Что показывает посев мочи на стерильность, алгоритм сбора и как правильно собирать и сдавать анализ |

Содержание

Что такое бакпосев?

Бактериологическое исследование, бакпосев мочи, анализ на стерильность, анализ на бактериурию — всё это разные названия одного метода исследования. Суть его заключается в том, что собранный материал (мочу) высевают на питательную для бактерий среду и помещают в термостат.

Там поддерживаются необходимые для роста бактерий параметры (температура, влажность). Спустя некоторое время появляются колонии микроорганизмов, их количество подсчитывается для определения общего показателя микробного обсеменения материала. Это и есть уровень бактериурии или микробное число мочи — количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл мочи. КОЕ — это один микроорганизм, который дал рост одной колонии.

Для идентификации возбудителя все колонии подлежат биохимическому типированию. Этот этап позволяет установить принадлежность микроба к определенному виду. При необходимости осуществляется определение чувствительности бактерии к антибиотикам. Для этого используют специальные пропитанные разными антибиотиками диски.

Весь процесс диагностики занимает от 7 до 10 дней.

Что нужно учитывать при сдаче стерильного анализа

Данный вид лабораторной диагностики требует соблюдения 2 основных правил: стерильности и проведение анализа строго до начала приёма антибактериальных или противогрибковых препаратов.

Правила асептики должны неукоснительно соблюдаться не только при самостоятельном сборе мочи пациентом, но и в лаборатории: пробирки, пипетки, чашки Петри, а также все расходные материалы должны предварительно проходить процедуру стерилизации. Кроме того, предшествующий курс антибиотикотерапии может приводить к получению недостоверных ложноотрицательных результатов.

Информацию о том – как необходимо собрать мочу и о правилах подготовки можно получить в лаборатории или у врача, который направляет на исследование.

Алгоритм сбора биоматериала

Необходимо:

  • приобрести в аптеке или получить в лаборатории стерильный контейнер для сбора мочи. Строго запрещено использовать собственные ёмкости (банки, пузырьки) для сбора, так как возможно попадание посторонней микрофлоры,
  • после пробуждения сразу собирается средняя порция мочи. Важность сбора именно средней порции обусловлена тем, что на наружных половых органах присутствуют представители нормальной микрофлоры тела человека, которая удаляется вместе с первой порцией мочи. Остаются бактерии, заселяющие исключительно мочевыводящие протоки и мочеполовые органы,
  • собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию, хранение допускается при температуре от 2 до 8 ° С.
  • Как правильно собрать мочу у детей

    Для того чтобы правильно собрать мочу у маленького пациента для посева нужно за сутки поить ребёнка обильным количеством жидкости. При этом допускается не только чистая негазированная вода, но и чай, компоты и соки. Категорически запрещается собирать биоматериал из горшка или иных не стерильных ёмкостей. Ввиду того что для осуществления посева достаточно малых количеств мочи не следует стараться собрать как можно больше и опасаться недостаточности даже малых объёмов.

    Посев мочи на стерильность

    Рекомендуется проводить процедуру над ванной. В процессе естественного мочеиспускания ребёнка необходимо подставить стерильный контейнер и собрать среднюю порцию мочи. После чего доставить в отделение лаборатории.

    Показатели и нормы

    В норме моча стерильна, однако, допускается небольшое количество представителей симбиотической микрофлоры. Обнаружение микроорганизмов в биоматериале в количестве более 103 КОЕ свидетельствует о развитии инфекционных процессов в организме человека. В случае обнаружения роста микрофлоры при посеве мочи сначала проводится идентификация чистой культуры до вида, реже – до рода. Далее, по стандартной методике проводится тест по определению чувствительности выделенных штаммов к различным группам антибиотиков. Проведение теста необходимо для подбора эффективного курса антибиотикотерапии.

    Какие микроорганизмы могут быть обнаружены в ходе лабораторной диагностики:

    • представители энтеробактерий, в первую очередь – кишечной палочки, являющейся причиной развития цистита. Усиленное размножение данных бактерий происходит при несоблюдении правил личной гигиены и попадания штаммов в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь,
    • инфекции, передающиеся половым путём, основным местом локализации которых являются внутренние половые органы,
    • микроскопические грибы рода Кандида, развивающиеся при ослаблении иммунитета или в результате приёма антибиотиков.

    Посев мочи на стерильность

    Важно: методика посева мочи на стерильность исключает возможность диагностики наличия анаэробной микрофлоры, так как для её культивирования требуются специальные условия. Диагностирование присутствия строгих анаэробов проводится при помощи ПЦР методов.

    Сдавать анализ рекомендуется с целью выявления инфекционных процессов в организме, для определения эффективности проведённой антибиотикотерапии, а также при необходимости подбора антибактериальных препаратов.

    Что нужно учитывать при сдаче стерильного анализа

    Данный вид лабораторной диагностики требует соблюдения 2 основных правил: стерильности и проведение анализа строго до начала приёма антибактериальных или противогрибковых препаратов.

    Правила асептики должны неукоснительно соблюдаться не только при самостоятельном сборе мочи пациентом, но и в лаборатории: пробирки, пипетки, чашки Петри, а также все расходные материалы должны предварительно проходить процедуру стерилизации. Кроме того, предшествующий курс антибиотикотерапии может приводить к получению недостоверных ложноотрицательных результатов.

    Информацию о том – как необходимо собрать мочу и о правилах подготовки можно получить в лаборатории или у врача, который направляет на исследование.

    Расшифровка анализа мочи на стерильность

    Анализ проводится несколько дней и может составлять в среднем неделю. Расшифровку анализов и составление курса терапии должен проводить лечащий врач. Референсные значения для данного вида исследования не приводятся. Самостоятельный подбор лекарств может быть не только неэффективным, но и небезопасным для здоровья человека.

    Посев мочи на стерильность

    В каждом результате указывается вид выделенного штамма, а также перечень антибиотиков и диаметр зон задержки роста ими. Чем больше диаметр, тем большую чувствительность проявляет культура микроорганизмов к антибактериальному препарату. Именно эти антибиотики являются препаратами выбора. Количество выросших микроорганизмов указывается в КОЕ – колониеобразующие единицы, что показывает, как много бактерий выросло на чашке Петри. Как правило, это значение возводится в степень для удобства, например, 3*103 КОЕ.

    Нормы для здоровых женщин и мужчин

    Нормальный анализ предполагает абсолютное отсутствие роста представителей условно-патогенной и патогенной микрофлоры или их количество до 100 КОЕ как у мужчин, так и у женщин. Выделение какой-либо культуры микроорганизмов свидетельствует о развитии инфекционного процесса в организме человека. При этом необходимо помнить, что в случае диагностики заболевания бактериальной или грибковой природы предполагает лечение одновременно обоих партнёров.

    Расшифровка результата у беременных

    Интерпретация результатов анализа у беременных должна проводиться исключительно лечащим врачом. Особого внимания требует подход к выбору антибактериальных препаратов, при необходимости лечения. Известно, что многие антибиотики могут проникать сквозь плаценту. При этом отсутствует достоверная информация о безопасности их влияния на внутриутробное развитие плода.

    Отсутствие роста – показатель здоровья женщины и нормального течения беременности. В случае наличия роста микрофлоры требуется подсчёт КОЕ, выделение чистой культуры с последующей идентификацией. Острая форма бактериальной инфекции требует срочного медикаментозного лечения, однако, при возможности желательно избегать антибиотикотерапии.

    Расшифровка анализа у ребенка

    Расшифровка результатов посева мочи на стерильность у детей аналогично таковому у взрослых: моча должна быть стерильна или содержать менее 103 КОЕ представителей индигенной микрофлоры. Требуется обязательная идентификация выделенной микрофлоры до вида.

    Исходя из того, что многие антибиотики имеют возрастные ограничения, определение чувствительности выделенных патогенных штаммов следует вести непосредственно с учётом этого правила. Сначала осуществляется подбор антибиотиков, которые можно было бы назначить ребёнку, а затем уже проводится тест на чувствительность.

    Взятие мочи для пробы по зимницкому

    Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров. Показания. Воспалительные заболевания почек. Оснащение. Мерная колба (или банка емкостью 1 л); чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме); направление в клиническую лабораторию. Техника взятия мочи для пробы Аддиса-Каковского:1.

    После выборки назначений из истории болезни готовят направление и посуду. 2. Пациента подготавливают к исследованию следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Аддису-Каковскому. Сегодня в 22.00 часа вам необходимо помочиться в унитаз и задержать мочеиспускание до 8.00 утра следующего дня. Утром в 8.

    00 обязательно тщательно подмойтесь и помочитесь в горшок, а затем перелейте всю мочу в мерную колбу. Колбу оставьте в санитарной комнате на полке». 3. Необходимо предусмотреть возможные мочеиспускания у пациента в течение ночи и предупредить его об обязательном туалете половых органов перед каждым мочеиспусканием, а в мерную колбу, во избежание разрушения форменных элементов, добавить консервант (тимол или формальдегид). 4.

    Мочу следует доставить на исследование сразу же после мочеиспускания в теплом виде. 5. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Если исследование назначено женщине и у пациентки из влагалища есть выделения, то необходимо заложить его чистым ватным тампоном. Если пациент находится на постельном режиме, то туалет половых органов проводит медицинская сестра, приготовив предварительно все необходимое для подмывания.

    Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров. Показания. Воспалительные заболевания почек. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок (или судно для пациентов на постельном режиме). Техника взятия мочи для пробы по Амбюрже:1.

    После выборки назначений из истории болезни готовят посуду и направление. 2. Пациента готовят следующим образом: «Завтра вам нужно собрать мочу на исследование по Амбюрже. Для этого в 6.00 утра помочитесь в унитаз и задержите мочеиспускание на 3 ч до 9.00. В 9.00 после тщательного туалета половых органов помочитесь в горшок и перелейте всю мочу в банку с направлением.

    Горшок и банка находятся в туалете на стеллаже». 3. Всю мочу отправляют в лабораторию сразу же после мочеиспускания в теплом виде. 4. Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Если больной находится на постельном режиме, подмывание проводит медицинская сестра.

    Цель. Определение количества форменных элементов и цилиндров. Показания. Воспалительные заболевания почек. Оснащение. Чистая сухая банка из прозрачного стекла; направление в клиническую лабораторию; чистый сухой горшок или судно с направлением. Техника взятия мочи для пробы по Нечипоренко:1. Получив назначение врача, готовят посуду с направлением. 2.

    Пациента готовят следующим образом: «Завтра утром вам нужно собрать мочу на исследование. В 8.00 утра тщательно подмойтесь и помочитесь прерывисто, т.е. сначала в унитаз, затем в горшок, остатки опять в унитаз. Всю мочу из горшка перелейте в банку и поставьте в санитарной комнате на стеллаж».3. Мочу отправляют в лабораторию сразу после мочеиспускания в теплом виде. 4.

    Результат исследования подклеивают в историю болезни. Примечания. Для исследования необходим 1 мл мочи. Мочу на исследование по Нечипоренко при необходимости можно собирать в любое время. В экстренных случаях можно собрать не среднюю порцию струи мочи, а всю мочу, особенно если ее мало. В норме при исследовании по Нечипоренко в моче содержатся: лейкоцитов — 4 000; эритроцитов — 1 000; цилиндров — 220.

    Цель. Определение водовыделительной и концентрационной функций почек Показания. Нарушение процессов кровообращения и мочеобразования. Оснащение. Чистые сухие стеклянные банки из прозрачного стекла емкостью 500 мл — 8 шт.; направления на каждую банку с четким указанием номера порции и времени мочеиспускания — 8 шт.;

    чистый сухой горшок с направлением; листок учета выпитой жидкости. Техника взятия мочи для пробы по Зимницкому:1. Получив назначение, готовят посуду, наклеивают направления, ставят банки в отведенное место. 2. Накануне вечером готовят пациента следующим образом: «Вам назначено исследование мочи по Зимницкому.

    Завтра утром в 6.00 вам необходимо помочиться в унитаз и подойти к медицинской сестре для измерения массы тела. Затем вам необходимо собирать мочу за каждые 3 ч в течение суток (помочившись в горшок, перелить в соответствующую банку), а именно: в 9.00: 12.00; 15.00; 18.00; 21.00; 24.00; 3.00; 6.00.

    При отсутствии мочи в какой-то из порций банка остается пустой. После получения последней восьмой порции в 6.00 следующего дня вам необходимо снова подойти на пост к медицинской сестре для взвешивания. Кроме того, вам нужно записывать количество выпитой за сутки жидкости в листке учета». 3. Пациента предупреждают, что для получения ночных порций мочи его будут будить.

    Об этом также нужно предупредить ночную медицинскую сестру записью в Журнале передачи дежурств. 4. Утром всю мочу доставляют в клиническую лабораторию, подсчитывают количество выпитой жидкости, отмечают данные взвешивания и выпитой жидкости в температурном листе. 5. Полученный из лаборатории результат подклеивают в историю болезни. Примечания.

    Как правильно собрать мочу у детей

    Для того чтобы правильно собрать мочу у маленького пациента для посева нужно за сутки поить ребёнка обильным количеством жидкости. При этом допускается не только чистая негазированная вода, но и чай, компоты и соки. Категорически запрещается собирать биоматериал из горшка или иных не стерильных ёмкостей.

    Рекомендуется проводить процедуру над ванной. В процессе естественного мочеиспускания ребёнка необходимо подставить стерильный контейнер и собрать среднюю порцию мочи. После чего доставить в отделение лаборатории.

    Как проходит анализ на культуры бактерий мочи

    В ходе анализа мочи на бакпосев изучаемый образец располагается на одной или нескольких пластинках, покрытых специальным веществом, которое является хорошей питательной средой для микроорганизмов. Эти пластины кладут в инкубатор, после чего выставляют температуру, равную температуры тела человека.

    Размер, форма и цвет этих колоний позволяет лаборантам определить разновидность бактерии. Число колоний соответствует количеству патогенов, которые присутствовали в образце мочи. То есть, каждая бактерия образует одну колонию. Задача лаборантов сводится к тому, чтобы подсчитать количество колоний и определить, какие это разновидности.

    Если образец мочи был собран правильно, в случае наличия инфекции только одна разновидность микроорганизмов образует колонии. Если их больше, чтобы отделить колонии патогенов, принадлежащие к различным видам, используется метод Грамма, при котором бактерии окрашиваются различными красителями, после чего лаборанты исследуют эти микроорганизмы под микроскопом.

    Бактерии разных видов после окрашивания при увеличении предстают микроскопом в различных формах и цветовых вариациях. Например, бактерия Escherichia coli становится розового цвета (Грамм-негативная) в форме палочек. Некоторые разновидности бактерий, такие как Lactobacillus, что приобретают вид фиолетовых палочек, достаточно легко обнаруживаются и не являются патогенными.

    Нормы для здоровых женщин и мужчин

    Нормальный анализ предполагает абсолютное отсутствие роста представителей условно-патогенной и патогенной микрофлоры или их количество до 100 КОЕ как у мужчин, так и у женщин. Выделение какой-либо культуры микроорганизмов свидетельствует о развитии инфекционного процесса в организме человека.

    Особенности забора пробы

    Процедура сбора мочи на стерильность у детей — процесс нелегкий. У новорожденных и грудничков мочу забирают при помощи специальных полиэтиленовых приемников, которые можно купить в аптеке (среда для сбора материала должна быть стерильная). Такие устройства нужно приклеить: мальчикам — непосредственно на гениталии, девочкам — верхнюю часть к лобку, а нижней — к анусу. Поверх приемника мальчикам нужно надеть подгузник, а девочек нужно держать на руках вплоть до мочеиспускания.

    План действий

    Как сдавать мочу на стерильность?

    Необходимо запомнить алгоритм действий и некоторые особенности процедуры:

    1. Примерно за 14 дней до того, как собрать мочу, необходимо отказаться от приема антибактериальных лекарственных средств. Исключением являются те случаи, когда проходит лечение уже имеющегося инфекционного заболевания. В них анализ поможет проследить за результативностью терапии.
    2. Непосредственно перед визитом в лабораторию нельзя принимать мочегонные препараты и пить слишком много жидкости.
    3. Женщинам нельзя сдавать анализ во время месячных. Исключение из правил — срочность. Если выхода нет, то придется воспользоваться тампоном.
    4. Для исследования собирается утренняя порция мочи. За 4 часа до этого лучше не кушать и ничего не пить.
    5. Собирают мочу после того, как будет проведен туалет половых органов. Для этого понадобится проточная вода и обычное мыло без каких-либо добавок. Не рекомендуется пользоваться антибактериальными гелями для интимной гигиены, поскольку они могут исказить результат.
    6. Женщинам понадобится закрыть влагалище тампоном из ваты.
    7. Далее необходимо тщательно помыть руки.
    8. Открыть стерильную емкость, не касаясь руками ее внутренней поверхности.
    9. Собрать среднюю часть мочи в количестве приблизительно 10—15 мл.
    10. Плотно закрыть контейнер крышкой. Собранная урина должна быть доставлена в больницу не более чем за 2 часа.

    Если все сделано правильно, результат будет точным.

    Отдельно стоит сказать о взятии мочи на анализ у беременных женщин. Будет лучше, если она сдаст его еще на этапе планирования, примерно месяца за 2 до его начала. Зачем? Чтобы врач заранее знал, на что обратить внимание при ведении беременности.

    После того как беременность наступила, анализ на стерильность будет проводиться еще дважды. Мочу собирают во время постановки на учет, как говорилось выше, и примерно в 36 недель.

    Обследование показано в любом случае, независимо от того, есть у женщины проблемы в работе мочевого пузыря и всей системы в целом или нет.

    Показатели бакпосева

    Для постановки точного диагноза при беременности и подозрении на мочеполовые инфекции пациентам необходимо собрать мочу на стерильность, сдать общий анализ и пробы по Нечипоренко. В процессе исследования проводят микроскопию осадка, оценивают физические свойства урины.

    Основные показатели, соответствующие норме:

    • цвет – соломенно-желтый;
    • плотность – 1008–1026 г/мл;
    • прозрачность – прозрачная;
    • реакция pH– нейтральная 5–7;
    • белок – отсутствует или не более 0,33 ммоль/л;
    • эритроциты – не обнаружены;
    • бактерии – до 10⁴/мл;
    • плоский эпителий – 3–5 единиц в поле зрения;
    • лейкоциты у мужчин – 0–3 ед. в поле зрения;
    • лейкоциты у женщин – не более 6.

    В составе мочи не должно быть глюкозы, кетоновых тел, слизи, гноя, солевых кристаллов, цилиндров, билирубина. Основным признаком заболевания является изменение цвета мочи, ее помутнение, появление лейкоцитов, белка и эритроцитов. При беременности в урине часто повышается содержание бактерий. Патология может не иметь клинических проявлений, но такое состояние опасно для внутриутробного развития ребенка.

    Бактериологический посев на стерильность всегда проводится при подозрении на инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей.

    Анализ помогает определить тип возбудителя, подобрать наиболее эффективные антибиотики для дальнейшей терапии. Важно правильно собрать и быстро доставить мочу в лабораторию, иначе ответ будет неверным. Диагностируя патологию, доктор учитывает данные бактериологического исследования, общего анализа мочи, проб по Нечипоренко и объем суточного диуреза.

    Показатели и нормы

    В норме моча стерильна, однако, допускается небольшое количество представителей симбиотической микрофлоры. Обнаружение микроорганизмов в биоматериале в количестве более 103 КОЕ свидетельствует о развитии инфекционных процессов в организме человека. В случае обнаружения роста микрофлоры при посеве мочи сначала проводится идентификация чистой культуры до вида, реже – до рода.

    Какие микроорганизмы могут быть обнаружены в ходе лабораторной диагностики:

    • представители энтеробактерий, в первую очередь – кишечной палочки, являющейся причиной развития цистита. Усиленное размножение данных бактерий происходит при несоблюдении правил личной гигиены и попадания штаммов в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь,
    • инфекции, передающиеся половым путём, основным местом локализации которых являются внутренние половые органы,
    • микроскопические грибы рода Кандида, развивающиеся при ослаблении иммунитета или в результате приёма антибиотиков.

    Посев мочи на стерильность

    Важно: методика посева мочи на стерильность исключает возможность диагностики наличия анаэробной микрофлоры, так как для её культивирования требуются специальные условия. Диагностирование присутствия строгих анаэробов проводится при помощи ПЦР методов.

    Сдавать анализ рекомендуется с целью выявления инфекционных процессов в организме, для определения эффективности проведённой антибиотикотерапии, а также при необходимости подбора антибактериальных препаратов.

    Что нужно учитывать при сдаче стерильного анализа

    Данный вид лабораторной диагностики требует соблюдения 2 основных правил: стерильности и проведение анализа строго до начала приёма антибактериальных или противогрибковых препаратов.

    Правила асептики должны неукоснительно соблюдаться не только при самостоятельном сборе мочи пациентом, но и в лаборатории: пробирки, пипетки, чашки Петри, а также все расходные материалы должны предварительно проходить процедуру стерилизации. Кроме того, предшествующий курс антибиотикотерапии может приводить к получению недостоверных ложноотрицательных результатов.

    Информацию о том – как необходимо собрать мочу и о правилах подготовки можно получить в лаборатории или у врача, который направляет на исследование.

    Расшифровка анализа мочи на стерильность

    Анализ проводится несколько дней и может составлять в среднем неделю. Расшифровку анализов и составление курса терапии должен проводить лечащий врач. Референсные значения для данного вида исследования не приводятся. Самостоятельный подбор лекарств может быть не только неэффективным, но и небезопасным для здоровья человека.

    Посев мочи на стерильность

    В каждом результате указывается вид выделенного штамма, а также перечень антибиотиков и диаметр зон задержки роста ими. Чем больше диаметр, тем большую чувствительность проявляет культура микроорганизмов к антибактериальному препарату. Именно эти антибиотики являются препаратами выбора. Количество выросших микроорганизмов указывается в КОЕ – колониеобразующие единицы, что показывает, как много бактерий выросло на чашке Петри. Как правило, это значение возводится в степень для удобства, например, 3*103 КОЕ.

    Нормы для здоровых женщин и мужчин

    Нормальный анализ предполагает абсолютное отсутствие роста представителей условно-патогенной и патогенной микрофлоры или их количество до 100 КОЕ как у мужчин, так и у женщин. Выделение какой-либо культуры микроорганизмов свидетельствует о развитии инфекционного процесса в организме человека. При этом необходимо помнить, что в случае диагностики заболевания бактериальной или грибковой природы предполагает лечение одновременно обоих партнёров.

    Расшифровка результата у беременных

    Интерпретация результатов анализа у беременных должна проводиться исключительно лечащим врачом. Особого внимания требует подход к выбору антибактериальных препаратов, при необходимости лечения. Известно, что многие антибиотики могут проникать сквозь плаценту. При этом отсутствует достоверная информация о безопасности их влияния на внутриутробное развитие плода.

    Отсутствие роста – показатель здоровья женщины и нормального течения беременности. В случае наличия роста микрофлоры требуется подсчёт КОЕ, выделение чистой культуры с последующей идентификацией. Острая форма бактериальной инфекции требует срочного медикаментозного лечения, однако, при возможности желательно избегать антибиотикотерапии.

    Расшифровка анализа у ребенка

    Расшифровка результатов посева мочи на стерильность у детей аналогично таковому у взрослых: моча должна быть стерильна или содержать менее 103 КОЕ представителей индигенной микрофлоры. Требуется обязательная идентификация выделенной микрофлоры до вида.

    Исходя из того, что многие антибиотики имеют возрастные ограничения, определение чувствительности выделенных патогенных штаммов следует вести непосредственно с учётом этого правила. Сначала осуществляется подбор антибиотиков, которые можно было бы назначить ребёнку, а затем уже проводится тест на чувствительность.

    Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

    В небольшом числе вредоносные бактерии и палочки присутствуют у каждого, даже здорового человека. Существуют определенные параметры, влияющие на стерильность:

    • соломенно-желтый цвет мочи и ее прозрачность;
    • степень концентрации — от 1008 до 1026 гр/мл;
    • допустимая величина содержания белка — 0,033 моль/л;
    • от 0 до 1 видимых эритроцитов;
    • допускаемое число бактерий — не более 10*4/мл;
    • от 3—5 единиц эпителиальной ткани в границах видимости;
    • реакция мочи — нейтральная, слабокислая, слабощелочная;
    • отсутствие слизи, кристаллов и глюкозы;
    • для мужчин норма лейкоцитов — от 0 до 3, для женщин — до 6-ти видимых.

    Проведение обследования у ребенка

    В отличие от взрослых, сбор мочи у ребенка, особенно грудного возраста, представляет определенные трудности. И, если для общего анализа не требуется соблюдения абсолютной стерильности, то для бактериологического исследования это условие обязательно. Иначе анализ будет неинформативным.

    Для сбора мочи у детей для бакпосева можно воспользоваться следующими советами:

    • После того как ребенок проснулся, нужно сразу нести его в ванную комнату для подмывания, так как для анализа наиболее информативная самая первая утренняя порция мочи. Подмывают ребенка под проточной водой, используя детское мыло без антибактериального эффекта. Мальчиков подмывают в произвольном порядке, а девочек строго движениями от гениталий к промежности. Такое же и направление струи воды. Кожу промокают одноразовым бумажным полотенцем или проутюженной чистой пеленкой.
    • Перед тем, как собрать мочу у грудничка, следует выбрать способ. Можно подставить под струю мочи стерильную пластиковую емкость и попытаться поймать ее ближе к средней порции. Так как частота мочеиспусканий у новорожденных и грудничков достаточно высока, обычно долго ждать не нужно. Помочь ускорить процесс может массаж или надавливание на животик младенца теплой рукой, переливание воды вблизи, теплое питье. Недостаток метода в том, что можно нечаянно коснуться внутренних стенок контейнера пальцами, кожей малыша, что может повлиять на результат.
    • Сейчас наиболее оптимальным признано метод сбора мочи в детский одноразовый стерильный мочеприемник, который можно приобрести почти в каждой аптеке. Устройство являет собой полиэтиленовый пакет с градуированной шкалой для измерения объема мочи. Основание его обработано клейким веществом, там же имеется отверстие. Отлепив защитную ленту, мочеприемник прикрепляют липкой поверхностью на половые губы девочки, чтобы половая щель находилась напротив отверстия устройства, у мальчика оно крепиться к лобку, а половой член погружается внутрь мешочка. Остается дождаться мочеиспускания, можно сверху надеть трусики или подгузник, чтобы ребенок не снял его. Сейчас выпускают мочеприемники отдельно для девочек и мальчиков в соответствии с анатомическими особенностями.
    • После мочеиспускания наступает самый неприятный момент — отклеивание мешочка. Оно может причинить ребенку болезненные ощущения. Далее урина переливается в стерильную емкость и доставляется в лабораторию не позже 2 часов после сбора.

    Важно! Нельзя использовать для сбора анализа горшок, одноразовый подгузник, марлю или пеленку.

    Расшифровка анализа у ребенка

    Расшифровка результатов посева мочи на стерильность у детей аналогично таковому у взрослых: моча должна быть стерильна или содержать менее 103 КОЕ представителей индигенной микрофлоры. Требуется обязательная идентификация выделенной микрофлоры до вида.

    Исходя из того, что многие антибиотики имеют возрастные ограничения, определение чувствительности выделенных патогенных штаммов следует вести непосредственно с учётом этого правила. Сначала осуществляется подбор антибиотиков, которые можно было бы назначить ребёнку, а затем уже проводится тест на чувствительность.

    Расшифровка результата у беременных

    Интерпретация результатов анализа у беременных должна проводиться исключительно лечащим врачом. Особого внимания требует подход к выбору антибактериальных препаратов, при необходимости лечения. Известно, что многие антибиотики могут проникать сквозь плаценту. При этом отсутствует достоверная информация о безопасности их влияния на внутриутробное развитие плода.

    Отсутствие роста – показатель здоровья женщины и нормального течения беременности. В случае наличия роста микрофлоры требуется подсчёт КОЕ, выделение чистой культуры с последующей идентификацией. Острая форма бактериальной инфекции требует срочного медикаментозного лечения, однако, при возможности желательно избегать антибиотикотерапии.

    Расшифровка результатов анализа

    Сданный пациентом материал помещают в питательную среду и на сутки отправляют в инкубатор. Так образуется целая колония бактерий, которые затем высеивают в чаши Петри. Еще через сутки выращенные образцы разделяют по видам, вновь увеличивают их число и проверяют их на уязвимость при взаимодействии с антибиотиками.

    Основным параметром при определении присутствия или отсутствия воспалений и инфекционных очагов в теле при этом исследовании будет концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ). Это клетки тех вредоносных микробов, которые со временем способны вырасти в целую колонию.

    В случае обнаружения роста КОЕ, результат анализа на стерильность будет положительным, следовательно, необходимо назначать курс лечения. Когда рост бактерий не выявлен, переживать не стоит. Если говорить языком цифр, это будет выглядеть так: при показателе до 1000 КОЕ/мл — все в норме и пациент здоров, от 100 000 КОЕ/мл и больше — существует заболевание, вызванное именно этими бактериями, от 1000 до 100 000 КОЕ/мл — требуется пересдача анализа, поскольку невозможно установить диагноз правильно.

    С какой целью назначают анализ

    Посев образца мочи проводят на различные питательные среды. Каждая селективна в отношении конкретной группы возбудителей или даже отдельных видов микроорганизмов, поэтому метод отличается высокой специфичностью. Он позволяет обнаружить скрытые инфекции, диагностировать заболевания даже мочевыделительной системы на ранних стадиях.

    Показания к сдаче мочи на бакпосев:

    • частое, болезненное мочеиспускание;
    • плановое обследование новорожденных и женщин при беременности;
    • боль в поясничной, паховой области;
    • повышение температуры тела;
    • низкая эффективность антибактериальной терапии;
    • сахарный диабет;
    • иммунодефицитные состояния;
    • подготовка к хирургическому вмешательству;
    • мутная урина с неприятным запахом, осадком или кровью;
    • хронические заболевания почек, мочевого пузыря.

    Анализ мочи на стерильность необходим при подозрении на цистит, пиелонефрит, уретрит. Посев также помогает контролировать эффективность проводимого лечения, состояние больных с хронической формой патологии. Этим методом оценивают резистентность возбудителя к антибиотикам.

    Сдавать анализ при беременности необходимо дважды. Первый раз при постановке на учет, второй – на 36-й неделе. Если женщина страдает заболеваниями мочевыводящих путей или почек, микробиологические исследования могут назначаться чаще.

    Технология сбора и сдачи мочи на посев

    Первое правило, которое должны соблюдать пациенты при сдаче – обеспечение чистоты половых органов. Такое требование связано с тем, что наибольшее число бактерий в мочевую систему попадают именно через мочевую систему. Несоблюдение такого правила может стать причиной искажения данных обследования.

    Что показывает посев мочи на стерильность, алгоритм сбора и как правильно собирать и сдавать анализ |
    Моча должна быть собрана в стерильный контейнер

    Перечень правил, обеспечивающих сдачу теста можно представить в следующем виде:

    1. Мочу собирают в стерильную посуду, в сети аптек реализуются специальные банки для анализов.
    2. Накануне теста отказаться от употребления в пищу жирной, соленой пищи, сладостей, маринадов и алкоголя. Возможность приема лекарственных средств в этот период стоит обсуждать со специалистом.
    3. Сбор мочи проводят рано утром натощак.
    4. Последнее мочеиспускание должно быть не ранее чем за 5 часов до забора биоматериала.
    5. Объем мочи должен составлять не более 100 мл.
    6. Забор мочи в период менструации не проводится.
    7. Урину собирают только в стерильную емкость – ее переливание не допускается.

    Соблюдение правил поможет получить точные результаты обследования.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector