Насморк — причины, лечение, виды

Что делать, если у вас насморк

Для скорейшего выздоровления и во избежание развития осложнений важны и правильные действия пациента.

При насморке нельзя:

  1. Пользоваться сосудосуживающими каплями без назначения врача.
  2. Самостоятельно прогревать нос.
  3. Закапывать в нос «народные средства».
  4. Заниматься повышенной физической активностью.
  5. Сильно сморкаться.

Сосудосуживающие капли продаются в аптеке в свободном доступе, и некоторые пациенты используют их без обращения к врачу. Таким образом легко превысить дозировку (которую также должен определять отоларинголог). При злоупотреблении каплями сосуды становятся более хрупкими, их функции снижаются, что может спровоцировать снижение обоняния.

Также подобные средства нельзя применять в течение длительного времени (более 7-10 дней), так как вследствие этого может возникнуть отек слизистой оболочки, из-за чего насморк усилится. К тому же подбирать препарат нужно с учетом особенностей течения патологии и состояния организма пациента, а сделать это способен только врач.

Прогревание носа действительно может облегчить состояние при насморке. Под тепловым воздействием:

  1. Устраняется застой кровообращения, нормализуется венозное кровообращение в слизистой оболочке.
  2. Улучшаются обменные процессы.
  3. Уменьшаются отеки.
  4. Ускоряются процессы регенерации.

Однако все вышеперечисленные достоинства применимы лишь к ингаляциям, проводимым по рекомендации и под контролем врача, а также к аппаратным процедурам (УВЧ, лазерная терапия и т.д.). Домашнее прогревание (с помощью картофельного пара, отваров трав, соляных компрессов и т.д.) способно привести к распространению инфекции и осложнению заболевания (например, насморк способен при таком воздействии перетечь в гайморит).

Закапывание в нос сока лука и чеснока и прочих не предназначенных для этой цели жидкостей также раздражает слизистую оболочку и способно вызвать ее ожог.

Повышенная физическая активность (например, занятия спортом) способствует учащению дыхания, что создает дополнительную нагрузку на дыхательные пути. Это замедляет процесс выздоровления.

При сильном сморкании с закрыванием двух ноздрей сразу есть риск «загнать» слизистые выделения в придаточные пазухи и спровоцировать развитие гайморита. Сморкаться необходимо аккуратно, без излишних усилий, полуоткрыв рот. Ноздри очищают попеременно, не обе сразу. Для этого необходимо зажать «ненужную» ноздрю, прижав крыло носа к перегородке.

Ускорить процесс выздоровления помогут:

  • Теплые ножные ванны.
  • Промывание носа солевыми растворами.
  • Употребление большого количества теплой жидкости.

Теплые ножные ванны улучшают кровообращение и обменные процессы во всем организме. Однако по поводу применения данной процедуры все же следует проконсультироваться с врачом.

Промывание носа с помощью солевых растворов позволяет очистить полость носа от слизи и оказывает антисептическое воздействие. Растворы в емкостях со специальным носиком, облегчающим промывание, продаются в аптеке. Подойдет даже обычный физраствор.

Проводить процедуры необходимо 3-4 раза в день (а лучше по этому вопросу посоветоваться с врачом). Слишком частые промывания не пойдут на пользу: так можно спровоцировать переход воспалительного процесса на заднюю стенку горла.

Жидкость способствует разжижению носовой слизи, что облегчает ее выход наружу. При недостатке воды слизь густеет. Дыхание пациента затрудняется, вдобавок в густом секрете легче размножаться микроорганизмам. Употребление жидкости именно в теплом виде (чая, травяного отвара, бульона) позволяет улучшить кровообращение в области носоглотки, что также способствует скорейшему выздоровлению.

Главная ошибка пациента при насморке – не обращаться к врачу. Лечение должно назначаться с учетом всех нюансов, включая наличие осложнений. Сам пациент может о них просто не догадываться и, применяя какой-либо метод, может себе навредить.

Аллергический ринит

Второй по распространенности вид воспаление носовых тканей, по всем признакам максимально схожий с простудной формой. Но причины связаны не с переохлаждением, а присутствием аллергенного провокатора в полости носа. Аллергеном может выступать практически любое вещество, но чаще всего это:

  • домашняя и уличная пыль;
  • шерсть домашних животных, их запах;
  • тополиный пух;
  • пыльца растений;
  • аромат цитрусовых;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы;
  • запах типографской краски;
  • алкоголь;
  • косметика и др.

Характерные проявления аллергического ринита:

  • заложенность носа;
  • отек и синюшность раковин носа;
  • переход на ротовое дыхание;
  • постоянный зуд;
  • приступы чихания;
  • прозрачные выделения, в большинстве стекающие в глотку;
  • нарушенное обоняние и вкусовые ощущения;
  • слезоточивость, резь в глазах;
  • шум в ушах, снижение слуха;
  • сопения, храп, гнусавость голоса;
  • тупая боль в лобной доле;
  • нарушения сна;
  • сухой кашель;
  • кровоточивость из носа.

Аллергическая форма подразделяется на виды в зависимости от причин:

  • сезонный ринит;
  • круглогодичный;
  • профессиональный.

Последствия и осложнения ринита аллергической природы могут быть очень серьезными, вплоть до астмы и отека Квинке, поэтому лечение обязательно проводится под наблюдение аллерголога.

У детей нелеченный аллергический ринит приводит к формированию «готического неба», неправильного зубного прикуса, ослаблению голосовых связок, даже заиканию.

Лечить ринит начинают путем исключения контакта с аллергеном, далее проводится специфическая иммунотерапия, назначают противовоспалительные и противоаллергические препараты.

Вазомоторный

Эта форма связана со сбоями в регуляции тонуса кровеносных сосудов носовых пазух и слизистой. Вазомоторный ринит бывает двух типов:

  • аллергический (о нем поговорим отдельно);
  • нейровегетативный.

В первом случае воспаление вызывает присутствие аллергенов. Причины нейровегетативной формы могут быть самые разные:

Часто одну причину выделить не удается, тогда диагноз звучит так:  идиопатический ринит невыясненной этиологии.

По количеству проявлений вазомоторная форма делится на:

  • интермиттирующий ринит (приступы нечастые – 3-4 раза в неделю);
  • персистирующий (ежедневные приступы).

Симптоматика вазомоторного ринита довольно типичная, но есть и особенности:

  • затрудненное носовое дыхание, часто временное, мигрирующей природы – одностороннее в зависимости от положения тела;
  • количество слизи умеренное, большая часть стекает по задней стенке глотки;
  • бледность или синюшность конечностей;
  • гипотония, сниженная температура, низкий пульс, головная боль;
  • ипохондрия, сонливость.

Слизистая носа при этом также синюшная, с точечными кровоизлияниями, ткани увеличены.

Приступы возникают в прямой зависимости от появления провоцирующих факторов, после стрессовых ситуаций.

При медикаментозной форме больной вынужден каждые несколько часов применять сосудосуживающие препараты, иначе носовое дыхание невозможно.

Выбор терапии для лечения нейровегетативного ринита зависит от причин, его вызывающих. В первую очередь, это устранение провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов, лечение основных заболеваний. Применяются местные блокаторы Н1-рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток, препараты от выделений, физиотерапия, эндовазальные блокады с новокаином, локальное прижигание в носу слизистой оболочки.

Ингаляции

Эфирные масла. В 0,5 л кипящей воды капните 2-3 капли масла: эвкалипта, можжевельника, пихты или сосны. Либо смесь масел по 1 капле каждого: лимон корица, сосна эвкалипт или сосна тимьян.

Ингаляции с эфирными маслами нельзя проводить детям до 3 лет, всем при наличии бронхиальной астмы, аллергии и индивидуальной непереносимости масел.

Каланхоэ. В 0,5 л кипящей воды добавьте 2 ст. ложки свежевыжатого сока каланхоэ и приступайте.

Сок лука или чеснока. В горячую воду добавляем несколько капель свежевыжатого сока лука или чеснока и начинаем процедуру.

Отвар трав. В 1-2 л кипящей воды добавляем выбранную травку: 2 ст. ложки листьев эвкалипта или ромашки, 3 ст. ложки почек сосны или по 2 ст. ложки ромашки и листьев эвкалипта. Кипятим 5 минут и дышим.

Препарат «Ротокан». Содержит экстракт ромашки, тысячелистника и календулы. В пол-литра горячей воды капаем 2 ст. ложки препарата и приступаем.

Инфекционный

Воспаление инфекционной природы в большинстве случаев протекает в острой форме. Вызывается бактериальной, вирусной и микоинфекцией.

Симптомы классические:

  • заложенность носа;
  • большое количество выделений;
  • чихание из-за раздражения слизистой;
  • отсутствие обоняния;
  • озноб, лихорадка (выше 38 градусов);
  • головная боль;
  • заложенность ушей;
  • дискомфорт в горле;
  • кашель;
  • иногда – кишечные проявления.

Тяжесть протекания и клиническая картина зависит от типа возбудителя:

  • воспаление носа на фоне гриппа сопровождается лихорадкой до 40 градусов, общей интоксикацией, мышечной болью, ломотой в суставах;
  • риновирус вызывает легкое течение, выделение слизи незначительное и быстро проходит;
  • аденовирусная инфекция – причина тяжелой формы, часто осложненной конъюнктивитом и отитом;
  • грибковая (микотическая) форма также сложная по течению и, кроме основных проявлений, сопровождается возникновением болезненных язв с неровными краями, кашицеобразными выделениями с неприятным запахом, давлением в области носа, состояние слизистой оболочки очень болезненное.

Опасность инфекционного воспаления в том, форма ринита может перейти в затяжную хроническую, или же стать причиной тяжелых осложнений.

Лечение инфекционного ринита комплексное: назначают жаропонижающие и противовоспалительные лекарства одновременно с использованием сосудосуживающих препаратов. Проводится десенсибилизирующая терапия, отвлекающие процедуры. Острый ринит у детей при тяжелом течении требует применения системных антибиотиков.

Опасность данной формы ринита не только в большом количестве возможных осложнений, но и в стимуляции обострения других хронических заболеваний. Опасен он для беременных, поэтому лечить ринит вирусной и бактериальной природы надо обязательно под руководством ЛОР-врача.

Классификация ринитов

Согласно наиболее распространенной классификации, риниты подразделяются на:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Инфекционные риниты характеризуются либо острым, либо хроническим течением. Хронические воспаления подразделяются на:

  • катаральные;
  • гипертрофические;
  • вазомоторные;
  • атрофические.

Отдельно принято рассматривать такую форму, как озена (зловонный атрофический ринит). Неинфекционные риниты по этиологии делятся на:

  • аллергические;
  • нейровегетативные.

Наиболее распространенными этиологическими факторами являются:

  • бактерии (как правило, условно-патогенные микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме и активно размножающиеся на фоне снижения иммунитета);
  • вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа и т. д.);
  • загрязненный воздух (большое количество частиц пыли);
  • химические раздражители;
  • холодный воздух;
  • аллергены.

Вероятность развития острого бактериального ринита резко увеличивается при общем ослаблении организма, вызванном таким стрессорным фактором, как общее переохлаждение. Снижение иммунитета ведет к быстрому росту и размножению в полости носа условно-патогенной микрофлоры.

При внедрении бактериальных или вирусных инфекционных агентов развивается местная ответная реакция со стороны иммунной системы. Ее следствием становится воспаление слизистых оболочек.

В зоне воспаления увеличивается приток крови, что активирует секреторные железы.

В результате этого начинает продуцироваться большое количество секрета, который может быть водянисто-прозрачным (на ранних стадиях ОРЗ) или вязким желто-зеленым (спустя несколько дней от начала заболевания).

Аллергены (к примеру – пыльца растений) также становятся причиной воспаления, сопровождающегося отеком слизистых оболочек. Многие замечали, что носовое дыхание затрудняется после продолжительного пребывания на холоде. Причина – в попеременном рефлекторном сужении и расширении кровеносных сосудов, вызывающих развития отека.

В свою очередь, отечность слизистых оболочек не только затрудняет поступление воздуха, но и снижает активность желез, выделяющих секрет для его увлажнения. В результате в носу развиваются сухость и раздражение, которые проявляются такими симптомами, как чувство зуда в носу и чихание.

К развитию хронического катарального ринита приводит снижение общего иммунитета (как следствие – частые простуды) и (или) постоянное вдыхание загрязненного воздуха. Данная форма может сопровождать некоторые другие хронические патологии ЛОР-органов (включая воспаления небных миндалин или придаточных пазух).

Особенностью гипертофической формы хронического ринита является патологическое разрастание соединительной ткани, что затрудняет или делает невозможным носовое дыхание. Процесс локализуется, как правило, в задних и нижних отделах носовых раковин.

Причиной развития патологии могут являться воспаления придаточных пазух и небных миндалин, аденоиды и регулярное вдыхание агрессивных химических соединений. В числе предрасполагающих факторов – хронический алкоголизм и гипертоническая болезнь.

Некоторые специалисты утверждают, что имеет место семейная предрасположенность к заболеванию.Конкретные факторы, приводящие к развитию атрофической формы ринита, в настоящее время не выявлены.

Предполагается, что причиной может стать смена климата, частые простуды с острыми воспалениями слизистой носа, а также некоторые профессиональные вредности.

Считается также, что атрофии способствует курение.

Причины развития озены до конца не ясны. Согласно инфекционной теории, ведущим этиологическим фактором является микроорганизм клебсиелла. Имеются сведения о семейной предрасположенности к развитию зловонного атрофического ринита.

Вазомоторный ринит может сопровождать патологические состояния и заболевания, для которых характерно нарушение тонуса стенок кровеносных сосудов.

Данная форма наблюдается при пониженном артериальном давлении, нейроциркуляторной дистонии, астеновегетативном синдроме и некоторых нарушениях со стороны органов эндокринной системы.

Лечение острого ринита

Симптомы ринита достаточно легко распознать уже на сухой стадии. Если знать, чем его правильно лечить, то течение можно существенно облегчить. В первый день допустимо не применять специфические препараты, а обойтись отвлекающими и общеукрепляющими процедурами:

  1. Горячие ножные ванны.
  2. Обильное питье (потогонные и витаминные чаи из малины, калины, шиповника).
  3. Горчичники на заднюю сторону голени.
  4. Ультрафиолетовое облучение на стопы.
  5. УВЧ на область носа.

На последующих стадиях лечение ринита у взрослых требует назначения медикаментозных средств. Это, в первую очередь, препараты местного действия: капли, мази, растворы.

На первом этапе применяют изотонические солевые растворы для увлажнения слизистой оболочки, разжижения выделений и облегчения их удаления из полости носа (Квикс, Но-соль, Аквалор).

После этого капают сосудосуживающие капли (не более 10 дней). Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как Називин, Галазолин, Виброцил.

Сосудосуживающие средства могут вызывать привыкание, вследствие которого развивается хронический медикаментозный ринит. Вылечить хроническое заболевание значительно труднее, чем острый процесс, поэтому то, как долго использовать сосудосуживающие капли в каждом отдельном случае, рекомендует врач.

Преддверие носа смазывают Оксолиновой мазью. При раздражении кожи ее смягчают Бепантеном или другим заживляющим кремом.

Препарат Галазолин
Препарат Галазолин

Для укрепления иммунной системы дают препараты интерферона (Лаферобион, Назоферон). Делают ингаляции с Хлорофиллиптом, Новоиманином, Хинозолом.

Антибиотики при остром рините назначают редко. Они необходимы, если диагностировали гнойный процесс (на третьей стадии), больной пребывает в тяжелом состоянии (длительная лихорадка), симптомы болезни не проходят после 10 дней обычной терапии. В лечение включают местные препараты: ингаляции с Биопароксом, Фрамицетином. Эффективны и антибиотики общего действия, такие как Кларитромицин, Аугментин.

Как и любую болезнь, ринит легче предупредить, чем лечить. Закаляющие процедуры, активный образ жизни, здоровое питание, своевременное лечение очагов хронической инфекции – простые правила, которые заменят лечебные препараты для борьбы с насморком.

Нетрадиционная медицина

Лечение острого ринита у взрослых и детей можно проводить народными рецептами, однако не стоит заменять ими назначенные врачом препараты, чтобы не подвергать себя риску развития осложнений.

На стадии сухого раздражения отлично помогает обильное теплое питье – чаи с малиной, лимоном, компоты из сухофруктов, отвар шиповника, липы, ромашки. Для предотвращения распространения патологического процесса из носовой полости в глотку и нижние дыхательные пути можно проводить полоскания горла содовым или содово-солевым раствором.

Детей грудного возраста нужно чаще прикладывать к материнской груди, а детям старше полугода дополнительно предлагать компот, чай, воду. Некоторые мамы используют свое молоко в качестве капель в нос — это не имеет смысла, так как грудное молоко не содержит никаких антибактериальных или противовирусных компонентов, и является прекрасной средой для размножения бактерий.

Чтобы уменьшить жжение в носу и раздражение тканей на фоне обильных выделений можно смазывать кожу вокруг носа персиковым маслом, или маслом облепихи. 

Природные противомикробные свойства чеснока и лука известны многим и при рините эти продукты также могут помочь скорее выздороветь. При насморке и симптомах простуды мелко нарежьте лук и чеснок и разложите его в блюдцах во всех комнатах. Испаряемые фитонциды будут уничтожать вирусы и бактерии в воздухе, а также предотвратят заражение других членов семьи.

Известны случаи закапывания лукового сока в нос при насморке, однако такой метод лучше не использовать, особенно у детей, так как «капли» вызывают сильное жжение и слезотечение при попадании на воспаленную слизистую оболочку. Полный гид по народным средствам от насморка, читайте здесь.

Потапова Наталья Яковлевна — Острый насморк

Острый ринит в детском возрасте

Ложный опистотонус у детей
Ложный опистотонус у детей

Острый ринит у взрослых протекает значительно легче, чем у детей. У ребенка грудного возраста заболевание почти всегда сопровождается выраженным нарушением общего состояния. Это объясняется такими особенностями их организма, как узкие носовые ходы, неумение самостоятельно сморкаться, слабые возможности адаптации к новым условиям дыхания.

Даже при минимальных отечных явлениях у детей резко нарушается носовое дыхание. Они отказываются от груди, плохо спят, капризничают, дыхание частое и поверхностное.

В случае значительного сужения носовых ходов при остром катаральном рините проявляется такой симптом, как «ложный опистотонус». Ребенок запрокидывает голову, чтобы облегчить дыхание. Лечение воспаления носа у младенцев требует обязательного согласования с врачом.

Патогенез и классификация

Насморк при рините как симптом нарушения работы секреторных желез
Насморк при рините как симптом нарушения работы секреторных желез

Возбудители острого катарального ринита внедряются в поверхностные слои эпителия носа, вызывая местное воспаление. Продукты их жизнедеятельности и распада попадают в кровь, что проявляется общей интоксикацией. Ткани носовой полости набухают, защитные реснички не работают, формируются участки с эрозиями, функция эпителия нарушается.

Острый насморк может быть как самостоятельным заболеванием (неспецифический катаральный ринит), так и проявлением других инфекций (ОРЗ, корь, скарлатина). При этом диагностируют специфический ринит.

Препарат для лечения острого ринита

Формирование местного иммунитета – длительный и сложный процесс, включающий в себя множество обязательных мероприятий. Их соблюдение занимает несколько месяцев, что совершенно недопустимо в случае с острым ринитом, который за это время уверенно перейдет в хроническую форму или вызовет осложнения.

Одним из средств, которые применяются при лечении острого ринита и заболеваний верхних дыхательных путей, является местный иммуномодулирующий препарат ИРС®19 в виде спрея. В состав лекарства входит смесь лизатов различных бактерий. Это продукты, образующиеся в результате расщепления бактерий, которые вызывают заболевание6.

Сами по себе лизаты не могут вызвать заболевание, но, попадая на слизистую носа, они провоцируют выработку защитных факторов организма. В результате такой реакции резко возрастает активность местного иммунитета, что способствует остановке прогрессирования заболевания и предотвращает развитие осложнений5.

В целях лечения острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей и бронхов детям от 3-х месяцев до 3-х лет назначают впрыскивание ИРС®19 по одной дозе в каждый носовой проход два раза в сутки до исчезновения симптомов6.

В целях профилактики детям с 3-х месяцев и взрослым назначают по одной дозе спрея ИРС®19 в каждый носовой ход два раза в день – утром и вечером – в течение двух недель. Такая схема приема особенно удобна для детей, так как не всегда есть возможность воспользоваться спреем в течение дня.

Причины острого ринита

Переохлаждение - одна из причин острого ринита
Переохлаждение – одна из причин ринита

Острый катаральный ринит – болезнь инфекционной этиологии, то есть вызывается патогенными микроорганизмами. Возбудителями на ранней стадии чаще всего выступают вирусы, провоцирующие ОРЗ (аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, парагрипп). Под их влиянием активируется условно-патогенная флора носоглотки – бактерии кокковой группы (стрептококки, стафилококки, пневмококки).

Способствует острому воспалению ряд провоцирующих факторов:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета;
  • гиповитаминоз;
  • истощение организма (острый или хронический патологический процесс);
  • аденоиды;
  • хронический синусит;
  • травма слизистой носа (инородным телом, при хирургических манипуляциях);
  • загрязненный воздух (особенно при работе на промышленных предприятиях, где присутствуют частицы металла, угля, химических аэрозолей, минеральной пыли).

Таблетки против насморка

«Синупрет». Применяются для лечения простудных заболеваний в бронхах, легких и носоглотке. Имеют муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Содержит экстракты генцианы, шевеля, вербены, бузины, цветов первоцвета с чашечкой. Противопоказан детям до 3-х лет.

«Колдакт». Комплексный препарат на основе хлорфенирамина малеата и фенилпропаноламина гидрохлорида. Применяется для устранения симптомов многих простудных заболеваний, сопровождающихся аллергией, отёками дыхательных тупей и носоглотки, насморками.

«Ринопронт». Сосудосуживающий и антигистаминный препарат, облегчает течение насморка любого вида до 12 часов, понижает проницаемость капиллярных стенок и экссудативные проявления.Противопоказан беременным и кормящим женщинам, страдающим глаукомой, артериальной гипертонией и страдающим увеличением предстательной железы.

Для правильного определения диагноза и правильного лечения необходимо обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется только в лечении хронического вазомоторного воспаления, атрофической и гипертрофической форм. Основные ринохирургические методы:

  • вазотомия или конхотомия;
  • эндоскопия в носовой полости (удаление полипов и других новообразований);
  • гальванокаустика (прижигание);
  • электрокоагуляция;
  • криохирургия;
  • лазерная хирургия;
  • шейверная редукция;
  • ультразвуковая дезинтеграция;
  • денервация сосудов слизистой носа;
  • пластические операции по устранению дефектов носовой перегородки.

Наиболее частая операция – вазотомия. Длится вмешательство не больше 10 минут под местной анестезией. Используется скальпель, электро- или радионож. Хирург производит рассечение сосудистых соединений между надкостницей и слизистой. Это устраняет скопления крови в сосудах, отек спадает, раковины носа приходят в норму.

Эндоскопия применяется для удаления полипов, которые возникают при агрессивном аллергическом рините. Вмешательство малотравматичное, бескровное, проводится под контролем компьютера.

Прижигание (гальваноакустика) лечит катаральный гипертрофический ринит, который консервативным методам не поддается. При этом ткани прижигают металлической пластиной, разогретой электротоком. Разросшаяся слизистая уменьшается, спадает отечность, восстанавливается циркуляция жидкостей. Сейчас эту операцию применяют все реже, так как она очень травматичная и болезненная в послеоперационном периоде.

Более эффективной является криохирургия (прижигание жидким азотом) и лазерное удаление гипертрофированной ткани. Большой плюс современных технологий – отсутствие кровотечения, стерильность и короткий реабилитационный период.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector