ЭМГ исследование — что это такое, виды электромиографии, цены и где сделать ЭМГ в Москве

Показания к нмг

ЭНМГ назначается для выявления ряда патологий, вызывающих нарушения работы нервной и мышечной системы. Ниже представлены заболевания, которые выявляет электронейромиография:

  1. Миастения – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся слабостью мышц из-за нарушений нервно-мышечных передач. При данной патологии, как правило, происходят патологические процессы в мышечной системе глаз, лица и жевательной мускулатуре. Причинами такого отклонения нередко становятся опухолевые заболевания и патологии аутоиммунного характера (склеродермия, дерматомиозит и прочие);
  2. Радикулит – при патологии воспаляется один из спинномозговых нервов. При этом пациент не может полноценно двигаться, так как любое изменение положения тела вызывает боль. Особенно при наклонах вперёд. Поражение мышц может произойти в шейном отделе, шейно-плечевом, грудном и пояснично-крестцовом (наиболее распространённый вид);
  3. Сахарный диабет – эндокринная патология, которая поражает различные органы, ткани и мышечную систему. В процессе развития болезни мышцы ослабевают. Сахарный диабет характеризуется повышением показателей глюкозы, находящейся в крови. Именно она пагубно влияет на кровеносные сосуды, разрушая их стенки. Следствие – дисфункция мышечной системы;
  4. Туннельный синдром (второе название – синдром сдавливания нервов). Заболевание невралгического характера, вызванное защемлением нервов и сдавливанием сосудов. Симптоматика достаточно болезненная и проявляется в виде болевых ощущения и покалывания в области кистей рук, особенно при сгибании. Как правило, заболевание диагностируется у людей, работающих длительное время за компьютером;
  5. Рассеянный склероз – вызывает нарушение спинного и головного мозга и сопровождается различной болезненной симптоматикой. Во время прогрессирования патологического процесса нарушается целостность миелиновой оболочки, покрывающей нервные клетки. При данном нарушении происходит сбой при передаче проведения нервного импульса к нервам. Если не лечить патологию, то в скором времени миелиновая оболочка полностью разрушается, что приводит к тяжёлым необратимым последствиям;
  6. Плексопатия (плексит) – тяжёлое поражение сплетений передних ветвей спинномозговых нервов. Чаще всего при данном патологическом процессе страдают плечевые, пояснично-кресцовые и шейные нервные сплетения. Плексит имеет ярко выраженные болезненные проявления, которые значительно ухудшают качество жизни пациента;
  7. Полинейропатия – характеризуется множественным поражением периферических нервов. Сопровождается патология периферическими параличами, вегетососудистыми нарушениями и потерей чувствительности. В роли факторов-возбудителей выступает алкогольная зависимость, эндокринные заболевания и болезни онкологического характера;
  8. Спинальная амиотрофия – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается функционирование нервных клеток спинного мозга. Сопровождающая симптоматика – ослабление мышечной системы и атрофия мышц, что впоследствии приводит к полному обездвиживанию пациента;
  9. Онкологические новообразования – при новообразованиях онкологического характера страдает весь организм, в том числе мышцы, нервная и сосудистая системы. Опухоли в отделах спинного и головного мозга приводят к дисфункции работы нервно-мышечных передач и разрушению клеток мышечной системы;
  10. Патологические изменения костной системы – болезнь поражает практически все группы мышц и нервно-мышечную передачу. Возникает патология на фоне генетической предрасположенности или из-за различных тяжёлых заболеваний. Обусловлена патология стремительным отмиранием клеток и тканей мышечной системы;
  11. Неврит тройничного нерва — хроническая болезнь невралгического характера. Сопровождается патология невыносимыми болями в области глаз, лба, висков, нижней челюсти. Обусловлено нарушение дисфункцией тройничного нерва, отвечающего за работу этих органов. Причины неврита могут быть различны, например, опухоли, механическое сдавливание нерва кровеносными сосудами и прочие;
  12. Невропатия малоберцового нерва – патологии нерва, вызывающие подворачивание стоп при ходьбе, боли при разгибании пальцев рук, ограничение движения конечностей и прочие тяжёлые заболевания.

Все эти патологии представляют большую опасность для жизни человека, требуют вмешательства специалиста и своевременного лечения. Электронейромиография помогает быстро выявить характер течения болезни, степень тяжести и начать своевременное лечение. Во время ЭНМГ определяется скорость проведения импульсов от нервов к мышцам, мышечную реакцию на подаваемый электрический разряд и скорость мышечных сокращений.

Противопоказания

Прежде чем проводить процедуру, необходимо обязательно сообщить врачу об имеющихся заболеваниях. Процедура считается достаточно безопасной для организма, но некоторые противопоказания всё-таки имеются. К ним относятся:

  1. Заболевания кожных покровов. Если на коже имеются язвы, воспаления, трещины, грибковые или бактериальные поражение, электронейромиография категорически запрещена. При введении электрода бактерии проникают в подкожное пространство, что способствует попаданию инфекции на глубоком уровне. Это часто становится причиной развития абсцессов, гнойников, заражения крови и других опасных патологий. Именно поэтому перед процедурой врач тщательно осматривает пациента и при обнаружении кожных инфекций сначала рекомендует вылечить заболевания, а затем делать ЭНМГ;
  2. Тяжёлые психические расстройства. При серьёзных заболеваниях психического характера, люди, как правило, неадекватны. Многие начинают дёргаться, проявлять агрессию, ломать оборудование и прочее. В этом случае процедура бессмысленна, так как получение точных результатов просто-напросто невозможно;
  3. Инфекционные патологии. При заболеваниях инфекционного характера, сопровождающихся повышенной температурой тела, организм очень ослаблен. Во время введения электрода патогенные микроорганизмы могут проникнуть глубоко в мышечную ткань, а это чревато ещё большим инфицированием организма. 
  4. Гипертоническая болезнь. Гипертония тяжёлой степени — опасное заболевание, при котором повышение давления может спровоцировать любая манипуляция. Поэтому электронейромиография при гипертонической болезни не рекомендуется;
  5. Эпилептическая болезнь. Эпилепсия тяжёлое заболевание головного мозга, сопровождающееся внезапными судорожными приступами. ЭНМГ при данной патологии запрещена, так как взаимодействие электрических полей с организмом пациента может привести к очередному припадку;
  6. Патологии свёртываемости крови. Опасность ЭНМГ при нарушениях свёртываемости крови заключается в том, что введение электродов может вызвать кровоизлияния. При заболевании, которое носит врождённый характер, процедура возможна, но только после введения специальных препаратов, нормализующих процесс свёртывания крови;
  7. ВИЧ-инфекция. Болезнь поражает иммунную систему человека, вследствие чего организм лишается возможности бороться с болезнетворными бактериями. Любой патогенный микроорганизм, попавший в кровь, может привести к тяжелейшим патологическим процессам, которые способствуют летальному исходу. Даже при проведении ЭНМГ в стерильных условиях нельзя полностью исключить попадание каких-либо микробов в организм пациента. Поэтому электронейромиография не рекомендуется.

Женщинам, вынашивающим ребёнка, пациентам с кардиостимулятором и сердечно-сосудистыми патологиями перед проведением диагностики обязательно нужно сообщить о своём состоянии врачу. Детский возраст не является противопоказанием. Поэтому квалифицированные специалисты Юсуповской больницы успешно проводят электронейромиографию маленьким пациентам без вреда для их здоровья.

Результаты энмг при некоторых заболеваниях

В Юсуповской больнице расшифровку результатов ЭНМГ верхних или нижних конечностей проводят неврологи-нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук. Они выдают пациенту заключение и назначают лечение. 

Миастения – заболевание, при котором нарушается процесс передачи нервного импульса с нерва на мышечную ткань. При этом могут поражаться мышцы конечностей, лица (глазные, мышцы век). Пациенты предъявляют жалобы на мышечную слабость, быструю утомляемость, неспособность выполнять физическую работу, появление чувства нехватки воздуха.

Нервные волокна, иннервирующие мышцы, при миастении остаются неповреждёнными. При выполнении стимуляционной ЭНМГ определяется нормальная скорость проведения нервного импульса по нервам, но мышечный ответ будет ослабленным. При выполнении игольчатой ЭНМГ регистрируется снижение амплитуды мышечного сокращения.

Спинальная амиотрофия возникает преимущественно в детском возрасте. Заболевание характеризуется поражением двигательных нейронов спинного мозга. При этом нарушается иннервация скелетных мышц нижних конечностей, головы, шеи. Поскольку скелетные мышцы не контролируются нервными клетками, в них возникают характерные непроизвольные сокращения мышечных волокон.

При рассеянном склерозе поражаются нервные клетки головного и спинного мозга. Заболевание проявляется множеством разнообразных симптомов, одним из которых является мышечная слабость, связанная с поражением двигательных нейронов спинного мозга. В нормальных условиях нервные клетки покрыты миелиновой оболочкой.

Она обеспечивает быстрое проведение нервного импульса по нерву. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается. Это вначале приводит к замедленному проведению импульсов, а в дальнейшем – к полному разрушению поражённого нерва. Во время игольчатой ЭНМГ определяется нарушении иннервации различных скелетных мышц. При стимуляционной ЭНМГ заметно замедление скорости проведения нервных импульсов.

При травматическом повреждении периферического нерва верхней или нижней конечности он может быть полностью перерезан или передавлен. Вследствие этого нервные импульсы по нему не проводятся. Если нерв повреждён частично, стимуляционная ЭНМГ позволит определить локализацию поражения и его выраженность. Это повлияет на процесс лечения.

При травме спинного мозга могут быть затронуты определённые участки двигательных нейронов. Это сопровождается характерными клиническими проявлениями (мышечной слабостью, нарушением или полным отсутствием движений в мышцах). Определить, связаны ли двигательные нарушения с поражением спинного мозга или с повреждением периферических нервов, позволяет игольчатая ЭНМГ верхних и нижних конечностей.

Полинейропатия – заболевание, при котором наблюдается поражение различных периферических нервов в различных участках тела. Причин болезни множество: инфекции, воспаление, нарушения иммунной системы. Пациенты жалуются на мышечную слабость, нарушения подвижности в конечностях, мышечные боли.

С помощью стимуляционной ЭНМГ нейрофизиологи определяют выраженность поражения нервов, уже вовлечённых в патологический процесс. С помощью данного исследования можно выявить те периферические нервы, поражение которых только началось. Клинических проявлений заболевания при этом может и не быть, в то время как скорость и амплитуда проводимых по нерву импульсов будет отличаться от нормы.

Игольчатая ЭНМГ применяется для выявления степени повреждения нервов и мышц конечности после инсульта. При выполнении процедуры пациент ложится на кушетку, а нейрофизиолог определяет точки, в которые он будет вводить игольчатые электроды. Врач протирает кожу в области введения электродов спиртом с целью предотвращения развития инфекции.

После этого врач извлекает электрод и вводит в другой участок исследуемой мышцы. Всего для оценки состояния одной мышцы конечности могут потребоваться до 7-8 и более введений игольчатого электрода. После окончания процедуры место введения электродов еще раз обрабатывается спиртом.

ЭНМГ верхних и нижних конечностей является безопасной диагностической процедурой. В Юсуповской больнице пациента перед электронейромиографией осматривает невролог. Он назначает анализ свёртываемости крови, реакцию Вассермана и определение уровня антигенов к вирусам гепатитов.

Процедуру не выполняют пациентам, страдающим эпилепсией и расстройствами психического здоровья, больным тяжёлой формой СПИДа. Если у пациента имеются относительные противопоказания к ЭНМГ верхних и нижних конечностей (инфекционные заболевания, повреждения или болезни кожи в месте введения или наложения электродов), вначале назначается их лечение, и лишь после выздоровления пациента ему делают ЭНМГ.

Чтобы пройти электронейромиографию в Юсуповской больнице, звоните по телефону контакт-центра.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector