Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы — подготовка к ним

Что нужно знать о себе?

— Давайте перечислим заболевания, на которые надо провериться сразу.

— Давайте. Это сахарный диабет (второго типа) у взрослого населения. Его распространённость в мире растёт: по статистике, до 10% людей в популяции имеет сахарный диабет, причём из них половина не знает, что больны, потому что на начальных стадиях нет никаких симптомов.

Чтобы выявить диабет, нужно сдать натощак глюкозу плазмы, никакие тесты для выявления диабета больше не нужны. Важно соблюдать ряд условий перед сдачей анализа: человек должен 8 часов находиться без приёма пищи и при этом не менять ничего в своем обычном питании.

Зачастую люди, решив сдать кровь на сахар, начинают исключать сахаросодержащие продукты. Это неправильно: человек должен находиться на обычном питании, но, как уже было сказано, 8 часов до сдачи крови не принимать пищу. Анализ берётся из вены в пробироу с ингибиторами гликолиза, поэтому его нельзя считать обычным исследованием биохимии. При соблюдении пациентом всех правил сдачи в «КволитиМед» достигается предельно точный результат.

Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы - подготовка к ним

Кроме исследования глюкозы натощак, для более полной картины можно сделать тест на гликированный гемоглобин. Это показатель, который отражает средний уровень глюкозы у человека за предыдущие три месяца перед сдачей анализа. В 2020 году ВОЗ ввела этот показатель как дополнительный критерий диагностики диабета.

Второе место по распространенности – это патология щитовидной железы, нарушение её функции, то есть ненормальная продукция гормонов. Может быть снижение выработки гормонов – гипотиреоз, и может быть избыточная продукция гормонов – тиреотоксикоз. Соответственно, на круг нарушение функции щитовидки во взрослой популяции встречаются у 5–7%, каждый двадцатый может страдать этими заболеваниями.

Здесь, так же, не заходя к эндокринологу, можно включить в перечень анализов кровь ТОЛЬКО на тиреотропный гормон или ТТГ. Это самый надёжный и чувствительный тест в скрининге нарушений щитовидной железы. И не надо проверять массу других показателей, которые могут только сбить с толку.

— Стоит проверить один показатель щитовидки – и можно быть спокойным?

— В плане оценки функции да. Если ТТГ нормальный, то всё, на этом заканчиваем. Если не нормальный, то вы идете к эндокринологу и он объясняет, что нужно делать дальше. Зачастую бывает ситуация, когда человек либо прочитал в Интернете о необходимости проверить щитовидную железу, либо нарвался на акцию какую-то и сдал все показатели.

Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы - подготовка к ним

И, наконец, третья по распространенности эндокринная патология – это нарушение кальциевого обмена, так называемый гиперпаратиреоз. Рядом с щитовидной железой расположены околощитовидные железы, вырабатывающие паратгормон, который влияет на обмен кальция.

При увеличении выработки этого гормона, как правило, вследствие доброкачественных опухолей паращитовидных желез, происходит вымывание кальция из костей и увеличение всасывания в кишечнике, что приводит к повышению его уровня в крови и развитию таких болезней, как остеопороз, переломы, язвенная и мочекаменная болезни и так далее.

Распространённость гиперпаратиреоза в общей популяции составляет около 1%, и с возрастом частота увеличивается. Один из ста, условно говоря, может иметь это заболевание, но очень долго оставаться не диагностированным. В нашей, например, лаборатории нужно сдать один показатель: кальций.

И сделать это можно тоже до предварительного осмотра эндокринолога. Резюмируем: глюкоза, гликированный гемоглобин (сахарный диабет), ТТГ (нарушения функции ЩЖ) и еще кальций (гиперпаратиреоз). В идеале, надо смотреть кальций ионизированный, который наиболее точен для диагностики.

Антимикросомальные антитела (амс)

Определяются в кровотоке при помощи хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА). Референсное (нормальное среднее) значение разных лабораторий: < 1:100.

Отклонение АМС от нормального значения в сторону увеличения говорит о том, что заболевание щитовидной железы спровоцировано неправильной работой иммунной системы. В большинстве клинических случаев высокое содержание антител выявляется при болезни Хашимото и диффузном токсическом зобе.

Врач дает направление
Анализ на АМС имеет прогностическое значение. Поэтому врачи выдают направление на анализ на уровень данных антител при любых патологических изменениях в щитовидной железе.

Объем антимикросомальных антител также увеличивается при раке железы, болезни Либмана, микседеме (отечность кожи и подкожной клетчатки), воспалении суставов, сахарном диабете и других патологиях. Минимальное содержание АМС обнаруживается примерно у 10% здоровых людей, состояние протекает бессимптомно.

Болезни щитовидной железы

При недостатке гормонов щитовидной железы развивается гипотиреоз.
Врожденное состояние гипотиреоза у детей называется кретинизмом. Дети отстают в
физическом и умственном развитии, имеют непропорциональные черты и лица и
строение тела.

Симптомы при недостатке гормонов щитовидной железы у взрослых:

  • повышенная
    утомляемость;
  • апатия,
    отсутствие интереса к жизни;
  • ослабление
    памяти;
  • ухудшение
    умственной деятельности;
  • снижение
    аппетита;
  • набор
    веса;
  • отеки;
  • зябкость;
  • нарушение
    пищеварения;
  • снижение
    половой функции;
  • нарушение
    менструального цикла у женщин.

Гипотиреоз возникает при нехватке йода в пищевом рационе,
аутоиммунном воспалении щитовидки, травме органа, заболеваниях гипофиза. Также
гипотиреоз возникает после удаления щитовидки из-за рака или зоба.

При избытке гормонов щитовидной железы развивается тиреотоксикоз.
Когда Т3 и Т4 повышены, наблюдаются следующие симптомы:

  • частая
    смена настроения;
  • чрезмерная
    раздражительность;
  • потливость;
  • головные
    боли;
  • избыточный
    аппетит;
  • резкое
    снижение веса;
  • диарея;
  • повышение
    артериального давления;
  • учащение
    сердцебиения.

Тиреотоксикоз развивается при образовании узлов в щитовидке,
вирусном воспалении органа, поражении гипофиза.

Для проверки сдают анализы на тиреоидный комплекс. Следует
помнить, что симптомы неспецифичны, могут наблюдаться при других болезнях.
Оценивать их следует только в комплексе и с учетом результатов обследования.
Расшифровку анализов и состояния пациента должен проводить только врач.

Гормон качества жизни

— Какие ещё анализы можно сдать на «всякий случай»?

— Часто на прием приходят мужчины с проблемами возрастного андрогенного дефицита, сейчас эта проблема достаточно часто и широко обсуждается. Это то же самое, что климактерический период у женщин. Возрастное снижение женских половых гормонов больше известно как климакс или менопауза, соответственно, у мужчин такая же ситуация: возрастное снижение выработки мужских половых гормонов (тестостерона), андрогенный дефицит, или андропауза.

Начиная с 35-летнего возраста у мужчин ежегодно происходит снижение секреции тестостерона, у всех индивидуально, но где-то 2–3% в год. Соответственно, уже после 50 лет у большого количества мужчин могут появиться симптомы андрогенного дефицита, которые непосредственно связаны со старением организма.

— Какие это симптомы и можно ли предотвратить их появление с помощью своевременной диагностики?

— Предотвратить их появление мы не можем, но мы можем восполнить дефицит андрогенов. Подобные симптомы не специфичны, они могут сопровождать различные заболевания. Основные из этих симптомов: снижение либидо, снижение мышечной силы, силовой выносливости, выпадение волос либо отсутствие их роста в андрогензависимых зонах, когда мужчина начинает реже бриться, и так далее.

Существуют специальные опросники, которые мужчины могут посмотреть в Интернете и понять, есть ли у них симптомы андрогенного дефицита и нужно ли сдавать тестостерон. Но дело в том, что обычными методами лабораторной диагностики, иммунно-химическими (условно биохимией) не всегда возможно установить истинный уровень этого гормона.

Как раз низкие концентрации тестостерона у мужчин, определяемые обычными методами, дают много ошибок. Человек приходит с жалобами, но тестостерон определяют как нормальный, и пациент не получает лечение. Смысл в том, что для более точной диагностики дефицита тестостерона всеми международными эндокринологическими обществами рекомендуется определение тестостерона методом тандемной масс-спектрометрии, который наиболее точно позволяет оценить количество содержания тестостерона, своевременно назначить заместительную терапию препаратами тестостерона и, самое важное, улучшить качество жизни мужчины!

Таких технологий в Екатеринбурге пока нет, но наш центр заключил контракт с ведущим московским эндокринологическим учреждением: придя к нам, вы можете сдать анализ, и специалисты проанализируют в течение недели весь спектр. Там не только тестостерон, там ещё ряд промежуточных андрогенов, которые важны для более точной диагностики. Это уникальная методика, она используется только в нашем центре.

— На какую диагностику могут рассчитывать женщины?

Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы - подготовка к ним

— У женщин тоже существует ряд состояний, связанных с избыточной продукцией мужских половых гормонов, так называемый синдром гиперандрогении. Основными проявлениями повышенного уровня тестостерона у женщин являются: гирсутизм (рост волос на лице, груди, средней линии живота, внутренней поверхности бедер), нарушение менструального цикла (его удлинение либо полное прекращение) и андрогензависимая алопеция (облысение в области висков, лба – по мужскому типу).

Это одно из проявлений достаточно распространенного заболевания – поликистоза яичников, который также является основной причиной бесплодия. Так вот, лабораторная гиперандрогения (повышенный уровень тестостерона) – это один из основных критериев диагноза.

Распространённость поликистоза яичников среди женщин, обследующихся по поводу бесплодия, – около половины случаев. Проблема в лабораторной диагностике примерно та же, что и у мужчин: точность определения тестостерона, так как низкие концентрации тестостерона у мужчин соответствуют высоким у женщин.

— Алексей Васильевич, резюмируя, в чём уникальность вашего центра?

— Во-первых, «КволитиМед» имеет все необходимые лабораторные технологии для качественного, точного анализа. Во-вторых, есть уникальная возможность определения стероидных гормонов методом масс-спектрометрии, единственная в Екатеринбурге, по контракту с ведущим эндокринологическим учреждением Москвы.

Гормоны и их роль

Основные гормоны, которые исследуются:

  • Трийодтиронин (Т3),
  • Тетрайодтиронин (Т4). Его еще называют тироксином,
  • Тиреотропный гормон (ТТГ),

Щитовидная железа вырабатывает 3 вещества:

К гормонам относятся трийодтиронин и тироксин. Именно они помогают функционировать внутренним органом человеческого тела. В их состав входят молекулы йода: 3 в трийодтиронине и 4 в тироксине.

Кальцитонин производят С-клетки. Их функциональное назначение – обмен кальция и развитие костной системы.

Гормоны в крови циркулируют в свободной форме и связанной с белками. 99% составляет связанная, на свободную приходится только 0,2-0,5 %.

Более активным считают гормон Т3. Он участвует во всех биологических эффектах. Т4 же является источником формирования этого активного вещества.

Гормоны щитовидной железы в первую очередь отвечают за энергетический обмен. Этот процесс в организме происходит постоянно, даже в состоянии покоя.

Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы - подготовка к нимАнализы щитовидной железы на гормоны подразумевают определение ТТГ (тиреотропный гормон), хотя вырабатывает его другой эндокринный орган – гипофиз. Он вырабатывается при недостаточном выделении Т3 и Т4. ТТГ по механизму обратной связи. Далее существует 2 сценария развития событий:

  • Железа будет более интенсивно синтезировать гормоны,
  • Щитовидную железу «разносит». Она постепенно увеличивает объем.

В бланке результатов анализов крови будет фигурировать показатель АТ ТПО.

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Тиреоидная пероксидаза обеспечивает образование активной формы йода, которая способна включаться в процесс иодификации тиреоглобулина. Антитела к ферменту блокируют его активность, вследствие чего снижается секреция тиреоидных гормонов.

  • диффузный токсический зоб,
  • узловой зоб,
  • подострый тиреоидит де Кревена,
  • послеродовая дисфункция железы,
  • тиреоидит (Хашимото),
  • идиопатический гипотиреоз,
  • аутоиммунный тиреоидит,
  • нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

Гормоны щитовидной железы

Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы - подготовка к ним

Щитовидная железа расположена в передней части шеи, лежит на
трахее. Вырабатывает гормональные вещества тироксин, трийодтиронин и кальцитонин.
Для этого щитовидке нужен йод, который поступает в организм с пищей.

Функция щитовидки регулируется тиреотропным гормоном гипофиза —
ТТГ. При усилении активности щитовидки ТТГ снижается, чтобы уменьшить
активность. При ослаблении функции щитовидки ТТГ растет.

Функции гормонов щитовидной железы:

  • участие
    в обмене белков, жиров и углеводов;
  • расщепление
    жиров;
  • стимуляция
    сердечной деятельности;
  • повышение
    артериального давления;
  • регуляция
    психической деятельности;
  • регуляция
    обмена кальция;
  • контроль
    терморегуляции;
  • стимуляция
    пищеварения.

При различных заболеваниях гипофиза или щитовидки происходит
уменьшение или увеличение выработки гормональных веществ.

Доктор первичен, но…

— Алексей Васильевич, есть расхожее мнение, что не существует абсолютно здоровых людей, есть недообследованные. Лабораторные технологии сейчас на высоте, сдать анализы по принципу «сдай пять – заплати за один» можно на каждом углу. Оправданная ли это процедура?

— Несколько слов про лабораторный скрининг для выявления наиболее распространенных заболеваний у человека. Не нужно сдавать кучу анализов, а потом, получив какие-то отличные от нормальных референсных значений показатели, искать в Интернете схожие симптомы болезни.

Это априори неправильно. Если вас что-то беспокоит в плане здоровья, в первую очередь необходимо обратиться к грамотному врачу. Он вас осмотрит, соберёт анамнез и тогда уже назначит минимально необходимые анализы, чтобы подтвердить или исключить какой-то предположительный диагноз. Еще раз: доктор первичен!

— Я слышал и про другой подход – можно сдать один-два-три теста, и этого достаточно. Известно, что ваш центр «КволитиМед» даёт такую возможность.

— Наш центр специализируется на проблемах здоровья, долголетия, антивозрастной терапии. Понятно, что мы рекомендуем определённый набор анализов, которые человек, заинтересованный в своём здоровье, должен сдать. И уже с этими анализами прийти на консультацию.

Мы можем по какому-то лабораторному показателю выявить наиболее распространенные заболевания, даже на стадии доклинических проявлений. Что касается эндокринной системы, это три самых частых заболевания у человека, которые мы можем рекомендовать выявить ДО похода к врачу.

Интерпретация

Зачастую врач сам определяет, какие анализы нужно сдать женщине, так как у всех разные ситуации и истории болезни. Пройденные тесты показывают, в каком состоянии находится щитовидка. Она может выполнять гипер- или гипофункцию. Пациент может сам понять, что происходит с его щитовидной железой.

Есть три вида показателя:

  • Норму в анализах щитовидной железы показывают в графе «Норма»;
  • Гиперфункция – это показатели выше графы «Норма»;
  • Гипофункция – показатель ниже нормы, говорящий о том, что орган выделяет недостаточное количество гормонов.
Т3 Т4 ТТГ
Первичный гипотиреоз Ниже или в пределах нормы Ниже или в пределах нормы Увеличен
Вторичный гипотиреоз Ниже нормы Ниже нормы Ниже нормы
Гипертиреоз Увеличен Увеличен Ниже нормы
Аутоиммунный, подострый тиреоидит Возможны проявления по типу как гипо-, так и гиперфункции

Правильный диагноз, это половина дела. Квалифицированный доктор, должен назначить качественное лечение.

Симптоматика недостаточности гормонов щитовидной железы:

  1. Внешность. Волосы становятся жесткими и начинают выпадать. Лицо постепенно опухает, сужаются глаза, нос и губы постепенно увеличиваются. Присуща медлительность и рассеянность. Речь становится непонятной и грубеет голос.
  2. Нервная система. Из-за нарушенной нервной системы, человек подвержен депрессии и резкой смене настроения. Очень ярко выражена постоянная агрессивность и раздражительность.
  3. Половые отношения. От гормонов щитовидной железы зависит работа яичников у женщин. При гормональном сбое, может открыться кровотечение. Снижаются шансы зачать и выносить ребенка. При большом количестве пролактина в крови, с груди женщин выделяется молозиво. Мало того, если эта проблема есть у мужчин, и они не лечат заболевание, они рискуют быть бесплодными.
  4. Пищеварение. Если в организме не хватает тиреоидных гормонов, в кишечнике могут образовываться каловые камни, что приводит к постоянным запорам. Нарушается работа желчного пузыря, из-за чего происходит застой желчи, и увеличивается печень. Человек ощущает дискомфорт в области живота и у него может быть вздутие. Не покидает постоянное чувство тошноты, неприятный запах во рту или рвота.
  5. Вес. Плохой обмен веществ, приводит к пополнению. Вес набирается из-за задержки жидкости и из-за медленного сжигания жиров. Могут мерзнуть конечности, независимо от внешней температуры.

Если вам присущи все или многие из этих симптомов, вам нужно срочно обратиться к врачу.

Как нормализовать работу щитовидной железы? природные средства для стабилизации гормонального фона

Как нормализовать работу щитовидной железы? В условиях, когда почти у половины населения нашей планеты обмен веществ осуществляется далеко не должным образом, подобный вопрос представляется особенно актуальным.

Для решения данной проблемы современная медицина предлагает, в первую очередь, препараты на основе синтетических аналогов тиреоидных гормонов. Существенным недостатком подобного рода терапии является высокий риск проявления побочных действий. Нужно понимать, что искусственные гормоны отличаются от своих натуральных собратьев и потому невозможно предугадать, как они поведут себя в организме.

Далеко не лучшим образом для этих целей подходят йодосодержащие препараты, увлечение которыми может возыметь обратный эффект: спровоцировать возникновение диффузного токсического зоба или развитие аденомы щитовидной железы.

И, наконец, хирургическое вмешательство как крайняя мера в лечении заболеваний щитовидной железы также не приносит пациентам желаемого облегчения. В большинстве случаев после ее проведения больному будет прописан пожизненный прием тех же самых гормональных средств.

Вот почему следить за состоянием щитовидной железы важно в любом возрасте, как и заботиться о ее сохранности. Надежным и безопасным средством для поддержки ключевого эндокринного органа является натуральный препарат Тирео-Вит. В его составе содержится корень лапчаткибелой – сильнейшего природного стимулятора гормонов щитовидной железы.

Другим важным компонентом препарата Тирео-Вит является ламинария – ценный природный источник безопасного и легкоусвояемого йода, необходимого для стабильной работы щитовидной железы.

Помимо этого в состав названного препарата входит эхинацеяпурпурная – мощный растительный иммуномодулятор, предназначенный для укрепления защитных барьеров организма, ослабленных дисфункциями щитовидной железы.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

Нормативы для взрослых

Т4 в большинстве случаев остается неизменным. Он стабилен даже при наличии в организме доброкачественной опухоли или коллоидального зоба. При нормальном содержании тироксина в женском организме цифры в бланке результатов должны быть 9-19 пмоль/л. Данный показатель является йодовой основой для формирования гормона Т3.

Показатели этого гормона у женщины должны быть в пределах 2,62-5,69 пмоль/л. Норма гормонов щитовидной железы у женщин в период беременности значительно выше. Это связано с тем, что до определенного момента эндокринная система мамы работает за двоих, удовлетворяя тем самым запросы и малыша тоже. Гормоны щитовидной железы: норма у женщин, таблица ниже.

Расшифровывать полученные ответы, естественно, будет врач. Можно только слегка сравнить цифры со стандартами.

Тиреотропный гормон при нормальной концентрации должен быть 0,2-3,2Мме/л. Превышение показателя свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы, низкие – о чересчур интенсивной секреции.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы сравнение показателей мужчины и женщины приведено ниже в таблице.

Название гормона У мужчин У женщин
Т3 (пмоль/л) 2,6-5,72 2,6-5,72
Свободный Т3 (нмоль/л) 1,24-3,23 1,24-3,23
Общий Т4 (нгр/дцл) 0,8-2,1 0,8-2,1
Свободный Т4 (нгр/дцл) 5,31-10 4,23-12,99
Общий ТТГ (мкМЕ/млл) 0,4-4 0,4-4
Кальцитонин (пмоль/л) 0-2,46 0-1,46

Нормы у детей

Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы - подготовка к нимНормы гормонов щитовидной железы значительно отличаются от показателей взрослого человека. Анализ гормонов щитовидной железы назначают редко. Он помогает диагностировать отклонения в развитие на ранних этапах и скорректировать их.

В отличие от взрослых, детский анализ подразумевает проверку только 2х гормонов – Т3 и ТТГ. Именно они влияют на темп развития малыша.

Так результаты анализов на ТТГ должны быть у младенцев 1,12-17,05 мЕД/л.

К году количество этого гормона производится меньше 0,66-8,3 мЕД/л.

Далее по мере взросления верхний порог данного показателя меняется, а вот нижняя граница остается неизменной – 0,47 мЕД/л. Итак верхняя граница тиротропина для анализа на гормоны щитовидной железы будет:

  • До 5 лет — 6,55 мЕД/л,
  • До 12 лет — 5,89 мЕД/л,
  • До 16 лет — 5,01 мЕД/л.

После он стабилизируется на отметке — 4,15 мЕД/л.

Стоит заметить, что уровень тиротропина зависит от времени суток. Своего максимума он достигает в 3 часа ночи, а самые низкие цифры фиксируются в 5-6 часов вечера.

Анализы гормонов щитовидной железы расшифровка нормативов трийодтиронина по возрастам:

  • До 10 лет — 1,79-4,08 нмоль/л,
  • До 18 лет — 1,23-3,23 нмоль/л.

По мере взросления данный показатель снижается до 1,06-3,14. В разное время года он вырабатывается с разной активностью. Осенью и зимой более интенсивно, а весной выработка Т3 снижается.

Подготовка к исследованию

Чтобы подготовиться к сдаче анализов на гормоны, крайне важно соблюдать определенные правила. К ним нужно отнести следующие:

  1. Прекращение приема лекарственных средств, влияющих на функцию щитовидной железы, за некоторое время до проведения исследования, которое порекомендует лечащий врач.
  2. Прекращение приема биоактивных добавок и витаминных комплексов, включающих в состав йод.
  3. Сокращение физической нагрузки за сутки до проведения исследования.
  4. Ограничение приема алкогольных напитков, курения, употребления острых и жирных продуктов.
  5. Кровь следует сдавать натощак.
  6. Запрещается проведение рентгена с йод-контрастом до сдачи анализа на гормоны.

Если правильно подготовиться к сдаче крови, то можно получить корректные результаты исследования. Преаналитический этап, или время от момента подготовки к анализу до доставки крови в лабораторию, является одним из важнейших. На его протяжении чаще всего допускаются ошибки, из-за чего результаты будут недостоверными.

Перед тем, как сдавать кровь, нужно ознакомиться с вышеперечисленными правилами. Это сведет к минимуму вероятность погрешностей при исследовании.

Какие сдавать анализы на гормоны щитовидной железы - подготовка к ним
Правильна техника взятия венозной крови в вакуумные пробирки

Забор крови осуществляется натощак. Медицинская сестра производит обработку области прокола антисептическим составом, после этого производится введение иглы шприца или вакутейнера в вену. Далее забирается необходимое количество венозной крови.

Анализ на гормоны чаще всего проводится с помощью иммуноферментного или радиоиммунного анализа. Эти диагностические методики являются наиболее точными и достоверными. Выдача результатов производится в день исследования или на следующие сутки, когда конкретно — сообщает лаборатория.

Показания

В каких случаях необходимо сдавать анализ на гормоны щитовидной железы? Направить на проведение такого обследования может как эндокринолог, так и другой узкий специалист. Например, часто необходимость такого исследования возникает при проблемах в области гинекологии, поскольку гормоны влияют на многие процессы в нашем организме.

Чаще всего сдавать пробы на исследование необходимо в следующих случаях:

  • при наличии симптоматики тиреотоксикоза – нервозности, резкой потери веса, тахикардии, изменения со стороны органов зрения и пр.;
  • если обнаружено пальпируемое увеличение размеров железы, а также при обнаружении в ней узлов;
  • при бесплодии у женщин, при нерегулярном менструальном цикле, при невынашивании беременности;
  • при изменении либидо и эректильной дисфункции у мужчин;
  • при беременности, если у женщины имеются патологии щитовидной железы;
  • при выявлении симптоматики гипотиреоза – уменьшения частоты пульса, наборе веса при отсутствии аппетита, сухости кожи, отеках и пр.;
  • при резком изменении массы тела при сохранении прежнего режима питания;
  • при задержке развития у детей.

Совет! Кроме того, нужно будет периодически сдавать анализы в процессе лечения заболеваний и патологий железы. Это позволит оценить результативность применяемых мер.

Контроль уровня ТТГ входит в стандартный скрининг новорожденных. Это обследование, проводимое в обязательном порядке всем новорожденным малышам, оно позволяет на ранних сроках выявить врожденный гипотиреоз. При своевременно начатом лечении, малыш не будет отставать от сверстников.

Показания к сдаче

В профилактических целях необходимо проходить медосмотр раз в 1-2 года. При наличии проблем со здоровьем, а также наследственной склонности к патологиям эндокринной системы, лабораторная диагностика должна быть регулярной.

Важно! Направление можно получить у терапевта или эндокринолога, либо сдать анализы в частном порядке.

Анализы для проверки щитовидной железы сдают по таким показаниям:

  • быстрая утомляемость, сонливость;
  • чрезмерная возбудимость;
  • резкие перемены настроения;
  • тахикардия и прочие нарушение сердечного ритма;
  • пучеглазие;
  • бессонница;
  • потливость;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • проблемы в половой сфере: бесплодие, импотенция, сбои менструального цикла, снижение либидо;
  • проблемы с весом и аппетитом;
  • алопеция;
  • увеличение щитовидки, появление зоба;
  • задержка умственного развития у ребенка;
  • контроль имеющихся патологий;
  • наблюдение за результатами проводимой терапии.
Симптомы заболеваний щитовидной железы

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Признаки отклонений

Какие анализы крови для щитовидной железы указывают на потенциальный риск развития патологии? За основу берутся тиреотропный гормон, Т3 свободный и Т4 свободный. О наличии проблем говорят такие результаты:

  • Гипертиреоз — повышены Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ.
  • Первичный гипотиреоз — обратная ситуация, то есть повышен тиреотропный гормон, но при этом показатели свободных Т3 и Т4 остаются в норме либо понижаются.
  • Вторичный гипотиреоз — выраженное понижение Т3 и Т4 при соответствующем повышении ТТГ.
Выявление проблем на основании результатов ТТГ и Т4

Выявление проблем на основании результатов ТТГ и Т4

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается особая картина. В этом случае базовые характеристики работы щитовидки могут оставаться в норме либо отклоняться в любую сторону. В то же время выявляется повышенное содержание антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Важно! Выявление большого количества кальцитонина свидетельствует о нарушении циркуляции кальция и фосфора. Этот признак относится к ранним симптомам онкологических патологий, поэтому своевременная диагностика является важным фактором в лечении рака.

Независимо от самочувствия и имеющихся проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени проходить лабораторное обследование. Такие простые меры позволят избежать развития серьезных заболеваний. Выявление нарушений на ранних стадиях — это шанс на проведение лечения с помощью консервативных методов с минимальными последствиями для организма.

Таблица нормы свободного т4, т3 и ттг по возрасту у женщин

Нормальные показатели рассматриваемых величин напрямую зависят от возраста обследуемого человека. Следует подчеркнуть, что пол не имеет значения: референсные значения для женщин и мужчин идентичны.

Полученные результаты врач соотносит с данными других методов диагностики и с клинической картиной каждого пациента, на основании чего выносит окончательный диагноз.

Оценить то, находится ли в порядке каждый из лабораторных показателей, пациент может самостоятельно. Однако этой информации недостаточно при установлении причин отклонения их от нормы. В этом случае врач дополнительно назначает УЗИ и биопсию. Интерпретацией полученных данных должен заниматься исключительно специалист.

Возраст Допустимые величины

Тироксин свободный, пмоль/л

6 месяцев 9,9 – 28
6 месяцев – год 12,2 – 27,4
До 7 лет 12,4 – 22,8
7 – 10 лет 12,7 – 22
10 – 20 лет 12,3 – 22,3
После 20 лет 10,4 – 22,7

Тироксин свободный у беременных, пмоль/л

1-й триместр 12 – 20,2
2-й триместр 9,4 – 17,2
3-й триместр 8,6 – 15,8

Тироксин общий, нмоль/л

6 месяцев 70 – 220
6 месяцев – год 72,7 – 209
1 — 7 лет 74 – 180
7 — 10 лет 76,8 – 180
10 — 20 лет 75,9 – 173
После 20 лет 69 – 180

Трийодтиронин свободный, нмоль/л

До 3 месяцев 1,2 – 4,3
3 месяца – 1 год 1,35 – 4,2
1 – 7 лет 1,45 – 3,8
6 – 14 лет 1,4 – 3,6
14 – 20 лет 1,4- 3,3
После 20 лет 1,18 – 3,3

Трийодтиронин общий, пмоль/л

Для всех возрастов 3 – 6,8

Тиреотропин, мкМЕ/мл

6 месяцев 0,67 – 10,8
6 месяцев –год 0,65 – 8,3
1 — 7 лет 0,7 – 6
7 — 10 лет 0,62 – 4,9
10 — 20 лет 0,5 – 4,3
После 20 лет 0,37 – 4,4

Норма гормонов щитовидной железы у женщин после 50 лет несколько ниже. Для расчета от референсных значений «старше 20» следует отнять 0,6 единиц. Полученный результат считается вариантом физиологической нормы.

Снижение нормы свободного Т4, Т4 и ТТГ у женщин после 50 лет происходит на фоне угнетения функциональной активности органа.

Тироксин общий и свободный (т4)

Один из двух йодсодержащих гормонов железы. Делится на Т4 общий и Т4 свободный (содержат по 4 атома йода). Первый отражает общее количество в кровотоке связанного и свободного тироксина. Второй — является фракцией, не связанной с белками плазмы, составляет всего 0,03% от общего тироксина. Расшифровка результатов биоанализа происходит с учетом существующей нормы:

  • Т4 свободный. Нормальное значение для детей: до 12 месяцев жизни 1,1—2,0 нг/дл; до шести лет — от 0,9 до 1,7; до 12 лет — от 1,1 до 1,7; не старше 17 лет — от 1,1 до 1,8. Взрослые: 0,93—1,7 нг/дл.
  • Т4 общий. Норма для детей: до 12 месяцев — 9,7—19,1 мкг/дл; до шести лет — 9,2—15,1; до 12 лет — от 7,6 до 13,7; до 17 лет — 6,4—13,4. Взрослые: 5,1—14,1 мкг/дл.

Повышенная концентрация общего тироксина в кровотоке выявляется:

  • при гипертиреозе и остром воспалении железы;
  • на фоне ожирения;
  • при беременности;
  • при печеночной недостаточности.

Повышается уровень Т4 общего из-за приема тироксина, контрацептивов, антипсихотических средств, инсулина и некоторых других препаратов. Снижается уровень общего Т4 по причине недостаточности щитовидной железы, болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

Высокий уровень свободного тироксина может наблюдаться при гипертиреозе, остром тиреоидите, гепатите, при беременности и лишнем весе. Пониженная концентрация Т4 свободного определяется при недостаточности щитовидной железы, дефиците йода в организме, на фоне потери белка и при синдроме Иценко-Кушинга.

Трийодтиронин общий и свободный (т3)

Трийодтиронин делится на два вида – Т3 общий и Т3 свободный. Большая часть тиреоидных гормонов щитовидной железы образуется, когда Т4 теряет один атома йода в результате дейодирования в тканях почек и печени. Сдача крови на гормоны щитовидной железы проводится, чтобы оценить работу эндокринного органа, уточнить тип развивающихся в железе патологических изменений.

Референсное значение общего ТЗ: 0,8—2,0 нг/мл. Норма свободного трийодтиронина у взрослых составляет 2,5—4,3 пг/мл. Нормальное значение свободного Т3 у детей:

  • от 4 суток до 1 месяца жизни — от 2,0 до 5,2 пг/мл;
  • новорожденные от месяца до года — от 1,5 до 6,4 пг/мл;
  • малыши от двух до 6 лет — от 2,0 до 6,0 пг/мл;
  • дети до 11 лет — от 5,7 до 5,2 пг/мл;
  • подростки до 19 лет — от 2,3 до 5,0 пг/мл.

Повышение концентрации в кровотоке Т3 общего происходит при опухолях в щитовидной железе, тиреотоксикозе (гипертиреозе), Т4-резистентном гипотиреозе, а также по причине хронической недостаточности печени. Снижение Т3 общего происходит на фоне нарушения функций щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, хронической болезни печени и т.д.

Увеличение уровня Т3 свободного определяется при различных заболеваниях щитовидной железы (воспаление, аденома, Т4-устойчивый гипотиреоз, токсический зоб и т.д.). Снижение концентрации не связанного с белками крови трийодтиронина выявляется на фоне разного типа гипотиреоза, нервных расстройств и соблюдения низкокалорийной диеты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector