Дифиллоботриоз — лечение, Дифиллоботриоз — симптомы

Причины дифиллоботриоза

Как происходит заражение человека:

  1. Через рыбу. Стоит знать, что разносчиком является рыба, которая водится в пресных водах. Обычно заражение происходит при употреблении такой рыбы в пищу, которая была, не качественно обработана или, вообще, съедена полусырой или сырой.
  2. На бытовом уровне: грязная посуда, руки, разделочные доски, на которые при работе с рыбой попали личинки широкого лентеца.

Заражение человека дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу инвазированных, недостаточно обработанных термальным способом или плохо просоленных рыбных продуктов, а также при разделке рыбы и недостаточно качественной обработке посуды после нее. Причем попадание гельминтов в организм человека происходит согласно длинной цепочке.

Человек инфицируется возбудителем заболевания при употреблении сырой рыбы, содержащей личинки солитера. Кроме людей окончательными хозяевами паразита являются собаки, кошки, моржи, тюлени и др. животные. После попадания в кишечник личинка начинает расти и развиваться. Со временем (около 3-6 недель), она превращается в половозрелую особь, способную продуцировать яйца. Яйца образуются в каждом сегменте червя и затем передаются в стуле. Иногда в стуле можно увидеть всего червя или его части.

Примерно в середине XX века в Японии перед началом применения замораживающего оборудования, многие ценители таких блюд, как суши и сашими сильно начали болеть и умирать. Исследования в области паразитологии показали, что основной причиной были сравнительно благоприятные условия для размножения паразитов, которыми люди заражались при употреблении блюд из сырой рыбы.

К ним относятся:

  • Неправильное питание, связанное с употреблением в пищу мяса рыбы, что не прошло термическую обработку;
  • Недостаточная гигиеническая обработка посуды и ножей для разделывания рыбы, а также использование их при нарезке другой продукции – хлеба, фруктов и овощей;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, поскольку заражение яйцами от больного человека может произойти через рукопожатие или любой другой контакт. Пациент с глистной инвазией ежесуточно выделяет в окружающую среду более 2 миллионов яиц.

Первый месяц после попадания в организм человека симптомов может и не быть. Это связано с тем, что широкий лентец еще развивается и не стал зрелой особью. После этого больные замечают некоторые ухудшения в организме. В первую очередь в области желудочно-кишечного тракта:

  • изменение аппетита;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • вздутие кишечника;
  • хаотичные боли в брюшной полости;
  • изменение стула;
  • непроходимость кишечника (скопление члеников червя);
  • небольшая временная лихорадка.

Но это еще не все признаки наличия паразита. Симптомы присутствия широкого лентеца у человека могут быть еще как при анемии:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сердцебиения;
  • бледность;
  • головокружения вплоть до обмороков;
  • мигрени;
  • пониженное давление.

Иногда может и не вызывать дискомфорта дифиллоботриоз, симптомы могут быть скрытными. Вызванная гельминтом болезнь может действительно проходить бессимптомно. В большинстве случаев больные  обращаются к врачу тогда, когда в кале обнаруживают зрелый членик.

Паразит приносит значительный вред организму, вызывающий при этом дефицит витамина В12. Даже если больной его будет восполнять, все витамины будет всасывать червь.

Возбудитель опасного заболевания – широкий лентец, появляется в организме у человека не случайно. Приживается паразит только при благоприятных для дальнейшего размножения условиях. Строение гельминта простое: вытянутое членистое тело и две ботрии для крепления к слизистой кишечника. Откладывать личинки могут только окрепшие, здоровые особи.

Для защиты тело паразита покрыто двумя плотными оболочками, так что кислотная среда желудочно-кишечного тракта ему не страшна. Производит здоровая особь яйца, которые развиваются уже вне тела основного хозяина. Покидая тело человека или животного вместе с фекалиями и попадая в воду, яйца формируются в личинки. Жизненный цикл лентеца состоит из нескольких этапов.

Болеют дифиллоботриозом преимущественно взрослые, но и у детей возможно заражение лентецом. Любители сыроедения чаще остальных страдают от симптомов гельминтоза. Только термическая обработка пищи позволяет избавиться от яиц глистов. Вяленные и соленые сорта рыбных продуктов так же опасные, как сырая рыба. В группе риска находятся любители суши и сашими.

Возбудители паразитарной патологии относятся к семейству паразитов Pseudophyllidea. В роду насчитывается 12 разновидностей гельминтов. Лентец широкий – наиболее распространенный и изученный в современной медицинской практике.

Для паразитов низкий температурный режим является губительным. При -15 градусов они гибнут в течение 24 часов. При нагревании до 50 градусов погибают быстрее. При проникновении в организм человека гельминту достаточно 50-60 дней, чтобы превратиться в половозрелую особь.

После паразит механическим образом повреждает слизистую оболочку кишечника. Области, которые повреждены, начинают атрофироваться, что приводит к развитию сильного воспалительного процесса, нарушению процессов пищеварения, кишечной непроходимости.

Цикл развития лентеца осуществляется со сменой трех хозяев:

  • Окончательным хозяином является человек, домашние питомцы (кошка, собака), медведь, лисица, свинья;
  • Промежуточным хозяином выступают рачки циклопы;
  • Дополнительный хозяин – пресноводные рыбы.

Дифиллоботриоз - лечение, Дифиллоботриоз - симптомы

Когда человек кушает зараженную рыбу в сыром или недостаточно просоленном виде, либо плохо прожаренную, личинки попадают в его организм. Продолжительность жизни паразита составляет 25 лет, весь цикл его развития в человеческом организме укладывается в 25 недель.

Для заражения яйца червей должны пройти определенный путь жизнедеятельности до инвазивного этапа, поэтому окончательный хозяин напрямую для окружающих людей не заразен.

Больше предрасположены к дифиллоботриозу те, кто проживает в регионах с умеренным, холодным климатом (преимущественно в северном полушарии) и развитым рыболовством на водоемах с пресной водой. Окончательные хозяева паразита: рыбоядные животные и люди. Промежуточные хозяева – рачки циклопы и пресноводная рыба (лосось, окунь, щука, ерш, налим и другие).

Заражение дифиллоботриозом происходит из-за употребления сырой, плохо обработанной, слабосоленой зараженной рыбы и ее икры. Также можно заразиться дифиллоботриозом через ножи, посуду, доски, с помощью которых разделывали зараженную рыбу.

Возбудителем данного недуга чаще всего является лентец широкий, значительно реже малый лентец. В организме человека червь может паразитировать более 20 лет. Тело лентеца широкого включает сколекс, шейку и длинную, состоящую из множества (около 4000) члеников, стробилу. В длину паразит достигает 9 метров.

Прикрепление глиста к кишечнику человека осуществляется с помощью сколекса. Взрослая особь обычно паразитирует в тонком кишечнике, при этом выделяя незрелые яйца, количество которых достигает 2 миллиона в сутки. Дальнейшее развитие яиц протекает в пресноводных водоемах, куда они попадают с фекалиями хозяина.

Когда температура воды нагревается до 15?С и выше зародыши, появившиеся из яиц, попадают в воду, где заглатываются промежуточными хозяевами – рачками-циклопами. Дальнейшая стадия развития паразита наступает при попадании планктона (а с ним и зараженных рачков) в организм рыбы. Здесь личинки червя живут до 1 месяца, к концу которого вырастают до 4 см.

Помимо человека в качестве конечных хозяев могут выступать различные виды млекопитающих: медведь, выдра, морж, тюлень, собака и другие. Однако основной источник заражения – инвазированный человек.

Яйца глистов 2 года сохраняют способность к жизни при температуре воды около 10°С. На поверхности почвы они живут лишь 3 суток, в выгребных и сточных ямах – 2 недели. Если температура в водном источнике превышает 20°С, то яйца погибают. Этим объясняется отсутствие массовых очагов дифиллоботриоза в теплых южных странах. Не выживают яйца и личинки лентеца в воде с повышенным содержанием солей.

Заразиться паразитами довольно просто. Это может произойти при употреблении икры и рыбы, не прошедшей соответствующей тепловой обработки. То же касается и свежепосоленных рыбных продуктов. Не исключена инвазия путем использования ножей, посуды и прочего инвентаря, применяемого при разделке свежей рыбы, куда могли бы попасть личинки паразитов.

Источник дифиллоботриоза

Возбудитель гельминтоза — ленточный червь из класса Cestoda – лентец широкий. На теле маленькая головка – сколекс, с 2 щелевидными ботриями. С их помощью гельминт крепится к стенкам кишки. За головкой располагается шейка. Тело включает множество члеников, где формируются яйца. Длина взрослого гельминта – около 10 м.

Количество отдельных члеников насчитывает около 4 тыс. Производят яйца овальной формы, с крышечками, сформировавшиеся членики. Белого цвета, с двухслойной защитой от воздействия пищевых ферментов. В сравнении с других гельминтов – достаточно крупные – до 70 мкм. Широкий лентец выделяет в полость незрелые яйца. Им предстоит пройти несколько стадий развития после попадания в окружающую среду.

Патогенез дифиллоботриоза

При дифиллоботриозе описаны случаи нахождения внутри 100 и более особей. Чаще паразитируют 1-2. Часть стробила постоянно выделяется вместе с испражнениями. Патогенез раскрывается рядом факторов:

  • механическое влияние червя;
  • нервно-рефлекторная деятельность кишечника;
  • анемия, вызванная дефицитом В12 и фолиевой кислоты;
  • аллергические реакции.

Лентец защемляет слизистую, вызывая местную атрофию, изъязвление. Большое количество паразитов провоцирует непроходимость кишечника. Следствием токсического действия служит эозинофилия крови. Максимум приходится на начальный период. Нарушение рефлекторных функций сбивает деятельность желудочно-кишечного тракта.

Поступающий извне цианокобаламин поглощается стробилой паразита.

Попадая в организм человека, широкий лентец оказывает на него патогенное действие механического, токсико-аллергического и нейро-рефлекторного характера. Во-первых, это ущемление слизистой оболочки кишечника ботриями при прикреплении гельминта к стенкам. В результате этого происходит атрофия и некротизация слизистой.

Продукты обмена паразита провоцируют аутосенсибилизационные процессы. Наблюдаются существенный эндогенный гипоавитаминоз фолиевой кислоты и витамина В12, что вместе с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразита в 2% случаев провоцирует развитие мегалобластической анемии. Длительность инвазии составляет до десятка лет.

В теле рыб личинки проникают в мышцы, превращаясь в плероцеркоиды. Их длина может достигать 4 см. Но в жизнеспособных зрелых особях эти микроорганизмы превращаются только в теле окончательного хозяина – человека и другого плотоядного млекопитающего.

При попадании в ЖКТ личинки могут закрепиться на слизистой и продолжить свое развитие. При высокой температуре тела они достигают размера зрелой особи в течение двух-четырех недель. Продолжительность жизни этого паразита может составлять более 20 лет.

Процесс заражения может произойти при употреблении мяса пресноводных рыб, не прошедшего достаточную тепловую обработку – жарку или варку. Но в некоторых случаях это может произойти через нож и руки.

В кишечнике человека обычно обитает один, реже несколько лентецов, но описаны случаи паразитирования 100 и более особей. Продолжительность жизни паразита исчисляется годами: 10, 20 и более лет. При этом периодически часть концевого отдела стробилы отторгается и в виде ленты выделяется с испражнениями при дефекации.

  1. В основе патогенного действия широкого лентеца лежат следующие факторы: механическое воздействие гельминта, нервно-рефлекторные влияния, токсико-аллергические реакции, развитие авитаминоза B12 и фолиевой кислоты. Роль механического фактора возрастает при интенсивной инвазии. Прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника, лентец ущемляет её, что приводит к местному повреждению, микроизъязвлению, атрофии. При интенсивной инвазии скопление паразитов может вызвать непроходимость кишечника.
  2. Одним из показателей сенсибилизации организма, являющейся следствием токсико-аллергического воздействия продуктов жизнедеятельности гельминта, его антигенов, служит эозинофилия крови, наиболее выраженная в ранней стадии болезни. Нервно-рефлекторные влияния в результате раздражения нервных окончаний стенки кишечника способствуют нарушению функции желудка и других органов пищеварительного тракта.

К числу тяжелых проявлений инвазии относится развитие дифиллоботриозной мегалобластической анемии, в основе патогенеза которой лежит эндогенный авитаминоз B12 и фолиевой кислоты. Этиологическая роль дифиллоботриоза в развитии анемии была установлена в 1884 году С. П. Боткиным. Поступающий с пищей витамин B12 — внешний антианемический фактор — не усваивается, а абсорбируется стробилой паразита.

Коротко о гельминте

Для того чтобы заразить другого человека должен пройти цикл развития широкого лентеца. Стоит отметить, что паразит имеет очень длинный жизненный цикл, широкий лентец сменяет несколько хозяев.

Схема цикла жизни широкого лентеца:

  1. Яйца широкого лентеца. Гермафродитный членик широкого лентеца, находясь в организме окончательного хозяина, производит яйца (до 1 миллиона яиц в сутки). Вследствие акта дефекации яйца попадают во внешнюю среду и, попадая в воду, начинают развиваться дальше.
  2. Личинка. В воде из яйца выходит личинка (на 6-15 день), которая может в пресной воде (температура 15-20 градусов тепла) жить до 6 месяцев.
  3. Процеркоид. В пресной воде водятся циклопы (промежуточный хозяин), которые заглатывают личинку, а уже через 2 недели она превратится в процеркоид.
  4. Плероцеркоид (финна). Веслоногих рачков поедают рыбы, в организме которых процеркоид проникает в мышцы, органы и икру. Через 3-4 недели он превращается в плероцеркоид, который может достигать в длину 40 мм, при  этом у него формируется сколекс.
  5. Зрелая особь. Человек, съевший финнозную рыбу, заражается. Финна развивается в теле и превращается в зрелую особь.

Так цикл замыкается, но чтобы его пройти паразиту может понадобиться времени до года.

Развитие паразита осуществляется со сменой 3 хозяев: рачок циклоп, рыба, человек либо животное. Возбудитель попадает в организм с мысом сырой рыбы, плохо приготовленной. Паразитирует взрослая особь в тонком кишечнике. Яйца выходят наружу с фекалиями. Обязательным условием для дальнейшего развития является попадание зародышей в пресную воду.

В соленой они погибают сразу. Благоприятным условием для развития зародыша является температура воды от 16 до 20 градусов Цельсия. Спустя 16 дней из яйца выходит в водоем зародыш. Свободно плавает, сохраняет жизнеспособность на протяжении 6 месяцев. Предпочтение отдает тенистым местам со слабым течением.

Зараженным оказывается мясо:

  • ерша;
  • щуки;
  • судака;
  • кеты;
  • налима;
  • окуня;
  • горбуши.

Личинка проникает через стенки кишки в лимфоузлы, разносится по организму. Определенная их часть останавливается в мышечной массе. Там осуществляется дальнейшее развитие паразита. Личинка превращается в плероциркоид через 5 недель. Она и заражает человека, животных.

Дифиллоботриоз у женщины

Плероциркоид питается содержимым пищевода, активно растет. Через 2-4 недели превращается во взрослую особь, достигает внушительных размеров. Цикл развития составляет около 25 дней. Жить взрослая особь в организме окончательного хозяина способна 20 лет. Дифиллоботриоз – заболевание с хроническим течением.

Дифиллоботриоз – симптомы

У болезни есть инкубационный период, длительность течения которого составляет от 30 до 60 дней.

В большинстве случае симптомы дифиллоботриоза отсутствуют, но есть случаи, когда можно наблюдать следующие признаки:

  • отсутствие аппетита с последующей потерей веса;
  • наличие болевых ощущений в области живота;
  • расстройство желудка;
  • наличие рвоты и тошноты;
  • в кале можно обнаружить яйца или частички паразита.

Самый явственный симптом недуга — это появление расстройства крови, при котором образуются видоизмененные, слишком большие мегалобласты (предшественники эритроцитов). Само заболевание называется мегалобластная анемия. Фолиевую кислоту использует паразит, чтобы обеспечить себе существование, а значит, в организме начинается нехватка этого вещества и, как итог, возникает анемия.

Болезнь проявляется еще и такими симптомами, которые не сильно распространены:

  • чувство усталости;
  • расстройство пищеварения;
  • вздувается живот;
  • онемение конечностей;
  • постоянный голод;
  • ощущение зуда в области анального отверстия;
  • нарушение координации движений.

В случае развития анемии у человека нужно принять меры для борьбы с нею. Проводят терапевтические мероприятия, в ходе которых назначается витамин В12. Дозировку и то, сколько времени проводить лечение, определяют, учитывая, насколько развилась анемия.

Если есть необходимость, больному назначают средства, помогающие нормализовать моторную функцию кишечника. Для этого прибегают к помощи ферментов и пробиотиков, которые приводят в норму пищеварение.

Больные начинают жаловаться, спустя какое-то время после обнаружения члеников. Процесс дефекации многих пугает результатом. Сразу вспоминаются колики, тяжесть, тошнота, пониженный аппетит, слабость, неустойчивый стул. Доходит до эпилептических судорог.

Дифиллоботриоз - лечение, Дифиллоботриоз - симптомы

Выраженные формы смещают акцент жалоб. Первым планом видятся патологические состояния:

  1. Тяжёлая анемия преследует 2% больных. Жалобы касаются шума в ушах, головокружения, сонливости, утомляемости, потемнения в глазах. Развивается глоссит, язык обретает гладкость, либо покрывается трещинами, пятнами, становится, как ошпаренный.
  2. Живот вздутый, стул жидкий.
  3. Увеличена селезёнка.
  4. В 80-90% случаях наблюдается отсутствие соляной кислоты и пепсиногена в желудочном соке.
  5. Гемограмма изменена.

Основные симптомы заболевания:

  • Инкубационный период. Развитие болезни на данном этапе у ленточного червя достигает примерно до двух месяцев, и вначале может протекать абсолютно бессимптомно. Первые признаки по истечении двух месяцев будут проявляться крайне незаметно, и увеличиваться очень медленно, эти проявления будут нарастать вместе с ростом самого гельминта в кишечнике.
  • Симптомы раннего дифиллоботриоза. При раннем дифиллоботриозе у заболевшего могут начаться следующие симптомы:
    • тошнота;
    • рвота;
    • частые спазмы внизу живота;
    • диарея;
    • крайне редко незначительное повышение температуры тела;
    • зуд в области анального отверстия;
    • потеря аппетита.
  • Симптомы более поздней стадии. Явными признаками заражения широким лентецом являются:
    • развитие анемии из-за нехватки витамина В12. Это связанно с тем, что в организм не поступает достаточного количества цианокобаламина с пищей, так как его полностью поглощает сам гельминт для поддержания своей жизнедеятельности;
    • поражение желудочно-кишечного тракта;
    • язык больного приобретает ярко-красный цвет;
    • потеря чувствительности и вкусовых рецепторов. В результате язык становиться очень гладким и блестящим, так называемый «лакированный язык».

  • Тяжелая форма дифиллоботриоза. При запущенной болезни, росте гельминта и его размножении, может образоваться:
    • так называемый затор в кишечнике — в таких случаях требуется неотложное оперативное вмешательство;
    • развитие анемии провоцирует нарушение клеток в костном мозге;
    • дальнейшее уменьшение эритроцитов;
    • постоянная слабость;
    • головокружение;
    • боли в височной области и не только.

В связи с недостатком цианокобаламина, в организме человека происходят следующие изменения:

  • поражается нервная система;
  • онемение конечностей рук и ног;
  • мурашки;
  • потеря чувствительности ног и неуверенная походка.

parazitycheloveka.ru

При проникновении личинок широкого лентеца первая симптоматика дифиллоботриоза длительное время отсутствует. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней, при этом паразит за счет питания кишечным содержимым стремительно увеличивается в размерах. Важно своевременно распознать заболевание, иначе в осложненных клинических картинах паразитируют уже взрослые особи, вызывая серьезные проблемы со здоровьем – кишечную непроходимость. Ниже представлены характерные проявления заболевания, которые не рекомендуется оставлять без внимания:

  • тошнота, боли в эпигастрии, рвота, снижение аппетита, признаки диспепсии;
  • утомляемость, головокружение, слабость, парестезии, трещины языка;
  • тахикардия, неприятный шум волчка;
  • гипотония, нарушение сердечной деятельности;
  • нерезкие парестезии, слабость ног;
  • развитие признаков анемии (эритроциты в дефиците);
  • синюшность кожных покровов, отечность кожи;
  • кишечная непроходимость.

От 20 до 60 дней – именно такой инкубационный период имеет дифиллоботриоз, симптомы у человека начинают проявляться лишь по истечении данного срока. Именно за этот период гельминты приобретают половозрелые формы, прикрепляются к стенкам кишечника и начинают функционировать. Дифиллоботриоз начинает проявлять себя постепенно.

Приступы тошноты, отрыжка и рвота, вздутие живота, боли в эпигастрии, ухудшение аппетита, нарушение стула – все это сопровождающие ранний дифиллоботриоз симптомы. Фото человека с дифиллоботриозом более поздней стадии неизменно будет изображать его с заметной бледностью кожи и слизистых, а сам больной будет страдать утомляемостью, головокружением, слабостью, болями в животе, парестезией, гепатоспленомегалией, ахилией, трещинами языка (позже поверхность языка становится гладкой).

Наблюдаются тахикардия, гипотония, сонливость, систолические шумы на верхушке, шум волчка. Лабораторные исследования крови предположительно зараженного пациента показывают такую картину: пониженный гемоглобин, низкое количество эритроцитов, нарастание прямого билирубина, высокий цветной показатель, нейтропению, лейкоцитоз, повышенную СОЭ.

Для тяжелой формы дифиллоботриоза характерен фуникулярный миелоз, который выражается нарушением глубокой чувствительности, слабости ног, нерезких парестезиях. У некоторых больных на коже появляются аллергические высыпания (крапивница), увеличивается в размере печень и селезенка. В единичных случаях зафиксированы эпилептоформные (судорожные) припадки, онемение конечностей, неустойчивость при ходьбе.

Но, стоит отметить, что дифиллоботриоз, симптомы которого состоят из внушительного списка недомоганий, иногда имеет абсолютно латентное (бессимптомное) течение болезни, при которой инфицирование выявляется лишь с обнаружением фрагментов паразита в кале.

Глистные инвазии детьми переносятся значительно тяжелее, симптоматика анемии и гиповитаминоза у маленьких пациентов выражается более ярко.

Глистная инвазия, а именно – гиповитаминоз и малокровие при ней, представляют большую опасность как для здоровья будущей матери, так и для развития плода. Беременные женщины должны соблюдать особую осторожность, употребляя в пищу рыбу и икру. Важно не пропустить первые признаки такого заболевания, как дифиллоботриоз, симптомы которые легко можно спутать с проявлением токсикоза (гестоза), и срочно обратиться за направлением на лабораторное исследование кала на наличие в нем глистных яиц.

Лечение заболевания у беременных проводят методом, безопасным для здоровья будущего ребенка. Так, для дегельментизации беременным и кормящим грудью женщинам не прописывают такие препараты как «Бильтрицид», а используют безопасное народное средство – тыквенные семечки. В некоторых случаях кормящим грудью с диагнозом «дифиллоботриоз человека» лечение рекомендуют производить методом приема стандартных при дифиллоботриозе медикаментозных средств, а грудничка переводят на искусственное вскармливание.

Инкубационный период заболевания может составлять от трех недель до двух месяцев.

Широкий лентец оказывает механическое, нейро-рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие.

В ряде случаев отмечается латентное (т. е. субклиническое или «бессимптомное») течение заболевания. Подозрение на инфицирование иногда может быть вызвано только обнаружением фрагментов паразита в стуле.

Для большинства инфицированных при манифестном течении характерны такие симптомы, как:

  • слабость;
  • сонливость;
  • пониженная трудоспособность;
  • головокружения;
  • нарушения чувствительности (парестезии);
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • неустойчивый стул;
  • неприятное чувство на языке после кислой и соленой пищи и некоторых лекарственных препаратов;
  • боли в области живота.

У зараженного человека может развиваться резкая нехватка (гиповитаминоз) витамина В12 и фолиевой кислоты, что примерно в 2% случаев становится причиной тяжелой «пернициозоподобной» анемии.Ряд симптомов обусловлен общим отравлением человеческого организма токсическими продуктами жизнедеятельности паразита.

Иногда на кожных покровах может появляться сыпь (крапивница). В очень редких случаях фиксируются эпилептоформные (судорожные) припадки.

  • слабость;
  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах при повороте головы.

У пациентов с анемией достаточно характерный внешний вид: лицо имеет несколько одутловатую форму, а кожные покровы – бледные. Иногда могут развиваться отеки нижних конечностей. Иногда на фоне анемии развивается воспаление языка (глоссит Гунтера). На спинке языка появляются очень болезненные гиперемированные участки и трещины (симптом «ошпаренного языка»). По мере стихания острых явлений развивается атрофия вкусовых сосочков, и язык приобретает как бы «лакированный» вид.

Пути заражения дифиллоботриозом

Плероцеркоид достаётся любому, готовому проглотить паразита. Желудок хищника переваривает мясо, гельминт остаётся нетронутым. Срок жизни паразита достигает 25 лет. Можно подарить неумелой жене на серебряную свадьбу. Пути к сердцу мужчины лежат через желудок, но некоторые не идут так далеко, а остаются в тонком кишечнике.

Источник заражения очень прост – рыба.

Только через нее может проникнуть гельминт в организм окончательного хозяина. При этом широкий лентец поражает не только человека, но и животных:

  • собака;
  • кошка;
  • свинья;
  • лисица;
  • медведь.

Гельминты как у человека, так и у животного, появляются только после поедания зараженной рыбы. Чаще всего дополнительным хозяином могут выступать:

  • семейство лососевых;
  • щука;
  • окунь;
  • налим;
  • судак.

Но только пресноводные представители этих рыб являются переносчиками болезни. Так как только в пресноводных водоемах может передаваться паразит, то географическое распространение заражения зависит от их расположения.

Локализация широкого лентеца достаточно велика, особенно в:

  • странах Европы;
  • северной части Америке;
  • Канаде;
  • Российской Федерации.

Для чаечного лентеца характерна такая география проявления:

  • северная часть Сибири;
  • район Байкальского озера.

Нозоареал ленточный обитает преимущественно в пресных водах, которые впадают в Тихий океан. Под риск попадают и шельфовые зоны возле сухопутных территорий дальневосточных морей.

Пути заражения могут быть и другие, но тоже связанные с рыбой:

  • через грязную или плохо помытую посуду, на которой лежала сырая рыба;
  • через столовые приборы, которыми разделывали рыбу;
  • недостаточная термическая обработка рыбной тушки;
  • слабосоленая икра;
  • шашлыки рыбные.

Чаще всего вызывает заболевание поедание соленой или жареной рыбы или икры, приготовленной самостоятельно дома или на костре. Стоит отметить, что купание в пресноводном водоеме никак не повлияет на ваше здоровье и заразиться от личинки в воде человек не может, это совершенно безопасно.  Только, когда яйцо перейдет в стадию плероцеркоида, оно сможет заразить человека.

Чтобы предупредить инфицирование в пищу рекомендуется потреблять хорошо проваренную либо прожаренную рыбу, качественно просоленную икру пресноводных рыб. Нужно знать, что при посоле личинки гибнут через 2-7 суток (вариабельность времени обусловлена концентрацией солевого раствора).

Яйца гельминтов погибают при посоле в течение 30 минут, если массовая доля поваренного порошка составляет 10% к весу засоленного продукта. Если процент соли пять, то яйца паразитов погибают спустя шесть часов, если три – только через 48 часов.

Личинки погибают при глубокой заморозке. Гибель при -18 градусах происходит в течение 2-4 дней, а при -6 – за неделю. К другим мерам профилактики относят отказ от потребления любой сырой рыбы, при ее разделке необходимо соблюдать все правила гигиены.

При появлении характерных признаков следует обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь обращаются к терапевту, доктор выдает направление на сдачу кала. Лечение назначает инфекционист. Иногда дополнительно требуется консультация гематолога. Если развилась кишечная непроходимость, терапией занимается хирург.

Источник инфекции при дифиллоботриозе – человек, животные. В сутки выделяется около 2 млн. яиц с фекалиями. Они выбрасывают в окружающую среду яйца паразитов, но не несут прямой опасности. Заразиться напрямую от больного человека или плотоядных животных нельзя. Чтобы произошло заражение, гельминту предстоит пройти сложный путь развития.

Механизм заражения простой — достаточно скушать рыбу, где находились плероциркоиды. Зачастую это происходит при употреблении рыбы малого соления, вяленой, слабосоленой икры, суши. Болеют дифиллоботриозом одинаково взрослые и дети. Ввиду того, что экзотические блюда чаще кушают взрослые, болезнь часто наблюдается у этой части населения.

Диагностика дифиллоботриоза

Причинами дифиллоботриоза и возбудителем инвазии является ленточный червь, чья длина может составлять свыше 10 метров. У лентеца есть головка с крючками, которые помогают паразиту закрепляться на слизистой оболочке в кишечнике. Далее идет шейка, тело составляют членики, предназначенные для формирования яиц.

Один червь может состоять из 4000 члеников, но вот яйца будут выделяться из зрелых частичек. У яиц форма овала, они имеют довольно большие размеры по сравнению с яйцами других глистов. Ведя паразитарный образ жизни в кишечнике, гельминт способен выделять несозревшие яйца. В дальнейшем они будут развиваться в природе: в водоемах с пресной водой.

Развивается широкий лентец с промежуточными хозяевами:

  • окончательными хозяевами могут быть люди, домашние и дикие животные;
  • промежуточные хозяева – рачки-циклопы;
  • дополнительные хозяева – рыбы, живущие в пресных водоемах.

Доктору достаточно информации об употреблении рыбы в сыром виде либо не прожаренной и недосоленной, пойманной в пресноводных источниках, для того, чтобы заподозрить дифиллоботриоз у пациента. Но установить точный диагноз без лабораторных исследований является невозможным.

И для окончательного установления диагноза необходимо пройти все необходимые обследования. Это, как правило, ряд лабораторных исследований кала, который покажет наличие яиц гельминта и частицы его тела — стробилы. Также необходимо будет сдать кровь на исследование и установление наличия анемии.

После того, как заболевание все же подтверждается, врач-инфекционист назначит лечение.

Такое лечение состоит из:

  1. Приема специальных медикаментов, с помощью которых полностью парализуется нервно-мышечная система плоского червя, что способствует их обездвиживанию и отцеплению от стенок кишечника.
  2. Препаратов, которые усилят перистальтику кишечника.

Выведение гельминта из организма и это достаточно сложный процесс.

Причинами дифиллоботриоза и возбудителем инвазии является ленточный червь, чья длина может составлять свыше 10 метров. У лентеца есть головка с крючками, которые помогают паразиту закрепляться на слизистой оболочке в кишечнике. Далее идет шейка, тело составляют членики, предназначенные для формирования яиц.

Анализы кала не всегда являются информативными, но обязательны в составе комплексной диагностики. Одного сбора данных анамнеза не хватает для постановки окончательного диагноза, жалоб пациента – тоже. Вот какие клинические обследования в условиях стационара требуется пройти при подозрении дифиллоботриоз:

  • микроскопическое исследование кала на наличие яиц и фрагментов стробилов;
  • анализ на уровень гематокрита с гемоглобином;
  • развернутый анализ крови на уровень фолиевой кислоты и витамина B12.

Дифиллоботриоз человека наиболее распространен среди жителей регионов с умеренным холодным климатом, где основной пищей населения является рыба и ее икра. Заболевание встречается в европейских странах, особенно в Скандинавских, Японии, Южной Америке, Африке, США, Канаде, и России.

Основанием для постановки диагноза «дифиллоботриоз человека» служат жалобы пациента и соответствующие данные лабораторных исследований. Подозрением на заболевание может служить эозинофилия в крови (при недавней инвазии), а также тромбоцитопения и лейкопения, повышенная скорость оседания эритроцитов и гиперхромная анемия.

Характерным для болезни является мегалобластический тип кроветворения. Анализ свидетельствует о большом количестве молодых форм эритроцитов (мегалобластов, нормобластов, полихроматофилов, пойкилоцитов и т.д.). Большую роль в постановке диагноза играет эпидемиологический анамнез: факты пребывания пациента в зоне эндемии, употребления в пищу сырой пресноводной рыбы или недосоленной икры. Но окончательный анализ ставится лишь тогда, когда анализ кала больного показывает наличие в нем яиц или члеников широкого лентеца.

Бывают случаи, когда обращаются пациенты, заметившие фрагменты паразита в собственном кале.

Важно не спутать анемию Аддисон-Бирмера и дифиллоботриоз, симптомы которых очень похожи. С этой целью проводят проверку желудочного содержимого на наличие фактора Касла, отсутствующего при анемии.

Дифиллоботриоз наиболее характерен для плотоядных животных.

В зависимости от хозяина паразита принято выделять:

  • дифиллоботриоз рыб (промежуточных хозяев)
  • дифиллоботриоз животных (в том числе – собак);
  • дифиллоботриоз человека.

https://www.youtube.com/watch?v=YO3pl19Yohw

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных лабораторных исследований.

Большое значение для постановки точного диагноза имеет эпидемиологический анамнез. Необходимо учитывать пребывание пациента в эндемичной области, употребление им сырой рыбы или недосоленной икры. Нередко пациенты сами сообщают о выделении с фекалиями фрагментов паразита (обрывков стробилы).

Обязательно нужен анализ на дифиллоботриоз. Окончательный диагноз ставится, если в фекалиях больного обнаружены яйца и (или) членики широкого лентеца.

В крови больного часто определяется эозинофилия (при «свежей» инвазии), а также лейкопения и тромбоцитопения. Повышены скорость оседания эритроцитов и цветной показатель (т.е. имеет место гиперхромная анемия).

Характерной особенностью картины периферической крови является эмбриональный (мегалобластический) тип кроветворения. В анализе определяется большое количество молодых форм эритроцитов (нормобластов, мегалобластов, пойкилоцитов, полихроматофилов и т.д.).

Лабораторные исследования, которые могут быть полезны при подозрении на дифиллоботриоз, включают в себя следующее:

  • микроскопическое исследование кала на наличие яиц и частей паразитов (наиболее точное основание для постановки диагноза);
  • полный анализ крови для определения уровня фолиевой кислоты и витамина B12;
  • анализ на уровень гемоглобина и гематокрита.

Поскольку симптомы этого заболевания похожи на признаки многих других, специалист внимательно изучит историю болезни, существующие факторы риска инфицирования и возможно назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Дифиллоботриоз диагностируется с оценки жалоб пациента. Врач на основании собранного анамнеза ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения назначается ряд обследований, поскольку один анализ кала может не дать достоверного результата. К ним относятся:

  • Исследование крови. Анализ определяет повышение СОЭ, снижение гемоглобина и количества эритроцитов, увеличение билирубина, а также относительной нейтропении и лимфоцитоза;
  • Обследование крови на антитела к гельминтам;
  • Контрактная рентгенография области кишечника. Этот метод обследование предполагает употребление специальной контрактной сыворотки, после прохождения которой по кишечнику можно обнаружить точные места скопления паразитов;
  • Определение содержимого желудка с помощью метода фактора Касла;
  • Выявление в каловых массах частей червей и их яиц. Анализ позволяет отличить этот недуг от других форм.

Также при первом обследовании врач может отметить нарушения в деятельности сердечной системы. У пациентов отмечается гипотония, тахикардия, расширение границ сердца при УЗИ сканировании, а также систолический шум.

Дифиллоботриоз - лечение, Дифиллоботриоз - симптомы

При обращении в больницу, врач первым делом выясняет жалобы, которые могут свидетельствовать о болезни дифиллоботриоз, диагностика ее может проходить только в лабораторных условиях. Для того чтобы точно поставить диагноз, нужно провести одно из таких диагностических исследований:

  • ПЦР исследование кала;
  • мазок (под микроскопом можно найти яйца или членик гельминта);
  • исследования крови.

Сдача крови самое малоэффективное средство для выявления данной болезни. ПЦР – самое точное, но стоит гораздо дороже всех этих исследований. Проще всего сдать мазок, который определит наличие дифиллоботриоза.

Кроме этих исследований, профильный врач может назначить дополнительные исследования, возможно, даже эндоскопическое. Так, специалист точно определит вид гельминта, зоны поражения и какие нарушения смог он вызвать. Только таким образом можно грамотно подобрать лечение.

Для человека без медицинского образования симптомы паразитарного заболевания кажутся несвязными и незначительными. Со временем, с развитием заболевания, боли и дискомфорт только усиливаются. Поражение нервной системы выражаются в онемении нижних и верхних конечностей. Нарушение чувствительности так же является весомой причиной для обращения к врачу.

Что такое дифиллоботриоз и какая проводится диагностика для определения паразитов? На первичном осмотре у специалиста, пациент рассказывает обо всех симптомах и проблемах, возникших у него в недавнем времени. Врачом определяется путь заражения гельминтами – чаще всего это употребление сырого мяса или рыбы, а также пребывание в эндемической области.

Общий анализ крови показывает снижение эритроцитов. В дополнение назначается ИФА (иммуноферментный анализ), который основывается на реакции плазмы крови и реагентов. Исследования кала позволяют обнаружить яйца гельминтов – выброс яиц происходит периодически, поэтому часто копрограмма повторяется через два, три дня. Результаты каждого анализа известны в течение суток, поэтому приступить к лечению можно в кротчайшие сроки.

Опасность дифиллоботриоза

дифиллоботриоз

Что это такое, чего ждать от червя в кишечнике?

  1. Гельминт прикрепляется к стенкам кишечника, чем вызывает некроз тканей, атрофию, воспаление.
  2. Наличие паразита в пищеварительном тракте нарушает работу внутренних органов, вызывает сопутствующие заболевания.
  3. Поглощение питательных веществ, необходимых для полноценного функционирования организма приводит к упадку сил, анемии.
  4. Раздраженный кишечник выступает источником патологий нервной системы – наблюдается нарушение сна, резкая смена настроения, капризность, плаксивость, агрессия, нервозность.
  5. Повышенный уровень вредных веществ в организме, продуктов жизнедеятельности паразитов при дифиллоботриозе приводит к токсикозу, вторичному отравлению.

Из-за постоянной нехватки витаминов группы В при дифиллоботриозе, ухудшаются показатели крови. Постепенно снижается иммунитет. Организм становится открытым для вирусных заболеваний, инфекционные болезни просто преследуют человека с гельминтом в кишечнике.

Лечение дифиллоботриоза народными средствами

Чтобы избавиться от неприятного заболевания, применяются лекарства, обладающие антигельминтным действием.

Паразитарный дифиллоботриоз способен протекать бессимптомно. Хронический остаётся часто незамеченным. Поэтому важна своевременная диагностика. Госпитализация проводится по анамнезу. Ключевой симптом – анемия. Сразу начинается лечение:

  1. Курс витамина В12 внутримышечно. Фолиевая кислота.
  2. Сдаются анализы кала на яйца глистов.
  3. Попутно назначаются специфические и патогенетические препараты: празиквантел (бильтрицид), фенасал (дозировка по массе тела).

Схема лечения народным средствами описана выше: сок граната, экстракт папоротника. Хотя преимущественный прогноз благоприятный, не следует относиться к ситуации равнодушно. Нужно лечить! От дифиллоботриоза пока что не имеется безопасного лекарства.

parazitycheloveka.ru

При наличии в кале яиц консервативное лечение должно быть своевременным, при этом в обязательном порядке включает использование противопаразитных средств полным курсом. При наличии клинических симптомов рекомендации специалиста представлены ниже:

  1. Важно контролировать термическую обработку рыбы и рыбной продукции, исключить инфицирование всей семьи.
  2. Если развиваются гельминтозы без приема противопаразитных препаратов не обойтись – внутрь и ректально.
  3. Важно ограничить непосредственный контакт с пресноводными водоемами и его представителями, лечиться в условиях карантина.
  4. Пациенту в обязательном порядке назначают лечебную диету с жидкой пищей, при этом рекомендовано инъекционное введение витамина В12.
  5. После приема противопаразитных средств необходимо пройти курс лечения иммуностимуляторами, чтобы укрепить иммунный ответ ослабленного организма (Циклоферон, Полиоксидоний).
  6. При наличии неустойчивого стула не лишним будет прием пробиотиков, например, Бифидумбактерина, Линекса, Симбитера.
  7. Для снижения риска интоксикации и возникновения аллергии необходим прием антигистаминных препаратов, например, Тавегила, Супрастина, Цетрина, Диазолина.
  8. Методы альтернативной медицины являются вспомогательными, должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом.

дифиллоботриоз лечение

Если пациенту поставлен диагноз «дифиллоботриоз», лечение проводится незамедлительно в стационаре. При выраженной анемии до начала процедур по выведениию гельминта назначается курс витаминотерапии (В12, фолиевая кислота, железо). Витамин В12 вводится в виде внутримышечных инъекций по 200-500 мкг 2 или 3 раза в неделю. Продолжительность витаминотерапии составляет 30 дней.

Для дегельментизации применяются такие препараты как «Бильтрицид», «Празиквантел», «Никлозамид» или «Азинокс». Также для выведения паразита может применяться препарат «Фенасал». Все препараты принимаются внутрь перорально и оказывают парализующее гельминта действие. В результате этого паразит теряет способность удерживаться внутри кишечника и выходит наружу. Очень важно при этом проследить, чтоб лентец вышел полностью. Для достижения конечного результата возможно очищение кишечника клизмой.

Эффективность такого медикаментозного лечения составляет около 95%, лишь в редких случаях, осложненных кишечной непроходимостью, дегельментизация проводится оперативным путем. Пациенты с диагнозом «дифиллоботриоз», лечение которых успешно прошло стадию дегельминтизации, переходят на диспансерное наблюдение со взятием анализа кала ежемесячно в течение полугода.

Среди цепней самыми частыми «поселенцами» желудочно-кишечного тракта человека считают бычьего и свиного цепня, а также широкого лентеца.

Последний предполагает меньшую длину (около 10 м), но большую ширину, являясь возбудителем дифиллоботриоза.

загрузка…

Поэтому вопрос своевременного обнаружения, диагностики и адекватного медикаментозного лечения стоит более чем остро.

В России эндемичными районами дифиллоботриоза считают северные районы, где чаще всего выявляются широкого лентеца.

  • Патогенез дифиллоботриоза
  • Причины дифиллоботриоза
  • Симптомы дифиллоботриоза
  • Диагностика дифиллоботриоза
  • Лечение дифиллоботриоза
  • Лечение дифиллоботриоза народными средствами
  • Профилактика дифиллоботриоза

Инвазивное заболевание, возбудителем которого является ленточный червь, носит название дифиллоботриоз. У человека этот неприятный и опасный недуг встречается чаще всего в Европе, России, Африке, США, Японии, а также Южной Америке. Оно появляется чаще всего после употребления рыбы в сыром виде или прошедшей недостаточную тепловую обработку.

Это гельминтозное заболевание поражает желудочно-кишечный тракт и приводит к анемии, для его выявления у человека необходимо сдать простой анализ для определения яиц взрослых особей в каловых массах.

Большинство пациентов с дифиллоботриозом, если они не имеют тяжелых симптомы, можно безопасно лечить амбулаторно. Стационарная помощь обычно не нужна, но, возможно, она потребуется в сложных случаях.

Эти средства используются для изгнания гельминтов. Они повышают сопротивляемость мембран клеток для ионов кальция. Это обуславливает сокращение мускулатуры паразитов и полной их паралич, в результате чего вредители открепляются от слизистой и выходят из кишечника. Эффективность лечения медикаментами составляет около 95 процентов.

Дозировка и время приема препарата рассчитывается врачом исходя из состояния здоровья пациента, массы тела, а также степени поражения глистами. Самостоятельно принимать эти сильнодействующие препараты не рекомендуется, поскольку они оказывают сильное влияние на организм.

Терапия при глистной инвазии должна быть комплексной, направленной не только на ликвидацию червей, но также на минимизацию осложнений:

  • Для предотвращения аллергической реакции организма при приме препаратов назначаются антигистаминные средства;
  • Для улучшения работы кишечника и пищеварительной системы – энтеросорбенты;
  • При анемии железосодержащие препараты, витамин В12, а также фолиевая кислота;
  • Витамины для улучшения общего состояния;
  • Сбалансированное питание с ограничением употребления мучного и сладкого, а также других углеводных продуктов.

Для предотвращения распространения болезни на родственников, членов семьи и знакомых больным следует коротко подстричь ногти, после посещения туалета тщательно мыть руки, кипятить все постельное и нательное белье, а также стирать одежду при высокой температуре.

Только при выявлении острой непроходимости кишечника вследствие заполнения ленточными червями показано хирургическое вмешательство для увеличения его просвета и проходимости.

После терапии обязательно наблюдение в диспансере на протяжении трех месяцев, на протяжении которых проводятся регулярные анализы крови и кала для выявления яиц и других признаков глистной инвазии.

При отсутствии анемии в тяжелой степени исход терапии благоприятный, пациент полностью избавляется от гельминтов и возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Лечение дифиллоботриоза у человека может быть проведено и народными средствами, которые по принципу своего действия совпадают с медикаментами. Они используются для изгнания вредителей из кишечника за счет сокращения их макулатуры и полного паралича.

Самым эффективным средством являются тыквенные семечки, в оболочке которых содержится особое вещество, что при максимальной концентрации в крови приводит к параличу червей. По своей эффективности они уступают медикаментам, но при этом не оказывают выраженного токсического действия.

Тыквенные семечки назначаются маленьким детям и взрослым, которые плохо переносят противоглистные препараты. Очищенные семечки применяются в виде перетертой и размолотой смеси с водой и медом.

Неочищенные используются для приготовления отвара, который употребляется натощак. После использования препаратов назначаются солевые слабительные, предназначенные для изгнания гельминтов.

При обнаружении нужно лечить не только симптомов гельминта широкий лентец, лечение заключается в непосредственном уничтожении червя. Стоит отметить, что лечение должен назначать только опытный врач, особенно детям, так как препараты, которые убивают червя, очень сильные и могут сказаться негативно на здоровье при  неправильном применении.

Чаще всего в больницах назначают такие препараты, как никлозамид или бильтрицид. Такое лекарство имеет множество побочных эффектов и противопоказаний, потому самостоятельно принимать его не стоит. Количество средства тоже определяет специалист исходя из ваших физиологических особенностей.

После выведения из организма гельминта, еще проводится лечение возникших в связи с дифиллоботриозом заболеваний. Чаще всего приходится избавляться от анемии и дефицита витамина В12. Только при непрекословном соблюдении всех советов врача можно эффективно вылечиться от этого паразита.

Спустя первый месяц после проведения этих процедур, следует провериться на наличие широкого лентеца. Его могли не полностью извести из организма человека. Еще одну контрольную проверку делают уже на 3 месяце. Контрольные проверки состояния здоровья необходимо делать обязательно.

Лечение в домашних условиях возможно только в качестве вспомогательных средств. Народными средствами лечатся в качестве диетической добавки при диете, которую необходимо соблюдать. В таком ключе используют семена тыквы или экстракт семян мужского папоротника, которые имеют лечебные свойства. Но обо всех отступлениях от традиционной медицины стоит сообщить лечащему врачу.

Как вылечить дифиллоботриоз медикаментозными средствами

Во избежание нанесения вреда своему организму перед применением того или иного народного рецепта следует проконсультироваться с врачом!

В народной медицине для изгнания гельминтов традиционно используются тыквенные семена и отвар из них. Семена тыквы, сырые или сушеные, растирают с водой и медом и принимают в количестве 300 гр. натощак порционно в течение часа. Этот метод великолепно борется с такой проблемой, как дифиллоботриоз человека. Отзывы об успешной дегельментизации с помощью семян тыквы позволяют убедиться в действенности этого метода.

Для изгнания гельминтов в народной медицине традиционно используют экстракт мужского папоротника, а также семена тыквы и отвар из них.

На один прием принимают 300 граммов сырых или заранее высушенных семян. Их желательно заранее растереть, добавив небольшое количество кипяченой воды и натурального меда. 

В нетрадиционной медицине человек, чтобы лечить дифиллоботриоз лечение совмещает с диетой, включающую продукты содержащих витамин В12 и фолиевую кислоту. Наиболее распатронено лечение тыквенными семечками, которые употребляют с утра перед едой за полчаса или растирают (300 г) с медом (1 ложка) и водой (50 мл).

Широко применяются семена папоротника до максимальной дозы употребления 7 г, но лечение надо чередовать с клизмами, которые делают до начала применения и после. Человек, обнаруживший симптом такого заболевания, как дифиллоботриоз лечение должен начать своевременно, чтобы уменьшить или исключить риск дальнейших осложнений.

Профилактика дифиллоботриоза

Заразиться гельминтами могут люди, которые часто контактируют с рыбой и водоемами с пресной водой.

Предупреждение страшных последствий от возможной инвазии паразитами состоит в следующих действиях:

  1. Систематически сдавать анализы на наличие паразитов работникам, связанным с речным транспортом, любителям рыбной ловли и людям, проживающим около водоемов с пресной водой.
  2. Проводить обследование рыбы, живущей в водной среде, которая находится в неблагополучных по наличию широкого лентеца районах.
  3. Строжайше контролировать качество рыбной продукции, которая идет на продажу на рынки или в магазины.

Профилактика дифиллоботриоза основывается, прежде всего, на соблюдении гигиены, особенно когда идет разделка свежего улова:

  1. Для рыбы должны быть отдельные разделочные доски, которые не используют в других кулинарных работах.
  2. Материал, из которого изготавливается разделочная поверхность досок, должен легко мыться.
  3. Готовить рыбу необходимо при соблюдении температурного режима. Тонкое филе должно готовиться не менее 25 минут, крупное – не менее 45. Варка обеспечивает 100 % гибель паразита.
  4. Солить свежую рыбу необходимо согласно стандартам. Продукцию выдерживают в соляном растворе не меньше определенного временного промежутка – паразит погибнет спустя 7–14 дней при нахождении в рассоле.
  5. Благодаря глубокой заморозке рыбная продукция становится безопасной. Температурный режим от -27 °C обеспечивает гибель личинок в течение девяти часов. При температуре -14 °C личинки погибают спустя несколько дней.

В течение двух недель замороженный плероцеркоид гибнет. Рыбакам рекомендуется засолить улов. Недопустимо загрязнение водоёмов фекалиями больных животных и людей. Основная профилактика – употребление правильно приготовленной пищи.

Это не распространённый в РФ, в том числе у детей, описторхоз, но эпидемиология охватывает обширные пространства. Многие принудительно проходят курс похудания.

Для того чтобы избежать заболевания широким лентецом, необходимо придерживаться строгих правил, особенно если необходимо исключить повторное заражение после лечения.

Правила профилактики заболевания:

  • Отказ от продуктов, в состав которых входит клетчатка.
  • Тщательная обработка кипятком овощей и фруктов.
  • Часто мыть руки с мылом, обязательно после улицы и перед едой.
  • Хорошо прожаривать рыбу и мясо.
  • При наличии домашних животных проводить профилактические меры.
  • Пить только фильтрованную и кипяченую воду.

Дифиллоботриоз лечение препараты

Если придерживаться всех вышеуказанных правил, и прислушиваться к своему организму, то такое заболевание, как дифиллоботриоз, можно полностью исключить.

netparazitam.com

Чтобы избежать крайне неприятного обострения дифиллоботриоза, необходимо избирательно относиться к выбору пресноводной рыбы и местам ее покупки. Желательно проверять лицензию у поставщиков и приобретать только свежую продукцию. Дома же подвергать покупку качественной термической обработке. Другие профилактические мероприятия представлены ниже:

  • правильное приготовление пресноводной рыбы или икры;
  • содержание рыбы в морозилке на сутки перед приготовлением;
  • обследование людей, которые имеют дело с рыбой;
  • систематическое употребление слабого иммунитета;
  • массовое обследование при обнаружении зараженного человека.

sovets.net

Если вы – любитель пресноводной рыбы и проживаете в северных районах близ водоемов, то для того чтоб не попасться на крючок такого неприятного заболевания, как дифиллоботриоз человека, профилактика его должна стать вашим жизненным правилом №1.

Во избежание заражения дифиллоботриозом следует употреблять в пищу пресноводную рыбу только хорошо проваренную или прожаренную, а также ее икру только качественно просоленную. Нужно строго соблюдать правила гигиены при разделке рыбы и приготовлении блюд из нее.

Следует знать, что при засоле рыбы, в зависимости от концентрации соли, личинки погибают лишь через 2-7 дня. Яйца гельминтов при засаливании икры погибают через полчаса при 10% массовой доли поваренной соли по отношению к весу икры. Если же соль составляет 5%, то продукт становится безопасным для еды не ранее, чем через 6 часов, при 3% – не ранее, чем через двое суток.

Также погибают личинки гельминта при глубокой заморозке (за 2-4 суток при температуре -18°С, через неделю при температуре -6°С).

При постановке диагноза больному, необходимо в обязательном порядке обследовать всех членов его семьи, поскольку они в данном случае находятся в группе риска.

В глобальном же масштабе с целью минимизации вероятности заражения следует понизить процент промежуточных носителей в водоемах путем уменьшения или исключения сброса фекалий в озера и реки, обеспечения санитарного контроля за этим процессом, а также за общим состоянием берегов, пляжей и рыбной продукции, поступающей на предприятия пищевой промышленности и прилавки магазинов.

Для предупреждения заражения нужно употреблять в пищу только хорошо проваренную или прожаренную рыбу, а также качественно просоленную икру пресноводных рыб.

Важно помнить, что при посоле рыбы личинки погибают спустя 2-7 дней (в зависимости от концентрации используемого рассола). Яйца гельминтов погибают при засаливании икры через полчаса, если массовая доля поваренной соли составляет 10% к весу икры. Если соли 5%, то продукт становится безопасным для употребления в пищу только через 6 часов, а если всего 3%, то через двое суток.

Гибель личинок гельминта происходит также при глубокой заморозке (-18°С – за 2-4 суток, а при -6°С — через неделю).

Дифиллоботриоз лечение препараты

При разделке и приготовлении рыбы человек должен строго соблюдать правила гигиены.

При выявлении больного, необходимо обязательно обследовать членов его семьи, так как они в данном случае относятся к группе риска. При необходимости им также назначается адекватное лечение. Для минимизации вероятности заражения необходимо снизить процент промежуточных носителей среди обитателей водоема. Для этого нужно уменьшить или исключить сброс фекалий в реки и озера.

Дифиллоботриоз можно легко предотвратить с помощью следующих рекомендаций:

  • готовить рыбу при температуре не ниже 54 0С  в течение пяти минут;
  • замораживание рыбы проводить до температуры ниже 10 °C;
  • производить достаточный посол перед копчением, вялением и другими способами приготовления, которые исключают достаточную термическую обработку;
  • соблюдать надлежащую обработку и безопасность пищевых продуктов, таких как мытье и избежание перекрестного загрязнения сырой рыбой фруктов и овощей;
  • соблюдать осторожность при приеме пищи во время путешествий в развивающихся странах.

Профилактика дифиллоботриоза позволяет предотвратить глистную инвазию и многие другие осложнения, связанные с нормальной деятельностью ЖКТ. К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Тщательная тепловая обработка рыбы, морепродуктов и раков перед их употреблением;
  • Мытье овощей и фруктов в горячей воде с мылом;
  • Соблюдение правил гигиены – регулярное мытье рук, столовой посуды и режущих предметов.

Осложнениями инвазии является непроходимость кишечника, развитие анемии тяжелой степени, а также другие последствия со стороны внутренних органов.

Лентец водится в основном в речках и пресных водоемах. Поэтому, при ловле рыбы в таких местах необходимо поддавать ее правильной термической обработке. Паразиты устойчивы к незначительным перепадам температуры, а вот длительное воздействие горячего воздуха убивает яйца паразитов. Гибнут лентецы при температуре от минус 15 и свыше 60 градусов.

Переду потреблением мяса рыбы следует ее заморозить хотя бы на 10 дней или приготовить в духовке. Профилактика дифиллоботриоза касается соблюдения личной гигиены и особого внимания к мясу, которое человек употребляет. Избежать заражения лентецом по силам каждому человеку. Предупреждения об опасности касаются в первую очередь рыбаков и любителей речной рыбы. Рисковать здоровьем, увлекаясь сыроедением, так же не стоит.

Предупредить гельминтоз всегда легче, чем потом его лечить с последствиями для желудочно-кишечного тракта. Дифиллоботриоз и его профилактика касается каждого взрослого, кому не равнодушно собственное здоровье. Заразиться лентецом может и взрослый, и ребенок, поэтому следует обращать внимание на любые изменения в состоянии организма.

К сожалению, природного иммунитета к возбудителям дифиллоботриоза у человека нет. Поэтому риск повторного заражения остается на высоком уровне. Соблюдая же меры осторожности, можно уберечь себя от инфицирования дифиллоботриозом и предотвратить в дальнейшем возможность рецидивов.

Кроме того, местными органами контроля в районах с потенциальной опасностью заражения обязаны проводиться регулярные санитарно-эпидемиологические проверки рыболовецких артелей и специализированных пищевых предприятий, гигиенический мониторинг за чистотой водоемов и сточных вод, контроль за обеззараживанием рыбы перед ее выпуском в продажу, периодическое обследование лиц, состоящих в группе риска — рыбаков, работников пищевой отрасли, плавательных составов речных судов.

Не последняя роль в профилактике дифиллоботриоза отводится и санитарно-профилактической работе с населением.

Не следует покупать рыбу у лиц при отсутствии сертификатов, санитарной книги. Стоит спрашивать, откуда рыба, где проводится разведение, вылавливание. Всеми этими вопросами должны заниматься соответствующие инстанции, но поинтересоваться имеет право каждый покупатель.

Готовить рыбу необходимо согласно всем правилам обработки. Если это рыба собственного посола, суши, следует внимательно читать инструкцию, ничего не убавлять, не добавлять. Беременным суши, сырую рыбу и слабо прожаренную лучше не кушать. Детям давать следует только тот продукт, в котором мама уверена на 100%. Врачи не рекомендуют давать детям пресноводную рыбу до 3 лет. Необходимо внимательно относиться к своему организму и своих близких.

Прогноз

Дифиллоботриоз лечение препараты

Дифиллоботриоз, протекающий без осложнений легко лечится применением специфических противогельминтных средств. При обнаружении осложнений, они устраняются специфическими методами, в зависимости от их характера. Неблагоприятный исход (разрыв кишечника, анорексия, летальный исход) возможен в крайних случаях, без надлежащего лечения. Перенесённое заболевание не приводит к образованию иммунитета.

medsimptom.org

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector