Имплантация одного зуба, цена за 1 имплант под ключ | НоваДент

Содержание

Материалы, из которых делают импланты  –

Большинство имплантов делают из титанового сплава Ti-6Al-4V (титан-6 алюминий-ванадий 4), который является наиболее часто используемым материалом при производстве имплантов эконом-класса. Некоторые компании, например, NobelBiocare, AstraTech, Straumann, Osstem – используют более дорогой коммерчески чистый титан класса 4 (G4Ti). Исследования показывают, что примеси алюминия и ванадия немного замедляют процесс остеоинтеграции имплантов к кости.

Также существуют импланты из безметалловой керамики, а также сплава титана и диоксида циркония. Их выпускает, например, копания Straumann (Швейцария). Импланты из безметалловой керамики подходят пациентам – 1) с аллергией на металлы, 2) если на ваших зубах уже установлены коронки из разнородных металлов, 3) при заболеваниях слизистой оболочки полости рта (например, при лейкоплакии).

Кроме того, керамика позволяет решить эстетическую проблему, если речь идет о протезировании передних зубов. Дело в том, что со временем у шейки импланта может происходить атрофия кости, и тогда металл остается прикрыт только слизистой оболочкой десны, и в этом случае он придаст десне синюшный цвет.

Кстати, главные жалобы пациентов после имплантации связаны вовсе не с отторжением имплантов, а именно – с неудовлетворительным внешним видом десны вокруг шейки импланта.

Импланты Straumann (Швейцария) –

Плюсы:

  • Импланты Straumann®импланты компании Straumann имеют очень высокую выживаемость (в течение 10 лет – на уровне 97-99%),
  • низкая величина атрофии кости у шейки импланта (до 0,45 мм за 5 лет),
  • ультра-гидрофильная поверхность,
  • 3 варианта изготовления: из чистого титана, из Roxolid® – сплава титана и диоксида циркония, и из керамики,
  • импланты Straumann из Roxolid – будут лучшим выбором из всех имплантов на сегодняшний день,
  • подходят для немедленной и ранней нагрузки, а также для пациентов группы риска – курильщиков, больных сахарным диабетом, остеопорозом…

Минусы: стоимость импланта зуба Straumann составит от 51 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

Поверхность имплантов  –

Это один из двух самых главных факторов, обеспечивающих остеоинтеграцию. Большинство производителей эконом-класса могут легко «скопировать» форму зубного имплантата и характер его резьбы – с топовых моделей имплантов известных производителей. Но вот взять и скопировать поверхность – практически невозможно, т.к. лучшие современные импланты имеют очень сложные высоко технологичные поверхности.

Далее после пескоструйной обработки поверхность имплантов протравливается кислотой. Эти этапы необходимы для создания шершавой поверхности с большим количеством микропор размером 3-10 микрон (рис.5). Поверхности, обработанные вышеуказанным способом, имеют международную кодировку «SLA».

Поверхность зубного импланта под микроскопом  –

Почему важна шероховатость поверхности  –исследования показали, что остеогенез протекает более активно на имплантах с шероховатой 3D поверхностью с размером микропор именно в 3-10 микрон (при этом нужно учитывать, что у разных производителей размер микропор будет отличаться).

Во-вторых – микропористость приводит к увеличению площади поверхности соприкосновения импланта с костью, что означает большую поверхность для прикрепления остеобластов. Кроме того, увеличение площади соприкосновения улучшает первичную стабильность импланта, что также важно для успешного приживления.

Импланты AstraTech (Швеция)  –

Плюсы:

  • Импланты Astra Tech®импланты компании AstraTech имеют очень высокую выживаемость (через 7 лет после установки – на уровне 98-100%),
  • низкая величина атрофии кости у шейки импланта (всего 0,25 мм за 5 лет),
  • имеют ультра-гидрофильную, подвергнутую химической модификации ионами фтора поверхность OsseoSpeed™, что обеспечивает быструю остеоинтеграцию,
  • подходят для немедленной и ранней нагрузки, а также для пациентов группы риска – курильщиков, больных сахарным диабетом, остеопорозом…

Минусы: первичная стабильность в кости мягкого типа (D3 и D4) – несколько хуже, чем у имплантов более выраженной конической формы и с более выраженной резьбой, что ограничивает немедленное протезирование на одиночные импланты в этих типах кости.

Однако если имплант не одиночный (т.е. планируется мост), или протезирование будет отсроченным, то нет никаких проблем даже в мягких типах кости. Стоимость зубного импланта AstraTech составит не менее 43 000 рублей только за хирургический этап установки (цены под ключ смотрите ниже).

Форма имплантов и их резьба  –

Импланты могут иметь разную форму – цилиндрическую, коническую, а также разные варианты резьбы.  Все это придает разным зубным имплантатам совершенно различные биомеханические свойства. Это приводит к тому, что импланты разной формы и с отличным характером резьбы совершенно по-разному взаимодействуют не только с костной тканью как таковой, а по-разному – с каждым из 4 типов костной ткани челюстей. Костная ткань делится на четыре типа – D1, D2, D3, D4, где тип D1 – самый плотный тип кости, а D4 – самый мягкий.

Плотная кость с одной стороны способствует хорошей первичной стабилизации импланта, но с другой стороны – в ней значительно меньше кровеносных сосудов, а значит остеоинтеграция будет протекать хуже и медленнее. Самым лучшим для имплантации является тип D2, в меньшей степени D3. Худшим вариантом является самый мягкий тип кости D4 (он характерен для задних отделов верхней челюсти).

Какая форма имплантов будет предпочтительнее  –

Для плотной кости типа D1, D2 – подходят импланты как цилиндрической, так и конической формы, однако первые – предпочтительней. Главным условием тут должно быть отсутствие агрессивной резьбы, которая будет способствовать передаче напряжений особенно на поверхностные слои кости и вести к их атрофии.

Для кости D3, D4 – подходят импланты зубов только конической формы. Такая форма способствует достижению большей первичной устойчивости импланта сразу после установки. Кроме того, если имплант конической формы будет иметь выраженную резьбу с способностью к самонарезанию, то при его вкручивании будет происходить уплотнение мягкой губчатой кости вокруг импланта.

Бесплатная имплантация на кафедре

Вы можете воспользоваться своим правом на бесплатное проведение имплантации зубов на специальной кафедре, где проходят обучение ординаторы и аспиранты, которые могут выполнить пробное лечение на бесплатной основе. Такой опыт практикуется, но молодой врач может совершить ошибку и тогда вы получите определенные проблемы.

Этот метод достаточно привлекателен, когда речь идет о проведении чистки зубов или о лечении кариеса. Молодой специалист находится под наблюдением опытного врача, но никто не застрахован от любого внезапного действия, которое может вам повредить. Здесь нужно все внимательно продумать, а потом соглашаться на такой вариант лечения.

Кафедры не предлагают данную услугу в массовом порядке, ее также нужно найти и подписать соответствующее информированное согласие, которое защитит молодого врача от юридических проблем.

Нам кажется, что достаточно привлекательным методом бесплатного лечения зубов является помощь от вашего работодателя. Это поможет убрать статью расходов вашего бюджета или сократит ее на определенный процент.

Некоторые работники могут получить частичную оплату, которую им закрывают на работе. Некоторые работодатели могут оплатить работу дешевыми имплантантами и проведение лечение в клинике эконом класса.

Если вы стараетесь найти информацию в интернете, то ее здесь достаточно мало. Существует несколько путей, когда можно пройти стоматологическое лечение бесплатно и эти пути не всегда подходят клиентам.

Существует собственное желание, которое не всегда можно донести до страховой компании или до вашего работодателя. Безусловно, дорогие работы могут пройти с привлечением дешевых материалов, чтобы хоть как-то сократить стоимость лечения. Иногда остается только один путь: самостоятельно оплатить тот метод имплантации зубов, который понравился и пройти лечение в выбранной клинике.

Бесплатный имплант — это реально!

Имплантанты зубов могут быть бесплатными и здесь все зависит от общей стоимости лечения. Мы предлагаем такую схему: если пациент устанавливает сразу три импланта, то он платит только за работу хирургу-имплантологу, а сами имплантанты — это бесплатный подарок клиники.

Здесь мы следуем простому принципу: пациент итак платит достаточно большую сумму и ему нужно предложить хорошую скидку, которая ему понравится.

Экономия в стоматологии — это возможность получить хорошее предложение и остаться с частью своих денег. Не все клиники умеют правильно проводить рекламные компании и некоторые предложения могут содержать не совсем достоверную информацию. Мы предлагаем только то, что пишем на своей рекламной программе и не вводим людей в заблуждение.

Почему сложно получить бесплатную имплантацию зубов:

  • 1. Каждый имплантант имеет свою стоимость, которая включена в стоимость стоматологического договора и нельзя надеяться на бесплатное получение имплантантов, так как бесплатно никто не хочет работать;
  • 2. Врачи также хотят получить определенную заработную плату, которая позволит им обеспечивать свое существование и получать от жизни необходимые блага;
  • 3. Клиника использует заработанные деньги для собственного развития и закупает хорошие материалы и оборудование, чтобы держать марку и предлагать своим пациентам высокий уровень комфорта.

Важные моменты в выборе имплантов  –

Если вы планируете установить имплант в области передних зубов и вам важна эстетика, или же вы хотите, чтобы протезирование было осуществлено немедленно или на ранних сроках после операции (до 2-6 недель, а не через 3-6 месяцев), то не стоит выбирать самые дешевые варианты имплантов из возможных.

Большинство имплантологов вам сразу скажет, что лучшим выбором имплантов будет – Straumann (Швейцария), особенно если имплант будет сделан не из обычного титана, а из материала Roxolid (сплава титана и диоксида циркония). У этих имплантов лучшая поверхность в мире, обеспечивающая отличный результат.

Если же у вас сахарный диабет, остеопороз, вы – курильщик, или у вас есть другие заболевания (замедляющие остеоинтеграцию имплантов), то для вас, во-первых, показано либо применение имплантов именно с повышенной гидрофильностью поверхности.

Пример использования имплантов базального типа: видео

Выбор имплантов в области передних зубов   –

При имплантации в эстетической зоне лучше всего отдавать предпочтение имплантам, которые вызывают меньшую величину атрофии кости у шейки импланта. Атрофия происходит вокруг всех имплантов, и различия касаются только ее величины. В имплантологии считается нормой атрофия в 1 мм – в течение 1-го года с момента протезирования на импланте и до 0,2 мм в год – в течение последующих 4 лет (рис.14).

По показателям величины атрофии кости через 5 лет функциональной нагрузки, т.е. с момента протезирования на имплантах – лучшими на сегодняшний день являются импланты компании AstraTech, Straumann и NobelBiocare (рис.15). Нужно отметить, что большинство компаний производителей вообще не публикуют этих данных. Эти указанные компании имеют величину атрофии значительно ниже (по сравнению со стандартом).

Результаты исследований по величине атрофии кости у шейки имплантов  –

Для объективности нужно отметить, что исследование по изменению уровня кости на рис.15 – проводились с использованием конкретных моделей, а не всей линейки имплантов этих компаний (например, у NobelBiocare – в исследовании принимали участие импланты системы Бранемарка).

Ну и последний момент, когда не стоит экономить на стоимости имплантов – при недостатке объема кости в зоне имплантации (особенно если речь идет об эстетической зоне). Если в этом случае врач вам предложил вариант установки импланта с одномоментной костной пластикой – сэкономить на стоимости импланта не удастся, и автор статьи все же считает лучшим вариантом в такой ситуации – импланты Straumann.

Зубные импланты: противопоказания для установки

Имеют ли зубные импланты противопоказания для установки? Да, имеют. И такие противопоказания делятся на «абсолютные» – когда нельзя ни при каких условиях, а также «относительные» (когда нежелательно, но возможно при определенных условиях).

Абсолютные противопоказания  –

  • болезни крови и кроветворных органов,
  • заболевания центральной нервной системы,
  • злокачественные опухоли любой локализации,
  • иммунные патологии,
  • болезни соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, ревматизм, ревматоидный артрит и др.
  • туберкулез,
  • болезни полости рта: хронический рецидивирующий стоматит афтозного типа, пузырчатка…
  • сахарный диабет 1-го типа,
  • на фоне лечения бифосфонатами,
  • беременность.

Относительные противопоказания  –

  • наличие невылеченных зубов,
  • наличие активного пародонтита с агрессивной микрофлорой в пародонтальных карманах,
  • плохая гигиена,
  • патологический прикус,
  • установка имплантов при курении,
  • алкоголизм, наркомания,
  • гипертонус жевательных мышц,
  • при бруксизме,
  • остеопороз (является только относительным противопоказанием, т.к. существуют модели имплантов для низкой плотности кости).

Важно: снизить частоту периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков можно правильным выбором техники имплантации. В данном случае не может идти никакой речи о немедленной или ранней нагрузке на имплант (если используется классический тип имплантов, а не базальный), и тут опять же должна использоваться двухэтапная методика имплантации. Надеемся, что наша статья на тему: Импланты зубов отзывы вред противопоказания – оказалась Вам полезной!

Имплантация в жевательной зоне

Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая.


В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.

Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:

  • будут отеки,
  • жевание будет затруднено, можно будет кушать только на другой стороне зубов,
  • возникнет болезненность.

Болезненность после проведения костной пластики зависит от того, какой у пациента порог болевой чувствительности. Пугаться болевых ощущений не стоит на самом деле. Есть препараты, которые снижают эту чувствительность, действуют полностью обезболивающе. Болевой момент в имплантации и костной пластике — быстро проходящее явление, и не на столько это трагично.

В ноябре 2020 года мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич провел лично мне, как пациенту, имплантацию зубов в жевательном отделе. Устанавливали два импланта Astra Tech с синус-лифтингом. Ниже в видео я прикладываю отчет о ходе операции и моих личных ощущениях:

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: «У меня обнаружили кисту. Что делать?». Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя. 


Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно.

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца. 

Имплантация зубов во фронтальном отделе

Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой.

А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.

Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня, а завтра уже стал самым красивым.

Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента.


В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.  

Как ставят зубные импланты, методы

Сколько понадобиться имплантов, зависит от количества зубных единиц, которые необходимо восстановить. Если утерян один зуб, ставится один имплант. Если отсутствуют два или три моляра, то ставят соответственно два или три протеза. Ограничиваться одним имплантатом нецелесообразно, поскольку он может не выдержать повышенной нагрузки при жевании. В случае полной адентии количество протезов определяет врач в зависимости от предполагаемого межзубного расстояния.

Виды имплантации:

  • Для внутрикостной установки дентальных имплантов характерно введение протеза в костную ткань. Эта технология является самой популярной и востребованной во всем мире, поскольку имеет наименьшее количество возможных осложнений. Имплант зуба устанавливается прямо в костное ложе.
  • Базальная имплантация показана при дефиците костной ткани и отсутствии нескольких идущих подряд зубов. С помощью этой методики импланты устанавливают в том случае, если невозможно сделать наращивание ткани кости. Но она опасна возможными побочными эффектами и осложнениями. К тому же выполненные по базальному типу конструкции не слишком надежны, поэтому базальная установка зубных протезов занимает скромное место в современной имплантологии.
  • Внутрислизистая технология чаще всего используется при съемном протезировании для удобной и надежной фиксации вставной челюсти. В этом случае имплант вставляют прямо в десну.

Дентальную имплантацию можно подразделить еще на три вида:

  1. Одноэтапная имплантация позволяет поставить искусственный корень и коронку за один визит к стоматологу.
  2. Двухэтапная установка делается за 2 раза:
    • На первой стадии в челюсть вживляется штифт из металла.
    • При втором посещении устанавливают коронку.
  1. Мини-имплантация используется при имитации премоляров или в узких частях челюсти и характеризуется установкой протезов маленького размера.

Как убывает костная ткань

Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.

А если мягкая костная ткань, то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.

Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще:

А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте: 


И в этом случае проблема имплантации более серьезна, чем в случае отсутствия только одного зуба.

Какие услуги в стоматологии делают бесплатно по страховому полису

Все используемые препараты, инструменты, материалы — отечественного производства.

Хирургическая стоматология по полису ОМС включает:

По полису доступны такие виды диагностики:

  • рентгенография и радиовизиография на пленке и бумажном носителе;
  • ортопантомография — детям и льготной категории населения при протезировании.

Также предоставляются физиотерапевтические методы лечения:

  • фонофорез;
  • дарсонвализация;
  • гальванизация;
  • лазерная и магнитная терапии;
  • индуктометрия.

Мнение стоматолога-хирурга: «Список бесплатных услуг по полису ОМС в отдельных регионах разный. В благополучных районах он представлен двумя сотнями наименований. В финансово неблагополучных областях стоматологические услуги могут составлять 20-30 позиций. Реестры медуслуг на разных территориях не совпадают, не отвечают требованиям, утвержденным министерством здравоохранения РФ. Льготного протезирования не могут добиться ветераны и инвалиды. Что уж говорить о пенсионерах. Из-за сокращения стоматологических отделений получить помощь в некоторых регионах очень сложно».

Кому доступно бесплатное протезирование зубов, как альтернатива имплантации

Протезирование — менее эффективная и эстетичная альтернатива имплантации. Согласно перечню услуг ОМС протезирование доступно не всем. Льготные категории населения, имеющие право на бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов:

АльтернативаРяд частных клиник предлагает скидки на протезирование для пенсионеров

Неработающим пенсионерам право на внеочередное протезирование дается:

Изготавливают съемные и несъемные зубные протезы стальные, пластмассовые и металлопластмассовые. При установке протезов из металлокерамики, драгметаллов или с нитрат-титановым покрытием материалы оплачиваются дополнительно.

Мнение имплантолога, ортопеда: «Бесплатное протезирование зубов — вариант неоднозначный. Ведь в льготном протезировании используют базовые материалы, то есть пластмассу и металл. Качество такого протеза оставляет желать лучшего. К конструкции сложно привыкнуть. Что уж скрывать, протез это не имплант, который полностью заменяет натуральный зуб».

Кто сейчас экономит

Медицина не стоит на одном месте и сейчас много предложений, которыми хотели бы воспользоваться многие люди, но не у всех есть возможность платить деньги за стоматологическое лечение и поэтому появляется достаточно большое количество тем по выгодным предложениям и по акциям. Здесь нет зависимости от заработной платы и даже богатые ищут низкие цены и обращаются за доступной медицинской помощью.

Если вы не нашли бесплатную имплантацию зубов, то рассмотрите платное лечение, которое может проводиться не только у частных специалистов из области стоматологии, но и в государственных поликлиниках, которые расширили свою деятельность и ввели некоторые платные медицинские услуги, которые можно получить на добровольной основе.

Этот вариант подходит тем пациентам, которые готовы заплатить деньги за установку импланта, но они не особенно доверяют коммерческим центрам.

Не стоит бояться частных стоматологов, которые имеют такие же сертификаты, которыми обладают врачи государственных клиник. Муниципальные поликлиники — это такие же центры, которые должны иметь заключение Роспотребнадзора и получить стандартную лицензию на занятие медицинской деятельностью.

Коммерческую клинику можно встретить намного чаще, чем государственную и частная медицина обладает самым различным размером клиник: от одного частного кабинета стоматолога и до нескольких этажей здания.

Наша клиника выбрала путь платной медицины, но мы стараемся сохранить такие цены, которым не страшен даже кризис. Мы работаем с теми клиентами, которые привыкли считать деньги и они не пойдут в любую клинику: клиенту нужны хорошие условия стоматологии, прекрасные специалисты и низкие цены.

У нас сложно поставить имплант бесплатно, но у нас можно найти дешевое лечение зубов у имплантолога. Мы стараемся работать экономически-обоснованными имплантами, которые завоевали стоматологический рынок и у них отсутствует любой намек на отторжение.

Минусы имплантации и очень важные моменты  –

https://www.youtube.com/watch?v=UXV1MwsGMGA

Как-то ни странно, но основная причина неудовлетворенности пациентов от имплантации – вовсе не отторжение имплантов, а неудовлетворительный вешний вид десны вокруг шейки импланта (если он попадает в линию улыбки). Причиной этого является атрофия кости, которая приводит к тому, что шейка импланта остается прикрытой только слизистой оболочкой. Т.к. метал является полностью непрозрачным – он придает десне выраженный синюшный цвет (рис.22), а со временем это обязательно приведет еще и к рецессии десны, т.е. к обнажению металлической шейки импланта.

Небольшой объем атрофии считается нормальным (до 1 мм кости в течение 1 года после нагрузки на имплант по 0,2 мм в течение каждого из 4 последующих лет). Однако уже сейчас существуют модели имплантов, которые практически не приводят к атрофии кости вообще.

Например, толщина внешней костной стенки, прикрывающей переднюю поверхность импланта – должна быть не меньше 2,0 мм. В противном случае будет выраженная атрофия, и грамотный врач, видя тонкую стенку – должен настоять на дополнительной подсадке костной ткани, чтобы увеличить объем кости.

Другая возможная причина атрофии – слишком тонкий биотип десны вокруг шейки импланта, и в этом случае необходимо нарастить толщину десны, например за счет подсадки слизистого лоскута с неба. Еще одна причина – слишком маленькие расстояния, отделяющие устанавливаемый имплант от корня соседнего зуба или другого импланта.

Расстояние от импланта до корня зуба должно быть в идеале 3,0 мм (минимум – 1,5 мм, но это уже вызовет сильную атрофию кости и снижение уровня десны), а между 2 разными имплантами должно быть не менее 3,0 мм расстояния. Т.е. если одно из условий не выполняется, то у вас возникнет более выраженная атрофия кости вокруг шейки импланта, чем это положено.

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков.

От чего еще зависит успех имплантации зубов  –

Мы уже говорили, что в полной мере лучшей системы имплантов – просто не существует. Это связано с тем, что существует много клинических ситуаций в полости рта, от которых предпочтительней будет имплант одного или другого производителя. Это будет зависеть не только от модели импланта или объема кости в месте имплантации, но, что также очень важно – от того какая из методик имплантации будет использоваться.

  • Классическая двухэтапная методика имплантации  –
    эта методика подразумевает, что после установки импланта – слизистая оболочка над ним ушивается наглухо. Таким образом, остеоинтеграция (приживление) импланта протекает в стерильных условиях, без влияния бактерий ротовой жидкости и негативных физических факторов вроде курения. Двухэтапной такая методика называется потому, что после окончания срока приживления импланта потребуется небольшая хирургическая операция – над имплантом вскрывается слизистая оболочка, вывинчивается винт-заглушка и устанавливается формирователь десны.

    Протезирование при такой методике осуществляется через 3-6 месяцев, что зависит от плотности и объема кости в месте имплантации. Этот метод является самым безопасным для курильщиков, при различных сопутствующих заболеваниях и вообще у любых других групп пациентов.

  • Одноэтапная методика имплантации  –
    от предыдущего метода она отличается тем, что формирователь десны вкручивается в имплант не после окончания срока его приживления, а уже в конце операции имплантации. таким образом, формирование контура десны вокруг импланта будет происходить уже в период его приживления. С одной стороны это позволит сэкономить 2 недели времени, необходимые на формирование контура десны при двухэтапной методике. Но с другой стороны – зона остеоинтеграции (зона контакта импланта и кости) будет находиться уже не в стерильных условиях, т.е. будет контактировать с ротовой жидкостью.

    Одноэтапный метод имплантации необходим тогда, когда планируется раннее протезирование на имплант (например, в срок 2-6 недель), но это возможно в редких случаях. Этот метод не подойдет курильщикам, пациентам с сахарным диабетом, остеопорозом и т.д. Подробнее об этой методике читайте по ссылке выше.

  • Немедленная имплантация зубов  –
    этот метод означает, что временная пластмассовая коронка будет изготовлена и фиксирована уже через несколько часов после операции имплантации. Этот метод хорош, например, при отсутствии 1 переднего зуба, и он позволяет сразу получить приемлемую эстетику. Как проводится немедленная имплантация читайте по ссылке выше.
  • Имплантация при полном отсутствии зубов  –
    современные методики имплантации позволяют получить полностью несъемный мостовидный протез уже через 1-3 дня после операции. К таким методикам относится – методика базальной имплантации, а также методика All-on-4. В ряде случаев эти методики использовать нельзя, и тогда на помощь может прийти опять же классическая двухэтапная методика имплантации, но в этом случае мостовидный протез вам установят не через 1-3 дня после операции, а примерно через 6 месяцев.

От чего зависит цена

Стоимость имплантации зубов складывается из следующих составляющих: 

Объема подготовительных работ.

Диагностические мероприятия, анестезия, санация ротовой полости, лечение кариеса, костная пластика, синус-лифтинг, установка временной коронки и формирователя десны, как правило, оплачиваются отдельно.

Типа выбранного импланта. На рынке представлены импланты эконом и премиум класса. К моделям эконом класса относится продукция израильских фирм Alpha-Bio Tec и Medical Implant Technologies Ltd. (MIS), южнокорейские бренды Osstem и Implantium. Сегмент премиум класса представляют торговые марки Nobel (Швеция), Astra-Tech (Швейцария) и Ankilos (Германия).

Цена имплантатов:

  • Стоимость импланта 1 зуба эконом класса – от 15 до 30 тыс. рублей.
  • 1 имплант премиум класса – от 43 тыс. до 60 тыс. рублей за единицу.

Материала коронки. В зависимости от области протезирования (жевательный зуб или зона улыбки) и финансовых возможностей клиента, можно выбрать разные виды протезирования. Самыми прочными и эстетичными считаются коронки из керамики и диоксида циркония, более экономичный вариант – имплантация металлокерамики.

Стоимость коронок:

  • Керамика – от 27 тыс. р.
  • Диоксид циркония – от 29 тыс. р.
  • Металлокерамика – от 22 тыс. р.


Посмотрите цены на протезирование в стоматологии НоваДент.

Показания и противопоказания

Классическими показаниями к имплантации считаются:

  • концевые дефекты зубного ряда;
  • полное и неполное отсутствие зубов;
  • непереносимость съемных протезов из-за аллергии или рвотного рефлекса;
  • дефект функциональной окклюзии (смыкания челюстей) после удаления зуба или неправильного стоматологического лечения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • опухоли (если вставить импланты, они начнут расти);
  • повышенный тонус жевательных мышц;
  • нарушение свертываемости крови;
  • патологии нервной системы и психические расстройства;
  • детский возраст;
  • иммунодефициты;
  • сахарный диабет (особенно некомпенсированного типа);
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • некоторые формы стоматита;
  • аллергия на анестезию;
  • хронические формы заболеваний различных внутренних органов;
  • ревматизм.

Относительные противопоказания к операции по имплантации зубов:

  • беременность на всех сроках;
  • период грудного вскармливания;
  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • плохая гигиена полости рта;
  • кариозные полости (протез вставляется только после полного лечения кариеса);
  • воспаление слизистой;
  • кахексия;
  • патологии височно-нижнечелюстного сустава;
  • курение.

Пациент должен предупредить врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях, чтобы исключить вероятность осложнений.

Программа обязательного медицинского страхования граждан в россии

ОМС гарантирует получение бесплатной помощи в государственных клиниках и больницах. Мед страховки бывают с территориальными и базовыми программами. Базовые полисы распространяются на всю территорию Российской Федерации. Территориальные — только на территорию конкретного региона.

Каждая область, регион страны имеет свою территориальную программу обязательного страхования. Она утверждается на заседании органов самоуправления. Формирование программы осуществляется с учетом всех требований, рекомендованных министерством здравоохранения. Оказание бесплатных услуг возможно только по месту прописки.

Услуги стоматологии также включены в перечень полиса ОМС. Поэтому бесплатная стоматологическая помощь доступна каждому гражданину. Для получения помощи необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику или больницу. При себе иметь полис и документ, подтверждающий личность.

Лечение по страховке осуществляют некоторые частные клиники. Для получения бесплатной помощи в коммерческой клинике требуется направление из государственной поликлиники по месту жительства.

Прием пациентов и лечение проводятся по предварительной записи. Сразу попасть на плановый прием невозможно, придется подождать около недели.

Без регистрации, записи, очереди и полиса принимают пациентов в критическом состоянии, с острой зубной болью, кровотечением, высокой температурой тела.

Стоимость имплантов зубов в москве – под ключ в 2020 году

Стоимость имплантов зубов в Москве «под ключ» в 2020 году составляет от 25 тысяч рублей. Пациенты, утратившие один или несколько зубов, могут восстановить его коронкой на импланте. Вид имплантации (одномоментная или классическая), материал коронки определяет конечную стоимость. Минимальная цена «под ключ» будет составлять около 25-30 тысяч рублей. Если у пациента отсутствует несколько зубов подряд, то восстановление потребует вживления нескольких имплантов, установки моста или протеза. Стоимость установки имплантов зубов в Москве «под ключ» в 2020 году в этом случае средняя цена будет равна 15 тысячам рублей. Пациентам с полным отсутствием зубов на одной или двух челюстях восстановить зубной ряд можно протезом на 4 имплантах. Стоимость имплантов зубов в Москве «под ключ» в 2020 году будет около 200 тысячам рублей на один зубной ряд.

Стоимость имплантов зубов «под ключ» Osstem с металлокерамической коронкой по акции составляет 34900 рублей. Цена несъемного протеза на четырех имплантах «All-on-4» этой фирмы – 290 000 рублей. Для подробной консультации по протезированию на имплантах Вы можете связаться с менеджером нашей стоматологии. Если Вы ищете низкую цену на зубные импланты в Москве, то можете прислать нам снимок компьютерной томографии. Специалисты дадут независимую оценку состояния костной ткани, бесплатно составят план лечения, учитывая пожелания пациента и его финансовые возможности. Рассрочка платежей без процентов, акции, скидки и индивидуальный подход врачей «Имплант Эксперт» поможет провести имплантацию «под ключ» качественно, без рисков, по минимальной цене.

Стоимость имплантов зубов «под ключ» SuperLine в Москве – 66000 рублей. При установке используется металлокерамическая коронка, более долговечная, но менее эстетичная. Для жевательных зубов – это оптимальный недорогой вариант, но для зоны улыбки рекомендуется более эстетичные керамические или циркониевые коронки.

Стоимость имплантов зубов «под ключ» Импро в Москве 67750 рублей. Стандартный абатмент включенный в цену может быть менее удобным и функциональным при сложных клинических ситуациях. Неправильное распределение нагрузки нередко ведет к поломке. Индивидуальный абатмент обезопасит конструкцию, продлит срок службы, исключит риск появления дискомфорта.

Стоимость имплантов зубов «под ключ» Straumann в 2020 году по акции – 77000 рублей, цена включает имплант, винт-заглушку, стандартный формирователь и абатмент, операцию по устновке, работу имплантолога, металлокерамическую коронку, консультацию и составление плана лечения.

Стоимость имплантов зубов «под ключ» Nobel Biocare – 92540 рублей. Установка протеза на имплантах «All-on-4» – 440000 рублей. Фирма считается основоположником этой технологии протезирования, оригинальная конструкция гарантирует отличный результат. Срок службы протеза до 20 лет, тогда как аналоги прогнозируют 10-15 лет.

Стоимость имплантов зубов «под ключ» Astra Tech – 85800 рублей. Цена рассчитана на 1 зуб с коронкой из металлокерамики и стандартным формирователем десны. Стоматологи рекомендуют использовать индивидуальный формирователь десны, чтобы под коронкой не скапливался налет, это продлит срок службы импланта, предотвратит развитие воспалений.

Фактор эстетики передних зубов очень важен

При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект.

Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.

Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно. 


Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов. 

Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются.

И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.

Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.

Импланты зубов: отзывы, вред, противопоказания

На импланты зубов отзывы пациентов обычно представляют из себя либо рекламную, либо субъективную информацию. Последнее связано с тем, что пациенты, как правило, не могут сориентироваться в том, что могло стать причиной неудачного результата – ошибка хирурга-имплантолога или выбор пациентом более дешевого варианта импланта или методики костной пластики.

Ниже на фото мы приводим пример качественно проведенной операции установки импланта AstraTech и последующего протезирования при помощи керамического абатмента и керамической коронки из диоксида циркония. Обратите внимание насколько искусственная коронка неотличима от своих зубов, а также идеальный контур десны вокруг импланта (фото 16-21).

Зубные импланты: как их ставят при помощи классической двухэтапной методики имплантации  –

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector