Коррекция зрения ограничения по возрасту — с чем связано

Лазер после 45-50 лет: что нужно знать

Целесообразность операции зависит от вида патологии и степени её развития. Нужно чётко понимать, что после 50 лет весь организм становится уязвим ко многим болезням, и проблемы дают о себе знать.

Проведение ЛКЗ не предотвращает риск развития дальнозоркости, но эта процедура помогает улучшить зрение при наличии других нарушений. Решение о проведении операции принимают с опытным врачом-офтальмологом исходя из индивидуального диагноза.

Что представляет процедура

Лазерная коррекция — эффективный и щадящий вид хирургического вмешательства с многолетней историей. Посредством этого метода восстанавливают зрение людям с такими аномалиями работы глаза, как миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм.

Существует три метода коррекции зрения с помощью лазера: FRK, LASEK, LASIK. Первый из них самый старый. Он эффективен при начальных стадиях близорукости. Работа этого метода заключается в удалении эпителия роговицы и дальнейшего испарения её глубоких слоёв — боуменовой мембраны, а также верхней части стромы. Процесс заживления длится около 4 дней.

Метод LASEK — современный и щадящий. Из эпителия, боуменовой мембраны и части стромы формируется клапан, который после операции будет прикреплён на место и зафиксирован с помощью временной контактной линзы. Лазер проникает в глубокие слои стромы и корректирует значительные степени астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

Современный метод LASIK состоит из двух этапов. На первом срезается верхний слой роговицы. После этого лазер устраняет дефекты глубоких слоёв роговицы, а затем срезанный слой возвращается на место. Заживление происходит быстро и без осложнений.

Справка! Для выполнения процедуры применяют местную анестезию, и пациент не испытывает болевых ощущений при отсутствии повышенной чувствительности тканей глаз.

Больше никаких мифов! офтальмолог отвечает на типичные вопросы о лазерной коррекции зрения

Человек устроен так, что долго привыкает к новинкам. До сих пор операция по коррекции зрения у многих вызывает страх. Появляются вопросы: а вдруг это опасно, а что если потом будут осложнения, а еще говорят, что после рожать самостоятельно нельзя, придется делать кесарево сечение! Зачем гадать, если можно спросить у специалиста. Врач-офтальмолог Павел Беляковский развенчал для нас все мифы о процедуре. 

Павел Беляковский
врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач Центра микрохирургии глаза VOKA


— Для проведения лазерной коррекции мало только желания человека. Врачу необходимо убедиться, что у конкретного пациента после операции не сформируется никаких осложнений. Среди противопоказаний: наличие дистрофии роговицы, воспалительных процессов со стороны переднего отрезка глаза, высоких степеней нарушения рефракции.

Но существуют и определенные медицинские показания, при которых процедура просто необходима. Без нее жить будет как минимум дискомфортно. Это, например, анизометропия: когда существует разница рефракции (оптической силы глаза) между двумя глазами, непереносимость использования мягких контактных линз, профессиональная деятельность, для которой использование очковой коррекции и контактных линз запрещено, и другие. Все сугубо индивидуально. 

— В чем суть операции?

— Эксимерлазерная коррекция зрения проводится посредством влияния лазерной энергии на глаз. Луч лазера в импульсном режиме воздействует на роговицу, испаряя ткань в разных участках с оптимизированной мощностью по технологии Perfect Pulse Technology, что позволяет создать более ровную, с естественным асферичным профилем поверхность. При этом сохраняется более физиологическая форма роговицы глаза. 

Новейшая техника настолько «умна» и точна, что устраняет проблемы, связанные с послеоперационными нарушениями зрения в сумерках, обеспечивает индивидуальный выбор асферичности роговицы и позволяет идеально подобрать размер оптических зон для максимального использования возможностей коррекции зрения.


Воздействие лазера длится несколько секунд


— Операция проводится на обоих глазах сразу или по отдельности?

— Более физиологически обосновано проведение эксимерлазерной коррекции зрения на обоих глазах. Но бывают разные случаи.

Коррекция зрения ограничения по возрасту - с чем связано

— Какое время занимает процедура?

— Всего несколько секунд! Сама же операция длится до 5 минут. Сюда входит время для подготовки пациента и проверки аппаратуры. 

Скорость также зависит от поведения человека на каждом этапе коррекции. Поэтому заранее с ним проводится детальная консультация и врач отвечает на все вопросы. Ведь пациент должен понимать, что с ним происходит. Так убираются и лишние страхи.


После операции пациенты видят даже больше, чем на 100%


— В каком возрасте можно делать операцию?

— Эксимерлазерная коррекция зрения для устранения близорукости, дальнозоркости и астигматизма показана в возрасте от 18 до 45 лет. Дело в том, что до 18 лет лазерное лечение не рекомендовано, так как могут быть изменения рефракции глаза из-за роста глазного яблока. В возрасте старше 45 лет, как правило, развивается пресбиопия — естественные изменения зрения. 

Но надо не забывать, что существуют и другие рефракционные проблемы. Если докоррекция нужна пациентам, которые ранее уже оперировались и имеют имплантированный искусственный хрусталик, однако им требуется устранить остаточную рефракционную погрешность. В таких случаях операция может быть выполнена и в других возрастных группах по показаниям. 

— Все ли пациенты снова видят на 100%?

— Если до операции с максимальной оптической коррекцией пациент видел на 100%, то после он получает свои запланированные 100% зрения, а зачастую даже и больше.

— Болезненна ли процедура? Делается ли наркоз?

— Безболезненно пережить лазерную операцию помогают специальные капли. Поэтому пациент чувствует себя вполне комфортно. Использование общего наркоза для проведения эксимерлазерной коррекции не показано.

Коррекция зрения ограничения по возрасту - с чем связано


— Безопасна ли коррекция? 

— Да, конечно. Контролируется каждый импульс лазера в процессе лечения. Влияние на работу факторов внешней окружающей среды (таких, как влажность и температура) тоже исключено. Ведь оптическая система полностью изолирована. Она защищает глазное яблоко от теплового удара, что ускоряет и облегчает процесс восстановления. 

Важную роль играют также интегрированная функция автоматического слежения за движением глаза, безопасная высокая скорость абляции и фиксационный тест — все это позволяет не допустить даже возможности травмы глаза.


Процесс восстановления проходит за один день


— Могут ли возникнуть осложнения сразу после операции?

— Если пациент соблюдает все условия правильного поведения в раннем послеоперационном периоде и регулярно проводит инстилляции противовоспалительных препаратов, то развитие осложнений исключается полностью.

— Как проходит процесс восстановления? 

— В режиме «одного дня». Необходимости в госпитализации нет. Пациент проводит в центре всего лишь 2-3 часа. И это включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр. Затем человек возвращается домой. Сразу после операции может беспокоить резь в глазах, которая проходит в течение 2-3 часов или к утру следующего дня.

— Может ли зрение постепенно ухудшиться и после операции? 

— Послеоперационный результат не меняется с течением времени. И этот факт подтвержден годами наблюдений. Однако нельзя забывать, что ухудшение работы глаз возможно в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет. 

Соблюдение гигиены зрения и ведение здорового образа жизни позволит глазам находиться в «хорошей форме» постоянно.

— Можно ли повторно делать операцию и нужно ли это?

— Иногда в особо сложных случаях требуется докоррекция, и технические возможности для ее проведения есть. Врач заранее ставит пациента в известность о необходимости подобной процедуры. Но чаще всего нужды в этом нет, и коррекция проводится в один этап.


Через месяц человек полностью возвращается к привычному распорядку


— Можно ли после операции вести активный образ жизни?

— Придется немного потерпеть. Сразу после коррекции в течение месяца важно соблюдать ряд ограничений. Они как раз исключают возможность негативного воздействия на послеоперационную зону. Через месяц все запреты снимаются, и человек может вести привычный образ жизни.

— Выдается ли после операции лист о нетрудоспособности? 

— Да, при необходимости на срок от 5 до 6 дней.


Коррекция зрения не считается показанием для кесарева сечения


— Можно ли делать операцию во время беременности? 

— Проведение такой процедуры во время беременности не рекомендовано.

— Возможно ли самостоятельное родоразрешение после коррекции зрения или потребуется кесарево сечение? 

— Коррекция никак не влияет на этот вопрос. Способ родоразрешения (естественное или кесарево сечение) зависит не от лазерной операции, выполненной на роговице, а от акушерско-гинекологического статуса. 

Коррекция зрения ограничения по возрасту - с чем связано

Врач-офтальмолог со своей стороны оценивает состояние сетчатки глаза, наличия патологических участков, угрожающих осложнениями при потужном периоде, и обязательно предупреждает о возможных последствиях будущую маму.   

— Если работа человека связана с компьютером, будут ли для него особые ограничения после операции?

— В первые дни следует ограничить зрительную нагрузку. Далее нужно соблюдать гигиену зрения и стараться делать перерывы при работе с монитором, о чем и так полезно помнить каждому офисному сотруднику.

— Нужно ли будет защищать глаза от солнца? 

— Я бы советовал вообще всем людям не забывать о солнечных очках. Ведь они предохраняют структуры глаза от вредного воздействия ультрафиолетового спектра.

— Как скоро можно садиться за руль после коррекции?

— Уже в ближайшие дни после операции при устранении явлений послеоперационного раздражения на факторы окружающей среды.

Коррекция в принципе не несет с собой никаких запретов. Вы сможете и дальше жить полной жизнью, только выглядеть она будет намного четче и ярче, чем раньше.    

Фото: Виктор Чекалов

Читайте также:


Виды офтальмологических операций

В офтальмологии классифицируется множество глазных патологий, но чаще всего показанием к проведению хирургического вмешательства являются некорригированные аномалии рефракции, а также глаукома и катаракта. В таких случаях без должного лечения не обойтись — больной рискует потерять способность видеть, если не будет предпринимать должные меры.

Операция в подавляющем большинстве случаев является лучшим способом предупреждения дальнейшего развития нежелательных болезней, она помогает вернуть человеку зрение.

Условно виды операций на глазах можно разделить на несколько групп. К первой можно отнести оперативное вмешательство, необходимое по медицинским показаниям. Такого рода операции могут быть назначены по разным причинам, в том числе для того, чтобы избавиться от злокачественной опухоли, прекратить распространение инфекции, сохранить зрение и в прочих целях.

Ко второй группе относится рефракционная хирургия, не оказывающая лечебного воздействия, но в то же время корректирующая аномалии рефракции. С такой целью зачастую проводят лазерную коррекцию зрения при миопии, астигматизме, дальнозоркости.Замыкает тройку особый вид операций на глазах — пластическая хирургия, а именно — блефаропластика, целью которой является устранение разных косметических дефектов по медицинским показаниям или согласно индивидуальным пожеланиям пациента.

До какого возраста целесообразно выполнять процедуру

В промежутке от 45 до 50 лет большая часть людей приобретает возрастную пресбиопию (дальнозоркость). Это объясняется тем, что хрусталик с возрастом уплотняется, и ему всё сложнее подстроиться под различные оптические условия.

В мышцах, удерживающих хрусталик, накапливается возрастная усталость, что приводит к их ослабеванию, а глазу всё сложнее сфокусироваться и приспособиться к разному освещению. Посредством лазерной коррекции избавляются от пресбиопии, но правильная фокусировка глаза будет затруднена из-за возрастных процессов в тканях глазного яблока.

Важно! До проведения ЛКЗ по устранению возрастной дальнозоркости пациент хорошо видит вдаль, однако, после операции чёткость зрения будет распространяться на определённое ограниченное расстояние. Исходя из этого, не рекомендуется проводить лазерную коррекцию лицам старше 55 лет, а по достижении 45 лет она выполняется после тщательной диагностики и по серьёзным показаниям.

Когда противопоказана блефаропластика

Блефаропластика — безопасный, быстрый и эффективный способ омолодить кожу век или избавиться от эстетических несовершенств. Проведение процедуры не имеет каких-либо возрастных ограничений, но бывают случаи, когда медики отказывают пациенту в ее проведении.Блефаропластика противопоказана при:

  • Перенесенном ранее инсульте или инфаркте;
  • Плохой свертываемости крови;
  • Проблемах в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Артериальной гипертензии;
  • Отслоении сетчатки;
  • Заболеваниях щитовидной железы;
  • Сахарном диабете (особенно — при его тяжелых формах);
  • Беременности и лактации;
  • Хронической недостаточности печени и/или почек;
  • ВИЧ;
  • Волчанке;
  • Злокачественных образованиях.

Также выделяют специфические противопоказания к этому хирургическому вмешательству. В их числе: блефароспазм, конъюнктивит, воспаления в зоне вокруг глаз, патологии глазничных стенок, синдром «сухого глаза» и пр.

Современное медицинское оборудование и усовершенствованные техники позволяют проводить операции на глазах практически безболезненно и без какого-либо вреда.

Каждое оперативное вмешательство имеет ряд индивидуальных показаний, но, к сожалению, ввиду особенностей строения человеческого организма, не всегда коррекция бывает уместной — в отдельных случаях имеют место противопоказания, при которых операцию делать нельзя, так как появляются дополнительные нежелательные риски.

На сайте интернет-магазина Очков.Нет представлен широкий выбор средств коррекции зрения от популярных брендов, в том числе Acuvue, Adria, CooperVision и др.

Кому нельзя делать операции на глазах для исправления аномалий рефракции?

Рефракционная хирургия является оптимальным вариантом для людей, не желающих пользоваться стандартными средствами коррекции — контактными линзами или очками. Однако такой способ решения проблемы подходит не всем пациентам. Разберемся, кому нельзя делать подобные операции.

Так, в числе противопоказаний выделяют:

  • Аутоиммунные патологии и болезни соединительной ткани, при наличии которых осложняется процесс заживления после вмешательства и реабилитационный период.
  • Неустойчивая рефракция — весомый аргумент против того, чтобы делать операцию. В данном случае на неопределенное время стоит перенести процедуру или отказаться от хирургического метода вовсе. Обязательным условием к проведению операции является стабильная острота зрения, которая должна сохраняться на протяжении года.
  • Возраст до 18 лет.
  • Применение изотретиноина или амиодарона и др.

При условии отсутствия вышеперечисленных противопоказаний к рефракционной коррекции зрения вероятность потери или ухудшения функций глаз после вмешательства сводится к минимальному значению.

Оптимальный вариант для лкз: с 18 до 45 лет

Важно! За один год до проведения операции зрение не должно ухудшаться. Усугубление близорукости у подростков объясняется ростом глазного яблока, поэтому операцию имеет смысл проводить тогда, когда зрение прекращает падать после 18 лет.

Высший порог для проведения ЛКЗ обозначен возрастом в 45 лет, так как до этого времени пациенты имеют меньше различных хронических заболеваний и противопоказаний.

По достижении 45 лет в организме происходят возрастные изменения, развивается дальнозоркость. Людям необходимы очки для чтения, они плохо видят близкорасположенные предметы, мелкий шрифт журналов, газет, дисплеев. В случае сильной близорукости после операции зрение не будет стопроцентно идеальным.

Показания к повторной операции

Достаточно в редких случаях применение лазерной коррекции не приводит к полному улучшению зрения. Однако дело не в том, что исправить имеющиеся нарушения невозможно, а в том, что они оказались слишком сильными и за один раз провести полную коррекцию не получилось.

Справка! Крайне редко случается так, что по вине специалистов задаются неправильные параметры коррекции.

Иногда процесс заживления и восстановления зрения длится долго и не приводит к желаемым результатам по вине самого пациента, который не соблюдал предписания и назначения офтальмолога на время послеоперационного периода реабилитации.

Случается и прямо противоположное – заживление тканей происходит чересчур интенсивно, и человек, имеющий до операции близорукость, может приобрести нарушения, характерные для дальнозоркости (и наоборот).

В любом случае, когда не происходит полного улучшения зрения, нужно проводить повторную либо дополнительную коррекцию. Срок её выполнения зависит от сроков заживления, как правило, должно пройти от 3 до 6 месяцев после первичной операции. Однако окончательно зрение может стабилизироваться уже через 1 или 1,5 месяца, всё зависит от индивидуальных особенностей.

Справка! Никакой разницы между первым и последующим проведением коррекции нет. Нюанс лишь в том, что если после первичного вмешательства прошло немного времени, то верхний срезанный слой роговицы ещё не полностью прижился, а значит, роговицу не нужно снова надрезать.

Показания при близорукости и дальнозоркости

Лазерная коррекция для исправления аномалий рефракционного аппарата глаза находит своё применение при следующих диагнозах:

  • близорукость (миопия), сопровождающаяся нарушениями от -1 до -15 диоптрий;
  • дальнозоркость (гиперметропия), сопровождающая нарушениями от 1 до 6 диоптрий;
  • астигматизм, сопровождающийся нарушениями зрения приблизительно от -5 до 5 диоптрий.

Полезное видео

Близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Причины и Диагностика:

Популярные вопросы о лазерной коррекции зрения и ответы на них

Лазерную коррекцию не делают детям и пожилым потому, что это опасно?

Эту процедуру действительно не проводят детям, но не потому, что в ее процессе оказывается какое-либо вредное воздействие на глаза ребенка, – причиной является нецелесообразность лазерной коррекции для тех, кто еще не достиг 18 лет. Дело в том, что с ростом организма зрительная система меняется и растет – и гарантировать стойкий результат вмешательства до того, как зрение полностью стабилизировалось, невозможно.

Не рекомендована коррекция и тем, кто старше 45 лет, – в этом случае ввиду возрастных изменений зрительной системы результат также может оказаться не вполне удовлетворительным, процедура не избавит от очков, и хорошее зрение будет обеспечено на дальних, но не на ближних расстояниях. Однако для пациентов старшего возраста существуют другие эффективные методы восстановления зрительных функций.

Какие ограничения действуют после операции?

После процедуры несколько дней нельзя использовать декоративную косметику для глаз и лаки-спреи для волос, также на это время под запрет попадает распитие алкогольных напитков. Смотреть телевизор, водить автомобиль, работать за компьютером, читать книги можно уже в первые сутки после лазерной коррекции.

Такие нагрузки, как танцы или легкие прогулки на велосипеде, возможны уже на следующий день после процедуры, но, конечно, этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Под более серьезный запрет попадают экстремальные занятия – например, подъем штанги, – также ограничения распространяются на командные и контактные виды спорта – волейбол, футбол, борьбу и т.д. Но и с подъемами штанги, и с волейболом, и с борьбой придется повременить совсем недолго, по окончании реабилитационного периода все ограничения снимаются. Также после лазерной коррекции зрения не рекомендуются посещения солярия и бассейна. Сроки восстановления для каждого пациента индивидуальны, в среднем этот процесс может занять около месяца.

С какого возраста можно делать операцию

Допустимый возраст, с которого выполняют лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет.

Если проводить процедуру раньше – результат будет неокончательным. Дело в том, что у детей глазное яблоко ещё растёт и развивается, рефракционные свойства различных элементов глаза постоянно меняются. Стабильное положение тканей достигается к 18 годам, затем дальнейшего развития и формирования глазного яблока не происходит.

Заключение

Лазерная коррекция зрения почти не имеет противопоказаний, являясь мощным и эффективным средством исправления нарушений глазного яблока. Главным условием для проведения операции считаются возрастные рамки: в слишком юном или пожилом возрасте лазерная коррекция может не возыметь эффекта или вызвать нежелательные последствия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector