Амебиаз — симптомы и лечение у взрослых и детей

Характер заболевания и симптоматика

Возбудителем амебиаза является особая разновидность амебы – дизентерийная, или гистолитическая (Entamoeba histolityca). Этот микроорганизм может существовать в активной форме, а может переходить в стадию покоя, преобразуясь в так называемую цисту. Если лечение заболевания было недостаточным, или вообще не проводилось, внешние признаки болезни исчезают, пациент чувствует себя здоровым, но амебы продолжают существовать в его организме, перейдя в форму цист. Цисты эти во множестве выделяются с испражнениями недолеченного человека, и играют основную роль в заражении других людей.

Достигнув толстого кишечника, цисты превращаются в активную форму дизентерийной амебы. Но заболевание амебиазом развивается при этом не всегда. Амебы могут просто жить в толстом кишечнике, питаясь его содержимым, и не причиняя вреда здоровью человека, который, однако, начинает выделять во внешнюю среду цисты амеб со своими фекалиями. Это называется бессимптомным носительством.

Если же амебные цисты попали в организм человека с ослабленным иммунитетом, с нарушенной микрофлорой кишечника; человека голодающего, испытывающего частые стрессы, активные формы амебы начинают вести себя агрессивно. Они прикрепляются к стенке кишечника, становясь тканевыми паразитами. Кишечная стенка начинает разрушаться: на ней появляются сначала поры, затем – язвы диаметром до 10 и более мм. Из этих язв в кровь больного всасываются ядовитые продукты, образующиеся в результате жизнедеятельности амеб, и их распада.

Язвы располагаются, чаще всего, в таких отделах толстого кишечника, как прямая, сигмовидная и слепая кишка. В тяжелых случаях может быть затронут весь толстый кишечник, и даже аппендикс (червеобразный отросток).

Глубина язв может быть значительной; они могут даже разъедать толстую кишку насквозь, вызывая ее перфорацию (прободение). В результате содержимое кишечника попадает в брюшную полость; развивается тяжелое осложнение – перитонит, т.е. воспаление брюшины.

Амебиаз — симптомы и лечение у взрослых и детей

Если в месте возникновения язвы проходит крупный кровеносный сосуд, возникает другая опасность для здоровья и жизни больного – массивное кишечное кровотечение. Кроме того, амебы в своей активной форме, попав в кровь, разносятся с ее течением по всему организму. Проникновение их в печень, головной мозг, легкие, вызывает развитие в этих органах амебных абсцессов – крупных гнойников. Наиболее часто амебные абсцессы образуются в правой доле печени. Позднее обнаружение таких гнойников смертельно опасно для больного.

Диагноз амебиаза врач устанавливает, сопоставляя клиническую картину заболевания, данные эпидемиологической обстановки и результаты лабораторных исследований. Наиболее значимым для

является обнаружение амеб или их цист в испражнениях больного (паразитологическое исследование).

При кишечном амебиазе прогноз благоприятный: своевременная диагностика и правильно подобранное лечение обеспечивают больному полное выздоровление через несколько месяцев.

Значительно более серьезен прогноз при внекишечных формах амебиаза, особенно если абсцессы печени и других органов обнаружены поздно. Без лечения, или при поздно начатом лечении, возможен летальный исход (смерть больного).

Если вы заподозрили у себя заболевание амебиаз – немедленно проконсультируйтесь с инфекционистом или паразитологом.

Амебиаз — симптомы и лечение у взрослых и детей

Распространяется преимущественно в странах с жарким климатом и низким уровнем комфорта. В последнее время болезнь распространилась на развитые страны благодаря потоку иммигрантов. Передается заболевание оральным и фекальным путем. Инфекция попадает в человеческий организм через питьевую воду, еду, тактильные контакты с бытовыми предметами или с нестерильной посудой, а также при несоблюдении санитарных норм и гигиены – плохо вымытые руки.

Данное заболевание может выражаться в двух видах:

  1. Кишечный амебиаз, при котором наблюдается увеличенное количество дневной нормы стула с кровяной примесью, болевыми симптомами, снижением массы тела, потерей чувствительности конечностей.
  2. Внекишечный амебиаз – характеризуется проявлением воспалительных очагов в тканях легких, печени и других органов.

В человеческом организме насчитывается не один вид подобных простейших форм и только одна из них является болезнетворной – дизентерийная форма амебы. Амебиаз имеет несколько форм проявления при различной симптоматической картине. Более распространенная форма болезни выражается в виде дизентерийного колита.

Существуют две формы данного паразита:

  1. Циста – способствует размножению инфекции и является неактивной формой.
  2. Трофозоит – накапливается в кишечнике. Имеет активную форму только в рамках человеческого организма, при попадании во внешнюю среду – погибает. Может стать возбудителем диареи, в результате которой выводится из кишечника. При отсутствии диареи – перерождается в цисту.

Заражение возбудителем происходит через контакт с носителем инфекции или несоблюдением правил гигиены и попадании в организм частиц зараженных каловых масс. Характер болезни может быть хроническим или находиться в стадии обострения. Длительность инкубационного периода – от недели до полугода.

Первичные симптомы амебиаза:

  • Обильный стул до шести раз в день с элементами слизи.
  • Позднее количество испражнений и выделений увеличивается более 10 раз в сутки, при этом наблюдаются примеси крови в каловых массах.
  • Стул становится желеобразной консистенции и теряет сгущенность.
  • При тяжелой форме болезни – повышается температура тела, учащаются спазмы внизу живота, наблюдается тошнота и рвота.
  • Однако в начальной стадии заболевания, температура тела человека остается без изменений.

Возбудителем амебиаза является амеба (Entamoeba histolytica). Жизненный цикл амебы состоит из двух стадий — вегетативной, в котором различают тканевую (большую вегетативную), просветную и предцистную формы амебы, и покоя (цисты). Из всех форм амебы тканевая форма подвижна и высокоинвазивна, паразитирует в органах и тканях, в испражнениях больных кишечным амебиазом ее обнаруживают редко.

Большая вегетативная форма амебы подвижна, способна к фагоцитозу эритроцитов. Ее обнаруживают в свежих испражнениях только у больных кишечным амебиазом. Просветная и предцистная формы малоподвижны, цисты неподвижны их находят в кале реконвалесцентов после острого кишечного амебиаза, детей с хроническим течением болезни, а также в цистоносителей после приема слабительных.

Каждый год инфицируется около 50 миллионов детей семьдесят тысяч, из которых умирают в основном из-за осложнений на печень. Первый случай, амебиаза был зафиксирован в 1875 году в Санкт-Петербурге.

Паразитарные кисты живут дольше в условиях высокой температуры и влажности. Поэтому чаще всего болезнь встречается в тёплых регионах страны.

[ads-pc-1]Все начинается коварно, с «расстройства желудка», потери энтузиазма, аппетита и банального поноса, сопровождающегося интенсивной жаждой и общей усталостью без существенной лихорадки.

Затем в течение нескольких дней, достигается период типичной дизентерии — характеризуется классической симптоматикой: тенезмами (частые ложные позывы к дефекации).

Тенезмы приводят к ложным позывам дефекации, больной постоянно просится в туалет, но не освобождаются от кала: несмотря на его усилия, он выгоняет лишь небольшое количество гнойной или кровавой слизи. В редких случаях это заболевание вызывает абсолютный запор. Именно этот симптом говорит о том, что необходимо немедленно обратиться к врачу — это, вероятнее всего, амебиаз. Симптомы, которые могут появиться спустя несколько дней могут поразить печень малыша.

Неоднократные попытки дефекации — стрессовые для пациента, ведь сопровождаются тенезмами.

Хотя количество данных сокращений происходит от 10 до 30 или 40 раз в день, они вызывают лишь минимальные потери воды, но значительные потери хлоридов.

Обычные проявления выражаются желудочно-кишечными расстройствами:

  • диарея;
  • рвота;
  • боли в животе или дискомфорт с общими симптомами интоксикации;
  • лихорадка.

Симптоматика может появиться после заражения, спустя несколько дней или даже недель. Большинство инфицированных пациентов имеют бессимптомное течение, что делает эту болезнь очень опасной.

Инкубационный период очень изменчив и бессимптомен. Инфекция сохраняется в среднем на протяжении года. Предполагается, что отсутствие или наличие симптомов у детей и их интенсивность может зависеть от различных факторов, таких как:

  • вирулентность штамма амебной инфекции;
  • иммунный ответ хозяина.

Инфекция, которая иногда длятся годами, может сопровождаться различными клиническими проявлениями:

  1. Симптом отсутствия (в большинстве случаев). Острая диспепсическая форма (80% случаев), характеризуется тяжёлой диареей, пастообразным или жидким стулом, нормальной температурой.
  2. Форма острой дизентерии (20% случаев), характеризуется частым мукоидным кровавым стулом 5-15 раз в день с появлением ректального плевка, с тенезмами и болью, но без лихорадки.

Большинство случаев инфицирования происходит в пищеварительном тракте, но и другие органы могут быть затронуты.

Амебиаз имеет тенденцию к хроническому течению с рецидивами колик, которые могут произойти в любое время и ухудшаются с каждым разом, повреждая слизистую оболочку кишечника, в результате чего образуются рубцы. Это называется пост-амёбным колитом с чередованием поноса, запора, и колик.

Амебиаз — это несколько коварное инфекционное заболевание, которое способна вызывать амёба (одноклеточный организм), что приводит к поражению толстого кишечника, вследствие чего на его слизистой оболочке образуются язвы. Чаще всего данный недуг встречается в странах, которые имеют низкий социально-экономичный и санитарный уровень.

Симптомы амебной дизентерии

Кишечный амебиаз, как уже упоминалось, своими симптомами напоминает дизентерию. Заболевание начинается исподволь, продолжительность скрытого (инкубационного) периода – от одной недели до четырех месяцев. Затем начинают проявляться симптомы.

Основные клинические симптомы кишечного амебиаза:

  • Учащенный стул (от 4-6 раз в сутки вначале, до 10-20 раз в сутки в разгаре заболевания). Постепенно в испражнениях появляются примеси слизи и крови, и в запущенных случаях стул имеет вид «малинового желе», т.е. состоит из слизи, окрашенной кровью.
  • Температура тела в начальной стадии заболевания — нормальная или слегка повышенная, затем появляется лихорадка (до 38,5о и выше).
  • Боли в животе (в его нижней части), носящие схваткообразный или тянущий характер. Во время дефекации боли усиливаются.
  • Болезненные тенезмы, т.е. ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением совершенно незначительного количества кала.

В случае тяжелого течения заболевания, у пациента возникают такие симптомы, как

Острый кишечный амебиаз продолжается 4-6 недель, и при своевременно начатом лечении заканчивается полным выздоровлением. Если же лечение не проводилось, или было рано прервано — признаки болезни, тем не менее, исчезают. Наступает период ремиссии, благополучия. Продолжительность этого периода может измеряться неделями, и даже месяцами. Затем амебиаз возобновляется уже в хронической форме, которая при отсутствии лечения может тянуться несколько лет.

Хронический кишечный амебиаз проявляется следующими симптомами:

  • ощущение неприятного вкуса во рту, аппетит снижается до полного исчезновения — в результате развивается истощение больного;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • увеличение печени;
  • развитие анемии (снижение гемоглобина крови), сопровождающееся побледнением кожи;
  • могут отмечаться слабовыраженные боли «под ложечкой»;
  • появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, неритмичный пульс).
  • прободение стенки кишечника;
  • внутреннее кровотечение;
  • перитонит;
  • аппендицит;
  • развитие амебомы (опухоли кишечника, вызванной деятельностью амеб);
  • гангрена толстой кишки.

Симптомы внекишечного амебиаза зависят от формы развившегося осложнения.

Острый амебный гепатит характеризуется увеличением и уплотнением печени. Температура тела не превышает 38о.

При развитии амебного абсцесса печени, температура больного повышается до 39 градусов и выше. Печень увеличена, резко болезненна в месте локализации нагноения. Кожа больного может принять желтушную окраску, что характерно для крупных абсцессов, и является плохим признаком.

Легочный (или плевролегочный) амебиаз развивается в случае, когда абсцесс печени прорывается в легкие (через диафрагму). Реже причиной данного заболевания может стать занос амеб в легкие с током крови. Возникают абсцессы в легких, развивается гнойный плеврит (воспаление плевры, оболочки легких). У пациента появляется боль в груди, кашель с отхаркиванием мокроты, содержащей кровь и гной, одышка, лихорадка с ознобом.

Церебральный амебиаз возникает при заносе амеб с током крови в головной мозг, после чего возникает один или несколько абсцессов мозга. Течение данного заболевания — молниеносное, летальный исход развивается раньше, чем бывает установлен диагноз.

Мочеполовой амебиаз развивается при попадании возбудителя в мочеполовую систему через язвы, образовавшиеся в прямой кишке. Характеризуется признаками воспаления мочевыводящих путей и половых органов.

Амебиаз кожи развивается, как осложнение кишечного амебиаза у больных с пониженным иммунитетом.

В процесс вовлекаются, в основном, участки кожи на ягодицах, в промежности, вокруг заднепроходного отверстия, т.е. там, куда могут попасть амебы из испражнений больного. На коже в этих местах появляются глубокие, но почти безболезненные язвы и эрозии с почерневшими краями, источающие неприятный запах. Между отдельными язвами могут существовать соединяющие их ходы.

Симптомы амебиаза выражены умеренно, а температура тела может быть субфебриальной или нормальной. При данном заболевании развивается диарея, которая носит перемежающий характер, в результате чего испражнения становятся красно-бурого цвета и с примесью слизи и крови. А частота позывов на дефекацию может колебаться от 2-х и до 15 раз за сутки.

Своевременная диагностика заболевания — первый шаг к правильному и соответствующему лечению. По каким признакам понять, что у ребенка дизентерия?

То, как проявит себя заболевание, полностью зависит от характера недуга: как протекает и насколько обширно поражены участки кишечника палочкой шигеллы.

Общими признаками недуга принято считать:

  1. общее недомогание, слабость;
  2. боли в животе. Сначала ноющего тупого характера, затем они становятся все острее и перемещаются в подвздошную полость;
  3. температура до 40 градусов;
  4. понос до 20 раз за сутки. Зачастую каловые массы могут быть зеленые с прожилками слизи;
  5. тошнота, переходящая в частую рвоту;
  6. частые позывы в туалет «по-большому», носящие ложный характер;
  7. ощутимое урчание в животе.

В запущенных случаях дизентерии к основным симптомам добавляются:

  1. судороги,
  2. синюшные кожные покровы,
  3. сильное сердцебиение.

При частых рвотах и непрекращающемся поносе у ребенка может наступить обезвоживание организма, которое требует немедленной госпитализации.

Мы уже говорили о том, что дизентерия — заболевание детей до 5 лет. При этом у детей до года она встречается очень редко и диагностируются сложно из-за возрастных особенностей процесса дефекации (дети первого полугодия жизни часто ходят в туалет, их стул имеет жидкую консистенцию).

Признаками дизентерии у грудничка (ребенка до года) можно считать жидкий стул зеленого цвета со слизью и следами крови. Кроме того, на фоне нетипичного стула у ребенка может наблюдаться общая вялость, капризы, бессонница. В таком случае откладывать визит к врачу не стоит.

Шигеллез у деток до года может возникнуть на фоне развивающего рахита или малокровия. Малыши-искусственники рискуют заразиться шигеллезом, если нарушена технология приготовления смеси.

Симптомы амебной дизентерии проявляются не сразу. Инкубационный период довольно продолжительный. От заражения до появления цист в испражнениях проходит от 1 до 44 дней, до появления клинических признаков – от 20 до 45 дней. Заражение далеко не всегда ведет к заболеванию. Амебная дизентерия дает разнообразную клиническую картину в зависимости от стадии заболевания.

Начинается заболевание обычно острым приступом геморрагического колита, продолжающимся без соответствующего лечения около 4-6 недель и переходящего чаще всего хроническую форму с периодическими осложнениями. В некоторых случаях получаются осложнения со стороны внутренних органов метастатического характера, самым частым из которых является абсцесс печени.

Первым характерным симптомом амебной дизентерии является кровавый понос, сопровождаемый сильными болями по ходу нисходящей части толстой кишки и мучительными тенезмами. Стул становится очень частым и состоит из кашицеобразного кала с примесью слизи и крови. Кровь в испражнениях настолько тесно смешивается со слизью, что последняя диффузно окрашивается кровью, напоминая по виду малиновое желе.

Температура в неосложненных случаях остается нормальной. При повышенной температуре протекают чаще всего случаи смешанной амебной и бациллярной инфекции. Больные очень быстро худеют, кожные покровы сухи и морщинисты, живот западает, черты лица заостряются. Мучительные позывы к стулу становятся очень частыми.

Характерны боли в левой стороне живота. Наличие в стуле чистой крови свидетельствует о поражении сосудов. В редких случаях может наступить даже смертельное кишечное кровотечение. Чаще всего смерть наступает в остром периоде вследствие сильнейшего истощения. Хроническая форма может тянуться годами, давая то периоды относительного благополучия, то новые обострения. В некоторых случаях амебная дизентерия дает значительные отклонения от типичного течения.

Что необходимо знать об амебиазе у детей – опасной кишечной инфекции

Заразиться амебиазом человек может только от другого человека, уже переболевшего, и являющегося клинически здоровым носителем цист. Амебиаз, как и многие другие кишечные

, можно назвать «болезнью грязных рук».

Если носитель цист не придерживается правил личной гигиены, цисты с его фекалиями могут попадать в сточные воды, в почву, в воду открытых водоемов, а оттуда — на выращиваемые в частных хозяйствах овощи и фрукты. Если после посещения туалета носитель цист не вымыл тщательно руки, он может переносить цисты на бытовые предметы, на продукты питания;

Такой способ передачи инфекции называется фекально-оральным.

Ежегодно от амебиазной инфекции погибают тысячи детей. Это связано с тем, что многие родители не обращают внимание на один-единственный важный симптом и путают болезнь, с обычной диареей провоцируя смертельные осложнения.

Инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическим простейшим паразитом, который называется дизентерийная амёба и передаётся через заражённую воду – называется амебиаз. У детей зачастую протекает скрыто.

Амебиаз вызывает кровавый понос по типу дизентерии. Заболевание провоцирует эпидемии и очень много детских смертей в развивающихся странах. В дополнение к общим симптомам желудочно-кишечный паразит может также инфицировать другие органы, такие как печень, лёгкие и головной мозг.

амебиаз у детей симптомы и лечение

Основной источник инвазии – немытые руки, овощи и фрукты, использование общих бытовых вещей вместе с инфицированным человеком.

Как правило, дети заражаются через воду и еду, при этом дизентерийные амебы быстро внедряются в кишечные стенки и начинают паразитический процесс, провоцируя развитие амебиаза.

Диагностика

При диагностике амебиаза основное внимание обращают на характер стула и на эпидемиологические данные. Назначают исследование испражнений пациента, а если уже есть осложнения, то проводят анализ мокроты, соскобы со слизистых оболочек, а также биоптатов пораженных участков, а также проводят анализ мазков.

В некоторых случаях назначают эндоскопию, которую проводят при невозможности получения испражнений по определенным причинам. И с помощью данного метода берутбиоптаты со стенки кишки, в итоге при исследовании оценивается состояние стенок кишки, а именно появившиеся язвы, которые вызвала амеба. В тканевых культурах биоптатов в результате исследования обнаруживают вегетативную форму заболевания с эритроцитами внутри, и называют ее гемофаг, что частично объясняет возникновение анемии.

При подозрении на амебиаз диагностировать заболевание можно только при помощи лабораторных исследований.

Для этого необходимо сдать следующие виды анализов и пройти соответствующие исследовательские процедуры:

  1. Анализ кала на амебиаз.
  2. Материалы для исследования пораженных тканей – биопсию.
  3. Исследование ректороманоскопом полости прямой кишки и мазки ректальной области.
  4. УЗИ брюшной полости и внутренних органов.
  5. Рентген грудной клетки при подозрении на легочную форму заболевания.
  6. В случае церебральной формы – КТ головного мозга.

Диагноз амебиаза подтверждают следующими методами:

  1. паразитоскопический. Исследуют кал, гной, забранные с поверхности язв при ректороманоскопии, из патологических очагов другой локализации;
  2. серологический. Наиболее чувствительный РНГА метод, реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ), иммуноферментный метод. У 98% больных детей в РНГА выявляются специфические антитела в титре 1:128 и выше. Диагностическим для РНИФ является титр 1:80 и выше. Серологические методы эффективны в диагностике внекишечных форм амебиаза. Специфические антитела обнаруживаются в течение 1-2 лет после выздоровления;
  3. паразитологический (дополнительный). Амеб культивируют на искусственных питательных средах.

Амебную дизентерию диагностируют на основании анамнеза, характерной клинической картины. Диагноз амебиаз подтверждается обнаружением в свежих испражнениях вегетативных форм дизентерийных амеб. Иногда прибегают к биологическим пробам, заражая белых крыс, котят, хомяков.

При обращении к доктору с жалобами, указывающими на развитие амебиаза, в первую очередь проводится сбор анамнеза болезни, устанавливаются возможные причины заражения и проводится первичный осмотр пациента. После постановки предварительного диагноза доктор назначает анализ каловых масс на наличие бактерии.

Дополнительно проводятся серологические исследования на наличие антител, результат которых в большинстве случаев будет положительным через 2-3 недели после заражения. Современные технологии позволяют обнаружить наличие амебы дизентерийной в организме при помощи исследований ДНК и фекалий, но по причине высокой стоимости этот тест используется редко.

При необходимости проводят эндоскопию: с кишечных стенок берется биоматериал, а также оценивается состояние кишок, выявляется наличие язв и абсцессов.

В постановке диагноза врачу помогают следующие методы:

  1. Исследование кала под микроскопом. Этот метод позволяет обнаружить в испражнениях цисты и вегетативные формы паразитов. Цисты выявляются в оформленных каловых массах, вегетативные формы можно обнаружить в жидком стуле.
  2. Фиброколоноскопия — это метод эндоскопического исследования кишечника. Ее назначают, если наблюдаются признаки поражения кишечника. Из патологических очагов берут биопсию с целью обнаружения паразитов и дифференциации амебиаза с онкологией. Во время исследования можно обнаружить язвы, амебомы, стриктуры.
  3. УЗИ и КТ. Эти два метода диагностики позволяют выявить абсцесс печени. Они помогают обнаружить гнойные очаги, их локализацию и размеры. Кроме этого, они дают возможность контролировать изменения, происходящие в организме во время лечения.
    УЗИ печени

    Ультразвуковое исследование помогает выявить скопления гноя в печени

  4. Серологические тесты, которые позволяют выявить специфические антитела. Их обычно проводят при внекишечных формах амебиаза, когда в фекалиях паразиты отсутствуют. Серологические тесты назначают, всем больным, которым прописывают кортикостероиды. Так как эти медикаменты ухудшают течение амебиаза.
  5. Рентгенологическое исследование. Позволяет обнаружить гнойные очаги в легких, скопление жидкости в плевральной полости, высокое расположение купола диафрагмы.
  6. Ирригоскопия — это рентгенологическое исследование кишечника с применением солей бария.
  7. Ректороманоскопия позволяет визуально оценить состояние прямой и дистального участка сигмовидной кишки. С помощью этого метода удается рассмотреть слизистую оболочку нижних отделов кишечника, наличие язвы, эрозий, новообразований различной природы, взять материал для дальнейшего исследования.
  8. Радиоизотопные методы назначают в спорных случаях, когда нужно дифференцировать бактерицидный абсцесс от амебиазного.
  9. Магнитно-резонансная томография проводится в сомнительных случаях и ослабленным пациентам.
  10. Общий анализ мочи и крови.

Классификация. Формы амебиаза

Кишечный (амебная дизентерия, или амебный дизентерийный

Внекишечный:

  • печеночный:
    • острый амебный гепатит;
    • абсцесс печени.
  • легочный;
  • церебральный;
  • мочеполовой.

Кожный (эта форма встречается чаще других внекишечных разновидностей амебиаза, и выделена в самостоятельную группу).

Отечественная медицина считает внекишечную и кожную формы осложнениями кишечного амебиаза.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом…

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе. Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.

Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью Ольги Короленко о действенных, современных способах эффективной борьбы с паразитами.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Видео: Справляемся с паразитами

Если амебиаз протекает в легкой форме, больного лечат на дому. Больных с тяжелым течением заболевания направляют на лечение в больницу, в инфекционный стационар.

Амебиаз — симптомы и лечение у взрослых и детей

Лечение амебиаза является в основном медикаментозным.

  • на амеб, пребывающих в просвете кишечника, воздействуют интестопан, энтеросептол, хиниофон (ятрен), мексаформ и др.;
  • на амеб, внедрившихся в стенку кишечника, в печень и другие органы, влияют такие препараты, как амбильгар, эметина гидрохлорид, дегидроэметин;
  • косвенным образом на амеб, находящихся в кишечной стенке и в просвете кишечника, действуют антибиотики тетрациклинового ряда.


Сочетание лекарственных препаратов, их дозировку и длительность курса лечения определяет врач, в зависимости от формы заболевания и степени тяжести течения.

При наличии у больного амебных абсцессов внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство в сочетании с применением противоамебных препаратов.

При кожном амебиазе, кроме приема лекарств внутрь, назначают местное лечение – мазь с ятреном.

Народные средства

Настой плодов боярышника или облепихи (китайский рецепт)100г сухих плодов боярышника или облепихи заваривают двумя стаканами кипящей воды, и после охлаждения выпивают в течение дня.

Настойка чеснокаК 100 мл водки добавляют 40 г измельченного чеснока, настаивают в течение двух недель в темноте, процеживают. Принимают трижды в день, с кефиром или молоком, по 10-15 капель. Пищу можно принимать полчаса спустя.

Настой плодов черемухи10 г сухих ягод черемухи настаивают, залив 200 мл кипятка. Принимают по 100 мл трижды в день. К еде приступают полчаса спустя.

Применяются также водные настои щавеля конского, плодов тмина, корневища кровохлебки, травы пастушьей сумки, травы гусиной лапчатки, листьев подорожника и др.

Лечение амебиаза должно быть направлено только на купирование клинических проявлений этой болезни, возврат потери жидкости, крови и электролитов, а также на уничтожение всех возбудителей инвазии. Причем амебы могут локализоваться в кишечной стенке, в просвете кишечника или вне кишечника. К сожалению большинство амебицидных препаратов не дают эффект во всех местах локализации амебы или же в их отдельном применении.

Именно поэтому, чтобы вылечить пациента нужно использовать специальную комбинацию препаратов. И имеющиеся препараты, относительно их места действия, разделяются на две категории. Например, просветные амебициды – это пероральные препараты, которые действуют во время прямого контакта с трофозоитами, которые обитают в просвете кишечника, однако они не эффективны против амеб, находящихся в тканях.

А самым эффективным и хорошо переносимым препаратом, который выделяется из огромного количества имеющихся на сегодня препаратов, является дилоксанид фуроат, однако купить его можно только в США и только в центрах по борьбе с подобными болезнями. Стоит отметить, что положительный эффект при применении данного препарата составляет 80-85% случаев. А единственным его выраженным побочным действием является метеоризм.

Источником данной инфекции является цистоноситель или же больной хронической формой на период ремиссии. Люди с острой формой заболевания или же больные с хроническим амебиазом на период рецидива выделяют в окружающую среду вегетативные нестойкие формы возбудителя, которые не представляют эпидемиологической опасности.

Лечение амебной дизентерии проводится в инфекционных отделениях стационаров и должно быть направлено на купирование клинических проявлений болезни, возмещение потерь жидкости, электролитов и крови, а также на уничтожение возбудителей инвазии. Для лечения амебной дизентерии используются различные этиотропные препараты — метронидазол и тинидазол.

В случае появления симптомов болезни и невозможности обратиться за медицинской помощью необходимо принимать метронидазол — две таблетки по 400 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней. Доза подходит всем взрослым кроме беременных и кормящих грудью. Во время лечения прием алкоголя противопоказан. После лечения необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться, что лечение было эффективным.

Практикующие врачи рекомендуют в случае пребывания в отдаленных тропических областях, где доступ к больнице и врачу затруднен, иметь при себе метронидазол. При развитии анемии назначают препараты железа, кровезаменители, реже – гемотрансфузии. В некоторых случаях наступает паразитологически подтвержденный рецидив амебиаза, который может быть обусловлен неадекватной терапией. Иногда возобновление клинической симптоматики и выделения амеб является результатом реинфекции (при нахождении в эпидемическом очаге амебиаза).

Больной амебиазом нуждается в госпитализации инфекционного больничного отделения. Особенно это касается тяжелой формы заболевания и внекишечной разновидности болезни.

  • При лечении используются препараты, рассчитанные на тотальную ликвидацию симптомов болезни. Также назначаются лекарственные средства для восстановления уровня электролитов, против обезвоживания организма, возмещающие количество потерянной крови.
  • Схема лечения устанавливается на основе комплексной терапии, во избежание разрастания амебы в других тканях организма: паразит имеет свойство прятаться в различных местах кишечника, тем самым находиться вне зоны действия какого-нибудь лекарственного препарата. Для этого в медицине используется практика комбинированного лечения, которая дает наиболее эффективный результат в борьбе с паразитом амебы. В случае безрезультатности медикаментозного лечения – рекомендуется хирургическое вмешательство при наличии абсцессов в организме.
  • Данная процедура производится для предотвращения попадания гнойной жидкости в ткани организма человека. Если очаг поражения небольшой – производится пункция с применением УЗИ технологии: после извлечения содержимого абсцесса, в зону поражения вводят антибактериальные препараты.
  • Для язвенных очагов и патологий некроза на толстой кишке производится резекция с последующим наслоением колостомы. Методы и способы лечения должен выбирать и проводить только специалист. По истечению срока лечения, рекомендуется повторить диагностику через 1-3 месяца в течение первого полугодия после процедур.

Основным способом избежать данного заболевания – является соблюдение гигиены. Особенно стоит быть осмотрительными при путешествии в экзотические страны с низким уровнем жизни: стараться не употреблять уличную пищу и не отфильтрованную воду, мыть руки после каждого контакта с внешней средой.

  • В пищу полезно употреблять чеснок, облепиху, тмин, боярышник, черемуху. Также полезно употреблять настойку из листьев эвкалипта или черного тополя.
  • Необходимо следить за санитарной нормой канализации и сточных вод — не купаться в грязной воде.

Кишечный амебиаз

Внекишечный амебиаз

Это запущенная форма амебного колита, который поражает чаще всего ткани печени.

  • Печеночная патология проявляется увеличением размеров органа, желтушным или серым оттенком кожи, повышенной температурой тела.
  • Также болезнь может оседать в тканях легких.
  • При этом следует отметить, что у больного развиваются такие симптомы как: затруднение дыхания, озноб, боль в области грудной клетки, выделение мокроты при кашле с примесями слизи и крови. Если зоной поражения амебиазом является кожный покров – выявляются эрозийные и язвенные очаги, имеющие резкий неприятный запах.
  • Чаще всего такие воспаления встречаются в зоне ягодиц, анального отверстия и промежности. Существует и особый вид заболевания – амебиаз мочеполовой зоны.
  • Инфекция проникает в мочеполовую систему через воспалительные проявления и нарушения целостности слизистой оболочки прямой кишки. Вследствие чего, заболевание может спровоцировать развитие онкологических процессов в маточной области у женщин.
  • У мужчин инфекция вызывает появление язвенных высыпаний и бородавок на половых органах. Самым опасным видом этого заболевания является — церебральная форма амебиаза.
  • Стремительное развитие инфекции вызывает сильные головные боли и высокую температуру. Такая форма болезни тяжело обнаруживается при жизни человека и, как правило, заканчивается летальным исходом. Не менее опасной в заболевании считается форма амебного перикардита: в результате разрыва гнойного мешка, его содержимое попадает в сердечный отдел перикарда и вызывает остановку сердцебиения.
  • Инфекция может прибывать в организме длительный срок, абсолютно не проявляя никаких признаков существования. Выживает она за счет поглощения внутренних ресурсов кишечника и других органов: бактерий и разновидностей грибов.
  • Пусковым механизмом для развития болезнетворной формы могут послужить всевозможные воспалительные процессы: нарушение пищеварения, язвенные образования или проявления гастрита.
  • Все это позволяет проникнуть инфекции вглубь тканей внутренних органов и развить паразитарную деятельность. Особый состав ферментов, выделяемый амебой, способен разъедать слизистую стенок кишечника, образуя язвенные очаги – таким способом амеба захватывает большие участки ткани для дальнейшего размножения.
  • Регенерация слизистой кишечника происходит с образованием рубцов на месте повреждения, а это приводит к развитию ложных полипов и стенозу. Опасность заболевания заключается в том, что разрушительная функция амеб может привести к развитию непроходимости кишечника, онкологии и запорам.
  • Попадая в кровь, инфекция может распространиться во все органы тела человека, не исключая головной мозг, и вызвать там необратимые патологические процессы.

Амебиаз у детей

Возбудители данного заболевания относятся к семейству кишечных бактерий, которые особо активно размножаются в очень жаркой среде, именно поэтому пик заболеваний происходит в летние месяцы. А источником и хранителем данной инфекции является только человек, это носитель или больной. Причем заражение дизентерией может в некоторых случаях произойти через различные предметы или же пищевые продукты.

Довольно часто заражению подвергаются те дети, которые не соблюдают правила личной гигиены. После этого амебиаз начинается с резкого повышения температуры и держится она до пяти дней. Характерными симптомами амебиаза у детей являются болезненные позывы к дефекации, а также водянистый стул с примесями крови, зелени, слизи.

А у детей с экссудативным диатезом проявления данного заболевания более стертые, а также процесс восстановления идет чуть медленнее. Для лечения врач назначает ребенку глюкозо-солевый раствор. Давать этот раствор ребенку нужно по чуть-чуть и для этого его нужно поить из ложечки. Помимо этого, врач назначает прием антибиотиков. Еще ребенку необходимая специальная диета, это нежные каши, запеченные яблоки и паровые котлеты.

К сожалению, симптомов сама инфекция не имеет, поэтому единственный признак — это паразиты в фекалиях. Но вот при дальнейшем развитии, явные признаки могут проявиться как через несколько недель, так и через несколько месяцев от момента заражения. Первое, что должно насторожить — это колющие боли в животе, а также усиленная перистальтика. Но бывает так, что всё начинается с острых симптомов, таких как озноб, повышение температуры и выраженная диарея.

Лучше всего о болезни говорит расстройство стула. И чем дальше — тем количество испражнений становится больше. Если сначала оно достигает 4—6 раз, а стул ещё обильный, каловый, с небольшой примесью слизи и резким запахом, то дальше частота достигает уже 10—20 раз в день, а стул теряет каловый характер.

Острые проявления, как правило, сохраняются максимум 6 недель. Они характеризуются появлением в стуле крови и большого количества слизи. Пониженный аппетит, жжение и болезненность языка, а также неприятный вкус во рту тоже может быть симптомом.Без лечения болезнь может сохраняться годами, рецидивируя и приобретая хронический характер.

Когда кишечный амебиаз приобретет обострённую форму, он может добираться до печени. Это наиболее серьёзное проявление болезни. К симптомам такого развития относят лихорадку, а при снижении температуры — чрезмерное потоотделение. Появляются вздутие живота и боли в нём, которые отличаются по интенсивности, могут усиливаться при глубоком вдохе, отдавать в плечо (в правое).

Страшно такое развитие тем, что если амебный абсцесс печени приобретает хроническую форму — возможен прорыв абсцесса в брюшную или плевральную полость через кожный покров.

Меры зеркально просты — гигиена во всём. Конечно, за ребёнком не уследишь, но всё же нужно пытаться максимально контролировать его питание. Также очень важно:

  • — прививать детям аккуратность, любовь к чистоте и гигиене;
  • — кипятить питьевую воду не менее 10 минут;
  • — мыть руки после прихода с туалета или просто с улицы;
  • — тщательно вымывать руки перед приготовлением пищи;
  • — перед готовкой нужно также хорошо вымывать продукты;
  • — в тёплое время года продукты нужно защищать от мух и других насекомых;

К сожалению, симптомов сама инфекция не имеет, поэтому единственный признак — это паразиты в фекалиях. Но вот при дальнейшем развитии, явные признаки могут проявиться как через несколько недель, так и через несколько месяцев от момента заражения. Первое, что должно насторожить — это колющие боли в животе, а также усиленная перистальтика. Но бывает так, что всё начинается с острых симптомов, таких как озноб, повышение температуры и выраженная диарея.

Лучше всего о болезни говорит расстройство стула. И чем дальше — тем количество испражнений становится больше. Если сначала оно достигает 4—6 раз, а стул ещё обильный, каловый, с небольшой примесью слизи и резким запахом, то дальше частота достигает уже 10—20 раз в день, а стул теряет каловый характер.

Острые проявления, как правило, сохраняются максимум 6 недель. Они характеризуются появлением в стуле крови и большого количества слизи. Пониженный аппетит, жжение и болезненность языка, а также неприятный вкус во рту тоже может быть симптомом.Без лечения болезнь может сохраняться годами, рецидивируя и приобретая хронический характер.

Когда кишечный амебиаз приобретет обострённую форму, он может добираться до печени. Это наиболее серьёзное проявление болезни. К симптомам такого развития относят лихорадку, а при снижении температуры — чрезмерное потоотделение. Появляются вздутие живота и боли в нём, которые отличаются по интенсивности, могут усиливаться при глубоком вдохе, отдавать в плечо (в правое).

Страшно такое развитие тем, что если амебный абсцесс печени приобретает хроническую форму — возможен прорыв абсцесса в брюшную или плевральную полость через кожный покров.

Меры зеркально просты — гигиена во всём. Конечно, за ребёнком не уследишь, но всё же нужно пытаться максимально контролировать его питание. Также очень важно:

  • — прививать детям аккуратность, любовь к чистоте и гигиене;
  • — кипятить питьевую воду не менее 10 минут;
  • — мыть руки после прихода с туалета или просто с улицы;
  • — тщательно вымывать руки перед приготовлением пищи;
  • — перед готовкой нужно также хорошо вымывать продукты;
  • — в тёплое время года продукты нужно защищать от мух и других насекомых;

Профилактика

Выявление и лечение среди групп риска лиц, являющихся носителями амебных цист.

Санитарная охрана внешней среды (с целью разрыва механизма передачи инфекции).

Санитарно-просветительная работа.

В группу риска по заражению амебиазом входят следующие лица:

  • люди, страдающие хроническими болезнями кишечника;
  • жители населенных пунктов, в которых нет канализации;
  • лица, вернувшиеся из поездок в страны с тропическим и субтропическим климатом, где амебиаз распространен очень широко (первое место среди таких стран делят Индия и Мексика);
  • работники торговли продуктами питания и пищевых предприятий;
  • работники канализационных и очистных сооружений, теплиц, парников;
  • гомосексуалисты.

Перечисленные лица обследуются на носительство амебных цист ежегодно (один раз в год). Обследование проводят сотрудники местных санитарно-эпидемиологических станций.

Больные хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта обследуются в поликлиниках или больницах.

Обследованию на яйца глист и кишечные простейшие (в том числе амебы) подлежат также лица, устраивающиеся на работу в детские учреждения, на пищевые предприятия, в санатории, водоочистные сооружения и др. При выявлении в анализе кала амебных цист, такие люди не принимаются на работу до полного излечения.За переболевшими амебиазом в течение года проводится диспансерное наблюдение.

Для разрыва механизма передачи инфекции осуществляется санитарный надзор за состоянием источников водоснабжения, канализации (в населенных пунктах, лишенных канализации – за состоянием туалетов и выгребных ям). Цель санитарного надзора – предупреждение загрязнения внешней среды фекалиями.

Санитарно-просветительная работа проводится с целью обучения народных масс правилам личной гигиены.

Практически, единственный способ избежать инфицирования, состоит в том, чтобы гарантировать, что все то, что вы едите или пьете, было вымыто или стерилизовано должным образом и приготовлено правильно. Профилактика амебной дизентерии заключается в правилах личной гигиены. Питьевая вода может быть обеззаражена следующими способами:

  • кипячение воды от 10 до 15 минут (немного больше в горных высотах) и хранение ее затем в закрытой емкости;
  • добавлять очищающие воду таблетки, затем оставить смесь, чтобы выдержать, по крайней мере, 15 минут перед использованием;
  • использовать устройство фильтрации воды.

Однако химические методы стерилизации не гарантируют полное разрушение всех возможных вредных микроорганизмов. Большое значение имеет достаточное снабжение кипяченой водой, защита пищевых продуктов от мух. В эндемических очагах кипяченая вода должна употребляться не только для питья, но также для умывания, чистки зубов, мытья посуды и пр.

В окружении больных и носителей амеб делают дезинфекцию испражнений, помещений и бытовых вещей, как при других кишечных инфекциях. К важным противоэпидемическим мероприятиям относятся оздоровление окружающей среды контроль чистоты воды. Нужно проводить уничтожение мух, санитарно-просветительную работу среди детей. Специфическая профилактика при амебиазе профилактика не разработана.

Чтобы снизить риск заражения нужно соблюдать ряд правил:

  • мойте руки после посещения туалета;
  • пейте только кипяченую воду, так как в воде цисты амеб сохраняют свою жизнеспособность до нескольких недель, зато паразиты быстро погибают при температуре выше 55 градусов, высушивании или замораживании;
    Кипячение воды

    Одним из способов профилактики кишечного амебиаза является кипячение воды

  • не покупайте скоропортящиеся продукты у уличных торговцев;
  • не используйте человеческие фекалии в качестве удобрения;
  • прикрывайте продукты питания, чтобы на них не садились мухи;
  • не употребляйте в пищу не мытые овощи, фрукты и ягоды.

В настоящее время амебиаз почти полностью излечил, если он вовремя диагностирован и назначено адекватное лечение. Поэтому при первых признаках заболевания не стоит откладывать визит к врачу.

Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна

Амебиаз у детей — симптомы и лечение

Причины амебной дизентерии у детей заключаются в передаче инфекции, очагом которой является, главным образом, человек, носитель амеб. Наибольшее значение в распространении амебной дизентерии, по эпидемиологическим наблюдениям, имеет вода. Максимального числа заболеваемость достигает обычно в конце жаркого периода года, когда, вследствие недостатка воды, население начинает пользоваться для питья любым водоемом.

Если съесть загрязненную пищу, содержащую свободные амебы, инфицирования не случится потому, что они обычно погибают в желудке из-за его кислой среды. Пищевые продукты загрязняются цистами особенно часто в местах без достаточного контроля со стороны санитарного надзора. Кроме прямого загрязнения носителями, большую роль играет и перенос инфекции мухами и лишь отчасти пылью.

  • Заболевание амебиазом вызывает повышение температуры до 39 градусов.
  • Возникает тошнота и рвота, частые позывы к дефекации.
  • Стул жидкий с наличием сгустков слизи.
  • Болезнь у детей длится до шести недель, после чего может наблюдаться улучшение и продлится такое состояние до нескольких месяцев, а дальше вернуться в стадию обострения заболевания. Такое течение болезни существенно истощает иммунный барьер организма ребенка и вызывает упадок сил, анемию, потерю аппетита.
  • Часто дети указывают на неприятные вкусовые ощущения в ротовой полости, жжение и болевые симптомы языка.
  • Внешний вид ребенка выражается бледностью кожи, потерей в весе, вялостью, снижением тонуса мышечной массы, обезвоживанием.
  • Прослеживается учащенное сердцебиение.
  • Детский организм сложнее справляется с подобным заболеванием в силу своего хрупкого иммунитета. Если вовремя не проводить лечение и профилактические меры – острая форма может перерасти в хроническую форму с более сложным и длительным лечением. Важно приучать ребенка к гигиене, потому как основная масса инфицированных детей возникает из-за отсутствия элементарных навыков в этом направлении.

Лечение амебиаза

Лечение амебиаза включает соответствующую диету, а также химиотерапию, в том числе метронидазол, эметина сульфат, дигидроэметин, ятрен, антибиотики тетрациклинового ряда или комбинацию этих препаратов. При абсцессах печени, амебиазе легких назначается также хлорохин дифосфат. Лечение амебиаза у детей проводится циклами.

Симптомы амебиаза

У детей наблюдается преимущественно кишечная форма амебиоза (амебная дизентерия).

Основные симптомы амебиаза у детей

Начало болезни постепенное: появляются такие симптомы, как урчание и схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стулраза в сутки, иногда чередующийся с запорами.

В разгар заболевания амебиазом стул становится более частым (5 — 6 раз в сутки), приобретает характерный вид малинового желе (содержит слизь и кровь). Отмечаются такие симптомы амебиаза, как тенезмы, болезненность по ходу толстого кишечника, развивается нейтро-фильный лейкоцитоз; симптомов интоксикации нет.

При хроническом течении амебиаза у детей появляется дистрофия, анемия.

Формы амебиаза у детей

Выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания.

При амебной дизентерии осложнения делятся на кишечные и внекишечные. К первым относятся прободение кишечника с развитием перитонита, рубцовые сужения и непроходимость кишечника, инвагинация и выпадение слизистой оболочки прямой кишки. Самым серьезным внекишечным осложнением является амебный абсцесс печени, проявляющийся высокой лихорадкой с ознобом, напряжением мышц в верхней половине живота справа и болями, отдающими в правое плечо, увеличением размеров печени, иногда желтухой. Реже имеют место абсцессы легких или других органов.

Причины амебиаза

Возбудитель амебиаза — Entamoeba hystolytica. Источником заражения является больной и цистоноситель. Болезнь амебиаз передается контактным, водным, пищевым путем; переносчиком болезнетворного начала могут служить мухи и тараканы. Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет.

В просвете кишечника человека амебы находятся в так называемой меньшей форме (minuta forma), попадая в подслизистую оболочку, приобретают большую форму (magna forma), размножаются, выделяют протеолитические ферменты, лизирующие ткани и вызывают тем самым образование абсцессов и язв в кишечной стенке.

Диагностика амебиаза

Амебную дизентерию диагностируют на основании анамнеза, характерной клинической картины. диагноз подтверждается обнаружением в свежих испражнениях вегетативных форм дизентерийных амеб. Иногда прибегают к биологическим пробам, заражая белых крыс, котят, хомяков.

Амебиаз (amoebiasis) — протозойная болезнь, характеризующаяся хроническим рецидивирующим течением с язвенным поражением толстой кишки и нередко осложняющаяся абсцессами печени и других органов.

Инкубационный период от 1 недели до нескольких месяцев. Заболевание развивается постепенно. Общее состояние больных удовлетворительное. Различают острое и хроническое течение амебиаза. При остром течении заболевания основным симптомом является понос. Вначале стул 3—4 раза в сутки, фекалии жидкие обильные каловые.

Затем частота дефекаций возрастает до 8—15; в фекалиях появляется стекловидная прозрачная слизь с примесью крови. Наблюдаются схваткообразные боли внизу живота, особенно перед дефекацией. В области сигмовидной кишки определяется болезненный воспалительный тяж, в илеоцекальном отделе болезненность. При поражении прямой кишки (амебный проктит) возникают тенезмы.

Возможно молниеносное течение амебиаза (особенно у беременных и кормящих грудью женщин) с преобладанием токсического синдрома, пареза кишечника, частой перфорацией язв с развитием перитонита. Тяжесть состояния непрерывно нарастает.

При отсутствии специфического лечения острый амебиаз принимает хроническое течение. Обострения сменяются ремиссиями, возможно монотонное течение. Заболевание длится годами. У больных развиваются астенический синдром, анемия, авитаминозы, кахексия.

Возбудитель — Entamoeba histolytica; в жизненном цикле проходит 2 стадии — подвижную вегетативную (просветная и тканевая формы) и неподвижную (циста). У большинства заразившихся амебы обитают в просвете толстой кишки в виде вегетативной просветной формы размером от 15 до 20 мкм, которая в нижних отделах толстой кишки превращается в цисту размером 10—14 мкм и выводится с фекалиями в окружающую среду.

У незначительного числа заразившихся амеба проникает в слизистую оболочку толстой кишки, трансформируется в большую тканевую форму размером от 30 до 40 мкм, способную фагоцитировать эритроциты. Вегетативные стадии возбудителя (просветная и тканевая формы) очень нестойки в окружающей среде, в фекалиях гибнут через 20—30 минут.

Источник возбудителя инвазии — человек, выделяющий с фекалиями цисты (больной в стадии ремиссии, реконвалесцент, носитель возбудителя). Выделение цист носителями может продолжаться многие годы. Механизм передачи возбудителя — фекально-оральный. Человек заражается при употреблении воды, продуктов питания, в том числе овощей, фруктов, содержащих цисты, возбудитель передается также через загрязненные руки, предметы домашнего обихода. Возможна передача цист мухами и тараканами.

Патологический процесс возникает в результате проникновения амеб в стенку толстой кишки. Переход носительства в болезнь определяется нарушением иммунного статуса организма, изменениями состава микробной флоры, а также вирулентностью штамма возбудителя. Ферменты амеб способствуют литическим и реактивным изменениям тканей, образованию язв.

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза (пребывание в местах распространения амебы), результатов ректороманоскопии или колоноскопии (обнаружение глубоких язв на мало измененном фоне слизистой оболочки толстой кишки) и лабораторных исследований: обнаружение возбудителя в фекалиях при микроскопии нативных и окрашенных мазков и (или) с помощью серологических реакций — иммуно-флюоресценции и гемагглютинации.

Дифференциальный диагноз амебиаза проводят с дизентерией, неспецифическим язвенным колитом, кишечными гельминтозами (трихоцефалез, кишечный шистосомоз), балантидиазом, полипозом, новообразованиями кишечника, а при абсцессе печени — с малярией, абсцессом печени другой этиологии, эхинококкозом.

Больные подлежат госпитализации. Назначают стол № 4 до нормализации стула. Специфическая терапия амебиаза проводится метронидазолом. Применяют также орнидизол и делагил. По показаниям проводят дезинтоксикационную, регидратационную терапию, переливание компонентов крови, витамины. При абсцессах, перитоните показано хирургическое лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector