Чем опасен описторхоз и как его лечить?

Признаки описторхоза

Лечение описторхоза у взрослых всегда эффективное на 100%. Единственные отрицательные моменты, в том, что устранение гельминтов и организма не восстанавливает пораженные органы, а только предупреждает их дальнейшее ухудшение состояния.

Для лечения описторхоза у взрослых лучше использовать:

  1. Этиотропное лечение — Альбендазол или Хлоксил в течение 5 дней в качестве этиотропного лечения.
  2. Патогенетическое лечение – Супрастин, Ибупрофен, Омепразол, Панкреатин, Фосфоглив.
  3. Народные методы – употребление сбора трав для коррекции работы ЖКТ.

Для профилактики описторхоза лучше не пить сырую воду и тщательно мыть продукты перед употреблением чистой водой и обдавать кипятком. От человека к человеку описторхоз не передаётся, поэтому больные не заразны и могут находиться в обществе.

Диагностика описторхоза, коррекция симптомов и его лечение достаточно простое. Не стоит думать, что глисты это какое-то постыдное заболевание. Стыдно не лечить их, ведь они вызывают массу нехороших последствий для организма человека.

Как правило женщина заражается описторхозом после поедания рыбы, зараженной личинками паразитов. Главным источником этого заболевания являются пресноводные виды рыб, в особенности представители семейства карповых. При этом для гельминтов рыба – это лишь промежуточный хозяин.

Свою основную паразитирующую деятельность они начинают только после попадания в организм человека. В первые недели после заражения человек обычно не ощущает никаких изменений в самочувствии.

Это инкубационный период, после завершения которого начинают проявляться первые симптомы болезни.

Наиболее частыми симптомами описторхоза у женщин являются:

  • Частые проявления аллергии;
  • Нарушения работы системы пищеварения;
  • Боли в сердце и нарушение сердечного ритма;
  • Внезапно возникающие приступы удушья;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Высокая температура;
  • Кашель и боль в горле;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Постоянная тошнота и рвотные позывы;
  • Общая слабость.

Позднее болезнь переходит в хроническую форму. Нередко оставаясь не выявленным описторхоз развивается в организме больной на протяжении нескольких лет.

Это может привести к тяжелейшим последствиям, таким как:

  1. Тяжелым поражениям внутренних органов. Нередко у больных развивается гепатит или даже цирроз печени.
  2. Постоянной аллергии. В ходе своей жизнедеятельности паразиты вызывают сильнейшую интоксикацию организма, что провоцирует серьезные аллергические реакции – от обширных высыпаний на теле до отека Квинке. Последний особенно опасен, так как при этом грозном проявлении аллергии у женщины может развиться быстротекущий отек гортани, что вызывает перекрытие дыхательных путей и как следствие удушье.
  3. Полному расстройству пищеварения. Помимо этого, данный вид гельминтоза вызывает хроническое воспаление поджелудочной железы и приводит к панкреатиту. Данное заболевание мешает выработке пищеварительных ферментов и нарушает нормальное усвоение пищи.
  4. Заболеванию легких. В некоторых случаях в качестве осложнения описторхоза у женщины развивается – пневмония, бронхит или плеврит.
  5. Затяжной депрессии. Важно также отметить, что хроническое поражение организма гельминтами становится причиной депрессивных состояний. Женщина испытывает постоянное чувство тревоги, у нее развиваются различные фобии и страхи.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Любопытно, что коренные жители переносят только хроническую форму заболевания. В то время как приезжие переболевают острой формой заболевания.

Острая форма описторхоза возникает вследствие развития аутоиммунных реакций и проявляется следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • боль в правом подреберье – за счет увеличения печени в размерах;
  • болями в мышцах и суставах;
  • появлением высыпаний на кожи и слизистых оболочках.

При хроническом течении описторхоза отмечается:

  • боль в правом подреберье;
  • непереносимость жирной пищи, диспепсические явления (тошнота, горечь во рту).

Госпитализация при описторхозе показана:

  • детям до 3-х лет при любой форме описторхоза;
  • детям после 3-х лет при тяжелой форме острого и хронического описторхоза;
  • детям любого возраста при дисфункции печени, поджелудочной железы, нарушении оттока желчи.

Лечение описторхоза у взрослых включает:

  • Празиквантель – базовое средство в лечении описторхоза. Оказывает парализующее действие на паразита.
  • Противоаллергические средства – используются при аллергических проявлениях заболевания.
  • Желчегонные, противовоспалительные препараты – устраняют застой желчи и воспалительные проявления в желчевыводящих протоках.

Эффективным средством патогенетической терапии описторхоза является препарат Экорсол. Препарат особенно показан при неэффективности других противогельминтных средств. Компоненты препарата оказывают:

  • противопаразитарное действие;
  • противовоспалительный эффект – способствуют заживлению эрозий желчевыводящих путей;
  • желчегонное действие – стимулирует ток желчи по протокам;
  • противомикробное действие – препятствует присоединению и размножению патогенной флоры.

В состав Экорсола входят экстракты коры осины и солянки холмовой. Какие еще травы использует народная медицина для лечения заболевания смотрите на видео. 

Как проявляется описторхоз у взрослых — зависит от формы и тяжести протекания болезни. Первыми признаками описторхов у взрослого человека после завершения инкубационного периода являются повышение температуры до 38 — 39,5°С и катаральные явления верхних дыхательных путей. Спустя некоторое время (от двух до четырех недель) состояние человека стабилизируется и это свидетельствует о переходе гельминтоза в хроническую стадию.

Основными симптомами у человека в острой стадии описторхоза являются:

  • аллергические реакции;
  • диспепсические явления и поражение желудочно-кишечного тракта;
  • синдром астеновегетативного характера;
  • печень и поджелудочная железа в увеличенных размерах;
  • ломота в суставах, мышцах, болевые ощущения непостоянного характера;
  • воспаление органов дыхательной системы;
  • увеличенные лимфатические узлы и селезенка.

Кроме того, симптомами болезни у взрослого человека в начальной острой стадии могут быть:

  • повышенная температура;
  • боли в животе;
  • тошнота и позывы к рвоте.

Конечно все эти симптомы описторхоза у взрослых могут быть разной степени выраженности и зависят от того какой именно орган поддался «нападению» паразитов. При тифоподобном варианте симптомами у взрослого человека будут:

  1. Высокая температура тела с явно выраженным лихорадочным состоянием, с резким ее подъемом, почти до сорока градусов.
  2. Лимфатические узлы, резко увеличивающиеся в объеме.
  3. Общая слабость организма с выраженными болями в суставах и мышцах.

Кроме того среди признаков описторхоза тифоподобный формы у взрослых людей, нередко диагностируются такие аллергические проявления как диспепсия, кашель, сильные головные боли, а на электрокардиограмме отмечаются диффузные изменения миокарда. Симптомы в гепатохолангитическом варианте гельминтоза включают симптоматику диффузного поражения печени, и характеризуется функциональными нарушениями.

Симптомы описторхоза у взрослых при преимущественном поражении пищеварительного тракта выражены в виде сильных болей в эпигастральной области. Клинические симптомы в гастроэнтерологическом варианте гельминтоза соответствуют таким болезням, как эрозивный (катаральный) гастрит, энтероколит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • астеновегетативный синдром;
  • воспаление дыхательных путей;
  • развитие астматического бронхита, пневмонии, плеврита.

При отсутствии терапии гельминтоз из острой формы переходит в хроническую стадию. Симптомы описторхоза при этом соответствуют хроническим воспалениям печени, желчного пузыря, желудка. Признаками описторхоза у взрослого человека, соответствующей симптоматике этих заболеваний будут:

  • тошнота;
  • неприятие жирной пищи;
  • боли в верхней половине живота;
  • сухость и ощущение горечи во рту.

Признаками описторхоза (на фото) у взрослых также могут быть выраженные аллергические реакции с изменениями на кожных покровах (крапивница, точечные высыпания). Кроме того в тяжелых случаях развивается отек Квинке, вызывающий в некоторых случаях перекрытие дыхательных путей и летальный исход. Конкретно, какие симптомы будут в хронической стадии, зависят от того, где именно отмечается наибольшее скопление паразитов и тяжести глистной инвазии.

У некоторых людей гельминтоз обнаруживает себя только симптомами холангита и холецистита, у других симптомами заражения описторхозом являются признаки недостаточности пищеварительных ферментов, и у достаточно большой группы взрослых людей симптомами заражения являются общетоксические и аллергические реакции. При длительном протекании патологии состояние осложняется депрессивным состоянием, чувством постоянной тревоги, ипохондрией.

Если первые признаки описторхоза оставить без внимания, начнутся осложнения в виде различных патологий внутренних органов, и заболевание может приобрести хроническую форму. Это связано с защитными функциями организма, которые вступают в борьбу с токсинами и симптоматика становится не такой яркой. Зачастую врачи не распознают поражение организма гельминтами и диагностируют желудочные болезни.

При хронической форме могут присутствовать дополнительные признаки, которые в совокупности должны насторожить:

  • часто возникающие головные боли;
  • тремор рук и ног;
  • сердечная боль;
  • депрессивное состояние или постоянное раздражение;
  • нервный тик век.

Чем опасен описторхоз и как его лечить?

При ультразвуковой диагностике хорошо заметны истощенные надпочечники и дистрофия миокарда.

Лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно, это зависит от тяжести заболевания и состояния больного. Обострение и сильная интоксикация организма требует госпитализации. Лечение имеет положительный прогноз при комплексной и качественной терапии. Проводят его в несколько этапов.

  • Астенический синдром (поражение ЦНС). Пациенты отмечают быструю утомляемость (как физическую, так и умственную), проблемы со сном, слабость в теле, головокружения, дрожание конечностей.
  • Аллергия. Симптомы: высыпания на коже, напоминающие крапивницу. Места локализации — лицо, область суставов, колени, локти. Могут появиться трещины на коже. Пациентов беспокоит кожный зуд.
  • Дисфункция органов ЖКТ, диспепсия.
  • Резкое похудение (нарушается механизм всасывания в кишечнике — в организм попадает недостаточное количество необходимых веществ).
  • Проблемы с сердцем (боли в грудине, сбои сердечного ритма).
  • Боли в мышцах, суставах.
  • Возникающая без объективных причин гипертермия (37–37,5 градусов С).

Общие сведения

Возбудителем

у человека является

, относящаяся к классу плоских червей. При описторхозе поражаются

, поджелудочная железа, селезёнка.

Заболевание распространяется там, где развиты рыбные хозяйства. Именно при употреблении малосолёной или сырой заражённой рыбой возбудитель попадает к человеку.

Сложность этой болезни заключается в том, что:

  • Описторхоз часто встречается, особенно в тех рыбно-промысловых хозяйствах, где нет чётко налаженного санитарного контроля над продажей рыбы.
  • Кошачья двуустка имеет очень большую продолжительность своего жизненного цикла в организме человека (несколько лет!).
  • Описторхоз часто даёт осложнения, с которыми тяжело справиться без длительного лечения.
  • Продукты жизнедеятельности возбудителя вызывают аллергию у человека, а также повреждают стенки панкреатических и жёлчных протоков и способствуют присоединению вторичной инфекции.

Описторхоз – это болезнь, которая входит в группу гельминтозов. Недуг поражает поджелудочную железу и печень. Возбудителем описторхоза является паразит, называемый двуусткой сибирской или кошачьей. Этот гельминт паразитирует не только у человека, но и у животных – собак, кошек, а также у диких животных. В организме он обитает в желчном пузыре, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях.

Возбудитель описторхоза – сибирская или кошачья двуустка (описторхозис фелинеус), являющаяся печеночной трематодой. Гельминт представляет собой ланцетовидного червя размером от 9×1,1 мм до 19×2 мм. В фазах развития гельминтов участвуют 2 промежуточных хозяина – брюхоногие моллюски и рыбы (преимущественно виды карповых). Роль конечных хозяев играют животные и человек.

Инвазия моллюсков-битиниид (первых промежуточных хозяев) осуществляется в мелких либо пересыхающих пресноводных водоемах, расположенных в поймах рек. Заражение брюхоногих осуществляется путём проглатывания яиц червей, попадающих в водоем с экскрементами животных либо человека. В организме моллюска глист развивается на протяжении 7 – 8 недель до стадии личинки (церкарии), после чего покидает его и проникает в организм рыбы – второго промежуточного хозяина.

В теле рыбы возбудитель описторхоза паразитирует в тканях подкожной клетчатки и мышцах, где он переходит в очередную фазу цикла – метацеркарий, располагающийся в небольшой цисте. На данной стадии личинка сохраняет высокую двигательную активность. Спустя 1,5 месяца после заражения второго промежуточного хозяина двуустка становится инвазионной (способной к заражению животных и человека).

В какой рыбе может встречаться возбудитель описторхоза? Потенциально опасными видами рыб по вероятности заражения человека заболеванием являются плотва, линь, уклея, пескарь, язь, краснопёрка, чехонь, гольян, шиповка, голавль, лещ, елец, синец, жерех, верховка, белоглазка. Многих людей интересует, есть ли в щуке описторхоз? Последние исследования свидетельствуют о том, что в щуке описторхоз также периодически встречается, однако значительно реже, чем в карповых видах.

Инвазия человека и плотоядных животных осуществляется вследствие употребления больной рыбы, не подверженной соответствующей термической обработке. Кроме того, описторхоз передается от человека к человеку. В верхних отделах пищеварительного тракта метацеркарии высвобождаются из коконов и через желчные протоки беспрепятственно проникают в желчный пузырь и печень. Нередко гельминты локализуются в поджелудочной железе.

Спустя 10 – 13 суток паразиты переходят в половозрелую стадию и начинают активно откладывать яйца, которые при попадании в подходящие для дальнейшего развития условия жизнеспособны в течение года. При нахождении яиц в почве гибель наступает спустя 10 суток.

В теле конечного хозяина паразит может обитать до 20 лет. Двуустки оказывают токсический эффект, а также механическое воздействие на человеческий организм. Массовое скопление глистов может послужить причиной закупорки желчных протоков и, впоследствии, их кистозного расширения. Образующийся застой желчи зачастую создает благоприятные условия для развития воспалительных заболеваний (ахилии, гнойного холангита).

Продукты метаболизма гельминтов могут стать причиной возникновения в организме зараженного человека сенсибилизационных и аллергических процессов. При отсутствии адекватного лечения описторхоза не исключено развитие холангиокарциномы. У людей, имеющих I группу крови, возможно возникновение эрозионно-язвенного гастродуоденита, а у людей с III группой – диффузного поражения печени.

Как происходит заражение описторхозом?

Признаки описторхоза зависят от степени зараженности и иммунитета организма. Играет роль и давность времени попадания личинок в организм. Выделяют острую и хроническую стадию протекания. Острая стадия описторхоза у человека может длиться до 2 месяцев, а хроническое течение заболевания продолжается годами.

Симптомы описторхоза у женщин в острой стадии протекания не отличаются от особенностей проявления болезни среди мужчин. Как его распознать? Острый описторхоз характеризуется следующими симптомами:

  • проявиться могут болевые ощущения в любой области живота, особенно в верхней;
  • болезненные ощущения и ломота в мышцах, суставах;
  • на ощупь врач определяет увеличенные размеры печени;
  • зудящие ощущения в теле, особенно на ногах и руках;
  • беспокоит тошнота, может появиться рвота;
  • нарушается стул, чаще всего развивается понос;
  • описторхоз может проявлять признаки в виде изжоги, метеоризма, повышенного образования газов;
  • нарушается аппетит;
  • сон становится беспокойным, прерывистым;
  • на любых участках кожи может проявляться сыпь.

Как проявляется описторхоз, протекающий в хронической стадии? Описторхоз печени имеет симптомы, характерные для хронической стадии. Они могут напоминать гепатит, панкреатит и другие заболевания органов пищеварения:

  • боль в верхней части живота становится сильной, приступообразной;
  • у взрослых описторхоза признаки могут быть в виде болей, которые ощущаются во всей грудной клетке;
  • нарушается сердечный ритм;
  • развивается дисфункция желчного пузыря;
  • малейшие погрешности в питании приводят к сильным болям.

Какие еще симптомы при описторхозе? В дальнейшем описторхоз у взрослых характеризуется присоединением симптомов, связанных с нарушением деятельности кишечника и нервной системы:

  • пациента беспокоят частые боли в голове, головокружения;
  • снижается активность, появляется усталость, слабость;
  • плохой сон приводит к раздражительности, агрессивности;
  • наблюдается проявление депрессии.

Острый описторхоз чередуется со стадией ремиссии. Обострение симптомов провоцируют различные неблагоприятные факторы:

  • попадание инфекции в организм;
  • хирургическое вмешательство;
  • застой желчи.

Чем опасен описторхоз? Снижается иммунитет, человек часто болеет простудными заболеваниями, воспаляются хронические болезни. Для человека болезнь опасна развитием цирроза печени.

По тяжести течения гельминтоза выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму.

  1. Симптомы описторхоза у взрослых легкой степени тяжести сопровождаются длительным незначительным повышением температуры тела. Она не сбивается жаропонижающими средствами. Наблюдаются боли в области живота, понос, метеоризм, общая слабость.
  2. Среднюю степень тяжести можно обнаруживать по следующим проявлениям: продолжительный подъем температуры тела, боли в голове, животе, мышцах и суставах. Все тело покрывает сыпь, увеличиваются в размерах печень и селезенка, присоединяются сухой кашель и одышка.
  3. Заболевание описторхоз, протекающее в тяжелой стадии, проявляется болями во всем теле, нарушается сердечно-сосудистая деятельность. Пациент плохо спит, становится раздражительным, беспокойным, наблюдается интоксикация организма. Опасность состоит в том, что все органы увеличиваются и отекают.

Описторхоз имеет симптомы, схожие с интоксикацией организма. Отравление продуктами жизнедеятельности паразитов приводит к постоянной тошноте, рвоте и другим неприятным симптомам, которые ухудшают качество жизни. Нарушается отток желчи, может развиться абсцесс.

Проникновение возбудителя в организм происходит при недостаточной кулинарной обработке рыбы. Эта проблема имеет масштабный характер у коренных жителей эндемичных мест, поскольку их основным источником питания является речная рыба. При этом заболеваемость на некоторых территориях бассейна Оби и Иртыша достигает 100%.

Каким образом возбудитель паразитирует в организме?

Личинки гельминта, достигнув 12-перстной кишки, распространяются по гепатобилиарной системе где достигают полового созревания и размножаются.

Патогенное действие паразита на печень и желчевыделительную систему состоит:

  • Во взаимодействии антигенов паразита и антител организма – развитии аутоиммунных аллергических реакций.
  • В механическом воздействии гельминтов на стенки желчных путей, их воспалении, развитии дистрофических изменений.
  • В перекрытии описторхами просвета желчевыделительных путей и нарушении оттока желчи.
  • В развитии дистрофических изменений в печени и поджелудочной железе.

Личинки гельминтов проникают в пищеварительные органы человека в том случае, если в пищу употребляется рыба, приготовленная с нарушением технологии или в сыром виде. Животные, которые питаются сырой рыбой, практически все заражены гельминтами – возбудителями описторхоза. Наиболее часто переносчиками являются представители карповых, недостаточная термическая обработка тоже может стать причиной заражения.

  1. употребление в пищу речной рыбы в сыром виде;
  2. включение в рацион слабосоленой рыбы;
  3. нарушение правил термической обработки речной рыбы;
  4. заглатывание воды из водоема, в которой находятся зараженные фекалии.

Изначально яйца глистов с экскрементами животных попадают в пруд, реку или озеро и только потом рыба их заглатывает их вместе с кормом. Как только паразиты оказываются в органах человека, они начинают стремительно размножаться, постепенно поражают внутренние органы, и только через несколько месяцев появляются признаки описторхоза.

омежуточным носителем могут быть улитки.В группу риска попадают мужчины, которые увлекаются рыбалкой или живут в непосредственной близости к водоемам. Почти все рыбаки питаются вяленой, слабосоленой и сырой рыбой, что значительно увеличивает шансы заразиться описторхозом и получить в результате цирроз или даже рак печени.

Обитатели водоемов заражаются личинками гельминтов по ряду причин:

  • загрязнение водоемов, отсутствие их чистки, плохое состояние воды в них;
  • влияние внешних факторов (климатических или природных) на состояние воды;
  • употребление человеком или животными рыбы без необходимой термической обработки.

Паразитарные артриты более распространены в странах с тропическим климатом, но сейчас они встречаются и у россиян, в том числе побывавших в тропических странах. Воспалительные изменения в суставах могут возникать при непосредственном воздействии паразитов на суставы или ткани, окружающие их. Но более часто — это опосредованное, токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразитов на организм человека и ответная реакция на него (реактивный артрит).

— нематодозы (филяриатоз, анкилостомидоз, дранкулез, стронгилоидоз),

— трематодозы (описторхоз, шистосоматоз),

— цестодозы (эхинококкоз, тениоз) и другие.

  • протозойные инвазии, вызываемые простейшими (дизентерийными амебами, бластоцистами и другими), этому могут способствовать предшествующие воспалительные заболевания в суставах, лечение кортикостероидами, иммунодепрессантами и т.д.
  • ответные комплексные иммунологически реакции организма человека на антигены паразитов.

Заражение описторхозом происходит от зараженного человека либо животного. Яйца паразита с калом попадают в воду. Далее они проглатываются улитками, где личинки и размножаются. После этого в воду выходят личинки церкарии. В свою очередь, они проникают в рыб, преимущественно карповых.
В итоге человек и животные заражаются описторхозом в процессе употребления рыбы. Особенно опасно есть сырую, вяленую, термически плохо обработанную рыбу, которая может содержать инвазионные личинки паразитов.

Метацеркарии обладают очень высокой жизнестойкостью: так, даже при температуре около -40°С они могут сохраняться до шести часов. Меньшую устойчивость они имеют к воздействию высоких температур и соли.
После попадания в желудок происходит переваривание капсулы метацеркариев. В свою очередь, тонкую геалиновую оболочку личинка разрывает уже в двенадцатиперстной кишке.

Из кишки личинки паразита проникают в желчные протоки желчный пузырь, а также в протоки поджелудочной железы. Спустя примерно 3-4 недели паразиты метацеркарии уже откладывают яйца. То есть, в целом цикл развития паразита продолжается примерно четыре месяца. Описторхисы могут жить на протяжении от 20 до 25 лет.

Распространенность описторхоза

Очаги описторхоза формируются вследствие влияния разных факторов: это наличие водоемов, их загрязнение нечистотами, пищевые привычки населения (употребление сырой рыбы). В современном мире основная часть ареала описторхоза находится на территории России и Украины.

Специалисты констатируют, что на протяжении последних десяти лет количество случаев инвазированности граждан заметно уменьшилось. Но все же динамика заболеваемости свидетельствует о том, что эпиднадзор должен проводиться в обязательном порядке.

Заражение описторхозом происходит от зараженного человека либо животного. Яйца паразита с калом попадают в воду. Далее они проглатываются улитками, где личинки и размножаются. После этого в воду выходят личинки церкарии. В свою очередь, они проникают в рыб, преимущественно карповых.

В итоге человек и животные заражаются описторхозом в процессе употребления рыбы. Особенно опасно есть сырую, вяленую, термически плохо обработанную рыбу, которая может содержать инвазионные личинки паразитов. Наиболее часто заражение данным заболеванием происходит в эндемичном очаге.

Метацеркарии обладают очень высокой жизнестойкостью: так, даже при температуре около — 40°С они могут сохраняться до шести часов. Меньшую устойчивость они имеют к воздействию высоких температур и соли.

После попадания в желудок происходит переваривание капсулы метацеркариев. В свою очередь, тонкую геалиновую оболочку личинка разрывает уже в двенадцатиперстной кишке. Из кишки личинки паразита проникают в желчные протоки желчный пузырь, а также в протоки поджелудочной железы. Спустя примерно 3-4 недели метацеркарии уже откладывают яйца.

Фазы и симптомы болезни

  • Острая фаза.
  • Латентная фаза (хроническая).

С момента попадания паразита внутрь организма до момента проявления первых

проходит примерно 3 недели. Начало болезни чаще всего острое.

повышается до 38 — 39 градусов, слизистые верхних дыхательных путей воспаляются, будто при

При тяжёлом течении (

Тифоподобный.

Гастро-энтероколитический.

Заболевание протекает в острой и хронической форме. Любопытно, что коренные жители переносят только хроническую форму заболевания. В то время как приезжие переболевают острой формой заболевания.

Гепатохолангитический.

Поражение дыхательных путей, проявляющееся пневмонией,

Тифоподобное течение болезни проявляется ознобом, высокой температурой, высыпаниями на коже, болями в сердце, увеличением лимфоузлов. Ещё пациенты жалуются на сильную головную боль, кашель, боль в мышцах и суставах. Ярко проявляются симптомы аллергии.

Острая аллергическая реакция при описторхозе возникает из-за нескольких факторов:

  • Отравление организма больного человека продуктами жизнедеятельности и активности паразитов.
  • Распад собственных эпителиальных клеток внутренних органов, которые некротизируются (отмирают) из-за травмирующего воздействия гельминта.

Травматизация происходит потому, что гельминты имеют специальные «присоски», которыми прикрепляются к эпителиальным клеткам, захватывают их и впоследствии отрывают, тем самым создавая множество микротравм. Когда в желчных протоках накапливаются слущенные эпителиальные клетки, паразиты, их яйца – всё это значительно затрудняет отток панкреатического секрета и желчи, и провоцирует образование застоя.

При гастроэнтероколитическом варианте появляются симптомы энтероколита, гастрита, желудочной язвы. Основные симптомы проявляются болью в правом подреберье и в эпигастрии, снижением аппетита, расстройством желудка, рвотой, слабостью и раздражительным состоянием. Лихорадка слабо выражена, по сравнению с другими вариантами заболевания.

У 30% пациентов к перечисленным симптомам присоединяются такие заболевания как бронхит, плеврит или пневмония, то есть в процесс болезни вовлекается дыхательная система.

При гепатохолангитическом варианте отмечаются такие явления как лихорадка и желтуха. При обследовании обнаруживается значительное увеличение в размерах печени. Пациенты жалуются на колики в животе.

Хотя есть вероятность затяжного течения острой фазы описторхоза, но это бывает редко. Лихорадка в таких случаях длится несколько недель или даже месяцев, и наблюдаются признаки печёночной недостаточности.

Обычно через 7 — 14 дней после начала описторхоза самочувствие заболевшего человека улучшается, лихорадка исчезает, и болезнь переходит в хроническое состояние, не особо проявляя себя. Эта фаза называется латентной.

При хронической стадии болезни появляются следующие нарушения: хронический холангиохолецистит, хронический панкреатит, дискинезия жёлчевыводящих путей.

Часто больные жалуются на перебои в работе сердца, на учащённый пульс. Это происходит потому, что из-за основного заболевания нарушается работа миокарда.В осложнённых случаях к описторхозу присоединяются жёлчный перитонит; цирроз печени; рак печени; рак поджелудочной железы.

Первые признаки описторхоза проявляются лишь спустя месяц после заражения. Они схожи с симптомами инвазии любыми паразитами, но каждый организм реагирует по-разному. По симптоматике и клинической картине выделяют описторхоз острой и хронической формы:

  1. Острая форма по клинической картине имеет сходство с интоксикацией организма или аллергической реакцией. Это связано с выделением токсинов паразитами в процессе их жизнедеятельности. В результате у человека могут возникнуть инфильтраты, отеки и некрозы внутренних органов.
  2. Хроническая форма описторхоза характерна воспалением желчного пузыря и протоков, разрастанием соединительной ткани, которые заметны при УЗИ. Гельминты закупоривают желчный пузырь и желчевыводящие пути, что приводит к портальному повышению давления и нарушению кровоснабжения.

Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от:

  • количества попавших в организм человека личинок;
  • частоты повторных заражений;
  • силы иммунитета человека.

Так, описторхоз может протекать как без явных симптомов (бессимптомное течение), так и с тяжелыми осложнениями в виде абсцесса печени, гнойного холангита, желчнокаменной болезни. По характеру течения описторхоз бывает острый и хронический. Основные симптомы острого описторхоза:

  1. Интоксикационный синдром. Это повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, сонливость. Эти симптомы появляются по двум причинам. Во-первых, описторхисы выделяют пирогены (вещества, вызывающие лихорадку). Во-вторых, продукты жизнедеятельности паразита отравляют организм человека, вызывая интоксикацию.
  2. Болевой синдром. В результате передвижения личинок (а затем и взрослых особей) по желчевыводящим путям возникают отек и воспаление слизистой оболочки. Все это приводит к застою желчи, образованию камней и возникновению боли.
  3. Тошнота и рвота. Возникают в результате отравления организма токсинами, а также по причине воздействия этих токсинов на рвотный центр в головном мозге.
  4. Сыпь по телу и зуд. Возникают в результате раздражения токсинами нервных окончаний. Сыпь напоминает аллергическую, герпетическую или псориазную. Иногда простая сыпь переходит в крапивницу или отек Квинке.
  5. Гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезенки) и увеличение размеров поджелудочной железы.
  6. Увеличение в размерах лимфатических узлов – результат борьбы иммунной системы с паразитом и токсинами.
  7. Симптомы поражения органов дыхания: кашель, одышка, иногда приступы удушья, слизистые выделения из носа.

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

  • слабость в организме;
  • общее недомогание;
  • субфебрилитет;
  • резкие непродолжительные скачки температуры организма;
  • сильное потоотделение.

Первые признаки заболевания появляются через 2-4 недели после попадания метацеркариев в организм человека. Количество дней в их инкубационном периоде зависит от концентрации личинок, попавших в желудочно-кишечный тракт, их активности, а также от состояния иммунной системы человека.

Обычно болезнь в своем развитии проходит две стадии: острую и хроническую. Но в регионах с неблагоприятной обстановкой относительно заболеваемости описторхозом, у взрослых и у детей болезнь часто сразу приобретает хроническую форму, минуя острую стадию. Это связано с наличием у жителей данных регионов врождённого частичного иммунитета из-за постоянных заражений.

Если у человека имеет место описторхоз, симптомы заболевания начинают проявляться в период между пятым и сорок вторым днем после заражения заболеванием. Болезнь может иметь легкую, среднюю и тяжелую формы. Инкубационный период при этом длиться примерно 21 день. Как правило, опистрохоз начинается резко, в более редких случаях заболевание развивается постепенно.

При этом больной жалуется на сильную слабость, периодическую потливость, недомогание. Дальнейшее течение заболевания проходит преимущественно субклинически, симптомы выражаются мало. У больного может подняться температура, однако подъем, как правило, небольшой – до 38 °С. Если у человека проявляется описторхоз, симптомы могут выражаться эозинофилией на фоне умеренного лейкоцитоза.

Однако если имеет место острая форма заболевания, то при описторхозе средней тяжести у больного наблюдается сильная лихорадка, нарастание температуры тела, которая может достигать 39 — 39,5 °С. Эти симптомы дополняют также катаральные явления верхних дыхательных путей. Нарастает эозинофилия и лейкоцитоз, наблюдается умеренное повышение СОЭ.

Больные описторхозом легкой и средней формы тяжести отмечают, что спустя одну-две недели их состояние заметно улучшается. В данном случае имеет место латентная фаза недуга, которую продолжает уже хроническое течение болезни.

Если острый описторхоз проявляется в тяжелой форме, (примерно у 10 — 20% людей отмечается именно такое течение заболевания), то болезнь может иметь ряд вариаций. Так, диагностируется тифоподобный, гастро-энтероколитическийгепатохолангитический варианты, а также вариант болезни, при котором поражаются  дыхательные пути. В последнем случае описторхоз проявляется бронхитом, пневмонией.

При тифоподобной форме, которой часто проявляется описторхоз, симптомы заболевания наиболее выражено отображают аллергическую природу острой фазы недуга. В данном случае заболевание начинается остро, больной страдает от резкого возрастания температуры тела, у него проявляется озноб, высыпания на кожных покровах.

Достаточно часто отмечаются кардиалгии, при которых на ЭКГ заметны диффузные изменения миокарда, также имеет место интоксикация организма. Острое начало заболевания, кроме того, уже в первые дни сопровождается сильной головной болью, слабостью, миалгиями, диспепсическими явлениями. Человек при этом может страдать от кашля и других симптомов, характерных для аллергии. Острое проявление описторхоза обычно длится около двух недель.

Для гепатохолангитической формы заболевания характерна сильная лихорадка, эозинофилия. Кроме того, присутствуют признаки диффузного поражения печени: у больного проявляется гепатоспленомегалия, желтуха, повышается уровень билирубина в крови, возрастает уровень белка. Больного беспокоят болевые ощущения: иногда они напоминают печеночную колику, в некоторых случаях проявляются как ноющие и тупые.

Если описторхоз проявляется в гастроэнтероколитическом варианте, то болезнь обретает форму эрозивного катаррального гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, энтероколита. В данном случае в качестве характерных симптомов имеет место боль в правом подреберье, эпигастрии. Человека сильно беспокоит рвота, тошнота, снижается аппетит, нарушается стул.

Диагностика описторхоза

Исследование на описторхоз проводиться по месту жительства в кабинете инфекционных заболеваний. В поликлинике есть возможность получить информацию о заболевании и выполнить диагностические исследования:

  1. Обязательные – клинический анализ крови, кал на яйца глист.
  2. Дополнительные – общий анализ мочи, биохимический анализ сыворотки крови, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ЭКГ, ЭФГДС.

При назначении кал на яйца глист стоит помнить, что клинические проявления болезни начинаются в среднем через 2-3 недели после заражения, а выделения яиц гельминтов происходит через 6 недель и позже. В такой период можно использовать методы РНГА, РИД и РФА, которые позволят по серологическим реакциям крови определить наличие болезни.

Дифференциальная диагностика:

  1. ОРВИ, грипп.
  2. ПТИ, иерсиниоз.
  3. Псевдотуберкулёз, брюшной тиф.
  4. Гепатит вирусного или токсического происхождения.
  5. Все болезни ЖКТ.

Диагностически выявить заболевание в ранней стадии затруднительно, поскольку яйца гельминтов обнаруживаются в кале только через месяц после инвазии. Поэтому

» ставят на основании

) и на основании проявления острой аллергической реакции, которая сопровождается повышением температуры,

и мышцах, высыпаниями и т.д.

Проведённый анализ крови у заражённых лиц показывает повышение числа лейкоцитов и эозинофилов в крови.Лейкоциты – это защитные клетки, которые отвечают за наш иммунитет, и вырабатывают антитела, которые направлены на обезвреживание чужеродных микроорганизмов. Если в организме размножается вирус, то уровень лейкоцитов повышается, чтобы справится с угрозой.

Это явление называют лейкоцитозом.Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Кстати, именно эозинофилия, то есть увеличение числа этих клеток в крови, может привести к аллергическим острым проявлениям, поскольку эозинофилы активизирует высвобождение гистамина – гормона, который в активном состоянии вызывает отекание тканей.

Диагностировать хроническую фазу заболевания легче, чем острую. Достаточно провести исследование кала или дуоденального содержимого на наличие яиц паразита. Дуоденальное содержимое представляет собой смесь секреций желудка, кишечника, жёлчного пузыря, то есть смесь соков и жёлчи. Дуоденальное фракционное зондирование позволяет проверить состояние желчевыводящей системы, исследовать секреторную функцию поджелудочной железы.

Зондирование проводится натощак, это обязательное условие. Пациенту вводят в пищевод резиновый тонкий зонд. Когда метка на зонде покажет расстояние 40 см (то есть примерное расстояние от глотки до желудка) и зонд будет находиться возле зубов пациента, его аккуратнейшим образом продвигают внутрь еще на 10 см, затем соединяют со шприцем и высасывают ним немного желудочного содержимого.

После этого зонд заглатывается до следующей метки в 70 см.

Если в начале исследования пациент сидел, то теперь ему необходимо будет лечь на правый бок, и приподнять таз (можно подложить валик или подушку). В таком положении зонд легче проходит к двенадцатиперстной кишке. На правую сторону груди кладут тёплую грелку. Дальнейшее заглатывание зонда происходит медленно, во избежание рвотной реакции организма на введение чужеродного предмета.

Всего во время зондирования собирают 3 порции жидкости, которые исследуют микроскопическими и бактериологическими методами.

При диагностике трематодозов печени (заболеваний, вызываемых паразитами-трематодами), к которым относятся фасциолёз и описторхоз, яйца паразитов находят во всех трёх порциях жидкости, полученных с помощью зондирования. Больше всего яиц обнаруживают во второй порции, поскольку они скапливаются в жёлчном пузыре.

Также для диагностики описторхоза используют метод копроовоскопии (исследования кала на наличие яиц паразитов).

Для диагностики описторхоза необходимо провести целый ряд мероприятий и исследований:

  • необходимо установить, употреблял ли больной рыбу, какую и в каком виде;
  • учесть все жалобы человека на свое состояние;
  • сделать копрограмму;
  • провести исследование дуоденального секрета;
  • назначить исследование ультразвуком органов брюшной полости, особенно печени;
  • лабораторные исследования печеночных проб;
  • диагностика желчевыводящих путей;
  • иммуноферментный анализ – это новый вид диагностики и провести его могут не все клиники.

После получения всех необходимых результатов выбирается способ и режим лечения.

  1. Общий анализ крови. При острой форме в крови повышается уровень лейкоцитов (как признак воспалительного процесса в организме), увеличивается количество эозинофилов (показатель глистной инвазии). Также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления и интоксикации.
  2. Анализ крови биохимический. Учитывая то, что основными органами-мишенями при описторхозе являются печень и поджелудочная железа, то лабораторные показатели будут указывать на нарушение именно их функций. Будет повышаться уровень билирубина, печеночных проб (АЛаТ, АСаТ), тимоловой пробы и амилазы.
  3. Анализ кала на яйца глистов (копроовоскопия). Обнаружение яиц в кале больного будет свидетельствовать о хронической форме описторхоза. Но этот анализ не совсем достоверный, так как яйца не всегда присутствуют в кале, даже при явных клинических признаках заболевания.
  4. Иммунологический анализ крови на описторхоз. Позволяет определить наличие антител к кошачьим двуусткам. При острой форме заболевания достоверность анализа составляет 90%. Кровь больного при этом содержит антитела IgM. При хронических формах описторхоза антитела к червям обнаруживаются в 50% случаев, поэтому этот анализ становится не столь информативным.

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены. Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

  • анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
  • общая клиническая картина болезни;
  • выявление в каловых массах яйца паразита;
  • результаты УЗИ-диагностики пациента;
  • проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

Выявить острую форму описторхоза у человека с помощью анализа желчи и кала проблематично (взрослые паразиты откладывают яйца через 1–1,5 недели после заражения).

Более информативными являются такие исследования:

  • Общий анализ крови: эозинофилы повышены (признак аллергии), наблюдается рост лейкоцитов и СОЭ (иммунная реакция организма).
  • Биохимия крови: повышены трансаминазы и билирубин, сулемовая и тимоловая пробы, амилаза. Такие изменения указывают на дисфункцию пораженных гельминтами органов.

Основной диагностический критерий хронической формы описторхоза — выявление яиц гельминтов в желчи и (или) кале.

Другие методы обследования, используемые при данной форме гельминтоза:

  • Визуальный осмотр, составление анамнеза пациента.
  • УЗИ печени, желчевыводящих путей. Острая форма — пути расширены; хроническая — увеличен желчный пузырь, расширены внутрипеченочные протоки, общий желчный проток сужен.
  • КТ, МРТ. Исследования помогают обнаружить изменения в печени патологического характера, подтвердить хронический описторхоз.
  • Ретроградная панкреатохолангиография — технология, предполагающая изучение желчных протоков при помощи эндоскопа. Обследование нацелено на выявление взрослых половозрелых особей паразитов.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография — желчные протоки заполняют контрастным веществом и исследуют их состояние эндоскопом.

Чем раньше удаётся выявить истинную причину плохого самочувствия пациента и поставить правильный диагноз, тем легче избавить его от паразитов.

На ранней стадии заболевания диагностировать его очень сложно, ведь яйца паразитов и в желчи, и в кале можно обнаружить лишь спустя четыре-шесть недель. Следовательно, диагноз «острый описторхоз» специалист ставит, руководствуясь данными эпидемиологического анамнеза, а также  проявлением соответствующих симптомов.

Так, наличие данной болезни можно предполагать, если больной некоторое время пребывал в очаге распространения описторхоза и употреблял не обработанную термически рыбу. Наличие лейкоцитоза и эозинофилии в комплексе с симптомами, описанными выше, также являются предпосылкой к постановке такого диагноза.

Также ввиду высокой концентрации сывороточных специфических иммуноглобулинов иногда применяются серологические методы диагностики. Диагноз подтверждается по прошествию примерно месяца в случае обнаружения яиц описторхов.

В процессе диагностики хронической фазы описторхоза применяется паразитологический метод: в его основе лежит обнаружение яиц паразитов в фекалиях пациента либо в дуоденальном содержимом.

Диагностика описторхоза производится на основе изучения симптоматики и эпидемиологических данных региона. Выделяют факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:

  • употребление потенциально зараженной рыбы (без предварительного проведения термической кулинарной обработки);
  • проживание (временное либо постоянное) в эндемичном регионе;
  • принадлежность к некоторым этническим народностям (народы Севера).

Для установления диагноза необходимо проведение исследований каловых масс либо дуоденального сока на предмет наличия в них яиц гельминта. Анализ на описторхоз собирается не ранее, чем через месяц после возможной инвазии. Пробы сдаются многократно для подтверждения достоверности полученных данных. Обнаружение в 1 г каловых масс менее 100 яиц свидетельствует о наличии легкой формы недуга, более 30 000 яиц – о крайне тяжелой.

Взрослых особей можно выявить при проведении эндоскопии либо посредством эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии. Возможно обследование печени, а также желчных протоков посредством УЗИ, КТ, МРТ и радиографии, что дает возможность установить косвенные симптомы заболевания (структурные изменения печени, желчного пузыря, а также увеличение их размеров, воспалительные процессы и фиброз желчных протоков).

Хроническая фаза

  1. Со стороны нервной системы: быстрая утомляемость (как физическая, так и умственная), раздражительность, бессонница, головная боль и головокружение, дрожание рук и потливость.
  2. Со стороны кожи: сыпь с сильным зудом в области лица и на сгибательных поверхностях конечностей. На тех участках кожи, где нет сыпи, появляются сухость и шелушение. Часто могут появляться трещины в естественных складках кожи. Цвет кожных покровов становится бледным с сероватым оттенком.
  3. Периодический субфебрилитет – повышение температуры тела до 38 градусов без видимых на то причин.
  4. Со стороны мышц и суставов: артриты и миозиты, которые сопровождаются сильной болью и носят токсический характер. Токсины червей повреждают ткани суставов и мышц, вызывая в них воспалительный процесс.
  5. Со стороны сердца и сосудов: снижение артериального давления, боль в области сердца, нарушение пульса в сторону учащения. Все это связано с интоксикацией. В тяжелых случаях может развиться инфекционно-токсический шок с падением цифр давления до нуля и развитием коллапса.
  6. Снижение массы тела. В результате нарушения работы пищеварительного тракта уменьшается всасывание питательных веществ, витаминов и минералов.

У пациентов с хронической формой описторхоза диагностируются такие заболевания:

  1. ЖКБ.
  2. Гепатит (может привести к циррозу печени).
  3. Гастрит.
  4. Панкреатит.
  5. Холецистит.
  6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  7. Энтерит.

Течение описторхоза сопровождается иммунными сбоями. Взрослые и дети с такой формой гельминтоза подвержены бактериальным, вирусным инфекциям, предрасположены к появлению опухолей.

Заболевание негативно влияет на беременность, паразитарная активность гельминтов осложняет течение любых хронических недугов (сахарного диабета, панкреатита и т. д.).

2. поражения кожи (воспаления и сухие высыпания на эпидермисе обладают сероватым оттенком, появляются трещины на сгибательных поверхностях, сенсибилизация, сильнейший зуд);

3. развитие серьезных патологий в дыхательных органах (бронхит, пневмония, астма);

4. периодическое появление лихорадочного состояния, сменяющееся нормальной температурой тела без медикаментозного вмешательства.

На запущенной стадии заболевания развиваются артриты и артрозы суставов, происходит поражение сердечной деятельности. Потеря веса при хроническом описторхозе – обычное явление, вызванное патологией всасывания кишечника. Недостаточное поступление в организм человека жизненно важных и незаменимых микроэлементов способствует стремительному ухудшению общего состояния больного.

Вышеописанные признаки у взрослых людей – основные показания к срочному визиту к терапевту или паразитологу. Перед началом исследования врач составит анамнез болезни, опираясь на следующие данные, полученные от больного:

  • употреблял ли пациент в недавнем времени речную рыбу;
  • какую обработку проходил продукт;
  • бывал ли в местах массового поражения описторхозом;
  • как долго длится болезнь.

1. клинический анализ каловых масс на подтверждение факта присутствия описторх;

2. общий и развернутый биохимический анализ крови;

3. обследование желчи на наличие яиц паразитов;

4. ультразвуковой скрининг печени и желчевыводящих путей;

5. эндоскопическая диагностика для определения мест скопления взрослых червей в организме.

Как проходит лечение?

Лечение в домашних условиях даст свои положительные результаты, если следовать каждой рекомендации квалифицированного специалиста. На начальных стадиях болезни при удовлетворительном состоянии больного прохождение терапии в стационарных условиях не является обязательным. При серьезных осложнениях и остром или хроническом описторхозе пациенту может потребоваться госпитализация. Решение о стационарном лечении врач принимает при:

  • значительных отклонениях анализов от нормы;
  • неостанавливающейся самостоятельно рвоте;
  • высокой температуре тела, не сбиваемой жаропонижающими средствами.

Выбор медикаментов зависит только от доктора. Лечение такого гельминтоза может проходить с включением в терапевтическую схему народных средств. В совокупности с сильнодействующими противопаразитарными веществами они способны ускорить процесс выздоровления, но, как показывает практика, чаще всего рецепты альтернативной медицины более эффективны в вопросах профилактики. Их силы бывает вполне достаточно на личиночной стадии заболевания.

Основные препараты при терапии описторхоза

Среди медикаментов, которые на протяжении достаточно длительного времени признаны лучшими лекарствами, стоит отметить Празиквантел. Он активно уничтожает взрослых особей паразитов, воздействуя на их мышечную и дыхательную систему путем полной парализации. Главными противопоказаниями считают болезни и воспаления головного мозга, поэтому принимать средство можно только после врачебной консультации.

При описторхозе не менее эффективным препаратом, оказывающим в большей мере симптоматическое лечение, считают Экорсол. В его состав входит кора осины, что позволяет данному действующему веществу усиливать воздействие других медикаментов, направленных на уничтожение глистов. Экорсол чаще всего назначают в качестве вспомогательного, второстепенного средства.

Несомненным лидером называют Бильтрицид. Препарат относят к лекарствам широкого спектра действия, подавляющего активность не только плоских, но и ленточных червей. Поскольку терапия считается довольно специфической из-за высокой вероятности развития побочных эффектов, лечение с его помощью проводится, как правило, в стенах инфекционных клинических отделений. Лекарство назначают в случаях отсутствия положительной динамики выздоровления в ходе применения других, более слабых медикаментов.

Советы по налаживанию питания

Кроме традиционных лекарственных препаратов в ходе лечения данного вида гельминтоза огромное внимание следует уделить корректировке рациона и стиля питания. На протяжении терапии и максимально возможное время после нее соблюдение диеты является обязательным неукоснительным условием. Употребление пищи должно основываться на следующих принципах:

  • Кушать не менее 5-6 раз в день дробными порциями каждые 2-3 часа.
  • Отказаться от жирных, острых и жареных блюд.
  • Включить в повседневное меню больше овощей, фруктов и натуральных соков.
  • Среди способов обработки продуктов приоритет желательно отдавать пароварке и запеканию.
  • Использование соли свести к минимуму.
  • Кисломолочные продукты должны заменить кофе, газированные напитки.
  • Пить алкоголь строго запрещено.

Профилактические меры

Гигиена в вопросах предупреждения гельминтоза имеет первостепенное значение. Крайне важно по приходу с улицы или после посещения туалета всегда мыть руки с мылом. При отсутствии такой возможности в общественных местах лучше всего пользоваться антибактериальными салфетками.

Поскольку преимущественное число случаев заражения происходит во время купания в водоемах, чистота которых вызывает сомнение, желательно избегать посещения подобных мест. Оказавшись в воде, необходимо следить за тем, чтобы вода не попадала в рот. Речная рыба как источник инфекции всегда должна проходить соответствующую тепловую обработку.

Лечение описторхоза

При обнаружении симптомов описторхоза необходимо немедленно обратиться к врачу-паразитологу, который назначит больной необходимое лечение.

Огромное значение для поддержания организма больной является соблюдение специальной лечебный диеты, состоящей из полезных и легкоусвояемых продуктов. Это могут быть лёгкие овощные супы, нежирные сорта морской рыбы и постное мясо.

Также важно регулярно принимать назначенные доктором препараты для борьбы с паразитами. Наиболее популярными являются такие противогельминтные средства, как

При остром описторхозе очень важно регулярно использовать препараты-энтеросорбенты, которые способствуют выведению токсинов из организма.

При проявлении у больной аллергических реакций очень важно использовать антигистаминные средства. В качестве дополнительной терапии можно применять отвары из лекарственных трав, обладающих желчегонным свойством.

К ним относятся кукурузные рыльца и бессмертник. Также будут полезны тыквенные семечки, которые помогают вывести из организма гельминтов. Видео в этой статье призвано помочь читателю защитить себя от описторхов.

Лечебные мероприятия должны быть этапными и комплексными. Этапность схемы лечения подразумевает следующие периоды:

  • Подготовка.
  • Антигельминтная терапия специальными препаратами (чаще всего используют празиквантел).
  • Реабилитационный период.

Чем опасен описторхоз и как его лечить?

Во время острой фазы первой задачей врача является купирование признаков аллергической реакции. Поэтому больному назначаются

, такие как

Следующий этап терапии – назначение противовоспалительных средств, а также препаратов, восстанавливающих функционирование гепатобилиарной и желудочно-кишечной систем. Гепатобилиарная система состоит из печени, жёлчного пузыря и протоков.

Для повышения уровня иммунитета и общего улучшения состояния больного врач разрабатывает индивидуальную схему реабилитационного лечения, которая учитывает не только основное заболевание, но и сопутствующие.

Во время болезни полезно питаться такими продуктами, которые создают в организме плохие условия для размножения паразитов. Питаться желательно кашами, печёными яблоками или грушами, овощами, ягодами, фруктами. Особенно полезны клюква и брусника. Желательно по возможности ограничить употребление сахара.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

1. Натереть на мелкую тёрку морковку или яблоко. Смешать получившееся пюре с березовым дёгтем в пропорции: 1 чайная ложка пюре – 1 капля дегтя. Пить перед сном в течение 10 дней.

2. Кору осины мелко измельчить. Засыпать 2 ст. ложки коры в 200 мл кипятка, проварить в течение 15 минут. После процеживания остудить. Пить настой за полчаса до еды по ст. ложке, в течение двух недель.

  1. Противоаллергические или десенсибилизирующие (Супрастин, Тавегил, Эриус, Эдем).
  2. Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, Полифепан).
  3. Гепатопротекторы (укрепляющие печеночные клетки): Галстена, Эссенциале, Лив-52.
  4. Желчегонные препараты (Аллохол, Холагол).
  5. Ферментные препараты (Мезим, Пангрол, Панзинорм, Креон).
  6. Антибактериальные средства назначаются только в случае бактериальных осложнений заболевания (Цефазолин, Амикацин, Клавам).
  7. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Индометацин).

Восстановительный этап проводится желчегонными препаратами, гепатопротекторами, ферментами, витаминными и минеральными комплексами.

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

  1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
  2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
  3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
  4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

  • вызывает перитонит;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха, гепатит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Важно, чтобы лечение описторхоза, как в хронической, так и в острой фазах, было комплексным. В данном случае следует сочетать методы этиотропной и патогенетической терапии.

Лечение описторхоза проходит поэтапно: изначально врач проводит нужную подготовку к терапии, далее следует прием антигельминтного препарата с параллельным патогенетическим лечением. Следующий этап – реабилитация пациента, после чего его обязательно оставляют на диспансерном учете и контролируют, насколько эффективным было проведенное лечение.

Больным, у которых наблюдается острая фаза описторхоза, необходимо проводить терапию, направленную в первую очередь на устранение аллергических реакций, а также на лечение патологии органов, с ними связанных. В данном случае назначаются препараты с антигистаминным действием (супрастин, димедрол, тавегил), а также седативные препараты (препараты брома, валерианы). Также специалист назначает прием средств с противовоспалительным действием.

Однако даже после освобождения от инвазии все функции гепатобилиарной системы полностью восстанавливаются далеко не всегда. Так, могут иметь место нарушения в работе ЖКТ, в микроциркуляции и в функционировании иммунной системы. Поэтому очень важно провести качественную реабилитационную терапию. В данном случае конкретные препараты и методы лечения врач назначает, руководствуясь исключительно индивидуальным состоянием больного.

На протяжении двух месяцев после того, как больной был выписан из стационара, рекомендуется один раз в неделю делать тюбажи с сорбитом с использованием сернокислой магнезии.

мышечные боли при описторхозе

Длительность диспансеризации после лечения определяют, руководствуясь тем, насколько тяжелым было течение недуга. Как правило, период диспансеризации составляет два-три года, и примерно одни раз в полгода проводится обследование пациента.

Большинство людей не знает, как лечить описторхоз правильно. Лечение всех форм заболевания предусматривает комплексный подход, включающий проведение 3 последовательных этапов:

  1. подготовительная стадия;
  2. специфическая антигельминтная химиотерапия;
  3. реабилитация.

Подготовительный этап необходим для избавления пациента от аллергизации организма и снятия воспалительных процессов в пищеварительной и гепатобилиарной системах. На этой стадии проводится налаживание нормального движения секреции, осуществляется симптоматическая, а также дезинтоксикационная терапия.

Помимо соблюдения диеты при описторхозе пациентам назначают медикаментозную терапию:

  • дезинтоксикационная – предусматривает использование 5%-го раствора глюкозы, солевых растворов либо гемодеза для внутривенного введения;
  • десенсибилизирующая – использование противоаллергических медикаментов;
  • дренаж билиарной системы – применяются желчегонные синтетические препараты (холеретики либо холекинетики);
  • антибиотики широкого диапазона действия – назначаются при обнаружении признаков вторичной инфекции (минимальный срок приема – 5 дней).

При возникновении холестаза рекомендуется использование лекарств с урсодезоксихолевой кислотой. Чаще всего назначаются гептрал, урсофальк либо урсосан.

Лечение описторхоза у взрослых и детей предусматривает прием про- и пребиотиков, спазмолитических препаратов (дротаверин, но-шпа, баралгин, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил). Также применяются прокинетики (мотилиум, мотилак) и препараты на основе пищеварительных ферментов (мезим форте, креон, пензитал).

Дозировка препаратов при лечении описторхоза, а также время прохождения подготовительной стадии зависят от таких факторов, как интенсивность инвазии и ее фаза, общая клиническая картина, наличие осложнений и иных.

При хроническом бессимптомном описторхозе, протекающем на фоне ремиссионной формы холангита либо холецистита, срок подготовки пациента длится не более 2 недель. При наличии гепатитов либо панкреатита его продолжительность составляет 3 недели.

Специфическая антигельминтная химиотерапия. На данном этапе устраняются приобретенная аллергизация организма и сформированные органные патологии. Для этих целей используются антигистамины (супрастин, димедрол), хлорид кальция, а также седативные лекарства (бром, валериана).

Обычно для предупреждения возможных васкулитов назначаются различные противовоспалительные средства – бутадион, аскорутин, а также салицилаты.

Чтобы вылечить описторхоз современная фармацевтика предлагает следующие лекарственные препараты:

  • альбендазол;
  • празиквантел (бильтрицид);
  • хлоксил.

Альбендазол – вызывает нарушения функций пищеварительной системы возбудителей описторхоза на клеточном уровне, что в корне меняет ход биохимических реакций в их организме. В результате такого воздействия гельминт погибает.

Описторхоз у детей (2 лет и старше) и взрослых с помощью альбендазола лечится следующим образом: препарат принимают дважды в сутки. Разовая доза составляет 400 мг. Длительность терапии – 3 дня. В случае возникновения лейкопении лечение лекарством прекращается. Для достижения максимального эффекта прием средства необходимо проводить всей семье для предотвращения повторного заражения.

Альбендазол имеет ряд противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • поражения глазной сетчатки;
  • сниженная производительная способность системы кроветворения;
  • заболевания печени;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • детский возраст (до 2 лет).

Возможен прием структурных аналогов альбендазола – мебендазола, вормина, медамина и вермокса.

Празиквантел (бильтрицид). Вызывает паралич мышечной ткани возбудителей описторхоза и их гибель впоследствии.

  • диспепсические расстройства;
  • болевой синдром в мышцах по всему телу;
  • высыпания на коже, схожие с аллергическими;
  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • усталость, слабость и сонливость.

Классификация описторхоза

Признаки описторхоза

По локализации поражений и симптоматике заболевание делят на формы:

  1. при тифоподобной форме заболевания может появиться кашель и сыпь, характерная для крапивницы;
  2. панкреатитоподобная форма характеризуется, болями в животе, метеоризмом, тошнотой, нарушением ферментации поджелудочной железы и нарушением пищеварения;
  3. при гепатохолангитической форме происходит поражение печени и желчного пузыря, появляется интенсивная боль справа под ребрами спазмолитического характера, из-за застоя желчи появляется желтушность кожи и белков глаз, может возникать колика печени или пузыря;
  4. если развивается гастроэнтероколитическая форма, симптомы интоксикации могут отсутствовать, но развивается язвенная болезнь.

В зависимости от формы болезни назначается лечение, направленное на устранение симптоматики и очищение организма от токсинов.

Профилактика описторхоза

В пищу надо употреблять только хорошо прожаренную или тщательно просоленную рыбу.

  • Заморозка при температуре -40 градусов в течение 6 — 8 часов.
  • Засолка рыбы в растворе плотностью не менее 1,2 грамма соли на литр воды. Время засолки зависит от массы рыбы.
  • Варка рыбы не меньше 30 минут с момента закипания воды.
  • Жарка рыбы – не менее получаса.

В целях профилактики заболевания рекомендуется:

  • питаться морской рыбой;
  • перед употреблением речной рыбы необходимо подвергнуть ее термической обработке в течение 30-40 минут;
  • перед приготовлением нужно мыть и чистить рыбу с особой тщательностью;
  • соблюдать гигиену рук;
  • для засола рыбы использовать достаточное количество соли;
  • не солить необработанную и неочищенную рыбу;
  • если у рыбы обнаружены паразиты, ни в коем случае не употреблять ее в пищу;
  • исключить из рациона детей слабосоленую и вяленую рыбу;
  • приобретать рыбу в фирменных магазинах при наличии сертификата качества.

Конечно, ни один магазин не может дать гарантии, что у них продается рыба, соответствующая всем требованиям. Лучше всего приобретать морскую рыбу и не употреблять ее без термической обработки.

yachist.ru

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

  • заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
  • засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
  • варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
  • жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Для осуществления качественной профилактики заболеваемости описторхозом необходимо применять комплексный подход. Прежде всего, очень важно своевременное обнаружение инвазированных и проведение их дегельминтизации с последующим контролем состояния. В качестве санитарно-эпидемиологических мер важно предотвращать заражение водоемов фекальными загрязнениями и тщательно контролировать процесс обработки рыбы, которая будет употребляться в пищу.

Информацию о мерах предосторожности необходимо распространять среди населения, особенно важно это в очагах, где имеет место высокий уровень заражения описторхозом.

Каждый человек в обязательном порядке должен соблюдать все правила приготовления рыбных блюд. Так, варить рыбу нужно не меньше чем 20 минут, жарить на сковороде — не менее 15 минут. Посоленную рыбу можно обезвредить в процессе горячего копчения.

Солить рыбу следует при температуре 16 — 20°С на протяжении двух недель. При этом необходимо использовать соль с расходом не меньше 14% к массе рыбы. В консервах  и рыбе горячего копчения не может быть жизнеспособных метацеркариев.

Профилактика описторхоза заключается в соблюдении контроля над термической обработкой употребляемой рыбы. Есть можно только качественно проваренные, прокопченные, прожаренные либо просоленные рыбные продукты.

Варка рыбы должна осуществляться порционно в течение 25 минут, жарка – минимум 15 минут (большие куски – 20 минут). Выпечка рыбных пирогов должна длиться не менее часа.

В целях обеззараживания потенциально опасной рыбы к использованию рекомендован метод заморозки: при -40°С рыбу выдерживают минимум 7 часов, при -35°С – 14 часов, при -28°С – 32 часа. Низкие температуры должны равномерно воздействовать на все части рыбы для исключения возможности выживания личинок двуустки. В обычном холодильнике гельминты могут сохранять жизнеспособность на протяжении месяца.

Симптомы описторхоза у человека

Для засолки рыбы, обеспечивающей ее обеззараживание, используют крепкий соляной раствор. Длительность посола зависит от вида рыбы:

  • уклея, верховка, пескарь, гольян – 10 суток;
  • елец, голавль, плотва, красноперка, подуст, синец, шиповка, белоглазка, чехонь, жерех, мелкие особи (менее 25 см) леща, линя, язя – 21 сутки;
  • крупный (более 25 см) линь, лещ, язь – 40 суток.

В процессе холодного вяления также следует придерживаться рекомендованных схем:

  • 2-недельная предварительная засолка (1 кг соли на 5 кг рыбы), вымачивание, вяление;
  • 3-дневная предварительная засолка (1 кг соли на 5 кг рыбы), вяление на протяжении 3 недель.

Температурный режим при горячем копчении должен составлять 70 – 80°С, длительность обработки – не менее 2,5 часа.

Осложнения

Помимо ярко выраженных проявлений болезни у больных часто возникают осложнения, которые связанны с массой причин:

  • позднее обращение за медицинской помощью;
  • большой уровень инфицирования;
  • наличие тяжелых хронических заболеваний;
  • иммуносупрессия.

Осложнения описторхоза:

  1. Катаральные симптомы – гайморит, фронтит, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония.
  2. Поражение желудочно-кишечного тракта – гастрит, эзофагит, гингивит, гастродуоденит, неспецифический язвенный колит, энтерит, проктит, геморрой и т.д.
  3. Аллергический паренхиматозный гепатит необходимо выделить в отдельную категорию, потому что это осложнение возникает наиболее часто. Состояние характеризуется значительным увеличением печени и относительно не высокими показателями печеночных проб. Первым признаком данного осложнения является лёгкая желтушность (субэктеричность) видимых слизистых и кожных покровов.
  4. Лимфаденопатия – тоже очень опасный симптом, который часто сбивает врачей при постановке верного диагноза. Мало кто воспринимает симптом как осложнение, в основном считают его патогенетическим признаком, который является основополагающим.
  5. Поражение центральной нервной системы возникает редко. Проявляется отёком головного мозга, менингитом или энцефалитом.

Итак, для более понятной и ясной картины клинического течения описторхоза нужно выделить несколько патогенетических (обязательных) симптомов:

  • эозинофиллия;
  • лейкоцитоз;
  • боль в правой стороне живота;
  • симптомы интоксикации разной интенсивности проявления.

Не стоит забывать про осложнения, которые могут менять клиническую картину болезни. Симптомы описторхоза у женщин ни чем не отличаются от аналогичного заболевания у мужчин. Тяжелые формы болезни лучше лечить в стационаре инфекционной больницы.

интоксикация при описторхозе

Обязательно нужно уточнять подробности эпидемиологического анамнеза:

  1. Посещение мировых стран – Лаосе, Индии, Китая, Таиланда.
  2. В России – Обско-Иртышсий бассейн, Тюменская, Томская области, поймы рек Северная Двина, Дон, Неман, Урал.
  3. В Украине – бассейны рек Днепр, Десна, Южный Буг, Северский Донец. Особенно много зарегистрировано заболеваний в Сумской, Киевской и Днепропетровской областях.
  4. Купание в пресной воде.
  5. Употребление не кипяченой воды.
  6. Мытьё овощей и фруктов в зараженной воде.
  7. Контакт с промежуточным хозяином (моллюском).

Если описторхоз протекает в тяжелой форме, то специалисты говорят о тяжелом прогнозе и возможности осложнений. Так, в качестве осложнений данного недуга может развиваться цирроз печени, первичный рак печени и поджелудочной железы, желчный перитонит.

Возможны и серьезные поражения нервной системы, о чем свидетельствует проявление головной боли, бессонницы, раздражительности, депрессии.

Кроме того, заражение описторхозом может усугубить состояние пациентов, имеющих другие заболевания, может плохо повлиять на развитие беременности, поспособствовать формированию тифо-паратифозного носительства. Если человек повторно заражается описторхозом, то течение недуга имеет прогрессирующий характер.

При длительном проявлении симптомов описторхоза и отсутствии лечения у взрослых и детей происходит серьезная интоксикация организма, вызванная продуктами жизнедеятельности двуусток и тканевым некрозом самого человека.

Описторхоз может стать причиной осложнений:

  • острый деструктивный панкреатит;
  • прекращение оттока панкреатического сока, желчи;
  • рак поджелудочной железы;
  • абсцесс;
  • желчный перитонит;
  • холангит;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • формирование в желчном пузыре песка и камней;

Известны случаи появления у больных описторхозом сахарного диабета.

Диета, питание при описторхозе

Чтобы эффективно вылечить описторхоз, вывести гельминтов и восстановить функции печени, на протяжении всего курса лечения нужно соблюдать диету (стол №5). Это стол, который назначается при заболеваниях печени и желчного пузыря и подразумевает исключение жареных, копченых, острых блюд, специй и маринадов.

Список источников

  • Лепехин А.В., Мефодьев В.В., Филатов В.Г. и др. Эпидемиология, клиника и профилактика описторхоза. — Томск, 1992
  • Непомнящих Г.И., Хардикова С.А., Айдагулова С.В. и др. Псориаз и описторхоз: морфогенез гастроинтестинопатии. -М. : Изд-во РАМН, 2003.
  • Беэр С.А. Биология возбудителя описторхоза. — М.: Тов-во науч. изд. КМК, 2005.
  • Генис Д.Е. Медицинская паразитология: Учебник. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1991.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector