ВПЧ: вирус папилломы человека, что это такое и как лечить

Содержание

Что такое впч?

Вирус обитает практически в каждом человеке. Микроорганизмы ВПЧ настолько малы, что могут попасть в кровь через потертость, царапину и небольшую ранку на коже. Он может никак себя не проявить на протяжении всей жизни носителя, а может постоянно показывать себя во всей красе.

Существует более 70 видов вируса папилломы человека, но ежегодно регистрируют несколько новых штаммов. Условно все типы ВПЧ-инфекции можно разделить на две группы.

Бородавочные — это вирусы, которые вызывают развитие бородавок в организме

  • ВПЧ 1, 2, 3, 4 типов вызывают образование подошвенных бородавок или натоптышей;
  • ВПЧ 3, 10, 28, 49 типов отвечают за появление плоских бородавок;
  • ВПЧ 27 типа образует «бородавки мясников»;
  • ВПЧ: 5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19-24, 26, 27, 29, 57 — также развивают бородавки.

Папилломные — вирусы, вызывающие образование папилломы и кондиломы.

  • ВПЧ 6,11, 13, 16, 18, 31, 33, 31, 33, 58, 52, 39, 70, 30, 40, 42, 43, 51, 55, 57, 59, 61, 62, 64, 67-69

Что может влиять на результат

Не всегда результаты обследования содержат в себе достоверные сведения. Человеческий фактор может сыграть злую шутку. Лаборант может неправильно провести забор материала, а затем нарушить условия его хранения. Возможно отсутствие результата по причине малого количества вируса, неспособного определиться при данной методике или с помощью такого оборудовании. Существуют и другие нюансы.

Загрязнение материала может стать причиной ложноположительного результата. В любом случае все анализы лучше всего через определенный промежуток времени пересдать заново.

Анализ крови на впч

Рассказывая о том, как сдается анализ на ВПЧ, необходимо отметить, что в большинстве случаев для него используют кровь пациента. Исследование осуществляется натощак: за 10–12 часов до предполагаемого времени забора материала пациенту запрещается принимать пищу, в качестве питья можно использовать простую воду без газа.

Анализ мазка на впч

Данный метод чаще используют для обследования представительниц прекрасного пола. Перед тем как берут анализ на ВПЧ у женщин, их готовят к этому обследованию. Врач подробно знакомит пациентку со всеми правилами подготовки. В данном процессе можно выделить следующие важные моменты:

  1. Мазок берется до начала курса антибиотиков или спустя 2,5 недели после окончания лечения.
  2. В день забора материала запрещено проведение туалета наружных половых органов с использованием химических гигиенических средств.
  3. Запрещено спринцеваться, вводить вагинальные свечи.
  4. За сутки до забора материала необходимо воздержатся от полового акта.
  5. Идеально сдавать анализ в середине цикла, запрещено проводить исследование в период овуляции.

Болезнь боуэна

Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна

Эта форма ВПЧ склонна перерождаться в плоскоклеточный рак. При поражении кожи образуется покраснение размером от 5 мм, которое разрастается и покрывается корками. Поражается верхний слой эпидермиса, нарост может быть до 5 см в диаметре. Чаще встречается у пожилых людей, так как снижена иммунная защита.

Бородавки батчера

Бородавки Батчера

Бородавки Батчера

Бородавки Батчера выглядят как множественные толстые ниточки, торчащие из одного нароста.  Чаще всего встречаются на пальцах рук, особенно в местах порезов. Длинные нитевидные папулы приносят своему владельцу неудобство, так как выглядят эти образования не эстетично.

Бородавки мясников

Бородавки мясников

Бородавки мясников

Бородавки мясников – это зарубцованные бородавчатые образования цвета нормальной кожи. Они могут быть как единичные, так и как скопления по несколько штук. Название этим бородавочным наростам дала профессиональная деятельность мясников. Можно сказать, что такой вид инфекции является профзаболеванием мясной промышленности.

В чем опасность впч?

Почему последнее несколько лет врачи бьют тревогу и стараются просветить население России о заболевании ВПЧ? Потому что серьезно увеличивается процент раковых больных, у которых был выявлен данный вирус. Страдают не только женщины с раком матки, но и мужчины с онкологией мужских половых органов. Также растет количество кожных онкозаболеваний среди пожилых людей.

Конечно есть типы ВПЧ, которые не отражаются на внутреннем здоровье человека, но их проявления в виде выросших папиллом и бородавок несут дискомфорт. Их относят к классу низкой онкогенности — минимальные риски развития рака. Такие образования легко удаляются  народными методами или эстетической медициной.

Другие подвиды папилломо-вирусной инфекции относятся к группе с высокой онкогенностью, то есть они могут повлиять на формирование злокачественных новообразований в организме.

Выделяют 3 типа его онкогенности:

  • ВПЧ низкого онкологического риска: 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;
  • ВПЧ среднего онкологического риска: 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;
  • ВПЧ высокого онкологического риска: 16, 18, 36, 39, 45, 56, 59, 66, 68.
Классификация ВПЧ по типу онкогенности

Классификация ВПЧ по типу онкогенности

Верруциформная эпидермодисплазия

Верруциформная эпидермодисплазия

Верруциформная эпидермодисплазия

Это заболевание можно спутать с отрубевидным лишаем, поэтому необходима консультация специалиста. Передается наследственным путем, но встречается очень редко в виде дерматоза. Внешне выглядит как скопление плоских чешуйчатых высыпаний и пигментных пятен. Основные места локализации — лицо, шея и руки. К сожалению, эта форма бородавочного заболевания может перерасти в рак.

Виды вирусных поражений кожи

Большинство видов папилломо-вирусной инфекции протекают бессимптомно. Внешние проявления заболевания бывают разными, вот некоторые виды:

Вирус папилломы человека – как сдать анализ?

Перед проведением обследования, еще во время выдачи направления врачи подробно рассказывают пациенту, как берут анализ на ВПЧ в конкретном случае. В зависимости от используемых методик и материалов обследования, алгоритм выполнения анализа может отличаться.

Вирус папилломы человека – симптомы

Папилломавирус человека длительное время может незаметно присутствовать в организме. Инкубационный период, по наблюдениям специалистов, может длиться от 2 месяцев до 2 лет. Заболевание протекает незаметно: клинические симптомы отсутствуют, а основные методы диагностики показывают норму. Каждый третий пациент благодаря своей иммунной системе выздоравливает в течение 6-12 месяцев с момента заражения.

Клиника поражения организма ВПЧ сводится к появлению кожных образований. Пациенты замечают на своей коже папилломы, бородавки и кондиломы. Локализация их может быть различной и соответствует месту проникновения вируса в организм: гениталии, поверхность рук, губы.

Вирус папилломы человека – типы

Вирус папилломы принято разделять на виды в зависимости от риска провоцировать развитие онкологии. С учетом данного фактора выделяют три основные группы ВПЧ:

  1. Неонкогенные
    – никогда не вызывают развитие злокачественных опухолей.
  2. Низкого онкогенного риска
    – могут при определенных условиях провоцировать развитие рака: 6, 11, 42, 43, 44.
  3. Высокого онкогенного риска
    – при инфицировании этими типами ВПЧ избежать развитие злокачественных опухолей сложно. Онкогенные вирусы папилломы человека:16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.

Заболевания и типы впч

Ниже мы приводим список типов вируса папилломы

Поражения кожи:

  • Бородавки на подошве стопы (мозоли) 1, 2, 4
  • Обычные бородавки 2, 4, 26, 27, 29, 57
  • Плоские бородавки 3, 10, 28, 49
  • Бородавки Butcher 7
  • Веруциформная эпидермодисплазия 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50

Поражения слизистых половых органов:

  • Остроконечные кондиломы 6, 11, 42-44, 54
  • Поражения эпителия без прорастания в другие слои (интраэпителиальные поражения), могут быть предраковым состоянием 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70
  • Рак шейки матки, вульвы, влагалища, области анального отверстия и полового члена 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68

Поражения не генитальных слизистых:

  • Поражения слизистой рта (фокальная эпителиальная гиперплазия) 13, 32
  • Рецидивный папилломатоз дыхательных путей 6, 11, 30
  • Злокачественные образования головы, шеи, легких 2, 6, 11, 16, 18, 30
Заболевания человека, вызванные различными типами папилломавирусной инфекции

Заболевания человека, вызванные различными типами папилломо-вирусной инфекции

Зачем нужен анализ на впч?

Рассказав про вирус, перейдем к информации про ВПЧ-анализ: что это за такое исследование, как осуществляется и в каких случаях назначается. Для начала отметим, что при подозрении на вирус папилломы человека анализ помогает подтвердить или опровергнуть предположения. Исследования подобного рода преследуют следующие цели:

  • выявление ВПЧ высокого онкогенного риска;
  • подтверждение/опровержение персистирования определенного типа ВПЧ;
  • оценка степени риска рака у пациенток с дисплазией эпителиального слоя шейки матки.

Кроме названных причин обследования, ВПЧ-анализ (что это такое – указано выше) может быть показан в следующих случаях:

  1. Первичный скрининг рака шейки матки у женщин старше 30 лет.
  2. Оценка результатов проведенного хирургического лечения интраэпителиальной неоплазии.
  3. Сомнительные результаты цитологического исследования гинекологических мазков.

Как проходит анализ и какая подготовка к процедуре

как выглядят мазки
Мазок — безопасная процедура, при которой женщина не испытывает каких-либо болезненных ощущений.

Врач делает мазок, определяющий впч, во время стандартного гинекологического обследования. Средняя продолжительность осмотра составляет 10-15 минут.

Сначала проводится общее исследование влагалища при помощи специального пластикового или металлического расширителя. Во время введения прибора может ощущать холод и присутствие инородного тела.

Далее делается соскоб. Здесь используется специальная щеточка, тампон или лопатка. Процесс может вызывать неприятные ощущения, но это длится всего несколько секунд и не требует применения анестетиков.

Полученные материалы помещаются в консервирующую жидкость в пробирку или на стекло. В лаборатории их окрашивают и проводят детальное изучение посредством микроскопа.

Время ожидания результата зависит от лаборатории и может составлять от нескольких дней до двух недель.

Как подготовиться к процедуре? За один день до посещения кабинета врача необходимо:

  1. Прекратить использование любых лекарственных веществ в форме вагинальных таблеток, свечей или спреев, если их применение не было предварительно обговорено.
  2. Отказаться от половых контактов.
  3. Не проводить спринцевание.

Мазок на папилломавирус у женщин рекомендуется делать в первые дни после окончания менструального цикла.

Рекомендуем почитать:

  1. Папилломы у детей
  2. Карандаш для удаления бородавок
  3. Салипод пластырь от бородавок

В течение нескольких суток после забора материала могут появиться грязно-зеленые или темно-коричневые выделения из влагалища. Данное явление считается нормальным и не требует лечения. В это время не желательно спринцеваться, иметь сексуальные контакты и вводить вагинальные тампоны.

Обращение за медицинской помощью обязательно, если после забора материала наблюдается следующее:

  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • обильные кровянистые выделения;
  • сильная боль в области живота;
  • выделения без примеси крови, но с неприятным запахом.

Какие анализы сдавать на впч?

Существует несколько методик для определения факта присутствия в организме вируса папилломы. Однако в большинстве случаев медики прибегают к проведению ПЦР. При необходимости сдать анализ на ВПЧ пациентам проводят непосредственно это обследование. В качестве материала для обследования могут выступать различные биологические жидкости организма:

  • кровь;
  • моча;
  • околоплодные воды (при диагностике заболевания при беременности).

Рассказывая про ВПЧ-анализ, что это такое и как проводится, необходимо отметить возможность изучения тканевого материала. Так, в ходе кольпоскопии врач внимательно осматривает слизистую оболочку шейки матки. Наличие на них мелких папиллом является прямым доказательством поражения организма ВПЧ. Для подтверждения забирают небольшой кусочек ткани для изучения под микроскопом и исключения злокачественности.

Количественный впч анализ

Когда осуществляется обследование на ВПЧ, количественный анализ, расшифровка предполагает установление концентрации вируса на момент исследования. Это помогает определить правильную тактику ведения пациента. Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (RT-PCR) определяет количество ДНК ВПЧ в исследуемом образце материала. Это необходимо для постоянного динамического мониторинга конкретного типа вируса папилломы человека.

Однако даже знающие про ВПЧ-анализ, что это такое и как проводится, не могут самостоятельно расшифровать результаты. Делать это необходимо в комплексе с осмотром пациента, другими обследованиями. При оценке специалисты придерживаются следующего варианта интерпретации показателей:

  • lg – риск развития дисплазии низок;
  • lg 3–5
    – клинически значимый результат, присутствует риск развития дисплазии шейки матки;
  • lg > 5
    – высокая вероятность дисплазии, возможно изначальная стадия заболевания.

Методы диагностики впч

Диагностика ВПЧ представляет собой комплекс мероприятий, направленных на установление факта присутствия вируса и определение его типа. С этой целью используются следующие методики:

  1. Digene-тест
    – современный точный метод. С его помощью можно установить концентрацию вируса в организме, тип и онкогенность. Материалом для исследования является соскоб со слизистой оболочки уретры или влагалища. Часто используется в комплексе с цитологией.
  2. ПЦР-диагностика ВПЧ
    – простой и доступный метод диагностики, имеющий широкое распространение. В качестве материала используют кровь или мочу пациента. Предполагает обнаружение в образце следов ДНК вируса.
  3. Цитологическое исследование
    – осмотр мазка под микроскопом. Критерием оценки является наличие в мазке видоизмененных клеток – дискератоцитов и койлоцитов.
  4. Обнаружение антител к ВПЧ
    – помогает определить инфицирование вирусом на ранних стадиях. Недостаток заключается в отсутствии возможности установления концентрации и типа вируса.
  5. Гистологическое исследование – исследование образца пораженной ткани для определения типа ВПЧ и его онкогенности.

Методы лечения

Методов избавления от папилломной инфекции на сегодняшний день не существует. Поэтому лечение сводится к удалению внешних образований и подавления вируса в организме больного. Известны случаи, когда некоторые виды вируса самостоятельно гибли в организме в течении нескольких лет.

Деструктивные методы:

  • хирургическое иссечение (вырезание) бородавки/папилломы (применяется только при подозрении на злокачественное поражение);
  • электрокоагуляция – прижигание образования коагулятором, через который проходит электрический ток;
  • криодеструкция – разрушение бородавки жидким азотом;
  • лазеролечение – воздействие на образование лазерным лучом;
  • радиоволновой метод – воздействие на бородавку/папиллому при помощи аппарата «Сургитрон».

Химические методы лечения:

  • прижигание салициловой кислотой;
  • обработка образования трихлоруксусной кислотой 50-90% концентрации;
  • контаридин – аппликации препарата на образование сроком на 24 часа;
  • солкодерм (смесь кислот) – обработка препаратом образования (эффективность очень низкая).

Использование цитостатических препаратов:

  • подофиллин в виде 10-25% спиртового раствора — убивает злокачественные клетки;
  • 5-фторурацил — подавляет деление клеток;
  • блеомицин — противоопухолевый препарат;
  • проспидин — подавляющий препарат;
  • подофиллотоксин — прижигающее и мумифицирующее действие.

Чтобы активировать иммунитет и подавить ПВЧ, в терапию обязательно включают лекарственные препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действиями. Наиболее эффективным является Изопринозин.

Изопринозин

Изопринозин

Его с успехом применяют для лечения многих видов ПВИ и других вирус-ассоциированных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Препарат хорошо переносится и вызывает минимум побочных эффектов. Лекарственная формула обеспечивает хорошие результаты у взрослых и детей.

Обыкновенные бородавки

Обыкновенные бородавки

Обыкновенные бородавки

Чаще всего встречается такая распространенная форма ВПЧ как бородавки. Почти каждый человек может найти на своем теле подобную папулу диаметром не более 5-7 мм. Обычно бородавки располагаются на внешней стороне ладони, между пальцами, , на подошве ног, на подбородке, веках и волосистой части головы.

Самыми «больными» являются подошвенные бородавки, их простонародное название «шипицы». При ходьбе они оказывают давление на нервные окончания из-за чего возникает сильная боль. Такие наросты рекомендуют удалять хирургическим путем в клиниках. Простые бородавки не являются угрозой для здоровья человека, они практически никогда не перерастают в онкологические опухоли.

Околоногтевые бородавки

Околоногтевые бородавки

Околоногтевые бородавки

Бородавки расположенные около ногтя разрушают ногтевую пластину. Они глубоко врастают в кожу и деформируют палец. В злокачественные образования не перерастают, но от этого не становятся менее нежелательными. Хирургическое вмешательство необходимо как по эстетическим соображениям, так и для здоровья пальцев.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы

Данный вид ВПЧ передается половым путем, поэтому и поражаются половые органы мужчин и женщин, а также слизистые мочевыделительной системы и ануса. Внешний вид образований напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Остроконечные кондиломы могут появится и в уголках рта из-за орального секса. Наросты необходимо удалять, так как при трении возможно их травмировать и занести инфекцию.

От чего бывают папилломы?

Папилломы и бородавки — неприятные на вид новообразования, появляющиеся на кожных покровах и на слизистых человека. Их вызывают жители микромира, соседствующего с человеком — грибки, вирусы.

Папилломы — это наружное проявление внутренних проблем. Причем иногда вирус может спокойно себе жить в организме человека, никак себя не проявляя. Но стоит лишь перенести сильный стресс, простудное заболевание, сменить климат — и пожалуйста, по телу «поскакали» неприглядные новообразования.

Многие считают, что в этом нет ничего страшного, и папилломы следует просто удалить в специализированном косметологическом учреждении. Да, от этих образований просто избавиться внешне, но вот от вируса, который их породил, вылечиться иногда практически невозможно.

Папилломы в ротоглотке

Папиллома в горле

Слева картинка — чистое горло, справа — пораженное папилломой горло

Поражение ротовой полости вирусом ВПЧ также похоже на цветную капусту. Белые бляшки могут спускаться в легкие и трахеи, что затрудняет дыхание человека. Повредить папиллому можно во время еды, что в свою очередь может привести к раковому заболеванию.

Цветущий папилломатоз может быть не только у пожилых людей. Заболевание встречается у детей и взрослых. Основные признаки папилломатоза гортани — это дисфония (расстройство речи) и афония (невозможность говорить), осиплость голоса и затрудненное дыхание.

Папилломы: эстетика внешнего вида

Внешний вид в абсолютном большинстве случаев — основа качественной, успешной коммуникации между людьми. Отталкивающие дефекты внешности ставят зачастую трудно преодолимые преграды для общения. И папилломы — один из таких врагов. Они могут быть расположены на скрытых от посторонних глаз участках тела, а могут появиться на лице, шее.

Удаляют папилломы и аптечными средствами, и бабушкиными методами. Но прежде чем удалить некрасивое образование, необходимо пройти обследование — анализ на ВПЧ, чтобы убедиться в отсутствии патогенного вируса, способного доставить огромные неприятности и привести к серьезному заболеванию, а затем и к смерти.

Плоские бородавки

Плоские бородавки

Плоские бородавки

Плоские бородавки имеют еще одно название «подростковые», потому что чаще проявляются во время юношеского созревания. Выглядят как сухая сгруппированная крупная сыпь на коже. Покрывают лоб, щеки, подбородок, предплечья. По цвету могут не отличаться от кожи или быть немного темнее.

Подготовка к анализу впч

Перед анализом ВПЧ пациенту предстоит соблюсти ряд условий. При этом определяющие значение имеет метод обследования и тип материала для анализа. В качестве него выступает:

  • кровь;
  • моча;
  • мазок из влагалища или уретры.

В зависимости от типа исследуемой биологической жидкости накануне пациенту выдаются рекомендации по подготовке к анализу. Задачей обследуемого является полное следование правилам подготовки. Это позволит избежать получения ложных результатов, а в некоторых случаях и ложноположительных, когда результат указывает на наличие ВПЧ при его отсутствии.

Профилактика заболевания

Избежать попадания вируса ПВЧ достаточно сложно, так как им можно заразиться в бане, бассейне, при пользовании общими предметами быта, в больнице. Но эти штаммы являются легкими и не вызывают онкологических заболеваний. Профилактика обычно сводится к личной гигиене, быстрой обработке порезов и травм антибактериальными средствами, использование защитных средств при проведении работ.

Особое внимание необходимо обратить на профилактику вируса, передающего половым путем. Защитить свой организм с помощью презервативов вряд ли получится. Вирусная инфекция у партнера может располагаться около половых органов и во рту. Лучшим способом избежать заражения — это предварительная вакцинация.

Прививки необходимо делать девочкам и мальчикам до начала половой жизни в возрасте 11-13 лет. Иммунитет сохраняется от 3-5 до 10 лет и это зависит от вакцины и типа вируса. Затем прививку можно повторить, если есть риск инфицирования (смена половых партнеров).

ВПЧ высокого онкогенного риска действительно может вызывать изменения в тканях и приводить к онкологическому процессу. Но между первыми признаками и развитием рака проходит несколько лет. Поэтому так важно ежегодно проводить медосмотры у врача, особенно женщинам.

Расшифровка анализа впч

Правильно расшифровать результаты анализа на ВПЧ способен только врач. Специалист оценивает не только количественное значение показателей, но и клиническую картину, возможные признаки инфицирования. Получение полной картины происходящего помогает правильно подобрать необходимые лекарства и выбрать действенные методы лечения.

Результаты исследования и расшифровка

Результаты выдаются на специальных бланках и обозначаются цифровым кодом.

Тип исследования Расшифровка
Цитология
  • 1 – отклонений нет;
  • 2 – наличие воспалительного процесса;
  • 3 – требуется повторное исследование из-за неестественного строения ядер клеток;
  • 4 – патологии в хромосомах, цитоплазме, ядрах клеток;
  • 5 – присутствует онкологический процесс.
ПЦР, Digene-тест
  • Lg менее 3 – низкая концентрация вируса;
  • Lg от 3 до 5 – средняя концентрация вируса;
  • Lg более 5 – большая вирусная нагрузка.

Приведенные анализы дают представление о наличии в организме ВПЧ. Чтобы проверять наличие прочих заболеваний, передающихся половым путем, назначают другие исследования.

Результаты анализов поможет расшифровать врач. Таблица предназначена для ознакомления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector