Впч 16, 18 типа: высокого онкогенного риска, что это такое, как передается

Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование

Все папилломавирусы условно разделяют на три основные группы в зависимости от их онкогенной опасности:

  • неонкогенные, провоцирующие бородавки плоские/подошвенные/вульгарные (типы 1, 3, 2, 4, 41, 10 и др.), не способны вызывать злокачественные преобразования
  • риска низкого, обуславливающие развитие аногенитальных бородавок (иначе называемых кондиломами остроконечными), напоминающих кочешки цветной капусты характерных образований, эпидермоплазии бородавчатой, папилломатоза ларингеального (типы 5, 17, 12, 6 и др.), могут исключительно редко при очень «благоприятных» условиях вызывать злокачественный процесс
  • риска высокого, способные обуславливать у женщин неопластические изменения в области маточной шейки, папуллез бовеноидный (собственно ВПЧ 16 и 18 типа, 33, 31, 39, 35, 58, 56, 45, 68, 59, 52, 51), доказано провоцируют при наложении различных факторов онкологические процессы

Таким образом, ответ на вопрос о том, опасна ли ВПЧ 16 инфекция для здоровья женщины, определен: именно этот тип вируса несет серьезную угрозу.

https://www.youtube.com/watch{q}v=eedhuihKHKc

Однако, присутствие возбудителя еще не означает наличие болезни.

К тому же, ВПЧ инфекция отличается интересной особенностью: способностью к самоизлечению.

Вот почему в ситуации, когда у женщин обнаружено при проведении лабораторных исследований некоторое количество ДНК ВПЧ 16 типа в анализах, важно не паниковать.

Просто нужно следовать рекомендациям врача и регулярно проходить обследование у гинеколога.

1100 руб.

Выявление возбудителя папиллома-вирусной инфекции (Human Papillomavirus), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) исследуется ДНК вирусов в образце биоматериала. При этом определяется наличие высококанцерогенных типов вируса (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и/или 59), производится их типирование.

Синонимы русские

Папиллома-вирусы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), вирусы папилломы высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ВПЧ высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы).

Синонимы английские

Papillomavirus hominis, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 types, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования{q}

Соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) широко распространены, поражают эпителий кожи и слизистых оболочек и обладают онкогенным потенциалом. ВПЧ передается при тесном контакте с инфицированным эпителием, поэтому основные пути заражения – половой и контактно-бытовой. Возможна передача ВПЧ от инфицированной матери к плоду. Человек может быть инфицирован несколькими типами ВПЧ.

К факторам, провоцирующим развитие ВПЧ-инфекции, относятся: ранее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, сниженный иммунитет, применение оральных контрацептивов, авитаминозы, инфекции, передаваемые половым путем, курение и проживание в крупных городах.

Инкубационный период может длиться от 2 месяцев до 2-10 лет. Характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления, а при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании выявляется норма. В 30  % случаев в течение 6-12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.

Объединение ДНК папиллома-вируса с геном клетки приводит к дисплазии/неоплазии (чаще всего в переходной зоне шейки матки). К папиллома-вирусам высокого онкогенного риска относятся ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Инфицирование ими приводит к относительно доброкачественному бовеноидному папулезу или плоскоклеточным интраэпителиальным неоплазиям шейки матки.

Для выявления ВПЧ высокого онкогенного риска используется в основном полимеразная цепная реакция в режиме реального времени, которая позволяет найти ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале и идентифицировать его отдельные типы. Принцип метода основан на амплификации (многократном увеличении числа копий) специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование{q}

  • Для выявления папиллома-вирусной инфекции высокого онкогенного риска.
  • Для подтверждения/исключения персистирования определенного типа ВПЧ.
  • Чтобы оценить степень канцерогенного риска у женщин с дисплазией эпителия шейки матки.

Когда назначается исследование{q}

  • При первичном скрининге рака шейки матки (наряду с цитологическим исследованием) у женщин старше 30 лет.
  • После хирургического лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN II) для выявления/исключения персистенции определенного типа ВПЧ высокого онкогенного риска (оценка в динамике).
  • При сомнительных результатах цитологического исследования гинекологических мазков.

Впч 16, 18 типа: высокого онкогенного риска, что это такое, как передается

Что означают результаты{q}

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

Инфицирование папиллома-вирусом.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие папиллома-вирусной инфекции.
  • Низкое содержание ВПЧ в крови.

Схема ВПЧ

Выявление ДНК ВПЧ в исследуемом материале свидетельствует о наличии папиллома-вирусной инфекции. Если ДНК ВПЧ в исследуемом биоматериале не выявляется, то наличие папиллома-вирусной инфекции маловероятно.

Важные замечания

  • Положительный результат исследования на ДНК ВПЧ чаще всего не позволяет прогнозировать развитие рака шейки матки, поскольку примерно в 80 % случаев инфицирование заканчивается спонтанным выздоровлением. Однако выявление ВПЧ-инфекции при дисплазии эпителия шейки матки обладает большой прогностической значимостью и позволяет судить о степени канцерогенного риска.
  • Разработаны вакцины против ВПЧ типов 16 и 18 (причина 70  % случаев рака шейки матки) и 6 и 11 (причина 90 % случаев генитальных бородавок). Вакцины предназначены для предупреждения инфицирования ВПЧ.

Симптомы и признаки заражения

Причем у мужчин инфекция редко провоцирует онкологические заболевания. 90-95% из них являются лишь носителями патогенного ДНК ВПЧ 16 и 18.

ВПЧ 16 типа у женщин передается половым путем
  • половым путем;
  • вертикальный путь инфицирования (у беременных, от матери к ребенку при родах);
  • через предметы обихода (особенно через средства личной гигиены).

Причины, которые могут вызывать заражение:

  • частая смена полового партнера;
  • интимная близость без средств защиты;
  • от 5 и более сексуальных партнеров;
  • вступление в интимные отношения в раннем возрасте (до 16 лет).

Факторы, увеличивающие риск заражения:

  • прерывание беременности;
  • воспаления во влагалище и матке;
  • ИППП;
  • дисбактериоз влагалища;
  • патологии по гинекологии хронического характера.

Специалисты заметили, что обычно у женского пола с такой патологией наблюдаются сопутствующие болезни. Такие как хламидиоз, уреаплазмоз и прочие.

Папилломавирус 16 и ВПЧ 18 типа у женщин может существовать в организме без видимой симптоматики годами и проявиться лишь под действием определенных факторов (ослабление иммунитета, беременность, обострение соматических заболеваний). Всего медики насчитывают 4 фазы заболевания:

  • Инкубационный период. Стадия, когда штамм уже присутствует в организме, но иммунитет «сдерживает» его размножение. Почти в 90% случаев при поддержании защитных сил организм избавляется от вируса самостоятельно за 6-12 месяцев.
  • Клинические проявления. Первыми страдают участки тела с нежной и тонкой кожей: веки, половые органы, губы. На коже появляются остроконечные, круглые или шершавые папилломы, иногда наросты можно разглядеть на слизистой гортани. Обнаружить заболевание на этой стадии развития врачам помогают специальные исследования.
  • Дисплазия мягких тканей. ДНК штаммов внедряется в геном человека, начинает постепенно изменять структуру здоровых клеток. Нетипичные наросты размножаются, объединяются в группы.
  • Развитие онкологии. Ткани организма необратимо мутируют, развивается самая опасная – инвазивная форма рака. Если папилломы появились на слизистой оболочке влагалища, на этой стадии появляется боль после полового акта, дискомфорт при мочеиспускании, кровавые выделения, неприятный запах из влагалища.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин — инфекция папилломы (Human Papillomavirus), которая может спровоцировать онкологические заболевания малого таза. Представительницы прекрасного пола могут и не знать о своем патологическом состоянии.

Впч 16, 18 типа: высокого онкогенного риска, что это такое, как передается

Зачастую оно обнаруживается только при медицинском обследовании. Чем раньше патоген будет выявлен, тем больше шансов на благоприятный исход.

Прогрессирование недуга тормозит крепкий иммунитет. Поэтому, чтобы предупредить нежелательные осложнения, действия пациента должны быть направлены на укрепление защитных сил. Для этого советуется придерживаться таких правил:

  1. Удаление папиллом лазеромУпотреблять витаминные комплексы.
  2. Заниматься спортом.
  3. Лечить простуду и воспаления мочеполовой системы.
  4. Соблюдать нормы личной гигиены.
  5. Избавиться от вредных привычек.
  6. Использовать барьерные методы контрацепции.
  7. Избегать случайных половых связей.
  8. Воздерживаться от длительного пребывания на солнце.

Соблюдение таких мероприятий помогает предупредить недуг. Это положительно скажется на иммунной защите, даже если человек все же инфицировался. Несмотря на все опасности патологии, она поддается многим терапевтическим процедурам. Диагностика ранних клинических симптомов предупреждает ее озлокачествление.

Откуда берется ВПЧ 16 типа у женщин

Согласно данным ВОЗ до 80% населения инфицировано ВПЧ.

Но только примерно 10% из инфицированных имеют клинические проявления.

Ответ на вопрос о том, как передается ВПЧ 16 женщинам, хорошо известен: основной путь заражения – сексуальный контакт.

В том числе и анально-генитальный и орально-генитальный, с инфицированным партнером.

У ВПЧ очень высокая распространенность: почти 80% женщин к 50-ти годам хотя бы раз инфицировались.

В то же время вирус имеет склонность к самоэлиминированию.

Так что установить вероятность заражения при однократном контакте не представляется возможным.

Вот почему так важно не пренебрегать профилактическими мероприятиями при случайных сексуальных актах.

Заражение ребенка матерью в момент рождения возможно вирусами 6 и 11 типа – причиной такого заболевания у детей, как респираторный папилломатоз.

Никакие другие типы вируса, в том числе ВПЧ 16 типа, при беременности, как правило, не вызывают проблем ни у женщин, ни у новорожденных.

Известны лишь единичные случаи заражения новорожденных матерями с бовеноидным папулезом.

Поэтому рутинное исследование на ВПЧ не рекомендовано ни одним международным/национальным руководством.

Инкубационный период варьируется от трех месяцев до нескольких лет.

Возможно одновременное заражение несколькими типами вирусов.

После проникновения в организм вирус поражает ткань, покрывающую поверхность тела и органы, ‑ эпителий, а именно его внутреннюю часть (базальный слой).

Вирус внутри клетки может не затрагивать хромосомы или встраиваться в геном.

Последний вариант, т.н. злокачественная форма, проявляется появлением клеток с измененной ДНК, которые размножаясь формируют опухоль.

Таким образом, если женщина – носитель ВПЧ 16 типа, 18, 6, 11 или иных, возможны следующие состояния:

  • латентное течение инфекции, когда вирус не затрагивает клеточные ДНК, у женщин нет никаких клинических проявлений, а инфицирование обнаруживается только методом ПЦР
  • появление таких клинических проявлений, как кондиломы, бородавки, папилломы, вирус при этом не изменяет клеточный геном, но провоцирует усиленное размножение клеток (проблема обнаруживается по наличии симптоматики, ПАП тесту, методом ПЦР)
  • развитие неопластических изменений (дисплазии), когда вирус произвел изменение ДНК клетки и вызвал соответствующие изменения последней (такие изменения называются койлоцитозом), подтверждается ситуация ПЦР, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим изучением
  • карцинома, когда возбудитель изменил клеточный геном и вызвал образование большого числа измененных («атипичных») клеток – рака инвазионного (подтверждается диагноз ПЦР методом, ПАП-тестом, гистологическим и кольпоскопическим исследованиями)

В большинстве ситуаций (до 90%) на протяжении примерно 2 лет происходит самоизлечение организма от вируса.

Развитие же симптомов отмечается лишь у 1-5 % зараженных.

Что касается ВПЧ 16, причины возникновения серьезной клинической симптоматики у женщин включают:

  • раннее начало половой жизни
  • наличие множества секс-партнеров
  • многократные беременности/роды до достижения возраста 20-ти лет
  • курение
  • хронический цервицит
  • снижение иммунной защиты, например, из-за сопутствующей ВИЧ-инфекции (при функционировании нормальном иммунной системы рак у инфицированной женщины может развиться за 15-20 лет, тогда как у ВИЧ-инфицированной – за 5-10 лет, при этом ВИЧ увеличивает и вероятность заражения ВПЧ)

Почему возникает заболевание

Папилломавирус у женщин 16 и 18 имеет четыре стадии своего развития:

  • Начальный (инкубационный). Протекает бессимптомно. Точную продолжительность данного этапа определить невозможно. Все зависит от вида инфекции, индивидуальных особенностей организма пациента, характера течения патологии. Болезнетворный микроорганизм латентен, так как не меняет строение клеток, но уже поддается диагностическим обследованиям.
  • Второй этап. Возникают характерные образования на коже. В этот период происходит активное развитие патогенных микроорганизмов.
  • Дисплазия. Происходит соединение микроорганизмов, вызывающих патологию, и ДНК клеток человека. Это предраковое состояние.
  • Четвертый этап (злокачественный). Это заключительная стадия развития. В этот период уже диагностируются раковые новообразования.

Существует три пути передачи папилломавируса 16 типа: половой, плацентарный и контактно-бытовой. Инфицирование происходит при интимной близости с носителем вируса, от матери к ребенку, минуя плацентарный барьер, и при использовании предметов индивидуального ухода, принадлежащих человеку с рассматриваемой патологией. Развитию папиллом на теле способствует несколько факторов:

  • нарушение функциональной деятельности эндокринной системы организма;
  • слабость иммунитета, что делает человека уязвимым к заболеваниям различного характера;
  • наличие положительного ВИЧ-статуса или заболеваний венерического происхождения;
  • неразборчивость в половых связях;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • у женщин это могут быть частые аборты;
  • вредные привычки, ослабляющие сопротивляемость организма к заболеваниям;
  • неконтролируемый прием медикаментозных средств гормонального происхождения;
  • нарушение функциональной способности органов пищеварительного тракта – особенно, хронической формы;
  • пребывание в стрессовой среде;
  • принадлежность к определенной возрастной категории (в так называемой группе риска находятся парни и девушки возрастом до 25 лет);
  • наличие онкологических новообразований злокачественного характера;
  • прогрессирование аутоиммунных процессов в организме;
  • недавно перенесенный курс химиотерапии или лучевого лечения (особенно если это были повторные процедуры).

Вирус имеет достаточно устойчивую ДНК, и, попадая в кровь, проникает глубоко в кожу. Инфицирование также происходит вследствие контакта с биологическим материалом зараженного человека – его слюной, кровью или спермой. Перечисленные факторы могут быть актуальными как в совокупности, так и по отдельности.

Устранение вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин – вопрос высокой важности: инфекция негативно отражается на возможности материнства, сокращая репродуктивную способность пациентки. Длительное отсутствие адекватного лечения стоит жизни. В отличие от папилломавируса 16 штамма, ВПЧ 18 типа предрасполагает к развитию рака шейки матки. Обнаружить начало формирования злокачественного новообразования без обращения к специалисту – не удастся.

Особенности проявления и лечения ВПЧ 16 штамма

В большинстве случаев мужчины являются носителями инфекции. У них она протекает бессимптомно, но опасность остается для сексуальной партнерши.

ВПЧ 18 типа у мужчин носит временный характер, быстро переходящий в пассивную стадию. Если вследствие ослабленного иммунитета патология все же развивается, то часто протекает в доброкачественной форме. Клиническая картина выражается в появлении кондилом или бородавок на мошонке, головке пениса, в области ануса.

В большинстве ситуаций при инфицировании ВПЧ в общем случае и, в частности, ВПЧ 16 симптомы у женщин, как и у лиц мужского пола, отсутствуют.

Иногда признаком инфекции могут служить бородавки, кондиломы (в случае присутствия вируса из группы низкого онкориска/неонкогенных).

При ВПЧ 16 заражении у женщин могут наблюдаться предраковые изменения на маточной шейке.

Это выявляется в процессе гинекологического осмотра.

Или профилактического, или, когда пациентка обратилась к врачу по иному поводу, например, с жалобами на необычные выделения.

https://www.youtube.com/watch{q}v=DOPIxRyf8iY

Основными заболеваниями, вызываемыми ВПЧ 16, являются бовеноидный папулез и дисплазия разной степени.

При бовеноидном папулезе в области половых губ, лобка, паховой и околоанальной областях появляются плотные коричневатые, красноватые или телесного цвета папулы.

Они сливаются в крупные бородавчатые поверхности диаметром до 2 см.

Заболевание характеризуется хроническим, многолетним течением.

Озлокачествление развивается в 3% эпизодов (перерождается в плоскоклеточный рак), хотя чаще диагностируется самоизлечение.

Дисплазия маточной шейки относится к предраковым изменениям и требует серьезного отношения.

Поскольку такая патология из-за бессимптомности протекания может диагностироваться несвоевременно, в большинстве стран мира приняты программы скрининга рака цервикального.

Известно несколько классификационных подходов в отношении дисплазий и рака шейки.

Они основаны на результатах морфологических/цитологических изучений (исследований изменения клеток).

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра различают:

  • дисплазию легкую – незначительные разрастание и изменения эпителиальных клеток, часто подобное состояние обнаруживается при воспалительных процессах в области маточной шейки и устраняется после соответствующей противовоспалительной терапии
  • дисплазию умеренную – изменения затрагивают весь нижний слой эпителия
  • дисплазию тяжелую – поражается вся протяженность эпителия, заметно изменена структура клеток
  • рак шейки (иначе карцинома плоскоклеточная) – обнаруживается при кольпоскопическом обследовании, подтверждается цитологически и гистологически

Умеренная и тяжелая дисплазия в большинстве эпизодов обусловлены именно воздействием вируса.

Признаки рака маточной шейки обнаруживаются лишь на последних стадиях и подразумевают:

  • кровотечения межменструальные, нерегулярные, после полового контакта
  • неприятный запах выделений
  • дискомфорт во влагалище
  • болевые ощущения с тазовой области, спине, ногах
  • похудение
  • утомляемость, отсутствие аппетита
  • одностороннюю отечность ног

По мере прогрессирования болезни тяжесть проявлений может заметно нарастать.

24.08.2017

Каждый человек в своей жизни сталкивается со многими болезнями, в частности и инфекционными. И одним из таких распространенных заболеваний является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Этот недуг способен поразить человека в любом возрасте, независимо от пола и расовой принадлежности.

Существует много типов ВПЧ, одни из которых не представляют особой опасности для организма, а другие способны привести к образованию ракового состояния.

  • Каждая группа папилломавируса, которых насчитывается около 70, имеет собственное ДНК вируса, поэтому каждой группе присваивается определенный индивидуальный номер.
  • И под каждым номером находится определенный тип вируса, который имеет свои особенности и характеристики.
  • И среди всего этого разнообразия разновидностей инфекции особое внимание следует уделить ДНК ВПЧ 16 типа, поскольку это один из самых страшных генотипов вируса.

Что такое ВПЧ, насколько опасен HPV 16, почему он появляется, как вылечить недуг и что делать, если его у вас диагностировали{q} Об этом вы узнаете далее.

ВПЧ 16 типа способен поражать людей любого возраста

Впч 16 типа у женщин: пути заражения, возможные последствия

Оперативное вмешательство, как правило, назначается при дисплазии 2 и 3 степени. На 1 этапе применяются консервативные методы. У женщин на 2 стадии ВПЧ лечение также производится медикаментозными препаратами. Если терапия не приносит никаких результатов, назначается хирургическое воздействие. Могут быть произведены следующие методы механического удаления наростов:

  • криодеструкция;
  • радиоволновая терапия;
  • диатермокоагуляция.

Проявления ВПЧ-инфекции

Аногенитальные бородавки, причина которых вирусы 6 и 11 типа, легко обнаруживаются при гинекологическом осмотре.

Выявление таких образований является показанием для дополнительного осмотра маточной шейки, а при необходимости и уретры (уретроскопией).

Основным методом обнаружения неопластических изменений, обусловленных ВПЧ, является ПАП-тест.

Представляет собой цитологическое изучение мазков с маточной шейки.

В целом, онкоцитологией называют метод выявления раковых клеток в области шейки и влагалища.

Забор образцов материала для изучения осуществляется во время гинекологического осмотра специальными цито-щеточками и проходит абсолютно безболезненно.

Различают простую онкоцитологию, когда исследуемые клетки сразу наносятся на стеклышки для микроскопии.

И жидкостную, когда клетки предварительно обрабатываются специальным раствором и красителем.

К последнему типу и относится ПАП-тест.

После обработки материала двумя типами красителей в образце методом микроскопии легко обнаруживаются изменения клеточных ядер и цитоплазмы.

Предварительно определяют тип процесса патологии: воспалительный характер, злокачественный или др.

Затем по выраженности и характеру изменений проводят дифдиагностику возможных состояний.

ПАП-тест включен в скрининговую систему для выявления рака шейки матки во всех странах развитых.

Его ежегодное проведение показано всем лицам женского пола, достигшим возраста 20-ти лет.

Впч 16, 18 типа: высокого онкогенного риска, что это такое, как передается

К цитологическим признакам ВПЧ-инфекции относятся:

  • койлоцитоз – появление характерных клеток-койлоцитов с объемными неровными ядрами, вакуолями (отсутствующими в норме) и зонами просветления около ядер
  • дискератоцитоз – появление клеток-керацитов с темными ядрышками и характерно измененной цитоплазмой

Если ПАП-тест выявил изменение клеточных структур проводятся:

  • кольпоскопическое изучение с уксуснокислым исследованием и тестом с раствором Люголя
  • гистологическое исследование – под микроскопом изучаются небольшие фрагменты тканей (получают последние прицельной биопсией)

Кольпоскопические признаки инфекции:

  • осветление обработанных уксусной кислотой участков
  • окрашивание неравномерное раствором Люголя
  • наличие характерных выростов (для низкоонкогенных типов вируса)

Согласно международным рекомендациям диагностическая тактика при выявлении нарушений методом ПАП-теста включает:

  • Первый вариант – повтор обследования спустя три месяца, в случае нормы повтор через полгода и год, в случае аномалии – кольпоскопическое изучение
  • Второй вариант – сразу проводится кольпоскопическое исследование, при не обнаружении аномальных отклонений повторяют цитологию спустя полгода (для онкогенных видов вируса). При необходимости проводят биопсию, выскабливание канала. В ситуации с недостаточной надежностью кольпоскопических данных рекомендуется противовоспалительная, эстрогеновая терапия с последующим повторением исследования
  • Третий вариант – установление типа вируса методом гибридного захвата (т.н. дайджин-тестом, Digene) или ПЦР (полимеразной цепной реакцией). Обнаружение ВПЧ 16 типа или иного онкогенного вируса у женщин (норма – полное отсутствие возбудителя) служит показанием для кольпоскопии

Типирование папилломавирусов методом ПЦР имеет высокую диагностическую ценность с точки зрения определения типа вируса и его принадлежности к группе высокого риска онкологии.

Также для прогнозирования вероятности развития рака на фоне имеющихся неопластических изменений эпителия шейки матки.

Качественный анализ выдает результат в формате «есть вирус данного типа/нет».

Количественный метод (ПЦР в режиме «реального времени») позволяет обнаружить ДНК вируса даже в очень малых концентрациях от 10 – 100 копий в образце.

Может использоваться для отслеживания динамики развития инфекции. 

По причине того, что у молодых женщин высок процент самоизлечения от ВПЧ, ПЦР рекомендуется для определения типа вируса лишь в возрасте после 30-ти лет.

Анализ крови с определением антител к ВПЧ не имеет диагностической ценности и проводится только с научно-исследовательскими целями.

Что же касается проблемы предпочтения Digene-теста или ПЦР, важно учитывать, что первый метод определяет у женщин количество ВПЧ 16 типа и других типов) от 5000 копий.

Тогда как ПЦР «чувствует» значительно меньшее содержание.

Этот момент существенен с той точки зрения, что именно такое число является клинически значимым.

Т.е. обнаружено более 5000 копий на фоне неопластических состояний – высок риск онкологии.

Впч 16, 18 типа: высокого онкогенного риска, что это такое, как передается

А обнаружение меньшего количества не позволяет прогнозировать риск развития рака на фоне дисплазии.

В общем случае данные анализа позволяют врачу решить, стоит ли начать лечение или ограничиться наблюдением.

Какой врач лечит ВПЧ 16 у женщин{q}

Лечением ВПЧ-инфекции может заниматься врач-гинеколог, онколог, инфекционист, венеролог.

Только в случае выявления высокоонкогенных вирусов (ВПЧ 16) у женщин врач решает, что делать дальше.

Нужно ли участить прохождение диагностических обследований и осмотров или назначить дополнительные исследования.

Только специалист может установить, нужно ли лечить ВПЧ 16 у женщин, учитывая наличие/отсутствие индуцированных вирусом изменений.

В ситуации с ВПЧ важно доверять свое здоровье только высокопрофессиональным специалистам, знакомым с международными протоколами ведения инфекции.

Особенно это существенно при инфицировании ВПЧ 16, провоцирующего злокачественные патологии у женщин (отзывы в интернете, от знакомых помогут определиться с учреждением и врачом).

На сегодняшний день у женщин лечение ВПЧ 16 основано на удалении атипически измененного эпителия.

Следует понимать, что при наличии инфекции у женщин препараты, уничтожающие сам вирус, отсутствуют на сегодняшний день.

Любая международная схема лечения ВПЧ 16 не предусматривает включение каких-либо противовирусных средств.

В то же время проводится специфическое лечение ВПЧ 16, при котором рекомендуются к приему у женщин препараты с иммуномодулирующей и противовирусной активностью.

Считается, что такие средства мобилизуют иммунитет на предмет борьбы с вирусом.

Подобные средства не прошли достаточной проверки эффективности клиническими испытаниями.

Соответственно, нет достоверных данных о проценте излеченности.

Несмотря на это, многие пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия на фоне их использования.

К средствам иммунокорригирующей терапии от ВПЧ 16 у женщин относят:

  • с человеческим рекомбинантным интерфероном или его индукторами свечи (Виферон, Генферон), Изопринозин, Циклоферон и др.
  • с иммуностимулирующим эффектом ‑ Ликопид, Полиоксидоний и пр.
  • витамины группы В, омега-кислоты и БАДы

https://www.youtube.com/watch{q}v=L9SrMenQ_X8

Зачастую перед назначением медикаментозной схемы лечения рекомендуется проведение анализа иммунного статуса (иммунограммы).

С определением показателей активности моноцитов, нейтрофилов, функции лимфоцитов, уровней иммуноглобулинов, CD16 , CD8 , CD4 и других.

К сожалению, для многих препаратов не получены данные по безопасности применения, осложнениям и рецидивам после использования.

Поэтому рекомендуется воздержаться от их применения лицам с:

  • аутоиммунными заболеваниями
  • злокачественными образованиями (при раке шейки матки могут назначаться только после завершения хирургического лечения)
  • аллергическими реакциями
  • бронхиальной астмой и др.

Что касается общепринятого в международном медицинском сообществе подхода к ведению ВПЧ-инфекции, то здесь позиционируются следующие моменты:

  • Не существует лекарственных средств для удаления вируса из организма, но при этом вероятность самоизлечения очень высока, особенно в молодом возрасте
  • При отсутствии изменений клеточных структур и выявлении вируса из группы высокого онкогенного риска проводится более частое и тщательное наблюдение за пациенткой
  • При обнаружении изменений, вызванных активностью вируса, проводится терапия, направленная на устранение патологических преобразований

При бовеноидном папулезе, обусловленном ВПЧ 16 типа, проводят удаление образований методами:

  • иссечения по Мохсу
  • лазерной терапии
  • криодеструкции
  • электрокоагуляции
  • местным наложением мазей с цитостатиками (5-фторуроциловой, проспидиновой, фторофуровой)
  • внутриочаговым введением интерферона
  • приема внутрь капсул Неотигазона

Предраковые состояния и первые стадии рака маточной шейки хорошо поддаются лечению.

Измененные клетки удаляют методом криотерапии.

При дисплазиях проводятся органосохраняющие операции: конизация шейки скальпелем, электрохирургически, лазером с предварительным канальным выскабливанием.

При локализованных формах опухоли проводят хирургическое лечение, при распространенном процессе – лучевая и химиотерапии.

С учетом того, что устранение результата активности вируса не удаляет сам возбудитель инфекции.

Риск рецидива патологических изменений остается, что, в свою очередь, требует дальнейшего наблюдения за пациенткой.

Кроме того, нельзя исключить и вероятность реинфицирования ВПЧ.

После реализации любого варианта лечения рекомендуется проведение контрольных анализов.

Поскольку существует вероятность самопроизвольного устранения вируса в течение 2-х лет от момента заражения.

Отдельную проблему представляют лица с ВПЧ на фоне ВИЧ-инфицирования.

Доказано, что риск развития онкологии у таких женщин выше, как и риск собственно заражения ВПЧ.

Хотя чаще выявлялось первичное инфицирование ВПЧ, что связано с большей распространенностью этого вируса.

Причем чем хуже иммунный статус пациентки, тем выше вероятность возникновения у нее ВПЧ-индуцированного рака.

Поэтому лицам с ВИЧ-статусом рекомендуется более частое прохождение исследований на ВПЧ.

Лечение проводится теми же методами, что и у неинфицированных ВИЧ, с проведением дополнительно специфической терапии, направленной на подавление активности вируса иммунодефицита.

Объективные трудности с терапией ВПЧ-инфекции делают особенно актуальными вопросы по предотвращению заражения.

Полностью устранить риск инфицирования можно только путем воздержания от любого сексуального контакта.

Для лиц с активной сексуальной жизнью оптимален вариант моногамных отношений с неинфицированным партнером или хотя бы снижение числа половых партнеров.

Поскольку заражение ВПЧ происходит при контактах кожных покровов или слизистых, использование презерватива не дает 100%-ную гарантию защиты.

Как жить с ВПЧ 16, чтобы избежать рака

Многие пациенты, у которых обнаружен болезнетворный микроорганизм, не знают, как жить с ним дальше, ведь он полностью не лечится. Не стоит отчаиваться и опускать руки. Несмотря на то, что папиллома 16 и 18 — страшное заболевание, которое может привести к тяжелейшим последствиям, все же избежать рака возможно при адекватном лечении.

После того как было произведено лечение и патогенные микроорганизмы были подавлены, для предотвращения риска рецидива необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Рационально питаться. Употреблять продукты с содержанием полезных элементов. Для укрепления иммунной системы принимать витаминные комплексы.
  • Для увеличения защитных функций организма делать утреннюю гимнастику, производить процедуры закаливания.
  • Вовремя лечить все болезни. Не давать им перейти в хроническую форму.
  • Регулярно посещать женскую консультацию.
  • Вести размеренную интимную жизнь. Тщательно подбирать половых партнеров. Использовать средства контрацепции.

Хотя не существует способа, как вылечить патологию полностью, однако злокачественные новообразования формируются только при определенных обстоятельствах. Если выполнять все перечисленные выше рекомендации, то получится снизить риск возникновения раковых опухолей к минимуму.

Если вы не были инфицированы, но боитесь, что это произойдет, вам рекомендуется планово проводить вакцинацию от патогенного микроорганизма. Соблюдайте все рекомендации, которые описаны ранее. Все заболевания в человеческом организме развиваются из-за ослабленных защитных сил организма. Укрепляйте свою иммунную систему, следите за образом жизни и тогда ни одна инфекция вам не будет страшна.

Если вам диагностировали носительство ВПЧ 16, то это не значит, что недуг приведет к появлению онкологии. Все зависит от резистентности организма. В некоторых случаях происходит самопроизвольное выздоровление благодаря иммунной системе. Рак развивается только из предракового состояния, каковым является дисплазия тяжелой степени.

Первостепенная задача для профилактики рака – профилактические осмотры у специалистов. Только постоянный контроль за состоянием здоровья позволит своевременно провести лечение и избежать тяжелых последствий.

Впч 16, 18 типа: высокого онкогенного риска, что это такое, как передается

Любые формы дисплазии обратимы.

Следите за иммунной системой. Необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек. Только иммунитет обеспечивает эффективное подавление размножения ВПЧ 16 в организме и произвольное излечение. Важно понимать, что специфической терапии, способной прицельно воздействовать на вирусные частицы, нет. Большинство противовирусных препаратов (изопринозин, например) направлены на усиление естественных иммунных процессов.

Что касается личной жизни, то партнер тоже должен обследоваться. Необходимо избегать полового акта с носителем ВПЧ 16.

Особенности развития онкогенных вирусов

24.08.2017

Пациентки, столкнувшиеся с болезнью впервые, задаются вопросом: ВПЧ 18 у женщин: что это такое, как избавиться от напасти. По характеру развития патология своеобразна, так как может проявляться не сразу, а спустя долгое время после того, как в организме поселился вирус.

Обычно он находится в латентном состоянии, а при ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует. В течение периода активного размножения на поверхности эпидермиса появляются множественные разрастания в виде бородавок и папиллом. В медицине выделяют большое количество разновидностей вируса.

Важно знать! Папилломавирус 18 типа относится к группе с высокой онкогенностью, при этом уязвимой у женщин становится область шейки матки. С течением времени риск инфицирования снижается, поэтому часты случаи заболеваемости у молодежи и лиц среднего возраста.

ВПЧ (вирус папилломы человека) – это вирусы, распределенные по группам и типам. Всего их известно 120. Типы у женщин (16-56) и у мужчин представляют особенную опасность для организма, так как способны вызвать серьезные заболевания и летальный исход. Вирусы передаются в основном половым путем. Реже всего человек подвержен заражению через раны и микротрещины.

Попадая в организм, папилломовирус вырабатывает особые вещества, которые способствуют проникновению через межклеточное вещество и дальнейшему прохождению в базальные клетки дермы. Там он задерживается. Как только ДНК папилломовируса попадает в человеческое ядро клетки, та начинает перестраиваться. До попадания в ядро никаких изменений, вредящих организму, не происходит.

Вместе с процессом перестройки клетка меняет свое собственное ДНК и начинается рост и размножение уже патогенный.Как только начались процессы изменения, клетки растут и размножаются в беспорядке, из-за чего на коже и слизистых оболочках человеческого тела появляются новообразования (кондиломы и папилломы), которые сперва могут быть неотличимы от естественного цвета кожного покрова.

Наиболее подвержены заболеванию женщины, папилломовирус вызывает заболевания, связанные с репродуктивной системой, вплоть до онкологии. Особенно высок риск заражения в момент начала половой жизни. Беспорядочные половые контакты, пренебрежения контрацептичсекими средствами – все это может привести к развитию ВПЧ.

Намного реже случаются заражения через грязные медицинские приборы или вовремя процедур (среди которых есть и косметические).  ВПЧ имеет инкубационный период – обычно срок составляет 15-20 лет.

Папилломовирус разделяют в большинстве случаев именно на типы, среди которых:

  • 16 тип – наиболее опасен для женщин, при его попадании в организм риск возникновения онкологии половых органов самый высокий;
  • 18 тип – также опасен, при попадании в клетку вызывая появление кондилом;
  • 31-33 типы – также онкогенные, больше характерны при возникновении болезни Боуэна и располагаются в чешуйчатом слое эпидермиса.
  • 51-56 типы – средневысокий риск возникновения онкологии, заболевание развивается только в благоприятной для вируса среде (например, при сниженном иммунитете).

Последние типы также способны вызвать мутации в женских органах, и являются причиной бесплодия и нарушения цикла месячных.

Как передается ВПЧ

Впч 16, 18 типа: высокого онкогенного риска, что это такое, как передается

Причиной возникновения ВПЧ может послужить не только незащищенный половой акт, но и:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушенный режим приема пищи;
  • употребления продуктов низкого качества.

Стоит отметить, что при частых стрессовых состояниях риск пострадать от ВПЧ значительно вырастает.

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин может проявиться в любой момент после заражения организма. Если иммунная система не способна на борьбу с болезнью, то необходимо начинать оказывать помощь организму.

Какую опасность несет папилломовирус

При отсутствии должного лечения, а также постоянное воздействие неблагоприятных факторов может привести к развитию опасных патологий:

  • перестройка клеток влагалища, каналов матки;
  • развитие раковых опухолей влагалища и в зоне ануса;
  • онкологии в тканях матки;
  • новообразование бородавчатого вида на наружных половых органах и анальном отверстии;
  • патогенные образования во рту и гортани;
  • рост папиллом и кондилом на половых органах у мужчин;
  • поражения слизистой глаз;
  • онкоорбразования в пищеводе и носу;
  • злокачественные образования на стопах.

Образования на коже – это еще и проблема эстетического характера. Важно отметить, что новые формирования при росте способны вовлекать в процесс рядом находящуюся ткань.

Таким образом, папилломы в носу или гортани нарушают дыхание и голос, а возникновение их на мужских гениталиях приводят к нарушению мочевыводящей функции. Также образования провоцируют кровотечения и заболевания мочевого пузыря.

Болезни, вызываемые вирусом

Вирус папиллом у человека способен вызвать не только онкологию и предонкологические заболевания, но и доброкачественные заболевания кожных и слизистых покровов. Но в связи с попаданием вируса в организм могут возникнуть и некоторые другие не менее опасные заболевания.

При прохождении осмотра и сдачи анализов становиться известна их причина. Вирус при попадании в организм не проявляет себя сразу, находясь в латентном состоянии. Если он и дальше не проявляет себя, лечение не требуется.

Самые опасные типы ВПЧ у женщин: это штаммы высокого онкогенного риска 16 и 18 типа

ВПЧ-тип у женщин (16 и другие) и у мужчин (считается, для мужского организма наиболее опасны 31-33) могут диагностироваться с помощью разных методов. Однако за диагностикой определенных штаммов обращаются довольно редко. Чаще всего к врачу приходят для того, чтобы удалить новообразования, так как те приносят дискомфорт и эстетическое отвращение.

Но при появлении наростов следует проходить осмотр и сдать анализы – дальнейшее развитие вируса серьезно угрожает организму. Диагностику рекомендуется проводить сразу же. С вирусом ВПЧ обращаются к урологу, гинекологу, косметологу и венерологу.

24.08.2017

Самые опасные типы ВПЧ у женщин зачастую годами незаметно живут в организме, выжидая момент для наступления. Эта проблема очень деликатна, но не может не интересовать каждого из нас: количество носителей стремительно движется к 100% населения мира.

Хотя папилломавирус есть практически у каждого из нас, он может быть коварен и привести к серьезнейшим заболеваниям. Самое опасное ВПЧ заболевание зачастую скрыто от глаз своей владелицы.

Лечение ВПЧ в зависимости от типа

https://www.youtube.com/watch{q}v=XZeBTBA6JZs

ВПЧ-тип (у женщин 16, 18 и некоторые другие способны вызывать патологии половых органов, а также мочевого пузыря) провоцируют заболевания в зависимости от того, к какой группе они принадлежат. Для каждого из типов предусмотрены свои методы лечения, особенно необходима терапия второй и третьей группе.

ВПЧ в этих группах – это не всегда именно онкология, но могут возникнуть и другие серьезные проблемы со здоровьем. Даже самое незначительное ухудшение самочувствия или появление новообразований должно стать поводом посещения больницы для осмотра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector