Онкоцитология — что это за анализ, подготовка и расшифровка

Что такое мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию — это такой метод микроскопической
диагностики, который выявляет атипичные клетки. Такие клетки появляются в
тканях при образовании злокачественных опухолей. Мазок — это соскоб верхнего
слоя слизистой. Клеточную массу, полученную во время соскоба, наносят на
предметное стекло. Затем препарат смотрят под микроскопом.

Онкоцитология - что это за анализ, подготовка и расшифровка

Второй вариант — жидкостная онкоцитология. В этом случае клеточную
массу погружают в пробирку со специальным раствором.

Берут мазок с поверхности шейки матки и из шеечного канала. Для
взятия материала используют цитологическую щеточку. Это миниатюрный ершик на
длинной ручке, который вводят в влагалище. Щетинки собирают со слизистой
верхний слой клеток. Процедура сопровождается умеренным дискомфортом.

Анализ на онкоцитологию шейки матки

Берет мазки на цитологию гинеколог в ходе осмотра женщины.
Пациентка располагается на гинекологическом кресле, врач осматривает влагалище
и шейку матки с помощью гинекологических зеркал. Затем цитологической щеточкой
делает соскоб с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Процедура
несколько болезненна.

Онкоцитология - что это за анализ, подготовка и расшифровка

Для исследования нужно два предметных стекла. На одно наносят
соскоб с поверхности шейки матки, на другое — из шеечного канала. Затем стекла
попадают в лабораторию, где их окрашивает и смотрит под микроскопом
врач-лаборант.

Перед исследованием женщина должна правильно подготовиться. От
этого зависит достоверность результатов. Подготовка к анализу:

  • не
    зависит от дня цикла, но не следует проходить процедуру во время месячных;
  • перед
    взятием мазков на онкоцитологию следует провести курс лечения воспалительных
    процессов влагалища и шейки матки;
  • за
    два дня до процедуры следует исключить сексуальные контакты, ультразвуковое
    трансвагинальное исследование;
  • за
    три дня до исследования нужно отказаться от использования лекарств в форме
    вагинальных свечей или гелей.

В день процедуры женщина подмывается чистой водой без мыла или
геля. После взятия мазка на цитологию возможно появление незначительных
кровянистых выделений.

Для беременных

Сдавать мазок на онкоцитологию показано и беременным женщинам.
Беременность приводит к серьезной перестройке организма, а на этом фоне могут
активизироваться многие заболевания. Анализ показывает активный процесс, что
дает возможность своевременно начать лечение. Беременным рекомендуется сдать
тест на онкологию при постановке на учет, а также во втором и третьем
триместре.

Для пожилых женщин

Риск возникновения онкологических заболеваний шейки матки
значительно повышается после 50 лет. Поэтому женщины такого возраста должны
проходить обследование у гинеколога ежегодно и при каждом осмотре берется мазок
на цитологию.

Анализ на цитологию проводится в гинекологии и онкологии с целью
раннего выявления рака шейки матки у женщин. Для исследования берут соскоб слизистой
с шейки матки и из шеечного канала. Анализ выявляет мочеполовые инфекции,
предраковые состояния и сформировавшийся рак.

Для чего нужен мазок на онцоцитологию

Мазок на цитологию показывает строение и функцию клеток слизистой
оболочки шейки матки и цервикального канала. При онкологии меняется форма
клеток, они выглядят иначе, не как здоровые. Переродившиеся клетки не выполняют
свою функцию, они способны лишь бесконтрольно увеличивать свою численность.

Онкомазок показывает следующие патологические процессы в тканях:

  • дисплазия
    — предраковое состояние, которое при определённых условиях может перейти в рак;
  • злокачественные
    образования;
  • воспалительные
    процессы;
  • нарушение
    микрофлоры женских репродуктивных органов.

Кому требуется онкоцитологическое исследование

Обязанность каждой женщины – сохранение своего здоровья, в том числе, гинекологического. Независимо от показаний, сдавать на клеточный анализ рекомендуется всем представительницам женского пола, достигших совершеннолетия.

К группе риска относятся:

  • Женщины после 30 лет;
  • Беременные. Лучшим вариантом будет сдача анализов в период планирования. Если это не получилось, врач назначает три обследования в течение всех девяти месяцев. Но все зависит от протекании беременности, т.к. забор биоматериала может нанести вред плоду;
  • Пожилые дамы. Дистрофические и клеточные изменения особенно часто появляются с возрастом. Врачи рекомендуют сдавать мазок на онкоцитологию раз в год. Это поможет избежать позднего диагностирования серьёзной болезни, когда лечение уже становится бесполезным;
  • Женщины любого возраста со следующими характеристиками: нарушение менструации, эрозии, наличие родственников с онкологией, курение, раннее начало половой активности, систематический прием противозачаточных препаратов, герпес, воспаления половой системы, больше трех родов.

Врачи рекомендуют сдавать анализ не только при наличии показаний, но и из профилактических соображений.

Ошибочные результаты онкомазка

Результаты мазка на онкоцитологию иногда бывают ошибочными.
Причины:

  • молодой
    возраст девушки — искажение цитологии связано с гормональной перестройкой
    организма;
  • нарушение
    подготовки к исследованию — сексуальные контакты, использование вагинальных
    свечей накануне процедуры;
  • сдача
    анализа во время месячных.

Ошибку может допустить и врач-лаборант, готовящий препарат.
Поэтому при сомнительных результатах, не совпадающих с симптомами, анализ
рекомендуют пересдать.

Подготовка и процедура сдачи анализов

Онкоцитология - что это за анализ, подготовка и расшифровкаЗабор биоматериала для анализа производится специальной щёткой или шпателем. Сама процедура несложная, занимающая 5-10 минут. Одного типа мазка для этого недостаточно. Необходимо исследование не только влагалища, но и верхнего слоя цервикального канала. Грамотный врач ни в коем случае при осмотре не будет пользоваться одним стеклом для обеих проб.

Важным этапом перед сдачей мазка является подготовка. За пару дней исключается пользование любой интимной косметикой, мазями, свечами, тампонами. Также необходим отказ от половых контактов на 2-3 дня перед сдачей анализов. Запрещается также спринцевание и другие гинекологические процедуры.

Опытный врач знает, что мазок женщины отличается в начале, середине и конце менструального цикла. Другие показатели также будут у женщин при беременности. Поэтому при проведении исследования учитываются следующие факторы:

  1. Возраст;
  2. Срок беременности, время цикла;
  3. Наличие спирали или принятие противозачаточных средств;
  4. Проводимое лечение других заболеваний.

Врач часто назначает повторное обследование для получения более точных показателей.

Спешим сказать, что процедура забора клеток для онкоцитологии абсолютно безболезненна и не нанесет травм пациентке.

Разновидности онкомазков

Традиционное онкоцитологическое исследование — это нанесение
клеточной массы со слизистой шейки матки на предметное стекло. Полученный
препарат врач-лаборант изучает под микроскопом. Результат исследования могут
искажать попавшие в материал клетки крови, бактерии. Традиционный мазок
исследуют двумя способами:

  • окраска
    по Лейшману — метод применяют в государственных женских консультациях;
  • пап-мазок,
    или окраска по Папаниколау — зарубежный метод, который применяют
    преимущественно в частных клиниках.

Жидкостное онкоцитологическое исследование отличается тем, что
материал из шейки матки помещают в пробирку со специальным раствором.
Преимущество метода — все клетки со щетки попадают в пробирку. Это повышает
точность результата. При жидкостной цитологии можно удалить лишние клетки —
эритроциты, нейтрофилы. Недостаток метода — более высокая стоимость по сравнению
с традиционным.

Расшифровка мазка на онкоцитилогию и норма

Норма цитологии — это отсутствие патологически измененных клеток и
болезнетворных микроорганизмов. Такой результат в гинекологии свидетельствует о
здоровье женщины.

Варианты патологии:

  • обнаружение
    полиморфно-палочковой флоры в мазке на цитологию;
  • выявление
    атипичных клеток с измененными ядрами;
  • выявление
    цилиндрического эпителия на тех участках, где он должен быть плоским.

Первый вариант говорит о мочеполовой инфекции. В норме микрофлора
влагалища представлена палочками Дедерлейна — молочнокислыми бактериями. Если
выявлена полиморфная флора, это говорит о присоединении мочеполовой инфекции.

Атипичные клетки, изменение типа эпителия указывают на предраковое
состояние или уже сформировавшийся рак. Расшифровать цитологию может только
специалист.

Результаты анализа

Онкоцитология - что это за анализ, подготовка и расшифровка
Результаты на онкоцитологию

Как было указано раннее, для полной картины требуется два анализа – мазок на онкоцитологию (онкомазок) из влагалища и эпителия шейки матки. Биоматериала должно быть в достаточном количестве, иначе врач потребует повторной сдачи.

На получение результатов уходит 2-3 дня, иногда около часа. В расшифровке цитограммы указываются Ф.И.О. пациента, дата и вид анализа, описание образцов.

Вот некоторые варианты заключений:

Эндоцервикс – зона трансформации клеток влагалища и полости матки или плоского и цилиндрического эпителиев. В цитологическом заключении указывается, что эндоцервикальные клетки без изменений. Если подобное утверждение отсутствует, значит мазок был взят не из зоны трансформации.

Экзоцервикс – клетки многослойного плоского эпителия (МПЭ) влагалищной части шейки матки. При заключении принимается во внимание период цикла.

Если не обнаружены раковые клетки, но присутствуют другие воспалительные процессы, вызванные специфическими и неспецифическими причинами, то указываются какие.

Неспецифические это – острые и хронические.

Острые характеризуются большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в мазке.

Хронические воспаления при цитологии проявляются при наличии лейкоцитов, гистиоцитов, лимфоцитов и макрофагов.

Что касается специфических болезней, то они порождаются специфическими возбудителями. Всего их около сорока. Перечислим некоторые из них:

  • Герпес. Своевременное обнаружение особенно важно при планировании беременности. При положительных анализах назначается кесарево сечение, чтобы предотвратить переход инфекции малышу;
  • Хламидиоз. Подобная инфекция опасна при отсутствии лечения. Её последствия приводят к бесплодию, болезни сердца и суставов;
  • Кандидоз или молочница. Особенно обостряется у беременных. Опасно тем, что при отсутствии лечения может передаться младенцу через родовые пути в виде инфекций слизистых;
  • Трихомониаз. В 90% случаях распространение происходит половым путем. При несвоевременном лечении приводит к воспалению детородных органов, возникновению новообразований в шейку матки, выкидышу или преждевременным родам.

Онкоцитология - что это за анализ, подготовка и расшифровкаПри описании цитограммы можно прочитать следующее: слабовыраженная лейкоцинтарная инфильтрация или реакция элементов эпителия умеренно выражена. Не бойтесь таких сложных терминов. Они обозначают наличие легкого воспаления, которое пройдет после курса лечения, назначенного врачом.

Особого внимания требует ВПЧ – вирус папилломы человека. Обнаружить его возможно только после его активации и по наличию косвенных признаков — койлоцитов, многоядерных клеток, дискератоцитов. Присутствие ВПЧ определяет предраковое состояние.

При обнаружении злокачественных клеток в онкоцитограмме указываются аббревиатуры ASC (атипичные плоские клетки) или AGS (атипичные железистые клетки), при этом указывается уровень дисплазии и другие данные.

Дисплазия – изменение клеток эпителия шейки матки при постепенной замены их аномальными. Врачи выделяют три стадии болезни:

CIN I – легкая степень. Изменения еле заметны. Процент поражения – до трети всего эпителия.

CIN II – средней тяжести. Изменения заметны. Поражены две трети слоя. У 5% заболевших эта степень переходит в рак.

CIN III – тяжелая степень. Требуется срочное дальнейшее обследование и лечение. Риск развития рака до 12%.

Более опасным диагнозом является анаплазия. Это разрушение клеточной системы до неопределенного состояния, что является признаком прогрессирующего рака. Также врачи называют этот процесс онкоцинтарной дифференцировкой, т.е. трансформацией клеток.

В бланке цитологического заключения норма обозначается аббревиатурой ЦБО – «цитограмма без особенностей».

кольпоскопия Если анализ показал наличие раковых клеток, не расстраивайтесь раньше времени. Для подтверждения или отклонения болезни вам будет назначена кольпоскопия или биопсия. Современная медицина способна распознать самые тяжелые болезни на ранней стадии. Мы призываем вас пользоваться всеми методами диагностирования. Заботьтесь о своем здоровье.

Сколько ждать результат мазка на онкоцитилогию

Срок хранения материала составляет 14 дней. Мазок на онкоцитологию
готовится в течение суток. Сначала материал окрашивают, затем выдерживают
несколько часов. После этого лаборант изучает препарат под микроскопом и выдает
заключение. Экстренные исследования делаются в течение 3 часов.

Цели проведения онкоцитологии

Мазок на онкоцитологиюСовременные способы обследования в гинекологии позволяют предупредить развитие болезни и последующий летальный исход. Благодаря появлению цитологического скрининга на онкогистологию шейки матки, число смертей за последнее двадцатилетие сократилось в разы.

В этой статье мы попытаемся разобраться, что такое онкоцитология, обозначим хорошие и плохие стороны подобной диагностики, расскажем, как берутся анализы и готовятся результаты.

В современной гинекологии онкоцитологическое исследование проводится с помощью взятия мазка из влагалища и покрытия шейки матки – многослойного эпителия. Анализ позволяет не только обнаружить онкологию, но и другие болезнетворные процессы. У нас мазок исследуется по методу Лейшмана, реже по Папаниколау. Второй способ признан более информативным.

Онкоцитология бывает двух видов:

  • Обычное исследование – нанесение мазка на стекло, его высушивание и окрашивание. Затем следует проверка через микроскоп при большом увеличении с иммерсией;
  • Жидкостное обследование – более сложное и продуктивное. Проводится с помощью специального оборудования, которое распределяет клетки мазка по стеклу, сохраняя целостность структуры. Этот способ помогает врачу получить точные данные о состоянии клетки, ядра и цитоплазмы.

https://www.youtube.com/watch?v=wVo7gV69394

Онкоцитологию часто путают с гистологией. Основная разница между ними – объект анализа. В отличие от онкоцитологии, гистология – обследование тканей. Поэтому, в тех местах, где невозможен забор тканей, применяется клеточный подход. Онкоцитологией занимается врач – цитолог, гистологией – патологоанатом.

Ведущие клиники в израиле

Отзывы

Екатерина, Москва. Я очень не люблю ходить по кабинетам врачей.

И вот мне 30. Как то позвонила мне участковый гинеколог и пригласила к себе для сдачи анализа на цитологию(онкоцитология). Прочитав в интернете о пользе этого исследования, пошла к врачу.

Цитолог оказалась очень приятной и опытной женщиной. Она осмотрела меня на наличие новообразований. Через 10 минут процедура закончилась. За это время успели взять аж 2 мазка! Я испугалась, когда увидела свою кровь на стекле с мазком. Уверяю вас, больно не было.

Самое важное – перед сдачей анализов нужно отказаться от половых контактов. Скорей всего вам назначат сразу после месячных. Через пару дней может появиться кровь, это заживает шейка матки после соскоба.

К счастью, результаты оказались все в пределах нормы. Чего и желаю всем! Следите за здоровьем, милые дамы!

Настя. Екатеринбург. Хочу рассказать о своих ощущениях во время сдачи мазка на онкоцитологию.

Гинеколог меня предупредила, что будет немного больно. Но я ничего не почувствовала и выделений никаких не было. Наверное, сосуды не задели. Весь процесс занял буквально пару минут.

Как часто сдается мазок? Как меня проинформировала врач, в зависимости от показаний, нужно сдавать 1-2 раза в год. Кому и когда?

  1. женщинам, начавшим половую жизнь;
  2. всем, кому за 30 для профилактики;
  3. в период планирования беременности;
  4. при бесплодии.

Не бойтесь! Онкоцитология это не больно и очень информативно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector