Аскаридоз – симптомы и лечение у взрослых

Что такое аскаридоз?

Аскаридоз представляет собой паразитарное заболевание, которое возникает в связи с присутствием в организме человека особых паразитов гельминтов под названием Ascaris — аскаридов. Эти круглые черви паразитируют исключительно в человеческом организме.

Они вызревают и размножаются практически во всех органах:

  • в желудочно-кишечном тракте, в том числе тонком и толстом кишечнике;
  • печени;
  • головном мозге;
  • сердечной мышце;
  • органах дыхания (носоглотке, гортани, лёгких, бронхах).

Взрослые аскариды могут достигать в длину 40 сантиметров. После попадания в организм человека, они проходят определённый цикл развития. Сначала яйца червей оказываются в кишечнике, после проглатывания или иным путём заражения. Из яиц вылупляются личинки, которые проникают через оболочку кишечника в кровь.

Таким образом можно выделить несколько стадий развития аскарид:

  1. Яйца;
  2. Личинки;
  3. Взрослые особи.

Аскаридоз

В пищеварительном тракте они существуют на протяжении года. За этот период самки могут отложить до двухсот сорока тысяч яиц ежедневно. Эти яйца, выводясь из организма с другими продуктами отхода, попадают в почву, после чего процесс повторяется.

Аскаридоз – это разновидность гельминтоза, вызванная круглыми червями, принадлежащими к классу нематод, семейству Ascarididae (аскариды). Они паразитируют в кишечнике человека и животных. Существует несколько видов этих паразитов, поражающих различных представителей позвоночных: кошек, собак, птиц, свиней.

Основное место жизнедеятельности аскарид – тонкий кишечник. При этом черви не имеют никаких приспособлений типа сколексов, позволяющих прикрепляться к стенкам кишок. Для того, чтобы удержаться в кишечнике, взрослой аскариде приходится постоянно производить движения в направлении, противоположном движению пищевого комка.

Этого гельминта невозможно обнаружить живым в каловых массах. Туда попадают только погибшие особи или яйца, отложенные самками аскариды. Размножение начинается только при наличии в кишечнике половозрелых самок и самцов. Особи одного пола не способны к воспроизведению, чаще всего они существуют в организме человека до естественного конца своей жизни. Такие случаи встречаются редко, так как при массовой инвазии нет недостатка в представителях обоих полов.

В странах с высокими санитарно-гигиеническими стандартами и отличным уровнем развития медицины заболеваемость аскаридозом значительно ниже, чем в развитых странах, где не хватает даже чистой воды и качественной пищи. Чаще всего заражаются этой паразитарной инфекцией дети от 3 до 7 лет. Эта возрастная категория отличается недостаточно тщательным следованием требованиям гигиены, дети моют руки от случая к случаю, часто употребляют плохо вымытые фрукты и овощи, играют с животными.

Проявления аскаридоза чаще всего беспокоят больных во время миграции личинок и взрослых особей по организму. Имеющиеся симптомы зависят от стадии паразитарной инвазии и места локализации гельминтов. Чаще всего инвазия проявляется в виде нарушений нормальной работы пищеварительной системы (из-за жизнедеятельности взрослых особей), и органов дыхания (где мигрируют личинки).

Аскаридоз в большинстве случаев не приводит к летальным исходам, хотя нарушения в организме человека могут обернуться опасными осложнениями. Чаще всего такое развитие событий угрожает детям и взрослым с ослабленным иммунитетом.

Патогенез аскаридоза

Заражение аскаридозом происходит фекально-оральным путем основная причина — загрязненные руки или продукты питания. Попавшая в кишечник личинка сбрасывает яйцевые оболочки и через кишечную стенку проникает в кровоток. На 4‑й день после заражения личинки оказываются в печени, а затем, через 1–2 недели после заражения, через малый круг кровообращения — в альвеолах.

В тяжелых случаях, если в легкие проникает большое количество личинок, может развиться синдром Леффлера (эозинофильная пневмония). Следует отметить, синдром Леффлера может развиваться и на фоне инвазии другими гельминтами, а также в результате негативного влияния окружающей среды и лекарственных препаратов.

Классические симптомы синдрома Леффлера — лихорадка, свистящее дыхание, одышка, непродуктивный кашель и кровохарканье, при повторном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки — характерные мигрирующие инфильтраты в легких.

В альвеолах личинки аскарид развиваются в течение трех недель. За это время они проникают в бронхолегочный секрет, а после откашливания и последующего проглатывания в конечном счете попадают в тонкий кишечник. Там они созревают и примерно через 65 дней становятся половозрелыми.

Человеческие аскариды склонны к миграции и поиску небольших отверстий. При тяжелой инвазии нематоды достигают двенадцатиперстной кишки, а оттуда могут проникнуть в желчные протоки и даже желчный пузырь или протоки поджелудочной железы.

Взрослые аскариды питаются продуктами пищеварения хозяина. Из-за солидного аппетита аскарид инфицированные дети часто испытывают недостаточность в белках, калориях и витамине А, вследствие чего могут отставать в росте и иметь повышенную восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Аскариды не размножаются в организме хозяина. Спустя два года после инвазии (максимально возможная продолжительность жизни) гельминты погибают. Таким образом, пролонгация аскаридоза более двух лет возможна только в результате повторного заражения.

Еще один представитель рода аскарид, свиная аскарида (Ascaris lumbricoides suum), несет ответственность за зоонозные инфекции. Внешне дифференцировать гельминта человеческой и свиной аскариды трудно — отличие между ними состоит лишь в последовательности генома. Аскаридоз, вызванный инвазией свиной аскариды, в большинстве случаев встречается в развитых странах с высоким уровнем санитарии (Германии, США, Великобритании [5]), в то время как инфицирование человеческими аскаридами чаще регистрируется в районах с неблагоприятной санитарной обстановкой.

Вероятность развития перекрестной инфекции Ascaris lumbricoides suum невысока [6].

Причины

Провоцирующим фактором данного заболевания является червь — аскарида, имеющий округлую форму, который ведёт паразитирующий образ жизни в просвете кишечника человека. По внешнему виду, возбудители аскаридоза очень схожи с обыкновенным дождевым червём, отличаясь лишь бледно-жёлтой окраской. Основным переносчиком инфекции является человек, болеющий данным заболеванием.

Заразиться аскаридозом можно под средством фекально-орального механизма передачи. Но это происходит не по укороченному варианту, т.е. яйца не сразу являются опасными (инвазивными). Сначала они должны созреть в почве на протяжении 10-12 дней в благоприятных условиях. И лишь тогда личинки в них становятся готовыми к попаданию в организм человека, чего они способны ждать много лет.

Наиболее вероятным местом локализации глистных инвазий при аскаридозе является просвет тонкого кишечника, в котором самки аскарид способны откладывать до 150-250 тысяч яиц в сутки. Продукты жизнедеятельности взрослых особей, которые они выделяют в просвет кишечника, вызывают аллергические реакции, а также серьёзную интоксикацию всего организма.

Как уже было сказано выше, аскаридоз характеризуется стремительным распространением глистных инвазий по всему организму в связи, с чем в данном заболевании можно выделить следующие стадии течения:

  1. Стадия миграции. На протяжении всего периода данной стадии происходит планомерная миграция яиц гельминтов по всему организму человека. Сопровождается подобная миграция повреждением тканей внутренних органов, кашлем, аллергией и явлением общей интоксикации организма.
  2. Кишечная фаза (иногда называют хронической). Данный период характеризуется полным заселением гельминтами просвета тонкого кишечника человека. При этом наблюдается полное разрушение слизистой оболочки тонкого кишечника, и ещё более тяжёлые явления интоксикации организма.

Источником заражения и хозяином аскарид является только человек. Вместе с фекалиями больного яйца червей попадают в почву. Там они могут существовать на протяжении многих лет, хотя превращаются в готовых к инвазии личинок уже спустя две недели. Но развиваться вне организма человека личинки не могут.

Благоприятными условиями для созревания яиц является температура воздуха 24 градуса, насыщенный влагой воздух и почва. Яйца аскарид попадают в организм человека с водой или загрязненными почвой продуктами питания. Прежде всего, это немытые ягоды и овощи. Несоблюдение правил личной гигиены и небрежное отношение к мытью рук – два опасных фактора, повышающих риск инвазии.

Аскаридоз очень часто регистрируется у детей дошкольного возраста. Ведь они не способны полноценно соблюдать правила личной гигиены и очень часто контактируют с почвой (с песком). В группу риска также входят сельские жители, садоводы, дачники, люди, проживающие в неблагоприятных условиях. Пик заражения аскаридозом приходится на осень и на летние месяцы, когда контакт с почвой и водой случается намного чаще. Кроме того, повышается риск употребления в пищу обсемененных овощей и фруктов, а также некипяченой воды.

Заражение происходит с помощью фекально-орального механизма, алиментарным путем. То есть, выделенные во внешнюю среду яйца должны вновь попасть в кишечник. Заносятся они туда через рот по желудочно-кишечному тракту. В дальнейшем происходит миграция личинок по организму с конечным оседанием в кишечнике.

Нередко встречаются случаи самозаражения яйцами аскарид, продуцируемыми взрослыми особями в собственном кишечнике больного. Такой путь заражения встречается у детей. Они не моют руки, на которых находятся яйца гельминта, разнося их на еду и игрушки, предметы быта. Повторное заглатывание яиц приводит к началу нового цикла размножения паразита.

Даже если личинки попали на какое-то время в кровеносную систему, невозможно заразиться аскаридами через кровь. Паразит мигрирует по малому кругу кровообращения: из пищеварительного тракта в печень и легкие человека. Оттуда аскарида попадает в глотку и в ротовую полость. При поцелуях, кашле и чихании, при контакте со слюной заразиться аскаридами невозможно, так как подобная миграция происходит только во время сна.

Чтобы максимально оградить себя от возможного заражения, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Во время любой работы с землей необходимо надевать перчатки.

  • Все продукты растительного происхождения следует тщательно мыть.

  • Ногти должны быть коротко остриженными, особенно это актуально для земледельцев, огородников, садоводов.

  • Прежде чем приступить к приготовлению пищи или к еде, руки нужно вымыть с использованием мыла.

  • Дети должны с раннего возраста приучаться следить за чистотой своих рук.

Аскаридоз у детей

Больше всего от заражения аскаридами страдают дети, в особенности младенческого возраста, поскольку именно им свойственно тянуть в рот все, что приглянется, в том числе и грязные игрушки, побывавшие на земле, или в песке. К тому же некоторые дети любят есть землю, которая вполне вероятно содержит личинки аскарид.

Очень важно, чтобы на прогулке ребенок не облизывал пальцы после контакта с землей, родители обязательно захватить на прогулку салфетки, которыми следует регулярно протирать упавшие игрушки, руки и даже обувь малыша.Ни в коем случае нельзя позволять детям играть во влажном песке, лучшего места для развития аскарид не найти.

На приусадебном участке, в саду и огороде обязательно должны расти такие растения, как люпин, вика и календула. Даже несколько ростков календулы продезинфицируют почву лучше, чем любые дорогостоящие препараты. Лучше всего, если ребенок не будет приносить игрушки, с которыми он играет на улице в дом, для этого нужно приобрести дополнительные комплекты конструкторов и машинок исключительно для дома.

Все овощи моют и протирают самым тщательным образом, при наличии фена их можно даже просушить, прежде чем давать ребенку. Каждый раз после прогулки обувь, причем не только ту, в которой был малыш, но и всех членов семьи следует мыть с использованием моющих средств. Полы в доме моют не реже 1 раза в неделю, каждый раз меняя моющее средство.

На ранней стадии заражения дети обычно выглядят вполне здоровыми, очень редко наблюдается повышение температуры и кашель. Кашель при аскаридозе начинается при дальнейшем распространении паразитов в организме и служит показателем того, что аскариды проникли в легкие. Кашель при этой болезни сухой, но иногда наблюдается мокрота и даже кровь.

Возможны аллергические реакции и сильные боли в животе. У некоторых маленьких пациентов начинается дизентерия, прогрессирующий энтерит или энтероколит, что в конечном итоге может привести к летальному исходу. У заболевших детей учащаются приступы раздражительности, сон становиться беспокойным, у школьников снижается успеваемость, дети начинают быстро уставать, у них наблюдается ухудшение памяти.

При анализе крови отмечается снижение гемоглобина. Также аскаридоз может сопровождаться болями в области пупка.Наличие перечисленных симптомов не обязательно является результатом проникновения аскарид, существуют и другие болезни, такие как лямблиоз и эхинококкоз, вызываемые ленточными и жгутиковыми паразитами. Риску быть зараженными подвержены все дети без исключения, у большинства из них паразиты выявляются на ранней стадии.

Особенно опасен аскаридоз и другие заболевания этой группы для беременных женщин, аскариды могут быть причиной осложнения беременности и даже ее прерывания. Наличие аскарид может вызвать преждевременные роды, протекающие в очень сложной форме. Лечение детей и беременных проводиться по такому же принципу, что и взрослых здоровых людей, дозы лекарства при этом уменьшаются вдвое.

Лечение аскаридоза во время беременности

Если аскаридоз у среднестатистического пациента считается опасным заболеванием, то во время беременности эта опасность увеличивается в несколько раз. Плацентарный барьер не может служить преградой для проникновения в организм плода личинок этого гельминта. Токсины, выделяемые во время жизнедеятельности аскарид, оказывают негативное действие на организм женщины, ожидающей рождения ребенка. Появляются боли в животе, усиливается тошнота, может возникнуть рвота.

Если личинки аскариды проникли в легкие еще не родившегося ребенка, он наверняка после рождения будет страдать от хронического бронхита или пневмонии, воспалений дыхательных путей, проявлений аллергии. Эти заболевания крайне трудно поддаются лечению. Аскариды, проникающие в печень новорожденного ребенка, вызывают ее воспаление (гепатит) и хроническую желтуху.

Подбирая противогельминтное средство для лечения аскаридоза у беременной женщины, врач отдает предпочтение наименее токсичному лекарству. Чаще других применяются Пиперазин и Гептилрезорцин.

Общие признаки и симптомы аскарид

С момента попадания личинок гельминтов в организм и до первых признаков заболевания, как правило, проходит не более 1,5-2 месяцев. Распространение и миграция личинок по организму длится около 2 недель после момента их попадания в организм человека. Данный период может протекать абсолютно бессимптомно, и не вызывать у человека ощущения дискомфорта.

Во всех остальных случаях аскаридоз может вызывать симптоматику, которая характерна для таких заболеваний, как бронхиальная астма, воспаление лёгких (пневмония), или обычная аллергия.

Основные симптомы аскаридоза у взрослых выглядят следующим образом:

  • сухой кашель высокой интенсивности (особенно в ночное время суток);
  • ощущение одышки в состоянии покоя;
  • чувство боли за грудиной;
  • повышение температуры тела до показателей 37,2-37,5 градусов;
  • ощущение слабости, общее недомогание;
  • появление кожной сыпи, которая по своему внешнему виду походит на высыпания при крапивнице;
  • в некоторых случаях может наблюдаться увеличение размеров печени, селезёнки, а также лимфоузлов.

Фаза обитания аскарид в кишечнике имеет свой ряд характерных симптомов, которые проявляются в виде жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта. К основным симптомам кишечной стадии аскаридоза можно отнести:

  • Наблюдается явление авитаминоза, которое возникает по причине нарушения всасывания питательных веществ и витаминов в просвете тонкого кишечника.
  • Может появиться непереносимость молочной продукции, в частности, цельного молока.
  • Может наблюдаться снижение показателей артериального давления.
  • Развиваются отклонения со стороны центральной нервной системы, такие, как давящая головная боль, ухудшение памяти, повышенная сонливость, судороги, снижение интеллекта, ночные страхи.

Аскаридоз у взрослых имеет достаточно много схожих симптомов, которые также характерны и для других заболеваний, вызванных глистными инвазиями в организме. Отличить данное заболевание можно по ряду особо специфичных признаков, среди которых можно выделить:

  • Приступообразная боль в животе, которая не имеет чёткой локализации, и появляется точно так же спонтанно, как и исчезает.
  • Бледность кожных покровов, которая может сопровождаться желтушным оттенком кожи.
  • Резкое снижение массы тела. У детей вес перестаёт соответствовать возрастной норме.
  • Частичная или полная потеря аппетита, появление отвращения к пище.
  • Усиленное слюноотделение, тошнота и рвота.
  • Чередование запоров и диареи.
  • Возможно визуальное обнаружение аскарид в кале.
  • Ухудшение сна, проблемы с засыпание, а также появление ночного скрежета зубов.
  • Частные случаи пищевых токсикоинфекций и ОРВИ.

Распознать симптомы аскарид у взрослых и детей несложно, у данного заболевания существует ряд признаков, по которым довольно легко определить аскаридиоз самостоятельно. Однако чтобы удостовериться в этом, необходимо обратиться к врачу за более точной диагностикой.

Это особенно актуально, если беспокоят следующие проблемы:

  • Повышение температуры тела — лихорадка;
  • Общая слабость, сопровождаемая головокружением, тошнотой и рвотными порывами;
  • Сухой кашель и боль в области грудной клетки;
  • Нарушение в работе ЖКТ, в том числе запоры;
  • Зуд в интимных местах;
  • Отсутствие аппетита;
  • Боль в животе;
  • Аллергия (частое чихание, часотка, покраснения на теле);
  • Резкая потеря веса.

Симптомы возникают через месяц-два после заражения. В редких случаях наличие аскарид не провоцирует никаких изменений в самочувствии. Поэтому необходима регулярная проверка у врача, в особенности тем, кто часто контактирует с почвой на работе, или маленьким детям.

В большинстве случаев (85 %) аскаридоз — заболевание, которое протекает бессимптомно [7]. Ранние признаки аскаридоза — боль в груди, кашель, одышка и свистящее дыхание — могут проявляться после миграции личинок в легкие. Для аскаридозной пневмонии характерна лихорадка, кашель, а также выраженная эозинофилия. В конце миграционной фазы может повышаться температура тела и развиваться крапивница.

Дальнейшая клиническая картина зависит от многих факторов, в том числе возраста больного, локализации червей, диаметра просвета кишечника и других.

Обструкция кишечника

У детей аскариды чаще всего локализуются в кишечнике. Эту тенденцию связывают с небольшими размерами билиарной системы в детском возрасте [8]. Вздутие живота — неспецифический признак аскаридоза — регулярно встречается у детей. Наиболее тяжелое осложнение аскаридоза у детей — кишечная непроходимость, чаще всего на уровне подвздошной кишки.

Частичная или полная кишечная непроходимость, вызванная обструкцией кишечника взрослыми аскаридами, сопровождается тошнотой, рвотой, лихорадкой, болью в животе. По статистике, в год у двух из 1000 инфицированных аскаридами детей развивается обструкция кишечника [9]. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Другие серьезные осложнения аскаридоза — воспаление кишечника, ишемия и фиброз тканей вследствие действия токсинов, выделяемых живыми или погибающими аскаридами.

При тяжелом аскаридозе масса паразитов может перфорировать стенку кишечника, что приводит к внутреннему кровотечению и перитониту, или заполнять аппендикс, способствуя развитию аппендицита.

Аскаридоз – симптомы и лечение у взрослых

При обструкции желчных путей могут развиваться холангит, желтуха, острый панкреатит и даже абсцесс печени. Однако исследования свидетельствуют, что при билиарной локализации аскарид, как правило, наблюдается спонтанное и бессимптомное прохождение червей через желчные протоки (в 72,1 % случаев) [7].

Чувствительность брюшной стенки, особенно в правом верхнем, правом нижнем квадранте и эпигастрии, может свидетельствовать об осложнениях аскаридоза, в частности обструкции желчевыводящих путей, кишечника, аппендиците и др.

Аскаридоз у взрослого человека, не имеющего тяжелых хронических патологий, долгое время может протекать бессимптомно. Такие признаки аскаридоза, как отрыжка, изжога, расстройство пищеварения, боль в кишечнике, пациенты могут относить на счет нарушений привычного рациона или режима питания. Причина такой беспечности заключается в том, что аскаридоз не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию. В большинстве случаев его приходится дифференцировать от других нарушений работы пищеварительной системы.

Проявления симптомов аскаридоза зависят от стадии заболевания и сопутствующих патологий. Различают раннюю стадию гельминтоза (миграционную), и позднюю (кишечную). Миграционная фаза длится в течение 2-3 недель, пока личинки мигрируют с током крови по печени и легким. Кишечная фаза продолжается год и более, до тех пор, пока аскариды находятся в тонком кишечнике больного.

Более всего от аскаридоза страдает тонкий кишечник, где половозрелые особи питаются и размножаются. Однако сложный цикл развития этого паразита вынуждает их проникать и в дыхательную, и в кровеносную систему. Здесь личинки аскариды находятся непродолжительное время по сравнению с кишечной фазой заболевания.

Органы, в которые могут попасть аскариды при массивной инвазии:

  • Кишечник на всем его протяжении, в том числе слепая кишка и аппендикс;

  • Протоки поджелудочной железы;

  • Желудок и пищевод (кратковременно);

  • Желчный пузырь и холедох (желчные протоки);

  • Легкие;

  • Печень;

  • Сердце.

В остальных органах нахождение аскарид нетипично для этого вида гельминтов. В таких случаях они образуют полости по типу абсцессов. Такие образования не увеличиваются и самостоятельно не могут деструктироваться. Опасности они не представляют, так как в них личинки аскариды не могут развиваться во взрослую особь.

Симптомы аскаридоза чаще всего проявляются в желудочно-кишечном тракте и дыхательной системе. Гельминты повреждают ткани легких и кишечника, а также вызывают аллергические проявления. Время манифестации симптомов зависит от концентрации аскарид в организме человека. Инвазия небольшим количеством аскарид вызывает стертые, слабовыраженные симптомы (утомляемость, слабость, пониженная работоспособность) или не провоцирует вообще никаких проявлений.

Симптомы аскаридоза при массивной инвазии:

  • Кашель – может быть сухим и влажным, иметь различную интенсивность, содержать в отделяемом слизистую мокроту, иногда прожилки крови. Появляется из-за повреждения тканей легких при перемещении личинок из легочных капилляров в альвеолы.

  • Боль в грудной клетке умеренной интенсивности – вызвана перемещением личинок, а так же временным отключением доли легкого от дыхательного процесса.

  • Одышка при физической нагрузке – проявляется при выраженной аллергической реакции, а также при имеющейся в анамнезе бронхиальной астме.

  • Субфебрильная температура (37-37,9) с присоединением озноба, болей в мышцах и суставах, повышенного потоотделения, болей в животе.

  • Тахикардия – учащенное сердцебиение с частотой 80 уд./мин и чаще.

  • Скачки АД – чаще в сторону гипотонии с понижением давления до 90/60 мм рт. ст. и менее.

Диагностика

Базовым лабораторным анализом, позволяющим достоверно определить наличие личинок аскарид, является копрологическое исследование (специальный анализ кала). Единственным недостатком данного метода является возможность выявления яиц аскарид исключительно в стадии кишечной инвазии, когда паразиты находятся непосредственно в просвете кишечника. Пока они еще в стадии личинок мигрируют по легких, печени, сердец и других органах – никаких признаков в кале не будет видно.

Копрологическое исследование подразумевает предварительный сбор материала (кала), о процедуре которого должен проинформировать лечащий врач. Проще говоря, это анализ кала на яйца глист. От правильности выполнения данной процедуры зависят результаты самого исследования.

Начальная стадия заболевания может характеризоваться появлением яиц гельминтов в мокроте. Рентген исследование органов грудной клетки при аскаридозе может обнаружить очаги инфильтрации легочной ткани. Наличие взрослых особей аскарид в различных органах нередко обнаруживается во время оперативного вмешательства, связанного с другой патологией.

Во время проведения клинического анализа крови, при аскаридозе у взрослого человека будет отмечаться увеличение количества лейкоцитов, а также явление эозинофилии.

Ещё одним методом, позволяющим определить данное заболевание даже в начальной стадии, является серологический анализ. Для его осуществления используется методика непрямой гемагглютинации, латекс — агглютинации, а также реакция ускорения оседания эритроцитов. Несмотря на положительные стороны данного способа, серологическая диагностика аскаридозов не нашла особого признания в диагностической практике.

Диагностировать наличие аскаридов в организме, в случаях отсутствия симптомов или при подозрении на данное заболевание, можно исключительно у врача. Для этого потребуется провести ряд анализов, которые помогут опровергнуть или же подтвердить факт их присутствия.

Основные методы диагностики аскаридоза:

  • Сдача анализов;
  • Рентгенография;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Антропометрия.

Лейкоцитоз является общим и особенно эффективен на первой стадии развития паразитов.

Перечисленные способы результативны в первые два месяца заражения. На поздней стадии (спустя три месяца) потребуется мазок мокроты или УЗИ.

Во время фазы миграции на рентгенограмме легких визуализируются очаги незначительного помутнения. Рентгенография органов ЖКТ позволяет четко увидеть локализацию взрослых аскарид в кишечнике и определить степень обструкции.

Выявить аскарид в желчных протоках или желчном пузыре помогают УЗИ или КТ. В последние годы в западной практике для диагностики аскаридоза и удаления червей из желчных путей используют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).

Обнаружение аскаридоза может быть затруднено тем, что каждая стадия развития гельминта имеет характерные изменения. Для точной оценки врачу может потребоваться несколько недель (не менее 2-3), в течение которых можно убедиться в наличии аскарид в организме. Этого времени обычно бывает достаточно и для выявления осложнений, вызванных инвазией гельминтов.

Методы диагностики аскаридоза, применяемые у взрослых на различных стадиях заболевания:

  • Анализ крови общий и биохимический;

  • Анализ крови на антитела;

  • Анализ мокроты;

  • Анализ кала на яйца аскарид;

  • Анализ мочи;

  • Рентгенография легких;

  • УЗИ.

Анализ крови на аскаридоз

В большинстве случаев эти методы не показывают специфических изменений, происходящих в организме при аскаридозе. Повышение уровня лейкоцитов отмечается во время перемещения личинок в легкие из пищеварительного тракта. Таким образом иммунная система отвечает на контакт организма с гельминтом. Высокий уровень лейкоцитов обусловлен ростом фракции эозинофилов – клеток крови, раньше других реагирующих на инвазии паразитов. Эта реакция кратковременна, она проявляется в течение нескольких дней. Такой же симптом может наблюдаться при аллергии совершенно другого происхождения.

Анализ на антитела к аскаридам

Серологический метод диагностики точно определяет наличие инвазии. В его основе лежит определение антител к аскаридам в сыворотке крови больного. Они формируются сразу же после того, как личинки гельминта попали в организм. Своеобразная защита не может противостоять паразиту, защищенному кутикулой. Образование антител ненадолго задерживает его развитие в начальной стадии.

Серологические методы исследования на антитела к аскаридам

Серологические методы

  • Реакция кольцепреципитации;

  • Реакция непрямой гемагглютинации;

  • Реакция агглютинации с кармином;

  • Ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;

  • Иммунофлюоресцентный анализ;

  • Реакция преципитации;

  • Реакция связывания комплемента;

  • Реакция бентонит-флокуляции.

Метод определения антител к аскаридам информативен на личиночной стадии развития гельминта. Кишечная фаза заболевания наиболее точно диагностируется при анализе кала на яйца глистов.

Анализ мокроты на аскаридоз

Метод информативен в легочной фазе развития аскаридоза. Микроскопическое исследование мокроты, выделяемой при кашле пациента, обнаруживает в ней личинки аскарид. Этот симптом сопровождается повышенным содержанием в крови эозинофилов.

При отсутствии отделяемого исследуют лаваж – смыв бронхиального секрета, полученный во время бронхоскопии. Такое исследование проводят редко, так как оно достаточно трудоемко, связано с неприятными ощущениями для пациента. Его выполняют, как единственное средство диагностики аскаридоза у тяжелобольного пациента.

Анализ кала на аскаридоз

Анализ кала на аскаридоз

Самый распространенный метод диагностики этого заболевания. Он основан на такой особенности развития аскарид, как откладывание половозрелой самкой большого количества оплодотворенных яиц. Желто-коричневое эллипсовидное яйцо гельминта диаметром от 30 до 60 мкм отлично дифференцируется при анализе кала под микроскопом.

Методы исследования:

  • По Красильниковой;

  • По Калантарян;

  • По Фюлленборну.

Отсутствие яиц гельминта в кале пациента не может служить гарантией того, что заболевание отсутствует. На личиночной стадии паразит не откладывает яйца, он сможет их производить только через несколько месяцев после попадания в организм. Следовательно, анализ кала должен быть выполнен повторно. При попадании в организм нескольких особей только женского рода допустимо наличие в кале неоплодотворенных яиц. Они имеют небольшой размер, отличаются по цвету и плохо различимы при микроскопическом исследовании. Гельминты мужского пола не откладывают яйца совсем, хотя и наносят значительный ущерб организму.

Анализ мочи на аскаридоз

Специфический биохимический анализ мочи на наличие летучих жирных кислот поможет подтвердить наличие аскаридоза. Такие кислоты выделяют как взрослые особи, так и личинки гельминта в процессе углеводного обмена. Метод позволяет определить присутствие паразита на самой ранней стадии заболевания, до наступления половой зрелости и периода откладки яиц. Метод может привести к ошибочным выводам, так как такое же нарушение происходит при других патологиях.

Рентгенография при аскаридозе

Рентгенография при аскаридозе

Метод применяется для определения изменений в легких и кишечнике. Является доступным и недорогим методом диагностики, используется сразу же при первых подозрениях на аскаридоз.

Изменения, выявленные на рентгеновском снимке:

  • Рентген брюшной полости – диагностируется скопление кала и воздуха при кишечной непроходимости, может проводиться с целью отличить аскаридоз от других патологий ЖКТ. Непосредственно аскариды на рентгеновском снимке не определяются.

  • Рентген грудной клетки – характерные изменения в тканях выявляются во время легочной стадии аскаридоза (в течение 10 дней). Диагностируется летучий инфильтрат Леффлера, который меняет место своего расположения спустя несколько дней. Различия между аскаридозом и пневмонией, а также новообразованиями в легких становятся очевидны при повторном снимке, когда скопления паразитов перемещаются на другой участок. Пневмония может диагностироваться у пациентов с ослабленным иммунитетом, как вторичное осложнение заболевания.

Ультразвуковое исследование при аскаридозе

Ультразвуковое исследование

Особенность этого метода – различное отражение звуковых волн от тканей организма. УЗИ не в состоянии обнаружить локализацию аскарид, но это исследование эффективно диагностирует сходные по симптоматике заболевания пищеварительной системы (язву желудка и кишечника, колит, болезнь Крона). При осложнениях с помощью УЗИ выявляются повреждения органов, произведенные аскаридами (холангит, панкреатит, кишечная непроходимость).

Наиболее точным методом диагностики аскаридоза из всех вышеперечисленных считается серологический тест на антитела. Остальные исследовательские приемы используются лишь для дифференциации, так как полученные с их помощью результаты могут свидетельствовать о совершенно далеких от гельминтоза патологиях.

Диагностика – анализы на аскаридоз

В остальных случаях диагноз помогут подтвердить либо опровергнуть соответствующие диагностические меры:

  1. Изучение мокрот – на ранней стадии развития болезни позволяет выявить личинки глистов в мокротах, появляющихся при кашле. Эффективность данного вида диагностики низкая, не превышает 30–40%.
  2. Анализ крови – выявляет антитела к аскаридам, которые организм выделяет на ранней стадии заболевания.
  3. Копрологическое исследование – такой анализ на аскариды поможет обнаружить гельминтов на кишечной стадии паразитирования. В результате изучения каловых масс под микроскопом обнаруживаются яйца глистов, а также фрагменты половозрелых особей.

Для проведения анализа материал нужно собрать в стерильную баночку и доставить для изучения максимум за 18 часов после забора пробы. Сдавать этот анализ следует 4–5 раз, выдержав интервал в несколько дней.

Дополнительные диагностические меры – УЗИ брюшной полости, а также рентген кишечника. Эти методы достаточно эффективны, поскольку паразиты имеют крупные размеры, и выявить их при помощи данных способов диагностики легко.

Пути заражения

Как указывалось ранее, аскариды паразитируют исключительно в теле человека. Чаще всего они содержатся в почве, также могут присутствовать в воде и на растительных продуктах. Гельминтины редко попадают в организм напрямую. Они передаются от человека к человеку фекально-оральным путём, вместе с водой или продуктами питания, в которых присутствуют созревшие яйца червя. Попадая в почву из организма человека, они могут поддерживать жизнеспособность долгие годы.

Более всего подвержены заражению аскаридиозом маленькие дети, потому как они любят играть в песке и земле. Многие обладают привычкой засовывать пальцы в рот, что способствует проникновению аскаридов внутрь и провоцирует заболевание. Дети часто заражаются, играя в песочницах и парках. Неосторожность на детских площадках тоже может привести к заболеванию. Помимо этого родителям следует быть крайне внимательными при прогулках в лесу.

Взрослые люди менее подвержены такой опасности, но и они могут заболеть, если будут употреблять немытые фрукты и овощи в пищу.

Яйца аскарид могут находиться не только в почве или песке, но также они легко переносятся ветром и могут оказаться на:

  • траве;
  • зелени;
  • овощах;
  • фруктах;
  • в воде.

Поэтому следует быть особенно осторожными, выбирая, что употребить в пищу, соблюдать правила личной гигиены и следить за тем, что едят дети.

Какой врач проводит лечение аскаридоза?

Адекватное лечение аскарид у взрослых и детей должно проводиться исключительно в виде комплексной терапии, которая включает следующие группы препаратов:

  1. Десенсибилизирующие препараты. К самым распространённым препаратом данной группы можно отнести Супрастин и Тавегил.
  2. Антигельминтные препараты. Наиболее эффективными представителями данной группы лекарственных средств принято считать альбендазол, мебендазол, пирантел, и левамизол. Все они рекомендованы ВОЗ для лечения аскаридоза. Другими альтернативными средствами являются тиабендазол и натазоксанид.  Стоит помнить, что пирантел может с большей вероятностью вызвать непроходимость кишечника при тяжелой инфекционной нагрузке (большом количестве аскарид), чем другие средства, и он не убивает личинок на этапе миграции. Альбендазол – один из лучших вариантов, но противопоказан во время беременности и детям в возрасте до двух лет. Тиабендазол может привести к миграции червя внутри пищевода, поэтому обычно принимается в сочетании с пиперазином, который приводит к их параличу. Его назначают и с другими упомянутыми средствами, так как в недостаточной дозе и при большом количестве аскарид, тоже возможна миграция.
  3. Ферментные препараты (Креон, Мезим), а также поливитаминные комплексы.
  4. Препараты железа, которые применяются в случае наличия анемии.
  5. Противорвотные средства (Мотилиум).

Кроме всего вышеуказанного, пациентам, страдающим аскаридозом, показана специальная диета, содержащая повышенное количество белка. При явлениях сильной интоксикации организма, показано проведение интенсивной дезинтоксикационной терапии. При наличии серьёзных осложнений в виде повреждений внутренних органов, показано проведение оперативного вмешательства.

Ещё одним эффективным способом лечения данного заболевания является методика кислородного воздействия. Сутью данного метода является введение определённого количества кислорода в полость желудка через зонд. Выполняется процедура на голодный желудок, её кратность составляет до 3 раз. Для оценки результатов подобной терапии, спустя 3 недели проводится копрологическое исследование.

Диетотерапия при данном заболевании основывается на соблюдение стола № 5. Необходимо резко ограничить количество употребляемых жиров, исключить алкоголь. При этом количество белковой пищи необходимо увеличить. Употребление пищи при аскаридозе предполагает строгое соблюдение правил гигиены питания. Фрукты и овощи перед употреблением должны быть тщательно вымыты под проточной водой. Использование сырой воды для питья категорически запрещено.

Лечение аскаридоза не требует госпитализации и является медикаментозным, если присутствие паразитов не вызывает осложнений.

При подозрении на наличие гельминтов можно обратиться к врачам:

  • для взрослых — к терапевту или семейному врачу;
  • для детей — к педиатру;
  • при серьёзных осложнениях — к инфекционисту.

Доктор назначает комплекс мероприятий, необходимых для выздоровления, включающих лечение препаратами, а иногда ряд процедур.

Сам процесс состоит из нескольких этапов:

  • выявление и определение паразита;
  • лечение медикаментами;
  • контрольный анализ.

аскаридоз азаша

Как итог, в случае отсутствия осложнений, врач советует соблюдать меры профилактики для предотвращения повторного заболевания. И хотя в большинстве случаев заболевание не имеет негативных последствий, всё же возможно причинение вреда организму, которое в свою очередь способно привести даже к летальному исходу.

Основными медикаментами для лечения аскаридоза являются противогельминтные препараты. Они назначаются в зависимости от возраста, веса, индивидуальной непереносимости и прочих личностных особенностей человека. Рассмотрим средства, обладающие наибольшей эффективностью для избавления от аскарид.

Как лечить аскаридоз? Медикаментозная терапия, как правило, не начинается во время активной легочной фазы заболевания. Это связано с высоким риском развития тяжелого пневмонита вследствие массовой гибели личинок аскарид. При необходимости легочные симптомы облегчают с помощью бронходилататоров или ингаляционных кортикостероидов.

Антигельминтные препараты, оказывающие на аскарид парализующее действие (пирантел, пиперазин, левамизол), не следует применять у пациентов с полной или частичной кишечной непроходимостью. Вследствие паралича гельминтов обструкция может усугубиться. Поэтому в таких случаях предпочтение следует отдавать альбендазолу и мебендазолу, которые рекомендует ВОЗ для лечения глистной инвазии [11].

Некоторые специалисты отдают предпочтение альбендазолу, определяя его как препарат выбора для лечения аскаридоза, так как он имеет более широкий спектр антигельминтной активности, чем мебендазол [12]. В частности, альбендазол эффективен при трихоцефалезе, который может сопутствовать аскаридозу, в то время как мебендазол не действует на возбудителя заболевания (власоглава).

Медикаментозная антигельминтная терапия эффективна только в отношении взрослых аскарид. В связи с этим детей из группы риска следует обследовать повторно через 3 месяца после курса лечения. В эндемичных районах вероятность реинфекции в течение полугода после антигельминтной терапии достигает 80 % [13].

* При возобновлении симптомов аскаридоза у детей курс лечения повторяют через 1–2 недели.

** Назначение мебендазола детям младше 2 лет не рекомендуется.

*** Если по прошествии 3 недель после окончания лечения симптомы аскаридоза возобновляются, курс повторяют.

Лечение – как избавиться от аскарид

Оно проводится в 3 этапа:

  1. Подготовка – предусматривает выведение из организма токсинов, выделяемых аскаридами в процессе паразитирования. На данной стадии, которая должна длиться 3–5 дней, назначается Энтеросгель, Белый либо активированный уголь и другие сорбенты.
  2. Дегельминтизация – приём лекарств против аскарид. Наибольшей эффективностью характеризуются такие противогельминтные таблетки:
  • Альбендазол – содержит активный ингредиент Альбендазол, принимается это средство после еды однократно в дозе 400 мг (стоимость препарата – от 200 руб.);
  • Декарис – содержат Левамизол, назначается однократный приём 1 таблетки, содержащей 150 мг активного вещества (цена препарата – от 100 руб.);
  • Вермокс – действующее вещество Мебендазол, принимается три дня подряд утром и вечером по 100 мг (стоимость – от 95 руб.);
  • Гельминтокс – в его состав входит Пирантела памоат, принимается 2–3 дня раз в сутки, доза рассчитывается по следующей формуле – на каждый кг массы тела 12,5 мг препарата (цена – от 120 руб.).

Среди других противогельминтных таблеток, помогающих избавиться от аскарид, следует назвать Вермакар, Комбантрин, Медамин.

Важно помнить, что у противоглистных препаратов много противопоказаний – беременность, лактация, аллергия на компоненты, почечная и печёночная недостаточность. После их приёма возможны побочные эффекты. Чаще всего проявляются тошнота, головокружение, слабость, расстройство желудка, крапивница, плохая концентрация.

  1. Восстановление организма – в результате паразитирования гельминтов часто возникают проблемы со здоровьем. На данном этапе лечения они устраняются благодаря приёму соответствующих лекарств – гепатопротекторов, сорбентов, пробиотиков, ферментов и других средств, которые доктор назначает на основе результатов диагностики. Обязательно принимаются витамины.

В домашних условиях многими используются рецепты народной медицины, которые помогают вывести паразитов. Они готовятся на основе противоглистных трав.

Рассмотрим эффективные рецепты:

  1. Смешать в равных пропорциях цветы пижмы, траву золототысячника, а также измельчённый корень девясила и взять столовую ложку сбора. Залить кипятком, достаточно стакана, и проварить 20 минут. Настой следует пить утром и вечером по полстакана. Данное средство принимается 1 день.
  2. Залить 500 г измельчённых семян тыквы 50 мг кипятка. На протяжении часа съесть это средство по 1 чайной ложе. К нему допустимо добавить немного мёда.
  3. Измельчить до порошкообразной консистенции семена льна, гвоздику пряную, полынь. Достаточно по 1 чайной ложке каждого компонента. Порошок пить натощак утром, запивая свежеотжатым соком моркови. Курс лечения – 5-7 дней.
  4. Смешать по 1 части коры крушины, ромашки, пижмы с 2 частями полыни. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и варится 25 минут. Настой принимать по полстакана утром и вечером. Курс лечения 1–2 дня.

Основу рациона при диете составляют кисломолочные продукты, овощи, фрукты, содержащие много клетчатки, растительные масла, сухофрукты, отруби и злаки, много специй. Важно пить достаточное количество чистой воды. При большой потере веса необходимо употреблять много орехов.

Следует исключить из рациона копчёное, жареное, жирное. Категорически запрещены алкоголь и сладости.

При серьёзных осложнениях, когда глисты закрывают протоки, проход кишечника, возможно оперативное вмешательство.

От аскаридоза особенно часто страдают дети. Для их лечения важно подбирать максимально безопасные препараты, обязательно учитывая, с какого возраста допустим приём конкретного медикамента. Подбирать лекарство должен врач.

Чаще всего детям назначают:

  • Мебендазол – с 2-летнего возраста дважды в сутки по 100 мг в течение 3 дней;
  • Альбендазол – с 3-летнего возраста по 10 мг препарата на 1 кг массы тела на протяжении 1–3 дней раз в сутки;
  • Пиперазин – употреблять 2 дня, доза зависит от возраста: до 1 года по 0,2 г, 2–3 года – по 0,3 г, 4–5 лет – назначается 0,5 г, 6–8 лет – 0,75 г, 9–12 лет – 1 г, после 13 лет – 1,5 г.

Также для лечения детей подходят Комбантрин, Вермокс, Вермакар, Гельминтокс, Декарис. Дозу должен определять специалист.

Самый безопасный и эффективный метод лечения аскаридоза – процедура с кислородом. Это не медикаментозное и абсолютно безопасное лечение. Суть терапии – изменение условий внутри организма, которые становятся непригодными для жизни паразитов.

Суть процедуры – через небольшой катетер в желудок вводится кислород. Он поступает небольшими порциями. Общий объем кислорода, поступающего в организм за 1 сеанс – 1,5 л. По завершению процедуры 2 часа нужно спокойно лежать. Полный курс терапии предусматривает 5 сеансов, проводимых каждое утро натощак. Цена – от 400 руб.

При диагностировании аскаридоза нельзя проводить лечение сильнодействующими противогельминтными препаратами, особенно в первый триместр беременности. В дальнейшем доктор может назначить лекарства, но подбираются они в каждом конкретном случае индивидуально. Самолечение недопустимо.

Если решите лечиться народными методами, обратите внимание, чтобы в состав рецепта не входили ингредиенты, способные спровоцировать выкидыш. Перед лечением даже безобидными на первый взгляд народными методами также необходимо проконсультироваться с доктором.

Во время лечения аскаридоза желательно пить большое количество свежеотжатых соков. Особенно рекомендованы морковный, гранатовый, тыквенный.

Осложнения

Причиной возникновения осложнений при данном заболевании является то, что личинки гельминтов распространяются по всему организму, повреждая при этом ткани органов. К наиболее вероятным осложнениям данного заболевания можно отнести:

  • Перитонит с перфорацией.
  • Непроходимость петель кишечника.
  • Аппендицит.
  • Острый панкреатит.
  • Абсцесс печени.
  • Воспаление лёгких, гнойный плеврит.
  • Септическое поражение организма.
  • Воспаление желчных протоков, холецистит.
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы.

При своевременном и правильном лечении аскаридоз не влечёт осложнений или отрицательных последствий. Однако в некоторых случаях, когда паразиты развиваются в неокрепшем детском организме, они могут вызвать механические нарушения в функционировании внутренних органов:

  • повреждения кровеносных сосудов и органов;
  • внутренние кровоизлияния;
  • перфорации органов и кишечника;
  • истощение организма;
  • высасывание питательных веществ.

Также продукты жизнедеятельности, выделяемые аскаридами, могут вызвать аллергические реакции и оказывать токсическое влияние на организм в целом. В итоге, у ребёнка ослабевает иммунитет, он становится более чувствительным и легко подвергается другим заболеваниям.

В качестве тяжёлых осложнений после аскаридоза выделяют:

  • кишечную непроходимость;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • желтуху;
  • острый аппендицит;
  • астму или бронхит.

В запущенных формах перечисленные болезни могут привести к печальным последствиям. Поэтому лучшим способом их предотвращения является проведённое вовремя комплексное лечение.

Вместе с потоками крови личинки распространяются по всему организму, поэтому предсказать заранее какие осложнения вызовут у больных аскариды просто невозможно.

Итак, аскаридоз опасная и неприятная, прежде всего, психологически болезнь, в результате которой могут быть поражены все внутренние органы человека. Лечение не сложное и быстрое, начать его следует сразу же после появления первых признаков заболевания. Визит к врачу откладывать не следует. Каждый мужчина, женщина, взрослый или ребенок должны помнить, что даже простой насморк и кашель при несвоевременном лечении может спровоцировать более сложные заболевания, а такие паразитирующие существа, как аскариды могут стать причиной смертельного исхода, который легко предотвратить, уделив немного времени своему здоровью.

Не занимайтесь самолечением! Запишитесь на прием по телефону 7 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Этот вид гельминтоза не представляет большой опасности для жизни человека или его здоровья. Часть зараженных пациентов благополучно существуют вместе с аскаридами, не подозревая об их существовании. Однако у отдельных категорий больных (беременные женщины, лица с хроническими патологиями в анамнезе) аскариды могут вызвать осложнения. Иммунитет таких людей значительно ослаблен, и паразитарная инвазия быстрее распространяется.

Наиболее часто встречающиеся осложнения аскаридоза:

  • Непроходимость кишечника, ее причина – закупорка просвета тонкого кишечника клубком гельминтов. Другая причина этого осложнения – спазм кишечника из-за поражения нервно-мышечной регуляции его стенок. Нервные окончания в этом случае раздражаются выделениями аскарид. Симптомы – боль в животе, длительное отсутствие дефекации, сильное вздутие брюшной стенки. Пища не может продвигаться по кишечнику, возможен разрыв его стенки и перитонит. Несвоевременно оказанная медицинская помощь повышает риск интоксикации, появляется рвота с запахом кала.

  • Острый панкреатит – провоцируется попаданием гельминтов в протоки поджелудочной железы. В результате этого нарушается выделение пищеварительных ферментов, в норме отправляющихся в 12-перстную кишку. В результате этого ферменты задерживаются и активируются в поджелудочной железе, чем разрушают ее структуру. Симптомы – отдающая в спину опоясывающая боль, кинжальная боль в верхней части живота, рвота. Процесс может закончиться панкреонекрозом.

  • Механическая желтуха – возникает вследствие проникновения гельминтов из 12-перстной кишки в холедох (желчные протоки). Гельминты полностью закупоривают узкие протоки, желчь лишается возможности естественного оттока. Застой желчи приводит к повышению уровня билирубина, кожа и склеры глаз приобретают желтый оттенок. Нарушается усвоение жиров из пищи, появляются головные боли и сонливость, тяжесть в правом подреберье. Чем выше уровень билирубина, тем интенсивнее выражены симптомы.

  • Перитонит – не является специфическим симптомом, возникает из-за бактериального заражения брюшины в результате разрыва кишечника, как осложнение аппендицита, при панкреонекрозе. Несвоевременная диагностика перитонита и отсутствие помощи приводит к летальному исходу.

  • Аппендицит

  • Аппендицит – у пациентов с аскаридозом это осложнение появляется часто, что может быть связано с проникновением аскарид в слепую кишку. Симптомы – боли справа внизу живота, отдающие в пупок, гипертермия, рвота. Состояние опасно для жизни, требует немедленной медицинской помощи, задержка с ней чревата летальным исходом.

  • Печеночный абсцесс – возникает из-за попадания аскарид в печень по системе портальной вены вместе с током крови, а также по желчевыводящим протокам. Гельминты повреждают слизистую оболочку органа, через повреждения в ткань печени попадают гноеродные бактерии, возникает абсцесс.

  • Гнойный холангит – развивается из-за повреждения гельминтами слизистой оболочки желчевыводящих путей и присоединения к процессу бактерий, вызывающих воспаление тканей. Симптомы – значительная гипертермия (до 39°C), озноб, сильные боли в правом подреберье.

  • Пневмония – появляется во время легочной стадии развития аскаридоза. Бактерии, вызывающие воспаление легких, размножаются в поврежденных капиллярах и дыхательных альвеолах. Симптомы бактериальной пневмонии проявляются учащенным дыханием, повышением температуры, хрипами при прослушивании легких. Кратковременное пребывание личинок в дыхательной системе не дает возможности лечащему врачу установить связь между пневмонией и аскаридозом.

  • Атипичная локализация аскарид – проявляется в результате попадания личинок гельминтов или взрослых особей с током крови в пазухи носа, среднее ухо, слезный канал, в органы мочеполовой системы. Там они не вызывают деструкции тканей, с течением времени погибают и обнаруживаются совершенно случайно.

  • Асфиксия в результате закупорки дыхательных путей – возникает как следствие рефлекторного спазма гладких мышц, в результате чего дыхательные пути перекрываются, останавливается дыхание. Причина спазма – раздражение слизистой оболочки глотки личинками паразита. Асфиксии может предшествовать сильный мучительный кашель.

Появление осложнений чаще всего провоцируется чрезмерной двигательной активностью аскарид. Она повышается при воздействии препаратов, присоединении кишечных инфекций, гипертермии. Половозрелые особи начинают активные движения по пищеварительной системе, провоцируя осложнения. Их риск увеличивается при повторном заражении, что объясняется особенностями развития паразита.

Профилактика

Каким бы эффективным ни было лекарство от аскарид, но данное заболевание лучше предотвратить, чем иметь дело с его осложнениями.

Профилактическая работа по предотвращению аскаридоза включает в себя следующие мероприятия:

  • соблюдение гигиенических правил (мытьё рук, овощей и фруктов);
  • отказ от привычки грызть ногти;
  • отказ от использования испражнений в качестве органических удобрений для почвы;
  • полный отказ от употребления сырой воды без предварительного кипячения.

Исчерпывающий ответ относительно лечения данного заболевания можно получить на консультации у врача-инфекциониста.

В качестве мер профилактики аскаридоза опытные врачи в первую очередь советуют соблюдать правила личной гигиены. В населённых пунктах с повышенным уровнем заражения паразитами проводят пару раз в год дегильминтацию жителей. Помимо того используют санитарную пропаганду, объясняя опасный эффект от использования фекалий в качестве удобрений.

Для частной профилактики рекомендуют:

  • употреблять в пищу исключительно тщательно вымытые ягоды, фрукты, овощи и зелень;
  • мыть руки перед и после трапез;
  • не работать в огороде без защитных перчаток;
  • оборудовать песочницы согласно санитарным нормам;
  • следить, чтобы ребёнок не клал пальцы в рот, особенно после контакта с землёй, песком или растениями;
  • не допускать игр уличной обувью;
  • проводить влажную уборку хотя бы раз в неделю.

При аскаридозе важно соблюдать правильный рацион, который направлен на возобновление нормального функционирования ЖКТ и поддержание внутренних органов.

Во время болезни и некоторое время после следует соблюдать диету, включающую:

  • хорошо промытые сырые овощи и фрукты;
  • увеличенное количество злаков и отрубей;
  • сухофрукты, грецкие орехи, тыквенные семечки;
  • гранатовый сок, мармелад, кисель;
  • обильное питьё, не менее 8 стаканов воды в день;
  • нежирные молочные продукты;
  • постное мясо и рыбу.

Советуем исключить:

  • жаренную пищу;
  • продукты с высоким процентом жирности;
  • шоколад и конфеты;
  • пастеризованные продукты;
  • макаронные изделия;
  • свежую сдобу;
  • алкоголь;
  • копчёности.

Допускается пить чай и некрепкий кофе. Соблюдение диеты поможет быстрее очистить организм, избавиться от лишних килограммов, повысит тонус и улучшит самочувствие.

Заболевание аскаридозом является не только неприятным, но и опасным. Чтобы в последствии не пострадать от осложнений, лучше не допускать его появления. Поэтому крайне важно соблюдать меры профилактики, вовремя посещать семейного врача и прислушиваться к собственному организму.

Профилактика аскаридоза имеет большое значение для полного излечения от этого заболевания. Даже после изгнания паразитов из организма в среде, окружающей пациента, могли остаться яйца аскарид. Этот фактор может привести к реинвазии. Профилактические меры помогут избежать нового заражения в результате попадания в организм яиц и личинок паразита. Игнорирование предупредительных мероприятий учащает повторную заболеваемость аскаридозом.

Мероприятия по профилактике аскаридоза:

  • Ранний скрининг заболевания. При подозрении на заражение аскаридами следует пройти необходимое диагностическое исследование: анализ кала на яйца гельминта, анализ крови на выявление антител к аскаридам и другие исследования. При положительном результате проводится лечение, и разъяснительная беседа по соблюдению правил гигиены. Заражение не менее 10% населения предписывает в некоторых странах обязательную проверку раз в год всех жителей региона. При 40% заражении рекомендуется проводить общее профилактическое лечение антигельминтными препаратами.

  • Тщательное гигиеническое мытье рук. Поскольку земля – это наиболее вероятная среда распространения аскарид, развития их личинок из яиц, то все, кто имеет контакт с почвой, должны уделять особое внимание тщательному мытью рук.

  • Мытье продуктов, не проходящих термическую обработку перед едой. Фрукты, овощи, яйца птицы могут быть в контакте с почвой, содержащей личинки аскарид. Так как эти продукты могут использоваться для еды без термической обработки, их следует промывать с особенной тщательностью. Кратковременное нагревание при температуре около 50°C полностью исключит риск заражения от продуктов.

  • Проведение инструктажа сотрудниками СЭС. Категории населения, подвергающиеся повышенному риску заражения аскаридозом, должны владеть полной информацией об этом заболевании и мерах предосторожности. Это сотрудники общепита, дошкольных учреждений, работники сельского хозяйства и ассенизаторы. Такой инструктаж обязаны проводить санитарно-эпидемиологические службы региона. Особое внимание следует уделять воспитанию у детей навыков соблюдения гигиенических норм их родителями и воспитателями детского сада.

  • Защита почвы от загрязнения фекалиями. Санитарная защита почвы включает в себя следующие мероприятия: анализ состава почвы перед началом строительства объектов и выделением сельхозугодий, обязательное цементирование выгребных ям, создание соответствующей законодательной базы.

  • Мониторинг состояния водопроводных и канализационных сетей. Изношенная система канализации из-за своих дефектов загрязняет почву фекалиями. Через повреждения в водопроводных трубах яйца аскарид попадают в воду для питья и приготовления пищи.

  • Борьба с переносчиками заболевания. Яйца аскарид могут переноситься на продукты питания мухами и тараканами при их контакте с фекалиями и зараженной почвой. Именно поэтому борьба с ними на предприятиях общепита имеет такое большое значение.

Качественная защита от заражения аскаридозом создается совместными усилиями врачей СЭС, эпидемиологов и инфекционистов, а так же администрацией региона. Но их усилия будут напрасны, если пациент подвергнется заражению из-за несоблюдения элементарных правил гигиены.

условно можно разделить на три направления:

  1. выявление и лечение людей, зараженных аскаридами;
  2. охрана внешней среды;
  3. воздействия на звенья механизмов заражения.

Для решения первой задачи в неблагополучных по аскаридозу населенных пунктах санитарно-эпидемическими силами проводятся массовые обследования населения на наличие и степень пораженности аскаридозом. В случае обнаружения аскарид у 25—30 и более процентов обследованных проводят тотальную дегельминтизацию.

Для этого используют одно из антигельминтных средств. Оздоровление проводят в три этапа. Как правило, инвазированных при этом выявляется меньше 25%. Если инвазированность осталась средней интенсивности (от 5 до 25% обследованных), то в весенне-летний период второго года приступают ко второму этапу оздоровления очага, который состоит в дегельминтизации всех членов семьи (усадьбы), где обнаружен хотя бы один инвазированный.

В осенне-зимний период этого же года проводят вторичную дегельминтизацию всех лиц, живущих в микроочагах. При достижении ожидаемого эффекта — остаточная инвазивность не более 3-5% — весной следующего года приступают к третьему этапу: индивидуальной дегельминтизации всех выявленных при контрольных исследованиях инвазированных.

При строгом соблюдении приведенной тактики и достаточно полном охвате населения дегельминтизацией обычно достигается хороший эффект. В случае обнаружения очагов средней (от 5 до 25%) или низкой (до 3—5%) пораженности аскаридозом применяют тактику второго или третьего этапа.

Параллельно с перечисленными мерами по обезвреживанию источника инвазии обязательно проводят комплекс мероприятий, предусматривающих разрыв механизма передачи инвазии, в том числе и охрану внешней среды. Эти мероприятия многоплановые и сводятся в основном к обезвреживанию фекалий путем добавления крутого кипятка или поставщиков активного кислорода (хлорка);

тщательной очистке и санитарном благоустройстве населенных пунктов и дворов; установке благоустроенных туалетов. После проведения тотальной дегельминтизации в населенном пункте или микроочагах рекомендуется выгребную яму засыпать хлорной известью, потом толстым слоем земли и выдержать фекалии в течение 2—3 лет (а для туалета выкопать новую).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector