С какого возраста и как часто делают маммографию молочных желез? | Онкология в России

Содержание

Что такое маммография, когда ее делать и что показывают результаты?

Маммография молочной железы – обследование, которое женщинам 40 лет и старше необходимо проходить ежегодно. Оно может быть также назначено в более раннем возрасте при наличии рисков онкологических заболеваний. Маммографические обследования женщин – неотъемлемая часть специальных программ по борьбе с раком груди.

Сделать маммографию означает использовать возможность выявления мельчайших опухолей, которые могут не прощупываться. Своевременная диагностика позволяет предпринять необходимые лечебные меры на ранних стадиях опухолевых заболеваний, не доводя ситуацию до хирургического вмешательства.

Узи или маммография. что лучше?

Помимо маммографии, для визуализации опухолей часто применяются УЗИ и МРТ. С помощью УЗИ можно определить характер обнаруженного образования – киста или опухоль – но нельзя сделать выводов о качестве опухоли. УЗИ дает больше ложноотрицательных результатов, чем маммография.

МРТ-диагностика определяет различие содержания воды в нормальных и опухолевых тканях. Однако, полости молочных желез в норме могут содержать не меньше воды, чем опухоли, поэтому МРТ зачастую дает ложноположительные результаты. МРТ – слишком дорогой и не всем доступный метод, который не подходит для рутинного применения.

И все-таки, почему маммография?

Современные аппараты-маммографы оснащены:

  • тубусами разных размеров (площадей);
  • приспособлениями для прямого увеличения рентген-изображения.

Оба усовершенствования повышают точность исследования. Тубусы, например, позволяют провести прицельное исследование. такие тубусы ограничивают площадь нужного врачу размера, а дозированная компрессия на подозрительный участок делает изображение четче.

Делая серию прицельных маммограмм, можно вывести опухолевое образование в край железы, где она видна отчетливо, хорошо распознается лимфатическая дорожка и состояние окружающей ткани.

Главное достоинство маммографии, как диагностического метода:

  • высокая информативность;
  • получение позиционного изображения;
  • возможность сравнивать последовательные снимки (наблюдать картину в динамике).

Кроме того, маммография позволяет выявлять непальпируемые (не прощупываемые врачом при осмотре) новообразования. Поэтому исследование нужно делать после 40 лет, когда риск роста опухолей возрастает из-за гормональных изменений в организме женщины.

Что это за процедура

Маммография — это по сути, некоторый вид рентгена, но более информативный и дающий больше понимания о течении болезни и характере новообразования. Обследование помогает обнаружить не только, рак, но также, такое заболевание, как киста, солевые отложения и даже фиброаденомы.

Проводится маммография при помощи аппарата, снабженного двумя пластинами, что сжимают молочную железу.

Отвечая на вопрос о том, когда показана маммография, выделим такие знаковые моменты, как:

  • Показания врача;
  • Припухлости или напротив, впадины на молочных железах;
  • Различного тона выделения из сосков;
  • Болезненные ощущения в груди;
  • Самообнаружение плотных комочков в груди;
  • Явные изменения сосков. Должны насторожить: сухость, припухлость, покраснение, втянутые или покрытые сухими корочками соски, а также их очевидная болезненность.

Что такое маммография?

Маммография считается самым эффективным способом диагностики рака груди на первой и второй стадиях. Также она помогает обнаружить доброкачественные опухоли, кистозные образования и кальцификацию.

Рентгенологическое обследование молочных желез проходят 1–2 раза в год в качестве профилактической процедуры или при появлении следующих тревожных симптомов:

  • болевые ощущения в груди;
  • изменения внешнего вида и формы сосков;
  • потеря упругости или уплотнение тканей молочных желез;
  • выделения из сосков;
  • изменение формы груди.

После 40–45 лет прохождение маммографии становится обязательным мероприятием, так как в этом возрасте начинается угасание репродуктивных функций женского организма. Гормональный фон меняется, вследствие чего повышается риск развития заболеваний молочных желез.

Чтобы сократить вероятность ошибки при исследовании, специалисты рекомендуют:

  1. В день исследования исключить пользование дезодорантами, лосьонами или тальком под мышками или на груди, поскольку они могут отразиться на маммограмме в виде пятен.
  2. Если вы ощущаете в груди какие-либо неприятные ощущения, сообщите об этом врачу, который проводит исследование. Чтобы получить лучшее изображение, исследование включает легкое сдавливание груди аппаратом, но оно не должно быть чрезмерным.
  3. Если вы располагаете результатами предыдущих исследований, покажите их врачу-рентгенологу.

Почему скрининг молочных желез бесполезен в молодости

Проводить это исследование женщинам до 40 нет никакого смысла. Большинство врачей считает, что результаты скрининга у молодых девушек не будут достаточно информативны, так как ткани молочных железах у них достаточно плотные и в результатах теста опухоли просто будут не видны. К тому же при исследовании может быть обнаружен ложноположительный результат, который в дальнейшем не подтверждается.

С какого возраста можно и нужно делать маммографию, если женщина не находится в зоне риска, должен решать ее лечащий врач, который при первичном осмотре выявляет, будет ли результативным скрининг и есть ли в нем необходимость. Обычно регулярные осмотры этой части тела начинают назначать не раньше 50 лет.

Почему нужна маммография, если есть более безопасные методы?

Все дело в информативности визуальных методов диагностики рака. Их результативность зависит от квалификации специалиста, точно аппаратуры и структуры груди (много жира или много железистых тканей). Все эти моменты влияют на достоверность результатов.

  1. Вы сдаете кровь на онкомаркеры и гормоны.
  2. Делаете набор исследований, например, при высоком риске развития РМЖ это будет МРТ, рентгенологическое исследование, УЗИ. В конечном итоге врач может решить, что необходимы инвазивные методы (биопсия). При средней степени угрозы, обычно назначают рентгенографию и УЗИ.

Диагностические методы совершенствуются, становятся точнее. Например, для современного электронного томографа маленькая грудь уже не помеха для диагностики. Традиционные маммогрофы не могли захватить маленькую грудь, поэтому девочек-подростков и вовсе не было смысла пытаться облучать.

Сегодня уже можно сделать маммографию даже дамам с нулевым размером бюста. Но девушкам с упругим и плотным бюстом исследовать грудь этим методом не перспективно. Плотные ткани не дают рассмотреть опухоль, в любом случае понадобятся дополнительные методы. Поэтому юным пациенткам обычно назначают УЗИ и МРТ.

Сегодня на вооружении маммологов стоят самые разные методы и способы диагностики состояния грудных желез женщины: УЗИ, РМТ (радиотермометрия), МРТ (магнитный резонанс), ЭИМ (электроимпедансная маммография). Но классическое исследование остается одним из самых актуальных.

Именно на маммографию опираются хирурги, принимая решение об оперативном вмешательстве и его объемах.

Маммография: что это, как подготовиться

Женщинам любого возраста необходимо следить за своим здоровьем, в частности за состоянием молочных желез. Успешный исход борьбы с большинством заболеваний зависит от того, в какой момент пациентка обратилась к специалисту. Расскажем, что такое маммография, как подготовиться к обследованию.

Регулярное обследование молочных желез дает гарантию того, что в случае развития какого-либо заболевания его диагностируют на начальной стадии и окажут своевременную помощь. Прохождение маммографии 1–2 раза в год — одно из обязательных профилактических мероприятий.

У женщин, которые впервые собираются пройти обследование груди, часто появляются вопросы. Что включает в себя правильная подготовка к маммографии, в какое время лучше всего проходить обследование, как проводят процедуру? Рассказываем.

Актуальность маммографии и группы риска

Маммография используется в профилактических целях, так как позволяет на ранних сроках выявить начало опасных болезней. Однако она не считается исчерпывающей процедурой. Большинству женщин дополнительно требуется сдавать анализы на онкомаркеры – именно эти специфические белки способны указать на патологический процесс в зачатке.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что женщина должна проходить маммографию каждый год после начала менструации. Следующим важным этапом, который нельзя пропустить, считается первый сексуальный опыт.

  • ранние месячные или поздний климакс;
  • роды после 30 лет;
  • гормональные изменения в организме, вызванные беременностью или менопаузой;
  • употребление гормональных лекарств – контрацепции, средств для щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата;

Женщины, у которых есть один или несколько факторов риска, должны регулярно проходить диагностику уже в возрасте до 40 лет.

В каком возрасте необходимо делать

Рассуждая на тему о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, отметим, что здесь есть два момента. В возрасте до 30, а то и до 40 лет, скорее всего, обследование не даст правдивого результата, то есть будет бесполезным. Дело в том, что в молодом возрасте молочные железы упругие за счет наличию плотных волокон, через которые не могут проникнуть лучи рентгена.

Помимо того, именно сорокалетний рубеж — это опасный момент, когда женщина становится наиболее подвержена заболеванию молочных желез.

Получается, что после сорока лет — это тот возраст, когда наступает время для маммографии, желательно поводить ее ежегодно, чтобы поймать появление новообразования и принять оперативно меры по лечению. Помимо возраста, нужно обращать внимание и на любые, выходящие за рамки привычных, симптомы.

В каком возрасте нужно делать маммографию

Рак груди — звучит пугающе и зловеще, однако, нужно понимать, что несмотря на распространенность недуга, медицина научилась бороться и с ним.

Больше шансов на выздоровление и возвращение качества жизни, когда рак обнаружен на ранней стадии. Выявить недуг гораздо проще, если проходить регулярно такое обследование, как маммография. В статье мы расскажем о том, в каком возрасте нужно делать маммографию и коснемся всех моментов, с ней связанных.

В каком возрасте скрининг становится обязательным

Традиционно, если у дамы нет показаний к более раннему осмотру, пятидесятилетний юбилей считается тем сроком, с какого возраста делают маммографию (маммограмму). С этого регулярное ежегодное обследование состояния здоровья железы – обязательная программа контроля, и продолжается это до 70. Дальнейшее изучение назначается по степени целесообразности лечащим врачом.

Если есть генетические или другие предпосылки к раннему развитию опухолей, осмотр могут назначить с тридцатипятилетнего юбилея. Барышни, которым исполнилось 40, в качестве программы поддержания здоровья могут проходить обследование 1 раз в несколько лет.

Виды маммографии

В настоящее время используется два вида маммографии: классическая и цифровая (компьютерная). Отличаются они способом обработки информации.

При проведении обычной маммографии данные получают в результате попадания излучения на специальную пленку, из которой после обработки делается рентгенологический снимок.

Во время проведения цифровой маммографии информация поступает на специальный компьютерный датчик, после чего обрабатывается и превращается в картинку, которую можно распечатать на принтере.

Цифровое обследование имеет ряд преимуществ перед классическим:

  • уровень рентгеновского излучения ниже;
  • есть возможность отредактировать изображение для того, чтобы провести более точное изучение;
  • можно сделать несколько копий снимка;
  • стоимость процедуры ниже.

Ввиду высокой цены на оборудование для проведения компьютерной маммографии, обследование можно пройти не в каждой больнице. В большинстве маленьких городов государственные учреждения предлагают пройти только классическую маммографию.

Возможные ограничения

Проходить маммографию каждый месяц нельзя, так как рентгеновские лучи могут задерживаться в организме. Однако разовая диагностика не имеет существенных ограничений. Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Ко второй группе относят:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • острые воспалительные процессы на коже;
  • высокая температура и тяжелое состояние пациентки.

Относительные противопоказания – это возраст до 35, имплантаты, дефекты кожи и соска. Также не рекомендуют выполнять маммографию в течение 6 месяцев после аборта.

Каждый случай уникален, пациенткам требуется индивидуальный подход. На основании полученных данных врач может назначить маммографию, игнорируя относительные противопоказания.

Вред маммографии

Некоторые женщины считают, что противопоказание – возраст до 35 – связано с тем, что рентгеновские лучи опасны для здоровья во время диагностики. Однако это лишь относительное противопоказание, никак не связанное с опасностью процедуры. В ходе диагностики на женщину действует излучение, в десятки тысяч раз ниже того, которое может вызвать необратимые изменения в организме.

Если у женщины до 35 лет появляются симптомы болезней молочных желез, ей могут назначить маммографию, но чаще всего используют альтернативные методы обследования. Рентген груди назначают, если есть серьезный риск онкологического заболевания.

Маммографию в возрасте до 35 лет не делают не потому, что она может навредить здоровью, а потому что она малоинформативна из-за повышенной плотности грудных желез.

Вредна ли маммография в другом возрасте

Врачи никогда не назначают диагностику, если есть противопоказания. Специалист обязательно изучит состояние пациентки, подберет лучший метод диагностики и исключит негативное воздействие рентгеновских лучей, если это необходимо.

Если женщина боится рентгена очень сильно или у нее есть противопоказания, врач может назначить альтернативный способ диагностики, обычно МРТ. Магнитно-резонансная томография отличается от маммографии следующим:

  • во время обследования применяется действие магнитного поля, а не рентгена;
  • чаще всего назначают МРТ с контрастным веществом, которое помогает обнаружить атипичные клетки гораздо раньше, чем их покажет рентген;
  • полностью отсутствуют противопоказания, кроме возможной аллергии на контрастный реагент.

МРТ, как и маммография, способна дать исчерпывающие сведения о структуре и положении опухоли. Однако стоимость этой процедуры существенно выше.

Зачем нужны регулярные обследования?

Каждой женщине, начиная с прихода первой менструации, необходимо проходить обследование у врача-специалиста. Регулярная маммография требуется всем, кто хочет быть здоровыми и внимательно относится к состоянию своих органов и систем.

Женщинам требуется проходить обследование с помощью маммографии, так как очень много внутренних и внешних факторов могут привести к появлению новообразования в груди:

  • раннее начало месячных (до 12 лет);
  • гормональные перестройки и изменения, происходящие в женском организме под их влиянием (беременность, менопауза, климакс);

Ранняя диагностика помогает выявить опухолевые образования на начальной стадии. С её помощью врач определяет уровень потребности в медикаментозном или хирургическом лечении и может спасти человека от рака в то время, когда тот ещё не успел нанести серьезного ущерба женскому здоровью.

Высокая информативность маммографии позволяет определить даже самые микроскопические отклонения от норм, которые ни один врач не обнаружит с помощью более старых методов обследования, например, пальпации.

Как подготовиться к обследованию?

  1. На маммографию лучше приходить в раздельной одежде (низ и верх). Она должна легко сниматься без посторонней помощи. Перед процедурой врач попросит вас раздеться до пояса. Вы будете чувствовать себя более комфортно, если не придется оголяться полностью из-за неудачно подобранного наряда.
  2. Во время рентгенологического обследования на груди не должно быть металлических изделий. Убедитесь в том, что вы можете легко снять выбранное шейное украшение.

Подготовиться к прохождению маммографии несложно, если прислушаться к приведенным выше рекомендациям. Регулярное обследование молочных желез поможет заметить развитие какого-либо заболевания в самом начале. А значит, у вас будет шанс полностью победить недуг в короткий срок.

  • Как проходить маммографию – видео

Как проводится

Перед тем, как отправиться на процедуру, нужно без стеснения спросить у врача обо всей интересующей информации, также специалист снабдит рекомендациями.

Итак, перед маммографией нужно:

  • За пару дней до анализа исключить из рациона спиртное и энергетические напитки;
  • Накануне воздержаться от поднятия тяжестей;
  • В день процедуры принять душ, но постараться не пользоваться косметическими средствами, не имеющими натуральной основы. После душа не нужно наносить увлажняющий лосьон.

При маммографии снимок делают для каждой молочной железы отдельно, а именно, поочередно. Занимает процедура до получаса.

Предварительно нужно раздеться топлес, снять украшения, а также пирсинг при наличии. Маммолог помогает занять правильное положение, закрепляет грудь между пластинами, после чего происходит сдавливание молочной железы. В определенный момент вас попросят задержать дыхание. Общее время процедуры около получаса.

Нужно быть готовой к тому, что потребуется несколько снимков в разных проекциях.

Маммография проводится в нескольких положениях, как то: сидя, лежа или стоя в зависимости от вида оборудования, эффективность снимков при этом равноценна.

Как проходит диагностика

Для того чтобы на монитор компьютера, подключенного к прибору, вывелось точное изображение, женщине нужно замереть и задержать дыхание.

Как правило, врач исследует обе груди на предмет появления, развития и распространения патологий. Грудь слегка сжимают с помощью прибора для выравнивания её толщины и распределения мягких тканей и обследуют каждую молочную железу.

Раньше использовался метод пленочной маммографии, когда полученное изображение записывалось на специальную пленку-носитель и после просматривалось врачом-специалистом. Однако современные диагностические центры чаще используют цифровой маммографический метод, с помощью которого можно провести более детальную оценку молочной железы и снизить лучевую нагрузку.

Как часто можно делать

Пациентки, что следят за своим здоровьем, часто задаются вопросом о том, через какие временные промежутки нужна маммография.

В статье мы приведем рекомендации врачей. Маммологи считают, что после сорока лет нужно ежегодно проходить маммографию, а едва женщине исполнится пятьдесят лет, делать анализ раз в полгода.

На первый взгляд возникает ощущение, что это слишком часто, но это не так. Маммография безвредна, во время процедуры могут возникнуть кратковременные неприятные ощущения, зато появится возможность диагностировать недуг на ранней стадии.

Ежегодно от рака молочной железы умирают сотни женщин, поэтому частота маммографии — это лишь способ обезопасить женское здоровье от смертельной болезни.

Как часто можно делать маммографию?

  • одни специалисты утверждают, что можно обследоваться с самой первой менструации (приблизительно с 12–13 лет),
  • другие сообщают, что маммографию можно делать только после первого полового акта (с 18 до 21 года) и последующих перестройках организма, связанных с этим.

До 40 лет женщинам будет достаточно просто включить обследование у специалиста-маммолога в плановый медицинский осмотр, который проводится раз в несколько лет, в зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациентки.

  • Врачи сходятся во мнении, что после 40 лет женщинам обязательно нужно регулярно проходить маммографию, чтобы исключить риск возникновения онкологических новообразований.
  • Пациенткам в возрасте 40 лет и до 50 требуется проходить маммографию раз в два года, если нет специальных дополнительных указаний врача по поводу контроля состояния молочных желез.
  • После 50 лет нужно проходить процедуру каждый год, после 69-ти — периодичность составляет 1 раз в полгода.

Как часто можно делать рентген молочных желез?

Этот вопрос часто обсуждается среди врачей и на консилиумах, для этого есть несколько предпосылок:

  • наличие лучевых нагрузок на организм, значения которых суммируются;
  • соотношение степени риска возникновения рака в результате рентгеновского облучения и пользы от раннего выявления рака при систематических регулярных профилактических обследованиях.

Что касается первого, использование в современных аппаратах продуманной защиты пациента во время рентгенологической съемки, усиливающих экранов высокой эффективности позволяют избежать значительных лучевых нагрузок, которые могли бы оказать какое-то негативное влияние на организм женщины.

Например, в сети клиник Персона установлен ультрасовременный аппарат SIEMENS  MAMMOMAT Inspiration PRIME, барьерная защита и уникальная конструкция которого способствует снижению лучевой нагрузки до 30% по сравнению с аналоговыми аппаратами.

Риск же возникновения рака в отдаленном будущем в результате подобных скрининговых обследований предположительно (!) составляет в 1 год около 7,5 случаев на 256 000 женщин, прошедших маммографию, при этом на это число обследованных приходятся 3026 случаев выявленного рака (данные проведенных исследований в Москве).

На основании длительного изучения вопроса о влиянии рентгенологического обследования молочных желез и частоты выявления рака разработаны рекомендации по поводу того, с какого возраста делают рентген грудных желез и с какой периодичностью:

профилактически осмотры для женщин после 40 лет рекомендовано проходить 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно.


Частота же диагностических исследований зависит от их необходимости.

В то же время, рентгеновская маммография при беременности и грудном кормлении противопоказана.

Как часто можно проходить маммографическое обследование?

Маммография — это один из видов медицинской компьютерной рентгенологической диагностики, который используется для наиболее точной оценки состояния здоровья женской груди. Расскажем об особенностях этой процедуры и о том, как часто можно делать маммографию.

Это наиболее популярный метод исследования состояния молочных желез, который дает максимально точный результат и помогает обнаружить злокачественные и доброкачественные новообразования на самых ранних стадиях их развития.

Как часто надо делать маммографию: сроки проведения у женщин после 40 лет

Рентгенологическое обследование молочной железы, или маммография, — самая важная диагностическая процедура при поиске опухолей и других заболеваний груди. С ее помощью можно выявить даже незначительные изменения структуры грудных тканей, увеличение лимфоузлов и патологические очаги, которые пока что не прощупываются.

Маммография позволяет разграничить кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли. Многие пациенты думают, что маммографию можно делать только раз в год – не реже и не чаще. Однако в каждом случае есть особые факторы, которые могут увеличить или уменьшить этот срок.

Когда делать маммографию

Если вам показана маммография, когда делать – важный вопрос. Все зависит от менструального цикла. Необходимо успеть пройти маммографию в период с 5 по 12 день от начала цикла, когда молочные железы более мягкие, и исследование можно провести с большей точностью.

Когда назначают маммографию?

Показания для обследования на маммографе можно разделить на:

  1. Профилактические.
  2. Диагностические.

Снимки в профилактических целях, как правило, производят обзорными: в прямой и косой проекциях. В большинстве медицинских учреждений применяют чаще прямую и медио-латеральную (боковую), которая является менее информативной, по сравнению с косой. Последняя позволяет охватить не только саму железу, но и подмышечную область.


Профилактические обследования проводятся для:

  1. Ранней диагностики и первичного выявления патологических изменений.
  2. Обнаружение ненайденного первичного ракового очага, если у пациентки были ранее выявлены метастазы, особенно в ближайших от молочных желез лимфоузлах, в легких или в костях.
  3. Избавить от навязчивых состояний пациенток, страдающих страхом по поводу возможности наличия у них злокачественной опухоли (канцерофобия).

Диагностическое обследование может быть обзорным, но чаще оно прицельное, то есть направленное на ограниченный участок или конкретно на само патологическое образование. Противопоказания для него отсутствуют, поскольку оно проводится в случаях:

  1. Мастодинии (ощущение болезненности, отечность, нагрубание).
  2. Наличия узловых образований, выделений из соска.
  3. Мастопатии — для определения ее типа (диффузная, узловая, смешанная) и контроля эффективности ее лечения.
  4. Проведения заместительной терапии.
  5. Необходимости проведения дифференциальной диагностики новообразований.
  6. Наличия новообразования, «подозрительного» на злокачественную опухоль и в целях определения точки проведения пункционной биопсии.
  7. Рака груди — выяснение стадии, периодический контроль для своевременного выявления рецидива после мастэктомии по поводу рака.
  8. Необходимости дифференциации между истинной и ложной типами гинекомастии.
  9. Осложнений после операции эндопротезирования или других пластических операций на грудных железах.

Когда требуется диагностика

Если говорить о диагностике с целью выявления болезней из-за возникновения симптомов, процедуру могут назначить в любое время. Даже если женщина проходила обследование 3-6 месяцев назад, но у нее возникли клинические проявления болезней, ей назначают маммографию:

  • при появлении болезненностей без видимых причин;
  • при обнаружении уплотнений в груди;
  • при изменении формы, цвета, структуру молочной железы;
  • при появлении патологических выделений;
  • при набухании, не связанном с кормлением или менструацией.

Назначить маммографию могут перед или после операции, а также для контроля результата лучевой, гормональной или химиотерапии. В некоторых случаях пациенткам требуется маммография несколько раз в течение 6 месяцев. Если на то есть медицинские показания, от обследования нельзя отказываться.

При генетической предрасположенности к злокачественным процессам в организме женщинам после 35-40 лет рекомендуют ежегодно проходить диагностику.

Можно ли делать при беременности, месячных

В продолжении темы о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, затронем и частый вопрос о прохождении процедуры в период беременности. Часто будущим мамочкам кажется, что неприятные ощущения в груди — симптомы опасного недуга и они стремятся проверить свое здоровье. Однако биопсия при беременности не назначается, за исключением редчайших случаев.

Дело в том, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на структуру грудного молока и затронуть организм ребенка. Но и это еще не все. В период беременности груди упругие, и прохождение лучей рентгена затруднительно, не удается получить достоверные данные, поэтому в процедуре нет смысла.

Запрещена маммография в период грудного вскармливания.

Встречаются и вопросы о том, возможно ли проведение маммографии в момент месячных. В период менструации, когда есть выделения, маммографию не делают, однако, в дальнейшем, качество снимков напрямую зависит от дня цикла, в который они проводятся.

При коротких месячных, 3-5 день — время для обследования. В случае, когда цикл длится от 30 до 35 дней, маммографию проходят в 12-18 день.

Именно в этот момент состояние груди таково, что отчетливо видны любые новообразования, ближе к овуляции грудь набухает и итоги обследования оказываются неточными.

Женщинам в период менопаузы показан любой день для процедуры.

В момент климакса, когда месячные уже бывают редко и не по графику, на маммографию желательно идти сразу после их окончания.

На какой день цикла делать маммографию?

Ее проводят с 5-го по 12 день менструального цикла, считая от первого дня менструации, когда железистая ткань уже почти не отечна и безболезненна. При отсутствии менструаций исследование можно проводить в любой день.

Соблюдение этих несложных условий необходимо для возможности исключения артефактов (дефектов) на рентгенологических снимках, которые могут быть расценены при их расшифровке как патологические изменения. Например, отечность тканей снижает четкость снимка, а точечные тени на нем  от косметических средств могут быть расценены как мелкие патологии. Это может сделать диагностику ошибочной.

Недостатки метода

Несмотря на все преимущества, у маммографии есть и недостатки. Прежде всего, это ограниченность применения из-за рентгенологической нагрузки. Она мизерна, особенно у современных электронных маммографов.

Но, тем не менее, в медицинской литературе описаны случаи рентген-ассоциированного РМЖ, причем зарегистрировано в разных странах от 1,8 до 6% случаев. Поэтому врачи стараются выбирать другие профилактические аппаратные методы для девушек и молодых женщин.

Несмотря на высокую информативность метода ( 75-95% по разным источникам) маммография не всегда показательна. Ее применение затруднительно (точнее малоинформативно), если у вас стоят импланты. В этом случае врачи используют МРТ-диагностику.

Дополнительное исследование с помощью ультразвука нужно:

  • при фироаденоматозе;
  • мастопатии в диффузной форме;
  • при отеке желез.

Поэтому не думайте, что врачу просто захотелось вас «погонять» по исследованиям. Специалисты смотрят не на опухоль, как таковую. Они исследуют тени и отраженные от тканей сигналы. Ваша опухоль — это всего лишь пятно на мониторе, важно не ошибиться. Поэтому делайте исследования молочных желез теми методами, которые вам рекомендует врач и будьте здоровы!

На этом мы заканчиваем обзор данной темы. Читайте наши новые статьи. И приводите друзей через социальные сети.

Особенности прохождения маммографии после 40 лет

Возраст после 40 лет – самый уязвимый к онкологическим заболеваниям. Серьезные гормональные изменения повышают потребность в эффективной диагностике. Одним из рекомендованных методов считается маммография, на которую маммологи дают направление в возрасте с 39 лет. Среди особенностей обследования молочных желез в этом возрасте:

  • для повышения результативности маммографию комбинируют с УЗИ;
  • дополнительно назначают МРТ для выявления самых незначительных изменений;
  • в 40 лет начинает увеличиваться количество жировой ткани, и УЗИ становится малоинформативным.

В 40 лет потребность в маммографии может возрасти, если ранее женщине сделали операцию на груди. Тогда для контроля состояния обследование выполняют 2 раза в год в течение 2 лет. Если все хорошо, пациентку обследуют однакратно ежегодно. Если менопауза после 40 еще не наступила, маммографию назначают на 6-14 день цикла до овуляции.

Оценка результатов маммографического исследования

Рентгенограмма каждой пациентки характерна своими индивидуальными особенностями. Правильность заключения во многом зависит от опыта рентгенолога и некоторых других условий.

Особое внимание уделяется интерпретации полученных данных, показывающих основные (первичным) и косвенные (вторичным) признаки злокачественной опухоли.

Первичные признаки особенно четко определяются на фоне инволютивных изменений (изменения формы, размеров груди в постклиматический период) в молочной железе у женщин старших возрастных групп. Эти признаки на рентгеновской пленке определяются как тень опухоли и плотные мелкие теневые скопления, представляющие собой кальцинаты (под кальцинатами понимают скопление в каком-либо органе человека солей кальция). Тень образования, «подозрительного» на раковую опухоль, как правило, характерна:

  1. Неравномерностью (негомогенная).
  2. Нечеткими, «смазанными» контурами, имеющими неправильную звездчатую или амебовидную форму.
  3. Характерными уплотнениями на ее фоне — тени-тяжи в виде радиарных лучей.
  4. Соединением с соском «дорожкой» (обычно).

Наиболее достоверное проявление рака, иногда единственное — это кальцинаты размером от 1 мм и меньше, напоминающие пылинки, причем они тем меньше, чем их больше. Кальцинаты  нередко встречаются и в норме или при мастопатии, но они имеют вид глыбок и значительно больший диаметр, превышающий 3-5 мм.

Специалист, который будет выполнять маммографию в клинике «Персона» расшифрует результат для вас в этот же день. Вы сможете обстоятельно все обсудить с доктором и в случае необходимости сделать томосинтез молочной железы.

Показания для маммографии до 40 лет

Назовем 2 основных показания для проведения этого исследования:

  1. Принадлежность к группе риска по РМЖ ( раку молочной железы ). Согласитесь, пропустить такой недуг страшно.
  2. Признаки рака (выделения из соска, деформация бюста, изменение цвета и структуры кожи, увеличение размера одной груди).

Со скольки лет разрешены исследования в этом случае? С совершеннолетия, то есть с 18 лет. Девочкам до этого возраста обычно делают УЗИ или МРТ.

Преимущества и недостатки

Завершая тему о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, рассмотрим преимущества и минусы.Итак, преимущества маммографии, это:

  • Быстрота процедуры, что максимально занимает полчаса;
  • Обследование можно пройти бесплатно, если исполнилось сорок лет;
  • Процедура не требует особой подготовки;
  • Высокая эффективность маммографии, особенно, если выбран правильный день;
  • Минимальный дискомфорт;
  • Отсутствие ущерба для женского организма.

Что касается недостатков маммографии, то их лишь несколько. Это молодой возраст, когда до 35-40 лет обследование не результативно, а также вероятность дискомфорта при сдавливании пластинами груди. Чтобы снизить подобные ощущения, маммологи рекомендуют выпить накануне обезболивающее.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к маммографии являются беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 35 лет, когда рентгеновское излучение имеет больше влияния на организм. В этом возрасте хорошие результаты дает УЗИ, и его назначают чаще.

К со­жа­ле­нию, рос­сий­ские жен­щи­ны в сво­ем боль­шинст­ве не име­ют куль­ту­ры ре­гу­ляр­ных ме­ди­цин­ских об­сле­до­ва­ний. Здесь, как всег­да, ра­бо­та­ет «рус­ский авось». Од­на­ко, своев­ре­мен­ная мам­мо­гра­фия за­час­тую яв­ля­ет­ся ос­нов­ным спо­со­бом не­до­пу­ще­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы или его вы­яв­ле­ния на са­мой ран­ней ста­дии, ког­да из­ле­че­ние бу­дет иметь стоп­ро­цент­ный по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат.

Процедура после 40 лет

Оптимальный промежуток времени, в который можно делать маммографию после возраста в 40 лет, – каждые 2 года. Но маммологи и гинекологи относятся лояльнее к обязательной диагностике, если у женщины нет факторов риска, и могут рекомендовать обследование каждые 3-6 лет при отсутствии минимальных подозрений.

Каждый год маммографию проводят тем, у кого есть генетическая предрасположенность или были операции на груди в прошлом. В возрасте 45 лет процедуру могут рекомендовать делать ежегодно даже тем, кто не входит в группу риска. Поводом для этого служит период климакса.

Рост числа процедур маммографии молочной железы с каждым годом связан со следующими факторами:

  • старение организма и возрастные изменения;
  • нарушения в гормональной системе;
  • снижение качества и активности иммунных клеток.

Если у женщины после 50 лет диагностировано любое нарушение в структуре молочных желез, маммографию ей рекомендуют делать каждые 6 месяцев. Стандартное число процедур в качестве профилактики – 1 раз в 12 месяцев.

Особое внимание советуют уделять состоянию груди. Если женщина обнаружит один из признаков, ей дают направление на преждевременную маммографию:

  • уплотнения в молочной железе;
  • выпячивание или втянутость одной из зон груди, в том числе соска;
  • выделения из протоков;
  • изменение размера и формы желез;
  • появление болезненных ощущений.

Рекомендуют проходить диагностику каждый год после 40 лет, если у женщины было бесплодие, ожирение, мастопатии различного рода. Также врачи советуют проходить маммографию при наличии болезней щитовидной, поджелудочной и других желез внутренней секреции.

Результаты маммографии

Маммография выявляет наличие изменений в тканях молочных желез, позволяет оценить их размеры, характер и распространенность на самых ранних стадиях. О результатах маммографии может судить только специалист, поэтому изображение требует описания. Результат исследования может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным.

С какого возраста делают маммографию (маммограмму)

Маммография – это исследование состояния молочных желез женщины, основная цель которого в выявлении доброкачественных или злокачественных опухолей. В профилактических целях это исследование назначают женщинам примерно с 40 лет. Насколько это правильно, и с какого возраста надо делать (проходят) маммографию?

С какого возраста делают маммографию?

Чаще всего маммографическое обследование груди назначается с возраста 40-45 лет. С этого момента маммографию проводят с периодичностью один раз в год. Почему этот возраст считается своеобразным порогом? Дело в том, что до 40 лет маммография считается менее информативной, и ей предпочитают УЗИ.

У молодых представительниц прекрасной половины человечества молочные железы упругие и слишком плотные, что затрудняет маммографическое исследование. Это еще одна причина, по которой молодой возраст является своеобразным относительным противопоказанием к этой процедуре.

Тем не менее, маммография обладает некоторыми преимуществами перед УЗИ. Именно маммографическое исследование позволяет выявлять микрокальцинаты, которые не под силу определить УЗИ. Поэтому когда врач подозревает наличие этих субстанций, он может назначить маммографию, невзирая на молодой возраст.

Без специальных показаний профилактические обследования до 40 лет проводятся с помощью УЗИ, а не маммографии. Кроме того, существует мнение, что маммографическое обследование может усугубить или спровоцировать развитие злокачественных образований, поскольку в нем используется излучение, поэтому врачи стараются не злоупотреблять этим видом исследования.

С какого возраста и как часто делают маммографию молочных желез?

Маммография — высокоэффективный диагностический метод для выявления патологий женских молочных желез. Это скрининговое рентгенологическое исследование, позволяющее на ранних этапах обнаружить разного рода патологии молочных желез, а также опухолевых образований.

Данную диагностику даже рекомендуют проходить в качестве ежегодной профилактики, что на практике привело к снижению летальных случаев от рака груди на 35% у пациенток до 50-летнего возраста.

Показания к исследованию

В качестве клинической диагностики маммография показана женщинам после 40, что связано с возрастающим риском возникновения онкопроцессов на фоне возрастных изменений грудных тканей у пациенток этого возраста.

Обычно после 40 жировые ткани количественно превалируют над молочно-железистыми клетками, поэтому рентген может сделать достаточно четкий и информативный снимок, ясно отображающий точную картину состояния груди.
Процедура может проводиться по безусловным показаниям или с профилактическими целями. По показаниям маммографию назначают:

При болезненных ощущениях в груди непонятной этиологии;
При появлении прощупывающихся уплотнений и бугорков, обнаруженных врачом или при самообследовании;
Заметные изменения в форме молочной железы, различие между правой и левой грудью;
При появлении непонятных выделений из соска, не связанных с лактацией, требуется срочное обширное обследование с маммографией;
Если при возрастных гормональных изменениях наблюдается нагрубание грудей;
Покраснения на сосках или изменения их формы;
Предоперационное исследование или для оценки эффективности уже проведенного оперативного либо консервативного лечения, например, химиотерапии или лучевой терапии;
Для контроля при проведении гормонального лечения.
При любом из показаний назначение исследования находится в ведении лечащего специалиста, даже если процедура проводится в профилактических целях. Подобная мера в раннем выявлении злокачественных молочножелезистых опухолей имеет ведущее значение.

Для проведения скрининга среди женской половины населения существует специальный график проведения маммографии:

Первая диагностика осуществляется в 40-летнем возрасте;
В 40-50-летний период исследование проводится с частотой 1 раз за 2 года, если у пациентки имеется генетическая предрасположенность к молочножелезистой онкологии, то маммографию назначают ежегодно;
По достижении 50-летнего возраста маммографию необходимо проходить ежегодно.
Особенно с профилактической целью рекомендуется проводить маммографию пациенткам, страдающим бесплодием или ожирением, патологиями поджелудочной и щитовидной железы, мастопатией, маститами или опухолевыми поражениями половых органов и пр.

Противопоказания

Фактически маммографическая процедура представляет собой рентгенографическое исследование, предполагающее наличие незначительного радиационного облучения, поэтому и противопоказания у нее аналогичные рентгену:

Лактация;
Беременность;
Повреждения кожного покрова на груди;
Повреждения сосков;
Имплантаты в груди;
Возраст моложе 35 (относительное противопоказание);
В течение полугода после прерывания беременности (решает врач).

Что показывает маммография?

Маммографическая диагностика позволяет обнаружить образования и патологические процессы доброкачественного либо злокачественного характера на начальных этапах формирования.

Исследование показывает возникшие изменения в молочножелезистых структурах, их распространенность, конкретную локализацию, параметры и пр.

Маммография показывает наличие:

Кальцинатов. Обычно незначительные скопления кальциевых солей в молочножелезистых тканях свидетельствуют о начинающихся раковых процессах. Крупные солевые образования, как правило, никакого отношения к онкологии не имеют. Хотя наличие молочножелезистых кальцинатов может быть связано с имеющимся онкопроцессом;
Фиброаденом. Характерны для молодых пациенток, являются исключительно доброкачественными, но имеют склонность к бесконтрольному росту;

Кист. Эти полостные, заполненные содержимым образования, в молочножелезистых структурах встречаются достаточно часто. Только вот с помощью маммографического исследования не всегда получается отличить рак от кисты груди, поэтому необходимо дополнительное обследование.Если пациентка обратилась к маммологу с жалобами на боль или дискомфорт в одной груди, обследование будет проводиться на обеих молочных железах. Подобная мера необходима для получения сравнительных изображений, которые помогут оценить степень произошедших изменений.Если ранее маммография уже проводилась и снимки сохранились, необходимо их предоставить врачу.

Виды

Существует несколько вариаций маммографического исследования: цифровая, пленочная (рентгеновская), электроимпедансная, магнитно-резонансная и пр.Традиционная рентгеновская диагностика является самой старой методикой, при которой используются пленочные технологии. Подобное исследование – классика в молочножелезистом диагностировании, поскольку применяется еще с прошлого века. Методика почти не применяется в современных медучреждениях, хотя в региональных больницах его еще используют. Процедура в сравнении с остальными методами маммографии не приоритетная, поскольку имеет наибольший процент погрешностей в результатах.

Цифровая маммография относится к более современным диагностическим способам, обладающим большим количеством неоспоримых преимуществ. Например, дозировка облучения, получаемая при цифровом исследовании, значительно ниже, чем при пленочном (в три раза). Значительно выше и качество получаемых снимков, которые гораздо проще анализировать, что упрощает достоверность диагностики, а также исключает необходимость повторного исследования. Кроме того, цифровая маммография может проводиться с привлечением компьютерных технологий для обнаружения структурных изменений в молочножелезистых тканях.

Магнитно-резонансная маммография проводится без рентгеновского облучения. Эта методика отличается максимальной точностью и высокой информативностью, однако имеет и недостаток – высокая стоимость. При необходимости для получения более полной клинической картины МРТ-маммография проводится с применением контраста.

Электроимпедансная маммографическая диагностика представляет собой новейший метод исследования молочножелезистых структур, основанный на различиях проводимости тока патологически измененными и здоровыми тканями. Электропроводимость нездоровых участков существенно различается от нормальных показателей, поэтому в трехмерной проекции результатов исследования будет отчетливо просматриваться опухолевое образование. Подобный метод более информативен, не использует рентгеновских лучей, не имеет противопоказаний и привязки к циклу, способен обнаружить рак груди еще в зачаточной его стадии.

Подготовка и ход исследования

В день, когда назначена маммография, нельзя пользоваться косметическими средствами для кожи груди, дезодорантами и духами. Исследование проходит в амбулаторных условиях.

Обследуемая раздевается до пояса и помещает грудь на специализированную платформу. Специальные держатели сжимают грудь, что необходимо для более четкой визуализации. Затем женщине необходимо замереть, чтобы аппарат сделал снимок. Потом обычно женщину просят изменить положение и снова замереть, чтобы получить снимок в другой проекции.

Каждую грудь в ходе диагностики исследуют по отдельности, а вся процедура занимает не больше получаса.

Сжатие груди – важная необходимость, которая может вызвать некоторый дискомфорт у пациентки. При необходимости специалист делает несколько прицельны снимков для каждой проекции.

А некоторые современные томографы могут в процессе исследования взять из молочножелезистых тканей биоматериал для его дальнейшего гистологического изучения.

Вредно ли делать процедуру?
Учитывая, что маммография предполагает получение пациенткой дозы облучения, напрашивается вывод о вреде данного исследования.

В процессе подобной диагностики женщина подвергается радиации дозировкой в 0,1-0,2 Рад. Такой объем излучения врачами считается незначительным и безопасным, он даже меньше, чем при традиционной флюорографии. Однако, вероятность развития опухолей после подобного излучения все же остается.

По статистике, у 1 из 200 тысяч пациенток велик риск развития злокачественного образования в груди, при условии, что процедура носила разовый характер. Если же маммографии проводилась не единожды, то и риски заметно возрастают.
Но не нужно из страха перед вероятным осложнением отказываться от исследования, потому как современные цифровые маммографы практически исключают возможные риски онкологии. Кроме того, существуют методы маммографии, не использующие рентгеновские лучи в ходе диагностики, например, электроимпедансная маммография, которая назначается даже беременным.

Маммография на сегодня является наилучшим способом выявления молочножелезистого рака, хотя она, к сожалению, обнаруживает не всякую онкологию и в единичных случаях может дать ложно положительный результат.

С какого возраста можно делать маммографию?

Здравствуйте, дорогие читательницы! Вы интересуетесь, и вполне обосновано, с какого возраста делают маммографию? Ответить на ваш вопрос просто — после 40-летнего рубежа. Или с момента начала возрастных инволютивных изменений в молочных железах, снижающих достоверность ультразвуковой диагностики.

Молодым девушкам и женщинам детородного возраста рекомендуют УЗИ, чтобы избежать лучевой нагрузки на главный кормящий орган. На этом можно было бы и закончить ответ на главный вопрос этой темы. Но, оказывается, есть ситуации, при которых маммография назначается раньше 40 лет. Давайте разбираться.

Сколько стоит маммография

На такое исследование, как маммография, цена в Москве колеблется в пределах 1700–8000 руб., средняя стоимость услуги составляет 4000 руб. Она включает обследование обеих молочных желез и расшифровку полученных результатов. Иногда имеет смысл сделать маммографию в одном месте, а расшифровку заказать в другом – там, где полная процедура слишком дорога для вас, но врачи более квалифицированы.

Со скольки лет делают маммографию?

Маммография становится обязательным профилактическим обследованием по достижении женщиной возраста в 40 лет. В течение первых 10 лет маммографию нужно делать 1 раз в год, а после 50 — 2 раза в течение года. До этого возраста получить направление на рентгенологическое исследование можно только при необходимости.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector