Симптомы и особенности лечения прокталгии у мужчин и женщин — рекомендации врачей — Роддом №7, Нижний Новгород

Боль в кишечнике и заднем проходе

Боль в заднем проходе (синоним: прокталгия) – это болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, который вызывается спазмом мышц. Данный болевой синдром характеризуется приступами резкой боли, иррадиирующей (распространяющейся) в промежность, живот или копчик.

Причиной появления боли в заднем проходе могут выступать многие проктологические болезни (например, трещина анального канала. острый геморрой, проктит, частые запоры ). Также прокталгия может возникать в результате спазмов прямой кишки неврологического характера либо вызванных психоэмоциональными переживаниями.

https://www.youtube.com/watch?v=zN8ZyfHBCS8

Чаще всего причиной боли в заднем проходе служит спазм мышц прямой кишки нейрогенного характера. Причиной такого спазма может послужить сильное психологическое переживание, стресс, физическое перенапряжение.

Обычно проявляется приступами боли в заднем проходе и прямой кишке, которые возникают внезапно и имеют различную продолжительность, характер и интенсивность. Болевой приступ обычно длиться несколько минут (до получаса). Боль зачастую иррадиирует в промежность, живот и/или копчик.

В основном боль резкого или колющего характера. Кроме того, она может иметь связь с дефекацией (появляться после или во время нее). Боль может уходить самостоятельно (например, после теплой сидячей ванны, дефекации). Болевые приступы могут развиваться в ночное время и нарушать сон.

В некоторых случаях приступы боли отмечаются с большой частотой, вследствие чего существенно ухудшают качество жизни пациента.

Прокталгия обычно протекает длительное время, волнообразно, имеет периоды затишья и обострений в виде учащения болевых приступов. Факторы, которые провоцируют обострение прокталгии, точно не установлены. Предполагается роль психоневрогенного фактора.

При наличии боли в заднем проходе пациенту требуется консультация колопроктолога. Пациенту проводится полное обследование, позволяющее исключить наличие заболеваний, которые проявляться болями в заднем проходе.

Проводится физикальное обследование, осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование. Для детального исследования стенок прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

В случае необходимости проводится ирригоскопия или колоноскопия.

Также пациенту выполняется общий анализ крови (для выявления признаков воспаления). С целью исключения заболеваний мочевыделительной и половой системы назначается консультация уролога, гинеколога, выполняется УЗИ органов малого таза, почек, мочевого пузыря.

Выделяют два вида прокталгии:

Возникновение первичной прокталгии не связано с какими либо другими заболеваниями прямой кишки или патологиями мочеполовой системы. Вторичная прокталгия развивается вследствие проктологических патологий (например, опухолей анального канала, острого геморроя. трещины анального канала, парапроктита. болезни Крона), заболеваний мочевыделительной или половой систем.

Боль в прямой кишке требует обязательного обращения за консультацией к специалисту (проктологу, колопроктологу).

Лечение боли в заднем проходе

В зависимости от причин, вызвавших боль в заднем проходе, может назначаться медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады. При выявлении других заболеваний кишечника и мочеполовой системы проводится их лечение.

  • Для облегчения болевых приступов обычно используются следующие процедуры:
  • — физиотерапевтические методики (например, УВЧ, грязелечение);
  • — новокаиновые блокады (эпидурально-сакральные, перисакральные, ретроректальные);
  • — микроклизмы с облепиховым маслом, анестетиками;
  • — массаж (при выраженном спазме);
  • — успокоительные средства (к примеру, седативные).

Так как возникновение первичной прокталгии связано с психоэмоциональным состоянием пациента, лечение при данном заболевании предусматривает создание психологически комфортной обстановки, исключение от перенапряжений, стрессов. Могут использоваться психотерапевтические методики релаксации.

В некоторых случаях пациенту назначается консультация психолога.

Кроме выполнения лечебных назначений, пациентам с прокталгией следует соблюдать диету, способствующую нормализации пищеварения.

Боль в заднем проходе может существовать длительно и изнуряющее, вызвать развитие у пациента канцерофобии. Также частое возникновение болевых приступов существенно ухудшает качество жизни пациента и вызывает снижение трудоспособности.

Профилактика боли в заднем проходе

Большое значение в профилактике боли в заднем проходе имеет выявление заболеваний кишечника, мочевыделительной и половой систем и их своевременное и адекватное лечение.

Боль в прямой кишке у женщин: причины, симптомы и лечение

Боль внизу живота у женщин ( в частности, боль в прямой кишке)– довольно распространенное явление. Тем более, что причин для этого может быть несколько.

Тяжелые роды, патологические процессы в кишечнике, предменструальный период… Но иногда этот симптом является признаком серьезных проблем в организме.

Потому при постоянных болях внизу живота женщина не должна надолго откладывать поход к врачу.

Симптоматика данной проблемы будет зависеть, прежде всего, от ее причины. Но в большинстве случаев признаки заболеваний или других нарушений похожи.

К ним относятся:

  • ноющие, тянущие боли в области копчика;
  • дискомфорт или сильные болевые ощущения внизу живота, что иногда можно перепутать с болью в матке;
  • спазмы в прямой кишке;
  • сильные, режущие боли при сидении или во время опорожнения, иногда невозможно держать спину в прямом положении, хочется согнуться;
  • часто боли во время месячных отдают в прямую кишку, что сопровождается поносом или наоборот – запором;
  • каловые массы могут иметь вкрапления крови, при этом наблюдается острая и режущая боль в прямой кишке;
  • часто проблема сопровождается ознобом, лихорадкой, болезненным мочеиспусканием;
  • при постоянных запорах нередко наблюдается общая интоксикация организма.

Все эти симптомы наблюдаются в разных сочетаниях, иногда – по отдельности, но неприятные ощущения в прямой кишке, как правило, не наблюдаются сами по себе. Кишечник – важнейший орган, отвечающий за выведение кала из организма. Именно здесь скапливаются переваренные и переработанные остатки пищи, после чего происходит дефекация.

Иногда проблемы в кишечнике являются причиной болей внизу живота у женщин, вызывая сопровождающие неприятные симптомы. Но иногда прямая кишка реагирует на другие проблемы в организме нарушениями дефекации, болями различного характера, интоксикацией и прочими проблемами.

Для определения метода лечения болей в прямой кишке следует разобраться в причинах проблемы. Стоит отметить, что самолечение в данном случае полностью противопоказано, так как только квалифицированное обследование может выявить истинную причину проблемы. Особенно, если симптоматика наблюдается у женщин.

Нередко гинекологические проблемы сопровождаются болями внизу живота, затрагивающими не только женские органы, но и кишечник.

Болевой синдром в прямой кишке во время месячных – достаточно распространенное явление. Он может носить разный характер. Боль бывает резкой, тупой, тянущей или простреливающей. Но следует понимать, что при постоянных проявлениях данного симптома нужно обратиться к специалисту.

В первую очередь рекомендуется пройти обследование у гинеколога. Боли в животе, затрагивающие прямую кишку, являются признаком неполадок в женских органах.

Это может быть:

  • хроническое воспаление органов мочеполовой системы;
  • эндометрит;
  • андексит;
  • фиброма матки;
  • спаечные узлы;
  • миоматозные узлы.

И некоторые другие заболевания могут являться причиной болевых ощущений в кишечнике. Чтобы избавиться от данной симптоматики, следует, прежде всего, исключить любые воспалительные процессы в матке и других органах мочеполовой системы. Болевые ощущения в матке и кишечнике нередко сопровождаются обильными выделениями без цвета и запаха либо с сильным неприятным запахом.

В данном случае нужно незамедлительно сдать необходимые анализы и пройти назначенное обследование.

Перед месячными могут наблюдаться не слишком выраженные пульсирующие боли в прямой кишке. При начале менструальных выделений они, как правило, прекращаются. Обычно этот синдром возникает из-за сокращения матки. На самом деле болит не кишечник, а сама матка, характер этих ощущений можно легко перепутать.

Сам по себе синдром не опасен, но о нем следует сообщить своему гинекологу для исключения каких-либо проблем по женской части.

У женщин в период беременности практически в ста процентах случаев возникают выраженные неприятные ощущения, боли в прямой кишке. Это нормальный процесс, дающий о себе знать с первых недель беремен6ности.

Дело в том, что в женском организме при беременности происходят серьезные изменения.

Болевые ощущения в кишечнике возникают по двум причинам:

  • перестроение внутренних органов;
  • изменение гормонального фона.

Кроме того, могут наблюдаться нарушения стула и дефекации. Эти процессы не должны вызывать серьезного беспокойства со стороны будущей мамы. В данном случае следует более внимательно следить за питанием, чтобы исключить или облегчить симптомы.

Как правило, самой большой проблемой в период беременности являются постоянные запоры. Конечно, о них женщина должна сообщить гинекологу, он может назначить определенный курс лечения в зависимости от интенсивности и характера болевых симптомов в прямой кишке. В это время нередко обостряются заболевания ЖКТ.

Часто у женщины возникают боли в кишечнике во время опорожнения при наличии гинекологических проблем. Это могут быть:

  • воспалительные процессы в репродуктивных органах;
  • киста яичников;
  • эндометриоз.

Обычно болевые ощущения внизу живота возникают именно в ночное время суток и вызывают сильный дискомфорт.

Анальная трещина – это нарушение целостности внутренней оболочки прямой кишки. Данный недуг сопровождается острыми, режущими болями и кровянистыми выделениями в кале. Кроме того, возникают постоянные запоры. При отсутствии квалифицированного лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму.

Считается, что причины этого недуга могут быть следующими:

  • постоянные нарушения стула, поносы или запоры;
  • работа, связанная с необходимостью долго сидеть, что вызывает нарушение кровообращения в прямой кишке;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника;
  • холецистит в хронической стадии;
  • травмы, связанные с родовой деятельностью.

Последний фактор является весьма распространенным для недавно рожавших женщин.

Инфекционное заболевание, поражающее параректальную клетчатку. Как правило, после того, как инфекция проникает в слизистую кишечника, образуется свищ. Форма заболевания может быть как острой, так и хронической.

Но основная симптоматика характерна для обеих стадий:

  • повышение температуры тела. Больного начинает знобить и лихорадить;
  • явные признаки интоксикации организма;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • внизу живота постоянно возникают тянущие боли;
  • в области прямой кишки и анального отверстия постоянно наблюдаются пульсирующие боли;
  • покраснение кожи и болезненный синдром вокруг анального отверстия.

Причиной появления этого неприятного заболевания в большинстве случаев являются кишечные инфекции. Это могут быть стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и прочие возбудители.

Геморрой, или тромбоз геморроидальных узлов, возникает вследствие варикозного расширения вен прямой кишки. Как результат – выпадение геморроидального узла. Болезненные ощущения возникают в процессе дефекации, а также независимо от него.

Симптоматика данного заболевания следующая:

  • резкая боль даже при слабом напряжении;
  • болевые ощущения во время сидения;
  • ощущение инородного тела в анальном канале;
  • не слишком обильное кровотечение.

Возникает данный недуг при постоянном сидении, непомерных физических нагрузках, хронических запорах, тяжелых родах.

Это новообразования доброкачественного характера, которые при отсутствии лечения могут перерасти в злокачественную опухоль. Причины возникновения – воспаление толстой кишки. Они могут возникнуть вследствие неправильного питания и плохой экологии.

Данное заболевание связано со спазмами, поддерживающими толстую кишку. У женщин оно может возникнуть вследствие сложных родов. Нередко патология связана с хирургическим вмешательством в области таза. Проявляется острыми болями спазматического характера внизу живота, нарушениями дефекации, урологией.

Болевые ощущения внизу живота, связанные с проблемами в кишечнике у женщин, могут быть устранены различными способами в зависимости от характера заболевания:

  • лигирование образований в кишечнике при помощи латексных колец;
  • ректальные суппозитории и мази. Например, глицериновые свечи эффективно заживляют и обезболивают трещины слизистой;
  • противовоспалительные и антибактериальные лекарственные препараты для перорального приема (врач назначает их в зависимости от диагноза);
  • опухоли и полипы часто удаляются хирургическим путем;
  • при диагностике проблем с кишечником у женщин в первую очередь устраняется возможность наличия «неполадок» в репродуктивных органах (для этого используются такие методы, как УЗИ, гистроскопия и лапароскопия).

Как таковой профилактики для данной группы заболеваний нет. Следует соблюдать общие рекомендации, которые дают врачи:

  • Стараться правильно питаться, чтобы избегать запоров;
  • Вести активный образ жизни (слишком долго не сидеть без движения), при длительной работе за компьютером следует делать небольшие перерывы, чтобы немного пройтись и размяться;
  • Регулярно (хотя бы раз в год) проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Для женщин крайне важно обращать внимание на болевые симптомы внизу живота, отдающие в кишечник. В данном случае следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и устранения проблемы.

Заниматься самолечением в данном случае опасно, ведь установить верный диагноз может только врач, а применяя народную медицину для снятия симптомов, можно только навредить своему организму.

Диагностирования прокталгии

Диагноз устанавливается проктологом после проведения необходимых исследовательских мероприятий. Диагностика прокталгии необходима для исключения иных возможных патологий со схожими симптомами.К проктологу женщину направляет гинеколог после обследования женских репродуктивных и мочеполовых органов.

На приеме у проктолога врач осматривает больного, проводить пальцевое исследование прямокишечного органа. Это процедура безболезненна. Если врач посчитает нужным, проводится сфинктероманометрия мочевой и половой сферы с тестированием сфинктеров (исследование тонуса).

Дополнительными диагностическими мероприятиями являются:Симптомы и особенности лечения прокталгии у мужчин и женщин

На приеме у врача

  • лабораторное исследование крови (выявление воспалительных процессов);
  • ректароманоскопия – инструментальный осмотр ректоскопом;
  • ирригоскопия – исследование кишечных стенок;
  • колоноскопия – инструментальное обследования колоноскопом (диагностика кишечника по всей длине);
  • когда не выявлено ни каких патологий мочевого тракта, проктолог назначает дополнительный осмотр ультразвуковым аппаратом, а также проведение исследований у уролога и гинеколога.

Когда у пациентов не найдено патологических изменений, но болезненность присутствует, диагностируется прокталгия, первичного вида. Обычно перед обращением к специалистам больные уже пробовали снимать болезненную симптоматику самостоятельно, поэтому на консультации у проктолога больной должен рассказать, какие меры он предпринимал, и какой результат лечения был отмечен.

Заболевания организма, вызывающие боль в заднем проходе

Бывают случаи, когда человек испытывает некоторый дискомфорт в области анального отверстия или боль в той области, где расположена прямая кишка.

В этой области находится большое количество нервных окончаний, поэтому любые аномалии здесь могут вызвать боль в заднем проходе.

На самом деле, существует ряд заболеваний организма человека, которые сопровождаются болями в заднем проходе различной интенсивности и характера, которые усиливаются расстройствами пищеварения.

Простатит. Данное заболевание вызывает воспаление предстательной железы и дискомфорт в области прямой кишки, появляется ноющая боль в заднем проходе и промежности, которая переходит в крестец и мочевой пузырь. Ко всему этому больной очень часто испытывает позывы к мочеиспусканию, которые являются болезненными вследствие задержки мочи.

Парапроктит. Это заболевание возникает вследствие возникновения трещин, ран, язв и иных повреждений прямой кишки, и характеризуется её инфицированием, в результате чего образовывается гнойное воспаление.

Болезнь имеет несколько форм, и начинает своё проявление с высокой температуры тела, запоров, появляется резкая боль в заднем проходе или в прямой кишке, которые усиливаются при дефекации.

Данное заболевание стремительно развивается, болевые ощущения становятся сильными уже при малейших движениях человека.

Рак. Обычно острая боль в заднем проходе возникает на последних стадиях развития этого заболевания и является следствием разрастания опухоли, переходящей на окружающие её ткани и органы. У человека начинают появляться запоры.

Заболевания таза. Если возникают болевые ощущения в области таза, переходящие в задний проход, можно предположить, что у женщины присутствует киста яичников, или спазмы мышц прямой кишки, у мужчин может развиваться везикулит, простатит или аденома.

Аппендицит. В частых случаях данный воспалительный процесс вызывает боль в заднем проходе, поэтому при подозрении на данное заболевание необходимо проводить ректальное обследование пациента.

Радикулит. При таком заболевании происходят некоторые изменения в позвоночнике человека, которые сопровождаются болевыми синдромами в пояснице, ногах и прямой кишке. Боли носят стреляющий характер, мышечная система человека при этом ослаблена.

Прокталгия. Проявляется болью в промежности и заднем проходе и копчике в результате травмы последнего. Болевой синдром может быть постоянным или возникать спонтанно и иметь разный характер – от колющих болей до болей тупых и ноющих.

Тромбоз геморроидальных узлов. В результате образования тромбоза может появиться боль в заднем проходе.

Это заболевание стремительно развивается, болевые ощущения становятся невыносимыми и появляются при любых движениях тела, к тому же, сильно увеличивается температура тела, появляется озноб, расстройство пищеварения. В случае наличия такого заболевания рекомендуется немедленная госпитализация человека.

Таким образом, при возникновении дискомфорта и болевых ощущений различного характера в заднем проходе, необходимо обращаться за консультацией к специалистам для постановки ими правильного диагноза и разработки методов лечения.

В частых случаях различные заболевания, сопровождающиеся данными симптомами, требуют неотложного лечения, а человек должен быть госпитализирован в стационар.

Методы лечения

Лечить это заболевание может сразу несколько врачей. Обычно терапией занимается проктолог, но иногда требуется помощь гастроэнтеролога, реабилитолога и психотерапевта.

Для устранения симптоматики одного консервативного лечения недостаточно. Терапия включает комплексный подход. При болезни вторичного происхождения нужно исключить первопричину (лечить нарушение стула и психогенные расстройства, заниматься терапией позвоночника, делать специальные упражнения).

Симптомы и лечение прокталгии у женщин и мужчинКомплексный подход включает в себя использование следующих методов лечения:

  • физиотерапия: электростимуляция, УВЧ, инфракрасное излучение (необходимо для расслабления зажатых мышц);
  • инъекционные анестетики (новокаиновые блокады) – для купирования болевого синдрома;
  • массаж, чтобы устранить мышечные зажимы и спазмы;
  • клизмы с послабляющими препаратами, чтобы размягчить стул, если болезнь возникла на фоне затвердения каловых масс;
  • для снятия тревожности используются успокоительные средства, транквилизаторы.

Внимание! Диетотерапия способствует нормализации пищеварения. Рекомендуется исключить из рациона жареную, мучную, жирную и газообразующую пищу. Под запретом находятся копчености, колбасы, алкогольные напитки, кофе, бобовые и фрукты в большом количестве.

В зависимости от типа возникшего расстройства используется соответствующее медикаментозное лечение. При нарушении стула назначаются таблетки для его нормализации, при психогенных расстройствах показаны седативные препараты. В тяжелых случаях выписываются миорелаксанты, расслабляющие зажатые мышцы.

Примеры лекарственных средств:

  • для нормализации сна и успокоения: «Донормил», «Зопиклон», «Фенибут», «Корвалол», настойка пустырника, экстракт валерианы;
  • транквилизаторы: «Гидазепам», «Диазепам», «Мебикар»;
  • местные обезболивающие средства: свечи «Анестезол», новокаиновые суппозитории, «Клонидин»;
  • слабительные средства: «Дюфалак», «Гутталакс», облепиховое масло, «Микролакс»;
  • для лечения геморроя: свечи «Релиф», таблетки «Детралекс», «Флебодиа».

Народные средства используются редко, как правило, в составе комплексного лечения, в качестве дополнения к основной терапии. Можно применять травяные сборы для нормализации стула и расслабления ЦНС.

Причины

Онкология – опухоли прорастают везде: мозг, мышцы, органы. Прямая кишка может болеть – она не исключение. При прорастании в кишечнике повреждаются соседние структуры, разрушаются мышечные стенки.

Повреждение напрямую приведёт к нарушению мочеиспускания, циститу, сбоям менструального цикла. Обращение к онкологу поведёт за собой ряд диагностических обследований.

Больной будет делать массажи, сдаст общие анализы, пройдет магнитно-резонансную терапию, рентгенологический кабинет, исследование прямого кишечника.

Больные с анальной трещиной замечают периодические боли в ягодичной части при сидении, чувство режущих болей на выходе каловых масс с анального прохода. Бледные кровянистые выделения возникают из-за частых запоров, диарей.

Обращаясь к доктору, проводится тщательный осмотр внешних признаков, сдаются необходимые анализы. Трещина располагается в районе анального мышечного кольца.

Выраженная трещина, вызывающая длительные обильные кровотечения, потребует хирургического вмешательства доктора.

Провоцирует неприятные ощущения анальная трещина, пульсирующая утром, в ночное время суток. Особенно во время нахождения в туалете напрягает ноющая колика.

Боль не прекращается продолжительное время, простреливает волнами в паховую область, костный крестец. Симптомы нарушают течение цикла месячных, боль при мочеиспускании.

Фекалии выходят с кровянистыми выделениями, мучают проблемы с запорами.

Воспаление анальных желёз развивает заболевание парапроктит. Симптомы патологии: продолжительные дергающие боли в прямом кишечнике, отекают внешние каналы, появляется покраснение, поднимается температура тела. Мышцы довольно сильно уплотняются, это заметно при пальпации. Проблема решается оперативно.

Геморрой – при первых стадиях симптомы незаметны, однако через время болезнь сильно усугубляется. Причины в скрытно протекающем органическом повреждении прямого кишечника. Без боли геморрой не встречается, возникает острая спазматическая боль анального сфинктера, от недалеко расположенного копчика.

Симптомы непостоянного характера: усиливаются при сидении, излишней ходьбе, дефекации, уменьшаются в горизонтальном положении тела человека. Кровянистые выделения наблюдаются не всегда, только когда поврежден проход, образуется полость, содержащая кровь. Болевой синдром может отдавать в нижней части тела, копчик отличается разными степенями интенсивности.

Лечебную терапию назначает доктор. Обычно заболевание не критично, проходит самостоятельно.

Геморрой в острой стадии – узлы увеличиваются в размерах, они отекают и становятся красными. Заболевание может спровоцировать боли в ягодичной мышце, зуд около ректальной области, простреливать в крестец.

Язвенная болезнь в районе прямой кишки отличается неприятными ощущениями совместно с болью. Проявляется распирающая резкая колика. Наблюдается нарушение выделения фекалий с кровью, слизью. Лечение состоит из подбора подходящей диеты, исключается углеводная, твёрдая пища.

Воспаление предстательной железы иррадиирует резью в прямой кишечник. Наибольшие боли возникают при мочеиспускании. Сходите на консультацию к гинекологу, неврологу.

Нервные сосуды близко расположены друг к другу в малом женском тазу, при заболевании мочевыделительной системы болевые признаки передаются в прямую кишку, нарушая пищеварительный процесс.

Только грамотный гинеколог способен выявить причину, установить лечение для скорейшего выздоровления.

Таблица симптомов и осложнений проктологических заболеваний

Заболевание Симптомы Является осложнением Вызывает осложнения
Анальная трещина Боль в области заднего прохода;
боль в крестце;
спазм мышц сфинктера (закрывающих задний проход);
затруднение дефекации;
кровь при дефекации
Проктит;
хронический геморрой;
колит
Парапроктит;
прямокишечные свищи;
пектеноз;
у мужчин – простатит,
Анальные бахромки Неэстетичные складки в области ануса;
анальный зуд;
боль при дефекации;
кровь при дефекации.
Геморрой;
тяжёлые роды;
анальные трещины;
проктологические операции;
запоры
Проктит;
парапроктит;
гнойное воспаление кожи и слизистой
Анальные полипы Дискомфорт в области ануса;
чувство инородного тела в прямой кишке;
боль, жжение, зуд в анальной области;
кровотечения из прямой кишки
Наследственные заболевания;
колит;
запор;
жидкий стул;
инфекции;
паразиты
Рак прямой кишки
Ангиодисплазия (патологические изменения в сосудах, питающих прямую кишку) Кровотечения из заднего прохода Врожденные патологии сосудов;
гипертония;
цирроз печени
Анемия, вызванная кровотечениями
Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния) Боль в области прямой кишки, копчика, крестца, заднего прохода Ушиб;
перелом копчика;
патологии костей таза и позвоночника;
травмы позвоночника;
геморрой;
анальная трещина;
хронические запоры;
диарея
Неврозы
Аноректальная фистула (трубчатый ход, причиняющийся в анальном канале и заканчивающиеся на коже перианальной области) Отек, боль, воспаление в области заднего прохода;
выделение из свища гноя, крови
Болезнь Крона;
туберкулез;
криптит;
травмы;
опухоли
Прямокишечные свищи;
параректапьная флегмона
Аноректальный абсцесс (гнойный очаг в тканях, окружающих прямую кишку) Боль в области заднего прохода слева или справа;
покраснение кожи;
боль в нижнем отделе живота;
лихорадка
Криптит;
парапроктит
Параректапьная флегмона (обширное гнойное поражение тканей);
свищи
Аногенитальный кондиломатоз (кондиломы анальной области) Наросты возле заднего прохода, похожие на цветную капусту или петушиные гребни. Дискомфорт, зуд, жжение в анальной области Инфицирование папилломавирусом Рак ануса;
рак прямой кишки
Болезнь Крона (прямокишечная локализация) Боль в нижней части живота;
снижение аппетита;
похудение;
кровотечения из прямой кишки;
кровь в кале;
диарея
Наследственная предрасположенность Рак прямой кишки;
прободение прямой кишки;
внутренние кровотечения;
анемия;
свищи
Внутренний геморрой Боль при дефекации;
кровотечение из прямой кишки;
чувство инородного тела в заднем проходе
Беременность;
родовые травмы прямой кишки;
поднятие тяжестей;
особенности строения прямой кишки;
запоры;
диарея
Тромбоз кишечных вен;
защемление геморроидальных узлов;
тромбоз геморроидальных узлов;
некроз тканей;
слабость анального сфинктера;
недержание газов и кала
Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) Ощущение инородного тела в заднем проходе;
дискомфорт в анальной области;
недержание газов и кала;
ложные позывы на дефекацию;
боль в животе;
боль при дефекации;
выделение слизи из заднего прохода;
кровотечения;
частые мочеиспускания
Запоры;
диарея;
поднятие тяжестей;
сильный кашель;
опухоль прямой кишки;
натуживание при попытке помочиться у больных аденомой простаты;
тяжёлые роды
Солитарная язва прямой кишки;
некроз прямой кишки;
кишечная непроходимость
Дермоидные кисты крестцово-копчиковой области Давящая боль в области крестца, копчика, промежности, нижней части живота;
учащенное мочеиспускание. При нагноении кисты – сильная боль в области копчика, крестца, половых органов;
лихорадка;
слабость, озноб, плохое самочувствие
Врожденная аномалия Наружные и внутренние свищи;
параректальная флегмона
Дивертикул прямой кишки (мешкообразное выпячивание кишечной стенки) Боль в нижнем отделе живота;
выход каловых камней
Хронические запоры;
геморрой;
проктит;
особенность строения прямой кишки
Дивертикулит (воспаление дивертикула);
прямокишечные свищи;
перитонит
Дивертикулит (воспаление дивертикула – выпячивания прямокишечной стенки) Боль в нижней части живота;
запоры;
интоксикация (отравление организма);
сопровождающиеся тошнотой, слабостью, субфебрильной лихорадкой, плохим самочувствием
Дивертикул прямой кишки Прямокишечные свищи;
перитонит
Диффузные полипозы (множественные полипы) Боли внизу живота;
запоры;
диарея;
вздутие живота;
выпадение полипов из заднего прохода. Некоторые разновидности болезни сопровождаются высыпаниями на коже
Наследственность Рак прямой кишки
Доброкачественные опухоли прямой кишки (липомы, ангиомы, леомиомы, фибромы, ворсинчатые опухоли, лимфангиомы, невриномы) Боли при дефекации;
боли в боковых отделах живота;
запоры;
диарея;
тенезмы (ложные позывы к дефекации);
кровотечения
Наследственность;
воспалительные процессы
Рак прямой кишки;
кишечная непроходимость;
разрыв кишечника с развитием перитонита
Инородное тело прямой кишки Нарушение психики;
сексуальные перверсии;
травмы;
случайное проглатывание несъедобных предметов
Боли в кишечнике;
боль внизу живота;
боль при дефекации;
боль при мочеиспускании;
задержка стула и газов;
кровотечение
Острая кишечная непроходимость;
перфорация (разрыв) кишечника с развитием перитонита
Каловые камни Запоры;
нарушение отхождения газов;
спазмы в животе;
интоксикация (субфебрильная температура, тошнота, слабость, потеря аппетита)
Запоры;
дивертикулы;
нарушение кишечной моторики;
пектеноз (рубцовые изменения мышц);
ректоцеле;
стеноз прямой кишки
Кишечная непроходимость, разрыв кишечника с развитием перитонита
Копростаз (каловый завал) — тяжелая степень запора, сопровождающаяся скоплением большого количества кала в прямой кишке Длительное отсутствие стула;
боль внизу живота;
вздутие живота;
субфебрильная температура
Запоры;
нарушение проходимости прямой кишки
Острая кишечная непроходимость;
интоксикация продуктами каловых масс
Криптит (воспаление крипт – анатомических углублений в конечном отрезке прямой кишки) Боль в заднем проходе;
анальный зуд;
чувство инородного тела в заднем проходе;
выделение из ануса гноя и крови;
кровяные прожилки в кале
Травмирование крипт твердыми компонентами кала (отруби кожура семечки, косточки);
продолжительная диарея;
проктит;
запор
Парапроктит;
прямокишечные свищи
Лучевой проктит Боль в заднем проходе;
боль внизу живота;
болезненные ощущения при дефекации;
тенезмы (ложные позывы);
субфебрильная лихорадка;
тошнота;
потеря аппетита;
слабость
Радиационная терапия рака матки, яичников,
предстательной железы, мочевого пузыря, толстого кишечника
Язвы слизистой;
некроз тканей прямой кишки;
прямокишечные свищи
Меланома аноректальной области Ярко-алая кровь в кале;
боль в области ануса;
тенезмы (ложные позывы в туалет);
ощущение инородного тела в заднем проходе;
чувство неполного опорожнения кишечника;
запоры;
анальный зуд;
опухолевый нарост в области ануса;
выпадение опухоли из прямой кишки;
увеличение лимфоузлов
Метастазирование с образованием опухолей предстательной железы, печени, легких, головного мозга
Недержание кала Самопроизвольное выделение каловых масс Недостаточность анального сфинктера;
травмы прямой кишки, костей таза, спинного мозга
Неврозы
Наружный геморрой Узлы в области заднего прохода;
кровотечения;
боль при дефекации;
жжение вокруг заднего прохода
Беременность;
высокие физические нагрузки;
злоупотребление острыми блюдами;
гиподинамия;
запоры;
диарея;
родовые травмы прямой кишки
Анемия;
венозный тромбоз;
недостаточность анального сфинктера (недержание кала и газов);
некроз тканей
Наследственная неполипозная колоректальная карцинома Кровь в кале;
бледность кожи;
запоры;
боль внизу живота;
нарушение отхождения газов;
значительная потеря веса;
слабость;
лихорадка
Наследственность Метастазы опухоли в половые органы, почки мочевой пузырь, печень, головной мозг
Недостаточность анального сфинктера (мышцы, запирающей анальное отверстие) Недержание кала;
недержание газов;
подтекание жидких каловых масс;
анальный зуд
Внутренний и наружный геморрой;
выпадение прямой кишки;
трещина прямой кишки; травмы таза;
повреждения и опухоли спинного мозга
Дерматиты области заднего прохода и промежности
Острый проктит (воспаление прямой кишки) Боли в заднем проходе;
боль внизу живота;
боль при дефекации;
болезненные ощущения в половых органах и пояснице;
частые позывы к дефекации с выделением слизи, гноя и крови;
субфебрильная лихорадка;
тошнота;
потеря аппетита;
слабость
Дизентерия;
дисбактериоз;
паразиты;
инородные тела прямой кишки;
заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
гонорея;
хламидиоз;
сифилис;
туберкулез;
нерациональное питание
Парапроктит;
прямокишечные свищи;
параректапьная флегмона
Папиллит (воспаление анальных сосочков) Дискомфорт в области заднего прохода;
чувство инородного тела в прямой кишке;
боль при дефекации;
боль в промежности;
боль в половых органах;
боль в крестце и копчике;
спазм сфинктера;
запоры;
кровь в кале;
слизистые и кровянистые выделения из ануса
Внутренний геморрой;
трещины заднего прохода;
диарея;
запоры
Криптит;
проктит;
парапроктит
Парапроктит (воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку) Зуд, боль и жжение в прямой кишке;
отёк вокруг анального отверстия;
отечность половых органов;
лихорадка, озноб, слабость, плохое самочувствие;
проливной пот
Актиномикоз;
туберкулез;
запор;
диарея;
проктит;
анальные трещины;
криптит;
папиллит
Прямокишечные свищи;
параректапьная флегмона;
сепсис (заражение крови);
перитонит (воспаление брюшины)
Параректальная флегмона (гнойное воспаление клетчатки вокруг прямой кишки) Отек в перианальной области сверху, снизу или сбоку;
смещение ануса в сторону,
противоположную нагноению;
боль при дефекации;
кровь в стуле;
гноетечение из заднего прохода
Аноректальная фистула;
аноректальный абсцесс;
дермоидные кисты;
травмы прямой кишки;
проктит;
парапроктит
Сепсис (заражение крови);
перитонит (воспаление брюшины)
Пектеноз (рубцовые изменения сфинктера заднего прохода, сопровождающиеся сужением верхней части анального канала) Боль при дефекации;
затрудненная дефекация;
ощущение неполного опорожнения прямой кишки
Трещина прямой кишки Длительные запоры;
каловые камни
Прободение (нарушение целостности) прямой кишки Болевой синдром в нижней части живота и половых органах;
боль в области бедер;
боль в области крестца и копчика;
бледность кожи;
тошнота, нарушение отхождения мочи;
вздутие живота;
напряжение передней брюшной стенки;
кровотечение
Дивертикулит;
рак;
язвенный проктит;
травмы прямой кишки
Перитонит;
септический шок;
нарушение работы внутренних органов;
шок
Прокталгия (боль в прямой кишке, вызванная мышечным спазмом) Боль в области заднего прохода и в прямой кишке различной интенсивности Анальные трещины;
острый геморрой;
парапроктит;
опухоли;
прямокишечная локализация болезни Крона;
кокцидиния (боль в области копчика прямой кишки заднего прохода)
Неврозы
Прямокишечные свищи Выделение гноя из свищевых ходов;
воспаление кожи вокруг свища
Деформация анального канала;
недостаточность анального сфинктера;
рубцовые изменения кишечника;
пектеноз;
инфильтраты (уплотнения) в области свища
Рак ануса Примесь крови в кале, анальные кровотечения;
боль в области заднего прохода;
прямокишечные свищи;
нарушения мочеиспускания;
недержание кала и газов;
ощущение инородного тела в анусе;
анальный зуд;
запоры;
язвочки вокруг ануса;
слабость;
снижение аппетита;
похудение;
субфебрильная лихорадка
Папилломавирус;
ВИЧ
Прорастание в мочеполовые органы;
метастазирование в печень, легкие, кости, яичники, брюшину
Рак прямой кишки Примесь крови в кале;
анальные кровотечения;
гноетечение;
боль в области заднего прохода;
прямокишечные свищи;
нарушения мочеиспускания;
недержание кала и газов;
ощущение инородного тела в прямокишечном пространстве;
запоры;
слабость;
снижение аппетита;
похудение;
субфебрильная лихорадка
Папилломавирус;
доброкачественные опухоли
Прорастание в соседние органы. Метастазирование в печень, легкие, кости, яичники, брюшину
Ректосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишки) Боль в левой части живота;
диарея;
выделения из прямой кишки крови и слизи;
метеоризм;
спазм сфинктера;
слабость, разбитость, лихорадка, озноб;
тошнота
Пищевые токсикоинфекции;
гельминтозы;
отравления;
дизентерия;
паразиты;
атеросклероз сосудов брыжейки;
аутоиммунные патологии кишечника
Кишечное кровотечение;
геморрой;
прободение кишечника;
стриктура (сужение) кишечника;
обезвоживание
Ректоцеле (выпячивание прямой кишки в сторону женских половых путей сопровождающееся расстройством дефекации) Затруднение дефекации Тяжелые роды, физические нагрузки;
ожирение;
опущение внутренних половых органов;
ослабление мышц тазового дна
Кишечная непроходимость;
каловые камни;
каловый завал;
геморрой
Синдром леваторов (боли в прямой кишке вызванные спазмами мышцы, поднимающей задний проход) Болевые ощущения в прямой кишке;
боль в области копчика;
боль в половых органах
Заболевания прямой кишки;
заболевания предстательной железы;
нарушение работы мышц тазового дна;
нарушение кровотока;
застойные явления в сосудах
Солитарная язва прямой кишки Зуд, жжение, дискомфорт в прямой кишке;
боль при дефекации;
ощущение инородного тела
Выпадение прямой кишки;
хронические запоры;
травмы прямой кишки
Прободение прямой кишки
Спазм анального сфинктера (сжатие и непроизвольное сокращение мышц запирающий задний проход) Боль в области ануса;
затрудненная дефекация
Стулобоязнь — невротическое расстройство, наблюдающиеся при болезнях прямой кишки, осложняющихся сильной болью; неврозы;

неврастения

Запор;
каловые камни;
каловый завал
Стеноз (сужение) прямой кишки Анальный зуд;
затруднения при дефекации;
ложные позывы;
кровь в кале;
каловые массы в виде тонкой ленты
Парапроктит;
проктиты;
геморрой;
разрывы прямой кишки в родах;
рак прямой кишки;
рак ануса;
опухоли соседних органов;
ректосигмоидит;
эндометриоз прямой кишки
Запоры;
каловый завал;
каловые камни
Тромбоз геморроидального узла Боль в промежности;
боль в заднем проходе;
чувство инородного тела в прямой кишке;
отек и гиперемия области ануса;
выпадение узлов
Геморрой;
спазм анального сфинктера;
повышенная свертываемость крови
Кровотечение;
некроз геморроидальных узлов;
сепсис;
тромбоэмболия (отрыв тромба с застреванием его в крупном сосуде)
Травма прямой кишки Боль в кишечнике;
кровотечение;
задержка стула;
задержка газов;
нарушение мочевыделения
Ранение прямой кишки;
неправильное проведение медицинских процедур;
интимные перверсии;
инородное тело
Флегмона;
сепсис;
проктит;
парапроктит.
Хронический проктит Дискомфорт, зуд, жжение, отечность в области заднего прохода;
чувство неполного опорожнения кишечника;
кровь и гной в кале
Острый проктит Парапроктит;
параректапьная флегмона;
криптит;
прямокишечные свищи
Эндометриоз прямой кишки. Это разновидность эндометриоза (гинекологического заболевания, при котором клетки внутреннего слоя матки оказывается вне маточной полости) Боли в прямой кишке перед менструациями;
боли в области ануса;
боль в нижней части живота;
диарея;
кровь в кале
Стеноз прямой кишки
Эпителиальный копчиковый ход (наличие канала в подкожных тканях межъягодичной области) Выделение через отверстия в коже гноя, сала, слизи Врожденный дефект Кокцидиния;
гнойный свищ;
пиодермия, флегмона
Эрозивный проктит (эрозии слизистой прямой кишки) Боль, зуд, жжение в прямой кишке;
боль при дефекации;
ложные позывы (тенезмы);
выделение из прямой кишки гноя и крови;
кровь в кале;
лихорадка
Острый проктит;
хронические запоры;
лучевая терапия;
гельминтозы;
дизентерия;
гонорея;
трихомониаз;
сифилис;
хламидиоз
Парапроктит;
ректальные свищи;
параректапьная флегмона;
стеноз прямой кишки
Язвенный проктит (язвы на слизистой прямой кишки) Боль, зуд, жжение в прямой кишке;
боль при дефекации;
ложные позывы (тенезмы);
выделение из прямой кишки гноя и крови;
кровь в кале;
лихорадка
Острый проктит;
хронические запоры;
лучевая терапия;
гельминтозы;
дизентерия;
гонорея;
трихомониаз;
сифилис;
хламидиоз
Парапроктит;
ректальные свищи;
параректапьная флегмона;
рубцовые изменения кишечной стенки;
стеноз прямой кишки

Факторы риска, причины

Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.

К ним относят:

  • принадлежность к женскому полу;
  • хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
  • частые боли в районе поясницы;
  • ожирение;
  • инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
  • определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
  • сидячий образ жизни.

Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.

Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:

  • остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
  • Обратите внимание на то, какие заболевания провоцируют появление боли в копчикевоспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит;
  • гинекологические патологии;
  • частые стрессы;
  • проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
  • тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
  • переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
  • спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
  • спондилит;
  • опухоли, например, остеосаркомой.

Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:

  • спазма мышц, находящихся в тазовой области;
  • воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
  • опущения промежности;
  • нарушений дефекации (запоров, диареи);
  • посттравматических местных повреждений;
  • воспаления нервных крестцовых корешков.

Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector