В кале обнаружен трансферрин гемоглобин не обнаружен. Скрытая кровь в кале (гемоглобин и трансферин). Почему возникает заболевание

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

По данным ВОЗ железодефицитная анемия (ЖДА) встречается у 10 — 17% взрослого населения планеты. При этом у беременных женщин эта цифра может достигать 50%. Даже в такой индустриально развитой стране как США 6% населения имеет ЖДА.

Критерии анемии (по данным ВОЗ)

Половозрастные группы Гемоглобин, (г/л),
значения гемоглобина для принятия решения
Мужчины 135
Женщины 115
Беременные 110
Дети (от 6 мес. до 6 лет) 110
Дети (от 6 до 18 лет) 120

Суточные потребности железа

Половозрастные группы Железо: мг в день
Новорождённые 0,5 1,5
Дети
(до пубертатного периода)
0,4 1,0
Дети (пубертатный период) 1,0 2,0
Взрослые 0,5 1,0
Женщины
(во время менструации)
0,7 2,0
Беременные женщины 2,0 5,0

Факторы, влияющие на всасывание железа в кишечнике

Снижают всасывание Повышают всасывание
Употребление продуктов питания
с низким содержанием железа
Диета богатая мясом в сочетании
с овощами и фруктами
Сниженная кислотность желудка Употребление веществ, восстанавливающих
ионы железа или формирующих
с ними комплексы
(например, аскорбиновая кислота,
лимонная кислота, аминокислоты)
Чрезмерное употребление кофе и чая
Применение некоторых лекарств
(например, Cholesyramine)

Симптомы ЖДА (железодефицитной анемии)

a) снижение физической и умственной активности, слабость, трудность концентрации внимания; b) бледность кожи и слизистых; c) головная боль; d) потеря аппетита; e) диарея или запор; Признаки недостаточной функции клеток:

a) сухая и трескающаяся кожа; b) ломкость волос и ногтей; c) заеды в углах рта; d) атрофический глоссит и папиллярная атрофия, повышение чувствительности языка на горячее; e) затруднение глотания (синдром Plummer-Vinson); f) расстройство функций пищевода; g) атрофический гастрит.

Нормальный обмен железа Прелатентный дефицит железа
Ферритин:
ж. 10-120 мкг/л
м. 20-250 мкг/л
у трети пациентов снижен, у остальных — тенденция к снижению
Трансферин: 2,0-4,0 г/л в пределах нормы
% насыщения трансферрина: в пределах нормы
Железо:
ж. 8,9 30,4 мкмоль/л
м. 11,6 30,4 мкмоль/л
в пределах нормы
Латентная ЖСС: 20-62 ммоль/л в пределах нормы
Гемоглобин:
ж. 117-155 г/л
м. 132-173 г/л
в пределах нормы
MCH: 28-33 пкг/эритроцит в пределах нормы
MCV: 80-96 fL в пределах нормы
Латентный дефицит железа Железодефицитная анемия
Ферритин:
ж. 4 г/л > 4 г/л
% насыщения трансферрина:
ж. 62 ммоль/л > 62 ммоль/л
Гемоглобин: в пределах нормы 100-120 г/л и меньше
MCH: в пределах нормы № 1515 Клинический анализ крови

Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО вклю.

источник

Определение гемоглобина/трансферрина в кале

Срок выполнения: 1-2 рабочих дня

Данное исследование направлено на выявление кровотечений из нижних отделов желудочно – кишечного тракта. Концентрация фекального гемоглобина и трансферрина, определяемая с помощью количественного иммунохимического метода FOB Gold (quantitative immunochemical Fecal Occult Blood Test FOB Gold) имеет большие преимущества перед широко распространенной ранее стандартной методикой качественного анализа кала на скрытую кровь. Известный тест «кал на скрытую кровь» с использованием менее специфичных химических тестов все-таки имеет ряд недостатков, таких как положительная реакция на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые вещества. Это определяет необходимость соблюдения диеты перед сдачей анализа на гемоглобин в кале. Новый вариант данного теста с использование иммунохимических реакций является более чувствительным и строго специфичным к человеческому гемоглобину, что исключает необходимость диеты перед анализом на гемоглобин в кале. Помимо этих достоинств новый метод определения концентрации фекального гемоглобина и трансферрина (анализ на гемоглобин в кале, анализ на трансферрин в кале) является потенциальным онкомаркером, то есть может быть использован для диагностики предраковых поражений кишечника и ранней диагностики колоректального рака.

Определение концентрации фекального трансферрина, или анализ на трансферрин в кале, в комбинации с количественным определением гемоглобина в кале – анализ, имеющий сегодня самую высокую диагностическую чувствительность при обследовании пациентов с раком и предраковыми процессами толстого кишечника и прямой кишки.

Количественный анализ на трансферрин в кале иммунохимическим методом позволяет прогнозировать вероятность, стадию и локализацию предракового и ракового патологического процесса. Поэтому сегодня доказана целесообразность использования иммунохимического анализа на гемоглобин в кале, анализа на трансферрин в кале в качестве скрининга колоректального рака, ставшего довольно актуальной проблемой, учитывая возросшую частоту заболевания и бессимптомное течение рака.

Количественный анализ на трансферрини гемоглобин в кале показан при диагностике заболеваний, связанных с воспалительными, аутоиммунными, язвенными процессами в слизистой оболочки нижний отделов желудочно – кишечного тракта.

Сдать анализ на гемоглобин и трансферрин в кале в качестве дополнительного исследования по показаниям предлагается при хроническом геморрое, глистных инвазиях, перенесенных бактериальных или вирусных кишечных инфекций.

Повышенное содержание трансферрина в кале при анализе свидетельствует о преимущественном поражении верхних отделов кишечника, а гемоглобина – нижних. При выявлении высоких значений обоих показателей наиболее вероятно обширное поражение кишечника.

Исследования на трансферрин и гемоглобин являются альтернативой колоноскопии. Анализ позволяет проводить отбор пациентов, нуждающихся в колоноскопии. В случае нормальных значений колоноскопия не проводится, решение о проведении исследования принимает врач. Высокие значения этих показателей являются основанием для проведения колоноскопии.

Чтобы сдать иммунохимический количественный анализ на гемоглобин в кале, трансферрин в кале, от пациента не требуется специфической подготовки, в том числе особой диеты. Если пациент принимает лекарственные средства, необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости их отмены перед исследованием.

Сдать анализ на гемоглобин в кале, трансферрин в кале необходимо без применения клизм и слабительных средств. Стул для исследования должен быть получен без их применения.

Сдавать анализ на трансферрин в кале и фекальный гемоглобин не рекомендуется в течение 2 недель от момента проведения исследований и манипуляций, связанных с возможностью повреждения слизистой кишечника (ректоманоскопия, применение очистительных клизм и т.д.)

  • Рак толстого кишечника и прямой кишки
  • Мониторинг состояния кишечника после оперативного вмешательства
  • Наследственный неполипозный колоректальный рак
  • Семейный аденоматозный полипоз
  • Полипы и подозрение на их наличие
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника, колиты
  • Некротизирующий энтероколит, неспецифический язвенный колит
  • Болезнь Крона и подозрение на нее
  • Аутоиммунные заболевания
  • Обследование членов семьи первой и второй степени родства, больных раком либо полипозом кишечника
  • Скрининг для выявления колоректального рака лиц старше 40 лет (1 раз в год)

Высокие значения показателей гемоглобина и трансферрина в кале являются основанием для проведения колоноскопии.

источник

Трансферрин (сидерофилин, transferrin)

Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени, от потребности в железе и резервов железа в организме. При снижении концентрации железа синтез трансферррина возрастает. Железо, поступающее с пищей, накапливается в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезёнка). При разрушении эритроцитов в селезёнке, печени и костном мозге железо, высвобождаемое из гема, трансферрин транспортирует в костный мозг; часть железа включается в состав ферритина и гемосидерина. Одна молекула трансферрина связывает два атома железа — иона Fe3 , а 1 г трансферрина соответственно около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, можно рассчитать количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин, оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС). В диагностике используется также расчётная величина — % насыщения трансферрина железом (отношение концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина, выраженное в процентах). В норме процент насыщения трансферрина железом составляет около 30%. Снижение процента насыщения трансферрина железом (следствие снижения концентрации железа и роста концентрации трансферрина) указывает на анемию, обусловленную недостатком поступления железа. При значительном увеличении % насыщения трансферрина железом в плазме появляется низкомолекулярное железо, которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение. Оценка содержания трансферрина (и расчет % его насыщения железом) может производиться с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по железосвязывающей способности сыворотки, измеренной с помощью насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, чем у мужчин. В третьем семестре беременности концентрация трансферрина в сыворотке может повыситься на 50%. Концентрация этого белка снижается у пожилых людей. При воспалении трансферрин проявляется как негативный белок острой фазы (его концентрация при острофазном ответе на воспаление уменьшается).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: г/л.

Альтернативные единицы: мг/дл.

Перевод единиц: мг/дл х 0,01 => г/л.

Если одновременно заказаны исследования трансферрина и железа в сыворотке, в ответе выдаётся расчётный показатель % насыщения трансферрина.

источник

Исследование трансферрина и гемоглобина

Колоректальный рак является широко распространенной в мире патологией. Отмечается выраженный рост заболеваемости колоректальным раком как в целом в мире, так и в России. Если еще 5 лет тому назад ежегодно в мире регистрировалось около 600 тысяч новых случаев колоректального рака и около 300 тысяч человек умирало от этого заболевания, то по последним данным в настоящее время ежегодная заболеваемость уже достигла 1 миллиона случаев, а ежегодная смертность превышает 500 тысяч человек.
Особую проблему представляет выявление предраковых состояний и рака кишечника на ранних стадиях. Пик заболеваемости колоректальным раком наблюдается после 50 лет. Раком ободочной кишки мужчины заболевают в 1,5-2 раза реже, чем женщины, зато раком прямой кишки, наоборот, — в 1,5 раза чаще. Несмотря на совершенствование методов обследования больных с применением рентгенодиагностической и эндоскопической техники (колоноскопия), до настоящего времени не удалось существенно улучшить положение с ранним выявлением колоректального рака в России. Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака и летальности от него, сложное и дорогостоящее лечение, неудовлетворительные непосредственные и отдаленные результаты — все это определяет необходимость изменения стратегии своевременной диагностики этого заболевания. Современные методы лабораторной диагностики позволяют внедрить программу скрининга популяции на колоректальный рак.

Основные показания для обследования:
1. Подозрение на опухоль кишечника или ее наличие;
2. Мониторинг состояния кишечника после оперативного вмешательства при наличии опухолевого процесса в кишечнике;
3. Наследственный неполипозный колоректальный рак;
4. Семейный аденоматозный полипоз;
5. Полипы и подозрение на их наличие;
6. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, колиты;
7. После длительной антибактериальной терапии и неоднократного курса;
8. Некротизирующий энтероколит;
9. Язвенные процессы желудка и кишечника;
10. Болезнь Крона и подозрение на неё;
11. Аутоиммунные заболевания;
12. Обследование членов семьи первой и второй степени родства, у которых были выявлены рак, либо полипоз кишечника;
13. Скрининг на колоректальный рак — профилактическое обследование лиц старше 40 лет (1 раз в год).

В качестве дополнительных показаний к обследованию с целью исключения либо оценки степени глубины поражения слизистой кишечника, оценки риска развития колоректального рака и лабораторного мониторинга предложены:
• наличие эрозий (язв) в желудке и кишечнике;
• хронический геморрой;
• хеликобактериоз;
• глистные инвазии, особенно в случае повторного заражения и хронического течения;
• длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирина и аспиринсодержащих препаратов, способствующих формированию язвенного процесса);
• перенесенные кишечные инфекции бактериальной природы (дизентерия; брюшной тиф; эшерихиозы) либо вирусной природы (особенно ротавирусная инфекция);
• перенесенные гемоколиты.
Исследования на трансферрин и гемоглобин являются альтернативой колоноскопии (отбор пациентов для колоноскопии). В случае нормальных значений колоноскопия не проводится, но право остается за врачом.
Высокие значения этих показателей являются основанием для проведения колоноскопии.
Подготовка к исследованию: не требуется. Ограничения, принятые при исследовании кала «на скрытую кровь» стандартным методом (диета, отмена лекарственных препаратов), теряют свою значимость при таком исследовании кала.
Срок исполнения: 1-2 рабочих дня.

Контактная информация: Омск, улица Ильинская, 9, 37-27-70, 37-27-57, 37-27-28, 37-27-55
Лицензия: № ЛО-55-01-001055 от 29.05.2020 г.
Подробнее по адресу: diagnostika.biletomsk.ru

Array ( [id] => 66091 [oldid] => 42343 [subid] => 2 2191 [dns] => www [uri] => news/beauty-health/42343_Issledovanie_transferrina_i_gemoglobina [url] => http://www.biletomsk.ru/news/beauty-health/42343_Issledovanie_transferrina_i_gemoglobina/ [title] => Исследование трансферрина и гемоглобина « Красота и здоровье « новости | БилетОмск.ру [name] => Исследование трансферрина и гемоглобина [alter_name] => [description] => Колоректальный рак является широко распространенной в мире патологией. Отмечается выраженный рост заболеваемости колоректальным раком как в целом в мире, так и в России. кал на гемоглобин и трансферрин в инвитро => Исследование трансферрина и гемоглобина, Красота и здоровье, новости, новость, Омск, Омска [body] =>

Колоректальный рак является широко распространенной в мире патологией. Отмечается выраженный рост заболеваемости колоректальным раком как в целом в мире, так и в России. Если еще 5 лет тому назад ежегодно в мире регистрировалось около 600 тысяч новых случаев колоректального рака и около 300 тысяч человек умирало от этого заболевания, то по последним данным в настоящее время ежегодная заболеваемость уже достигла 1 миллиона случаев, а ежегодная смертность превышает 500 тысяч человек.
Особую проблему представляет выявление предраковых состояний и рака кишечника на ранних стадиях. Пик заболеваемости колоректальным раком наблюдается после 50 лет. Раком ободочной кишки мужчины заболевают в 1,5-2 раза реже, чем женщины, зато раком прямой кишки, наоборот, — в 1,5 раза чаще. Несмотря на совершенствование методов обследования больных с применением рентгенодиагностической и эндоскопической техники (колоноскопия), до настоящего времени не удалось существенно улучшить положение с ранним выявлением колоректального рака в России. Тенденция к увеличению частоты возникновения колоректального рака и летальности от него, сложное и дорогостоящее лечение, неудовлетворительные непосредственные и отдаленные результаты — все это определяет необходимость изменения стратегии своевременной диагностики этого заболевания. Современные методы лабораторной диагностики позволяют внедрить программу скрининга популяции на колоректальный рак.
В БУЗОО «КДЦ» внедрены новые методы лабораторных исследований, которые позволяют проводить диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта на мировом уровне при исследовании кала. Такими методами являются определение трансферрина и гемоглобина в кале. Эти методы предназначены для раннего выявления заболеваний кишечника, в том числе предраковых состояний, включая полипы кишечника, и рака кишечника (колоректального рака).
Чем эти лабораторные тесты лучше обычного (рутинного) теста «на скрытую кровь» ?
1. Прием препаратов и диета не сказываются на результатах анализа (нет необходимости в ограничении продуктов питания и отменен препаратов за несколько дней до сдачи кала, как это делается при рутинном тесте «кал на скрытую кровь»).
2. Исследования выполняет полностью автоматизированная система.
3. Определяется количество трансферрина и гемоглобина, что при повторных исследованиях позволяет врачу сделать вывод о течении заболевания;
4. Превосходят его многократно по чувствительности и специфичности (нет ложных результатов)
5. Позволяют определять глубину и уровень поражения кишечника. Улучшается диагностика (в том числе на ранних стадиях) за счет определения нового показателя — фекального трансферрина.
6. Фекальный трансферрин сохраняется более длительное время (до 5 дней), чем гемоглобин в кале.
7. Кал после сбора в специальные контейнеры может длительно храниться (до 7 дней) без снижения уровня транферрина и гемоглобина, что позволяет доставить контейнеры в лабораторию в удобное для пациента время.
Повышенное содержание трансферрина свидетельствует о преимущественном поражении верхних отделов кишечника, а гемоглобина — нижних отделов. Высокие значения обоих показателей позволяют сделать заключение об обширном процессе. Чем выше показатель, тем больше глубина либо зона поражения. Оптимально использовать двухдневный вариант (кал забирается при двух актах дефекации) с учетом того факта, что в случае повреждения слизистой оболочки кишечника включаются механизмы защиты, что кратковременно ограничивает очаг поражения и уменьшает содержание данных маркеров.
В одной пробе можно параллельно определять трансферрин и гемоглобин..

Основные показания для обследования:
1. Подозрение на опухоль кишечника или ее наличие;
2. Мониторинг состояния кишечника после оперативного вмешательства при наличии опухолевого процесса в кишечнике;
3. Наследственный неполипозный колоректальный рак;
4. Семейный аденоматозный полипоз;
5. Полипы и подозрение на их наличие;
6. Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, колиты;
7. После длительной антибактериальной терапии и неоднократного курса;
8. Некротизирующий энтероколит;
9. Язвенные процессы желудка и кишечника;
10. Болезнь Крона и подозрение на неё;
11. Аутоиммунные заболевания;
12. Обследование членов семьи первой и второй степени родства, у которых были выявлены рак, либо полипоз кишечника;
13. Скрининг на колоректальный рак — профилактическое обследование лиц старше 40 лет (1 раз в год).

В качестве дополнительных показаний к обследованию с целью исключения либо оценки степени глубины поражения слизистой кишечника, оценки риска развития колоректального рака и лабораторного мониторинга предложены:
• наличие эрозий (язв) в желудке и кишечнике;
• хронический геморрой;
• хеликобактериоз;
• глистные инвазии, особенно в случае повторного заражения и хронического течения;
• длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирина и аспиринсодержащих препаратов, способствующих формированию язвенного процесса);
• перенесенные кишечные инфекции бактериальной природы (дизентерия; брюшной тиф; эшерихиозы) либо вирусной природы (особенно ротавирусная инфекция);
• перенесенные гемоколиты.
Исследования на трансферрин и гемоглобин являются альтернативой колоноскопии (отбор пациентов для колоноскопии). В случае нормальных значений колоноскопия не проводится, но право остается за врачом.
Высокие значения этих показателей являются основанием для проведения колоноскопии.
Подготовка к исследованию: не требуется. Ограничения, принятые при исследовании кала «на скрытую кровь» стандартным методом (диета, отмена лекарственных препаратов), теряют свою значимость при таком исследовании кала.
Срок исполнения: 1-2 рабочих дня.

источник

Трансферрин (сидерофилин, transferrin)

Плазменный белок, гликопротеин — основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени, от потребности в железе и резервов железа в организме. При снижении концентрации железа синтез трансферррина возрастает.

Железо, поступающее с пищей, накапливается в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезёнка).

При разрушении эритроцитов в селезёнке, печени и костном мозге железо, высвобождаемое из гема, трансферрин транспортирует в костный мозг; часть железа включается в состав ферритина и гемосидерина. Одна молекула трансферрина связывает два атома железа — иона Fe3 , а 1 г трансферрина соответственно около 1,25 мг железа.

Зная это соотношение, можно рассчитать количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин, оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС). В диагностике используется также расчётная величина — % насыщения трансферрина железом (отношение концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина, выраженное в процентах).

В норме процент насыщения трансферрина железом составляет около 30%. Снижение процента насыщения трансферрина железом (следствие снижения концентрации железа и роста концентрации трансферрина) указывает на анемию, обусловленную недостатком поступления железа.

При значительном увеличении % насыщения трансферрина железом в плазме появляется низкомолекулярное железо, которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение. Оценка содержания трансферрина (и расчет % его насыщения железом) может производиться с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по железосвязывающей способности сыворотки, измеренной с помощью насыщения сыворотки избытком железа.

Иммунометрическое определение трансферрина является более точным. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, чем у мужчин. В третьем семестре беременности концентрация трансферрина в сыворотке может повыситься на 50%. Концентрация этого белка снижается у пожилых людей.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: г/л.

Альтернативные единицы: мг/дл.

Перевод единиц: мг/дл х 0,01 => г/л.

Если одновременно заказаны исследования трансферрина и железа в сыворотке, в ответе выдаётся расчётный показатель % насыщения трансферрина.

источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector