Иммунофлюоресцентное исследование на токсоплазмоз риф

Анализ крови на токсоплазмоз

Диагностика токсоплазмоза проводится с помощью современных лабораторных методов, таких как:

  • Паразитологический;
  • Иммунологический;
  • Биологический;
  • Серологический;
  • Аллергический.

Паразитологический метод дает возможность обнаружить в организме человека токсоплазмы. Методика позволяет провести идентификацию токсоплазм непосредственно в тканях или жидкостях человеческого организма. Также диагностика может быть проведена, опосредовано путем введения их мышам или кошкам. На практике паразитологическое исследование не дало высоких результатов.

В настоящее время паразитологическое исследование применяется при диагностике врожденного токсоплазмоза у детей до года. Такой способ выявления токсоплазмы используется для больных СПИДом, а также при поражении паразитом глаз. Паразитологическое исследование эффективно лишь в тех случаях, когда важно лишь узнать: есть токсоплазма или нет.

В некоторых случаях проводится и бактериологическое исследование на токсоплазму. Острую форму токсоплазмоза можно выявить при введении крови или другой биологической жидкости больного в брюшную полость или головной мозг белой мыши или золотистого хомячка. Через 6 – 10 суток после заражения грызуна в его перитонеальной жидкости уже можно обнаружить токсоплазму.

Внутрикожная проба с токсоплазмином является одним из самых доступных методов исследования организма на наличие в нем токсоплазмы. Учет реакции проводят через 24 – 28 часов после инъекции. Положительный результат проявляется покраснением и отечностью кожи на месте пробы. Методика позволяет выявить сенсибилизацию организма при инфицировании токсоплазмой, но не дает возможности определить стадию активности процесса.

Паразитарное заболевание диагностируется с учетом клинических проявлений и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. За основу берутся серологические реакции.

Серологический метод предстает наиболее информативным способом диагностики инфекционных и воспалительных процессов в организме человека. Для исследования берут анализ крови, затем из биологической жидкости получают сыворотку – жидкую часть крови.

В диагностике паразитов используют такие серологические реакции:

  1. ИФА, РИФ.
  2. Реакция связывания комплемента. Когда связываются антитела и антигены, то наблюдается прикрепление специфических белковых компонентов, что в свою очередь провоцирует образование иммунного комплекса. Если антитела и антигены не связались друг с другом, то комплемент к ним прикрепиться не может, это говорит об отсутствии комплекса. При токсоплазмозе исследование даст положительный результат.
  3. Метод Себина-Фельдмана. Суть этой методики заключается в том, что в норме содержимое живых клеток окрашивается в синие цвета. Если же в сыворотке биологической жидкости присутствуют антитела, окрашивание не наблюдается.

Анализ на токсоплазмоз может проводиться посредством аллергического метода. Больному вводят возбудителей внутрикожно. В области введения препарата могут выявляться покраснения и инфильтраты. В зависимости от размера кожного проявления говорят о наличии или отсутствии токсоплазмоза.

Итак, на токсоплазмоз как сдавать кровь, где это можно сделать? Кровь сдают в поликлинике по направлению лечащего доктора либо в частной лаборатории. Исследование требует определенной подготовки. Сдают на голодный желудок, можно пить только воду, но кушать категорически запрещено. За сутки нельзя употреблять алкогольные напитки.

Исследование иммуноферментным способом на токсоплазмоз – это лабораторная диагностика высокой степени восприимчивости. В ходе обследования обнаруживают антитела, которые называют иммуноглобулинами.

Для постановки диагноза наиболее важными являются иммуноглобулины IgM, IgG. Они дают информацию не только о наличии паразитарной болезни, но и показывают ее давность:

  • Этот иммуноглобулин начинает продуцироваться сразу после инфицирования человека. На 2-3 день его можно обнаружить в биологической жидкости. Если расшифровать анализ на токсоплазмоз, то максимальная концентрация иммуноглобулина наблюдается на 4 неделе болезни;
  • IgM выявляется в сывороточной жидкости сразу после заражения, но с течением времени имеет свойство нивелироваться. Если его нашли, то это говорит об остром периоде патологического процесса.

взял анализ

Расшифровка анализа крови должна проводиться медицинским специалистом, поскольку учитывают не только уровень иммуноглобулинов и их наличие, но и авидность к токсоплазмозу.

Часто применяют способ полимеразной цепной реакции (метод ПЦР) на токсоплазмоз, поскольку это особо информативный вариант диагностики. Благодаря методике можно точно выявить ДНК возбудителя в крови. Для проведения исследования используют любой биологический материал – моча, кровь, мокрота, кал, околоплодные воды (при беременности).

В большинстве клинических картин советуется исследовать урину либо кровь. Полимеразная цепная реакция имеет определенные достоинства и минусы. К преимуществам относят точность, низкую вероятность ложноположительного либо ложноотрицательного результата.

Недостатком является относительно высокая стоимость. Помимо этого, такая диагностика требует только качественного оборудования, которое имеется не в каждом медицинском учреждении.

Расшифровка результатов на токсоплазмоз методом полимеразной цепной реакции бывает положительной ( ) либо отрицательной (-). В первом случае говорят об инвазии, во втором варианте – о ее отсутствии. Преимущество методики состоит в том, что она выявляет даже ничтожно малое количество паразитирующих микроорганизмов.

Итак, какая норма анализа на токсоплазмоз? Постановка диагноза зависит от выявления иммуноглобулинов различного класса. IgG относят к значениям хронической патологии, IgM свидетельствует об острой фазе.

Результаты анализов в норме, когда IgM (-), а IgG ( ). Такие показатели диагностируются примерно у 65% населения. Если женщина беременна и были получены такие параметры, то обязательно рекомендуется дополнительное проведение полимеразной цепной реакции, поскольку метод более чувствителен даже к мизерному количеству ДНК возбудителей.

Расшифровка исследования:

  • IgM (-) на фоне IgG (-). Такой результат – человек никогда не болел этой инфекцией, следовательно, стойкого иммунитета к ней нет. Женщина во время беременности с такими показателями попадает в категорию риска. Нужно сдавать кровь каждый триместр, чтобы исключить вероятное заражение и последующие осложнения;
  • IgM ( ) на фоне IgG ( ). Трактовать можно по-разному. Человек болеет в данный момент, либо организм справился с инфекцией, но прошло очень мало времени. IgM с плюсом обычно после выздоровления выявляется еще несколько месяцев, иногда и вовсе в течение одного года. Чтобы уточнить результаты требуется проведение ПЦР, установление процентной авидности;
  • IgM ( ) на фоне IgG (-) – острый инфекционный процесс. Если пациентка беременна, то высока вероятность внутриутробного заражения. Требуется проведение дополнительной диагностики. При положительном повторном результате назначается медикаментозное лечение.

Иммунофлюоресцентное исследование на токсоплазмоз риф

При выявлении острой фазы токсоплазмоза необходимо провести инструментальную диагностику, поскольку болезнь поражает внутренние органы и системы. Рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, для исследования сердечно-сосудистой системы – электрокардиограмма, рентген легких.

Лабораторные исследования – это не окончательный диагноз. Несмотря на высокую достоверность описанных методов, нельзя исключать ложноположительный либо ложноотрицательный результат. Прежде чем поставить диагноз, нужно учесть и др. моменты – жалобы пациента, анамнез, результаты дополнительных медицинских манипуляций.

Оптимальный метод диагностики заболевания — лабораторное исследование крови. Биоматериал проверяют на наличие инфекций и специфических антител, вырабатываемых иммунной системой к возбудителям токсоплазмоза. Чтобы провериться, человеку необходимо сдать анализ на токсоплазмоз.

Расшифровка результатов анализа на токсоплазмоз проводится в лабораторных условиях и зависит от применяемого метода.

При ПЦР-диагностике возможны 2 варианта:

  • Отрицательный — в организме не выявлены болезнетворные возбудители токсоплазмоза.
  • Положительный — в организме присутствуют токсоплазмы.

Значения иммуноферментного анализа интерпретируются следующим образом:

  • Показатели IgG и IgM отсутствуют — в организме нет токсоплазмы, но не обнаружены и антитела, способные бороться с инфекцией.
  • Наличие IgG и отсутствие IgM — свидетельствуют о перенесенном ранее заболевании и стойком пожизненном иммунитете к токсоплазмозу.
  • Присутствие IgM и отсутствие IgM — указывает на острую стадию развития патологического процесса.
  • Обнаружение антител IgG и IgM — свидетельствует о высокой вероятности заражения. Для уточнения результатов пациентам рекомендуется дополнительное проведение ПЦР-диагностики.

Кроме того, специалистами при расшифровке результатов учитываются обозначения авидности, согласно следующей схеме:

  • Коэффициент выше 60 — указывает на наличие антител, что характерно для ранее перенесенного токсоплазмоза.
  • Показатель от 40 до 50 — свидетельствует о ложном результате, требующем проведения повторного анализа.
  • Показатели ниже 40 — указывают на вероятность токсоплазмоза, для утонения диагноза требуется проведение ПЦР-тестирования.

Общие сведения

Токсоплазмоз — заболевание, которое протекает без ярких клинических проявлений и не вызывает беспокойство у человека. После выздоровления у людей возникает иммунитет, повторная инвазия невозможна. Однако иначе обстоят дела при совпадении двух факторов:

  1. Первичное инфицирование.
  2. Беременность.

Возбудитель заболевания живет в организме животных и птиц. Медики выделили 360 разновидностей животных, которые являются переносчиками токсоплазмы. Однако размножаться возбудитель может только в кишечнике кошки. После размножения, из организма с испражнениями кота личинки выходят во внешнюю среду и капсулируются.

  1. Домашние кошки.
  2. Использование мяса больных животных, которое не прошло достаточно термическую обработку.
  3. Трансплантация органов.
  4. От матери к малышу.

При слабой иммунной защите, цисты могут разнестись по всему организму, поражая лимфатические узлы, нервную систему, сердце и глаза.

Посмотрите видео про токсоплазмоз

Чем опасен токсоплазмоз?

В большинстве случаев токсоплазмоз не вызывает выраженной симптоматики и осложнений у взрослого человека с нормальным иммунным ответом. Но у людей с пониженными защитными силами организма могут возникнуть нарушения в работе нервной системы, повышенная температура, увеличение печени, поражение глаз.

Особенно опасным инфицирование токсоплазмозом является в период беременности. Инфекция проникает к плоду и заражает его. Медицинский прогноз в таком случае неблагоприятный – возможен выкидыш, преждевременные роды, мертворождение. В случае благополучного родоразрешения у ребенка могут быть врожденные нарушения нервной системы, серьезные поражения внутренних органов, часто несовместимые с жизнью.

В связи с таким высоким уровнем опасности для нормального протекания беременности и развития плода в период планирования зачатия, а также на протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине назначаются лабораторные обследования на определение острой фазы заболевания, а именно первичного заражения. Расшифровка анализа на токсоплазмоз при беременности должна проводиться только специалистом и с учетом всех факторов, влияющих на исследование.

Торч-инфекции во время беременности

Токсоплазмоз представляет собой риск для здоровья беременных женщин, особенно с ослабленным иммунитетом, и повышает опасность заражения плода.

У младенца возрастает вероятность проявления врожденных патологий, нарушений внутриутробного развития.

Поэтому анализ на выявление токсоплазмоза беременным женщинам рекомендуется делать на самих ранних сроках, поскольку своевременная диагностика позволит принять ряд необходимых мер и снизить риск развития возможных осложнений.

В период планирования беременности и на ранних сроках вынашивания плода врачи назначают комплексный анализ, который имеет аббревиатуру ТОРЧ. Проводятся исследования на инфекции, которые передаются внутриутробно и вызывают серьезные нарушения развития плода. К таким заболеваниям относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, простой герпес, сифилис.

У беременных антитела появляются сразу, так как организм восприимчив к посторонним внедрениям. Своевременное обследование и расшифровка анализа крови помогает уберечь женщину от нежелательных последствий. После ИФА в период вынашивания плода врач смотрит не на расшифровку, а она период, когда появилось заражение:

  1. Если женщина заразилась до зачатия ребенка, то курс терапии должен пройти не ранее чем за 2-3 месяца до зачатия.
  2. Если заражение произошло в первом триместре, то риск инфицирования плода доходит до 85%. Врач рекомендуем провести аборт, так как лечение может вызвать выкидыш.
  3. При инфицировании во втором триместре женщине требуется дополнительное исследование на паразитов. Если ребёнок заражён, требуется контроль специалиста и лечение антипаразитарными препаратами.
  4. Если заражение возникло в третьем триместре, то беременность сохраняется. Проводится терапия препаратами и ребенка, и женщины.

Паразитарные методы диагностики

В случаях, когда не был своевременно обнаружен токсоплазмоз, инфекция протекает с осложнениями, неизбежно поражается центральная нервная система, другие системы и органы. Выявить существующие повреждения тканей помогут инструментальные методы исследования. Специалистами преимущественно используется УЗИ и компьютерная томография.

С целью выявления повреждений, вызванных токсоплазмой в различных органах и тканях, могут применяться такие методы диагностики, как:

  • Магнитно-ядерный резонанс;
  • Биопсия.

Такая диагностика заболевания проводится у детей при врожденной форме инфекции или у взрослых, которые тяжело переболели. Токсоплазмоз у детей диагностируется на основании клинических проявлений и данных, полученных при лабораторных исследованиях. Основным методом диагностики у детей является серологическое исследование.

При подозрении на врожденную форму инфекционного заболевания специалисты исследуют кровь или амниотическую жидкость плода. Обязательно при подозрении токсоплазмоза у детей необходимо исследовать нервную, зрительную и слуховую системы, провести томографию головы и люмбальную пункцию. Диагноз подтверждается, если в крови новорожденного, пуповинной крови, околоплодных водах или плацентарной ткани удалось обнаружить токсоплазму или ее генетический материал.

Основное направление метода состоит в том, чтобы обнаружить в организме ДНК или РНК паразита. И, несмотря на то, что метод считается одним из самых точных, проводят его очень редко из-за высокой стоимости. Да и не в каждой лаборатории имеется соответствующее оборудование. Многие пациенты думают, как расшифровать анализ на токсоплазмоз, и считают, что сделать это трудно.

Правда, врачи не советуют делать это самостоятельно, так как ни один человек, даже имеющий начальные знания об этих паразитах, не сможет сделать правильные выводы.

  1. Серологические основаны на обнаружении в биологическом материале антител к инфекции, которые вырабатываются в организме непосредственно после заражения. Преимуществом такого обследования является возможность выявления количественного показателя антител, что помогает определить длительность заражения, тем самым выделяя острый период такого заболевания, как токсоплазмоз. Расшифровка анализов такого типа проводится с помощью определения количественного обнаружения белков иммуноглобулина группы IgG и IgM. Недостатком такого вида диагностики является неинформативность для ВИЧ-позитивных людей, так как в их организме иммунная система ослаблена и вырабатывает антитела к инфекциям лишь в небольшом количестве.
  2. Паразитарные основываются на обнаружении в крови паразитов — возбудителей токсоплазмоза. Существенным недостатком такого вида диагностики является отсутствие возможности определить длительность инфицирования, а соответственно, нельзя выделить острую фазу заболевания. Расшифровка анализа на токсоплазмоз в таком случае происходит при непосредственном обнаружении паразита в исследуемом материале.
  3. Аппаратные используются как дополнительное средство постановки или опровержения диагноза токсоплазмоза в сложных с точки зрения диагностической медицины случаях.

Чаще других методов используют анализ крови на токсоплазмоз. Расшифровка результатов обычно не составляет трудности и проводится серологическим методом.

  1. РИФ, или иммунофлюоресцентная реакция, проводится таким образом: с помощью специальных химических реактивов разводится материал. В специальном микроскопе, который отображает ультрафиолетовое свечение, будут заметны антитела. При наличии токсоплазмоза свечение будет ярким – такой результат отображается в виде: или .
  2. РНГ, или реакция гемагглютинации непрямая, основывается на свойстве эритроцитов при проведении определенных химических реакций выпадать в осадок. Если после проведения необходимых лабораторных манипуляций эритроциты покрыли дно пробирки – результат положительный. Обозначается он следующим образом: «интенсивная реакция » и «резко интенсивная реакция ».
  3. ИФА, или метод иммуноферментной диагностики, используется для определения токсоплазмоза чаще других, так как обладает рядом достоинств: проводится быстро, с помощью специальной аппаратуры, имеет возможность проследить динамику, а также проанализировать 2 вида иммуноглобулинов IgG и IgM. Для проведения такого анализа используют тест-системы производства Чехии и Финляндии. Такие тесты можно успешно проводить всем группам обследуемых, в том числе и ВИЧ-инфицированным людям.

Иммуноглобулины типа IgG начинают вырабатываться в организме на 3 сутки инфицирования и защищают человека от повторного заражения токсоплазмозом в течение всей жизни. Таким образом, обнаружение антител данной группы и отсутствие показателей IgM говорит о том, что организм защищен, потому нет повода для беспокойства.

Анализируя таблицу, можно отметить, что бывает сложно выявить острый токсоплазмоз. IgG положительный — расшифровка анализа может говорить как о перенесенной ранее инфекции, так и о первичном заражении. Но наличие антител IgM обычно свидетельствует об острой стадии заболевания.

Иммунофлюоресцентное исследование на токсоплазмоз риф

На сегодняшний день применяют такой вид паразитарного метода диагностики токсоплазмоза, как полимеразная цепная реакция. С помощью этого исследования выделяют ДНК паразита. Таким способом можно обнаружить возбудителя даже при малом количественном соотношении его в материале. Но расшифровка результата анализа крови на токсоплазмоз с помощью метода ПЦР не дает возможности определить давность заражения и отследить динамику заболевания.

Такой метод врачи назначают как дополнительное исследование при наличии спорных результатов серологических анализов, в частности, диагностики ИФА, а также при невозможности проведения других методов обнаружения токсоплазмоза в конкретном клиническом случае. Часто применяют метод ПЦР для определения токсоплазмоза у детей первого года жизни и больных СПИДом, когда временной фактор не является приоритетным.

С помощью данного метода диагностики врачу несложно определить диагноз «токсоплазмоз» — расшифровка анализов не представляет трудностей. Так, положительный результат говорит о наличии паразита в исследуемом материале, отрицательный – о его отсутствии.

Проведение паразитарных методов диагностики токсоплазмоза имеет ряд особенностей: во-первых, есть вероятность ложноотрицательного результата в связи с тем, что паразиты уже поселились в тканях органов и не находятся в конкретном участке исследуемого материала. А во-вторых, возбудители при несоблюдении всех необходимых условий могут погибнуть во взятом для анализа материале еще до проведения микроскопии, что также негативно отразится на результате исследования.

  1. Подкожная проба с токсоплазмином. Препарат вводится с помощью инъекции. Оценивают результат спустя двое суток. Если появился отек, диаметр которого составляет не меньше 10 мм, то проба считается положительной. Такой анализ не дает ответа на вопрос о том, протекает ли заболевание в острой форме или имеется давнее инфицирование.
  2. Инструментальные методы помогают выявить специфические нарушения и отклонения в работе внутренних органов, свойственные поражению паразитом – возбудителем токсоплазмоза. Применяют такие методы, как УЗИ, компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс, биопсия. Расшифровать результат таких диагностических процедур может только специалист.

В большинстве случаев врачи назначают стандартный анализ крови на токсоплазмоз. Расшифровка проводится методом ИФА или ПЦР. В спорных случаях рекомендуются дополнительные анализы и обследования. Часто для правильной интерпретации результатов требуется учитывать целый комплекс медицинских факторов, влияющих на постановку окончательного диагноза. Поэтому не разгадывайте результаты самостоятельно, а обратитесь за квалифицированной помощью к специалисту.

Показания

Сдать анализ на токсоплазмоз нужно при:

  • планировании беременности;
  • плановом обследовании беременности;
  • увеличение лимфатических узлов неизвестной этиологии, если ранее анализ не производился;
  • обнаружение вируса иммунодефицита человека и другие похожие состояния;
  • увеличение печени и селезенки неизвестной природы;
  • возможность инфицирования плода.

Для определения заболевания существует только два вида аналитических исследований:

  • иммуноферментный метод (ИФА);
  • метод полимеразной реакции (ПЦР -диагностика).

В основе первого — анализ крови на токсоплазмоз для определения наличия специфических антител.

Второй метод основан на поиске ДНК возбудителя заболевания в крови у человека.

При проведении иммуноферментного анализа из крови пациента выделяют специфические белки, которые вырабатываются организмом при проникновении инфекции в кровь. Это белки M (IgM) и G (IgG).

Белки первой группы (М) появляются в организме с первых дней до 3 недель с момента заболевания. После этого периода их следы в организме исчезают. Если анализ на эти белки позитивный, и в крови найдены иммуноглобулины группы М, то это можно расшифровывать как подтверждение наличия возбудителя токсоплазмоза и болезни в острой форме.

Белок G (IgG) появляется в крови на третий день после инфицирования, и количество его в крови растет, реагируя на инфекционное вторжение.

Если обнаружены иммуноглобулины этой группы, то:

  • заражение токсоплазмозом было давно;
  • возможно заражение организма, не встречавшегося ранее с этой инфекцией и требуются дополнительные анализы.

Для определения, есть ли первичное заражение болезнью, используется еще один показатель. Авидность — способность антител группы связываться с клеткой-паразитом и нейтрализовать его.

Возможно проведение ПЦР — диагностики токсоплазмоза. Такой анализ обладает отличной чувствительностью и достоверностью. Теперь все чаще пользуются этим методом для определения инфицирования организма. Сдавать его нужно при первых симптомах заболевания.

  • увеличение печени и селезенки неясной природы, или синдром гепатоспленомегалии;
  • длительная и неясная лихорадка;
  • приобретенный иммунодефицит, а также ВИЧ-инфекция;
  • хроническое поражение мышечной ткани, или миозиты, (ведь токсоплазмоз способен поражать мышцы);
  • Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), в том числе генерализованная, при отсутствии других причин;
  • привычное невынашивание беременности (это отдельный случай);
  • тяжелые неврологические заболевания, такие как энцефалиты, при отсутствии других причин.

Наконец, анализ крови на токсоплазмоз необходимо брать у тех членов семьи, у которых встречаются все вышеописанные состояния, или просто хронические инфекции, лихорадка и недомогание при наличии в доме кошек.

Медики рекомендуют сдать кровь на токсоплазмоз в нескольких случаях:

  1. Планирование беременности.
  2. Профилактические осмотры женщины в период вынашивания плода.
  3. Увеличение лимфоузлов, без видимых причин.
  4. При ВИЧ инфицировании.
  5. При увеличении селезенки и печени, без явных причин.
  6. При возможном заражении плода.

Также врачи могут направить на сдачу анализов при появлении явных клинических симптомов:

  1. Высокая температура.
  2. Боль в мышцах и суставах.
  3. Головная боль.
  4. Озноб.
  5. Слабость и быстрая утомляемость.
  6. Увеличение лимфоузлов.
  7. Мигрень.
  8. Бессонница.
  9. Сонливость.
  10. Вялость.
  11. Внутриутробная гибель плода.

Подготовка

Для того чтобы результаты обследования были максимально точными и информативными, необходимо должным образом подготовиться. Специалисты советуют прислушаться к следующим рекомендациям:

  • за 2 недели до сдачи крови прекратить применения антибиотических препаратов;
  • за сутки до процедуры отказаться от использования парфюмерной продукции, геля для душа;
  • за несколько дней до обследования исключить употребление кофе и спиртных напитков, жирных, жареных блюд, изменяющих свойства кровяной сыворотки, что может отразиться на результатах;
  • накануне манипуляции не принимать Аспирин, антикоагулянты и другие лекарства, понижающие свертываемость крови, поскольку они провоцируют реакции, делающие жидкую соединительную ткань непригодной для диагностики токсоплазмоза.

Исследование проводится натощак.

Исследование крови подразумевает забор венозной крови в утреннее время на голодный желудок.

Перед сдачей биоматериала пациенту не рекомендуется есть жирную пищу, употреблять спиртные напитки. Нельзя курить и заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Анализ на антитела к токсоплазмозу проводится несколько дней. О результатах можно узнать в лаборатории.

Кровь на токсоплазмоз можно сдать в поликлинике по месту прописки или обратиться в частную клинику. В коммерческих организациях существует свои плюсы и минусы. Здесь нет очередей, можно получить результат в кратчайшие сроки. Однако стоимость анализа будет значительной. Что касается поликлиники по месту прописки, то исследовать кровь на токсоплазмоз пациент может бесплатно.

Как проводится исследование

Более точную информацию о состоянии организма человека, у которого может быть токсоплазма, дает иммунологическая диагностика. Она предполагает использование нескольких методов исследования. Среди которых наиболее достоверным является иммуноферментный анализ – ИФА. Его суть заключается в определении специфических антител к токсоплазме. Преимущество метода состоит в том, что используя его можно определить количество паразитов.

В процессе проведения диагностики может использоваться сыворотка крови, спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела и околоплодные воды. Биологический материал для анализа определяется специалистом в зависимости от случая. Распространенность применения ИФА обусловлено тем, что анализ позволяет увидеть давность заражения организма токсоплазмой гондии. Дело в том, что человеческим организмом вырабатываются специфические антитела иммуноглобулины, которые имеют два вида:

  1. Ранние антитела — IgM. Появляются в крови сразу после заражения и присутствуют в ней не больше года. По истечении этого времени они полностью исчезают из организма, зараженного паразитами, и больше не появляются в нем никогда;
  2. Антитела IgG — сохраняются в крови носителя инфекции всю последующую его жизнь.

Поэтому при осуществлении ИФА можно узнать, насколько давно произошло заражение токсоплазмой гондии, на что укажет тип антител. Если обнаружены только антитела IgM, значит, заражение произошло совсем недавно. Иммуноглобулины IgG укажут на длительное течение заболевания. Такие данные, полученные при проведении ИФА, особенно важны, если исследуется организм беременной или женщины, которая только планирует беременность. Перенесенная в прошлом инфекция не является опасной для плода ребенка, а свежая токсоплазма может стать причиной серьезных последствий.

Заражение ранее не болевшей токсоплазмозом беременной — единственная опасность при инфицировании. Шанс заражения — 1 дама из 100 — в первые три месяца сильная плацентарная защита не даст проникнуть токсоплазме. Инфицирование беременной не означает 100% заражение ребенка.

Зависимость следующая:

  • при маленьком сроке небольшая возможность заражения, но тяжелее последствия при сохранении беременности;
  • чем больше период беременности — тем больше возможность поражения плода и тем легче последствия болезни.

На малых сроках инфицирование может пройти без последствий для плода или создавшиеся патологии приведут к его гибели.

Вследствие инфицирования после 20 недели беременности могут развиться массовые пороки развития плода. Очень нередко врачи рекомендуют сделать прерывание беременности, если инфицирование появляется до 20 недели беременности.

При появлении новорожденного с врожденным заболеванием будет наблюдаться:

  • мелкая сыпь;
  • микроцефалия;
  • желтуха;
  • гидроцефалия.

Если болезнь выявить своевременно и провести лечение, то последствия можно свести к минимуму. Если дама болела токсоплазмозом ранее, ни ей, ни плоду ничего не угрожает. Для оценки риска заболевания беременных женщин проводится исследования на токсоплазмоз.

Для беременных токсоплазмоз особенно опасен внутриутробным инфицированием плода, что создает угрозу для плода. Наиболее чревато заражение в первом триместре беременности. Инфицирование в этом периоде может угрожать дефектами и пороками развития плода: слепота, гидроцефалия, недоразвитие мозга, катаракта и поражения внутренних органов.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо сдавать анализ до зачатия или на ранних сроках беременности.

Анализ у беременных может проводится иммуноферментным методом, в реакции связывания комплемента, полимеразной цепной реакции и непрямой иммунофлюоресценции. Наиболее распространенным является иммуноферментный анализ (ИФА). Он определяет антитела классов М и G, что помогает определить давность инфицирования.

IgM возникают через одну-две недели, поэтому их выявление означает, что женщина больна в острой форме, но при условии, что она ранее была серонегативна, тогда это требует незамедлительных мер по лечению и профилактике осложнений у плода. Выявление только IgG не означает риска для беременной и плода.

Забор крови проводится беременным в обязательном порядке. Сдавать анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес) необходимо за три месяца до планируемой беременности. В течение беременности следует проходить анализ на 12-14 неделе, затем повторно на 20-22 неделе.

Исследование на токсоплазмоз обычно проводится в методике иммуноферментного анализа. Для этого производится забор венозной крови из области локтевого сгиба, в пробирку с гелем, содержащим активатор свертывания. Затем пробирка направляется в лабораторию, где незамедлительно центрифугируется для отделения сыворотки.

Определяются иммуноглобулины класса M, появляющиеся через 10-14 дней после заражения, и иммуноглобулины класса G, которые имеют свойство циркулировать в течение всей жизни после перенесенного заболевания.

В ПЦР-анализе определяется ДНК возбудителя, анализ основан на клонировании фрагментов нуклеиновой кислоты с целью увеличения ее концентрации.

Диагностика токсоплазмоза внутриутробно

При подтверждении инфицирования беременной женщины возникает вопрос о внутриутробном заражении плода — необходима дополнительная диагностика. Расшифровка анализов на токсоплазмоз внутриутробными методами основывается на обнаружении патологий развития плода, а также непосредственном определении паразитов в околоплодных водах. Существуют такие методы внутриутробного исследования токсоплазмоза:

  1. УЗИ-диагностика — позволяет выявить отклонения в развитии плода, а именно такие нарушения, как уменьшение толщины плаценты, обнаружение кальцинатов в тканях головного мозга плода, асцита и гепатомегалии, которые могут свидетельствовать о проникновении возбудителя от матери к плоду.
  2. Амниоцентез, или исследование околоплодных вод — проводят методом ПЦР-диагностики токсоплазмоза.

Как сдать анализ на токсоплазмоз у человека

Анализ на токсоплазмоз берут в утренние часы, на голодный желудок, в лабораторных условиях. Популярный количественный тест предполагает использование венозной крови пациента. Забор биологического материала осуществляется по следующей схеме:

  • на область, расположенную чуть выше локтевого сгиба, накладывается жгут;
  • при помощи тонкой иглы делается прокол в области локтевой вены;
  • после наполнения пробирки достаточным количеством крови жгут снимается, а место прокола зажимается при помощи стерильной повязки.

Процедура проходит быстро и безболезненно. Манипуляция имеет доступную стоимость. Для выявления болезнетворных возбудителей применяют несколько методов. Оптимальный способ анализа на токсоплазмоз определяется врачом в индивидуальном порядке.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при токсоплазмозе может быть рекомендован в качестве вспомогательного метода, а также с целью уточнения диагноза, если предыдущие исследования показали сомнительный результат.

С целью выявления инфекционных процессов у взрослых пациентов может быть рекомендовано проведение анализа методом РИФ (реакция иммунофлюоресценции).

Метод ПЦР

Анализ методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) считается наиболее информативным способом диагностики токсоплазмоза, позволяющим выявить присутствие специфических ДНК и РНК-молекул болезнетворных возбудителей в крови или моче пациента.

иммунофлюоресцентное исследование на токсоплазмоз риф

Это дорогостоящее тестирование характеризуется точными показателями. В большинстве случаев ПЦР-диагностику рекомендуют проводить с целью подтверждения данных, полученных в ходе других лабораторных исследований.

Диагностика ПЦР-методом дает только положительные или отрицательные результаты (без количественных показателей), поэтому возможность ошибки исключена.

Каких-либо специфических ограничений при сдаче крови или мочи нет. Кровь на токсоплазмоз берут из локтевой вены, моча для исследования забирается в утреннее время (утренняя порция). В случае невозможности забора крови из локтевой вены, производится забор из других венозных сосудов (например, из тыльной стороны кистей или стоп).

Однако соблюдение элементарных ограничений перед сдачей крови является залогом качества сыворотки. За 24 часа перед процедурой забора венозной крови следует максимально снизить употребление мясной продукции и жирной пищи, абсолютно исключить алкогольную продукцию. Также необходимо исключить использование медикаментозных средств, способствующих разжижению крови, так как это увеличивает распад эритроцитов и выделения гемоглобина. Такая кровь для исследований не подойдет. За полчаса до сдачи крови необходимо отказаться от курения.

Что касается мочи, то процедура также стандартная и не требует особого подхода. После утреннего подъема проводим гигиенические процедуры половых органов, берем заранее приготовленную чистую емкость, опорожняем 1/3 мочевого пузыря в унитаз, затем необходимым объемом заполняем емкость, а остальное опорожняем в унитаз.

Многие пациенты спрашивают, влияет ли на качество результатов применения различных антибиотиков и противопаразитарных препаратов, особенно в том случае, если пациент уже лечится от токсоплазмоза. В этом случае врач определяет, какие анализы необходимы. Если речь идет об обнаружении собственных антигенов паразитов, или ПЦР, то на фоне лечения, действительно, концентрация паразитов в крови резко снижается, что может привести к ложноотрицательным реакциям.

Где сдать анализ в Москве:

  1. Лаборатория Инвитро.
  2. Лаборатория Гемотест.
  3. Центр молекулярной диагностики CMD.
  4. Лаборатория KDL.
  5. Лабораторная служба Helix.
  6. Медицинский центр Ситилаб.
  7. Лаборатория Литех.
  8. Медицинский центр М-Вита.
  9. Медицинский центр Он Клиник.
  10. Лаборатория Синэво.

В Санкт Петербурге:

  1. Городской консультативно-диагностический центр (вирусологический).
  2. Медицинский центр Ситилаб.
  3. Клиника Диана.
  4. Медицинский центр ЭКО.
  5. Клиника МедЭксперт.
  6. Клиника Благодатная.
  7. Медикал-клиник.
  8. Клиника «БалтМед Озерки», Выборгское ш., д. 40.
  9. Клиника доктора Филатова, ул. Рубинштейна д. 36.
  10. Клиника репродукции и генетики, 13-я линия В.О., д. 10А.
  11. Медицинский центр “Medical on group”.
  12. Медицинский центр «Долголетие» у м. Горьковская.

Профилактикой инфицирования является соблюдение личной гигиены, внимательное отношение к собственным симптомам и своевременное обращение к врачу.

Какие анализы применяются для диагностики токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза проводится с учетом анамнеза пациента и результатов лабораторных исследований. В качестве лабораторных исследований применяются различные серологические методы, позволяющие выявить наличие специфических иммуноглобулинов (классы IgM и IgG) в отношении токсоплазм. Анализ крови на токсоплазмоз может проводиться одним или несколькими методами из списка ниже.

  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА);
  • Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА/РПГА);
  • Иммунофлуоресцентный анализ (МФА);

При контакте с токсоплазмой организм человека вырабатывает специфические белковые соединения (иммуноглобулины, называемые также «антитела»), которые проявляют активность в отношении той или иной вредоносной формы жизни. При токсоплазмозе вырабатываются антитела класса IgM и IgG.

Помимо серологических методов исследования используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий выявить наличие дезоксирибонуклеиновой кислоты паразита в биологическом материале. В качестве биологического материала используется моча или кровь. Как правило, ПЦР применяется в случаях, когда результаты серологических методов исследования сомнительны и оставляют множество вопросов.

Примечание. Общий анализ крови при токсоплазмозе малоинформативен и не позволяет выявить заболевание. При токсоплазмозе в крови происходят специфические изменения, которые с учетом анамнеза, позволяют предположить о наличии инфекции. Одним из таких показателей является повышенное количество лимфоцитов в крови. При токсоплазмозе регистрируется относительный лимфоцитоз (свыше 35%). Норма лимфоцитов варьируется в пределах 19-37%.

Как сдавать кровь на токсоплазмоз? Далее разберем этот вопрос.

Что может повлиять на точность анализов

Следует понимать, что серологические методы исследования отличаются высокой чувствительностью и точностью, однако, ложноположительные и ложноотрицательные результаты вполне могут быть.

Примечание. Ложноотрицательные и ложноположительные результаты ИФА встречаются крайне редко, однако, небольшие отклонения от реальной картины встречаются в ¼ случаев.

Ключевым компонентом точности при проведении исследования является специалист, так как именно от его опыта и навыков зависит выявление и определение иммуноглобулинов. Нарушение требований к забору биологического материала тоже может стать причиной получения неточных результатов.

Наличие у пациента любых ревматических заболеваний должно быть освещено лечащему врачу и перед забором крови. Нарушение обмена веществ – еще одна причина повышения вероятности получения неточных данных.

В случае несоблюдения установленных требований к ограничению перед сдачей крови, также появляется вероятность получения неадекватных данных. Особенно это касается приема медикаментозных средств. Длительный прием медикаментозных средств может существенно сказаться на точности результата.

Оценка авидности антител

На токсоплазмоз анализ крови предоставляет результаты не только наличия либо отсутствия иммуноглобулинов, но и цифру авидности. Что это такое? Авидность обозначает, что в сданном образце биологической жидкости присутствуют антитела, которые имеют определенное сходство с токсоплазмой.

Чем выше авидность к тосоплазме, тем более специфические иммуноглобулины синтезируются иммунной системой человека. Можно провести сравнение, где антитела это ключ, а антигены являются замком. Так вот, чем больше процент авидности, тем лучше ключик подходит к замку.

В свою очередь, это свидетельствует о том, что иммунитет имел достаточный период времени, чтобы выработать специфические антитела. Анализ на токсоплазмоз характеризуется тремя видами авидности:

  1. Если показатель меньше 40%, это говорит о малой авидности. Иными словами, молекулы не созрели – после первого контакта с паразитом прошел относительно небольшой период времени. Как правило, в этом случае подозревают острый инфекционный процесс на ранней стадии развития.
  2. Когда показатель варьируется от 41 до 59% включительно, то говорят о переходной стадии либо серой зоне. Нельзя в полной мере утверждать, что токсоплазмы присутствуют в организме, но и нельзя сказать обратное. Чтобы уточнить предварительный диагноз, проводится еще одно исследование спустя 1-2 недели.
  3. Более 60% — высокая авидность результатов. Иными словами, иммунитет получил достаточно времени, чтобы ознакомиться с возбудителем патологического процесса, соответственно, успел выработать специфические антитела, ориентированные на его уничтожение.

Эти антитела являются иммуноглобулинами быстрого реагирования, начинают вырабатываться через 2 недели после заражения и синтезируются на протяжении года. А это говорит о том, что отдельно взятый анализ иммуноглобулинов класса М (Ig M) не может отличить острую инфекцию от хронической. Но в том случае, если у пациента раньше этих антител не было, а затем — через месяц, например, антитела появились, то это говорит об остром процессе свежей инфекции. Именно так врачи отслеживают, не появилась ли эта паразитарная инвазия у беременных. В процессе беременности анализы проводятся несколько раз.

Если в крови у беременной обнаружены антитела класса M и постепенно нарастают антитела класса G, о которых будет сказано ниже, то это свидетельствует о первичном заражении, о свежем процессе. Именно в этом случае, даже если женщина чувствует себя нормально, ее нужно срочно лечить, чтобы предотвратить заражение плода и появления врожденных уродств.

Также обнаружение этих иммуноглобулинов позволяют поставить диагноз острого токсоплазмоза у новорождённых малышей. Дело в том, что иммуноглобулины класса G являются общими, и у матери и у малыша.

Поэтому при их обнаружении у ребенка он сам может быть здоровым, но антитела попали к нему от переболевшей, и даже выздоровевшей матери. А вот иммуноглобулины класса М никак не могут пройти через плаценту, и поэтому, если их обнаружили в крови у ребенка, то расшифровка анализа говорит о том, что он болен токсоплазмозом и получил его внутриутробно.

Антитела этого класса являются иммуноглобулинами замедленного действия, и, хотя они тоже могут нарабатываться в первую неделю после заражения, но чаще они обнаруживаются при подострой, хронической и при латентной инфекции, и появляются примерно через месяц после знакомства организма с токсоплазмой. Их особенность в том, что они вырабатываются затем пожизненно.

Человек давно может выздороветь, но они всё равно будут циркулировать в крови, и тем самым предотвращать повторно заболевание. Поэтому анализ, сданный на токсоплазмоз, как рутинный, может подсказать врачам, что беременная давно переболела этим паразитозом, пролечилась, даже выздоровела, и теперь решила вновь стать мамой. Иммунологическая память сохраняет все.

О беременных мы уже сказали достаточно, анализ крови на токсоплазмоз у них является обязательным, причем неоднократно. Но в каких случаях анализ на токсоплазмоз должен назначаться другим категориям населения? Каковы показания к назначению ПЦР и исследованию иммуноглобулинов на токсоплазмоз?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector