Причины папилломы на шейке матки

Причины возникновения

Причиной возникновения папиллом на шейке матки является заражение возбудителем ВПЧ. Инфицирование в данном случае происходит в процессе сексуального контакта с носителем болезнетворного микроба. В отдельных ситуациях проявления этого недуга становятся результатом посещения бани, сауны, спортзала, бассейна и других подобных заведений. Не исключается также возможность самозаражения, которое может произойти после эпиляции, бритья или расчесов интимной зоны.

Причиной папилломы шейки матки может стать перенос возбудителя от зараженных родителей к их детям в результате бытовых контактов, поцелуев. Новорожденный может получить такое заболевание после прохождения по родовым путям женщины, если она не проходила необходимое лечение. Наросты могут появляться не только на шейке матки, но и на гениталиях, в полости влагалища.

https://www.youtube.com/watch{q}v=VJ7Efq5j2Rg

Опасность заражения этим недугом не исключается для всех представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь. Риск развития ВПЧ шейки матки возрастает под влиянием следующих неблагоприятных факторов:

  • употребление алкогольных напитков;
  • терапия лекарствами из группы цитостатиков;
  • состояние беременности;
  • курение;
  • слишком ранние сексуальные контакты с противоположным полом;
  • недостаток витаминов;
  • атопический дерматит;
  • удаление папилломы в прошлом (от 2 раз и более);
  • половые контакты с большим количеством разных мужчин;
  • нарушение нормального баланса микрофлоры в кишечнике, полости влагалища;
  • местные проявления различных болезней (патологические выделения из уретрального канала, вагины, прямой кишки);
  • контакт с носителем инфекции (с женщиной, страдающей от онкологического поражения маточной шейки или от наличия папиллом в данном органе);
  • сочетанные формы ВПЧ с разными венерическими заболеваниями (микоплазмоз, сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ и СПИД, трихомониаз).

Главные причины возникновения папиллом на шейке матки – занятие незащищенным половым актом и несоблюдение личной гигиены (пользование чужими личными предметами: полотенцами, зубными щетками, бельем и т.д.).

Дополнительными провоцирующими факторами развития папилломатоза шейки матки у женщин могут стать:

  • слабый иммунитет;
  • ранняя половая жизнь;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • авитаминоз;
  • длительные стрессы и затяжные депрессивные состояния;
  • инфекционные патологии в остром течении;
  • болезни органов ЖКТ;
  • венерические заболевания;
  • эрозия шейки матки;
  • гормональные нарушения или применение гормональных контрацептивов.

Важно: вирус в организме человека остается на всю жизнь и под воздействием вышеперечисленных факторов, способен рецидивировать.

Папиллома шейки матки – это мелкое единичное или множественное образование вирусного происхождения. Главный «виновник» поражения шейки матки – вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся в результате незащищенной интимной близости, также он может проникать в организм и при обычных бытовых контактах.

Однако стоит отметить, что развитие патологии происходит только на фоне слабого иммунитета. После попадания возбудителя в организм наблюдается процесс разрастания эпителиальной ткани, появляются мелкие наросты округлой или сосочкообразной формы. Насчитывается более сотни типов данного вируса, треть из них способны поражать область гениталий. Папилломатоз шейки матки может значительно различаться как по структуре, так и по своим характеристикам.

На фото папилломы шейки матки выглядят, как небольшие новообразования, выступающие над поверхностью здороых тканей, кроме того, они могут отличаться и цветом.

Наличие вирусных папиллом шейки матки диагностируется все чаще среди женщин, благодаря усовершенствованию медицинского диагностического оборудования. В связи с этим появляется все больше мифов, «объясняющих» возникновение ВПЧ матки и путей инфицирования организма человека.

ВПЧ шейки матки больше всех подвержены женщины, практикующие беспорядочные интимные связи. Часто инфекция не сопровождается характерными признаками проявления недуга и осложнениями, а зараженная женщина является разносчицей ВПЧ.

Вирус, находящийся в цервикальном канале, способен не проявлять себя долгие годы. По истечении определенного времени папилломы цервикального канала могут активизироваться, побуждая разрушение и видоизменение эпителиальной ткани. Процесс приводит к провоцированию заболеванием ВПЧ дисплазии шейки матки (предраковым изменениям).

Наиболее распространенные мифы относительно возникновения инфекции и путей ее проникновения:

  1. Папиллома матки редко провоцирует отклонение от нормы. Медиками доказано, что практически все люди имеют в крови ВПЧ. Клинические симптомы недуга появляются не у каждого носителя инфекции. Очень часто обнаружение в крови вируса диагностируется у абсолютно здоровых людей.
  2. Вирус папилломы матки способен передаваться только в результате незащищенной интимной близости. Большинство женщин действительно инфицируются в результате беспорядочных связей. Заразить может не только больной ВПЧ, но и носитель вируса. Помимо интимной близости, можно подхватить недуг в медицинском учреждении, солярии или бане. Инфицироваться можно и внутриутробно. Вирус способен передаваться от матери к плоду в утробе. Заражение этим возбудителем может произойти и при родах.
  3. Провоцирование папилломавирусом рака шейки матки. Инфекция может долго жить в зараженной клетке, не повреждая ее. Однако в более редких ситуациях происходит интеграция вируса с генами. Наблюдается смена свойств клетки и осуществляется раковое поражение тканей организма. Многие типы заболевания провоцируют только развитие доброкачественных патологий. У женщин с сильными защитными функциями организма даже самые опасные виды недуга не всегда перерождаются в злокачественные новообразования. На самом деле при своевременном лечении подобного исхода возможно избежать.
  4. Вирус папилломы шейки матки необходимо обязательно удалять из организма. Сегодня не существует стандартных решений относительно лечения. Здоровый и сильный организм способен сам уничтожить инфекцию. Однако, если штамм вируса относится к онкоопасному типу, появляются новообразования, терапия необходима.

Папилломавирус матки в период вынашивания ребенка всегда вредит плоду. Возбудитель проникает в организм плода через кровеносную систему. Чаще всего ребенок рождается с ВПЧ дыхательных путей или области гениталий. Однако инфицирование случается не всегда, пока не определены все причины и закономерности заражения плода.

Лечение папилломы шейки матки у беременных не всегда уместно, поскольку у многих женщин в послеродовом периоде наблюдается процесс саморассасывания новообразований и устранение заболевания. Данная закономерность относится только к тем женщинам, у которых ВПЧ проявился во время вынашивания плода. Вирус папилломы человека на шейке матки в любом случае требует особого внимания и постоянного наблюдения врача.

Больные женщины должны понимать, что появление новообразований не всегда может спровоцировать онкозаболевание. Процесс трансформации вирусного недуга в рак матки может длиться от 10 до 40 лет. За это время необходимо провести правильную диагностику и ликвидировать инфекцию из организма. Инструментальные методы определения заболевания назначаются после визуального осмотра врачом-гинекологом.

Особенность папиллом шейки матки – плоская форма новообразований. На начальных стадиях развития заболевание плохо визуализируется, поэтому для точного определения наличия вируса существует несколько способов диагностики: кольпоскопии, цитология, гистология. Лечение папилломавируса шейки матки подразумевает удаление наростов, применение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Папиллома представляет один из видов полового заболевания, которое проявляется у женщин в результате возникновения на её теле сосочковых разрастаний. Папиллома чаще всего поражает слизистые оболочки и кожу, самое опасное проявление — это папиллома шейки матки. В последние годы заболевания, связанные с папилломавирусом, становятся одними из основных распространенных среди половых заболеваний.

Появление новообразований в полости матки — редкая клиническая картина, чаще локализация высыпаний отмечается в просвете шеечного канала. Также, папилломы в матке могут быть следствием интенсивного роста новообразований в шейке матки, запущенного патологического процесса. Диагностика маточных папиллом не составляет сложностей, тогда как лечение довольно затруднительно.

Причиной инфицирования являются интимные контакты с зараженным человеком. Передается инфекция только половым путем, вне зависимости от вида контакта. Заражение возможно при оральных, анальных и генитальных контактах.

Во время полового акта возникают микротравмы урогенитального тракта. Вирус проникает в глубокие слои дермы. Инфицирование при бытовом контакте штаммами, вызывающими появление злокачественных новообразований в репродуктивной системе, маловероятно.

В течение длительного времени ВПЧ находится в организме в спящем состоянии. При снижении иммунной защиты начинается атака вируса, в области гениталий, уретры, перианальной складки появляются кондиломы.

При появлении разрастаний на вульве, входе во влагалище развивается следующая симптоматика:

  • зуд;
  • жжение;
  • затруднение при дефекации и мочеиспускании при локализации папилломы в уретре или прямой кишке.

При локализации образований на шейке матки какие-либо симптомы отсутствуют. Боли, появление следов крови в секрете влагалища свидетельствует уже об активном раковом процессе.

Главные причины возникновения папиллом на шейке матки – занятие незащищенным половым актом и несоблюдение личной гигиены (пользование чужими личными предметами: полотенцами, зубными щетками, бельем и т.д.).

Важно: вирус в организме человека остается на всю жизнь и под воздействием вышеперечисленных факторов, способен рецидивировать.

Способы медикаментозного лечения

Способы передачи ВПЧ:

  • половой (чаще всего). Вирус передаётся при традиционном половом акте, но не исключена передача при анальном и оральном сексе. Презервативы защищают примерно в 70% случаях. Так как латекс, из которого сделан презерватив, имеет микропоры, которые больше вируса. Поэтому возможно прохождение ВПЧ через эти отверстия и заражение;
  • вертикальный (от матери к плоду при родах во время прохождения через шейку матки);
  • контактный (через зараженный медицинский инструментарий, руки).

ВПЧ долго сохраняется на благоприятных для него местах ( домашнее полотенце, постельное, нижнее бельё), при несоблюдении индивидуальной гигиены возможна передача вируса.

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус.

Удаление папиллом осуществляют только после проведения противовирусной терапии, поскольку без устранения основной причины появления новообразований, в будущем возможен их взрывной рост и резкое ухудшение состояния больной. Существует два основных метода удаления папиллом:

  1. Физический. Включает в себя лазеротерапию, криодеструкцию и электрокоагуляцию.

    криодеструкция шейки матки

  2. Химический. При данном способе удаления используются различные препараты наружного применения, которые оказывают на новообразование бактерицидное, прижигающее, кератолитическое или цитологическое воздействие.

Хирургическое лечение применяется только в крайне тяжелых случаях, при этом может быть удалена часть шейки матки. Такой способ удаления папиллом оправдан лишь в случае подтверждения развития онкологии.

Кроме названных методов лечения, существует также еще один очень эффективный способ борьбы с ВПЧ. Относительно с недавнего времени начала использоваться вакцина, предупреждающая развитие папилломатоза шейки матки при заражении 16, 18 (наиболее значимыми — высокоонкоактивными) и другими опасными штаммами.

Если у женщины был обнаружен вирус папилломы человека, который вызывал появлением соответствующих новообразований на шейке матки, то требуется проведение специализированного лечения. Говоря о том, как лечить ВПЧ в этом случае, необходимо сначала уточнить стадию развития патологии, ее проявления, возраст женщины и другие факторы.

Именно поэтому в каждому случае индивидуально подбираются лечебные мероприятия для каждой пациентки, исходя из особенностей ее проблемы. Зачастую у врачей спрашивают о том, можно ли лечить ВПЧ народными средствами вроде чистотела, медного купороса, йода и т.п., на что специалисты дают однозначный отрицательный ответ.

В качестве определяющих факторов, которые будут непосредственным образом влиять на выбор терапевтического воздействия, выделяют: возраст пациентки, стабильность и состояние иммунной системы на данный момент, типа папиллом, место расположения, результаты обследований и анализов. Проводится комплексная диагностика больной.

Чаще всего в качестве антивирусных препаратов используются Кондилин и Подофиллин. Врачи также могут назначить лекарственные средства с содержанием интерферона, которые потребуются, чтобы усилить антивирусные способны женского организму. Положительно на результативности комплексной терапии также сказывается использование адаптогенных препаратов. В ряде случаев могут быть назначены седативные лекарственные средства.

На данный момент не существует вакцины, препаратов, свечей и других лекарственных средств, которые бы могли полностью устранить ВПЧ из организма человека. Все терапевтические действия направлены на то, чтобы инфекция перешла в неактивное состояние, при котором никакого вреда, даже пребывая в организме человека, она не наносит.

Если в процессе обследования гинеколог выявил папиллому шейки матки, дальнейшая тактика лечения обусловливается несколькими важными факторами, которые обязательно нужно учитывать. К таковым относятся:

  • вид папилломы (плоская, выпуклая, острая);
  • количество новообразований и их место локализации;
  • возраст пациентки и результаты анализов;
  • иммунный статус;
  • сопутствующие заболевания половой сферы.

Таким образом, комплекс терапевтических мер подбирается с учетом всех индивидуальных особенностей женщины и включает в себя не только деструкцию новообразований, но и адекватное лечение имеющихся болезней, передающихся половым путем. При лечении папилломавируса используются следующие виды препаратов:

  1. Иммуномодуляторы. Чаще всего это интерфероны в виде инъекций, ректальных свечей и кремов, используемые с целью повышения устойчивости организма к вирусу, а также выработки необходимых антител. Прием иммуномодуляторов позволяет значительно повысить эффективность лечения противовирусными препаратами. Также могут назначаться следующие лекарственные средства: «Аллокин-альфа», «Реаферон», «Полиоксидоний», «Изопринозин», «Галавит».

    Аллокин-альфа

  2. Противовирусные. На сегодняшний день еще не разработано специфического противовирусного препарата, который бы излечивал исключительно вирус папилломы человека, поэтому в медицинской практике применяются средства широкого спектра действия. К таковым относятся: «Виферон», «Роферон А» и «Альтевир».

    Виферон, Роферон А, Альтевир

  3. Цитотоксические. Препараты этой группы производятся в виде кремов и растворов, действуют непосредственно на злокачественную клетку, запуская внутри нее процесс некроза. «Подофиллин» и «Подофиллотоксин» оказывают достаточно мощное противовирусное действие, однако врачи редко прибегают к использованию данных средств именно при папилломе шейки матки, поскольку они могут нанести серьезный вред женскому здоровью. Наиболее подходящим препаратом является «Кондилин». Самостоятельное использование этих средств для лечения ПШМ недопустимо!

    фото: кондилин

Подход к лечению должным быть комплексным. Поэтому редко применяется какой-либо изолированный метод. Чаще всего медикаментозная консервативная терапия сочетается с хирургической.

Для лечения используют противовирусные препараты и иммуномодуляторы (под контролем иммунограммы). Первый курс проходят за 10 дней до оперативного лечения. Второй курс сразу после операции для предупреждения рецидивов.

Использование противовирусных и иммуномодулирующих средств запрещено во время лактации.

Препараты, используемые для лечения:

  • Ликопид–синтетический иммуномодулялтор. Применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс 10 дней. Препарат увеличивает активность фагоцитов, стимулирует синтез Т и В лимфоцитов, антител. Противопоказания: обострение аутоиммунного тиреоидита,
  • беременность,
  • лактация,
  • лихорадка.
  • Генефрон–вагинальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Оказывает местное и системное воздействие. Интерферон альфа-2 усиливает действие естественных киллеров, фагоцитов, В лимфоцитов. В состав препарата входит таурин, обладающий противовоспалительным действием, регенеративным. Противопоказание:

аллергия на вещества, входящие в состав препарата.

  • Виферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней.Имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие. Усиливает активность Т и В лимфоцитов. Противопоказание:

индивидуальная непереносимость.

  • Кипферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием. Противопоказания:
  • первый триместр беременности,
  • лактация,
  • индивидуальная непереносимость.
  • Препараты эхинацеи являются растительными иммуномодуляторами. Повышают активность фагоцитоза, приводят к пролиферации иммунокомпетентных клеток. Противопоказания:
  • ВИЧ –инфекция,
  • детский возраст,
  • системные заболевания соединительной ткани.
  • Изопринозин–противовирусный препарат. Применяют 3 раза в день по 2 таблетки. Курсом 2-4 недели. Противопоказания:
  • аллергия на вещества, входящие в состав препарата,
  • подагра,
  • мочекаменная болезнь,
  • аритмии,
  • детский возраст.
  • Индинол–противовирусный препарат. По 2 капсулы 2 раза в день за 10 минут до еды. Курс 3 месяца. Не рекомендуется применять беременным, кормящим, лицам, принимающие препараты, которые понижают кислотность желудочного сока.
  • Причины папилломы на шейке матки
    Эхинацея

    Причины папилломы на шейке матки
    Генефрон

    Причины папилломы на шейке матки
    Индинол

    Причины папилломы на шейке матки
    Изопринозин

    Причины папилломы на шейке матки
    Кипферон

    Причины папилломы на шейке матки
    Ликопид

    Причины папилломы на шейке матки
    Виферон

В дальнейшем после терапии рекомендуют использование презервативов во время полового акта, Наблюдение у гинеколога при онкогенный типах ВПЧ 1 раз в полгода, при неонкогенных — 1 раз в год.

Выделяют следующие пути передачи вируса:

  • Половой путь – при сексуальном контакте (независимо от способа).
  • От зараженной матери плоду. У детей после аспирации околоплодных вод развивается папиллома гортани, в дальнейшем – рецидивирующий респираторный папилломатоз
  • Бытовой путь – инфекция может передаваться при пользовании чужими предметами гигиены (полотенце, мочалка) в бассейнах, саунах, банях.
  • Через загрязненный медицинский инструментарий при некачественной стерилизации.
  1. Иммуномодуляторы. Чаще всего это интерфероны в виде инъекций, ректальных свечей и кремов, используемые с целью повышения устойчивости организма к вирусу, а также выработки необходимых антител. Прием иммуномодуляторов позволяет значительно повысить эффективность лечения противовирусными препаратами. Также могут назначаться следующие лекарственные средства: «Аллокин-альфа», «Реаферон», «Полиоксидоний», «Изопринозин», «Галавит».
  2. Противовирусные. На сегодняшний день еще не разработано специфического противовирусного препарата, который бы излечивал исключительно вирус папилломы человека, поэтому в медицинской практике применяются средства широкого спектра действия. К таковым относятся: «Виферон», «Роферон А» и «Альтевир».
  3. Цитотоксические. Препараты этой группы производятся в виде кремов и растворов, действуют непосредственно на злокачественную клетку, запуская внутри нее процесс некроза. «Подофиллин» и «Подофиллотоксин» оказывают достаточно мощное противовирусное действие, однако врачи редко прибегают к использованию данных средств именно при папилломе шейки матки, поскольку они могут нанести серьезный вред женскому здоровью. Наиболее подходящим препаратом является «Кондилин». Самостоятельное использование этих средств для лечения ПШМ недопустимо!
  • Дерматолог высшей категории Инна Владимировна
  • 38394
  • Дата обновления: Июнь 2019
  • Ликопид–синтетический иммуномодулялтор. Применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс 10 дней. Препарат увеличивает активность фагоцитов, стимулирует синтез Т и В лимфоцитов, антител. Противопоказания:
    • обострение аутоиммунного тиреоидита,
    • беременность,
    • лактация,
    • лихорадка.
  • Генефрон–вагинальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Оказывает местное и системное воздействие. Интерферон альфа-2 усиливает действие естественных киллеров, фагоцитов, В лимфоцитов. В состав препарата входит таурин, обладающий противовоспалительным действием, регенеративным. Противопоказание:
    • аллергия на вещества, входящие в состав препарата.
  • Виферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней.Имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие. Усиливает активность Т и В лимфоцитов. Противопоказание:
    • индивидуальная непереносимость.
  • Кипферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием. Противопоказания:
    • первый триместр беременности,
    • лактация,
    • индивидуальная непереносимость.
  • Препараты эхинацеи являются растительными иммуномодуляторами. Повышают активность фагоцитоза, приводят к пролиферации иммунокомпетентных клеток. Противопоказания:
    • ВИЧ –инфекция,
    • детский возраст,
    • системные заболевания соединительной ткани.
  • Изопринозин–противовирусный препарат. Применяют 3 раза в день по 2 таблетки. Курсом 2-4 недели. Противопоказания:
    • аллергия на вещества, входящие в состав препарата,
    • подагра,
    • мочекаменная болезнь,
    • аритмии,
    • детский возраст.
  • Индинол–противовирусный препарат. По 2 капсулы 2 раза в день за 10 минут до еды. Курс 3 месяца. Не рекомендуется применять беременным, кормящим, лицам, принимающие препараты, которые понижают кислотность желудочного сока.

Папилломы в матке — симптомы и лечение

Диагностика ВПЧ практически всегда затруднена именно отсутствием явных признаков патологии. Только на поздних стадиях заболевания, при малигнизации клеток или при формировании опухолевого процесса женщины могут отмечать следующие изменения:

  • нарушение менструального цикла;
  • кровянистые выделения между циклами;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • жжение и зуд во влагалище;
  • болезненность при половом акте;
  • тянущие боли внизу живота;
  • нестабильный вес;
  • нарушение аппетита.

Нередко при сочетанности ВПЧ с другими заболеваниями органов мочеполовой системы прослеживаются только признаки иной патологии, например, обострение цистита. Женщины репродуктивного возраста отмечают безуспешные попытки забеременеть.

Основными медикаментозными средствами для лечения папилломавируса с высыпаниями на шейке матки являются:

  • противовирусные средства (Цикловир, Кагоцел);
  • иммуномодуляторы (Виферон, Эргоферон);
  • местные средства мазь Панавир, Бонафтоновая или Риодоксоловая линименты (закладывание тампонов во влагалище с лечебным составом);
  • витамины для поддержания общего здоровья.

Популярными местными препаратами считают суппозитории с экстрактом чистотела. Эффективность медикаментозной терапии повышается наряду с радикальным способом удаления папиллом.

В остальных случаях рекомендуется прибегнуть к традиционным методам лечения, так как:

  • Во-первых, напрямую смазать или обработать шейку матки в домашних условиях невозможно.
  • Во-вторых, длительное лечение может привести к озлокачествлению опухоли из-за потраченного времени.

Однако, известны и случаи полного избавления от папиллом следующими средствами:

  • спринцевание чистотелом, отваром зверобоя, сосновых почек;
  • закладывания тампонов с чесночным соком и мёдом;
  • приём внутрь отвара полыни, укропного семени, клевера.

Эффективны также спринцевания отваром календулы, ромашки, мумие.

Причины папилломы на шейке матки

Если новообразования на поверхности кожи можно увидеть невооруженным взглядом, то опасность папилломатоза шейки матки кроется в бессимптомном течении заболевания и невозможностью выявить его самостоятельно. Однако каждый организм индивидуален и в некоторых случаях женщина может заметить следующие патологические изменения:

  • зуд, жжение во влагалище;
  • болезненное половое сношение;
  • необильные межменструальные кровотечения;
  • зловонный запах выделений и, возможно, изменение их цвета;
  • боли в нижней части живота, носящие периодический характер.

Также указать на патологические процессы может внезапный сбой в месячном цикле, увеличение его продолжительности, необычные болезненные ощущения и другие признаки различных нарушений. Лучшим методом диагностики является – посещение гинеколога, но некоторые женщины, регулярно проводящие самообследование влагалища, вполне могут самостоятельно нащупать дефект, расположенный на шейке матке, которая, как правило, находится на расстоянии вытянутого пальца (все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины).

Врачи не рекомендуют проводить подобные процедуры самостоятельно из-за риска занесения инфекции в матку или получения микротравм влагалищных стенок, но при соблюдении всех правил гигиены (обязательная обработка рук спиртосодержащим раствором) и мер безопасности (использование одноразовых перчаток) такое самообследование не возбраняется.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса.

Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда — кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.

Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.

Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Самостоятельно распознать наличие папилломатоза шейки матки невозможно, наросты выявляются только путем диагностического обследования. Заподозрить присутствие болезни позволяют некоторые симптомы:

  • жжение и зуд в области половых органов, болезненные ощущения в нижней части живота;
  • бородавки в зоне наружных половых органов (наросты на поверхности гениталий – повод заподозрить ВПЧ и обратиться к доктору);
  • выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах, непривычный цвет и консистенцию, иногда — с кровянистыми примесями.

Часто распространение вирусной инфекции сопровождается симптомами местного недомогания. Могут увеличиться лимфатические узлы в области паха. Определить точную причину возникновения тревожной симптоматики должен профильный специалист. Основываясь на комплексе данных, он поставит точный диагноз и подготовит протокол адекватного лечения.

Диагностика ВПЧ включает визуальный осмотр в гинекологическом кресле, проведение кольпоскопии, забор мазка для цитологического анализа. В лабораторных условиях производится гистологический анализ тканей, исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяется наличие инфекционных очагов на тканях, присутствие клеток вируса в крови человека.

  • Инозин пранобекс.
  • Интерферон и его индукторы.
  • Панавир.
  • БАДы, оказывающие укрепляющее действие.
  • Иммунал.
  • Полиоксидоний.
  • Ферровир.
  • Аллоферон.
  • Алломедин.
  • Спрей Эпиген.

Применение цитостатиков, криодеструкции, лазерной терапии во время беременности запрещено. Лечение рекомендовано начинать в третьем триместре беременности.

ВПЧ на шейке матки в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно. Именно по этой причине своевременно диагностировать данную патологию практически невозможно, если женщина не проходит профилактические осмотры у врача-гинеколога. На более поздних этапах развития папилломы матки могут проявиться такие симптоматические признаки:

  • резко увеличенные в размерах паховые лимфоузлы;
  • ощущение жжения в области гениталий;
  • наличие специфических выделений из полости влагалища, которые не появлялись раньше.

Симптомы патологии могут изменяться в зависимости от вида микроорганизмов, которые вызвали развитие папилломатоза. Возникновение остроконечных кондилом является результатом острого течения болезни, а плоскоклеточная папиллома шейки матки говорит о хронической стадии инфекционного поражения. Последняя вызывает серьезное нарушение нормальной структуры наружного слоя эпителия, за что эта форма заболевания и получила свое название.

папиллома матки

Папилломы на шейке матки впервые выявляются при проведении гинекологического осмотра. Что же при этом видит врач{q}

  • Бородавчатые образования – наличие таких элементов на поверхности данного органа свидетельствует о присутствии в организме женщины возбудителя ВПЧ. Нередко подобные наросты исчезают, а через какое-то время проявляются вновь. В такой ситуации покровный эпителий слизистой оболочки сохраняет нормальный, здоровый цвет.
  • Бугристость – данный симптом возникает вследствие качественного изменения эпителиальной ткани в шейке. Новообразования в этом случае можно увидеть при осмотре и даже определить на ощупь. Бугристая поверхность – это признак наличия у женщины на шейке матки остроконечных выростов – кондилом, которые могут иметь одиночный или множественный характер. Образование данных наростов наблюдается в основном при обострении инфекции ВПЧ.
  • Дисплазия – возникновение участков эпителиальной ткани с ненормальными, атипичными клетками. Подобное состояние слизистой является последствием вируса папилломы матки, вызывающим в дальнейшем онкологическое заболевание этого органа. Злокачественные новообразования шейки и папилломатоз — эти два понятия неразрывно связаны друг с другом. Лечение дисплазии может быть успешным лишь на ранних этапах появления патологии. Если же вовремя выявить такое состояние не удалось – болезнь постепенно прогрессирует и переходит в рак шейки матки.

Важно! Часто дисплазию и злокачественные опухоли данного органа обнаруживают в процессе случайного гинекологического осмотра. Так как папилломатоз шейки матки протекает без характерных симптомов, пациентка долго не знает о своем заболевании и не посещает специалиста. Поэтому профилактические осмотры следует проходить обязательно, вне зависимости от возраста женщины!

Чем опасна папиллома шейки матки, и обязательно будет рак шейки матки при ВПЧ – это наиболее частые вопросы женщин с подтвержденной папилломавирусной инфекцией к врачу гинекологу.

Постараемся подробно разобраться, что такое ВПЧ, в чем опасность папилломы шейки матки, особенно при беременности, какие существуют прививки (вакцины) от ВПЧ и какие анализы необходимо сдать при данной патологии.

Появление папиллом на шейке матки — достаточно опасное явление, ведь такие образования могут вызывать развитие онкологического заболевания. После проникновения в организм, инфекция ВПЧ повреждает клетки кожи и слизистой, что приводит к нетипичному разрастанию этих тканей. Самой угрожающей формой подобной патологии у женщин считают поражение репродуктивных органов.

Болезнь может долго не проявлять себя симптоматически, а выявить данный недуг самостоятельно практически невозможно. Чтобы своевременно обнаружить вирус папилломы человека на шейке матки, представительницам прекрасного пола рекомендуется систематически посещать гинеколога для прохождения осмотров. Возбудитель ВПЧ может нанести серьезный вред здоровью женщины и стать причиной нарушения ее детородной функции.

Хирургическая терапия

  • болезненное увеличение паховых лимфоузлов;
  • жжение и зуд слизистых;
  • дискомфорт при половом акте, мочеиспускании;
  • увеличение объёма межменструальных выделений.

В некоторых случаях имеет место кровотечение, обусловленное травматизацией папиллом после секса, гинекологического осмотра.

В результате обследования врачи видят такие изменения:

  • покраснение и отёчность слизистых шейки матки;
  • бугристость слизистого эпителия;
  • очаги дисплазии.

Дисплазия характеризуется замещением здоровых клеток злокачественными, атипичными.

Деструктивные изменения тканей могут быть вызваны ВПЧ или быть следствием других заболеваний мочеполовой системы, включая инфекции, постабортные состояния. Женщинам старше 30 лет важно проходить обследования у гинеколога не реже 2 раз в год.

Предположение об инфицировании ВПЧ делается на основе жалоб пациентки, результатов осмотра в зеркалах, уретроскопии при затруднении мочеиспускания. Методы и способы дальнейшего обследования определяет гинеколог после постановки предварительного диагноза.

При обнаружении аногенитальных образований показаны следующие исследования:

  • мазок из влагалища и шейки матки у женщин;
  • забор проб из урогенитального тракта у партнера;
  • кольпоскопия – исследование тканей шейки матки под увеличением для исключения дисплазии, признаков онкологического процесса;
  • биопсия тканей – для определения вида клеток;
  • тест с уксусной кислотой и раствором Шиллера – окраска неравномерная, появляется мозаичный рисунок;
  • цитология мазков – для выявления атипичных клеток;
  • ПЦР-анализ – для определения факта инфицирования папилломавирусом, определения типа патогенного штамма. Актуален при наличии дисплазии, прочих изменений на шейке матки, эрозии;
  • Digene-тест – скрининг показан для определения вирусной нагрузки. Актуален при диагностированных изменениях эпителия репродуктивных органов;
  • ПЦР-анализ на ЗППП.

При выявлении ВПЧ шейки матки у женщины обязательно проводится обследование полового партнера, эти виды папилломавируса провоцируют развитие онкопатологии языка и полового члена у мужчин.

Подготовка к исследованию заключается в исключении половых связей в течение 3 суток перед забором материала, отказе от использования мыла, вагинальных свечей.

Заражение вирусом снижает общую иммунную защиту организма. Что может выражаться в частых простудных заболеваниях, появлении гнойников, хронических инфекций, микозов.

Изучение ВПЧ, разработка эффективных противовирусных препаратов проводится и в настоящее время на базе крупнейших медицинских и исследовательских центров.

Инфицирование вирусом высокоонкогенного типа не является приговором. Пройдите обследование, оцените степень риска совместно с гинекологом, андрологом и онкологом. Пройдите качественное лечение, и шансы перерождения тканей в злокачественную опухоль будут минимальны!

  • возраст больного;
  • состояние иммунной системы;
  • вид папилломы;
  • локализация образования;
  • полученные результаты (наличие сопутствующих патологий и т.д.).

Медикаментозная терапия проводится с использованием таких препаратов:

  • иммуномодуляторы («Ликопид», «Виферон», «Гинефрон» и др.);
  • антивирусные лекарственные средства («Цидофовир», «Изопринозин», «Гроприносин»);
  • пробиотики (помогают восстановить микрофлору);
  • витаминные комплексы («Мультимакс пренатал», «Комбилипен», «Элевит» и др.);
  • цитотоксины («Фторурацил», «Кондилин» и др.).

Причины папилломы на шейке матки

Метод, при котором на папиллому воздействует жидкий азот. Он замораживает образование, таким способом предотвращая циркуляцию кислорода в тканях. Через несколько дней на месте папилломы возникает струп, который отпадает через 2 недели.

Данный метод редко используют отдельно от других, так как он способен лишь уменьшить темпы роста папилломы. Бывает 2-х видов: электрическое и химическое. В процессе электрического прижигания происходит воздействие на новообразование высоких температур, в процессе химического – химических веществ.

На сегодняшний день – это наиболее эффективный метод борьбы с папилломами. Он имеет ряд преимуществ: безопасность, отсутствие рубцов после процедуры, низкая вероятность развития рецидива, восстановление в короткий срок. Единственным его недостатком является высокая стоимость (сравнительно с другими методами).

Метод, при котором происходит воздействие радиоволн на папиллому, но подходит не во всех случаях. Он противопоказан в таких случаях: при наличии у человека онкологических патологий, при беременности, при воспалении кожных покровов и др.

Народные средства не помогут устранить заболевание, но они способны повысить иммунитет, поэтому можно пить отвары из таких лекарственных растений:

  • женьшень;
  • родиола розовая;
  • эхинацея;
  • шиповник;
  • алоэ;
  • бузина;
  • черная смородина (листья);
  • липовый цвет;
  • мелисса;
  • мята;
  • одуванчик.

Перед тем, как использовать народные рецепты, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Более эффективным и радикальным способом является хирургическое вмешательство. Маточная папиллома может быть удалена различными способами, например:

  • лазерным способом;
  • замораживанием жидким азотом;
  • радиоволновым иссечением;
  • электрокоагуляцией.

Выбор метода лечения папиллом на шейке матки осуществляется лечащим врачом после согласования с пациенткой. Каждый способ имеет свои достоинства и недостатки, о которых врач информирует женщину в ходе консультации.

Если ни один способ по какой-либо причине женщине не походит, между тем были обнаружены папилломы шейки матки, лечение народными средствами может оказаться неплохой, хоть и менее эффективной альтернативой.

Обычно методы народной медицины применяются для лечения других бородавок, расположенных на поверхности кожи, в доступных местах. Справедливости ради надо отметить, что и там они не всегда оправдывают ожидания. Устранить с их помощью признаки вируса папилломы человека у женщин на шейке матки еще сложнее.

При папилломе матки лечение может проводиться при помощи тампона с прополисом, вставляемого глубоко во влагалище на ночь. Обычно такая процедура проводится в течение недели, после чего следует недельный перерыв и повторный осмотр гинеколога. Если обнаружится положительная динамика, лечебные процедуры следует продолжить. Если же никаких изменений не последует, лучше такое щадящее лечение прекратить и обратиться к профессиональному удалению.

Иногда папиллома матки проходит после курса лечебных ванн с эфирными маслами и отваром из конского каштана. Однако частота таких случаев настолько невелика, что ей можно пренебречь. Поэтому наиболее предпочтительным является профессиональное лечение, ведь вирус папилломы шейки матки в отсутствие эффективного лечения будет развиваться и может привести к крайне негативным последствиям.

Вот почему папиллома шейки матки требует немедленного лечения.

Содержание

Методы лечения:

  • неспецифическое противовирусное,
  • иммуномодулирующее,
  • цитостатическое,
  • хирургическое (при гигантских кондиломах, разрывах),
  • радиохирургический метод наиболее эффективен в онкогинекологии, так как весь материал, который получилось удалить, подлежит гистологическому исследованию.

Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания — использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

Как избавиться от папилломы шейки матки

• Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием.

• Удаление с помощью цитотоксических препаратов.

Подофиллин, 5- фторурацил.

• Химическое разрушение.

Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр.

Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов).

На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств.

Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

• Гроприносин,
• Панавир,
• Галавит,
• Виферон,
• Изопринозин.
• Промисан.
• Индинол

Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.

Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели.

Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.

Панавир — лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.

Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций).

Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней.

В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства.

Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.

Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.

Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.

Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.

Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.

Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.
Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза.

Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс.

Причины, симптомы и диагностика папилломатоза шейки матки

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Инструментальная диагностика

Причины папилломы на шейке матки

• Расширенная кольпоскопия.

• Жидкостная кольпоскопия.

Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.

• ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу».

• Цитологическое подтверждение.

Характерный признак — обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).

• Биопсия при папилломе шейки матки.

1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),
4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.

• Гистология.

• кондиломами с дискератозом и акантозом,

• СIN различной степени,

• злокачественной опухолью шейки матки.

Папилломы в шейке матки и во влагалище

Лабораторная диагностика

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы.

1. Определение вирусной нагрузки.

Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления.

Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки — тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧ

При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме.

3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.

Причины папилломы на шейке матки

4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

В большинстве случаев, диагноз «вирус папилломы человека на шейке матки», ставится уже после первого осмотра гинекологом, но могут понадобиться и другие, дополнительные, диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия (диагностический осмотр с помощью кольпоскопа, помогающий выявить множество гинекологических заболеваний на ранних стадиях);
  • метод ПЦР (метод диагностики, помогающий в пробах биоматериала, выявить тип возбудителя болезни);

Также при подозрении на наличие папилломы на шейке матки (выявление злокачественного процесса) проводится цитологическое исследование мазка.

Результаты Пап-теста могут выглядеть таким образом:

  • I и II класс означают, что нарушения структуры тканей отсутствуют;
  • III класс означает, что дополнительно требуется проведение гистологического исследования;
  • IV и V класс означают, что присутствуют атипичные ткани и наблюдается процесс озлокачествления.

Немаловажную роль играет дифференциальная диагностика папилломы шейки матки от других, не менее опасных заболеваний:

  • Лейомиома (новообразование, которое развивается в полости матки и имеет доброкачественный характер).
  • Эндометриоз шейки матки (распространенная гинекологическая патология, которая характеризуется разрастанием ткани родственной слизистой матки, вне её пределов).
  • Эрозивная патология (поражение ткани матки, возникающее в результате негативного воздействия инфекций, воспалительных процессов и дисбактериоза).

Врачи, помощь которых может понадобиться: гинеколог, венеролог, онколог.

Папилломы на шейке матки возможно диагностировать во время очередного осмотра гинеколога. Для постановления точного диагноза и определения наличия ВПЧ, проводится ряд стандартных процедур, которые применяются для выявления вируса папилломы человека, то есть кольпоскопия, метод ПЦР, цитологическое и гистологическое исследование, биопсия.

После выявления папилломы шейки матки, врач назначает подходящий курс лечения, учитывая индивидуальные особенности пациентки. Курс лечения состоит из нескольких моментов:

  • удаляют новообразования при помощи подходящего метода: лазерное удаление, радиоволновой метод, хирургический, использование жидкого азота, химическое удаление;
  • назначение противовирусных препаратов и медикаментов, стимулирующих иммунную систему. Это необходимо для предотвращения появления рецидивов и укрепления иммунитета;
  • назначение цитоксинов.

Когда диагностируют папилломы в матке, как лечить определяет врач, в зависимости от типа возбудителя и стадии заболевания. А вот для выявления патологического процесса проводится целый комплекс специализированных медицинских мероприятий, среди которых:

  1. Стандартный осмотр на гинекологическом кресле;
  2. Выполняется кольпоскопия;
  3. Берут мазок и проводят цитологическое исследование;
  4. Делают гистологический анализ тканей и ПЦР.

Для установления точного диагноза папиллома шейки матки используют три этапа диагностирования:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле – производится при помощи зеркал, которые позволяют оценить состояние шейки матки, а также наличие или отсутствие папилломавируса.
  2. Цитологическое исследование – берется мазок на микрофлору, который позволяет выявить наличие раковых клеток.
  3. Обследование крови на наличие ВПЧ – забор крови производят из вены, после чего ее рассматривают на наличие вируса.

В отдельных случаях может потребоваться кольпоскопия, которая позволит не только оценить состояние шейки матки, но и разглядеть даже самые маленькие папилломы, которые при осмотре зеркалами не видны. Для этого используют простой метод: шейку матки оголяют зеркалами, после чего обрабатывают раствором уксусной кислоты.

Далее обильно наносят раствор Люголя. Если вирус есть, то пораженные клетки выделяются более темными вкраплениями (или светлыми, если используют другие реактивы), которые расположены неравномерно.

При отсутствии вируса поверхность шейки матки равномерно окрашивается в коричневато-желтый цвет.

Папилломы на шейке матки диагностируются вначале при гинекологическом осмотре. Необходимо цитологическое исследование взятого мазка, этот метод диагностики позволяет выявить предраковые и раковые изменения в шейке.

Вирус папилломы человека выявляется методом ПЦР, который позволяет установить и штамм микроорганизма. Иммунофлюоресцентный анализ позволяет определить онкобелок в материале, взятом из цервикального канала.


Расширенная кольпоскопия.


Жидкостная кольпоскопия.

Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.


ацетобельный эпителий,


мозаичность,


пунктация,


наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на “манную крупу”.


Цитологическое подтверждение.

Характерный признак – обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).


Биопсия при папилломе шейки матки.

1.
после получения атипических клеток при цитологическом анализе,

2.
при явных признаках инфицирования ВПЧ,

3.
при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),

4.
при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.


Гистология.


кондиломами с дискератозом и акантозом,


СIN различной степени,


злокачественной опухолью шейки матки.

Лабораторная диагностикаКак и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы.

1. Определение вирусной нагрузки.

Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления.

Причины папилломы на шейке матки

Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки – тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧПри показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме.

3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.

4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

При попадании в организм человека инкубационный период заболевания может длиться от 1 до 8 месяцев. Размножение вируса папилломы происходит в базальном эпителии.

Развитие клинической картины зависит от:

  • типов вируса (вирусы типа 16 и 18 наиболее опасны);
  • иммунной системы организма;
  • таких факторов, как курение, гормональные препараты.

ВПЧ может приводить к образованию остроконечных кондилом. Это образования на тонком основании (ножке), состоящие из соединительной ткани. Сверху покрыты эпителием. При множественном росте они напоминают цветную капусту. Возможно развитие гигантских кондилом у ослабленных больных и беременных женщин.

Обследованию подлежат все женщины с видимыми кондиломоподобными образованиями, жалобами на зуд, бели, боли внизу живота, боли при половом акте, пациентки, имеющие большое количество половых партнёров.

  • Клинико-визуальный метод;
  • Простая кольпоскопия. Безопасный и безболезненный метод. Осуществляется с помощью кольпоскопа, который увеличивает размер изображения в несколько раз;
  • Расширенная кольпоскопия. Проводится кольпоскопом, перед процедурой эпителий смазывают специальными красящими веществами;
  • ВПЧ-тест является золотым стандартом в диагностике предрака и рака шейки матки. Он позволяет дифференцировать высокоонкогенные вирусы и низкоонкогенные вирусы;
  • Цитологический метод;
  • Гистологическое исследование прицельно взятого биоптата шейки матки;
  • Исследование соскоба эндоцервикса;
  • Полимеразная цепная реакция.

Плоская папиллома шейки матки

Плоскоклеточная инвертированная папиллома шейки матки (в единичном или многочисленном количестве) будет указывать на том, что ВПЧ в организме женщине находится в развитии на хронической стадии. В результате развития такого новообразования наблюдаются структурные нарушения в зоне верхнего эпителиального слоя.

В соответствии с исследованиями, плоские папилломы на шейке матки разрастаются не в высоту, а в ширине, увеличиваясь по площади. Такие новообразования проще обнаружить с помощью различных обследований и методов, потому что наросты могут быть многочисленными, занимая достаточно большую площадь на внутреннем органе.

Плоскоклеточные образования не шейке матки считаются наиболее опасными (опаснее, чем остроконечные кондиломы), потому что именно плоские наросты в дальнейшем могут перейти в онкологические клетки (в особенности, если у пациентки диагностирована эрозия шейки матки в запущенной стадии).

Нюансы лечения ВПЧ в период беременности

При беременности кондиломы имеют склонность к увеличению скорости роста. Это связано с гормональной перестройкой организма беременной и с иммуносупрессией. Увеличиваясь в размерах, на плод они никакого влияния не оказывают, но доставляют неприятные ощущения женщины.

Однако существует возможность заражения плода во время родов и возникновение папиломатоза гортани у ребёнка. В первом триместре лечение папиллом противопоказано, из-за возможности неблагоприятного действия на плод. Со второго триместра возможно хирургическое воздействие.

Большие размеры опухоли являются показанием к проведению кесарева сечения для исключения инфицирования ребёнка.

У вируса папилломы человека есть особенность — во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы.

Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению.

Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Проявление патологии в период беременности вполне обосновано, так как у женщины наблюдается изменение гормонального фона и в связи с этим резко снижается иммунитет. Не стоит забывать, что папилломатоз – это опасное заболевание, которое без соответствующего лечения, способно спровоцировать возникновение онкологии и привести к серьезным последствиям, поэтому у беременной женщины возникают вполне логичные вопросы: как лечить папилломы в матке в данный период и можно ли вообще это делать.

Папилломатоз желательно лечить, так как игнорирование болезни для беременной женщины грозит:

  • прерыванием беременности;
  • инфицированием ребенка в процессе родов (инфицирование может произойти как в процессе естественных родов, так и после кесарева сечения).

Терапия откладывается до III триместра (проводится с 28 недели) и осуществляется с крайней осторожностью. Некоторые врачи, и вовсе не видят смысла в лечении, так как существуют риски развития осложнений (исключениями являются большие кондиломы, мешающие естественному родоразрешению, их рекомендуют удалять сразу же).

При отсутствии лечения, в некоторых случаях, новообразования после родов уменьшаются и полностью рассасываются. Происходит так называемое самопроизвольное исцеление. Но вероятность такого явления снижается, если женщина страдала от данной болезни еще до зачатия.

Если ребенок всё же был инфицирован в процессе родов, то у него может наблюдаться папилломатоз бронхов и гортани, и наличие аногенитальных бородавок.

Папилломатоз, как и другие инфекционные заболевания, часто активизируется во время беременности, когда организм подавляет иммунную активность во избежание отторжения плода. Особенно силен этот процесс на начальных сроках беременности, тогда же возрастает риск появления бородавок.

Обширные разрастания кондилом на шейке матки могут спровоцировать проблемы с оплодотворением и привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Ключевое задание пациента и врача — вылечивать инфекционные проявления до планирования беременности.

Вирус может передаваться ребенку во время рождения, если мать является носителем штамма и имеет выраженные образования в области половых органов. Проходя через родовые пути, младенец контактирует с возбудителем инфекции. Для предотвращения заражения женщине-носительнице вируса папилломы рекомендуется кесарево сечение.

В медицинской практике есть примеры самоизлечения бородавок. Чаще это происходит, если наросты появились в период вынашивания. После рождения ребенка иммунная система женщины восстанавливается, что может послужить причиной исцеления.

Проявление патологии в период беременности вполне обосновано, так как у женщины наблюдается изменение гормонального фона и в связи с этим резко снижается иммунитет. Не стоит забывать, что папилломатоз – это опасное заболевание, которое без соответствующего лечения, способно спровоцировать возникновение онкологии и привести к серьезным последствиям, поэтому у беременной женщины возникают вполне логичные вопросы: как лечить папилломы в матке в данный период и можно ли вообще это делать.

Терапия откладывается до III триместра (проводится с 28 недели) и осуществляется с крайней осторожностью. Некоторые врачи, и вовсе не видят смысла в лечении, так как существуют риски развития осложнений (исключениями являются большие кондиломы, мешающие естественному родоразрешению, их рекомендуют удалять сразу же).

При отсутствии лечения, в некоторых случаях, новообразования после родов уменьшаются и полностью рассасываются. Происходит так называемое самопроизвольное исцеление. Но вероятность такого явления снижается, если женщина страдала от данной болезни еще до зачатия.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ev7kI9TG8kY

Если ребенок всё же был инфицирован в процессе родов, то у него может наблюдаться папилломатоз бронхов и гортани, и наличие аногенитальных бородавок.

Вирус такого типа достаточно сильно распространен среди населения, поэтому есть объективная вероятность того, что он активно развивается и у многих беременных женщин. Поэтому можно забеременеть при ВПЧ – это не вызывает никаких сомнений.

Папилломы и кондиломы, которые будут образовываться на теле, никакого вреда развивающемуся плоду нанести не могут. При этом особую опасность представляют новообразования, появившиеся на шейке матки или в области влагалища. Наросты такого типа имеют высокую концентрацию патогенных микроорганизмов внутри, поэтому велика вероятность того, что произойдет заражение малыша в процессе родовой деятельности.

В том случае, когда терапия выглядит необходимой мерой, то ее проводят на самых ранних этапах беременности, насколько это возможно.

Папилломатоз, как и другие инфекционные заболевания, часто активизируется во время беременности, когда организм подавляет иммунную активность во избежание отторжения плода. Особенно силен этот процесс на начальных сроках беременности, тогда же возрастает риск появления бородавок.

Диагностические мероприятия

После обращения к врачу по поводу неприятных симптомов назначается целый ряд обследований.

Основными диагностическими манипуляциями считаются:

  • физикальный осмотр гениталий, половых органов;
  • бимануальное исследование влагалищной полости;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, матки и шеечного канала.

Причины папилломы на шейке матки

Особую диагностическую ценность представляют собой лабораторные исследования биологического материала.

В целях дифференциальной диагностики могут быть назначены следующие анализы:

  • Общеклинический анализ крови. Анализ позволяет определить вирус на самой ранней стадии развития инфекции. Забор биоматериала осуществляется через венозный доступ.
  • Полимеразная цепная реакция. Эффективный метод исследования, позволяющий оценить ДНК вируса, включая даже единичные штаммы. Для исследования требуется материал из полости влагалища.
  • Влагалищный мазок для цитологического исследования. Метод эффективен для определения типа вирусных штаммов, уровня их онкогенности.
  • ПАП-тест. Метод относится к цитологическим типам исследования, когда можно оценить состояние эпителиального слоя шейки матки и оценить риски возникновения раковой опухоли. Для исследования требуется материал, полученный соскобом эпителия.
  • Дайджен-тест (Digene test). Современный метод исследования, позволяющий определить вирусный штамм, его тип и степень онкологической опасности. Преимуществом является возможность определения концентрации изменённых клеток на определённом участке слизистых, а недостатком – дороговизна.
  • Генотипирование. Методика определяет сразу несколько типов вирусной инфекции. В качестве биологического материала используют венозную кровь.

Не обязательно, что при подозрении на ВПЧ у женщин будут проведены все типы исследований. Иногда достаточно классического анализа крови и гистологического исследования изменённых тканей.

Папиллома шейки матки требует комплексной диагностики, в которую в обязательном порядке включают анализы на выявление типа возбудителя инфекции, на основании этого происходит разработка тактики терапии.

Обследование начинается с гинекологического осмотра эпителия шейки матки с использованием множественного увеличения. Во время осмотра врач берет мазок, который затем отправляет на цитологическое исследование.

Результаты данного анализа могут быть представлены несколькими формами:

  • Первая и вторая формы говорят об отсутствии нарушения структуры тканей;
  • Третья форма требует дополнительного исследования;
  • Четвертая и пятая формы говорят о наличии признаков злокачественного новообразования.

Цитологический анализ

Причины папилломы на шейке матки

Раствор Люголя

Одним из диагностических методик выступает проба с использованием уксусной кислоты. В данном случае гинеколог обнажает шейку матки и обрабатывает ее уксусной кислотой и раствором Люголя. При наличии папилломавируса эпителий шейки матки будет окрашен неравномерно.

Также назначается ПЦР для выявления типа возбудителя и УЗИ органов таза. При проведении ПЦР необходимо делать пробы не меньше, чем к пятнадцати штаммам вируса. Данное исследование способствует выявлению и таких форм вируса, что способны исчезать самостоятельно.

Врач дифференцирует папиллому шейки матки от таких заболеваний, как лейомиома, эндометриоз, эрозия.

В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.

Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).

Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.

По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни.

Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет.

Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством.

Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.

Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ONrPeez5xT0

Папилломы — данные образования носят доброкачественный характер и располагаются во внешних слоях эпителиальной оболочки на шейке матки . Они могут иметь вид остроконечного нароста и плоскоклеточного новообразования. Первую форму называют экзофитной – это кондилома, которая растет в высоту и имеет ножку; вторую – эндофитной, она разрастается по плоскости.

Диагностировать папилломы в матке своевременно достаточно трудно, ведь эти образования проявляются в течение длительного времени, а само заболевание никак себя не проявляет. Затруднения обычно вызывают именно плоскоклеточные наросты, ведь они слабо возвышаются над кожными покровами пациентки и по цветовой окраске почти не отличаются от нормальной, неизмененной слизистой оболочки. Насторожить врача в данной ситуации может наличие эрозивного поражения шейки или появление симптомов хронического цервицита.

Если гинеколог заподозрит патологию маточной шейки и изменение ее состояния при визуальном осмотре, женщине рекомендуется пройти кольпоскопию. Но в острую стадию недуга активность возбудителя в слизистом эпителии возрастает – это маскирует наросты, делая их практически незаметными на первый взгляд. В таком случае необходимо выполнение цитологического и гистологического исследования поврежденных тканей шейки матки.

Наиболее точным способом выявления вируса папилломы человека у женщин является ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции помогает установить тип вредоносного микроорганизма с помощью его ДНК. Эта диагностическая методика особенно эффективна для пациенток, которые уже сталкивались с папилломавирусом. В таком случае ПЦР позволяет определить и саму причину возникновения болезни. У более молодых женщин и девушек это исследование нередко показывает положительные результаты.

В большинстве подобных ситуаций такое явление становиться результатом недлительного пребывания возбудителя ВПЧ в организме. Хорошая реактивность иммунной системы не дает инфекции развиваться, поэтому под ее влиянием вирус быстро элиминируется (погибает).

Даже если в организме пациентки определяют онкогенные виды возбудителя папилломатоза — это еще не приговор, пока не доказано, что патология носит злокачественный характер.

Последствия

Несмотря на повсеместное распространение папилломавирусной инфекции, не у каждой женщины возможны внешние проявления ВПЧ. Такая разница в клинических проявлениях обусловлена силой иммунитета женщины. Если защитные силы организма достаточны, то собственные иммунные клетки в состоянии самостоятельно подавить патогенную вирусную среду.

При ослабленном иммунитете происходит нарушение регенерации слизистого эпителия, что способствует росту новообразований.

Основными последствиями ВПЧ с локализацией папиллом в матке являются:

  • неудачные попытки зачатия ребёнка;
  • необратимые изменения слизистого эпителия;
  • нарушение функциональности оболочек матки;
  • развитие хронических заболеваний органов репродукции.

Под воздействием множественных негативных факторов высоки риски малигнизации клеток папилломы и трансформация доброкачественных наростов в злокачественные опухоли.

В группу риска входят женщины с отягощенным наследственным и клиническим анамнезом, с гормональными нарушениями, избыточным весом.

Будьте осторожны

Что называют папилломатозом шейки матки

Наличие папиллом и бородавок на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки и папиллом — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Но что же делать{q} Как лечиться если везде обман{q} Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб! Читайте статью в официальном источнике по ссылке.

Удаление папилломы на шейке матки

Если говорить о том, нужно ли удалять папилломы, появившиеся на шейке матки, то можно сказать, что делать это следует обязательно, потому как спустя некоторое время все новообразования, которые изначально являются доброкачественными, могут перейти в злокачественную форму. Стоит обратиться к лечащему врачу, который расскажет, как удаляют кондиломы и папилломы в этом случае, а также порекомендует наиболее подходящий способ.

На данный момент используются три основных типа удаления папиллом, расположенных на шейке: криодеструкция (удаление с помощью жидкого азота), использование лазерных технологий, электрокоагуляция. Каждый способ имеет свои плюсы и недостатки, поэтому тип операции выбирается вместе со специалистом, который может дать профессиональные рекомендации на этот счет.

Подготовка к процедуре и сама операция, вне зависимости от выбранного метода, проходят достаточно быстро – обычно они не отнимают более 30-40 минут, проводятся под местным наркозом.

Оперативное удаление назначается в случае выраженных структурных изменений в стенках матки, при подозрении на злокачественный процесс, а также при множественной локализации папиллом.

Вероятность распространения папилломатоза по слизистому эпителию матки отличается у каждой женщины. То же относится и к рискам онкологических заболеваний. Удалить папилломы в матке можно несколькими способами.

Обычно оперативное вмешательство требуется при выраженной дисплазии слизистых шейки матки, а также при беспокойной симптоматике. Вероятность прогрессии рака индивидуально для каждой женщины. У одной патологический процесс развивается в течение 15-20 лет, у других же всего несколько лет.

Наиболее признанной тактикой ведения таких больных является: хирургическое удаление папилломы с последующей медикаментозной терапии. Такой комплексный подход позволяет предупредить появление новых папиллом на слизистой. Операция проводится с помощью местного обезболивания 0,1% раствором лидокаина.

Методы лечения папилломы в области шейки матки и причины заболевания

  • посещение бань, саун и спортивных раздевалок;
  • рукопожатие;
  • использование общих предметов быта (особенно бритвенные станки, полотенца и зубные щетки);
  • во время родов больная мать может передать ВПЧ ребенку, так как он имеет прямой контакт с ее патогенной флорой.

После инфицирования вирус может никак не проявлять себя в течение долгих месяцев или даже лет, из-за чего женщина может и не догадываться о том, что она является носителем и потенциальной жертвой ВПЧ. Рост папиллом начинается тогда, когда иммунная система внезапно дает сбой, а причиной тому могут послужить разные негативные факторы, среди которых можно выделить:

  • продолжительный стресс, многолетняя депрессия;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, угнетающих местный и общий иммунитет;
  • гормональная терапия, в том числе прием пероральных контрацептивов;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • венерические заболевания;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • беременность;
  • авитаминоз.

Важно также отметить часто выявляемую медиками связь между эрозией шейки матки и папилломатозом. Совокупность этих двух патологий является предраковым состоянием, поэтому в такой ситуации пациентке нужна срочная медицинская помощь.

Вирус папилломы человека у женщин вначале проникают в эпителиальный (поверхностный) слой кожи или слизистых оболочек. Проникновение вирусов происходит через травмированные участки, которые возникают в результате микротравм, потертостей или воспалительного процесса.

Эпителиальные клетки начинают усиленно делиться, что проявляется появлением специфических разрастаний на поверхности кожи или слизистых оболочках в виде бородавок. Из-за неспособности эпителиальных клеток поддерживать размножение вирусов продукция вирусных частиц на данном этапе не происходит.

Местом репликации вирусов являются высокоспециализированные клетки эпителия, расположенные на базальном слое. В результате размножения вирусов внутренний слой эпидермиса деформируется и утолщается.

Клетки базального слоя, инфицированные вирусами, являются постоянным источником вирусов для новых эпителиальных клеток. Так как активная сборка новых вирусных частиц и их выделение из клеток происходит в ороговевающем слое эпителия, то именно эти участки являются особо опасными в отношении заражения, которое происходит контактным путем.

Базальная мембрана связывает слой эпителия со слоем соединительной ткани, создающей для них опору. Разрушение базальной мембраны приводит к развитию раковой опухоли. При распространении вирусов на слой соединительной ткани, расположенной под базальной мембраной, развивается саркома.

Рис. 2. Схема развития вирус ВПЧ -инфекции.

Эрозия шейки матки и папилломы

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщины, если у нее также диагностирована эрозия шейки матки. Вопреки распространённому мнению, эрозия никак не влияет на вероятность развития онкологического заболевания и предраковым состоянием сама по себе не является. Данная патология перейти в онкологическую форму не может.

Спровоцировать развитие онкологического процесса может только одна патология, развивающаяся на шейке матки – это тяжелая и запущенная форма дисплазии органа.

Профилактика — прививка от папилломы и рака шейки матки

В нашей стране используются сразу две вакцины, которые направлены против действия ВПЧ. Они применяются против 16 и 18 типов вируса, а также против 6, 11, 16, 18 типов, которые в общей сложности вызывают более 75% онкологических состояний шейки матки, а также становятся причиной развития бородавок на гениталиях в 90% случаях.

Прививка против папилломы шейки матки является наиболее эффективной, если она будет сделана не по результатам анализа, который уже выявил наличие ВПЧ, а в качестве профилактического средства. Оптимальный возраст для этого – молодые девушки и девочки, у которых еще нет половой активности. В этом случае исключено инфицирование одним из перечисленных выше типов ВПЧ, от которых, собственно, и защищает прививка. Длительность иммунитета против вируса папилломы человека после прививки – около 5 лет.

На сегодняшний день существует две известные вакцины против папилломавирусной инфекции, а именно штаммов 16 и 18 типа. До 80% всех клинических случаев рака шейки матки вызваны активностью именно этих патогенных вирионов. Вакцины могут обеспечивать перекрёстную защиту и от других штаммов.

Прививки лишь снижают риск инфицирования ВПЧ, однако не способны спасти от рака. Оптимальный возраст вакцинации — 8-14 лет, задолго до первого сексуального контакта. Даже при имеющейся прививке важно посещать врача-гинеколога для оценки состояния внутренних половых органов, сдавать кровь для профилактической диагностики.

Прогноз при папилломах на шейке матки, преимущественно, благоприятный при своевременной диагностике и адекватном лечении. Сама по себе папиллома не является прямой причиной раковых трансформаций клеток слизистого эпителия, но превалирующее большинство женщин с онкологией шейки матки имели в анамнезе папилломавирусную инфекцию.

Нужно ли удалять папилломы на лице читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Истории наших читателей

Избавилась от этих ужасных новообразований дома. Прошел уже месяц, как я забыла о кровоточащих и противных наростах на самых «видных» местах. Ох, сколько же я всего перепробовала — помогало, но только временно. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Qi36HvcRCQU

Были и народные средства типа картошки, которые не помогли. Пробовала я и разные чистотелы, которые тоже оказались неэффективными. Я была уже на грани нервного срыва и хотела буквально «резать» их, но тут произошло чудо… Наконец на моём теле нет ни единого нароста и все благодаря этой статье. Всем у кого есть «нелюбимые» наросты — читать обязательно! Вы забудете об этой проблеме навсегда, как забыла про неё и Я!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector