Как на осмотре гинеколог определяет беременность на ранних сроках и когда нужно делать УЗИ? Как гинеколог определяет беременность

Почему имплантация иногда не удается?

Бывают случаи невозможности имплантации. Почему плодное яйцо не прикрепляется к матке? Разберем несколько факторов, влияющих на этот процесс:

  1. Большая толщина и плотность защитного покрова плодного яйца. Ранее мы разбирали процесс имплантации, в котором говорили, что если мембрана слишком толстая – прикрепление будет невозможно.
  2. Отклонения и нарушения в генетическом наборе, развитии бластоцисты (начальный этап развития человека), то есть той маленькой клетки, которая начала делиться.
  3. Повреждение или заболевание слизистой матки, которая не способна принимать эмбрион.
  4. Маленькое количество гормонов, зачастую это прогестерон, который создает условия для успешного прикрепления плодного яйца.
  5. Невысокий уровень питания тканей матки, которого недостаточно для развития плода.

Будущих мам часто волнует вопрос, к какой стенке матки прикрепляется плодное яйцо? Как показывает практика, в большинстве случаев эмбрион прикрепляется к задней стенке матки. Она является ближней к позвоночнику будущей мамы. Акушеры отмечают, что это наиболее удобное место прикрепления для родов.

В месте прикрепления яйцеклетка начинает расти, развиваться, переходить в другой этап жизни. Расположение может и меняться, но уже только на 3 триместре, по мере роста матки. Самостоятельно определить, где прикрепился эмбрион, нельзя. Отзывы женщин показывают, что если клетка прикрепилась к задней стенке – шевеления плода будут чувствоваться сильнее.

Прикрепление к передней стенке не является отклонением, это нормальное явление, просто более редкое. В таком случае ребенок будет расположен со стороны живота, а не позвоночника.

На что обращает внимание врач

Матка начинает расти уже с первой недели беременности. Но к 4 неделям изменения малозаметны – она достигает размера куриного яйца грушевидной формы. В 8 недель орган увеличен вдвое и округлен, в 10 недель вырастает в 3 раза, а к 12 неделям – в 4 раза. Но если поначалу рост матки не заметен, то как гинекологи определяют беременность при осмотре на кресле?

Доктор учитывает такие особенности:

  • венозное полнокровие. Усиление кровотока в малом тазу отмечается сразу после имплантации плодного яйца. При этом часть шейки матки, стенки влагалища и половые губы отекают и становятся сине-фиолетовыми;
  • размер, форма и структура матки. У небеременных этот орган плотный, грушевидной формы, небольшого размера. После зачатия он размягчается и растет в переднезадней проекции, а затем – в поперечной. Эти изменения заметны уже к 5-6 неделям беременности;
  • размягчение матки, выраженное в районе перешейка. Соприкосновение пальцев врача здесь проходит без сопротивления. Симптом заметен на 6-8 неделе от даты последних месячных (признак Горвица-Гегара);
  • подвижность шейки, которую связывают с размягчением перешейка (симптом Губарева и Гаусса);
  • асимметрия матки. Тот рог матки, где произошло прикрепление эмбриона, выпячивает больше противоположного. К 7-8 неделям эта особенность пропадает (симптом Пискачека);
  • легкая возбудимость матки. В ответ на двуручное обследование или механическое воздействие орган уплотняется и резко сокращается, а затем снова размягчается (симптом Снегирева);
  • иногда наблюдается перегиб матки спереди и утолщение в виде гребня на ее передней поверхности по средней линии (симптом Гентера).

Акушерский календарь

Именно этот способ считается самым правильным, несмотря на то, что вызывает у неопытных беременных искреннее недоумение – разве можно быть беременной, когда и полового акта еще не было? Можно. Первые две недели акушерского срока – это первая часть менструального цикла, предшествующая овуляции, вторые две недели – беременность уже фактическая, но пока неочевидная.

Только в конце 4 недели беременности наступает задержка, когда можно делать тесты, сдавать анализы крови на ХГЧ. Если они положительные, врач выносит соответствующее решение, основываясь на дате последней менструации – 4 недели беременности. Фактически с момента начала существования малыша проходит к этому моменту около 2 недель. Недели развития называются эмбриональными, и в них срок беременности считать не принято.

Акушерских недель в беременности 40 и более. Дата родов выпадает на конец 40 недели. Но роды могут произойти в любой момент с полной 37 по 42 неделю, и это будет считаться абсолютной нормой.

Акушерскими неделями беременность начали считать задолго до того, как было придумано человечеством УЗИ, и уж точно не существовало никаких онлайн-счетчиков и калькуляторов.

Есть несколько способов высчитать дату родов (исключительно предполагаемую, приблизительную) по акушерским методикам:

  • (первый день менструации минус три месяца) 7 суток;
  • (первый день менструации 9 месяцев) 7 дней;
  • первый день менструации плюс 280 дней.

Каким из них воспользоваться, врач решит самостоятельно. И сделает он это при постановке на учет в женской консультации, когда будущая мама обратится туда.

Один акушерский месяц равен четырем акушерским неделям, в беременности ровно 10 акушерских месяцев, разделенных на три триместра. Срок с момента зачатия примерно на две недели меньше акушерского и теперь мы знаем, почему это именно так.

Если доктор, осмотрев женщину, покрутив в руках календарик и подумав, говорит, что у нее уже 8 недель беременности – это не ошибка, а буквально следующее: 8 акушерских недель = 6 недель с момента зачатия = ровно 4 недели с момента начала задержки.

Где находится шейка матки?

Матка относится к внутренним органам, поэтому не видна. Шейка матки самой нижней частью выходит во влагалище, это видимая часть, по которой делают визуальную диагностику органа. Она плотно укоренена во влагалище, поэтому все ощущения передаются от стенок одного органа к другому (при ПА и прикосновениях).

Можно ощупыванием определить беременность по матке, а визуально – по шейке. Во внутренней полости матки постоянно продуцируется слизь, включая кровянистые выделения при месячных. В ее шейке формируется пробка, закупоривающая внутренний орган для защиты от инфекций и попадания влаги из внешней среды.

Внимание: Не думайте, что шейка – второстепенный орган, от ее состояния зависит уровень защиты плода и его удерживание при вынашивании. Если она потеряла упругость и эластичность, врач при осмотре может определить предстоящий выкидыш и предпринять меры по сохранению беременности.

Специалист также знает, как определить беременность при миоме матки (внутренне новообразование от патологического разрастания тканей). При визуальном осмотре доктор может оценить только шеечную часть, но этого достаточно, чтобы оценить состояние здоровья всего детородного органа.

Шейка матки имеет простейшее строение – округлое мышечное тело, слегка выдвинувшееся в верхней части влагалища. Она отличается по структуре тканей и цвету от влагалищных стенок. Этот розоватый бугорок имеет покрытие слизью и небольшое отверстие в центре – цервикальный канал. Он сомкнут в обычном состоянии, но слегка расширяется при месячных.

Проход в матку заполнен слизистой пробкой. Размер шейки матки небольшой – примерно 2,5 см по окружности до 4 см в длину. Удивительно, как этот миниатюрный светло-розовый «туннель» раскрывается и расширяется при родах, чтобы в проход вышла детская головка!

Во время овуляции слизистая пробка разжижается, чтобы самые активные сперматозоиды смогли преодолеть этот барьер. Шейка матки чуть приподнимается и становится более мягкой, делая влагалище более свободным для проникновения мужского органа.

Достоверные признаки беременности

https://www.youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw

«Можно ли нащупать беременность на раннем сроке?» — ответ на подобный вопрос неоднозначный, поскольку это сможет сделать исключительно профессионал, а самостоятельные попытки, вряд ли принесут результат. Нижеописанные методы являются эффективными лишь с четвертого-пятого месяца беременности.

К примеру, с помощью ощупывания матки возможно определить части будущего ребенка. Легче всего нащупать головку (округлую часть), также можно определить меньшие части, как ножки и ручки. Рукой можно почувствовать, как шевелится плод.

За счет использования стетоскопа и кардиомонитора можно послушать, как стучит сердечко плода.

Как нащупать беременность? Главной частью определения беременности является осмотр влагалища, а также пальпация матки — диагностическое исследование, основанное на ощупывании определенных частей. Нормальный размер матки составляет порядка 79-ти миллиметров по продольной оси. При беременности эти размеры увеличиваются.

До конца третьего месяца женская матка находится в области малого таза, поэтому исследовать ее возможно лишь методом влагалищного осмотра. Уже с четвертого месяца матка выходит из этой области, поскольку не помещается в ней (по этой причине в последующем увеличивается живот беременной).

Тогда становится намного проще прощупать матку в брюшной полости.

Здоровая матка у небеременной девушки имеет форму груши. При беременности ее форма меняется. Матка становится шаровидной, потом она делается слегка ассиметричной, после чего снова шаровидной. В течение беременности матка делается более мягкой.

Происходит это потому, что увеличивается количество мышечных волокон и их размеры. Данный симптом ярче всего выражен в шейке матки. В некоторых случаях он проявляется так сильно, что шейка при осмотре выглядит, как отдельная от тела.

Характерный признак – это изменение маточной мягкости во время беременности. Сначала она мягка, потом делается более плотной.

Как научиться прощупывать шейку матки

Для того чтобы достать шейку матки, обязательно нужно подготовиться.

В первую очередь, перед осмотром, необходимо подмыться. Важно помнить, что при нащупывании недопустимо попадание внутрь загрязнений. Поэтому нужно сначала подстричь ногти и обработать их пилкой, чтобы не наделать царапин в половых путях.

Руки нужно тщательно помыть мылом. Пальцы смочить мирамистином или окунуть в прохладную чистую воду. Идеально – одеть стерильные одноразовые перчатки.

Лучше не использовать для этих целей никаких косметических средств или мазей, которые могут вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

ВАЖНО! Нельзя проводить обследование при воспалительных заболеваниях половых путей, подозрении на инфекцию и менструации. Подмывание нужно проводить каждый раз при осмотре!

После обработки рук необходимо принять удобную позицию:

  • Лучше присесть на корточки и вставить во влагалище средний палец.
  • Некоторые могут сделать это сидя на унитазе или сев на край ванной.
  • Другим подходит способ нащупывания шейки стоя, при этом необходимо приподнять одну ногу, поставив ее на возвышение.
  • Можно также просто лечь и развести ноги в стороны, как на приеме у гинеколога.

Нащупать шейку матки довольно легко – при введении во влагалище кончик пальца будет упираться в нее. Шейка матки выглядит как закрытый пончик, поэтому при дотрагивании она ощущается как валик с закрытым отверстием. Причем состояние шейки будет различаться в зависимости от времени месячного цикла.

Если произошла овуляция, то слизь на ней будет обильная и жидкая, а зев будет слегка приоткрыт. При пощупывании ткани будут рыхлыми и мягкими, как губы. В остальные дни секрета будет меньше, и он будет гуще. Орган по ощущениям напоминает твердый хрящик.

Иногда некоторые женщины описывают это, как будто потрогали кончик носа.

ВНИМАНИЕ! Для достоверного определения состояния тканей желательно поводить обследование в одно и то же время, в одной и той же позе.

Входить в половые пути старайтесь осторожно. После осмотра нужно бережно вынуть руку из влагалища и помыть руки.

Как нащупать шейку матки?

Недавно нашла статью, где рассказывается, как по положению матки можно определять овуляцию (т.е. эффективный плодотворный период). Довольно интересно, но вот как правильно нащупывать шейку матки – не знаю. Как ее правильно находить и как пальцем определить состояние?

Женский организм имеет взаимосвязанные между собой органы и системы органов, общая цель которых – зачать, хорошо выносить и родить здорового ребенка.

В результате совсестной работы органов, каждый месяц в организме женщины происходит овуляция – зрелая яйцеклетка выходит из фолликула.

При отсутствии зачатия, организм начинает вырабатывать менструацию, чтобы избавиться таким образом от неиспользованных яйцеклеток.

Рассмотрим, как же меняется шейка матки в зависимости от различных фаз менструального цикла, и какое положение занимает она при приближении месячных.

Каким образом проводится обследование

Шейка матки представляет собой полое тело размером 2,5×3 см, которое соединяет влагалище и матку. Чтобы нащупать шейку матки, достаточно ввести во влагалище средний палец на всю длину.

В конце полости влагалища Вы наткнетесь на небольшой бугорок (или выпуклость) – это и будет шейка матки. Самостоятельное обследование в разные фазы менструального цикла позволит женщине определять положение и состояние шейки матки.

Что дает возможность без применения тестов выявлять наступление беременности. Кроме того, так можно определять подходящие для зачатия периоды.

Лучше всего шейку матки нащупывать в таких позах:

  • на корточках;
  • на унитазе;
  • если поставить одну ногу на возвышение (стульчик, ванну и т.п.).

Читать еще:  Эхогенность матки: что это, причины, последствия

Для получения достоверной информации при таких обследованиях положение тела должно быть каждый раз одинаковым. Обследование надо проводить после окончания месячных, лучше всего, в одно и то же время суток. Пальпация не проводится при подозрениях на наличие инфекции, при воспалениях половых органов или в период менструации.

Как определить, насколько высоко расположена шейка матки

Если шейка матки расположена низко, то ее можно легко нащупать серединой пальцевой подушечки, а если высоко – то даже кончиком сложно будет дотянуться. Степень открытия можно определить следующим образом: закрытое положение шейки характеризуется углублением в ней, напоминающим маленькую щель, а при открытом положении углубление становится более значительным и округлым.

Состояние шейки матки перед месячными

Для понятного объяснения состояния шейки матки в преддверии месячных потребуется некоторая аналогия.

Незадолго до месячных шейка матки напоминает собой сухую и твердую землю, которая не способна принять в себя семя и вырастить из него растение: шейка опускается, твердеет, становится сухой, ее отверстие плотно закрывается, а сама шейка находится в крайнем нижнем положении.

Еще одна аналогия – сравнение шейки матки с кончиком носа: такой же твердой и плотной она становится. Слизь в цервикальном канале густеет, закрывая канал и не давая сперматозоидам проникать внутрь.

Когда наступает период овуляции, и женский организм готов к зачатию, шейку матки можно сравнить со вспаханной землей, которая готова принимать в себя семя: она набирает влагу и становится рыхлой, поднимаясь вверх.

Внешний зев шейки открывается, чтобы принимать сперматозоидов в цервикальный канал, которые будут стремиться слиться с яйцеклеткой. Чтобы облегчить путь сперматозоидам, слизь в цервикальном канале становится жидкой.

Шейка матки в период месячных

При месячных шейка матки становится более мягкой и приоткрывается, чтобы дать возможность менструальной крови полностью выйти. Именно из-за открытия шейки матки в период месячных женщины часто начинают ощущать дискомфорт и боль.

Шейка матки в период беременности

Признаком беременности служить твердая, закрытая и поднявшая вверх шейка матки.

Может ли гинеколог определить беременность на раннем сроке

Всем известна эмоциональная женская восприимчивость, когда организм часто «выдает» так сильно желаемые результаты за действительные. Поэтому столь красноречивые, но все-таки косвенные признаки требуют более точного подтверждения. Его можно достигнуть двумя способами: купить домашний тест на беременность или посетить гинеколога.

Так как тесты иногда ошибаются, то визит к врачу будет более достоверным источником необходимой информации. Более того, его нужно будет совершить в любом случае, чтобы встать на учет в женской консультации. Да и просто чтобы убедиться, что с вашим малышом все в порядке.

Почувствовав первые признаки беременности, женщина спешит их подтвердить или опровергнуть. Визит к врачу, как правило, намечается через несколько дней после задержки менструации. Особо нетерпеливые пациентки встречаются с гинекологом и до задержки на основании положительного результата высокочувствительных тестов. Давайте разберемся, сможет ли гинеколог увидеть наступившее зачатие на самых ранних сроках.

Прием у врача начинается с опроса пациентки. Из беседы ему нужно узнать о сроках последней менструации, ее особенностях, регулярности и длительности месячных. Затем гинеколог выясняет наличие симптомов, которые указывают на развитие в утробе матери ребенка на раннем сроке беременности.

Все признаки наступившего зачатия с медицинской точки зрения условно разделяют на три группы:

  • Предположительные;
  • Возможные;
  • Достоверные.

Первые признаки беременности называют предположительными, так как их наличие не гарантирует, что зачатие состоялось. К их числу относятся симптомы, которые пациентка диагностирует у себя сама:

  • Утренняя тошнота;
  • Изменение вкусовых пристрастий;
  • Сонливость;
  • Резкая смена настроения и психоэмоционального фона;
  • Чрезмерная восприимчивость к запахам;
  • Болезненные ощущения в области груди;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Изменение оттенка кожи в виде пятен.

Те признаки, по которым врач может определить беременность, относятся к возможным симптомам. Их наличие с большей долей вероятности указывает на возможное зачатие:

  • Наполняются кровью маточные стенки и влагалище;
  • Внешние половые губы отекают и слегка увеличиваются в размерах;
  • Увеличивается маточная полость и изменяется ее форма;
  • Отсутствует менструальное кровотечение;
  • Выявлен положительный результат проведенного домашнего теста на беременность;
  • Диагностировано наличие в крови превышенных значений ХГЧ.

Увидеть особенности плода на УЗИ можно на 11-13 неделе беременности. В это время уже можно получить много данных о развитии и внутриутробной жизнедеятельности малыша. Но иногда врач назначает ультразвуковое обследование раньше, чтобы убедиться, что плод есть и что он прикрепился в нужном месте – в матке, а не в маточной трубе.

Нащупала шейку матки

Врач прописала вагинальные таблетки от дисбактериоза, ничего особенного. Я сегодня ставила одну таблетку и нащупала во влагалище какую-то шишечку, причём всего лишь по длине среднего пальца. Это опущение матки? С чем это может быть связано, раньше там ничего такого не было

У меня тоже так,спросила у гинеколога. она сказала что это нормально и нет никакого опущения.

Это означает лишь то, что мужику с мелким членом будет комфортно с вами))

Это означает лишь то, что мужику с мелким членом будет комфортно с вами))

Я шейку тоже легко пальцем достаю, но до свода влагалища палец не дотягивается)))

шм в разные дни цикла на разной высоте.перед и после месячных низко,перед овуляцией высоко.все у вас нормально

Вот моя подруга (дурында) также нащупала и побежала к врачу с криками что у нее киста! врач посмотрела сделала узи и сказала, что не стоит лазить куда не нужно!! Это просто шейка матки.

поручите это засовывание мужчине, он разберётся, где там шейка, где бартолинит, где им натёртая гематома или стрептококковая булла.

зев шейки при стандартном положении ощущается как поролоновая пуговица с точкой, после родов как пуговица с насечкой. хрящевая жёсткость шейки чаще при хроническом цервиците

У всех так. Что панику наводите, шейку матки все могут нащупать пальцем, она не так и глубоко находится.

Нормально это. Я свою тоже спокойно нащупываю пальцем. Влагалище — эластичный орган, при сексе растягивается. И не надо тут про мелкие члены, у моего мужа 19 см, прекрасно умещается.

А вот мне интересно стало, как вы нащупали шейку, засовывая вагинальную таблетку? Ее ж не до самого упора пихают-то!

Девочки, я тоже нащупала какой — то вырост, перед месячными он опускается, когда овуляция — повышается. но у меня проблема. в мч член 15 см, но мне больно..может это вырост этот мне удовольствие получать не дает?!

мне на половые органы попала солянная кислота. жжет второй день и все опухло что делать. мыла спиртом и водой

мне на половые органы попала солянная кислота. жжет второй день и все опухло что делать. мыла спиртом и водой

Спиртом ни в коем случае нельзя мыть.

мне на половые органы попала солянная кислота. жжет второй день и все опухло что делать. мыла спиртом и водой

вы как умудрились солянкой обжечься? О_о

Первые шевеления малыша

Для будущей мамы волнительным моментом становиться появление первых шевелений малыша. Врачи — гинекологи, ведущие беременность, настоятельно рекомендуют женщине запомнить дату появления первых шевелений. Для женщин, ожидающих первого ребенка, обычно это радостное событие происходит в 19-20 недель, а у повторно беременных – в 17-18 недель.

Дата появления первых шевелений малыша обязательно вноситься с диспансерную карту учета беременной и в дальнейшем имеет существенное значение для расчета даты предполагаемых родов. Часто мамы говорят о том, что первые шевеления возникают намного раньше, или, наоборот, позже, чем об этом пишется в специальной литературе.

  Многие будущие мамочки опасаются, что не заметят первых шевелений крохи и тем самым вносят путаницу в постановку предполагаемой даты родов. Это может привести к перенашиванию беременности, да и такие переживания совершенно напрасны:

  • Диагностирование переношенной беременности проводиться с помощью допплерометрии и УЗИ, где обращается внимание на определенные показатели.
  • Первые движения малыш настолько легки, что их действительно можно не заметить, особенно в лежачем на спине положении.

Источники

  • https://VseProRebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/kak-ginekolog-opredelyaet-beremennost.html
  • https://beremennuyu.ru/kak-opredelyaet-beremennost-ginekolog-na-kakom-sroke-ginekolog-mozhet-opredelit-beremennost
  • http://razvitie-krohi.ru/beremennost/kak-opredelit-srok-beremennosti.html
  • http://nadezhda30.ru/my-beremenny/kak-vrachi-opredelyayut-srok-beremennosti-i-datu-rodov-na-osmotre
  • https://semeinaya-medicina.ru/kak-ginekologi-schitayut-srok-beremennosti.html
  • https://www.babyplan.ru/biblioteka/beremennost/opredelenie-sroka-beremennosti/
  • http://fb.ru/article/210799/s-kakogo-dnya-schitayut-beremennost-ginekologi
  • https://www.syl.ru/article/282650/new_s-kakogo-dnya-schitayut-beremennost-kak-pravilno-schitat-beremennost-po-nedelyam
  • https://vladimir-sport.ru/vse-o-detyah/beremennost-i-rody/kogda-ginekolog-mozhet-opredelit.html
  • https://beremennostnedeli.ru/beremennost/o-beremennosti/kak-vrachi-schitayut-srok-beremennosti.html
  • https://o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/kak-schitat/
  • https://legkopolezno.ru/zozh/beremennost-i-rody/s-kakogo-dnya-schitat/

Эмбриональный (истинный) срок — от зачатия

Начало беременности – первый день последней менструации плюс 2 недели. Считается, что именно в середине цикла наступает овуляция. При этом срок от одних месячных до других берётся средний – 28 дней.

Такой метод подсчёта срока называет эмбриональным или истинным. Но стоит задуматься: а не прячется ли истина где-то ещё? С медицинской точки зрения овуляция может наступить в пределах 12-18 дней от начала цикла.

Пример.Муж Оксаны с начала весны до поздней осени постоянно ездил в командировки. Дома бывал порой лишь один или два дня за месяц. Вскоре после очередной побывки мужа Оксана поняла, что беременна. И с улыбкой думала, что знает точную дату зачатия – 2 июня. Ведь до и после этого дня они с мужем не виделись почти по две недели. Последние месячные у Оксаны были 18-21 мая. И если считать 22 мая началом цикла, то зачатие состоялось на двенадцатый день. И яйцеклетка уже была созревшей. Или нет?

Здесь важен и другой вопрос – сколько времени овуляция продолжается? Если строго по науке, то несколько секунд. Ведь овуляция – это только выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Но большинство из нас считает овуляцией и последующие несколько (или даже много) часов, которые яйцеклетка проживёт в женском организме. Сколько?

Так что истинный день зачатия – это настоящая тайна! Ведь вполне могут быть две различные ситуации. Яйцеклетка движется к матке вторые сутки и буквально на исходе своей жизни оказывается оплодотворённой. Или наоборот. Сперматозоиды попали в организм женщины до овуляции и фактически «дождались» выхода яйцеклетки.

Максимально точно день зачатия знают пары, которые тщательно планировали беременность. В этом случае день овуляции определяется с помощью специального теста (продаются в аптеке) или по УЗИ.

Есть ещё один старый метод определения овуляции. Это измерение базальной температуры. Оно проводится по утрам, в одно и то же время, до подъёма с постели (даже глаза рекомендуют не открывать). Градусник помещают в ротовую полость, влагалище или прямую кишку. Перед овуляцией базальная температура слегка понижается, а затем возрастает. Это и означает выход созревшей яйцеклетки.

А иногда женщины и сами чувствуют, что овуляция наступила. Низ живота побаливает, выделения из влагалища становятся чуть более вязкими. И влечение к любимому мужчине становится сильнее.

Вот почему многие будущие мамы считают свой срок беременности именно эмбриональным методом: начало цикла плюс 2 недели или известный им день овуляции. В этом случае речь идёт о сроке от зачатия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector