Существует две разновидности ортопантограммы: традиционная с помощью пленки и цифровая.

    Стоматологи прибегают к рентгеновскому панорамному снимку, когда требует получить полный обзор структуры челюстей. Оценивая обзорное изображение, доктора внимательно изучают зубные ряды и челюсть, их положение относительно гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва.

    С помощью ортопантомограммы врачи получают информацию о состоянии пломб и качестве закрытия каналов, выявляют скрытые патологические изменения в пародонте и многое другое. Поэтому можно смело утверждать, что панорамный рентген зубов является самым важным методом диагностики при лечении заболеваний полости рта.

    Ортопантомограмму очень любят стоматологи-ортодонты, поскольку она позволяет определить, сколько сохранилось костной ткани в области установки имплантата. Ее достаточно или придется делать синус-лифтинг перед имплантацией? Также обзорный рентген дает возможность прогнозировать динамику приживления имплантатов и точно подобрать их размеры.

    Ортопантомограмма очень важна для понимания расположения восьмерок – самых проблемных зубов. На ее основании принимается решение о лечении или удалении зуба мудрости. Прицельный рентген здесь малоинформативен.

    Панорамный снимок зубов получается за счет разворота в плоскости объемного изображения. Это значит, что на снимке могут отмечаться различные искажения, затрудняющие трактовку визуальных данных. Из-за этого в стоматологической практике ортопантомограмму принято считать первичным методом диагностики с помощью рентгена, на основании которого в дальнейшем выстраивается тактика более глубокого обследования и лечения.

    Технологии

    В зависимости от вида используемого оборудования, панорамный снимок получают на пленке или электронном носителе, где он отражает здоровье челюсти и полости рта. Наиболее популярно применение ортопантомографа с возможностью получения цифрового изображения.

    Цифровой и пленочный панорамный снимок зубов

    Пеленочный панорамный рентген сегодня используется все меньше из-за появления более современной цифровой аппаратуры. Она обладает рядом преимуществ:

    • Цифровой снимок зубовВ 20 раз уменьшенная доза облучения.
    • Информация сразу выводится на экран компьютера и, значит, исключает использование пленки, делая процедуру более доступной по цене.
    • Цифровой снимок можно легко обрабатывать и хранить. При необходимости его можно переслать по электронной почте.
    • Цифровой ортопантомограф выдает более четкое изображение, которое не утрачивает свои характеристики со временем, как это происходит с пленочными снимками.

    Этапы проведения диагностики

    Панорамный снимок является неинвазивной диагностической процедурой, полностью безболезненна, не занимает много времени. Средняя длительность манипуляции 30-40 секунд, а через 5-10 минут получается готовое изображение.

    Сканирование проводится поэтапно:

    1. Следует снять металлические украшения и вещи.
    2. Пациента проводят внутрь ортопантомографа, помогают надеть защитный фартук.
    3. Между зубами зажимается специальная пластина, губы при этом сомкнуты.
    4. Стоять нужно спокойно в позиции, которую подобрал врач.
    5. Аппарат совершает круговое движение вокруг головы в течение 40 секунд. Получить готовый снимок с описанием результата можно спустя 10 минут.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector