Беродуал гормональный или нет — WikiVrachInfo.Ru

Сальбутамол или беродуал – что лучше?

Сальбутамол – лекарственное средство, которые было описано еще в незапамятные времена в медицинской литературе. Согласно его химической структуре и оказываемому терапевтическому эффекту – это неселективный стимулятор бета-адренорецепторов, распространяющее свои биохимические влияния как на дыхательную систему, так и на сердце.

Но при сравнении его с Беродуалом не следует забывать об ипратропии, применение которого сопряжено с меньшим количеством побочных эффектов и неблагоприятных последствий прохождения консервативного курса санации респираторной системы.

На основе изложенных фактов можно признать, что Беродуал лучше при лечении вялотекущих заболеваний дыхательного тракта с возможными или уже наступившими обструктивными процессами, но для санации бронхиальной астмы следует выбирать Сальбутамол, ведь так гласят не просто рекомендации для ведения данной нозологической единицы, а и официальные протоколы для пульмонологов и педиатров.

Что в составе

Активных компонентов в лекарственном препарате два – это бромид ипратропия и фенотерол гидробромид.

Оба действующих компонента к гормонам не относятся, следовательно, Беродуал не считается гормональным препаратом

Ипратропия бромид относится к производным аммония. Это вещество способствует нейтрализации действия блуждающего нерва, благодаря чему просвет бронхов заметно расширяется. Мелкодисперсные частицы попадают непосредственно в очаг воспаления и оказывают лечебное действие. Уже спустя несколько минут после применения препарата больной чувствует себя намного лучше.

Фенотерол гидробромид оказывает выраженное противоаллергическое действие. Этот компонент оказывает противодействие гистамину, аллергенам, холодному воздуху и иным раздражителям. Кроме этого, фенотерол оказывает влияние на работу сердца. Благодаря этому компоненту удаётся достичь таких результатов:

  • увеличивается частота сокращений сердечной мышцы;
  • активируется работа сердца;
  • заметно увеличение интервала QT на кардиограмме.

Фенотерол не является гормоном, он также относится к бронходилататором. Благодаря двум активным веществам, которые входят в Беродуал, препарат даёт хороший результат при лечении воспалительных заболеваний дыхательных органов.

Беродуал можно использовать только для проведения ингаляций, применять его внутрь категорически запрещено!

Что лучше: беродуал или пульмикорт?

Пульмикорт – синтетический гормональный препарат, представляющий собой глюкокортикостероид для ингаляционного применения. То есть активная составляющая лекарственного средства по своей химической структуре идентична строению биологических веществ, продуцируемых надпочечниками.

Эффективность местного использования Пульмикорта в 15 раз выше, чем у Преднизолона, так как синтетические действующие компоненты обладают более высоким химическим сродством к рецепторам для глюкокортикостероидов, потому лекарственное средство является препаратом выбора при лечении бронхиальной астмы в клинически запущенных случаях (или когда патологический процесс невозможно купировать другими, более безопасным консервативными средствами).

Потому сравнивать Беродуал и Пульмикорт крайне сложно. Медицинские исследователи так и не пришли к единому мнению по этому вопросу и регулярно публикуют «новые» аргументы в пользу того или иного фармацевтического препарата. Более опытные врачи нашли единственно верный и весьма приемлемый вариант, которым является применение Пульмикорта и Беродуала вместе, в сочетанной терапии заболеваний дыхательной системы.

Дозировка ингаляций с Беродуалом и Пульмикортом подбирается в индивидуальном порядке каждому пациенту эмпирическим путям, начиная с минимальной границы терапевтического диапазона фармацевтических препаратов (для Беродуала – 0,5 мл, а для Пульмикорта – 0,25 мг для одной ингаляции).

Аналоги

Полного структурного аналога препарата Беродуал нет. Но существуют достаточно эффективные средства, оказывающие на организм больного схожее воздействие.

Вместо Беродуала врачами могут назначаться другие препараты с аналогичным действием на организм:

  • Ипратерол — раствор;
  • раствор для ингаляций Атровент;
  • раствор Беротека и другие.

Но без консультации врача переходить с одного лекарства на другое не следует, так как у каждого из них есть свои особенности.

К примеру, Атровент, в отличие от Беродуала, имеет меньший перечень противопоказаний, но его запрещено использовать для лечения детей младше 6-ти лет. По серьезным показаниям Атровент может назначаться даже во время беременности.

Расширение бронхов достигается также приемом гормональных средств. Они имеют особенности приема и широкий перечень состояний, при которых лечение кортикостероидами противопоказано.

Так как Пульмикорт относится к стероидам, то его назначение делают в серьезных случаях при неэффективности других препаратов. Беродуал для ингаляций гормональный или нет? Он – нет, а Пульмикорт – да.

Так как Беродуал не относится к гормональным средствам, то его чаще, чем другие лекарства, назначают детям младшего возраста. Во многих случаях он оказывается действенным средством, которое позволяет справиться с бронхоспазмом и улучшить самочувствие.

Беродуал – гормональный или нет?

Бронхиальная астма – это полиэтиологическое заболевание, одним из факторов которого являются аллергические нарушения и сенсибилизация организма, потому консервативное лечение данной респираторной патологии столь сложное с медицинской точки зрения.

Весьма часто в терапии астматических состояний или в клинически тяжелых случаях используются фармацевтические препараты на основе природных гормонов человека. Так как среди показаний к применению Беродуала присутствует бронхиальная астма, у обывателей без медицинского образования появляется вполне логичный вопрос: «Беродуал — это гормональный препарат или нет?».

Разрешение данной проблемы таится в химическом составе лекарственного средства, которое представлено ипратропия бромидом и Фенотерола гидробромидом. Первое действующее вещество являет собой производную амина с антихолинергическими свойствами, а второй активный компонент препарата – это неселективный бета-адреномиметик.

Беродуал детям

Лекарственное средство активно применяется в педиатрической практикес самого младшего возраста по нескольким причинам. Прежде всего, конечно, следует принимать во внимание терапевтическую эффективность препарата, когда проводятся ингаляции ребенку по поводу хронических обструктивных заболеваний дыхательной системы.

Комплекс ипратропия бромида и Фенотерола позволяют не только расширить бронхиальной просвет, но и в значительной мере облегчить вентиляцию паренхимы легких. Дозировка небулайзера детям можно найти в пункте с инструкцией по применению, который будет также полезен родителям, предпочитающим аэрозольную форму фармацевтического препарата.

Отдельно стоит отметить, что фармацевтический препарат можно использовать не только при нозологических единицах, патогенез которых неразрывно сопряжен с спазматическим сужением бронхов, но и при сухом кашле, ведь действующие компоненты улучшают мукоцилиарный клиренс, что стимулирующим образом влияет на регуляторные и иммунные процессы. Таким образом ликвидируется проблема вялотекущего идиопатического сухого кашля.

Наиболее пугающий молодых родителей кашель – это однозначно, так называемый, «лающий» кашель, который развивается при ларингите у детей. Данное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, является особенно опасным, ведь патологический процесс в гортани сопряжен с риском развития острой формы ларингита и ложного крупа.

Беродуал при ларингите

Несмотря на то, что ларингит не относится к числу патологий, при которых Беродуал можно назначать в виде ингаляций, его часто прописывают врачи, если по результатам диагностики у больного были обнаружены трудности с дыханием. В медицинской практике эта патология носит название стенозирующего ларингита или ларинготрахеита, если воспаление дополнительно затронула и трахею.

Во время лечения препарат оказывает сосудосуживающий эффект, а также помогает ослабить мышечный тонус дыхательных путей. Такое терапевтическое действие Беродуала обусловлено входящим в его состав фенотеролом, обладающим адреномиметическим эффектом.

Но иногда бывают случаи, когда даже применение Беродуала в соответствии с инструкцией не позволяет ликвидировать отек гортани и голосовой щели, а также улучшить проводимость дыхательных путей на уровне гортани. Это средство гораздо хуже лечит воспаление, чем стероидные препараты.

Считается, что при выборе для лечения ларингита средства терапии именно Пульмикорт, а не Беродуал является наилучшим вариантом. Однако, как показывает практика, многим больным прописывают сразу оба этих лекарственных средства для усиления терапевтического действия.

Ларингоспазм, который представляет собой процесс спазмирования гортани, может возникать в результате воздействия неинфекционных факторов. Самые частые случаи — когда такую реакцию организм демонстрирует на поступление в организм лекарств при ингаляциях.

Ингаляции при бронхите

Несмотря на содержащуюся в отзывах о препарате информацию, Бероудал необязательно принимать во время бронхита. Веской причиной для того чтобы назначить это средство пациенту, является наличие острой бронхиальной обструкции.

Определить это патологическое состояние можно по трудностям при вдохе, а также распознаваемым при дыхании хрипам. Если ни одного из перечисленных симптомов обнаружено не было или они проявляют себя слабо, то в рамках терапии заболевания можно ограничиться препаратами, способными нормализовать моторику дыхательных путей и улучшить отхаркивание.

Если же ситуация сложилась таким образом, что больным оказался ребенок с ярко выраженными признаками обструкции и

склонностью к полному перекрытию

воздухопроводных путей, то назначение Беродуала может оказаться бесполезной мерой. Таким больным часто врачи прописывают другое достаточно эффективное средство Пульмикорт или Беротек.

Если попытаться оценить эффективность Пульмикорта и Беродуала в лечении бронхита, то можно отметить следующее. В отличие от Бероудала Пульмикорт — это лекарственное средство из группы гормональных стероидов, потому врачи прописывают его только в том случае, если назначенные на предварительном этапе лечения препараты не помогли сколь-нибудь улучшить состояние пациента. Поэтому на вопрос, Беродуал это гормональный препарат или нет, можно дать только отрицательный ответ.

Как применяют препарат

Перед использованием Беродуала необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению. Если применяется карманный ингалятор, то с него предварительно снимают крышечку, делают одно холостое распыление, а потом плотно обхватывают губами насадку и распыляют одну дозу на вдохе.

Если лечение происходит раствором Беродуала, то его перед проведением ингаляции разбавляют физраствором. Для взрослых наливают 20-40 капель лекарственного раствора и 2 мл физраствора. Для лечения детей прописывают 10-20 капель, которые разбавляют 3 мл физиологического раствора.

Проводить ингаляции через небулайзер необходимо не дольше 15 минут. Дыхание должно быть спокойным, вдыхать нужно через рот, а выдыхать носом. После процедуры остатки лекарственного препарата выливают, а маску и контейнер для раствора не только моют, но и обрабатывают антисептиком.

Для ингаляций небулайзером подбирают маску по размеру, она должна плотно прилегать к лицу.

Если доктор прописал делать ингаляции Беродуалом при бронхиальной астме или бронхите, не стоит долго раздумывать, лечиться этим средством или нет. Препарат не относится к гормонам и никакого действия на гормональный баланс в организме не оказывает, поэтому его можно спокойно применять, если нет противопоказаний.

источник

Как проводить ингаляции взрослым?

Чтобы добиться

максимального лечебного эффекта

от проведений ингаляций с Беродуалом, что также относится и к Беротеку, необходимо в точности следовать указаниям инструкции:

  • Для начала нужно наполнить мерный стаканчик тем количеством препарата, которое было назначено врачом;
  • После этого к нему добавляют физраствор в количестве не более 4 мл. Использовать в качестве заменителя очищенную воду запрещается;
  • В конечном итоге готовая смесь для ингаляций должна иметь объем не более 4 мл.

После того, как смесь для ингаляций будет готова, можно переходить непосредственно к процедуре:

  • сначала резервуар небулайзера заполняют рекомендованным инструкцией количеством приготовленного лекарства.
  • Затем к прибору нужно подсоединить трубку от маски, а ее в свою очередь прикладывают к лицу.
  • Теперь небулайзер готов к работе. Его можно включить и начать процедуру.
  • Во время ингаляции лекарство нужно вдыхать глубоко и медленно.
  • После каждого раза нужно задержать дыхание на одну-две секунды.
  • После этого можно выдохнуть воздух из легких носом.
  • Ингаляцию продолжают до тех пор, пока не будет израсходована вся лекарственная смесь в небулайзере.
  • Если после процедуры часть раствора окажется неиспользованной, то его не оставляют для следующей ингаляции, а утилизируют.

Проводить ингаляции Беродуалом взрослым можно не более 7 минут. При этом всегда нужно соблюдать рекомендованную дозировку и количество физраствора, которым разбавляется основной компонент.

Передозировка

При использовании фармацевтического препарата в клинической практике может наблюдаться такое патологическое состояние, как передозировка активными действующими компонентами, которая, как правило, связана с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. В таком случае наиболее вероятные симптомы интоксикации представляют собой следующие:

  • субъективное ощущение сердцебиения и подтвержденная аппаратными методами тахикардия;
  • повышение или понижение артериального давления (в зависимости от индивидуальной предрасположенности);
  • усиление бронхообструктивного патологического процесса;
  • увеличение различия между систолическим и диастолическим показателями артериального давления;
  • стенокардия и симптомы, ее сопровождающие (например, чувство тяжести за грудиной);
  • гиперемиякожных покровов лица и сопутствующее ощущение жара;
  • метаболический ацидоз.

Также передозировка может быть обусловлена избыточным поступлением в организм ипратропия бромида, однако в таком случае она выражена слабо и имеет транзиторный (проходящий) характер. Это объясняется широтой терапевтического применения данной составляющей в фармации.

В качестве специфического фармакологического антидота возможно использование селективных бета1-адреноблокаторов. Обладая противоположным механизмом терапевтического действия, данные лекарственные средства помогут избавиться от патологического состояния, которое угрожает жизни и благополучию пациента.

Но у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой под влиянием биологически активных компонентов такого характера фармакологического действия существует вероятность развития бронхиальной закупорки, чего можно избежать лишь тщательным подбором точной дозировки.

Так же в качестве терапевтических мероприятий используется введение седативных средств, транквилизаторов(когда симптомы выражены чересчур бурно). В случае тяжелого синдрома передозировки следует немедленно проводить интенсивную консервативную санацию с применением всех возможных лекарственных средств, способных адекватно помочь пациенту.

Побочные действия

Неблагоприятные последствия использования фармацевтического препарата сопряжены с чрезвычайно высокой биохимической активностью действующих компонентов ингаляционного лекарственного средства, так как они обладают антихолинергическимии бета-адренергическими свойствами. Также применение Беродуала может вызывать местное раздражение, что характерно для любого рода ингаляционного терапии.

Наиболее часто наблюдаемые побочные действия из всего широкого списка неблагоприятных последствий – это сухость в ротовой полости, головная боль и головокружение, интенционный тремор, кашель, фарингит, тошнота, тахикардия,нарушения функции звукообразования, субъективное чувство сердцебиения, рвота, нервозность и повышение систолического артериального давления.

  • Со стороны органов сердечно-сосудистой системы: аритмии, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия, ишемия миокарда, повышение диастолического артериального давления.
  • Органы зрения следующим образом могут отвечать на введение фармацевтического препарата: повышение внутриглазного давления, нарушение процесса аккомодации, мидриаз, развитие глаукомы, болевые ощущения, отек роговицы, затуманивание зрения, гиперемия конъюнктивы, появление слабовыраженного ореола вокруг предметов.
  • Респираторный тракт: дисфония, бронхоспастический синдром, раздражение глотки с последующим ее отеком, ларингоспазм, парадоксальный бронхоспазм.
  • Со стороны иммунной системы: анафилактические проявления, реакция гиперчувствительности.
  • Нервная система и психическое здоровье также могут быть подвержены неблагоприятному влиянию ингаляционные смеси: возбуждение, ментальные нарушение, нервозность, дрожание верхних конечностей при выполнении осознанного движения (особенно выражено при мелких координированных двигательных актах).
  • Со стороны обменных процессов: снижения калия крови.
  • Система пищеварения: стоматит, глоссит, нарушения адекватной перистальтики желудочно-кишечного тракта, диареяили запор, отек ротовой полости.
  • Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки: зуд,крапивница, локальный ангионевротический отек, гипергидроз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка физиологической продолжительности акта мочеиспускания.

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

  • ощущение сухости в горле, ротовой полости;
  • тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

  • головокружение;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
  • аллергическая сыпь, крапивница;
  • усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение.

Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства.

При возвращении к норме эффект возобновится.

Показания

У пациентов часто возникает вопрос — Беродуал это гормональный препарат? Беродуал – это негормональный препарат, но несмотря на это он даёт хороший эффект при лечении патологий дыхательных путей, которые протекают с обструкцией. Основными показаниями к применению являются:

  • Бронхиальная астма разного патогенеза, включая и осложнения аллергии.
  • Хронические патологии лёгочной ткани.
  • Бронхит хронической формы, который протекает с нарушением проходимости бронхиального дерева.
  • Эмфизема лёгких.
  • Различные патологии респираторной системы, которые протекают с обратимой закупоркой бронхиального дерева.
  • Профилактическая санация дыхательных органов.

Кроме этого, Беродуал нередко используется для расширения просвета бронхов перед введением лекарственных препаратов других групп. Делать ингаляции с Беродуалом рекомендуется перед введением муколитиков, гормонов и антибактериальных препаратов.

Если Беродуал приобретён в растворе, то перед проведением ингаляций его разводят физраствором в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Применение аэрозоля беродуал

Согласно инструкции, аэрозоль назначают взрослым и детям старше 6 лет по две дозы для симптоматического лечения и в качестве профилактики хронических обструктивных заболеваний органов дыхания.

Через 5 минут необходимо посмотреть на реакцию организма. Если приступ купировался слабо, то разрешается сделать еще два впрыскивания аэрозоля.

При отсутствии и в этом случае эффекта следует обратиться ко врачу, а при тяжелом приступе нужно срочно вызвать неотложную помощь для устранения одышки и нормализации дыхания.

Чтобы применение аэрозоля принесло максимальную пользу, его следует использовать правильно. Перед каждым использованием баллон необходимо встряхивать.

Нужно снять защитный колпачок, сделать выдох и поместить в полость рта мундштук. Баллончик при этом располагают вверх дном.

Рекомендуется сделать глубокий вдох и сразу же нажать на баллончик, дыхание задерживают на несколько секунд и выдыхают.

Обычно Беродуал аэрозоль назначают по 1 – 2 дозы 3 раза в день. Специальный адаптер для рта был разработан таким образом, чтобы впрыскивать точную дозировку этого средства, а использовать другие аэрозоли не рекомендуется. Один аэрозольный баллон содержит ровно 200 доз препарата.

Симптомы передозировки следующие:

  • гипертензия;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • сердцебиение;
  • прилив крови к лицу;
  • ангинальная боль.

В этом случае, чтобы избавиться от симптомов, используют транквилизаторы или седативные лекарственные средства.

Применение аэрозоля для ингаляций имеет противопоказания:

  • тахиаритмия;
  • гиперчувствительность;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Его не рекомендуется использовать при беременности, так как способен вызвать сокращение матки.

Побочные эффекты применения аэрозоля:

  • головная боль;
  • нервозность;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • понижение или повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • кашель;
  • рвота;
  • сыпь, крапивница;
  • судорога;
  • чрезмерное потоотделение;
  • гипокалиемия;
  • судорога;
  • задержка мочи.

Если препарат вызывает ряд негативных последствий, то следует прекратить его прием.

Таким образом, для лечения различных заболеваний дыхательной системы врач может порекомендовать Беродуал. Ингаляции с ним помогают устранить симптомы недуга, но использовать препарат необходимо с осторожностью, потому что, несмотря на положительные качества, у него имеется ряд побочных эффектов.

Противопоказания

  • наследственная или приобретенная непереносимость составных компонентов фармацевтического препарата;
  • нарушение ритма сердечной деятельности по типу тахиаритмии;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • первый триместр беременности;
  • предродовой период внутриутробного вынашивания плода;
  • повышенная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного средства.

Назначение фармацевтического препарата на фоне следующих патологических состояний обязательно требует соблюдения мер повышенной осторожности (например, прохождение консервативного курса в специализированном пульмонологическом стационаре):

  • закрытоугольная глаукома;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда в анамнезе в течение последних трех месяцев;
  • выраженное поражение церебрального и периферического кровеносного русла;
  • гипертиреоз;
  • обструкция шейки мочевого пузыря (особенного органогенного характера);
  • феохромоцитомаили другие гормонозависимые новообразования;
  • доброкачественная гиперплазияпредстательной железы;
  • муковисцидоз.

Противопоказания и побочные эффекты

Хотя этот препарат и можно принимать людям с проблемами кровеносных сосудов и сердца, но если такие заболевания очень тяжелые, то лучше всего отказаться от его приема, иначе можно навредить организму. К ним относят:

  • кардиомиопатию обструктивного гипертрофического характера;
  • коронарную недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертензию артериального типа;
  • тахиаритмию.

Кроме того, такое средство следует принимать с осторожностью людям, имеющих проблемы с мочевым пузырем, например, при обструкции его шейки, а также тем, кто страдает гипертиреозом, феохромоцитомой и муковисцидозом. Запрещен он людям с непереносимостью компонентов этого средства, беременным и кормящим женщинам, а также детям до шестилетнего возраста.

Побочные эффекты могут быть следующие:

  • головная боль, нервозность, головокружение, иногда нарушение психики;
  • местное раздражение, кашель, в редких случаях – парадоксальный бронхоспазм;
  • учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышенное или пониженное артериальное давление;
  • иногда – аллергия в виде крапивницы или сыпи, отека языка, губ или даже лица;
  • тошнота или рвота.

Раствор беродуал для ингаляций, инструкция по применению

Фармацевтический препарат в такой форме выпуска требует специального медицинского оборудования для правильного использования, которое носит название небулайзер. Это аппарат, благодаря которому Беродуал (или другое лекарственное средство) распыляется в мелкодисперсное облако.

В таком виде препарат практически беспрепятственно попадает даже в слабо вентилируемые участки бронхолегочной системы, да и дозировка для небулайзера порядком ниже, чем для традиционного ингалятора, потому «чудо техники» особенно прижилось в пульмонологических стационарах и ныне повсеместно применяется для санации респираторных заболеваний.

Перед непосредственным использованием лекарственного средства следует обязательно узнать, как разводить для ингаляций правильно, так как от этого этапа зависит эффективность воздействия и полнота реализации терапевтических возможностей активных компонентов Беродуала.

Как правило, в качестве растворителя используютизотонический раствор хлорида натрия с концентрацией в 0,9 %, ведь он наиболее приближен к составу водной порции плазмы (ни в коем случае нельзя применять дистиллированную воду для разведения фармацевтического препарата, это грозит неблагоприятными последствиями). Как разводить с физраствором – к рекомендованной дозе добавляют жидкости до 3-4 мл.

Совместный прием с другими лекарствами

Являясь не гормональным бронхолитиком, Беродуал эффективен как сам по себе, так и при совместном приеме с другими лекарственными средствами, назначаемыми при кашле. Например, с Амброксолом.

Является ли Беродуал гормональным препаратом? Нет, не является . А возможность применять его одним курсом с кортикостероидами, определяется врачом. Также требуется согласование с врачом при использовании для лечения дополнительно других препаратов.

В терапии тяжелых обструктивных болезней органов дыхательной системы совместное назначение не гормонального Беродуала с Пульмикортом (гормональным порошком для ингаляций) может приводить к гипокалиемии. Несмотря на то, что первое средство хорошо расширяет просвет бронхов, а второе относится к гормональным средствам высокой эффективности, совместное их применение не описано.

В сочетании с некоторыми медикаментами прием Беродуала может приводить к серьезным побочным проявлениям и затягивать процесс выздоровления (например, с теофиллином). При сочетании с бета-аденоблокаторами будет наблюдаться снижение действия Беродуала.

Состав средства и особенности назначения

Действие препарата по снятию бронхоспазма обусловлено вхождением двух основных веществ: гидробромида фенотерола и моногидрата бромида ипратропия. Они улучшают работу бронхов и увеличивают просвет, обеспечивая легкость дыхания. Основные вещества – не гормональные. Они действуют в комплексе, дополняя друг друга.

Бронхолитическое действие Беродуала основано на оказание воздействия на рецепторы нервной системы без гормонального воздействия. Комбинированный состав оказывает местное воздействие благодаря распылению препарата и попаданию мелкодисперсных частиц в дыхательную систему. Воздействие оказывается непосредственно на бронхи и легкие, что улучшает их проходимость и снижает обструкцию.

Фенотерол хорошо расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и устраняет спазмы, вызванные воздействием аллергенов, холодным воздухом, метахолимом или гистамином. Пациентам, которые профессионально занимаются спортом, следует учитывать, что лечение препаратами с фенотеролом может давать положительный результат теста на допинг. Ипратропия бромид положительно влияет на состояние бронхов.

Благодаря этому:

  • ликвидируются хрипы;
  • облегчается дыхание;
  • устраняется кашель;
  • восстанавливается нормальное функционирование бронхов.

И активные и вспомогательные компоненты не являются гормональными, поэтому и сам Беродуал является не гормональным препаратом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При активном вдыхании лекарственного раствора улучшение функционирования бронхолегочной системы наступает в короткие сроки, даже при условии, что лишь 10-39 % от всей дозы оседает в ткани респираторного тракта (остальная часть лекарственного средства остается на наконечнике ингалятора, в ротовой полости и в верхних отделах дыхательных путей).

Терапевтические эффекты ипратропия бромида развиваются в течение 15 минут и представляют собой увеличение форсированного выдоха за 1 секунду (важный параметр оценки нормальной работы дыхательной системы) и пиковой скорости выдоха на 15 процентов.

Общая системная биодоступность гидробромида фенотерола несколько ниже, чем у ипратропия и составляет около 1,5 %, однако Беродуал – фармацевтический препарат местного характера действия, потому более клинически значимым является скорость оказания терапевтического эффекта при ингаляционном пути введения, которая ничуть не меньше, чем у первого активного компонента лекарственного средства.

Фармакологическое действие

Группа препарата Беродуал (международное название препарата идентично коммерческому) – комбинированные бронхолитические лекарственные средства ингаляционного типа действия, то есть действующие компоненты обеспечивают активное расширение бронхиального просвета при их вдыхании.

Ипратропия бромид – это производная аммония, которая обладает антихолинергическимисвойствами. Бронходилатация обусловлена его местным действием, так как вводится он в виде мелкодисперсных частиц при вдыхании аспирационного аэрозоля или раствора для ингаляций.

Биологически активный компонент препятствует выделению ацетилхолина, главного медиатора парасимпатических синапсов, что проявляется в нормализации концентрации кальция внутри клеточных структур. Таким образом осуществляется нейтрализация действия блуждающего нерва и просвет бронха расширяется.

Фенотерола гидробромид, в свою очередь, является стимулятором бета-адренорецепторов, избирательность терапевтического влияния которого зависит от количественного фактора. Так небольшие дозировки биологически активного компонента избирательно действуют на бета2 рецепторы, чего и ожидают от применения Беродуала в курсе консервативного лечения бронхолегочной патологии.

Механизм биохимических влияний Фенотерола заключается в противодействии таким агентам, как гистамин, метахолин, холодный воздух и аллергены растительной и животной природы (частный случай торможения реакции гиперчувствительности немедленного типа).

Сразу после введения в терапевтической дозе блокируется высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, что неминуемо приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхиального дерева и местного сосудистого русла. Кроме того, отмечается увеличение продуктивности мукоцилиарного клиренса.

Отдельно следует отметить сердечные эффекты Фенотерола, так как при попадании в магистральный кровоток для биологически активного компонента открывается возможность взаимодействовать с бета-адренорецепторами, локализованными в миокарде, соответственно могут наблюдаться следующие проявления:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • прогрессивное увеличение силы работы мышечного органа;
  • удлинения интервала QT на электрокардиограмме.

Сочетанное использование двух активных бронходилататоров позволяет реализовать необходимый терапевтический эффект различными фармакологическим механизмами, так как мишени для действия активных компонентов разнятся. Взаимодополняющие влияние фенотерола и ипратропия обеспечивает надежное достижение желаемого клинического результата, который проявляется в усилении спазмолитических свойств мышечного аппарата бронхов и их достаточным расширением для обеспечения нормального функционирования здорового организма.

Отзывы о беродуале

Отзывы о Беродуале для ингаляций подтверждают клинические и теоретические исследования биологически активных компонентов фармацевтического препарата, так как в подавляющем большинстве окрашены положительными эмоциями. Аэрозоль и небулайзер удобны в повседневной эксплуатации и не требуют дополнительных медицинских знаний или особых профессиональных умений.

Отзывы врачей о данном лекарственном препарате восхваляют комбинированный подход к расширению просвета бронхиального дерева, который осуществляется посредством Беродуала, ведь активные действующие компоненты соединяют в себе два различных механизма развития бронходилатации, что позволяет эффективно бороться с патологическим состояниями в респираторном тракте даже в самых сложных клинических случаях.

Отзывы о Беродуале для детей не отличаются от таковых для взрослой категории пациентов. Конечно, родители своих выздоровевших чад более активно рекомендуют использование фармацевтического препарата в консервативном лечении, так как они воочию наблюдали, как ингаляции с Беродуалом облегчают легочное дыхание и в значительной мере улучшают качество жизни детям даже самого младшего возраста.

Раствор для ингаляции boehringer ingelheim беродуал – отзыв

Здравствуйте,

В предыдущем отзыве о гормональном препарате Пульмикорт, я упомянула о том, что ингаляции провожу совместно с дополнительными ингаляциями препарата Беродуал, и именно о нём я сейчас Вам и хочу рассказать.

Многие почему-то даже думают что Пульмикорт и Беродуал абсолютно одинаковые препараты, ведь лечат они одно и то же, но на самом деле они абсолютно разные.

Пульмикорт является ингаляционным гормональным (глюкокортикостероидным) препаратом на основе будесонида и лечит обструктивные заболевания дыхательных путей. Он снимает воспаление в бронхах и частоту приступов кашля. Плюс ко всему уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи и образование мокроты.

Беродуал же не относится к гормональным препаратам, т.к. это бронхолитическое лекарственное средство. Действующие компоненты Беродуала обеспечивают активное расширение бронхиального просвета при их вдыхании, т.к. способствуют расслаблению гладких мышц бронхов.

▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫▪▫

Получается так, что для людей с такими серьёзными заболеваними как бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, или как у нас, бронхолёгочная дисплазия, это дополняющие друг друга препараты, а не замещающие, ведь предварительная ингаляция Беродуалом расширяет бронхи, улучшает поступление Пульмикорта (будесонида) в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.

Таким образом, совмещение этих двух сильнейших препаратов позволяет ликвидировать даже самые клинически тяжелые болезни легких.

▶ Цена: 270-290 руб. за 20 мл.

▶ Производитель: Германия.

▶ Упаковка:

Бутылек из тёмного стекла объём которого 20 мл.

Дозатор в виде капельницы. Достаточно удобный, не тормозит и не выливает капли ручьём.

▶ Состав препарата “Беродуал”:

1 мл раствора для ингаляций имеет следующие фармацевтические компоненты:

  • бромид ипратропия – 0,261 мг (0,25 мг при переводе лекарственной формы в сухой остаток);
  • фенотерола гидробромид – 0,5 мг;
  • хлорид бензалкония;
  • дигидрат динатрия эдетата;
  • хлорид натрия;
  • 1-молярная хлористоводородная кислота;
  • очищенная вода.

В основе действия этого бронхолитического препарата лежит два компонента – это ипратропия бромид и фенотерол. Оба они оказывают бронхолитическое действие, но направленность действия у них разная.

Призван оказывать блокирующее действие на холинорецепторы. Ипратропий способен эффективно тормозить рефлексы, которые возникают вследствие раздражающего действия блуждающего нерва, тем самым значительно уменьшает бронхоспазм и выделение секрета из желез, в том числе и бронхиальных.

Способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и сосудов и противодействию развитию бронхоспастических реакций, которые возникают под действием метахолина, гистамина, аллергенов и холодного воздуха. Действие фенотерола начинается сразу после введения.

Основой действия фенотерола является избирательное в терапевтической дозе стимулирование b2-адренорецепторов. При использовании высоких доз стимулируются b1-адренорецепторы.

▶ Показания к применению препарата “Беродуал”:

Профилактика и симптоматическое лечение хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, осложненный или неосложненный эмфиземой.

Нам он был назначен при следующих диагнозах когда нам был 1 месяц:

Врождённая пневмония, БЛД (бронхолёгочная дисплазия), лёгочная гипертензия, синдром дыхательного расстройства.

▶ Противопоказания препарата “Беродуал”:

Гиперчувствительность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, беременность (I триместр).

▶ Побочные эффекты:

Со стороны ЦНС: мелкий тремор, нервозность; редко — головная боль, головокружение, нарушение аккомодации; в единичных случаях — изменение психики.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, сердцебиение (особенно у пациентов с отягощающими факторами); редко (при использовании в высоких дозах) — снижение дАД, повышение сАД, аритмия.

Со стороны респираторной системы: в редких случаях — кашель, местное раздражение; очень редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: редко — сыпь, ангионевротический отек языка, губ и лица, крапивница.

Прочие: гипокалиемия, усиление потоотделения, слабость, миалгия, судороги, задержка мочи.

На этот пункт я рекомендую обратить особое внимание! Особенно тем, кто по каким-то причинам решит заниматься самолечением, чего я Вам настоятельно делать не советую.

▶ Способ применения:

Взрослым и детям старше 12 лет для ликвидации острых приступов – по 20-80 капель (1-4 мл) 4 раза, а при длительно продолжающемся течении – по 1-2 мл (20-40 капель) до 4 раз в сутки. При умеренно развивающемся бронхоспастическом синдроме для облегчения вентиляции бронхолегочной системы – 0,5 мл (10 капель).

В педиатрической практике для детей от 6 до 12 лет – 0,5-1 мл (10-20) капель для противодействия приступу (при тяжелом клиническом течении дозировка может возрастать до 2-3 мл, что соответствует 40-60 каплям). При продолжительной терапии, например, при аллергическом кашле – по 0,5-1 мл (10-20 капель) 4 раза в день.

В младшей возрастной категории пациентов до 6 лет и массой менее 22 кг дозировка фармацевтического препарата рассчитывается индивидуально, исходя из следующей потребности терапевтического курса – 25 мкг Ипратропия и 50 мкг Фенотерола на 1 кг массы тело (общее количество лекарственного средства до 0,5 мл) до 3 раз в день.

Ингаляции проводят с помощью небулайзера. Это аппарат, благодаря которому Беродуал (или другое лекарственное средство) распыляется в мелкодисперсное облако. В таком виде препарат практически беспрепятственно попадает даже в слабо вентилируемые участки бронхолегочной системы.

Нам было назначено по 0,2 мл препарата, который нужно было доводить физраствором до 4 мл (т.е. добавлять 3,8 мл.).

Я добывала лекарство таким образом:

Через дозатор-пипетку наливала в ложку,

После чего, используя инсулиновый шприц отмеряла 0,2 мл., и добавляла ещё 0,8 мл. физраствора в этот же шприц. Потом выливала всё это в специальную камеру для лекарства в небулайзере, и доливала ещё 3 мл. физраствора. Затем аккуратно взбалтывала.

Всё очень просто!

▹Результат:

На самом деле препарат очень действенный, как говорили врачи по результатам осмотров, но в тоже время и опасный.

А всё из-за побочек, которые проявлялись на протяжении нескольких месяцев применения одна за другой. И, что самое обидное, что не спасали даже мочегонные препараты.

Если внимательно прочитать список побочных эффектов Беродуала, то можно увидеть что он способствует задержке жидкости в организме.

С первого же применения нам назначили третью ингаляцию – Фуросемид (препарат для выведения жидкости из организма), но даже он не справлялся.

Несколько раз ребёнок опухал полном смысле этого слова и приходилось вводить внутримышечно Лазикс (он вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез), после которого ребёнок опять начинал полноценно ходить в подгузник по маленькому.

Уже ближе к выписке, у дочки началась тахикардия. Это тоже является побочным эффектом Беродуала. Я даже и не знала, что у такого маленького человечка может быть пульс 220. Это было ужасно! Все датчики пищали, я постоянно звала медсестёр и врачей. Это продолжалось несколько недель, после чего нам опять отменили Беродуал. После отмены все показатели пришли в норму.

Когда мы выписывались, зная наши побочные эффекты от Беродуала, было назначено использовать его не постоянно как в больнице, а только когда заболеем. Мы так и делали, ведь пользоваться им постоянно для нас было опасно.

Поэтому, рекомендую его использовать только:

  • по рецепту врача
  • под постоянным наблюдением врача!!!
  • не очень длительное время, если это возможно (не больше недели)

Через некоторое время я вообще решила обходиться без него и лечиться одним Пульмикортом, так мне спокойнее, ведь дома не как в больнице: 2 раза в день врач не приходит на осмотры и не может отследить динамику состояния ребёнка. Считаю, что нам этих трёх месяцев хватило.

Всем крепкого здоровья, не болейте!

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Другие мои отзывы о лекарственных препаратах, витаминах и технике для здоровья, которые помогли нам в очень непростой период жизни:

✎ Жизненно важные препараты

  • ВИАГРА – одним эрекцию а другим жизнь. Спасла жизнь моей недоношенной доченьке!
  • СИНАГИС – 95 000 рублей 5 раз в год! В России на больных детях делают деньги!

✎ Техника для здоровья:

https://www.youtube.com/watch?v=KQfEUhoc1Wo

✎ Другие препараты которые нам помогли:

  • ЭЛЬКАР – препарат с помощью которого у ребёнка появился аппетит!
  • ГЛИЦЕЛАКС – слабительное средство;
  • БЕЙБИ КАЛМ – от колик;
  • МОТИЛИУМсуспензия Янссен Фармацевтика Н.В.
  • ФИЗРАСТВОР – инструкция по промыванию носика! Промывала носик ребёнку весом 1200 грамм!
  • СИАЛОР (Протаргол) – капли назальные;
  • ГЕНФЕРОН ЛАЙТ – противовирусные средства.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector