Хирург — что это за врач? Виды и специализации. Записаться онлайн

Содержание

Профессия хирург: описание и особенности

Хирургия – одно из направлений медицинской практики, отличающееся особой важностью и сложностью. Труд врачей-хирургов невозможно не заметить и не понять: они вправляют вывихи, вырезают опухолевидные образования, проводят сложные оперативные вмешательства, зашивают глубокие порезы и раны, осуществляют пластические операции.

Профессия хирург — социально значимый вид деятельности с повышенной ответственностью. Хирургу доверяют ни деньги, ни имущество, ни какие-либо иные блага, он в ответе за человеческую жизнь. Высокий уровень социальной значимости объясняется тем, что современная медицина, в частности хирургия, достигла высот в своем развитии за счет чего появилась возможность проводить самые сложные операции, от успешности которых зависит жизнь человека.

Профессия врач-хирург считается высоковостребованной среди всех слоев населения в связи с постоянным ростом спроса на хирургические услуги.

К основным задачам врача-хирурга относят:

Что вообще представляет собой типичная жизнь хирурга?

На вопрос, правда ли вы работаете по 80-100 часов в неделю, хирурги отвечают «да». Правда ли, работа стрессовая? – «Да».Все мечтают выспаться, потому что во время 32-часовой смены на сон тратится не больше 2-3 часов. Ординаторы и вовсе «живут» в больнице», работая до изнеможения, часто бесплатно и без зачисления этих лет в рабочий стаж.

Да и потом график не становится свободным, бывают непредвиденные задержки, ночёвки в больнице. Нет стабильных выходных, за несколько месяцев может ни разу не выпасть 2 выходных подряд. Нельзя ничего запланировать, потому что планы могут моментально поменяться.

Плюс грубость пациентов и персонала, возможные судебные иски и неудачи в работе, от которых не застрахован никто.И всё же на вопрос, хотели бы вы быть кем-то другим, большинство отвечают «нет». Хирургия – это призвание. Все как один говорят, что лучше проведут 16 часов в операционной, чем будут заниматься нелюбимым делом.

Что лечит хирург?

Существует очень много различных патологий, при которых пациентам требуется хирургическое лечение. Очень часто именно операция позволяет радикально решить проблему и может привести к полномы выздоровлению. Например, при

существуют различные терапевтические методы, позволяющие поддерживать работу почек. Пациенты регулярно делают

для очищения крови. Так больной может жить годами. Однако пересадка почки, являющаяся хирургической операцией, избавляет их от этой необходимости и ведет, соответственно, к полному выздоровлению.

Заболевания, которые лечат хирурги различных профилей, можно условно разделить на несколько групп:

  • пороки развития органов и тканей у детей;
  • воспалительные заболевания;
  • некоторые инфекционные процессы;
  • новообразования (рак);
  • травмы и ранения (оперируют травматологи);
  • повреждения органов при аутоиммунных и системных заболеваниях.

Далее приведены примеры патологий из различных областей медицины, при которых требуется хирургическое лечение.

Хирурги это «мясники»?

Бытует мнение, что хирурги сначала режут, а потом думают, и что им ничего не стоит искромсать пациента даже зазря. Возможно, этот миф рождён сериалами про больницы вроде «Анатомии страсти», где врачи чуть ли не дерутся у операционной за только что прибывших больных и ловят кайф оттого, что орудуют скальпелем.

На самом деле, операция – это, скажем так, крайняя мера, когда человеку никак иначе не помочь. В большинстве случаев (кроме неотложной хирургии и травматологии) продумывается лечение, и если вмешательство необходимо, оно заранее планируется. Причём даже с показаниями к операции хирурги не возьмутся за пациента, у которого шансы пережить её невысоки.

Кстати, многих интересует вопрос, могут ли хирурги спокойно есть мясо, не вызывает ли это неприятных ассоциаций? Те отвечают: «Нет. Мясо – это то, что на тарелке. Это еда. А на операционном столе – человек, такой же как мы. Он не ассоциируется с бифштексом, как и наоборот, бифштекс не ассоциируется с человеком».

А если операция длится 12 часов и больше?

Такие операции проходят в несколько этапов, и на них работают несколько команд хирургов. При этом один хирург может руководить всем процессом от и до, но это не значит, что он все 12 часов неотрывно стоит у стола и делает всё своими руками. Он может ненадолго отлучиться, пока другие врачи зашивают органы или проводят процедуры, не требующие его контроля.

В любом случае, операции проводятся стоя, часто в неудобной позе. Иногда хирург за несколько часов может позволить себе лишь осторожно переступить с ноги на ногу. Добавьте к этому специфические запахи, которые во время операций заполняют помещение и могут вызвать у неподготовленного человека рвотный рефлекс. В общем, хирург непременно должен быть физически выносливым и не брезгливым.

Кстати, от долгого нахождения в одной позе начинается незаметное глазу мельчайшее дрожание рук и пальцев, что недопустимо для высокоточных операций, где 1/10 миллиметра может отделять успех от провала.

Поэтому современные клиники применяют робототехнику. Такие операции – лапароскопические – хороши ещё и тем, что не требуют традиционных больших разрезов. До внутренних органов добираются через едва заметные отверстия, а за происходящим наблюдают на большом экране.

Какие случаи напугали самих хирургов в их практике?

Однажды такой вопрос задали хирургам на Reddit. Надо сказать, что некоторые истории больше позабавили, чем ужаснули читателей.

Например, хирург-травматолог рассказал случай с открытой раной брюшной полости. Пока её пытались заживить вакуум-терапией, внутренности были прикрыты пластиковым мешком, но из-за травмы и жидкостей раздулись и стали вываливаться из пациента. Их засовывали обратно с одной стороны – они вылезали с другой. Картина была чудовищная. В итоге только одновременными усилиями 6 человек внутренности удалось вернуть на место.

Похожую ситуацию описала женщина-хирург: зашитая после операции пациентка чихнула, швы разошлись и кишки стали вываливаться наружу. «При этом в палате только я и она, и она смотрит на меня с таким вызовом в глазах – мол, ну и что дальше?»

А вот с таким хирурги действительно никогда не хотели бы столкнуться: неправильно установив троакар, молодой хирург разрезал аорту. В итоге вместо быстрой и несложной операции пришлось 12 часов исправлять ошибку.

Смотрите дальше: «Зачем припёрся?» 7 привычек пациентов, которые бесят врачей

Варикоз (варикозное расширение вен)

Варикозное расширение вен – патологический процесс, поражающий сосуды, несущие кровь к сердцу. Наиболее часто под

понимают расширение вен на ногах (

стопа, голень, бедро

), однако оно может встречаться и в других органах. Например, геморрой также представляет собой варикозной расширение вен, но расположенных в подслизистом слое прямой кишки. Также могут расширяться вены семенного канатика (

варикоцеле

), пищевода и желудка (

на фоне некоторых заболеваний печени

). По расширенным венам кровь течет значительно медленнее, из-за чего могут формироваться тромбы. Кроме того, стенки вен истончаются, а окружающие ткани страдают от кислородного голодания. У пациентов с варикозом часто появляются отеки, иногда —

и даже язвенные поражения на коже.

Основное лечение варикоза – хирургическое удаление поверхностных вен. Эту операцию обычно проводит сосудистый хирург. Также этот специалист может ввести в расширенные вены специальное вещество, которое «склеит» стенки, и кровь перестанет проходить по этим сосудам. Независимо от метода лечения, опасность для пациента минимальна. Отток крови будет осуществляться по глубоким венам.

Вросший ноготь

Вросший ноготь является весьма распространенной проблемой. Болезнь возникает при неправильном росте краев ногтевой пластины на ноге или (

реже

) руке. Причиной может стать несоблюдение гигиенических норм, ношение неудобной обуви, травмы ногтя (

слом или трещина пластины в прошлом

). По мере врастания ногтя в окружающие мягкие ткани, развивается воспалительный процесс. У пациента появляются боли, который могут даже стать причиной хромоты. Длительное игнорирование данной проблемы может привести к развитию инфекции и гнойному воспалению.

Вросший ноготь может удалить врач-дерматолог или хирург широкого профиля. Для этого обычно не нужно ложиться в больницу или проходить различные обследования. Операция длится всего 10 – 15 минут при отсутствии гнойных осложнений. Врач срезает и удаляет вросшую часть ногтевой пластинки под местной анестезией либо удаляет весь ноготь.

Гнойный хирург

В принципе, отдельной специализации «гнойный хирург» не существует. Существуют отделения септической (

гнойной

) и асептической хирургии. Их разделяют с целью профилактики внутрибольничных

. В обоих отделениях работают обычно хирурги широкого профиля, но их нельзя назвать «гнойными» или «не гнойными».

К гнойной хирургии можно отнести следующие заболевания:

Во всех этих случаях речь идет не просто о хирургическом лечении, а о борьбе с инфекцией, которая уже проникла в организм. Таких пациентов, как правило, наблюдают дольше, они чаще склонны к различным осложнениям.

Хирурги «чистого» отделения занимаются хирургическими заболеваниями, в развитии которых инфекция не играет основной роли. Это холецистит, аппендицит, варикозное расширение вен и др. При этих патологиях риск гнойных осложнений существует, но при правильном лечении и хорошем уходе этих осложнений быть не должно.

В обоих отделениях могут работать одни и те же специалисты. Это хирурги широкого профиля. Разница лишь в том, что один и тот же хирург не может оперировать вперемешку пациентов из гнойной и из «чистой» хирургии, так как это может привести к появлению гнойных осложнений у больных.

Детский хирург (хирург-педиатр, хирург для новорожденных)

Детская хирургия является обособленной областью, так как анатомия и физиология детей в разном возрасте отличается от таковой у взрослого организма. Многие хирургические заболевания, распространенные у взрослых (

холецистит, панкреатит и др.

) у детей являются диагнозом-исключением. Кроме того, существует много врожденных пороков развития, которые требуют проведения сложных операций. Обычный хирург широкого профиля, разумеется, не будет проводить такие вмешательства.

К детскому хирургу пациента могут отправить следующие специалисты:

Одной из основных проблем в детской хирургии являются различные врожденные заболевания. Они могут затрагивать самые разные органы и системы организма. В связи с этим даже в детской хирургии специалисты имеют несколько профилей. Например, детский кардиохирург оперирует

триада Фалло и др.

), хирург общего профиля – болезни брюшной полости (

атрезия пищевода и др.

), нейрохирург – пороки развития нервной системы (

грыжа мозга

), челюстно-лицевой – волчью пасть, заячью губу.

Доводы в пользу профессии

Самый значительный плюс от службы врачом-хирургом кроется в социальной значимости профессии. Здоровье и жизнь, которые вверяют люди в руки хирургов — самое ценное. Потому им доверяют, их ценят и уважают, эта профессия востребована в любое время.

Любому государству необходимы врачи-хирурги, мест работы им предлагается немало: поликлиники, больницы, санатории, диспансеры, травмпункты, отделения скорой помощи, службы спасения, спортивные и научные организации и т. д. Так что с вопросом последующего трудоустройства у студента-хирурга проблем не должно возникнуть.

Другое дело финансовая сторона вопроса. Заработные платы врачей хирургических специальностей также отличаются некоторым разнообразием. Все зависит опять же от профиля специалиста и от типа медицинского учреждения. Так, к примеру, частные и престижные/востребованные клиники могут позволить себе более щедро оплачивать работу хирургов. Что до самых высокооплачиваемых специализаций врача-хирурга, то среди них можно выделить пластическую, стоматологическую хирургию и т. п.

Стоит ли быть хирургом? Достоинства и недостатки профессии

Известные хирурги

В истории осталось много имен известных хирургов, внесших большой вклад в развитие этой области медицины. В большинстве случаев это люди, досконально исследовавшие определенные патологии или предложившие успешные методы проведения операций.

Наибольшие заслуги в области хирургии имеют следующие врачи:

  • Харви Кушинг. Американский хирург, которого называют отцом современной нейрохирургии. Его работы, посвященные операциям на головном мозге, стали революцией в медицине. Помимо этого он лично провел тысячи операций и разработал методики по наблюдению пациентов в больнице.
  • Теодор Бильрот. Этот врач еще в середине XIX века обратил внимание на огромную важность чистоты в операционных. По его инициативе стали регулярно проводить обработку столов и инструментов дезинфицирующими растворами. Также Бильрот предложил оригинальные схемы операций на желудке, которые используются практически без изменений и по сей день.
  • Николай Иванович Пирогов. Пирогов является одним из основоположников отечественной хирургии. Основные его открытия сделаны в области анатомии. Также он разработал методики проведения различных операций, первым применил гипсовую повязку для обездвиживания конечностей. Огромный вклад внес Пирогов в развитие военной хирургии.
  • Николай Васильевич Склифосовский. Труды Склифосовского затрагивают самые разные области медицины. Как и Пирогов, он имел огромный опыт военно-полевой хирургии, но занимался также лечением опухолей, хирургией в гинекологии, эндокринологии (операции при зобе), травматологии и ортопедии (операции на коленном суставе).
  • Лео Антонович Бокерия. В настоящее время Бокерия является одним из ведущих кардиохирургов. Им предложено и разработано множество новых техник по проведению операций на сердце при различных патологиях. Ему принадлежат патенты более чем на 150 различных нововведений и открытий в кардиохирургии.
  • Фридрих Август фон Эсмарх. Эсмарх являлся одним из пионеров во внедрении принципов асептики и антисептики в хирургии. Благодаря его инициативе сильно снизилась частота послеоперационных осложнений в Германии. Также ему принадлежит ряд важных открытий по остановке кровотечений (жгут Эсмарха и др.).
  • Эмиль Теодор Кохер. Кохер являлся одним из величайших хирургов Швейцарии. Он предложил ряд оригинальных методик в проведении операций на органах грудной и брюшной полости, занимался хирургическим лечением болезней щитовидной железы. Также Кохер разработал ряд хирургических инструментов, многие из которых активно используются и по сей день.

Издержки профессии

Но даже если все необходимые качества есть и сил/времени на получение специальности хватило, на этом недостатки и особенности профессии врача-хирурга не заканчиваются. Во время практики здоровье хирурга (физическое и психологическое) неоднократно подвергается опасности. При этом она может таиться как в видимых, так и в скрытых угрозах.

К первым относится вероятность заразиться от больных опасными заболеваниями (СПИД, гепатит, туберкулез). Хирурги при проведении оперативного вмешательства и диагностики этой группы больных, конечно, соблюдают особые меры предосторожности, но риск все равно велик.

Ко вторым, скрытым рискам, можно отнести незаметный, но значительный вред, который наносит психологическому состоянию хирурга его работа. Ненормированный рабочий график, моральное истощение, постоянное психологическое давление и груз ответственности, а также чувство вины при негативном/летальном исходе лечения пациента — все это угрожает психологическому благополучию хирурга.

Стоит ли быть хирургом? Достоинства и недостатки профессии

Конечно, оглядываясь на вышеперечисленные плюсы и минусы профессии хирурга, можно сказать, что эта работа приносит больше вреда, нежели пользы. Но все же те, кто не расстаются с мечтами быть хирургом, преследуют более высокие цели — спасать человеческие жизни.

Как стать высококвалифицированным врачом-хирургом

Хирург – будущая профессия студентов, обучающихся на медицинском факультете государственного университета либо в одном из пятидесяти профильных вузов Российской Федерации.

Уровень подготовки специалистов и качество их обучения находятся под пристальным контролем Федерального агентства по здравоохранению и Министерства здравоохранения и соцразвития РФ. Кроме этого, российская система образования по медицинскому делу предусматривает функционирование специальных высших учебных заведений и факультетов, в которых врачи имеют возможность получить конкретное последипломное образование.

На сегодняшний день на территории Российской Федерации существуют и успешно осуществляют свою деятельность по повышению медицинской квалификации врачей восемь учебных заведений.

Какие методы лечения использует хирург?

Какие методы лечения

Только после правильной постановки диагноза врач определяет методы лечения для каждого конкретного случая.  Не всегда лечение хирург проводит путем оперативного вмешательства. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.  К первым в основном относятся поликлиники, где как метод лечения используются: блокады, различные перевязки, малые хирургические вмешательства: хирургическая обработка ран, удаление доброкачественных опухолей, вскрытие флегмон и абсцессов подкожной клетчатки, наложение вторичных швов, вскрытие панарициев, удаление вросшего ногтя, пункция суставов, поверхностно-расположенных инородных тел, введение лекарственных препаратов и т.д.

На стационарном этапе также же на амбулаторном оперативное вмешательство является необязательным, однако практикуется довольно часто и является основным методом лечения в хирургии. Тип и характер операции зависит от диагноза, поставленного пациенту.

Можно выделить не исключительный перечень хирургических методик терапии:

  • резекция (удаление опухоли ткани, кости, органа, части органа);

  • устранение фистулы, пролапса или грыжи

  • лигирование (связывание протоков, кровеносных сосудов,);

  • удаление камней

  • дренирование накопленных жидкостей;

  • очистка забитых сосудов, протоков;

  • артродез (операция по обезвоженности сочлененных конечностей);

  • внедрение трансплантатов;

  • уменьшение (к примеру, носа)

  • создание стомы и др.

Когда необходима консультация хирурга?

Когда необходима консультация хирурга

Патологий, с которыми следует обратиться именно к хирургу огромное множество, но все они разделяются по видам болезненных процессов. По такому признаку и можно выделить состояния требующие консультации хирурга:

  • Хирургические травмы – тип такой травмы может быть, как открытым, так и закрытым (термический и электрический ожог, сильный ушиб, сотрясение, разрыв органов, синдром длительного сдавливания, перелом, вывих и др.)

  • Хирургический инфекционный процесс – воспалительная реакция из-за попадания в болезнетворных микробов в организм. Это может вызвать обычный гнойник или более серьезные последствия в виде сепсиса или перитонита.  

  • Врожденные пороки развития

  • Опухолевые заболевания, как на внутренних органах, так и на поверхности кожи

  • Расстройство кровообращения (гангрены, свищи, кожные язвы, нарушения трофики тканей, прободения)

  • Осложнения паразитарных инвазий

Также незамедлительно следует обратиться к хирургу при резких и внезапных болях, при обнаружении кровяных примесей в каловых массах, моче, при новообразованиях неизвестного происхождения, при спонтанном покраснении и отеке мягких тканей.

Недостатки профессии

С одним из основных недостатков работы хирурга желающие получить эту гордую профессию сталкиваются в самом начале пути, на подступах к профессии. Это обучение, получение специальности: длительный (медицинское высшее образование дольше, чем многие другие), сложный, изнурительный и многокомпонентный процесс.

Не только длительность и сложность получения образования может напугать будущих хирургов. Врач, специализирующийся на хирургии, должен обладать, помимо знаний и навыков, определенными характерологическими особенностями. Профессионализм хирурга — это его волевые качества: без самообладания, стрессоустойчивости, выдержки и скрупулезности хорошим специалистом в этой профессии не стать.

Стоит ли быть хирургом? Достоинства и недостатки профессии

Немного истории

Слово «хирург» имеет греческое происхождение и в переводе означает «работа рук». Хирург — специалист, который прошел специализированое обучение, направленное на изучение теоретической части и осуществление практической деятельности относительно идентификации заболевания или травм и их лечения методом хирургического вмешательства.

Хирургия как ремесло известна людям еще с древних времен. Сколько существует человек, столько времени имеют место и различные болезни. И, конечно же, рефлекс самосохранения призывает не смиряться с недугами, а преодолевать их разнообразными способами, в том числе и методом проникновения во внутреннюю часть человеческого тела.

Изначально уровень проведения таких вмешательств был далеко от современного. Первая операция в сегодняшнем понимании этого термина датируется XVI веком. В этот период и хирургов как таковых не было, и людей, проводивших оперативные вмешательства, называли цирюльниками.

Но если лечить внутренние органы путем непосредственного контактирования с ними более или менее научились, то как избавить пациента от жуткой боли, которая сопровождает его во время хирургического вмешательства, оставалось загадкой до середины XIX века.

Онколог

Хирурги, оперирующие онкологических больных, как правило, тоже делятся на несколько категорий. Опухоли могут появляться практически в любом органе или ткани организма, поэтому каждая операция все равно имеет свою специфику. Один и тот же хирург-онколог не оперирует

Хирурги-онкологи работают обычно в институтах онкологии или других специализированных центрах. Здесь они тесно сотрудничают с другими онкологами, так как удаление опухоли – это лишь малая часть комплексного лечения рака. Напрямую к этому специалисту пациенты попадают редко. Обычно их направляют на консультацию другие врачи, чтобы обсудить возможность хирургического лечения.

Оснащение кабинета хирурга

Оснащение кабинета хирурга

Кабинет хирурга не является операционной. Он предназначен для консультативной помощи, лечебных и диагностических процедур.

Разделен кабинет на две зоны: зона осмотра пациента и зона медицинских манипуляций. В нем должны находиться вся нужная мебель, приборы и инструменты согласно стандартам. Обязательным в кабинете хирурга является наличие операционного кресла, в некоторых случаях устанавливается стол.

Правильное освещение является обязательным, свет должен быть холодным, для этого есть специальные лампы и светильники.

Согласно стандартам, обязательным в кабинете хирурга является наличие:

  • ростомер;

  • лазерный аппарат коагуляции;

  • малый набор хирурга;

  • мешок Амбу;

  • тонометр;

  • радиохирургический нож;

  • фиксирующая шина;

  • стерилизатор для инструментов;

  • бактерицидный облучатель;

  • аспиратор;

  • шпатель;

  • негатоскоп; 

  • весы;

  • транспортная шина;

  • реанимационный набор

  • проволочная шина;

  • термометр;

  • бестеневая лампа;

  • емкости для дезинфекции инструментов и отходов;

  • воротник Шанца;

  • сантиметровая лента;

  • стетофонендоскоп;

Кроме того, важным является наличие кушетки, холодильника, шкафчиков, стола, коробок для инструментов и рабочего кресла.

Правильное оснащение кабинета хирурга помогает комфортной работе врача и пребыванию пациента.

Особенности профессии

Груз ответственности за жизнь других людей, который берут на себя хирурги, накладывает большой отпечаток на эту профессию. Хирургическая операция — это большая физическая и психологическая нагрузка как для пациента, так и для врача.

Но работа хирургов включает не только непосредственно оперативное вмешательство (собственно операцию) и послеоперационное сопровождение, но и диагностику болезни. От правильности постановки диагноза зависит очень многое, и опять-таки всю ответственность на себя берет врач-хирург.

Специальность «хирургия» очень широка, разделена на множество направлений, разбитых по разным критериям. Хирурги профилируются на определенных типах заболеваний (онколог, гинеколог), на болезнях определенной анатомической области (кардиохирург, нейрохирург) и т. д. Но узкоспециализированные хирурги обязаны не только отлично разбираться «в своем предмете». Знания врачей должны быть максимально обширными, чтобы при необходимости помочь пациенту с проблемой, не относящейся к их профилю, или корректно перенаправить его к нужному специалисту.

Стоит ли быть хирургом? Достоинства и недостатки профессии

Оториноларинголог (лор, носовой хирург)

В принципе, многие хирургические вмешательства в области оториноларингологии в настоящее время могут проводить и обычные ЛОР-врачи (

оториноларингологи

). Большинство подобных операций не требуют общего наркоза и каких-либо серьезных хирургических навыков. В тех случаях, когда речь идет о более масштабных вмешательствах, затрагивающих не только полость уха, горла или носа, для проведения операции часто привлекают челюстно-лицевого хирурга или хирурга общего профиля.

Квалифицированные ЛОР-врачи могут проводить следующие операции:

Во всех этих случаях пациент обращается к обычному ЛОР-врачу, который после осмотра и постановки диагноза решает, может ли он оказать необходимую помощь самостоятельно. Обычно пациентов направляют в специализированные отделения больниц, где специалисты выполняют все необходимые процедуры. Любой ЛОР-врач является, в некоторой степени, и хирургом.

Офтальмолог (глазной хирург, окулист)

Хирургия в офтальмологии – совершенно обособленная ветвь, практически не связанная с другими направлениями в хирургии. Операции на глазах требуют специальной аппаратуры, ювелирной точности и специальных навыков, поэтому обычный хирург в этой области ничего сделать не сможет.

К хирургу-офтальмологу часто направляют пациентов со следующими патологиями:

В настоящее время в офтальмологии широко практикуется лазерная хирургия и другие, более совершенные техники проведения операций.

В случае черепно-мозговой травмы с повреждением глаза операцию может проводить несколько специалистов. Например, нейрохирург будет заниматься повреждением мозга, челюстно-лицевой хирург восстановит повреждения лицевого черепа, а хирург-офтальмолог проведет вмешательство непосредственно для восстановления зрения.

Пластическая хирургия как отдельная отрасль эстетической медицины

Эстетическая медицина предполагает работу по направлениям «хирургия» и «челюстно-лицевая хирургия». Пластическая хирургия – одно из хирургических направлений.

Чтобы стать хирургом-эстетом, необходимо сначала пройти полный 5-годичный курс обучения в медицинском университете, субординатуру по специальности «хирургия» (обучение по конкретной специальности), ординатуру по направлению «пластический хирург».

Нередко профессия пластический хирург по душе стоматологам, поскольку они идеально ознакомлены с особенностями строения лица и челюстей.

На сегодняшний день рост спроса на услуги врача-хирурга имеет место именно благодаря развитию пластической хирургии. Она же считается и самым прибыльным направлением хирургической деятельности, ведь эти люди «создают» красоту под диктовку пациента, в качестве которого, в большинстве случаев выступают известные политические деятели, звезды, певцы, актеры и т. д., а они за свою внешность готовы выложить целые состояния.

Пластический хирург (хирург-косметолог, косметический, эстетический хирург)

является одним из наиболее востребованных направлений в современной хирургии. Вопреки распространенному заблуждению, пластические хирурги занимаются не только проведением косметических операций. Эти специалисты могут исправить структурные дефекты различных органов и тканей, что нередко приводит к выздоровлению пациента.

более частые ангины, пневмонии, гаймориты и др.

В настоящее время наиболее распространены следующие пластические операции:

Как правило, пластические хирурги имеют свою область деятельности. Одни действительно оперируют в основном косметические дефекты и вполне могут практиковать в частных медицинских центрах и хорошо оборудованных салонах красоты. Другие же оперируют в больницах и госпиталях, так как многим пациентам после серьезных травм или перенесенных операций тоже может понадобиться помощь пластического хирурга. В большинстве стран услуги данных специалистов не включаются в медицинскую страховку.

Определенными навыками в пластической хирургии владеет практически любой грамотный хирург. В частности, удаление массивных шрамов и рубцов вполне может выполнить хирург общего профиля. Также отдельно от пластической хирургии следует рассматривать ожоговые отделения.

Раны и травмы

Лечение различных ран и травм входит в подготовку хирурга любой специализации. При осмотре врач должен выполнить несколько обязательных манипуляций. Во-первых, это очистка раневой поверхности от грязи и инфекции, чтобы уменьшить риск гнойных осложнений. Во-вторых, врач обязательно должен убедиться, что у пациента нет кровотечения и шока (

в данном случае – гиповолемического или болевого

). После этого при серьезных ранах и травмах пациента обычно кладут в больницу. Иногда могут потребоваться и более сложные операции.

Все раны в хирургии классифицируются следующим образом:

Также бывают травмы и раны, связанные с повреждением внутренних органов. В этих случаях для хирургического лечения привлекают соответствующих специалистов. Например, при ранах и травмах головы пациента осматривает нейрохирург. В большинстве же случаев пациентов доставляют в травматологическое отделение, где им оказывают первую помощь, соответственно, травматологи.

Специализация по хирургии – какие бывают врачи-хирурги?

Профессия хирурга – одна из важнейших и самых сложных в медицине. Будучи самостоятельной медицинской областью, хирургия занимается лечением острых и хронических заболеваний методом оперативного вмешательства. Врач-хирург – это тот, кто в сфере своей специализации в совершенстве овладел хирургическим способом лечения.

Специализация по хирургии

Чтобы стать хирургом, необходимо получить высшее медицинское образование, затем практический опыт, постоянно при этом совершенствуя свои знания.

Хирургия сегодня не стоит на месте. Она непрерывно развивается, движется вперед. В ней, как нигде, быстро и оперативно внедряются инновационные методы и технологии, постоянно осваиваются современные техники оперативного лечения.

Для овладения всем вышеперечисленным хирургу любой специальности необходимо обучаться на протяжении всей своей практической деятельности.

Чтобы стать настоящим хирургом, одного только медицинского образования недостаточно. Для врача этой профессии нужно обязательно быть здоровым физически и психологически.

Проведение операций – это тяжёлый, напряженный физический и эмоциональный труд. А ежедневное соприкосновение с тяжело, порой, неизлечимо больными людьми, требует силы и стойкости психики.

При этом, как любой врач, хирург должен нести в себе такие качества как человечность, сострадательность, способность услышать и понять больного.

Одновременно ему нужны решительность, твердость, уверенность в себе и в своих действиях, хладнокровие, выдержанность.

Врачи хирургической профессии должны уметь общаться с разными, в основном нездоровыми, людьми. Им необходимо быть ответственными, целеустремленными, трудолюбивыми, выносливыми.

Рабочий день хирурга не ограничивается рамками с восьми до пяти. В любое время суток может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Поэтому хирург, как правило, не принадлежит себе. Он принадлежит своей профессии, которая требует полной самоотдачи.

В любой области медицины врачи-хирурги собирают анамнез, ставят диагноз, проводят грамотную подготовку больного к операции, оперируют пациента, ведут его с постоперационном периоде, наблюдают во время реабилитации. Помимо этого хирурги описывают каждого больного и проводимые врачебные манипуляции в истории болезни.

От хирургов требуется знание всех тонкостей строения человеческого организма и безукоризненное владение техникой оперирования. Врачу, проводящему операцию, необходимо уметь использовать многочисленные хирургические инструменты и сложную аппаратуру.

Он должен отлично понимать принципы асептики и антисептики, механизм обезболивания, как общего, так и локального. Хирургу требуются знания в сфере законов здравоохранения, навыки физиотерапии и рентгенологии.

Настоящие хирурги это те, которым не страшно доверить свою жизнь. Такие врачи делают каждую операцию руками, умом и сердцем, применяя при этом все накопленные знания и опыт.

В современной медицине существует множество хирургических специальностей.

Чтобы работать в одной из областей, врачу-хирургу необходимо пройти постдипломное обучение по выбранному направлению. Существование узких специализаций в сегодняшней хирургии вполне обоснованно. Разветвление хирургической деятельности происходит в зависимости от характера заболевания и от его степени тяжести.

Специализация по хирургии

Хирургические специализации можно подразделить на:

  • Плановую хирургию.
  • Неотложную хирургию.

Острые стадии болезней лечит неотложная хирургия. Наряду с этим существует специализация хирургов плановой хирургии, которая занимается грыжами, болезнями печени, почек, желчевыводящих путей, эндокринной системой организма.

С другой стороны, хирургические профессии классифицируются как:

  • Общие.
  • Специализированные.

К примеру, хирург-травматолог относится к общехирургической сфере. А вот хирург, работающий в микрохирургии – к специализированной, поскольку сама микрохирургия является одной из ответвлений кардиохирургии.

Отдельно можно выделить хирургию:

Наряду с обозначенными глобальными направлениями, существует специализация по хирургии более узкой направленности.

Кардиохирург – это специалист, выполняющий операции на сердце, корректирующий различные сердечные патологии.

Он лечит оперативным путем сердечные пороки, как врожденные, так и приобретенные, аномалии крупных сосудов, проявления и осложнения ишемической болезни сердца. Кардиохирурги делают операции по пересадке сердечного органа.

Нейрохирурги занимаются диагностикой и делают операции на головном и спинном мозге человека. Это очень тонкая и ответственная работа, поскольку она затрагивает нервную систему человека.

К нейрохирургу обращаются пациенты, имеющие:

Специализация по хирургии

Специалисты микрохирургии выполняют тончайшие операции на основе высоких технологий, в частности, на глазах.

Отдельной специализацией выделены детские хирурги. Детский хирург проводит регулярные осмотры малышей, начиная с рождения детей и до достижения ими 14-летнего возраста, с целью выявления или исключения у них наличия грыж, сколиозов, дисплазий, фимозов, орхитов и других возможных отклонений от нормы.

Хирурги-онкологи лечат оперативным методом раковые новообразования.

Операции на кровеносных сосудах (артериях, венах) делают ангиохирурги. Чтобы предотвратить возможные на фоне болезни сосудов инсульты, инфаркты или гангрены, ангиохирурги занимаются диагностикой и профилактикой сосудистых заболеваний, в частности, атеросклероза.

Абдоминальная хирургия – это область, которая лечит оперативным способом заболевания органов брюшной полости. Специалист в этой области оперирует инфекционные, врожденные и злокачественные болезни печени, почек, селезенки, пищевода, желудка и поджелудочной железы. Он занимается также кишечником, аппендиксом, желчным пузырем.

Торакальный хирург производит диагностику и хирургическое лечение заболеваний всех органов, расположенных в грудной клетке. К ним относятся лёгкие, органы средостения, трахея, плевра, диафрагма. Наиболее распространенной патологией, с которой приходится сталкиваться торакальному хирургу, является рак лёгких.

Специализация по хирургии

Хирурги-урологи занимаются лечением оперативным методом болезней мочеполовой сферы как мужчин, так и женщин.

Существует такая узкая специализация как хирурги-нефрологи, которые занимаются исключительно болезнями почек.

Узкой хирургической специализацией является и андрология. В этой области медицины хирурги оперируют заболевания мужских половых органов.

В гинекологии хирурги оперируют инфекционные заболевания, врожденные или приобретенные патологии женских половых органов. Также хирург-гинеколог оперирует онкологические женские болезни.

Хирург-колопроктолог лечит методом операций болезни заднего прохода, прямой кишки, промежностей, ободочной кишки. К основным патологиям относятся раковые опухоли, кисты, полипы, кондиломы, острые и хронические воспаления.

Болезни желез внутренней секреции, требующие оперативного вмешательства, лечит хирург эндокринной хирургии.

Хирурги-офтальмологи производят исправление зрения хирургическим путем, также лечат различные аномалии и болезни зрительных органов.

Хирурги-ортопеды осуществляют диагностику и лечение опорно-двигательного аппарата. В сфере их компетенции находятся позвоночник, костно-мышечная система, суставы, связки.

Специализация по хирургии

Хирурги-травматологи лечат травмы различной этиологии, переломы, ушибы, вывихи, растяжения.

Хирурги-оториноларингологи ставят диагнозы и осуществляют оперативное вмешательство при заболеваниях уха, горла, носа. Эти специалисты выполняют операции на миндалинах, гайморовых, лобных, верхне-челюстных пазухах, бронхах.

Они удаляют инородные тела, оперируют врожденные аномалии, раковые новообразования.

Хирурги-стоматологи занимаются как удалением зубов, так и проводят зубосохраняющие операции. Они оперируют травмы, опухоли, а также инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие ротовую полость, лицевые суставы и челюсти.

В их ведении находятся также заболевания нервных волокон, слюнных желез, приобретенные или имеющиеся врожденные дефекты данной области.

В пластической хирургии работают хирурги челюстно-лицевой и косметологической специализаций. Сфера их деятельности — исправление либо восстановление функции или формы органов и тканей, а также видоизмененных поверхностей тела пациента.

К этим специалистам обращаются с травматическими и воспалительными заболеваниями лица, шеи, ротовой полости, с ожогами, переломами.

Специалисты косметологической сферы – пластические хирурги – восстанавливают утраченную красоту лица и иных частей тела пациента или создают её заново.

Профессия хирурга крайне важна и востребована в наше время. Призвание хирургов заключается в непосредственном спасении человеческих жизней.

Как отдельная ветвь, представлена ветеринарная хирургия. Хирурги-ветеринары оказывают оперативную помощь пострадавшим больным животным.

Специализация по хирургии

Эндоваскулярный хирург (рентгенохирург, рентгенэндоваскулярный хирург)

Эндоваскулярная хирургия на данный момент является одной из наиболее перспективных направлений в медицине. Данный метод заключается в проведении некоторых операций через полость крупных кровеносных сосудов. При этом обычно не требуется общий наркоз и у пациента не остается шрамов или рубцов.

Эндоваскулярные хирурги должны не только обладать навыками из общей хирургии, но также уметь обращаться со сложной аппаратурой, которая используется при подобных операциях. Их иногда называют также рентгенохирургами, так как большинство операций проходит под контролем рентгенологического оборудования.

В настоящее время эндоваскулярные хирурги могут с минимальным повреждением тканей проводить следующие операции:

  • расширение коронарных артерий (стентирование);
  • эмболизация (закупорка) сосудов;
  • удаление тромбов;
  • удаление аневризм и др.

В некоторых странах эндоваскулярным способом проводят операции на печени (

при циррозе или раке печени

), сердце и мозге. К сожалению, эта практика еще не получила распространения, и найти специалиста, который возьмется за проведение такого вмешательства, довольно сложно.

Эндокринолог

Хирурги-

занимаются лечением желез внутренней секреции. Операции, связанные с болезнями этих органов, иногда проводят и другие врачи, но на другом уровне. Например, поджелудочная железа считается железой внутренней секреции, но при ее воспалении (

панкреатите

) операцию делает абдоминальный хирург общего профиля. Хирурги-эндокринологи чаще привлекаются для вмешательств, когда требуется удаление опухолей или кист с высокой точностью.

Специалисты в данной области могут проводить вмешательства при болезнях следующих органов:

Следует отметить, что многие болезни этих органов могут с успехом лечить и другие хирурги. Например, вмешательства на гипофизе, расположенном в полости черепа, может проводить нейрохирург, а на половых железах –

или гинеколог. Основным отличием является то, что хирург-эндокринолог может не только провести операцию, но также наблюдать больного с эндокринным заболеванием после этого. Другие хирурги подобную помощь оказать не смогут и переведут пациента в специализированное отделение.

Эндоскопист (специалист по малоинвазивной хирургии)

Хирург-эндоскопист отличается от обычного хирурга тем, что умеет проводить операции с помощью эндоскопа и другой специальной техники для малоинвазивных (

с минимальным повреждением тканей

) вмешательств. При таких операциях инструменты вводятся в организм естественным путем (

через рот, нос, анальное отверстие и др.

) или через небольшие разрезы. Основным преимуществом является отсутствие послеоперационных рубцов и шрамов, а пациенты быстрее восстанавливаются.

Хирурги-эндоскописты могут проводить следующие операции:

В настоящее время многие обычные хирурги понемногу осваивают эндоскопию и стараются по возможности проводить операции именно этим способом. Решение о том, как именно проводить операцию, должен принимать лечащий врач. При некоторых заболеваниях объем вмешательства слишком велик, и все равно требуется рассечение тканей.

Язва (желудка, двенадцатиперстной кишки и др.)

Язва желудка представляет собой дефект слизистой оболочки, который может возникать по различным причинам. В настоящее время это весьма распространенное заболевание. На первых этапах болезнь проявляется периодически обостряющимися болями в верхней части живота.

. В этих случаях иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.


При язве двенадцатиперстной кишки аналогичный процесс идет на слизистой оболочке кишечника. Симптомы при этом несколько отличаются, но в целом течение болезни схоже с язвенной болезнью желудка.

Операция требуется, в основном, на поздних стадиях болезни для профилактики опасных для жизни осложнений либо для устранения последствий этих осложнений. Наиболее опасное из них – перфорация язвы, когда в стенке желудочно-кишечного тракт возникает сквозной дефект, и содержимое желудка или кишечника попадает в брюшную полость.

Для оценки состояния пациента и проведения хирургического лечения гастроэнтеролог направляет пациента к абдоминальному хирургу. Этот специалист решает, какая именно операция будет проведена. Также абдоминальный хирург наблюдает пациента непосредственно после операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector