Мазок из зева у ребенка при пневмонии

Содержание

Что показывает мазок из зева и носа

Мазок из зева и носа показывает состав и количество микрофлоры, обитающей на слизистой оболочке носоглотки. С помощью анализа выявляют:

Также можно определить чувствительность бактерий к антибиотикам, а грибов — к антимикотикам. Такой анализ позволяет подобрать наиболее действенный препарат для лечения.

Определение разных видов микроорганизмов проводится разными методами:

  • бактерии определяют путем посева слизи на питательную среду или с помощью полимеразной цепной реакции;
  • грибы выявляют при микроскопии;
  • для обнаружения вирусов используют полимеразную цепную реакцию.

Метод ПЦР наиболее достоверный и быстрый. Однако чувствительность к антибиотикам или антимикотикам можно определить только путем посева.

Что нужно сдать при воспалении легких?

Воспаление легких патологический процесс сопровождающийся нарушением дыхательной функции и опасен своими осложнениями. Если обратиться к врачу вовремя, даже тяжелые формы заболевания довольно успешно поддаются лечению.

Для этого необходимо определить степень прогрессирования пневмонии, проанализировать состояние организма и нанесенный ему ущерб, определить тип возбудителя для более эффективной антибиотикотерапии. Ответы на подобные вопросы можно получить посредством забора биоматериала.

Перечислим наиболее важные анализы, которые сдают при пневмонии:

  • общий анализ крови,
  • биохимия крови,
  • общий анализ мочи,
  • посев мокроты.

Многие задаются вопросом о том, может ли быть пневмония при хороших анализах крови. Такое действительно возможно при ослабленном иммунитете. Анализ крови может вовсе не показать, что человек болен пневмонией. По этой причине лучше одновременно проводить несколько исследований, это позволит с большей вероятностью выявить проблему, если она имеется.

Что же ощущает человек при активации возбудителя?

Это может быть и у взрослых и у детей.

Основные симптомы поражения клебсиеллой гортани и глотки.

Что можно найти

Мазок показывает наличие и количество УПФ, патогенных микробов:

Врач расшифровывает полученный результат и назначает лечение. Мазок на микрофлору показан для диагностики болезней ЛОР-органов, выявления хронического бактерионосительства. Для исследования берут слизь из носа и зева. Проводится анализ методом ПЦР, посевом.

«приспособленцы»

И третьи, самые “хитрые”. Они постоянно находятся в организме человека, выполняют в обычных условиях защитные функции. Но при снижении иммунитета, начинают избыточно размножаться и участвуют в воспалении. Таких микробов называют условно патогенными.

Klebsiella pneumonie

Именно к этой категории относится клебсиелла пневмонии.

В окружающей среде она находится в воде, на траве, овощах и фруктах. В человеке присутствует на слизистой полости рта, глотки, кишечника, половых путей.Чаще всего вызывает пневмонию. Даже название свое получила из за этого.

Хотя и в глотке  при определенных условиях чувствует себя прекрасно. Отлично живет и размножается. Это приводит к воспалительным изменениям. Ухудшается самочувствие и состояние пациента.

В норме концентрация не выше 10 х 3

Анализ на стафилококк

Золотистый стафилококк, или staphylococcus aureus — представитель условно-патогенной микрофлоры. Норма стафилококка в мазке из зева или носа не превышает 1х103 КОЕ/мл. Большее количество микроба провоцирует воспаление ротоглотки, носовых пазух.

Антибиотики и бактериофаги

Если определяется возбудитель 10 х5 и 10 х 6 и выше, то обязательно назначение антибактериальной терапии.

Предварительно делается исследование на чувствительность к препаратам. Клебсиелла обладает свойствами вырабатывать устойчивость к многим средствам. Она образует вещества, нейтрализующие антибиотики.

Чаще начинают лечение с применения препаратов широко спектра, затем исходя из чувствительности.

Применяются специфические бактериофаги.

Взаимодействие биосистем

Не везде ученые признают влияние собственных микробов на физиологический статус человека. Однако наша медицинская школа настаивает на четком взаимодействии двух систем: микро и макро.

Взятие материала

Взятие мазка из горла — процедура безболезненная, но неприятная. Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом. Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам. Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Гемолитический стрептококк

Этот микроб вызывает тяжелые ангины, пневмонии. Является патогенным организмом, не должен присутствовать на слизистой рта или носа здоровых людей.

Гемофильная палочка

Бактерия, вызывающая тяжелые заболевания дыхательных путей у детей младшего возраста. Раньше гемофильную палочку называли инфлюенца, считалось, что она является причиной гриппа.

Грибки кандида

Присутствуют на слизистой рта здоровых людей. Размножение грибков вызывает кандидоз, или молочницу. Это заболевание проявляется образованием творожистых налетов на слизистой языка, миндалин.

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • Боль в горле, симптом « пустого глотка» (проглатывание пищи или жидкости менее болезненно, чем пустого глотка);
  • Появление жалоб после переохлаждения, вдыхания холодного или загрязненного воздуха, контакта с больным человеком.
  • Осмотр горла (фарингоскопия): отмечается гиперемия (краснота) задней стенки глотки, увеличение лимфоидной ткани глотки – образование так называемых гранул, стекание слизи по задней стенке глотки, образование налетов на задней стенке глотки, изъязвления слизистой оболочки.
  • В некоторых случаях для определения возбудителя заболевания с задней стенки глотки берут мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.

Дифтерийная палочка

Патогенный микроорганизм, вызывает тяжелое заболевание дифтерию. Существует такое состояние, как носительство дифтерийной палочки. У такого человека нет проявлений болезни, но он может заражать других людей. Дифтерийную палочку еще называют бациллой Леффлера — по имени ученого, ее открывшего. Сокращение названия — бл, bl.

Взятие мазков из зева и носа на bl показано при подозрении на дифтерию. Мазок на дифтерию из зева и носа также делают, чтобы исключить бессимптомное носительство инфекции. Анализ сдают при трудоустройстве, проведении профилактических медосмотров.

Инкубационный период

От нескольких часов до нескольких дней.

В зависимости от причины заболевания острый фарингит бывает:

  • Вирусным (большинство случаев острого фарингита вызвано риновирусом);
  • Бактериальным (чаще всего бактериальное воспаление развивается не сразу, но присоединяется на фоне ослабленного вирусом иммунитета);
  • Грибковым (вызывается различными болезнетворными грибками, чаще всего рода Candida);
  • Травматическим (связан с попаданием инородного тела, например, рыбной кости, в горло или с хирургическим вмешательством);
  • Аллергическим (развивается при вдыхании или употреблении в пищу различных аллергенов);
  • Вызванным воздействием раздражителей (например: выхлопных газов, табака, сильно запыленного воздуха, едких веществ и др.).

При сочетании воспаления задней стенки глотки с воспалением небных миндалин говорят об остром фаринготонзиллите или тонзиллофарингите.

  • Контакт с больным ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекцией) человеком, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др.
  • Вдыхание химических раздражителей, холодного или запыленного воздуха.
  • Распространение инфекции из соседних органов (нос, околоносовые пазухи, небные миндалины, зубы).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Как проводится анализ?

Сдать мазок со слизистой горла можно в любом больничном учреждении. Процедура изъятия материала довольно проста и осуществляется при помощи стерильного ватного тампона, закрепленного на проволочной петле. Для женщин, детей и мужчин процедура осуществляется аналогично: врач зажимает язык у основания с помощью медицинского шпателя и тампоном проводит по стенкам глотки, небным дужкам и миндалинам.

Следует обратить внимание, что мазок на определение инфекции должен делаться опытным специалистом, потому как любое отклонение от технологии может стать причиной ложного результата. Важно брать материал для исследования исключительно из перечисленных областей, не задевая языка и иных областей ротовой полости.

Каждому пациенту (ребенку, женщине или мужчине) следует перед тем, как сдать анализ придерживаться следующих рекомендаций:

  • Отказаться от приема пищи за 2-3 часа до исследовательской процедуры;
  • Не полоскать горло и ротовую полость лекарственными растворами за 2 часа до мазка;
  • Очистить носовые ходы от скоплений слизи перед анализом.

Полученные в результате мазка пробы направляются в лабораторию для исследования. Специалисты делают посев материала, применяя для данных целей разнообразные питательные среды: Сабуро, шоколадный агар или сахарный сироп. Для выявления инфекции эффективным способом является помещение проб в пробирку, в которой имеется питательная для микроорганизмов среда. Под микроскопом на предметном стекле и исследуется количество, вид и тип чужеродных микроорганизмов.

Какая информативность у лабораторных исследований?

Не каждый лабораторный анализ обладает высоким коэффициентом эффективности в отношении диагностики пневмонии. Однако, стоит отметить, что комплексный подход к диагностике дает действительно высокие результаты. Проведение одновременно нескольких исследований позволяет составить наиболее полную картину течения болезни, выявить причины ее развития, а также вид основного возбудителя, что играет решающую роль в лечении.

Если выделять наиболее информативные методы диагностики, к ним можно отнести развернутый общий и биохимический анализы крови, а также исследование мокроты. Дополнительными в данном случае считаются исследование мочи и мазок из зева.

Какие показатели опасны

Обнаружение некоторых микроорганизмов в мазке требует назначения неотложного лечения:

  • дифтерийная палочка;
  • коклюшная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • гемолитический стрептококк.

Даже бессимптомное носительство этих бактерий требует лечения антибиотиками. При выявлении большого количества УПФ лечение проводится, исходя из выраженности симптомов.

Коклюшная палочка

Патогенный микроорганизм, у здорового человека отсутствует. Вызывает заболевание коклюш. Палочку обнаруживают путем посева или с помощью ПЦР. Сдают такой анализ для диагностики коклюша.

Кровь

Забор крови с последующим исследованием этого биоматериала является наиболее важным и востребованным видом лабораторной диагностики.

При выявлении воспаления легких делают 2 вида анализов крови:Фото 2

  • Общий – в этом случае во внимание принимаются показатели количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, гемоглобина и СОЭ в составе крови. Различные отклонения от нормы указывают на вирусное поражение организма, развитие воспалительного процесса, состояние иммунной системы.
  • Биохимический – метод исследования, при котором определяется течение процессов метаболизма в организме. Биохимия указывает на сбои в функционировании внутренних органов (в данном случае легких) и присутствие продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в крови, которые провоцируют развитие воспаления.

Общий анализ крови берут из пальца, в то время как забор материала для биохимии осуществляется из вены.

Важно! Накануне анализов не употреблять спиртного, сильнодействующих препаратов (антибиотики, психотропные средства) и не употреблять пищи в течение 8 часов до забора крови. Пить разрешается только воду.

Забор крови для последующего ее исследования выполняется дважды – первый раз для начальной диагностики, когда больной обращается с жалобами к врачу. Второй анализ проводится уже после выздоровления с целью оценки состояния.

Подробнее об анализах крови и их видах &gt,&gt,

Ларингит.

При воспалении гортани определяются следующие симптомы. Постоянная осиплость голоса. Изменение тембора голоса. Ощущение нехватки воздуха при разговоре. Иногда боли при длительном напряжении.”Срывающийся” голос, перехватывание в горле при громком произношении звуков.

Лечение

При высокой концентрации микроба, необходимо проведение лечения.

Лечение острого фарингита

  • Щадящая диета: исключение раздражающей (горячей, холодной, кислой, острой, соленой и т. д.) пищи, газированных напитков, алкоголя.
  • Чаще всего лечение местное:
  • Полоскание и орошение горла различными антисептиками (растворами с противомикробной активностью), анестетиками (обезболивающими);
  • Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания с противовоспалительным, смягчающим, обезболивающим эффектом.

    Для местного лечения острого фарингита применяют как натуральные растительные препараты, так и синтетические медикаменты. Часто эффективным является комбинирование средств из обеих групп.

  • Общеукрепляющие средства (витамин С, растительные иммуномодуляторы и др.).
  • При ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) в первые три дня заболевания возможно применение противовирусных препаратов.
  • При необходимости назначают противокашлевые средства.
  • Возможно применение иммуномодуляторов (препаратов, влияющих на иммунитет) предпочтительно местного действия – в виде таблеток для рассасывания, спреев.
  • При аллергической природе фарингита – антигистаминные (противоаллергические) препараты.
  • В тяжелых случаях, особенно при сочетании фарингита с воспалением небных миндалин (тонзиллитом), назначают системные антибиотики. Самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача недопустим.

Мазок из зева и носа у детей

Детям анализ назначают для выявления заболеваний или носительства. Проводят его теми же методами, что у взрослых — ПЦР или посев.

Мазок из зева и носа: понятие, когда и как делают, расшифровка

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

  • Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
  • Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
  • Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
  • Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
  • Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
  • Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
  • Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
  • Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
  • Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Мазок на вирусы

Вирусы можно обнаружить только методом ПЦР. Выявляют следующие вирусы:

  • простого герпеса;
  • герпеса 6 типа;
  • цитомегаловирус;
  • Эпштейна-Барр;
  • папилломы человека.

Обнаружение этих вирусов само по себе не требует лечения. Его назначают только при наличии соответствующих симптомов.

Мазок на инфекцию

Надобность в проведении подобных анализов возникает в следующих случаях:

  • При необходимости определения разновидности болезнетворных бактерий, способных спровоцировать серьезные болезни в различных областях организма. Сдать мазок на определение инфекции в обязательном порядке нужно женщине, ребенку и мужчине у которых ранее наблюдалось развитие фурункулов, вызванных патогенным воздействием золотистого стафилококка;
  • Для определения причины развития ангины или фарингита. Мазок из области горла (зева и миндалин) необходим для выявления стрептококка, относящегося к группе А. Это обусловлено тем, что ангина, возникшая при воздействии данного микроорганизма, без эффективного лечения может уже через несколько недель дать серьезные осложнения на почки, суставы и сердечную систему.

При любом заболевании ЛОР-органов каждому больному (женщине, ребенку или мужчине) врачи рекомендуют сдать анализ на флору.

Подобный мазок берется из зева и помогает определить не только возбудителя болезни, но и наиболее подходящий антибиотик для лечения пациента. В норме при наличии инфекции в организме результат проведенного исследования показывает наличие нескольких видов возбудителей.

Мазок для определения возбудителей болезни необходим одинаково для детей, женщин и мужчин. В противном случае врач может назначить недостаточно эффективное лечение, что в свою очередь является серьезной угрозой для развития опасных последствий для здоровья человека.

При коклюше, ангине, дифтерии состав взятого для исследования материала изменяется. Мазок на флору позволяет определить тип инфекции и чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Для женщин и мужчин одинаково необходимо проводить подобного рода диагностическое мероприятие, что позволит предотвратить развитие осложнений инфекционных заболеваний.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк. Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки. Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

  1. Бактероиды,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumonia,
  9. Эпидермальный стафилококк,
  10. Зеленящий стрептококк,
  11. Неболезнетворные нейссерии,
  12. Дифтероиды,
  13. Коринебактерии,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Мокрота

Показанием к забору мокроты являются негативные результаты общего и биохимического анализов крови. Его проводят с целью определения степени развития воспаления легких и что еще более важно – выявления возбудителя болезни. Это необходимо для того, чтобы определить устойчивость бактерий к антибиотикам и назначить наиболее эффективное лечение.

Во время проведения анализа мокроты обращается внимание на следующие характеристики биоматериала:Фото 3

  • Цвет слизи – в норме она прозрачная. Если отхаркиваемая слизь приобретает белый цвет, в большинстве случаев речь идет о грибковой природе пневмонии. В тех случаях, когда мокрота приобретает зеленый или коричневый оттенок, предполагается вирусное или бактериальное течение патологического процесса (возможно, в слизи присутствует гной). Желтоватый оттенок указывает на аллергическое происхождение воспаления.
  • Тревожным признаком являются кровянистые вкрапления в мокроте. В таком случае высока вероятность развития очаговой или крупозной пневмонии. Также кровь в слизи свидетельствует о тяжелом течении патологического процесса, когда поражается целая доля легкого.
  • Помимо цвета, внимание уделяется другим визуальным признакам, среди которых запах и консистенция выделений.
  • Важнейшую роль занимает непосредственно микроскопия мокроты, в ходе которой выявляется наличие разного рода микроорганизмов в анализе (преимущественно патогенных).
  • Посев – позволяет «высеять» патогенный микроорганизм, ставший причиной развития воспаления легких, а также устанавливается его вид. На этом же этапе устанавливается устойчивость высеянного микроорганизма к разного рода антибиотикам.

Подробнее о мокроте и её цвете &gt,&gt,

На микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Кроме мазков из зева и носа на стафилококк есть более широкие тесты. При возникновении заболеваний ЛОР-органов делают мазки из зева и носа на микрофлору, чувствительность к антибиотикам. Такой анализ позволяет определить диагноз и подобрать действенное лечение.

Нейссерия и пневмококк

Вызывают гаймориты, стоматиты, тонзиллиты. Пневмококк способен спускаться в нижние дыхательные пути, где становится причиной бронхита, пневмонии.

Нормальная флора

Другие проживают в дружественном симбиозе с человеком. Помогают в процессах обмена веществ, переваривания пищи, выполняют защитные функции.

Нормальные показатели

Для условно-патогенной микрофлоры нормальное содержание — 1х103-1х104 КОЕ/мл. К представителям УПФ относят:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • klebsiella pneumoniae — только для мазка из зева;
  • грибы кандида;
  • пневмококк.

Если количество этих бактерий превышает норму, развивается воспаление.

Общие тяжелые заболевания.

Болезни иммунной системы. Иммунодефициты: врожденная аглобулинемия, ВИЧ инфекция.

Аутоагрессии: системные и онкологические болезни.

Заболевания крови. Особенно лимфопролиферативные состояния и анемии.

Осложнения и последствия

  • При остром фарингите, особенно в отсутствии лечения, возможно распространение инфекции на верхние и нижние дыхательные пути:
  • Гортань (острый ларингит);
  • Трахею (острый трахеит);
  • Бронхи (острый бронхит);
  • Легкие (пневмония).
  • Недолеченный острый фарингит может перейти в хронический.

Острые инфекции

Реактивация клебсиеллы происходит при остром инфекционном заболевании. При котором заинтересована полость рта и глотка.

Респираторные вирусные инфекции. Возбудители попадают воздушно капельным путем. Первичная колонизации происходит именно здесь. Снижается местный иммунитет.К таким болезням относится грипп. Парагрипп, аденовирусная инфекция, микоплазменное поражение и другие Всего  более 200 различных агентов поражают глотку.

Стрептококки  и стафилококки  являются причиной ангины, гнойного фарингита, паратонзиллита.

Некоторые другие бактерии вызывает локализованные формы воспалительного процесса. Например листерии, иерсинии.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Показания

Сдача мазка у ребенка показана для определения причины:

  • тонзиллита;
  • ангины;
  • гайморита;
  • дифтерии;
  • коклюша;
  • скарлатины.

С помощью исследования можно выявить хроническое бактерионосительство, которое провоцирует частые болезни ЛОР-органов.

Показания в мазку на стафилококк

Мазки из зева на стафилококк берут при частых обострениях заболеваний ЛОР-органов:

  • тонзиллит;
  • ангина;
  • гайморит;
  • стоматит.

Мазок из зева проводится при трудоустройстве, проведении регулярных медицинских осмотров. Также анализ показан для диагностики коклюша, дифтерии.

Показания к мазку из зева и носа

Мазок из зева у ребенка при пневмонии

Мазки из зева на флору назначают для диагностики ряда заболеваний:

  • тонзиллит, ангина;
  • коклюш;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • дифтерия;
  • кандидоз.

Исследование мазка из зева и носа показано для выявления хронического носительства болезнетворных микробов. Мазок берут людям, проходящим медосмотр для трудоустройства по некоторым специальностям:

  • медицинские работники;
  • работники пищевой промышленности;
  • работники торговли;
  • учителя, воспитатели.

Мазок из зева и носа входит в обязательный список обследования для людей, проходящих ежегодные медицинские осмотры, если они работают в вышеуказанных сферах.

С помощью мазка на флору можно не только выявить патогенные микроорганизмы, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Исследование показано беременным женщинам, особенно если у них есть хронические заболевания носоглотки. Беременность часто провоцирует обострения тонзиллитов. Активация инфекции негативно сказывается на развитии плода.

Полоскание

При наличии клебсиеллы в глотке или других отделах дыхательных путей и полости рта, обязательна обработка дезинфицирующими средствами. При этом чисто механически удаляется микроб. Происходит очищение слизистой.Используется фурацилин, гексорал, мирамистин, отвары календулы и ромашки.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение — обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

  1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
  2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
  3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
  4. Агар с гретой кровью — шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
  5. Среда Эндо — дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
  6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер.

Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию. Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Проблема!

Вот и получается. Условно патогенный микроб создает безусловно большую проблему.

Обязательно сдавайте мазок на чувствительность. Иначе прием препаратов не окажет необходимого воздействия на клебсиеллу.

Но побочные эффекты, связанные с применением препарата конечно же разовьются!

Лечитесь правильно!

До свидания!

Профилактика острого фарингита

  • Профилактика ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции):
  • Исключение переохлаждений, сквозняков;
  • Здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни и др.);
  • Занятия спортом;
  • Закаливание.
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • При работе, связанной с вдыханием дыма или раздражающих веществ, – использование индивидуальных средств защиты верхних дыхательных путей (маски, марлевые повязки, респираторы).
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки, зубов.
  • Курсы поливитаминов и местных иммуномодуляторов (препаратов, воздействующих на местный иммунитет горла, носа) в холодное время года.

Оториноларингология. Национальное руководство под ред. В. Т. Пальчуна, 2008г.

Процедура взятия мазка из зева

Мазки берут отдельно из зева и носа при помощи стерильных проволочных петель с накрученным ватным тампоном. Забор материала из зева производится при помощи стерильного шпателя для прижатия корня языка. Стерильной петлей проводят по небным дужкам, миндалинам, задней стенке глотки. При этом необходимо исключить прикасание петли к языку, зубам и стенкам ротовой полости.

В лаборатории производится посев отобранного материала на различные питательные среды. Если мазок из зева брался на выявление возбудителя дифтерии, то посев производят на кровяно-теллуритовый агар. В случае проведения бактериологического анализа для выявления иной инфекции, то забор материала производят два раза и помещают в пробирку с сахарным бульоном, а также на предметное стекло.

Пцр – эффективная диагностика инфекций

Полимерной цепной реакцией (ПЦР) называется высокочастотная диагностическая методика, используемая для выявления различных инфекций. Для мужчин и женщин данное исследовательское мероприятие является максимально эффективным. При помощи ПЦР можно идентифицировать возбудителя инфекции и определить количество патогенных микроорганизмов.

Расшифровка и толкование результатов анализа (для мужчин, детей и женщин):

  • Отрицательный результат – следов инфекции в исследованном биологическом материале не обнаружено;
  • Положительный результат – следы инфекции в биологическом материале обнаружены.

Точность результатов исследования максимальна, поэтому при получении положительного результата назначается подходящее лечение. Данная диагностическая методика отличается высокой чувствительностью и специфичностью.

  • Как быстро вылечить вирусную инфекцию?
  • Гарднереллез у мужчин — как его лечить и каковы симптомы
  • Лечение гарднереллеза

Разновидности мазков из зева

В зависимости от цели исследования делают разные мазки из зева и носа — на микрофлору, вирусы, чувствительность к антибиотикам. При трудоустройстве берут мазки на флору из зева — дифтерия, стафилококки, стрептококки. При хроническом стоматите, тонзиллите берут расширенный анализ, который выявляет УПФ и патогенную микрофлору.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей. Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах. После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности — «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 10 3 — 10 4 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать. Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

  • Отрицательный результат посева на микрофлору — возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
  • Положительный результат посева на микрофлору — наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности — дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

Результаты мазка из зева

Рассмотрим, что показывает мазок из зева. В норме микрофлора зева состоит из эпидермального стафилококка, зеленящего стрептококка, небольшого количества грибков Кандида, а также неболезнетворных нейссерий и пневмококков.

Болезнетворные микроорганизмы, которые могут быть выявлены при анализе мазка на микрофлору из зева:

  • ?-гемолитический стрептококк группы А;
  • Возбудитель коклюша;
  • Возбудитель дифтерии – бацилла Леффлера;
  • Грибки Кандида альбиканс и др.

Мазок из зева на стрептококк отбирается при подозрении на пневмонию, ангину скарлатину, фарингит и др. Стрептококки, вызывающие наибольшее число болезней человека, принадлежат к группе A (гноеродные).

Стрептококковые заболевания горла встречаются довольно часто. Стрептококковая ангина может проходить как в тяжелой форме с повышенной температурой, так и в легкой, бессимптомной. При скарлатине наблюдаются симптомы ангины, которые сопровождаются возникновением кожной сыпи.

Мазок из зева на эозинофилы берется для исключения или подтверждения аллергической природы заболевания. Эозинофилы – это вид лейкоцитов, которые участвуют в аллергических реакциях.

Мазок из зева на грибы подразумевает выявление таких заболеваний, как агранулоцитоз, астма с преобладанием аллергического компонента и др.

Мазок из зева на стафилококк проводится для диагностики стафилококковой инфекции.

Стафилококк относят к условно-патогенным бактериям, т. е. это микроб, вызывающий болезни только при определенных условиях (снижение иммунитета, недостаток витаминов, переохлаждение). Практически все связанные со стафилококком заболевания подразумевают

Бактерия стафилококка передается воздушно-капельным путем, а также при прикосновении к зараженному предмету, человеку или через пищу. Золотистый стафилококк очень устойчив во внешней среде, а лечение стафилококковых болезней – довольно сложный процесс, т. к. эти микробы быстро вырабатывают невосприимчивость к антибиотикам.

Риносинусит

Иногда выделяется из зева, а основной процесс происходит в полости носа либо придаточных пазух носа.

Больные ощущают заложенность носа. Беспокоят головные боли.

Отмечаются частые респираторные поражения.

Симптомы острого фарингита

  • Боль и дискомфорт в горле различной интенсивности:
  • Сухость;
  • Першение;
  • Жжение;
  • Резкая боль, постоянная или при глотании;
  • Боль может отдавать в уши.
  • Симптом « пустого глотка» — характерный признак острого фарингита. Проглатывание « пустого глотка» причиняет больший дискомфорт, чем проглатывание пищи или воды. В связи с этим пациент стремится постоянно пить воду.
  • Скопление слизи в горле.
  • Нередко присоединяется заложенность, боль в ушах.
  • Увеличение и болезненность подчелюстных, шейных лимфоузлов.
  • Возможен сухой кашель.
  • Ухудшение общего самочувствия – слабость, разбитость. Повышение температуры тела (редко выше 38° С).
  • Часто присутствуют другие симптомы ОРВИ – насморк, осиплость и т. д.

Сколько дней делается мазок из зева

Анализ делают путем посева взятой слизи из носоглотки на питательную среду. По количеству выросших колоний судят об активности стафилококка.

Срок проведения анализа составляет 3 дня — столько времени нужно бактериям, чтобы образовать колонии.

Сколько ждать результат мазка из зева и носа

Большинство анализов на бактерии, грибы делают путем посева. Поэтому ждать ответ придется от 3 до 7 дней. Экспресс-тесты делают методом ПЦР. Это быстрее, ответ будет готов в течение суток.

Стрептококк

Представитель условно-патогенной микрофлоры. Нормальное содержание  — до 1х103 КОЕ/мл. При активизации вызывает ангину, скарлатину.

Тонзиллит.

Боли в горле, не постоянного характера. Больше возникающие в утренние часы. Умеренный отек миндалин.

Расширение лакун. Появление скудных нитеобразных наложений.

Вечерний низкий субфебрилитет.

Фарингит.

Дискомфорт, сухость в глотке. Ощущение царапанья по задней стенке. Чувство инородного тела либо комка, не проходящее после проглатывания. Постоянное желание сделать глоток, прополоскать горло. Наличие помехи при прохождении пищи( такое ощущение).

Хронические болезни глотки, гортани, полости рта.

Именно тогда определяется клебсиелла пневмонии в мазке из зева.

Со стороны полости рта: кариес зубов, герпетический стоматит, глоссит.

В глотке: хронический фарингит, вялотекущий тонзиллит.

Гортань: ларингит.

Хронические риниты, полисинуситы, гаймориты.

Заключение

Каждый метод исследования играет определенную роль в диагностике пневмонии, при условии соблюдения правил подготовки, предшествующих забору биоматериала. Тем не менее, лабораторная диагностика не дает полноценной картины течении болезни. Очень важно совмещать ее с лучевыми методами обследования, например, рентгенографией.

Загрузка…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector