Обработка при педикулезе – алгоритм действий

Как проводится осмотр головы на педикулез: алгоритм действий и рекомендации, как обнаружить вшей

Итак, вы нашли у своего ребенка вши. Что делать? Первое, что приходит в голову, открыть домашнюю аптечку или кухонный шкаф и поискать там средство от педикулеза.

Если в доме есть бабушка или дедушка, то они быстро подскажут, чем и как лечить эту напасть.

Проверенными народными средствами от вшей являются:

  • клюквенный, лимонный или гранатовый сок;
  • отвар зверобоя, полыни или пижмы;
  • настой черемицы;
  • кашица из измельченных чеснока и лука;
  • дустовое мыло;
  • разбавленный в воде до 4,5-процентной концентрации уксус;
  • смесь керосина с хозяйственным мылом или подсолнечным маслом в соотношении 1:1;
    дихлофос.

Занимаясь самолечением, надо иметь в виду его возможные побочные эффекты:

  • нанесение лука и чеснока на нежную детскую кожу способно вызвать сильное жжение;
  • керосин разрушает волосяные луковицы и вызывает воспаление глаз; к тому же он огнеопасен и плохо смывается, а токсичные пары его могут привести к отравлению;
  • уксус сушит волосы, а при повышенной концентрации вызывает кожные ожоги;
  • дихлофос может привести к тяжелейшей интоксикации.

Самый безобидный и оперативный дедовский способ расправиться с вшивостью – обрить ребенка. Проблема в том, что не любое чадо старше 5-7 лет безропотно согласится на стрижку «под ноль».

Правильнее обратиться к врачу и получить по рецепту безопасное противопедикулезное средство с доказательной результативностью.

Современная медицина столкнулась с тем, что схема лечения педикулеза, эффективная в недавнем прошлом, начала давать сбои. Из-за широкого использования препаратов, изготовленных на основе перметрина, у вшей выработалась к ним резистентность.

Проще говоря, насекомые перестали погибать от проверенных десятилетиями средств, разработанных в 1986 году в США и активно применяемых во всем мире. Поэтому головной педикулез уверенно шагает по планете.

Мало того, что у насекомых появилась устойчивость к этим средствам — возникла еще одна проблема. Длительное лечение педикулеза у детей химическими инсектицидами вызывает аллергические реакции.

Поэтому ученые разработали препараты альтернативного, механического, воздействия на паразитов. Полисилоксаны – так называются новые средства – парализуют дыхательную систему вшей, и они погибают. При этом уничтожаются не только половозрелые насекомые, но и гниды. Что немаловажно – привыкание к подобным препаратам в принципе невозможно.

Группа новых медикаментов включает в себя диметиконы – высокомолекулярные соединения, не обладающие токсическим действием. Результативны также средства, содержащие малатион и бензилбензоат.

Педикулицидные препараты выпускаются в виде мазей, кремов, шампуней, эмульсий, лосьонов.

Обработка при педикулезе – алгоритм действий

Наибольшим спросом пользуются средства, изготовленные с применением минеральных масел. Они не только ликвидируют паразитов, но и способствуют быстрому заживлению расчесов.

Альтернативным способом медикаментозной терапии педикулеза является методика вычесывания волос с использованием кондиционера.

Она эффективна только при четком соблюдении следующих условий:

  • срок лечения – 2 недели;
  • периодичность вычесываний – 4 раза через 3 дня на 1-й, 5-й, 9-й и 13-й день.

Неукоснительное следование этой схеме необходимо для полного уничтожения насекомых, находящихся в разных жизненных циклах.

Этапы процесса вычесывания:

  1. Нанесение объемного слоя кондиционера на вымытые волосы.
  2. Первичная проработка волос расческой с редкими зубьями.
  3. Тщательное вычесывание частым гребнем вшей. Они будут удаляться вместе с кондиционером, так что гребень потребует регулярного очищения.
  4. Высушивание волос полотенцем.
  5. Повторное проведение процедуры вычесывания обоими гребнями, применяемыми в той же последовательности.

Исследования, проводимые бельгийскими учеными, доказали состоятельность этого метода. Важно только не использовать его в сочетании с педикулицидным средством. Иначе создаваемая кондиционером пленка, обволакивающая волос, будет снижать проникновение в него лекарственного препарата.

Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гнид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедура по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.

Противопоказаниями для обработки могут стать:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность, лактация;
  • тяжелое состояние пациента;
  • большое количество гнойных ран на коже.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.

В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.

Лучшей профилактикой заражения и его распространения является плановый осмотр. Он позволит обнаружить вшей на раннем этапе заражения, провести лечебные мероприятия, что остановит распространение заболевания.

Они позволяют выявить наличие паразитов еще до того, как насекомые активно расплодятся и начнут досаждать человеку.

Проведение хорошего медицинского осмотра требует наличия навыков, знаний, а также несложного оборудования и не может проводиться наобум.

Об этих необходимых условиях более конкретно расскажет данный материал. Итак, как проверить, есть у тебя вши или нет?

Вши имеют очень маленький размер, увидеть их невооруженным взглядом затруднительно. особенно на темных волосах. К тому же они очень подвижны и легко укрываются в глубинах волосяного покрова при первых же признаках опасности со стороны своего хозяина.

Перейдем к подробной инструкции, как обнаружить вшей у себя. Для осмотра нужно выбрать хорошо освещаемое место – свет на этом участке должен быть сильнее естественного или исходящего от полочной лампы. Хорошо подойдет яркая настольная лампа.

Затем в руки берется расческа с частыми зубцами и лупа. Расческой пробирается каждая прядь, которая под лупой просматривается по всей своей длине.

актуальность педикулеза

Особое внимание обращается на ту часть волос, которая находится ближе к корням – гниды чаще всего крепятся именно там.

Осмотр нежелательно проводить самому себе. это очень неудобно и при таком подходе невозможно тщательно просмотреть каждую прядь, поэтому в ходе такой самопроверки могут остаться незамеченными признаки развития педикулеза. Лучше, чтобы осмотр проводился сторонним лицом.

Если у мужчины имеется густая борода и усы, то на педикулез нужно проверить и эти места. Головные вши могут проживать там, хоть это случается нечасто.

Причины детского педикулеза

Высокий уровень зараженности вшами установлен и у школьников Бельгии (9 %), Австралии (13 %), Турции (31 %), Израиля (57 %). Поэтому в практику многих цивилизованных стран введена программа «Школа без педикулеза!». В России она также действует. Главная ее цель – не допустить перехода эпизодов болезни в массовое явление.

Основное направление этой социальной программы – просвещение как детей, так и родителей, предупреждение их об опасности педикулеза.

С этой целью проводится ряд превентивных мер:

  • на дневнике у каждого ученика размещаются наклейки с изображением зловредных насекомых, помогающие усвоить, как выглядят вши;
  • для взрослых выпускаются разъяснительные буклеты и плакаты;
  • на родительские собрания приглашаются специалисты, рассказывающие, чем лечить педикулез у детей, и развеивающие мифы об этом недуге.

Подобные мероприятия помогают донести до населения: вшивость – это неприятно, но не стыдно, а главное – поправимо.

вши и борьба с ними

В массовом сознании укоренилось мнение о том, что вошь любит грязные волосы. Из этого должно следовать, что педикулез у ребенка – это бич социальных низов, не соблюдающих личную гигиену. Но медицинская практика опровергает этот стереотип. Не редки случаи обнаружения вшей у выходцев из вполне благополучной семьи.

Почему же вредоносное насекомое не обходит вниманием детей-чистюль? Энтомологи объясняют это тем, что из кожи, избавленной от грязи и жира, паразитам легче сосать кровь.

Специалистами установлены истинные причины и пути заражения детей педикулезом:

  1. Передача вшей грудному ребенку от взрослых – папы, мамы, бабушки, дедушки, няни – при тесном контакте: кормлении, ношении младенца на руках, укладывании в родительскую постель.
  2. Контакт с больным ребенком во время игровой или учебной деятельности. Медики выявляют педикулез у детей, отдыхающих в летнем лагере, посещающих детский садик, школу, различные кружки и секции.
  3. Поездки в переполненном людьми транспорте. Особенно опасны передвижения в автобусах и троллейбусах в часы пик, когда пассажирам приходится прижиматься друг к другу.
  4. Пребывание в общедоступных местах – песочнице во дворе, парикмахерских, банях, бассейнах, естественных водоемах – везде, где не соблюдаются правила санитарии.
  5. Пользование зараженными расческами, полотенцами, шпильками, заколками, косынками, шляпками.

Перечисленные риск-факторы должны быть известны как родителям, так и детям. С малых лет их нужно приучать не только к аккуратности, но и к избирательности в общении.

Рабочее место: процедурный кабинет, лечебное отделение.

— соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима для профилактики внутрибольничной инфекции, — обеспечение режима работы отделения.

1. Правила соблюдения сан-эпид. режима п/о.

головной педикулез

2. Структуру отделения и его организацию.

3. Документацию п/о, правила ее заполнения.

4. Правила доврачебного осмотра пациента (осмотр на наличие гнид, вшей, чесотки, наличие побоев и др. изменения на коже пациента, а также измерения АД, Т, подсчета PS, ЧДД, проведения антропологических измерений).

5. Правила выписывания и хранения лекарственных средств.

— пожарной службы (01), — милиции (02), — скорой помощи (03), — наркологической службы района или города, — санитарно-эпидемиологической службы района или города (СЭС).

7. Правила транспортировки биологических жидкостей, а также транспортировки пациентов с подозрением на наличие СПИДа.

— инъекций, — промывания желудка пациенту в сознании, — проводить различные виды клизм и т.д.

9. Правила регулирования приема врачом пациентов, в зависимости от их состояния.

10. Правила приготовления дез. растворов и признаки их непригодности.

— дежурство, — пациентов, находящихся в п/о на диагностических койках, — ключи от сейфа с лекарственными средствами и спиртом, — ключи от шкафчиков с лекарственными средствами, — медицинский инструментарий и медицинское оборудование, — хозяйственный инвентарь и предметы ухода, — САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ отделения.

2. Участвовать в приеме пациентов, регулируя очередность в зависимости от их состояния.

— журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации, — журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации, — журнал «ОТКАЗОВ», — АЛФАВИТНУЮ книгу (для стола справок), — МЕДИЦИНСКУЮ КАРТУ стационарного больного (историю бо-пезни пациента — ТОЛЬКО титульный лист), — СТАТИСТИЧЕСКУЮ карту (титульный лист), — СОСТАВЛЯТЬ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС (при выявлении гнид, вшей, чесотки и др.

4. Регистрировать в соответствующих журналах ПОСТУПАЮЩИХ, выписывающихся, «отказных», переведенных из других отделений и больниц, а также УМЕРШИХ пациентов.

— осмотр волосистых частей тела на педикулез, — измерение АД, Т° тела пациента (ТЕРМОМЕТРИЯ), — подсчет PS, ЧСС, ЧДД, — антропометрические измерения.

ЗАПОМНИ!

При выявлении педикулеза и чесотки медсестра ОБЯЗАНА проводить САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациента!

ПЕДИКУЛЕЗ (Р «-«) или педикулез «НЕ выявлен» и подпись медсестры.

Остальные показатели осмотра — в листе наблюдения за пациентом.

6. Направлять пациентов на прием к врачу.

7. Оформлять титульный лист истории болезни пациента и другую, указанную выше, документацию.

8. Знакомить пациента с режимом работы стационара.

9. Контролировать САНИТАРНУЮ ОБРАБОТКУ пациентов и помещений.

10. Направлять на дезинфекцию вещи пациентов и обеспечивать доставку в дезинфекционную камеру матрацев, подушек и тапочек после каждого пациента, выписавшегося из диагностических палат п/о.

11. Контролировать выполнение лечебно-охранительного режима в отделении.

12. Выписывать и получать лекарственные средства из аптеки.

13. Вести учет использованных лекарственных средств.

14. Выписывать порционник для пациентов, находящихся на диагностических койках п/о.

— проводить гигиеническую ванну или душ, обтирания, обмывания и др.; — проводить смену нательного и постельного белья; — контролировать режим двигательной активности пациентов; — контролировать режим питания пациентов; — подавать судно и мочеприемник в постель (мужчине и женщине); — проводить туалет мочеполовых органов;

— раздавать лек. средства; — проводить инъекции; — промывать желудок (пациент в сознании); — очищать кишечник (клизмы, свечи); — кормить пациента, используя различные способы; — подавать кислород (ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ) — увлажненный и пе-ногаситель; — ВЫЗЫВАТЬ ЛАБОРАНТА для забора биологических жидкостей на исследование (кровь из пальца).

16. Обеспечивать доставку биологических жидкостей на исследование в лабораторию.

а) милицию, б) СЭС, в) другие отделения и больницы.

18. Готовить и контролировать пригодность дезинфицирующих растворов.

1. Журнал ЭКСТРЕННОЙ (срочной!) госпитализации пациента -Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, подробный адрес места жительства или регистрации, номер домашнего телефона или ближайших родственников, место работы, профессия и должность, номер рабочего телефона; диагноз направившего учреждения, кем направлен.

ОБЯЗАТЕЛЬНО указать результаты ОСМОТРА на ПЕДИКУЛЕЗ, указать фамилию медсестры.

ЗАПОМНИТЕ» НЕОБХОДИМО указывать не только ДАТУ поступления, но и ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ, вплоть до минут!

ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ПРИ СЕБЕ ИМЕЕТСЯ СТРАХОВОЙ ПОЛИС, необходимо указать на титульном листе номер и серию полиса.

2. Журнал ПЛАНОВОЙ госпитализации (данные см. в пункте №1).

— отказа пациента от госпитализации, — диагностической ошибки направившего учреждения (пациент не нуждается в госпитализации), — если после оказания квалифицированной помощи пациент не нуждается в госпитализации.

— серия, — номер паспорта, — номер и серия страхового полиса.

Об «отказных» пациентах медсестра ОБЯЗАНА сообщать в поликлинику по месту жительства, а на истории болезни отмечать, кому передана эта информация.

4. АЛФАВИТНАЯ КНИГА (для стола справок) — Ф.И.О. пациента, год рождения или количество полных лет, дата и время госпитализации, лечебное отделение, куда госпитализирован пациент, его состояние на момент госпитализации.

5. МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ пациента) — Ф.И.О. пациента, количество полных лет, время и дата госпитализации вплоть до минут, пол, домашний адрес и номер телефона или адрес и номер телефона родственников или тех, кто сопровождал пациента; место работы, профессия, должность, номер рабочего телефона;

ЕСЛИ ЕСТЬ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ или ГЛАУКОМА, выделить КРАСНЫМ карандашом; сведения о перенесенном ГЕПАТИТЕ, год, месяц, провести МАРКИРОВКУ контактных по гепатиту «В».

Указать название отделения, куда переводится из п/о пациент, и номер палаты, время и вид транспортировки пациента в лечебное отделение (см. приложение № 1).

6. СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 2).

7. ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ в СЭС — Ф.И.О. пациента, возраст, адрес МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА и РАБОТЫ, номера телефонов, список контактирующих с пациентом людей, их домашний и рабочий АДРЕС, номера телефонов, УКАЗАТЬ МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВЕДЕННЫЕ с пациентом и КОНТАКТНЫМИ.

Данное извещение заполняется при выявлении вшей и инфекционных заболеваний!

Вещи пациента собираются в прорезиненный мешок и отправляются в дез. камеру.

Коротко о педикулезе

Вшивость – паразитарная болезнь кожи. Ее возбудителем является кровососущее насекомое – вошь. Паразит может выбирать различные места «дислокации» на человеке – его одежду, лобковую область, волосистую зону головы. Соответственно различают педикулез платяной, лобковый и головной. Последнему больше всего подвержены дети.

возникновение педикулеза

Самки вшей отличаются большой плодовитостью. В сутки каждая из них откладывает от 5 до 15 яиц, называемых гнидами. Они прочно закрепляются на волосах или белье ребенка. Примерно через 10 дней из них появляются новые особи, созревающие уже через неделю.

Стремительные темпы увеличения вшивого семейства не позволяют медлить с лечением болезни. Чем раньше будут выявлены вши у детей, тем лучше.

Обязанности медицинской сестры приемного отделения

ПРИЕМ ПАЦИЕНТА

Сестра должна иметь тройную квалифи кацию: сердечную — для помания боль ных, научную — для понимания болезней, тех ническую — для ухода.за больными.

Ф. Найтингейл

расческа против вшей

Устройство и функции приемного отделения

Приемное отделение — одно из важнейших лечебно-диагностических отделений больницы. От организации профессиональной помощи медперсоналом зависит успех последующего лечения, а иногда и жизнь пациента.

При централизованной системе планировки больницы лечебные и диагностические отделения расположены в одном корпусе, там же и приемное отделение. При павильонной (децентрализованной) — приемное отделение располагают в отдельном здании или в отдельных лечебных корпусах. На базе централизованного приемника организуют справочную службу больницы.

Основной поток пациентов поступает через центральное приемное отделение. Прием инфекционных пациентов, рожениц осуществляют децентрализовано в соответствующие подразделения (инфекционное отделение, роддом) в целях соблюдения санэпидрежима. Больных, требующих неотложной помощи по жизненным показаниям, доставляют в реанимационное отделение, минуя приемное.

Госпитализируют пациентов

Цель: профилактика сыпного тифа: уничтожение вшей и гнид.

-ножницы

-частый гребень, обработанный 70% спиртом

-косынка

-уксус 5%, 10%

-препараты для дезинфекции вещей

-препараты для дезинфекции помещений

-препараты для уничтожения вещей

-машинка для стрижки волос

-лупа.

1.Сообщите пациенту о наличии педикулёза, получите согласие на обработку, объясните пациенту ход процедуры.

2.Наденьте дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук.

3.Усадите пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

4.Укройте пациента клеенчатой пелериной.

5.Обработайте волосы одним из дезинсекционных растворов согласно прилагаемой к нему инструкции и оставьте на 30 минут.

6. Накройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязав полотенцем.

7.Промойте волосы теплой водой, затем с моющим раствором, осушите полотенцем.

8. Обработайте волосы пациента подогретым 6% раствором столового уксуса для устранения гнид.

9.Промойте волосы теплой проточной водой, высушите полотенцем.

10.Вычешите волосы частым гребнем, наклонив голову над салфеткой, последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь.

11.Осмотрите волосы повторно. Убедитесь, что вшей и гнид нет.

12.Салфетку опустите в емкость с дезсредством.

13.Снимите и отложите белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в клеенчатый мешок.

14.Отправьте мешок в дез. камеру.

15.Обработойте гребень протиранием 70 % спиртом или обдайте кипятком.

16.Обработойте помещение дез. средством. Снимите перчатки, вымойте руки.

17.Сделайте отметку на титульном листе истории болезни пациента о выявленном педикулезе.

18.Отправьте экстренное извещение в территориальное ЦГСЭН.

19.Повторите осмотр волосистой части головы пациента в отделении через 3 дня, при выявлении педикулеза повторите обработку.

Глава 2. Инфекционный контроль

2.1 -Социальный уровень обработки рук

2.2 -Гигиенический уровень обработки рук

2.3 -Алгоритм приготовления 10 % основного осветленного раствора

хлорной извести

2.4 -Алгоритм приготовления 1% рабочего раствора хлорной извести (10л)

2.5- Алгоритм приготовления 5%рабочего раствора хлорной извести(10л)

2.6 — Алгоритм приготовления хлорамина (1л)

профилактика педикулеза

2.7 — Алгоритмы стерилизации медицинских изделий в сухожаровом шкафу

ЗАПОМНИ!

— в бухгалтерию, — в «ледовую, — в историю болезни пациента.

. 9. ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА (см. приложение № 3).

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Пациенты, доставленные в приемное отделение в КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ, сразу же, МИНУЯ осмотр в приемном отделении, поступают или в БИК (БЛОК ИНТЕНСИВНОЙ КАРДИОЛОГИИ), или в реанимационное отделение.

В этом случае заполнение необходимой документации проводится в том отделении, куда госпитализирован пациент.

Если пациент поступил без сознания и у сотрудников «03» отсутствует информация о нем, то на титульном листе истории болезни вместо его фамилии медсестра (врач) пишет «НЕИЗВЕСТНЫЙ».

По мере восстановления сознания пациента и улучшения его состояния и самочувствия сотрудниками отделения на титульный лист истории болезни заносятся со слов пациента его паспортные данные, которые затем сверяются по его паспорту.

ВСЕ ДАННЫЕ о пациентах, поступивших в больницу БЕЗ СОЗНАНИЯ, передаются в милицию и бюро НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ.

Если пациента в бессознательном состоянии сопровождает РОДСТВЕННИК или ЗНАКОМЫЙ, то паспортные данные пациента вносят на титульный лист истории болезни с их слов, а затем сверяются с паспортом пациента.

— заведующему п/о, — старшей медсестре п/о, — дежурному врачу п/о.

ПОМНИТЕ!

Работа в п/о предъявляет медсестре многообразные ответственные требования. НЕОБХОДИМО ЧЕТКО ЗНАТЬ СВОИ ОБЯЗАННОСТИ, которые находятся в непосредственной связи с задачами п/о.

В обязанности медицинской сестры приемного отделения входит помимо указанных мероприятий и манипуляций СООБЩАТЬ ИНФОРМАЦИЮ о ПАЦИЕНТЕ в то отделение, куда он госпитализируется.

Она ОБЯЗАНА принять информацию из этого отделения о НОМЕРЕ палаты, в которую сотрудники п/о должны доставить пациента.

I. Общая часть На должность медицинского регистратора по приему вещей назначается лицо со средним образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы, в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. Является материально-ответственным лицом.

II. Обязанности 1. Производит опись одежды больных.

2. Сортирует одежду больных.

3. Передает вещи на дез. обработку и в камеру хранения.

4. До передачи в камеру хранения складирует одежду больных.

5. Производит осмотр вещей на педикулез.

6. При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулеза производит дезинфекцию и дезинсекцию помещения отделения, в соответствии с действующими инструкциями.

7. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание помещения.

8. Соблюдает правила внутреннего трудового распорядка.

9. Участвует в занятиях по сантехминимуму.

10. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

1. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий своего труда.

IV. Ответственность Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы, материальную ответственность за имущество больных, до передачи его в камеру хранения. в соответствии с действующим законодательством и заключаемым с ним договором.

I. Общая часть.

На должность санитарки приемного отделения назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.

Назначается и увольняется главным врачом больницы, в соответствие с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется медицинской сестре отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

II. Обязанности.

1. Принимает верхнюю одежду и обувь больных, направляемых в лечебное отделение. После передачи больного в отделение забирает верхнюю одежду, обувь и нательное белье и возвращает их в приемное отделение.

2. Сопровождает больных в лечебное отделение.

3. Раздевает и одевает ослабленных больных, поступивших в приемное отделение.

4. Осуществляет транспортировку вещей больных в дезинфекционную камеру и в камеру хранения.

5. Производит влажную уборку помещений отделения.

1П. Права.

2. Повышать свою квалификацию путем участия в занятиях, проводимых в отделении.

IV. Ответственость.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Проводится после ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ИЛИ УЛУЧШЕНИЯ состояния. Если на выписке настаивает несовершеннолетний пациент, его выписывают ТОЛЬКО С СОГЛАСИЯ РОДИТЕЛЕЙ.

Выписывают пациентов также и за НАРУШЕНИЕ больничного режима: распитие спиртных напитков, самовольный уход на некоторое время из отделения, отказ выполнять общепринятые нормы поведения и т.д.

— оформляет выписной эпикриз, — статистическую карту, — заполняет обратную сторону титульного листа с оформлением диагноза на момент выписки для получения больничного листа или справки о пребывании пациента в стационаре.

В день выписки палатная мед. сестра оформляет сводку движения больных в стационаре за СУТКИ, в том числе фиксирует количество выписавшихся пациентов.

Эти данные она подает старшей мед. сестре отделения, которая в день выписки 1. ОБЕСПЕЧИВАЕТ доставку вещей пациента со склада.

2. Сообщает о выписке пациента в приемное отделение (подает сводку движения пациентов).

3. Снимает пациентов с довольствия, передает истории болезни пациента в оперативный отдел больницы для выписывания больничного листа или справки, оформляет и выдает пациенту выписную документацию, сдававшиеся им на хранение деньги и ценности.

4. Объясняет пациенту его действия после выписки из стационара (пациент выписан на работу или ему необходимо явиться на прием к участковому врачу).

— медицинские весы, — лист наблюдения за состоянием пациента, — перчатки, — емкости с дезинфицирующими растворами, — одноразовую салфетку под ноги пациента (можно использовать обычный лист бумаги).

— предупредите о манипуляции, — предложите опорожнить мочевой пузырь и кишечник, — предложите пациенту раздеться до нательного белья и ОБЯЗАТЕЛЬНО снять обувь.

1. Проверьте исправность и точность работы мед. весов; 2. На площадку весов постелите одноразовую салфетку или обычный лист бумаги; 3. Предложите пациенту встать на СЕРЕДИНУ ПЛОЩАДКИ весов, ПРИ ОПУЩЕННОМ затворе; 4. ПОДНИМИТЕ затвор весов, установите равновесие с помощью грузов, расположенных на ВЕРХНЕЙ и НИЖНЕЙ планках весов — в результате получите МАССУ тела пациента; 5.

Как распознать педикулез?

Выявить насекомых-паразитов, поселившихся на голове у ребенка, несложно даже в домашних условиях. Достаточно при хорошем освещении тщательно осмотреть его волосяной покров и кожу под ним.

Обнаружить симптомы педикулеза слабовидящим родителям поможет расчесывание малыша мелким гребнем над чистым листом бумаги или белым платком. Поводом для осмотра может послужить беспокойный сон чада, а также его вялость, раздражительность, капризность в течение дня.

Педикулез у ребенка проявляет себя следующими признаками:

  • высыпаниями или покраснением кожи головы, лица, шеи;
  • зудом, особенно беспокоящим в височной, затылочной, заушной областях;
  • расчесами, иногда покрывающимися гнойными корками;
  • наличием гнид в виде сероватых точек размером 0,4 – 4 мм; в отличие от чешуек перхоти, приклеенные к волосам яйца вшей не стряхиваются и при сжатии их ногтями издают характерный щелчок;
  • копошением в волосах взрослых особей желтоватого или белесого цвета, становящихся пурпурными от выпитой крови.

Надо понимать, что перечисленные признаки педикулеза у детей развиваются спустя несколько недель после приобретения нежелательных «сожителей». Подтвердить их наличие поможет специальное обследование – дерматоскопия, проведенная в медицинском учреждении.

Симптомы

На месте укуса у многих людей остаются высыпания – папулы. сходные с теми, что появляются при комариных или клоповых укусах, но размер у них, как правило, меньше, за исключением случаев наличия аллергии, когда высыпания могут быть значительными.

Зуд в папулах не проходит даже при постоянном их чесании, что провоцирует их разрастание, покраснение и заполнение грязью и гноем.

Самыми выраженными признаками педикулеза является непроходимый зуд, высыпания, появление гнойников.

Но их яйца — гниды — обладают светлой окраской и надежно прикрепляются к волосу в районе его основания. Так как вши никогда не покидают голову на долгое время, то по наличию гнид можно делать вывод о проживании их родителей .

Сначала нужно распустить волосы, если они длинные. Локоны не должны запутываться и пересекаться. Особой укладки для осмотра на педикулез не требуется.

После этого не лишним будет проверить повседневную одежду и постельное белье на предмет поселения там платяных вшей. Особое внимание обращайте на внутренние складки.

На первый взгляд гниды и перхоть могут показаться схожими образованиями, но на деле отличить их несложно – если белые хлопья перхоти легко смахиваются с волос, то гниды прикрепляются к ним специальным секретом, благодаря которому их не всегда удается отделить даже с помощью расчески.

Также нужно уметь различать мертвых гнид и живых. Живые яйца вшей отсвечиваются голубоватым цветом, мертвые яйца под светом остаются тусклыми и серыми.

Осложнения педикулеза

«Что будет, если вовремя не выявить вши на голове у ребенка?» – часто интересуются родители.

В таком случае, отвечают педиатры, диагноз «педикулез» может значительно усугубиться, дополнившись достаточно грозными заболеваниями:

  • стрептококковой пиодермией – возникновением гнойничковых очагов на коже;
  • конъюнктивитом – воспалительным процессом, охватывающим слизистые глаз;
  • блефаритом – нагноением век;
  • лимфаденитом – бактериальным заболеванием, поражающим лимфоузлы;
  • сепсисом – тяжелейшим недугом, возникающим в результате заражения крови;
  • сыпным тифом – опасной болезнью, поражающей нервную систему, сосуды, сердце (переносчиком являются платяные вши).

Одно из малоприятных последствий головного педикулеза – образование колтуна.

Он представляет собой плотный комок волос, слипшихся под действием секреторных и гнойных выделений из пораженных участков кожи.

В спутанной массе волосяного клубка, разящей отталкивающим запахом, скапливается огромное количество гнид.

Во избежание подобных эксцессов, при установлении педикулеза у детей лечение должно последовать незамедлительно.

Алгоритм использования педикулицидного средства

Избавление от вшей в домашних условиях предполагает следующую последовательность действий:

  1. Проверка на совместимость. Перед использованием любого препарата, нужно протестировать его на аллергическую реакцию: подвергнуть контакту со средством небольшой участок кожи ребенка и подождать 20-30 минут.
  2. Использование лекарственного средства. Нанеся препарат на волосы и покрываемую ими кожу, нужно выдержать его указанное в инструкции время, повязав голову платком. Интервал действия препарата может длиться от нескольких минут до 10 и более часов.
  3. Вычесывание недобитых паразитов и их яиц. Тщательно сполоснув и хорошо просушив обработанные волосы, необходимо вычесать их специальным гребешком. Данное приспособление обладает плотным рядом пластмассовых или металлических затупленных зубчиков. В последнее время стали выпускать гребни с лазерными насечками на зубчиках, помогающими обнаруживать, захватывать и удалять вошь. Есть в продаже и электрические девайсы, не только вычесывающие, но и убивающие насекомое разрядом тока.
  4. Повторение процедуры. Через неделю следует заново провести весь процесс обработки головы и волос.
  5. Врачебная консультация. В случае неэффективности назначенного средства, необходимо сообщить об этом врачу, который назначит другое лекарство.

В зависимости от того, какими свойствами обладают те или иные лекарства, будь то физические или химические, хранение их требует особого внимания. Нужно учитывать влажность в кабинете, температуру. То есть нужно грамотно создать условия хранения лекарственных средств.

Должностная инструкция санитарки приемного отделения

В приемном отделении заполняются специальные бумаги, проводится осмотр головы, тела, личных вещей больного. При обнаружении живых вшей и гнид, гнид медицинская сестра проводит тщательный осмотр, определяет степень зараженности.

При выявлении педикулеза необходимо заполнить таблицу специального журнала. Тактика медсестры направлена на уничтожение паразитов, оповещение родственников, получение согласия пациента на дезинсекционные мероприятия. Если это ребенок дошкольного, школьного возраста ставят в известность руководителей учебного заведения.

После выявления педикулеза, заполнения всех нужных документов, получения согласия больного, его переводят в отдельное помещение, где будет проводиться санитарная обработка.

Противопоказано проводить процедуру:

  • детям до 3 лет;
  • беременным, кормящим;
  • пациентам в тяжелом состоянии;
  • при наличии язв, ран на голове.

В остальных случаях медицинская сестра обязана провести дезинсекцию перед приемом пациента на стационарное лечение.

Педикулез в ЛПУ устраняется комплексно – обрабатывают голову больного, личные вещи. После уничтожения паразитов сжигают бумагу, где находились мертвые насекомые, гниды. Вещи, белье складывают в полиэтиленовые пакеты, отправляют в специальную камеру для дезинсекции. То же самое нужно произвести с халатом медицинской сестры, которая делала обработку.

Гребень тщательно смазывают спиртом. Резиновые перчатки сжигают. Проводят дезинсекцию помещения. В журнале осмотра медсестра делает запись об осуществлении процедуры. Назначает повторный осмотр пациента через 7 дней.

ПРИЕМ ПАЦИЕНТА

Ф. Найтингейл

В санитарно-эпидемиологических нормативных актах указана частота таких проверок и правила их проведения.

Согласно пункту 3.12 СанПиН 3.2.1333-03 регулярный осмотр на вшей должны проходить следующие группы населения:

  • Граждане, работающие на предприятиях и учреждениях, проверяются при плановой диспансеризации;

Осмотр могут проводить только медицинские работники.

Теперь вы знаете, как проверить есть ли вши на голове, и ознакомлены с методиками индивидуальной и массовой проверки населения на педикулез.

ЗАПОМНИ!

ПОМНИТЕ!

I. Общая часть.

II. Обязанности.

1П. Права.

IV. Ответственость.

Предупреждение педикулеза

С целью профилактики вшивости и своевременного ее выявления, во всех детских коллективах регулярно проводятся медицинские осмотры. Однако это не снимает ответственности с родителей, забрасывающих педиатров вопросами: вши у ребенка — что делать? как защитить чадо от недуга и позора?

Специалисты дают простые, но действенные советы:

  1. Объясните сыну или дочери, почему необходимо пользоваться собственными расческой, полотенцем, головным убором, аксессуарами для волос.
  2. Девочек с длинными волосами нужно с малолетства приучать ухаживать за своими локонами: регулярно мыть, заплетать или подвязывать их перед выходом на улицу.
  3. После отпуска или отдыха в лагере нужно проводить осмотр волос ребенка на обнаружение педикулеза.
  4. Детское постельное белье и одежду требуется стирать при температуре выше 40 °, после чего сушить на солнце двое-трое суток.
  5. Можно использовать для профилактики паразитарного заболевания масла мелиссы, розмарина, тимьяна, чайного дерева. Они отлично отпугивают кровососущих насекомых.

Эти меры предосторожности позволят вашим детям никогда не столкнуться с проблемой педикулеза.

Статья вам помогла? Поставьте ей 5 звезд ниже и поделитесь с друзьями в социальных сетях!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector