Вирус ангины в москве

Почему появляется заболевание

Две главные причины вирусной ангины – контакт с возбудителем и сниженный иммунитет. Если человек ослаблен, болезнетворный агент беспрепятственно проникает в верхние дыхательные пути. Клетки инфицируются, возникает воспалительный процесс.

Факторы, повышающие риск заболевания:

  • иммунодефицитные состояния;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • тяжелые нарушения обмена веществ;
  • дефицит витаминов А, С;
  • соматические заболевания;
  • серьезные патологии внутренних органов (почечная, сердечная, легочная недостаточность);
  • плохая экологическая обстановка в регионе;
  • несоблюдение личной гигиены, санитарных норм в жилище;
  • вдыхание токсических веществ, курение, злоупотребление алкоголем.

При кариозном поражении зубов, хронических воспалениях носоглотки повышается риск бактериального осложнения ангины.

Аденовирусная

Такую ангину еще называют тонзиллофарингитом. Чаще всего протекает по типу респираторных заболеваний: с насморком, заложенностью носа, першением в горле, ознобом и лихорадкой. У взрослых температурная реакция выражена менее, у детей градусник может показывать значения 39–40.

Характерные симптомы аденовирусной инфекции:

  • лихорадка от 2 дней до 2 недель;
  • появление лимфоидных фолликулов на задней стенке горла, миндалинах;
  • покраснение и отек слизистых оболочек, прозрачный вязкий налет;
  • умеренное увеличение лимфатических узлов;
  • острый конъюнктивит (не всегда);
  • кишечные спазмы, рвота, частый стул без патологических примесей (не всегда).

Аденовирусная инфекция иногда имеет двухволновое течение, то есть, симптомы сначала утихают, а затем возвращаются с новой силой. Средняя продолжительность болезни – 2 недели.

Ангина корона, или мой сентябрь 2020

Или особенности лечения короновируса в российской глубинке.

Вечером 13.12.20, после небольшой поездки в пару магазинов, внезапно и я, и жена ощутили некий дискомфорт в организме.

Вообще при любом выходе в общественные места обязательно надеваем маски. Хотя та маска против вируса, как рыболовная сеть против комаров, но надо, значит надо.

Какая-то непривычная слабость, что-ли. У меня ломота по всему телу, у жены плюсом ещё тошнота и скачки давления.

Утро понедельника облегчения не принесло, но день как-то продержались, до конца ещё не понимая, что происходит, а вот во вторник жене пришлось уже совсем несладко. Давление 180*100 и постоянная рвота. И несмотря на то, что супруга не любит лишний раз напрягать медиков, пришлось вызвать скорую.

Девушка, очень внимательно всё выслушала, измерила давление, температуру (35,4), сахар ( у жены диабет), сделала два укола, магнезию и Церукал, сняла ЭКГ, дождалась нормализации давления и рекомендовала завтра вызвать врача на дом.

С утра среды дозвонился в регистратуру — тот ещё квест. С трудом убедил девушку, что именно скорая помощь рекомендовала вызов врача на дом, а не приходить, как она предлагает на приём, без записи, в порядке живой очереди.

Врача дождались ближе к 16 часам.

Здрассте, на что жалуетесь, это у вас давление, записывайтесь завтра на приём, сдадите тест на ковид, полечим на дневном стационаре. Всё на скорости, близкой к максимальной. Пытаюсь объяснить врачу, что это не просто давление, что у обеих пропало обоняние — куда там! Не дослушав убегает.

Четверг. Жене лучше не становится. Едем к восьми утра в поликлинику. К одиннадцати часам дня она, наконец-то, попадает в кабинет врача, где и сдаёт это сраный тест. И всё!

Этот врач, как и предыдущая не слушает, давление не меряет, никаких лекарств не выписывает. Ждите результата теста, звоните, узнавайте. Досвидания.

Остаток четверга, пятница и суббота проходит как один нескончаемый кошмар: скачки давления, рвота, Церукал не помогает, пищу принимать жена не может, слабеет прямо на глазах.

К вечеру субботы снова звоню в скорую помощь.

Дежурная на телефоне спрашивает: на что жалуетесь.

Начинаю объяснять с первого вызова, во вторник.

Она, видимо решает, что я предъявляю к ним претензии и спускает полкана: мы не врачи, мы никого не обязаны лечить, что вы тут пытаетесь найти справедливость, что вы тут виноватых ищете!…

Уж к кому, но к скорой ни разу ни у меня, ни у моей семьи никогда претензий не было!

Более того, в своё время мой отец много лет работал фельдшером на этой же скорой и я, ещё мелким пацаном бегал к нему на работу, покататься на машине по вызовам. Так что эту службу я знаю с додетсадовских лет и в чём-либо обвинять у меня и мыслей не возникало.

Предельно спокойно и чётко объясняю, что я не ищу ни виноватых, ни справедливости, а просто прошу помощи.

Женщина успокаивается: ждите.

Девушки, в этот раз двое, приехали быстро.

Как всегда, всё как по нотам сделали всё, что нужно. Давление снизили. Кардиограмму сняли и куда-то отправили, тут же следом перезвонили, уточнили какие-то вопросы.

Дождались окончательной стабилизации давления и только тогда уехали. Напоследок сказали обязательно в понедельник вызвать врача.

Воскресенье как в тумане. И у самого состояние не ахти, и жена лежит пластом. Сварил куриный супчик. Каким то чудом ей удалось хоть немного покушать.

Понедельник. Утренний звонок в регистратуру с просьбой вызвать врача.

Снова рекомендация приходить на приём в общую очередь и т.д.

Я ей-богу, очень сдержанный человек, но в этот раз я сдерживался с трудом.

Девушке из регистратуры я объяснил, что благодаря назначенному двумя врачами лечению, а точнее, вообще не назначенному, жена уже не в состоянии самостоятельно передвигаться.

Регистраторша моментально согласилась записать заявку на дом.

Быстрый доктор появилась в районе 15 часов.

Теперь она явно была напугана состоянием пациентки и поэтому сразу же предложила госпитализацию. Причём уже без всяких записей на приём и тестирования.

— Только у нас машин нет, добирайтесь сами.

С горем пополам оделись и отправились…

Не знаю как супруга нашла в себе силы в полубессознательном состоянии спуститься с четвертого этажа, дойти до машины и не упасть!

Упала она уже около больницы, когда вышла из машины и не смогла закрыть дверь.

Поднял, отряхнул собрал пакеты.

И, как лиса Алиса и кот Базилио (я ж до сих пор в гипсе и на костыле) цепляясь друг за друга по крутым, заснеженным ступенькам вскарабкались на высокое крылечко приёмного покоя.

Присели, отдышались, никто не думает нас встречать. Пошёл на скорую. Врач сказала, что направление на госпитализацию оставит там.

Зашёл. Здрассте, мы к вам сдаваться.

— Ха-ха-ха. Ну руки вверх тогда!

Я не обиделся. Просто сказал: не смешно. Скоро неделю лечат, а человеку только хуже становится, потому что лечения то никакого и нет.

Тётенька поняла, что мне не до шуток, посерьёзнела. Спросила фамилию, нашла направление, вызвонила дежурного врача.

Врача ждали недолго, не более получаса.

Дяденька, кстати, очень серьезный и внимательный. Увидев, что пациентка в очень печальном состоянии, еле ворочает языком и не вполне понимает некоторые вопросы, позвал меня и уже втроём попытались составить общую картину заболевания.

Госпитализировали в неврологию. Лечить давление, ага.

Ну правда те три капельницы, что ей успели поставить за два дня, своё дело сделали. Давление стабилизировалось, рвота прекратилась окончательно, состояние началось понемногу улучшаться. Не сильно, но лучше. Хоть кушать стала.

И тут бац — среда.

Пришёл тест на ковид.

Положительный.

А я-то, лошара, как путёвый, с пакетом вещей, с пятушкой питьевой воды, на трёх ногах вскарабкался на третий этаж, пытаюсь дозвониться до супруги чтобы всё это ей передать, а в ответ плач: забирай меня, меня выписывают.

— Как, что, почему?

— Положительный результат на ковид, в отделении нельзя находится!

Дождался у дверей, забрал часть вещей, дохромал до машины, доехал до приёмного покоя. Вывезли жену на кресле-каталке, прямо как в иностранном фильме. Только в фильмах больные встают и уходят своими ногами, но у нас не тот случай. Стоя на коленях на грязном полу надел на неё сапоги, т.к. она это сделать уже не в состоянии, помог одеться, докатили прямо до машины и помогли пересадить.

Увёз домой.

Из дома отзвонились детям. Они живут в других городах крупнее нашего размером и, слегка офигели от продвинутости нашей местечковой медицины.

Долго пытали меня, почему забрал с больницы, зачем забрал, почему не перевели в другое отделение, где лечат от ковида, но я, сам с температурой уже вообще не понимал, что происходит и что мне делать дальше. Помню только что назавтра нужно вызвать врача на дом!

Бть! День сурка какой то!

Дети подняли на уши страховую компанию, через пару часов приехал дяденька в спецкостюме, снова что-то измерял, записывал, посмотрел рентгеновский снимок, который сделали в стационаре — спасибо за это (лёгкие, кстати, в порядке).

У него я и попытался выяснить, почему жену, как кошку-зассанку выхерили из стационара.

Он легко и просто объяснил, что:

В нашем. Городе. Ковидного. Отделения. Нет.

Парам-пам-пам-пам! Фьюить!

Поэтому все ковидные лечатся либо в ближайшем Нижнем Тагиле, либо дома.

Уходя, очередная рекомендация, завтра вызвать врача на дом.

День сурка форева.

В четверг утром очередной звонок в регистратуру.

— Девушка здравствуйте, нужно вызвать врача на дом.

— А на что жалуетесь?

— У жены короновирус, подтверждённый тестом. Вчера её выписали из неврологии, по этому поводу.

— Приходие в 43-й кабинет, нужно будет сделать тест…

— Девушка, бть! Вы меня слышите вообще!?

Какой приём, какое тестирование, она уже еле передвигается! У неё ПОДТВЕРЖДЁННЫЙ ТЕСТОМ ковид!

— Хорошо, диктуйте адрес…

Врач, всё та же самая, стремительная женщина появилась около 15 часов, впопыхах перепутала номер квартиры и попала к соседям.

Принесла пачку парацетамола, две пачки арепливира и бутылёчек гриппферона.

На бумажке расписано, как и что принимать.

За четыре минуты быстренько всё объяснила, напомнила, чтобы 28-го не забыла сделать повторный тест в 43-м кабинете…

Уходя, мельком взглянув на меня спросила:

— А вы себя как чувствуете?

Я только рукой махнул. Нормально.

Сегодня уже пятница. Жене лучше. Мне тоже немного получше, но под ёлочкой в этом году мне точно не плясать — гипс снимут только после праздников. Увы.

Да и ладно. Не очень то и хотелось.

А ковид и без них вылечу.

А вот теперь, когда жена включает новости, в которых важные дяденьки с серьёзным видом требуют ужесточения карантинных мер, закрытия ресторанов и кафе после 23 часов, мне становится и грустно и смешно. Они живут в какой-то другой России. Возможно где-то в параллельной вселенной.

Я сомневаюсь, что кому-то будет интересен этот опус, как сомневаюсь, что кто-то вообще дочитает эту портянку до конца.

А может быть и наоборот. Кому-нибудь станет интересно, как там в России народ живёт. Точнее, как выживает. Пока ещё. Потому что кроме нас самих, никому мы в этой стране не нужны. Как это не грустно.

Поэтому.

Пусть это просто останется здесь,

Для истории.

Чтобы мои внуки когда-нибудь прочитав это ужаснулись и спросили: Дед, как вы вообще выжили в этой стабильности?!

Хотя и не факт, что ещё выживем.

Год ещё не закончился.

Хотя дело не в годе. А в стране.

Точнее, в тех людях, которые этой страной управляют

Ангина коксаки

Относится к герпангинам (герпетическим, герпесным) и представляет собой острое инфекционно-аллергическое заболевание. Возбудители – энтеровирусы Коксаки А и В. Особенностью болезни является поражение не только эпителиальной ткани, но также мышечной и нервной. Иными словами, инфекция распространяется на внутренние органы.

Свыше 80% случаев болезни приходится на детей дошкольного возраста. У взрослых Коксаки развивается редко, в основном у лиц с иммунодефицитным состоянием (снижением иммунитета). Передается воздушно-капельным путем, а также через предметы общего пользования и грязные руки. Наиболее заразным считается период 7 дней от появления первых симптомов.

Отличительные черты ангины Коксаки:

  • внезапное повышение температуры до 38,5–40 градусов (сохраняется в течение 2–4 дней);
  • отечность и покраснение задней стенки горла, небных дужек, язычка;
  • на вторые-третьи сутки появление на местах покраснений папул (узелков) 2–3 мм;
  • высыпания на теле, в том числе на ладонях, ступнях ног (не всегда).

Заболевание протекает с сильнейшей болью в горле. Сыпь на теле также болезненна, зудит. Постепенно папулы превращаются в пузырьки с мутным содержимым, а затем вскрываются. Полное выздоровление наступает на 7–10 день.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Вирусы-возбудители острого тонзиллита

  • аденовирусы, ОРВИ;
  • известные штаммы гриппа;
  • пикорнавирусная инфекция (провокаторы развития осложнений — полиомиелит, гепатита А или хронического ринита);
  • герпес;
  • энтеровирус (Коксаки, эховирус);
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • бактерия Эпштейн-Барра.

Основные возбудители ангины бактериального происхождения — стафилококковая, стрептококковая инфекции, а также вирус Эпштейн-Барра.

С первых суток инфицирования человек является латентным распространителем вируса среди окружающих. Осложняющим вирусную ангину фактором называют присоединение бактериальной патогенной микрофлоры в процессе болезни. Поэтому очень важно, соблюдать меры предосторожности при контактах с носителем любой стадии развития вирусной ангины.

Возбудители

Возбудителем болезни является патогенный вирус, провоцирующий развитие воспалительного процесса в определенной локализации – ротовой полости, носоглотке и небных миндалин. Течение заболевания зависит от типа вируса и степени его активности в благоприятной среде.

Возможные осложнения

Бывают ли осложнения при остром тонзиллите? При проведении адекватного лечения вирусной ангины у взрослых риск развития последствий минимальный.

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма. Иногда возникает чрезмерная локальная воспалительная реакция, которая приводит к массивной гибели окружающих тканей и вирусемии, вследствие чего развиваются такое грозное осложнение, как инфекционно-токсический шок.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года.

Нередко при вирусной форме острого тонзиллита присоединяется бактериальная флора, которая может способствовать тяжелому течению воспалительного процесса и возникновению разных последствий, таких как паратонзиллярный абсцесс, гнойный шейный лимфаденит, медиастинит, острый синусит, острый средний отит и другие.

Герпетическая

Ангина, вызванная вирусом герпетической лихорадки, одного класса с Herpes simplex, но во многом превосходящим его по токсичности. В ходе эксперимента было выявлено, что содержимое пузырька, взятое из глотки и введенное в глазной мешок кролю, приводит к язвенному поражению. Большая часть животных умирает в результате развития вирусного энцефалита.

Характерные симптомы герпетической ангины:

  • лихорадка (у взрослых температура тела может повышаться до 40–41 градусов);
  • резкие боли в горле, затрудненное глотание в течение 2–3 суток;
  • мелкая пузырьковая сыпь с красным ореолом на небных дужках, миндалинах;
  • слияние высыпаний в белые пятна с последующим изъязвлением;
  • герпес на губах, слизистых щек, коже лица (не всегда).

Улучшение состояния обычно происходит на 5–6 день от начала заболевания. При этом сыпь может держаться еще на протяжении 1,5–3 недель, но ощутимого дискомфорта она уже не доставляет.

Герпетическая ангина

Исследования на животных показали, что этот тип ангины токсичен для организма, и приводит к язвенному поражению внутренних органов.

Диагностика

Отличить вирусную ангину от других ее форм на первых этапах довольно сложно. Кроме того, следует учитывать, что схожие проявления имеют другие инфекционные заболевания: скарлатина, дифтерия, мононуклеоз, корь, грипп, острый фарингит. Если после медицинского осмотра и опроса пациента у врача остаются сомнения по поводу диагноза, назначаются анализы:

  • ПЦР диагностика крови;
  • посев на питательную среду;
  • антигенный быстрый тест;
  • клинический анализ крови.

Диагностика ангины

Очень важно на этапе первичной диагностики отличить вирусное поражение миндалин от бактериального, так как тактика ведения больных различается.

Выполняется тщательный осмотр, проводится клинический анализ крови, общий анализ мочи. К методам лабораторной диагностики относят также полимеразную цепную реакцию (ПЦР), которая основана на обнаружении РНК или ДНК вирусов, иммунофлюоресцентный и иммуноферментный анализ мазков из полости носа, задней стенки глотки и с поверхности миндалин.

Этиологическая диагностика вируса не всегда обоснована. Поэтому в повседневной практике решение об этиотропном лечении пациента основывается на клинических данных, анамнезе и результатах фарингоскопии.

Но это не исключает необходимость бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для исключения стрептококковой инфекции, опасной гнойными и ревматическими осложнениями, проводится экспресс-тест на определение антигена бета-гемолитического стрептококка группы А.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

По фото, сделанным во время фарингоскопии при вирусной ангине, видно присутствие яркой гиперемии небных миндалин, дужек, задней стенки глотки. Но, в зависимости от этиологического агента, могут быть свои особенности.

Фарингоскопическая картина ангины при инфекционном мононуклеозе следующая:

  • слизистая оболочка небных дужек, миндалин и язычка гиперемирована, отечная;
  • небные миндалины увеличены в размерах и могут соприкасаться между собой;
  • налеты на поверхности миндалин могут быть в виде гнойных полосок, островков или сплошь;
  • налет бело-желтого цвета, он может распространиться за пределы миндалин;
  • слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отечная, зернистая;
  • слизисто-гнойный секрет стекает из носоглотки по задней стенке глотки.

Чаще всего наблюдается фолликулярная ангина, реже некротическая.

В клиническом анализе крови при вирусной инфекции определяется сдвиг лейкоцитарной формулы вправо за счет увеличения количества лимфоцитов. При этом может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов).

Во время риноскопии определяются отечные, увеличенные в размерах аденоиды, которые могут полностью закрывать хоаны. В носоглотке наблюдается скопление слизисто-гнойного секрета.

В клиническом анализе крови при инфекционном мононуклеозе определяется лейкоцитоз, появляются атипичные мононуклеары, ускоряется СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

При энтеровирусной инфекции во время фарингоскопии видны пузырьки на слизистой оболочке ротоглотки.

При герпетической ангине во время фарингоскопии на фоне диффузной гиперемии слизистой оболочки глотки на миндалинах, дужках и мягком небе отмечаются небольшие красноватые пузырьки, которые через пару дней лопаются, а на месте эрозии затем визуализируется зарубцевавшаяся ткань.

В отличие от других вирусов, при цитомегаловирусной инфекции не отмечается увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Как лечить болезнь?

Лечение вирусной ангины у детей проводится в домашних условиях с соблюдением всех назначений врача. Герпетическая форма болезни и особо тяжёлые проявления гриппа требуют лечения в стационаре. Схема лечение тонзиллита включает в себя соблюдение постельного режима, щадящей диеты и приём лекарственных средств.

virusnaya-angina-u-detey-2-4.jpg

В первые три-четыре дня необходимо обеспечить больному постельный режим и покой. Рекомендуется изолировать его от остальных членов семьи, чтобы избежать их заражения. В период болезни нужно придерживаться диеты (питание кашами, пюре, супами, никакой твёрдой, острой и горячей пищи).

При этом заболевании запрещены компрессы и какие-то либо тепловые манипуляции, поскольку такие действия спровоцируют сильный отёк глотки и дальнейшее распространение вируса по организму.

Лечение медикаментами включает:

  • противовирусные препараты, которые назначает только врач («Кагоцел», «Эргоферон», «Гриппферон» и другие);
  • антигистаминные препараты («Зодак», «Супрастин»);
  • жаропонижающие средства при температуре выше 38°С;
  • чтобы избежать обезвоживания назначают «Регидрон»;
  • антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции, в иных ситуациях они неэффективны и будут лишь ослаблять иммунитет и снижать эффективность противовирусной терапии;
  • чтобы снять болевой синдром в горле назначают орошение глотки антисептическими препаратами («Тантум Верде», «Гексорал»), таблетки для рассаывания («Фарингосепт», «Лизобакт»), полоскания отварами шалфея, ромашки, «Мирамистином»);
  • физиотерапевтические процедуры назначаются только врачом и проводятся в лор клинике. В условиях клиники будет весьма эффективным применение сеансов лазеротерапии в сочетании с ультразвуковым лекарственным орошением нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, сеансы УФО (кварцевания) нёбных миндалин и сеансы вибро-акустической терапии.
  • В комплексе подобные меры приводят к быстрому выздоровлению малыша без развития осложнений. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения правильной схемы лечения. При появлении первых симптомов болезни, не тратьте драгоценное время на попытки вылечить малыша самостоятельно. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём к врачам «Лор-Клиники Доктора Зайцева» — мы вам обязательно поможем!

Как лечиться

Не осложненную вирусную ангину рекомендуется лечить симптоматически:

  • полоскания горла антисептическими растворами;
  • прием жаропонижающих средств при температуре 38 градусов и выше;
  • противовоспалительная терапия;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • промывания носоглотки;
  • противокашлевые и отхаркивающие средства;
  • сосудосуживающие капли в нос и т. д.

В период острой симптоматики важно соблюдать постельный режим. Питье должно быть обильным, теплым, витаминизированным. Напитки рекомендуется давать малыми дозами, но часто. При высокой температуре нельзя настаивать на приеме пищи. Если аппетит появился, стоит отдать предпочтение полужидким кашам, овощным и фруктовым пюре, нежирным супам, отварной птице.

Специфическое противовирусное лечение назначается не всегда. В основном используются препараты ацикловира, реже иммуномодуляторы. Антибиотики показаны только в том случае, когда удалось точно определить, что природа ангины бактериальная.

Какие лекарства назначаются при ангине

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При диагностировании учитывается активность распространения возбудителя, общая сопротивляемость организма, срок заражения и состояние больного на момент поступления.

Мазок из горла при ангине
Мазок из горла

Для постановки точного диагноза пациент проходит несколько стадий обследования:

  1. Фарингоскопия.
  2. Пальпаторное исследование увеличенных участков лимфатической системы.
  3. Общий анализ крови.
  4. Сдача анализов на серологические мазки с целью установления наличия антител (ИФА).
  5. Мазки из полости рта.
  6. Электрокардиография.

После установления этиологии заболевания врач назначает терапевтическое лечение, в комплекс которого входят:

  • жаропонижающие – Аспирин, Нурофен;
  • противовирусные – Кагоцел, Анаферон, Эргоферон;
  • иммуномодулирующие – Амиксин;
  • противообезвоживающие – Ригедрон;
  • антигистаминные – Супрастин, Эриус;
  • витамин С.

Для быстрого выздоровления врачи рекомендуют параллельно с терапией соблюдать правила поддержки ослабленного болезнью иммунитета

  1. Исключить переохлаждение организма – одевайте теплую одежду.
  2. Для естественной терморегуляции жидкости в организме пейте много воды.
  3. При условии отсутствия температуры — больше гуляйте на свежем воздухе.
  4. Чтобы исключить переутомление – на период лечения минимизируйте физический труд.
  5. Придерживайтесь нейтрального температурного режима в помещении, где находится больной – от 16 до 18 градусов тепла при влажности не более 65-70%.
  6. На период лечения соблюдайте щадящую диету, из меню необходимо исключить острую, жирную и жареную пищу.

Какой вирус вызывает ангину?

В настоящее время известно более 200 видов вирусов, вызывающих ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) и способствующих возникновению ангины.

Воспаление миндалин, или острый тонзиллит могут вызвать риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа, простого герпеса, Коксаки, цитомегаловирусы. Они могут сами приводить к поражению респираторного тракта или выступать дополнительными патогенами. Так, смешанные формы инфекции достигают 70–85% общего объема заболеваемости и отличаются тяжелым течением.

Входными воротами, как правило, является эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей, ротоглотки и непосредственно небных миндалин.

Источником инфекций служат больные люди или здоровые вирусоносители. Возбудители могут распространяться воздушно-капельным путем – при кашле, чихании, разговоре или через контаминированные предметы личного обихода. Большинство вирусов устойчивы в окружающей среде и активны при комнатной температуре от нескольких часов до 14 дней.

Из-за широкой циркуляции разнообразных серотипов вирусов, особенно респираторных, формируется кратковременных иммунитет. Это лежит в основе сезонных подъемов заболеваемости и эпидемических вспышек с интервалом в 2–3 года. Максимальный показатель за год приходится на осенне-зимний период.

Кратко о видах тонзиллита

На сегодня существует множество классификаций ангин:

  • по возбудителю – стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые, аденовирусные, энтеровирусные, грибковые и вызванные веретенообразной палочкой;
  • по времени возникновения – первичные, повторные (острые, хронические);
  • по тяжести течения – легкие, средние, тяжелые;
  • по месту расположения – поражающие миндалины, язычные, носоглоточные, гортанные;
  • по клинической картине – катаральные, фолликулярные, флегмозные, герпетические, язвенно-некротические.

Вирусные ангины вызывают такие возбудители, как вирус герпеса, Коксаки, аденовирусы. Заболевание может иметь различную тяжесть течения, отличаться по месту расположения воспалительного процесса, клинической картине и т. д. Далее мы рассмотрим особенности тонзиллитов, классифицируемые по возбудителю.

Особенности

Острый тонзиллит, независимо от своей природы, характеризуется воспалением лимфатического глоточного кольца (миндалин, реже всей гортани). Для вирусной ангины характерно резкое начало, которое сопровождается следующими симптомами:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • отказ от приема пищи у детей;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • повышенная температура тела;
  • слабость;
  • набухание, рыхлость миндалин;
  • белесый налет на миндалинах, высыпания (не всегда).

На начальных этапах болезнь вирусной природы практически не отличается от бактериальной. Для постановки точного диагноза необходимо сдать анализы. Кроме того, врач учитывает комплекс симптомов, характер течения тонзиллита.Лихорадка, изъязвления, сплошной желтоватый налет чаще указывают на бактериальную ангину.

Особенности появления вирусной ангины

Заболевание вирусной этиологии, в отличие от бактериальной, обычно протекает в легкой форме. Инкубационный период длится  2-14 дней, поэтому для пациента болезнь всегда начинается неожиданно.

Отличительные особенности ангины коксаки

  • резкое повышение температуры до 40 градусов;
  • воспаление задних стенок горла, сопровождающееся сильным отеком;
  • на 2-ой день заболевания в области очагов появляются папулы до 2 мм;
  • аллергические реакции в виде сыпи на теле (редко).

В процессе медикаментозной терапии папулы вскрываются, выпуская мутное содержимое. При эффективном лечении этап полного выздоровления через две недели. Однако больной является заразным до заживления язвочек.

Последствия и осложнения

Вирусная форма ангины редко приводит к тяжелым последствиям. После болезни могут появиться:

  • расстройства сна и аппетита;
  • шумы в сердце;
  • повышенная утомляемость;
  • суставные боли.

Развитие серьезных осложнений возможно, если пациент не лечится, принимает препараты по своему усмотрению, переносит болезнь на ногах. В таких случаях тонзиллит становится хроническим или перерастает в бактериальный. Последствия:

  • абсцессы глотки;
  • острый ларингит;
  • воспаление среднего уха;
  • сердечные нарушения (эндокардит, перикардит, миокардит);
  • увеличение печени, селезенки;
  • гломерулонефрит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • паралич;
  • ревматическая лихорадка.

Вирусная ангина наиболее широко распространена среди детей 3–6-летнего возраста. Заражение происходит через контакт с инфицированным лицом (воздушно-капельным, реже бытовым путем). Заболеванию почти всегда предшествует снижение иммунитета. Поэтому главной профилактикой выступает здоровое питание, полноценный отдых, умеренная физическая активность и предупреждение стрессов.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить распространение заболевания вирусной этиологии следует соблюдать правила профилактики, особенно если в силу обстоятельств вы вынуждены часто контактировать с людьми.

  1. При единичных вспышках возникновения инфекции удержитесь от необходимости посещения общественных мест, ограничьте контакты с болеющим или недавно переболевшим ангиной человеком.
  2. В осенне-весенний период следите за иммунитетом, принимайте иммуномодулирующие препараты, разнообразьте пищевое меню витаминами.
  3. После контакта с переболевшим человеком используйте антисептик или тщательно вымойте руки с мылом.
  4. В прохладное время года при выходе на улицу обрабатывайте носовую полость оксолиновой мазью или носите защитную маску.

При появлении первых симптомов заболевания не откладывайте визит к врачу. Помните, ангина появляется на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому соблюдайте правила гигиены в общественных местах, ограничивайте тактильные контакты с малознакомыми людьми, занимайтесь физкультурой и старайтесь вести здоровый образ жизни. Не пренебрегайте простыми правилами профилактики, ведь ваше здоровье в ваших руках.

Пути передачи вируса

  • воздушно-капельный (при разговоре, чихании);
  • фекально-оральный (через воду и предметы общего пользования);
  • контактно-бытовым (поцелуй, руки, предметы гигиены).

Если вы случайно оказались в опасной близости с больным ангиной человеком, следует сразу обратиться за медпомощью. Своевременно оказанная помощь поможет предотвратить болезнь на ранних сроках развития, и снизить риск повторного заражения. Пренебрежение профилактическими мерами приводит к осложнению текущего недуга – на фоне вирусного тонзиллита возникает бактериальная этиология.

Разновидности вирусных ангин

Заболевание, вызванное вирусами, обычно имеет короткий острый период. На 3–5 день температура тела резко снижается и слизистая глотки начинает восстанавливаться. На 7–10 день пациент полностью выздоравливает. Конечно, все это верно для ситуаций, в которых проводилось своевременное и правильное лечение.

Исключение составляют случаи, когда происходит наслоение бактериальной флоры или ангина провоцируется несколькими возбудителями сразу (вирусами и бактериями). Тогда налет в горле уплотняется, приобретает желтый или серый оттенок, изо рта больного появляется гнилостный запах.

Симптомы вирусной ангины

Симптомы возникают в первые дни или часы заболевания. Больной вирусной формой острого тонзиллита предъявляет следующие жалобы:

Симптомы патологии обусловлены развитием локальной воспалительной реакции в миндалинах. Выраженность клинической картины напрямую зависит от иммунитета и скорости элиминации вируса из организма.

Возможно появление кашля, болей в животе и диспепсических явлений (тошноты, рвоты, расстройств стула). Регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

В зависимости от этиологического агента, в симптоматике могут быть свои особенности. Например, аденовирусная инфекция проявляется в виде конъюнктивита, часто возникает гнойный насморк и налеты в глотке. Заболевание протекает волнообразно: после улучшения общего состояния, на 7–10 день вновь отмечается повышение температуры тела и возобновление симптомов.

Энтеровирусная инфекция может протекать с диспепсическим, миалгическим (мышечные боли) или менингеальным синдромом.

Для цитомегаловирусной инфекции входными воротами служат слизистые оболочки ротоглотки и слюнные железы, где происходит первичная репродукция вируса. Хотя поражение миндалин встречается редко, необходимо принимать во внимание вероятность поражения этим вирусом.

Также вторичная ангина может возникнуть при инфекционном мононуклеозе. Заболевание вызывается вирусом Эпштейна – Барр и характеризуется лихорадочным состоянием, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Для инфекционного мононуклеоза также характерно поражение носоглоточной миндалины, в результате чего отмечается выраженная заложенность носа, гнусавый оттенок голоса, храп. После перенесенной инфекции вирус пожизненно персистирует в миндалинах, лимфатических узлах и лимфоцитах.

При герпетической ангине нередко наблюдается рвота и жидкий стул.

Татьяна рессина: в москве появилась небывалая простуда

Если вы сейчас находитесь в состоянии простуды, давайте сверим симптомы. Сначала начинает болеть горло, недвусмысленно намекая на появившуюся ангину. Но нет, на ангину не очень похоже, потому что дальше присоединяется типично респираторно-вирусная симптоматика – с кашлем, насморком, ломкой и невысокой температурой. Но на этом сценарий болезни не останавливается, а развивается дальше, причём неожиданно – вдруг «закладывает» одно, а то и оба уха, у многих после этого начинается сильнейшая головная боль. Эта временная глухота и настораживает.

Осложнения на уши бывали и раньше – это для нас не новость. Особенно серьёзным считается осложнение от вируса гриппа, в результате которого может наступить даже полная потеря слуха. Однако нынешняя «глухота» больше напоминает одну из составляющей заболевания, а не осложнение после него.

Чтобы прояснить ситуацию, я сначала обратилась к врачу, который первым встречается с любой простудой – к районному терапевту Ольге Витальевне Ковальчук из московской городской поликлиники № 211.

«Действительно, сейчас появилась такая ОРВИ. С жалобами на подобные симптомы ко мне приходит каждый третий пациент. Какой конкретно простудный вирус провоцирует заболевание – я сказать не могу. Нужно делать посев и смотреть, что там проявится. Но это дело учёных. А по поводу отита, который сопровождает эту простуду, хорошо бы проконсультироваться с ЛОРом – что он скажет», – так прокомментировала ситуацию Ольга Ковальчук.

Ну что ж, вполне резонно, что нам нужна консультация ЛОР-врача. И обязательно нужна, ведь если в районных поликлиниках «удельный вес» неизвестной простуды составляет более 30 % (!) – это серьёзно, на это нельзя закрыть глаза. Поэтому за разъяснениями обращаюсь к Андрею Борисовичу Туровскому, руководителю отделения Московского научно-практического Центра оториноларингологии, заведующему ЛОР-отделением городской клинической больницы № 12, доктору меднаук.

«Простудные вирусы – это всё-таки живые организмы, они постоянно мутируют, изменяются, приобретают новые свойства. Поэтому неудивительно, что привычные ОРВИ вдруг преподносят нам сюрпризы – новый набор симптомов. Судя по сегодняшней «необычной» ОРВИ, здесь речь идёт, скорее всего, о каком-нибудь новом штамме риновируса. А временное ухудшение слуха наступает из-за слишком большого отека в носоглотке», – рассказал он.

Чтобы узнать, что это за новый штамм простудного вируса появился на горизонте, нужно было обращаться к вирусологам, но к ним я уже не пошла. Пусть сами догадаются провести исследование, пусть сами заинтересуются. Нам же, обывателям, важнее знать, что делать?

Чтобы снять заложенность ушей – нужно воздействовать на носоглотку, уменьшить отёк. Набор средств известен – это сосудосуживающие капли или промывание носа соляным раствором, если он вам помогает так же эффективно, как и назальные капли.

Одновременно можно использовать противовоспалительные ушные капли.

Какие осложнения может преподнести новый штамм – неизвестно. Поэтому обязательно болеть только дома, на холодный воздух улицы не выходить (заодно и непонятную заразу по обществу не разносить!), в общем, соблюдать щадящий режим.

В остальном – вести себя как при обычной ОРВИ – побольше тёплого питья и прочих антипростудных средств.

И всё. Останется только ждать, когда простуда пройдёт. Обычно риновирус держится 5–7, максимум 10 дней.

Оставить
комментарий (17)

Типы вирусной ангины, их характеристика

Ангина вирусной этиологии подразделяется на несколько типов, различить которые возможно по внешним признакам заболевания

  • катаральный – легкая форма заболевания. Больной жалуется на ломоту в теле, усиленное слюноотделение, незначительную боль и ощущение сухости в области горла. Функция глотания у пациента затруднена. Периферические узлы пальпаторно болезненны, немного припухлые;
  • лакунарный – симптомы идентичны катаральному типу, однако более ощутимые и болезненные. Кроме общих признаков у больного наблюдается возникновение участков воспаления в области миндалин. Пациент испытывает жажду и беспокоен;
  • фолликулярный (наличие гнойного воспаления в области фолликул миндалин) – у больного озноб, заложенность носа, при разговоре слышно гнусавость голоса и хриплость;
  • язвенно-пленочный – симптомы интоксикации организма практически отсутствуют. У пациента по всей ротовой полости участки гнойно-некротического налета и маленькие язвенные вкрапления с рыхлыми краями. Изо рта неприятный гнилостный запах;
  • герпетический (самый заразный тип ангины) – болезнь вызвана поражением вирусом Коксаки. Основной путь инфицирования ангиной Коксаки – фекально-оральный. Латентный носитель является активным распространителем вируса. Особо опасен для детей младше 3-х лет. В редких случаях зафиксированы случаи летального исхода по причине несвоевременного обращения к врачу.

Тонзиллофарингит

Протекает по типажу обычного респираторного заболевания. Пациент жалуется на насморк или заложенность носа и першение в горле. У больных детей возможна температура до 39 градусов.

Характерные признаки заболевания

  • высокая температура (у взрослых);
  • сильная боль в горле;
  • наличие в очагах воспаления сыпи в виде мелких пузырьков с четким красным ореолом;
  • последующее слияние пузырьков с язвенными включениями;
  • часто на фоне болезни возникает герпес.

Вирусная ангина: первичные симптомы, чем лечить и как уберечьсяЗаживление язвочек происходит в течение месяца, а улучшение состояния больного спустя неделю после заболевания.

Чем полоскать горло при ангине

Вирусная ангина: первичные симптомы, чем лечить и как уберечьсяКак местная терапия в домашних условиях при вирусном тонзиллите врачи рекомендуют частые полоскания горла травяными настоями. Для процедуры используйте растения, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием – лекарственная ромашка, шалфей и календула. Эффективны также полоскания горла содой с йодом, Мирамистином или фурацилином.

Для быстрого достижения облегчающего симптоматику эффекта используйте фармацевтические антисептики – Травесил, Фарингосепт. При заложенности носа применяйте капли на основе морской воды. Участки воспаления в области миндалин смазывайте прополисом.

При появлении первых признаков вирусной ангины не занимайтесь самолечением. Помните, своевременная диагностика и лечение поможет избежать осложнений болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector