Отделение врожденных пороков сердца

Кардиохирурги центра спасли ребенка с редким генетическим заболеванием

Синдром Вильямса – заболевание, обусловленное изменением совокупности генов в седьмой хромосоме. Частота заболевания составляет 1 случай на 20 тыс. новорожденных. В результате генетической поломки нарушается нормальный синтез эластина, в связи с этим в патологический процесс вовлечены многие ткани и органы, в частности сердечно-сосудистая система. У 53-100 % детей с синдромом Вильямса наблюдается врожденная патология сердечно-сосудистой системы, наиболее часто – стеноз (сужение просвета) восходящего отдела аорты и стеноз легочной артерии. 

У Златы при рождении диагностировали сочетание сразу двух патологий сердечно-сосудистой системы, что встречается крайне редко: у девочки был поражен протяженный участок восходящего отдела аорты и критически сужено легочное артериальное русло, по которому кровь от сердца поступает к легким. 

Первую операцию девочке выполнили, когда ей исполнилось два месяца. Хирурги расширили суженный участок аорты с помощью заплат из биологического материала. Однако с учетом малого возраста и веса ребенка существовал риск, что полный объем необходимого хирургического вмешательства Злата могла не перенести. В связи с этим было решено разделить хирургическое лечение на два этапа. 

Второй этап хирургического лечения девочке провели в 11 месяцев. Кардиохирурги выполнили пластику всего легочного артериального русла, расширив магистральные ветви легочной артерии и более мелкие – долевые. Ребенок хорошо перенес операцию и в стабильном состоянии выписан из стационара домой.

Нмиц им.ак.е.н. мешалкина

Юлия Киреева, руководитель контрактной службы НМИЦ им. ак. Е.Н.
Мешалкина, вошла в топ-100 лучших специалистов в сфере государственных и
муниципальных закупок и заняла первое место среди федеральных заказчиков в
номинации «Медицинские закупки». 

Отделение врожденных пороков сердца

Юрий Николаевич Горбатых, врач сердечно-сосудистый хирург, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник


В последние годы главной тенденцией при лечении врожденных пороков сердца стала минимизация степени хирургической агрессии. Центр Мешалкина первым в России внедрил в хирургическую практику технологию трансвентрикулярного закрытия дефекта межжелудочковой перегородки из минидоступа без использования искусственного кровообращения. Специалисты учреждения обладают самым большим опытом выполнения данного вмешательства среди стран Европы и Америки. Также в отделении активно используют миниинвазивные доступы при коррекции врожденных пороков сердца в условиях искусственного кровообращения — боковую торакотомию при закрытии дефекта межпредсердной перегородки и коррекции частичного аномального дренажа легочных вен. Специалисты Центра обладают большим опытом торакоскопических (малоинвазивных вмешательств в условиях видеоподдержки) процедур в лечении пациентов с врожденными пороками сердца — клипирования открытого артериального протока, пластики диафрагмы. В клиническую практику Центра внедрены робот-ассистированные вмешательства при септальных дефектах.

Отделение нарушений ритма сердца

Кардиохирургическое отделение нарушений ритма сердца создано
в Новосибирском научно-исследовательском институте патологии кровообращения
имени академика Е.Н. Мешалкина (ныне — Национальный медицинский
исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина) в 1999 году. Основной вид
деятельности подразделения в первые годы -электрофизиологические исследования сердца
и имплантация кардиостимуляторов пациентам с брадиаритмиями. Заведующим отделения является Виталий Викторович Шабанов

Поворотным моментом в истории отделения стало введение в
хирургическую практику катетерной радиочастотной аблации для лечения аритмий различной
локализации. Сегодня отделение занимает лидирующие позиции в стране по
количеству интервенционных кардиологических процедур. За последние 15 лет в
работу отделения внедрены новейшие технологии лечения всего спектра сложных
нарушений ритма сердца, многие из которых ранее не применялись в России. 



Направление
деятельности:

  • хирургическое лечение нарушений ритма сердца:
    наджелудочковых тахиаритмий (трепетания предсердий, фибрилляции предсердий,
    атриовентрикулярной узловой тахикардии, синдрома Вольфа — Паркинсона — Уайта,
    предсердной тахикардии, предсердной экстрасистолии), желудочковых нарушений
    ритма (желудочковой экстрасистолии, желудочковой тахикардии);
  • имплантация электрокардиостимуляторов для
    обеспечения нормальной частоты сердечных сокращений;
  • имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов в
    целях профилактики внезапной сердечной смерти при жизнеугрожающих формах
    аритмии;
  • имплантация устройств для ресинхронизирующей
    терапии пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Наиболее широкое распространение в хирургической практике
отделения получила радиочастотная катетерная аблация, которая показана при
фибрилляции и трепетании предсердий, синдроме Вольфа — Паркинсона — Уайта,
желудочковой и предсердной тахикардии, атриовентрикулярной узловой тахикардии.
Специалисты кардиохирургического отделения нарушений ритма сердца обладают
наибольшим в стране опытом выполнения данной малоинвазивной рентгенохирургической
процедуры. 



В лечении пациентов с пароксизмальной
формой фибрилляции предсердий хирурги отделения применяют современные
криотехнологии. В настоящий момент криоаблация доступна пациентам нескольких кардиохирургических
клиник России.

В Центре Мешалкина используют эндоскопические технологии:
торакоскопическую аблацию осуществляют пациентам с мерцательной аритмией с
прогнозируемой низкой эффективностью катетерной аблации либо рецидивом
нарушения ритма сердца после применения катетерных технологий. В 2021 году
хирурги Центра Мешалкина выполнили первые в России торакоскопические
вмешательства для лечения пациентов с фибрилляцией предсердий. 


s_IMG_4814.jpg


С 2021 года в отделении применяют роботизированную систему
магнитной навигации Stereotaxis Niobe. Роботизированное оборудование позволяет
минимизировать осложнения во время радиочастотной аблации и повысить ее
эффективность. Помимо этого, хирургическое лечение с помощью системы
Stereotaxis является альтернативой для пациентов, которым невозможно провести радиочастотную
катетерную аблацию стандартно через венозный доступ в паховой области.
Роботизированная система, используемая в Центре Мешалкина ― единственная
активно применяемая на территории Российской Федерации.

В 2021 году специалисты Центра Мешалкина ввели инновационный
метод лечения пациентов с жизнеугрожающими формами аритмии — ренальную
денервацию (катетерную аблацию почечных артерий). Данная технология применяется
в лечении пациентов с желудочковыми нарушениями ритма сердца, которым не
помогают медикаментозная терапия и традиционные методы интервенционного
лечения. Центр Мешалкина является мировым лидером в использовании этой технологии. 



Кардиохирургическое отделение нарушений ритма сердца
обладает полным набором компетенций в лечении больных с нарушениями ритма
сердца, высокопрофессиональным штатом специалистов, современным оснащением,
практической и научной базой, что позволяет оказывать высокотехнологичную
медицинскую помощь более чем 3000 пациентам в год.

Разработанные специалистами отделения комплексные подходы
лечения пациентов с нарушениями ритма сердца стали общепризнанными и получили
распространение не только в России, но и мире. В 2021 году методы лечения и
диагностики, используемые в Центре Мешалкина, впервые включены в клинические рекомендации
Европейского общества кардиологов по лечению фибрилляции предсердий. Ранее
методы специалистов из России не входили в мировые рекомендации.


Специалисты отделения ведут исследования, направленные на
совершенствование существующих в хирургической практике и внедрение новых
методов лечения нарушений ритма сердца. В рамках разработки инновационных
подходов лечения сердечно-сосудистых заболеваний специалисты отделения
сотрудничают с ведущими зарубежными исследовательскими центрами: Duke
University, Mount Sinai Medical Center (США); Athens Euroclinic (Греция), Asklepios
Klinik St. Georg (Германия), Royal Brompton Hospital (Великобритания) и др.
Результаты исследовательской работы сотрудники ежегодно презентуют на ключевых
российских, американских, европейских и азиатских форумах. Куратором научной
деятельности отделения является  член-корреспондент РАН Евгений Анатольевич Покушалов. Руководителем Центра хирургической аритмологии является Александр Борисович Романов

Профили

Показать полную версию сайтаПоказать адаптивную версию сайта

Статистика:

  • За годы существования отделения в 8 раз снизилась летальность. В 2021 году она составляла 2,3 процента, в 2021 — 0,29 процентов.
  • Снизился восстановительный период после открытых операций. В 2021 году для восстановления пациенту требовалось провести в палате 20,4 койко-дня, в 2021 — 10,7.
  • 2021 году хирурги отделения выполнили 44 гибридные операции, в 2021 году 192 операции, что составило 92% от всех гибридных операций в клинике.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector