КТ височных костей: показания, методика проведения, что показывает

Что лучше кт или мрт височной области

Результативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии височной области существенно различается. Отличие между КТ и МРТ не только в физической основе метода. Радиационное облучение тканей в высоких дозах не позволяет использовать компьютерную томографию повторно на протяжении короткого промежутка времени.

Магнитно-резонансная томография безвредна для человеческого здоровья при отсутствии металлических объектов в теле. Современные инновационные томографы способны отслеживать даже патологию костных тканей. Цена оборудования достаточно высока, чтобы периферические медицинские заведения могли приобрести МР-сканеры.

https://www.youtube.com/watch?v=ezJsip1KKkU

Опухоль яремного гломуса на КТ височных костей

Кости содержат мало воды, поэтому под действием магнитного поля не преобразуют радиочастотный сигнал. Особенности оборудования не позволяют использовать его для обследования черепа при подозрении на переломы. МРТ предпочтительней для изучения церебральной паренхимы, мозговых оболочек, нервных волокон, сосудов.

КТ с контрастом также позволяет изучать артерии, вены, нервы, другие сосудистые образования, опухоли, измерять размеры.

Что показывает кт височных костей

КТ височной кости – эффективный метод определения патологий, аномалий и особенностей анатомии черепа. Эта область головы имеет сложное строение, включает костные структуры, среднее и внутреннее ухо, евстахиеву трубу, а также мозговые оболочки, крупные сосуды и слуховой нерв.

Томографию височно-нижнечелюстного соединения (ВНЧС) суставного без контраста назначают для выявления переломов и трещин этого отдела и изменений костных структур. С применением контрастирования процедура делает видимыми:

  • опухоли и метастазы;
  • абсцессы;
  • сосуды;
  • гематомы;
  • жидкость в среднем ухе.

КТ и МСКТ – современные, относительно безвредные виды диагностики, основанные на рентгеновском излучении, с использованием которых стало возможно определить патологические процессы в самом начале их развития. Это помогает сделать лечение более действенным и осуществлять контроль выбранного курса.

Кт височных костей – что показывает

Рентгеновская компьютерная томография назначается для изучения костей. Мягкие ткани лучше анализирует МРТ.

КТ-признаки патологии барабанной полости:

  • Оценка состояния стенок;
  • Визуализация невральных структур;
  • Анализ сосудистых образований;
  • Определение анатомии сосцевидного отростка, пирамид.

Среднее ухо располагается вблизи мозговых оболочек, лицевого нерва, крупных кровеносных сосудов. Компьютерное сканирование позволяет четко определить гнойно-воспалительные процессы среднего уха (отиты).

Компьютерная томография височных костей четко отслеживает опухолевые, травматические повреждения. Новообразования вестибулярных и слуховых частей небольших размеров не приводят к падению слуха.

Компьютерная томография показывает степень минерализации (плотность солей кальция), отосклероз внутреннего и среднего уха. Отложение склеротической ткани наблюдается при хронических процессах.

На компьютерных томограммах определяются опухоли – остеомы, фибромы, ангиомы. Новообразования медленно растут, могут сопровождаться кровоизлияниями.

Длительный гнойный отит приводит к раку среднего уха. Опухоль злокачественная, имеет инфильтративный рост, характеризуется распространением на соседние области, характеризуется склонностью к распространению на окружающие анатомические структуры, в лимфатические узлы.

https://www.youtube.com/watch?v=O-A7JlNtuXg

Патология приводит к сильному болевому синдрому головы, гнойно-кровянистым выделениям, сопутствующим воспалением лицевого нерва. Своевременное КТ позволяет определить нозологию на ранней стадии, уменьшить летальность.

Любые патологические изменения височной кости, пирамиды, сосцевидного отростка приводит к нарушению кровоснабжения. Высокая вероятность патологии микроциркуляции головного мозга из-за близкого расположения мозговых артерий. Попадания внутрь сосуда гнойного сгустка, тромба, эмбола приводит к блокаде кровоснабжения, возникновению участка кровотечения.

Показания к КТ височных костей:

  • Внутриушные выделения;
  • Падение слуха и зрения;
  • Травматические поражения височных костей;
  • Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
  • Перед оперативным вмешательством.

Томография височной кости является быстрым, информативным способом диагностики большинства видов нозологий.

Альтернативные методы исследования: мскт и мрт

Томография височных костей занимает от 5 до 30 минут в зависимости от объёма сканирования, при контрастировании продолжительность процедуры увеличивается. Обработка сканов на компьютере дает возможность получить 3D-модель височной области.

Описание исследования и распечатанные снимки пациент получает на руки через час после завершения сканирования, при высокой загрузке врача рентгенодиагностики время подготовки заключения может увеличиваться. По желанию больного сканы переносят на цифровой носитель или отправляют на электронный адрес.

Отсутствие изменений трактуется как норма. При выявлении патологии пациент обращается к лечащему врачу с результатами исследования. Специалист может назначить дополнительное обследование, разработать план амбулаторного лечения или выдать направление на госпитализацию в стационар (плановую или экстренную).

КТ обладает рядом преимуществ перед альтернативными методами обследования, например, МРТ или МСКТ. МРТ не даст точные результаты при выявлении патологических процессов в костях, в то время как компьютерный томограф позволяет получить изображения как костных структур, так и мягких тканей, и сосудов одновременно. К другим плюсам диагностики относятся:

  • небольшая чувствительность аппарата к движениям пациента;
  • исследование может быть проведено при наличии металлических имплантов в теле человека;
  • во многих случаях оно позволяет предотвратить проведение диагностической операции.

Если необходимо проследить динамику выздоровления пациента, обследование может выполняться несколько раз в год. Используемые в современном оборудовании лучи не имеют сильных побочных эффектов. Также отсутствие большой лучевой нагрузки дает возможность проводить процедуру детям.

Томограф отличается высочайшей чувствительностью, благодаря чему при наличии патологии ее можно выявить на ранней стадии. Процедура проходит быстро: если в процессе не применяется контрастное вещество, пациент будет находиться в томографе всего 1-2 минуты.

Еще одним немаловажным преимуществом метода является его стоимость. Обследование практически в 2 раза дешевле существующих аналогов. Именно поэтому сначала врачи рекомендуют сделать КТ, а затем, если появится необходимость в уточнении диагноза, используют другие способы выявления отклонений.

МСКТ височной кости — это метод, при котором аппарат позволяет визуализировать структурные элементы отдельных участков черепа. Аппарат делает фото со множеством срезов (менее 1 мм толщиной). Наиболее часто он используется при подозрениях на отиты, травмы костных структур, при абсцессах, вестибулярных нарушениях и т.д.

МСКТ височных костей выявляет патологии следующего характера:

  • новообразования;
  • инфекции и воспаление;
  • аномалии развития;
  • трещины, переломы.

Обследование МСКТ предназначено для анализа костных тканей, но оно хорошо визуализирует и мягкотканые структуры. Этот вид диагностики демонстрирует проблемы височных костей лучше, чем МРТ, позволяя получить изображения высокой четкости и выявить небольшие отклонения от нормы.

При магнитной томографии для пациента не существует риска облучения, этот метод абсолютно безопасен для здоровья и дает достоверные сведения о мягких тканях и окружающих их сосудах.

Где сделать мскт височной области в клиниках спб

Свободные места:

Cегодня: 6 ; Завтра: 1

запись детей есть запись по ОМС (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 5 ; Завтра: 6

есть запись в ночное время запись детей выгодное предложение есть запись по ОМС МРТ и КТ на Ленинском 160 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 5 ; Завтра: 2

запись детей выгодное предложение есть запись по ОМС (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 1

открытый МРТ (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 3

запись детей открытый МРТ есть запись по ОМС (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 1 ; Завтра: 3

запись детей открытый МРТ есть запись по ОМС МРТ и КТ на ул. Олеко Дундича (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 1

есть запись в ночное время выгодное предложение есть запись по ОМС (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 3

есть запись в ночное время есть запись по ОМС (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 2 ; Завтра: 5

запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ на ул. Маяковского (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 6 ; Завтра: 6

есть запись по ОМС МРТ и КТ на Народной улице (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 5 ; Завтра: 2

есть запись по ОМС МРТ и КТ на Серебристом бульваре (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 5 ; Завтра: 3

есть запись по ОМС (812)2091039

Свободные места:

Cегодня: 6 ; Завтра: 4

есть запись по ОМС МРТ и КТ на проспекте Динамо (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 4 ; Завтра: 1

есть запись в ночное время запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ на Литейном проспекте (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 1 ; Завтра: 5

есть запись по ОМС МРТ и КТ на проспекте Ветеранов 56 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 6

запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ на Лиговском проспекте 8 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 1 ; Завтра: 3

запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ 2-я линия ВО д.47 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 5 ; Завтра: 1

есть запись в ночное время запись детей есть запись по ОМС

Свободные места:

Cегодня: 4 ; Завтра: 3

есть запись по ОМС МРТ и КТ на Политехнической улице (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 1 ; Завтра: 6

есть запись по ОМС

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 4

есть запись по ОМС МРТ и КТ на проспекте Культуры (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 2

запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ на набережной реки Фонтанки 154 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 6 ; Завтра: 1

есть запись по ОМС

Свободные места:

Cегодня: 5 ; Завтра: 4

есть запись по ОМС

Свободные места:

Cегодня: 4 ; Завтра: 2

запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ на улице Академика Байкова 8 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 2 ; Завтра: 2

есть запись по ОМС МРТ и КТ на улице Ленинградская 70 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 5 ; Завтра: 5

есть запись по ОМС МРТ и КТ на проспект Тореза 72 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 1 ; Завтра: 5

есть запись по ОМС МРТ и КТ на Пискаревском проспекте 47 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 5

есть запись по ОМС МРТ и КТ на улице Кирочной 41 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 2 ; Завтра: 3

запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ на Морском проспекте 3 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 6 ; Завтра: 6

есть запись по ОМС МРТ и КТ на улице Есенина 2 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 2 ; Завтра: 6

запись детей есть запись по ОМС

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 3

запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ на улице Аккуратова 2 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 1

запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ на улице Литовская 2 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 5 ; Завтра: 5

МРТ и КТ на улице Кузнецовская 25 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 4 ; Завтра: 2

запись детей есть запись по ОМС

Свободные места:

Cегодня: 1 ; Завтра: 2

Свободные места:

Cегодня: 6 ; Завтра: 1

Свободные места:

Cегодня: 1 ; Завтра: 6

есть запись по ОМС КТ на проспекте Солидарности (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 4 ; Завтра: 3

есть запись по ОМС

Свободные места:

Cегодня: 2 ; Завтра: 3

запись детей есть запись по ОМС КТ и МРТ на ул. Бехтерева (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 1 ; Завтра: 6

есть запись по ОМС МРТ и КТ на Московском проспекте 103 (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 1 ; Завтра: 2

есть запись по ОМС МРТ и КТ на ул Академика Лебедева (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 4 ; Завтра: 3

МРТ и КТ в Купчино на Дунайском пр. (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 4 ; Завтра: 1

есть запись по ОМС (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 4 ; Завтра: 6

запись детей есть запись по ОМС (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 4 ; Завтра: 4

есть запись по ОМС МРТ и КТ на проспекте Мечникова (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 3 ; Завтра: 1

запись детей есть запись по ОМС КТ и МРТ на ул.Будапештская (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 4 ; Завтра: 2

запись детей есть запись по ОМС (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 6 ; Завтра: 3

запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ на проспекте Заводской (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 5 ; Завтра: 1

есть запись по ОМС МРТ и КТ на ул.Бронницкая (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 5 ; Завтра: 1

запись детей есть запись по ОМС МРТ и КТ на ул. 6-я Советская (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 2 ; Завтра: 4

есть запись по ОМС (812)209-29-49

Свободные места:

Cегодня: 2 ; Завтра: 3

запись детей выгодное предложение есть запись по ОМС МРТ и КТ центр на ул. Тимуровская (812)209-29-49

Компьютерная томография височной кости ребенка

Присутствие радиационного облучения при использовании метода компьютерной томографии (КТ) требует тщательного отношения к применению обследования у ребенка. Только при наличии опасных для жизни заболеваний, отсутствии эффективности от консервативного лечения заболеваний мезотимпанума, эпитимпанума, гипотимпанума по показаниям выполняют сканирование детям.

Эпитимпанум – верхняя часть барабанной полости, состоящая из слухового прохода, ушной раковины и барабанной полости. Воспалительные и гнойные процессы области хорошо выявляются после осмотра отоларинголом (ЛОР-врачом). Необходимость в компьютерной томографии для диагностики патологии области отсутствует.

Мезотимпанум – средняя часть барабанной полости. Область состоит из евстахиевой, слуховой трубы. Осмотру область не доступна, поэтому обследование проводится лучевыми методами.

Нижнюю часть барабанной полости (гипотимпанум) можно изучить только с помощью компьютерного сканирования. Отдел содержит важные анатомические структуры – три полукружных канала (латеральный, задний, верхний), улитку, преддверье.

Кт при отите

Бактериальное воспаление среднего уха приводит к поражению слизистых оболочек, скоплению гноя внутри ячеек сосцевидного отростка, барабанной полости. Длительное сохранение хронического воспаления приводит к выходу гноя наружу, появлению перфорационного отверстия в барабанной перепонке. Патология формирует опасные осложнения:

  • Утрата слуха;
  • Инфильтрация внутреннего уха;
  • Распространение гноя по кровеносной системе;
  • Разрушение стенок сосцевидного отростка;
  • Деструкция внутренних полостей;
  • Тромбоз сигмовидного синуса;
  • Развитие абсцесса;
  • Эпидуральная гематомы;
  • Эмпиема;
  • Вовлечение в воспалительный процесс слуховых косточек с потерей слуха.

Заключение компьютерной и магнитно-резонансной томографии нередко завершается постановкой диагноза «мастоидит». Ошибочность трактовки возникает из-за обнаружения асептической жидкости внутри сосцевидных ячеек, возникающей после простого экссудативного отита. Правильно диагностировать мастоидит можно только после обнаружения воспалительного поражения костных перегородок.

Методика проведения

В зависимости от сложности постановки диагноза и наличия контрастирования обследование занимает от нескольких минут до получаса.

  1. Пациента укладывают на спину на подвижный стол. Голова фиксируется на подушке, иногда используются ремни для предотвращения непроизвольных движений. При необходимости внутривенно вводится окрашивающее вещество.
  2. Стол перемещают внутрь томографа, и медперсонал уходит в другое помещение для наблюдения и регистрации результатов. Активная часть аппарата начинает вращаться вокруг головы с небольшим шумом.
  3. Необходимо лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими. Специалист может попросить повернуть голову или задержать дыхание.
  4. Затем в течение 0,5-1 часа специалист лучевой диагностики занимается расшифровкой снимков.

Аппарат оснащен системой двусторонней связи. При появлении головокружения, зуда, неприятных и болезненных ощущений необходимо сообщить об этом.

Решение о том, как часто можно проходить процедуру, принимает лечащий врач, основываясь на тяжести состояния пациента и течении болезни. При КТ дозы нагрузки облучения невелики, но безопасным считается проведение исследования 1 раз в год. При необходимости частота увеличивается до 2 раз в год, но не чаще.

Подготовка и ход процедуры

Существует два варианта проведения процедуры: без окрашивания и с использованием контраста. Для последнего необходимо, чтобы обследуемый не ел за 4–6 часов до введения препарата. Это необходимо из-за того, что иногда пациенты начинают ощущать тошноту, а при полном желудке процесс может вызвать рвоту.

Общие требования:

  1. Взять направление у лечащего врача.
  2. Выписку из истории болезни (амбулаторной карты).
  3. Результаты предыдущего обследования (если есть).
  4. Выбрать одежду, не имеющую металлических вставок.
  5. Снять все украшения (серьги, кольца, пирсинг).
  6. Документы, в которых описывается проблема, – для хронических заболеваний.

КТ черепа
Для КТ необходимо получить направление у врача

Чаще всего такие процедуры происходят в определенное время, назначенное врачом, поэтому нужно прийти вовремя – очередь на диагностику довольно большая. Отдав все сопроводительные документы, нужно убедиться, что отсутствуют металлические украшения и вставки на одежде. После этого пациент ложится на специальный стол в процедурной, и если требуется, то вводят контрастное вещество.

Человек находится в помещении один, медперсонал на момент обследования выходит и надежно закрывает дверь.

Доктор находится в отдельном помещении, которое соединено с процедурной смотровым окном и переговорным устройством. Медик предупредит о начале проверки и попросит не шевелиться в момент диагностики. После этого стол, на котором лежит пациент, начнет сдвигаться, закатываясь в кольцо аппарата, вращающееся вокруг головы.

результаты КТ
Результаты выводятся на специальный монитор, где врач может оценить их

Показания

Направление на проведение КТ костей висков в СПб выдают по большей части врачи таких специальностей как: отоларингологи, неврологи и нейрохирурги. Также томография используется для уточнения результатов других обследований, таких как ультразвук или рентген. К симптомам, свидетельствующим о необходимости пройти исследование, относятся:

  • травмы в височной области;
  • боли в ушах;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • онкологические процессы;
  • гнойные выделения из ушей;
  • прогрессирующее ухудшение слуха;
  • тугоухость;
  • патологии лицевого нерва.

Кохлеарная имплантация также не обходится без применения компьютерной томографии. Этот метод используют при отборе больных на операцию, поскольку МСКТ позволяет выявить состояния препятствующие проведению операции. Самым частым противопоказанием является костные облитерации улитки и врожденные аномалии.

Показания и противопоказания

К такому исследованию прибегают, чтобы проверить действенность выбранного курса лечения или уточнить заключение, если другие средства диагностики недостаточно информативны. Компьютерную томографию височной кости назначают:

  • при травмах и переломах;
  • при онкологических заболеваниях и опухолях неясного генеза;
  • при заболеваниях уха, выделениях из ушных каналов, инфекциях и бактериальных поражениях;
  • при кровоизлияниях в головной мозг;
  • при наличии посторонних предметов в ушном проходе;
  • при ухудшении слуха и зрения;
  • при головокружениях и головных болях;
  • перед хирургическим вмешательством в качестве обоснования и для составления плана операции.

Вместе с рядовым исследованием назначают мультиспиральную томографию (МСКТ височной кости), которая отличается тем, что при обследовании увеличивается количество снимков за один подход, позволяя получить многосрезовую, более точную объемную картину.

В качестве противопоказаний выделяют абсолютные и относительные. К первым относят:

  • аллергию на контрастное вещество (на йодосодержащие препараты);
  • бронхиальную астму в фазе обострения;
  • тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности;
  • металлические импланты в области исследования.

К относительным противопоказаниям относят беременность и детский возраст, а также неспособность лежать неподвижно и неадекватное поведение во время исследования (при психических заболеваниях). В этих случаях к обследованию прибегают, если риск осложнений ниже предполагаемой пользы.

При компьютерной томографии височно-нижнечелюстного сустава и головы индивидуальным противопоказанием является болезнь Паркинсона. Стоит обратить внимание на ограничения по весу пациента – некоторые аппараты рассчитаны на вес до 120 кг.

Показания к кт височных костей

В большинстве случаев КТ височных костей назначают ЛОР-врачи, неврологи, нейрохирурги, реже специалисты другого профиля. Обычно основанием для проведения томографии являются выявленные на рентгенограмме или во время УЗИ патологические изменения. Именно КТ височных костей позволяет разрешить все сомнения и поставить точный диагноз.

Показаниями для компьютерной томографии височной кости служат:

  • нарушения работы слухового аппарата (прогрессирующее ухудшение слуха, звон или шум в ухе и пр.);
  • вестибулярные расстройства (головокружение, шаткость при ходьбе);
  • длительный болевой синдром в области уха, в половине головы, особенно сопровождающийся неврологической симптоматикой;
  • выделения из слухового прохода различного характера (гной, кровь, ликвор);
  • клинические данные, свидетельствующие об опухолевом процессе;
  • нарушение работы лицевого нерва с развитием слабости мимической мускулатуры;
  • травмы головы с подозрением на перелом основания черепа и височной кости.

Также рекомендуют КТ височных костей перед запланированным хирургическим вмешательством, для контроля за проводимой терапией.

Расшифровка результатов

В интерпретацию входит описание изображений, полученных во время диагностики, заключение относительно выявленной патологии.

Томограмма височной кости при КТ детально показывает анатомию пирамиды, сосцевидный отросток, среднее и внутреннее ухо, яремную впадину. Данные расшифровывает врач лучевой диагностики.

Основываясь на полученных снимках, выявляют:

  • хронический, острый отит;
  • кровоизлияния;
  • гнойные скопления;
  • скрытые переломы и трещины;
  • мастоидит, отосклероз;
  • травмы мягких тканей;
  • развитие опухолей и инфекций.

Результаты диагностики выдаются пациенту в виде листа со снимками и заключением. Данные могут быть записаны на внешний электронный носитель (диск или флешка).

Норма

Важно помнить, что заключение КТ — это не окончательный диагноз. Только комплексное обследование инструментальными, лабораторными методами с учетом клинической картины позволит лечащему врачу установить заболевание, выбрать тактику ведения пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector