приказ министерства здравоохранения рф от 12.11.2021 n 902н "об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (с изменениями и дополнениями) | гарант
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 г. N 902н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты»
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 48, ст. 6724, 2021; N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 февраля 2021 г. N 115н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 марта 2021 г., регистрационный N 16741).
Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 г. N 902н)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях.
4. Первичная медико-санитарная помощь больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты включает в себя мероприятия по профилактике заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).
При подозрении или выявлении у больных заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют больных на консультацию к врачу-офтальмологу.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-офтальмологами, включая врачей-офтальмологов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
При выявлении онкологического заболевания офтальмологического профиля, лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-офтальмологом.
6. Скорая медицинская помощь оказывается при острых состояниях и (или) заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородные тела глаза, термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата, острые сосудистые заболевания глаза, острые заболевания зрительного нерва, язва роговицы с прободением, острый приступ глаукомы, острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты), требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь может оказываться в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Вне медицинской организации медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2021 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2021 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2021 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2021 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2021 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2021 г., регистрационный N 23472).
В медицинской организации медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-офтальмологами в офтальмологических кабинетах, а в стационарных условиях — врачами-офтальмологами в офтальмологических отделениях.
7. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинские организации, имеющие в своем составе кабинеты неотложной офтальмологической помощи, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь.
8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
9. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни больного и не требующих экстренной медицинской помощи, указанная помощь оказывается в неотложной форме.
11. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет врач-офтальмолог оказывает неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационарных условиях, направляет больного в офтальмологическое отделение медицинской организации, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь.
12. При отсутствии медицинских показаний к направлению больного в офтальмологическое отделение, больным с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты проводится терапевтическое или хирургическое лечение в амбулаторных условиях.
13. При наличии медицинских показаний для оказания первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в стационарных условиях больной с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты направляется в офтальмологическое отделение.
15. Длительность оказания медицинской помощи в офтальмологическом отделении определяется с учетом клинического течения заболевания на основе стандартов медицинской помощи.
16. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) оказания медицинской помощи больным в стационарных условиях.
18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2021 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2021 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
19. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2021 г., регистрационный N 23164).
20. При наличии медицинских показаний, после курса основного лечения больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных зрительных функций.
Приложение N 1
Правила
организации деятельности кабинета неотложной офтальмологической помощи
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета неотложной офтальмологической помощи (далее — Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет создается для обеспечения консультативной, диагностической помощи и лечения больных при острых заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.
3. В структуре кабинета неотложной офтальмологической помощи организуется операционная.
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, необходимости обеспечения круглосуточного режима работы Кабинета, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерством# здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством# здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2021 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2021 г., регистрационный N 23879), по специальности «офтальмология».
7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 4
Правила
организации деятельности офтальмологического кабинета
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического кабинета, который является структурным подразделением медицинских организаций.
2. Офтальмологический кабинет (далее — Кабинет) создается для оказания первичной специализированной медицинской помощи, включая консультативно-диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
3. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности «офтальмология».
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями Кабинета являются:
оказание консультативной, диагностической, лечебной и реабилитационной медицинской помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
динамическое и диспансерное наблюдение больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
проведение профилактических осмотров прикрепленного населения;
проведение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление утраченных зрительных функций;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование и консультацию в другие медицинские организации к врачам-специалистам;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
подготовка медицинской документации и своевременное направление больных на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности;
участие в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан;
направление в центры здоровья граждан с факторами риска развития заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
участие в выполнении программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения среди прикрепленного населения;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 5
Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается исходя из меньшей численности населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2021, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2021, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2021, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение N 7
Правила
организации деятельности офтальмологического консультативно-диагностического отделения
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического консультативно-диагностического отделения (далее — Отделение), которое является структурным подразделением медицинских организаций.
2. Отделение создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи, включая консультативно-диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях и в дневном стационаре.
3. В структуре Отделения организуются кабинеты офтальмологической помощи, операционные, в том числе лазерные и процедурная.
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
оказание консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
динамическое наблюдение больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование и консультацию в другие медицинские организации к врачам-специалистам;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
участие в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан;
участие в выполнении программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
Приложение N 10
Правила
организации деятельности офтальмологического дневного стационара
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического дневного стационара медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь.
2. Офтальмологический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для проведения профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий больным, нуждающимся в ежедневном медицинском наблюдении, но не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Структура и штатная численность офтальмологического дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение офтальмологического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
8. Офтальмологический дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
проведение обследования больных;
оказание медицинской помощи больным, выписанным из стационарных условий медицинской организации под наблюдение врача, в том числе после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинскими работниками в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
оказание медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями, требующими проведения повторных курсов лечения;
хирургическое, в том числе лазерное лечение больных;
проведение реабилитационных и профилактических мероприятий больным, требующим ежедневного медицинского наблюдения;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Офтальмологический дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 12
Правила
организации деятельности офтальмологического отделения
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
2. Офтальмологическое отделение (далее — Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которого оно создано.
4. На должность заведующего Отделением и врача-офтальмолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности «офтальмология».
5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
осуществление реабилитации больных с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
диагностическое обследование патологии органа зрения у больных;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении;
оказание консультативной медицинской помощи по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
проведение санитарно-просветительской работы по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам заболеваний глаза его придаточного аппарата и орбиты;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которого оно организовано.
Приложение N 15
Правила
организации деятельности Центра медицинского офтальмологического
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности Центра медицинского офтальмологического (далее — Центр).
2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации.
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, если является ее структурным подразделением.
5. Структура и штатная численность Центра устанавливаются исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 16 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
использование новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение клинических испытаний новых методов и методик, медицинских препаратов, устройств, имеющих отношение к диагностике, лечению, реабилитации и профилактике заболеваний и патологических состояний при заболеваниях и/или состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
участие в организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
координация, организация и проведение мероприятий по профилактике заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
организация и участие в проведении федеральных, региональных конференций, симпозиумов по вопросам офтальмологии;
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
информационное обеспечение медицинских учреждений и населения по вопросам организации оказания помощи, лечения и профилактики заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, предотвращения слепоты и слабовидения;
организация выполнения программ, направленных на снижение заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с офтальмологическими заболеваниями;
организационно-методическое руководство медицинских организаций по раннему выявлению и отбору больных с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего, и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 17
Стандарт
оснащения Центра медицинского офтальмологического
2. Стандарт оснащения операционной Центра медицинского офтальмологического (за исключением лазерной операционной)
N п/п | Наименование | Требуемое количество, * шт. |
1. | Операционный микроскоп с напольным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна | по требованию |
2. | Операционный микроскоп с потолочным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна | по требованию |
3. | Хирургический офтальмологический стол | по требованию |
4. | Кресло хирурга | по требованию |
5. | Винтовые стулья | по требованию |
6. | Операционная криохирургическая установка | 1 |
7. | Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств | 2 |
8. | Стойка хирургическая видеоэндоскопическая для проведения витреоретинальных вмешательств (совмещенная с лазером) | 1 |
9. | Факоэмульсификационная система с принадлежностями и аксессуарами | 1 |
10. | Диодный инфракрасный (810 нм) лазерный фотокоагулятор с микроимпульсным режимом, наконечниками для транссклеральной и эндокоагуляции | 1 |
11. | Эксимерный лазер | 1 |
12. | Автоматический микрокератом | 1 |
13. | Эндоскоп для орбитальной хирургии | 1 |
14. | Диатермокоагулятор | 1 |
15. | Лазер хирургический углекислотный | 1 |
16. | Диодный лазерный фотокоагулятор с длиной волны 532 нм | 1 |
17. | Электрический переносной диафаноскоп | 1 |
18. | Отсасыватель хирургический из ран и полостей | 1 |
19. | Дерматом/мукотом с электроприводом и вращающимся дисковым ножом для выкраивания пересаживаемых свободных лоскутов кожи и слизистой при реконструктивных вмешательствах | 1 |
20. | Дрель интраназальная с насадками | 1 |
21. | Набор для эндоназальной дакриоцисториностомии, включая эндоскопическую видеосистему для риноскопии | 1 |
22. | Система для трансканаликулярной эндоскопии слезных путей, включая видеосистему. Диаметр эндоскопа 1,0 мм | 1 |
23. | Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | 1 |
24. | Офтальмоскоп ручной с волоконным световодом | 1 |
25. | Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна | 2 комплекта |
26. | Лампа бестеневая хирургическая с центральной встроенной видеокамерой | 1 |
27. | Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения | по требованию |
28. | Стол инструментальный | по требованию |
29. | Стол манипуляционный | по требованию |
30. | Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента | 2 |
31. | Анестезиологическое оборудование | по требованию |
32. | Наборы микрохирургического инструментария для офтальмохирургии (обработки проникающих ранений и др.) | по требованию |
33. | Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии | по требованию |
34. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ | по требованию |
35. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций | по требованию |
36. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций по поводу отслойки сетчатки | по требованию |
37. | Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия | по требованию |
38. | Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций | по требованию |
39. | Наборы инструментария для выполнения энуклеаций | по требованию |
40. | Набор микрохирургических инструментов для кератопластики | 1 комплект |
41. | Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза | 1 комплект |
42. | Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите | 1 комплект |
43. | Комплект микрохирургических инструментов для брахитерапии | 1 комплект |
44. | Набор микрохирургических инструментов для удаления внутриглазных опухолей | 1 комплект |
45. | Набор микрохирургических инструментов для удаления опухолей век и конъюнктивы и пластики послеоперационного дефекта, включая инструменты для трансплантации тканей (роговицы, склеры) | 1 комплект |
46. | Набор микрохирургических инструментов для проведения биопсии и тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей | 1 комплект |
47. | Магнит глазной микрохирургический литой | 1 |
48. | Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований) | 1 комплект |
49. | Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии | по требованию |
50. | Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента | по требованию |
51. | Набор для промывания слезных путей | 2 комплекта |
52. | Шовный материал | по требованию |
53. | Интраокулярные линзы | по требованию |
54. | Капсульные кольца | по требованию |
55. | Интрастромальные роговичные кольца | по требованию |
56. | Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt) | по требованию |
57. | Перфторкарбоны для эндотампонады | по требованию |
58. | Офтальмологические газы для эндотампонады | по требованию |
59. | Вискоэластичные материалы | по требованию |
60. | Тупфера и микрогубки | по требованию |
61. | Перевязочный материал | по требованию |
Стандарт оснащения операционной Центра медицинского офтальмологического (за исключением лазерной операционной)
N п/п | Наименование | Требуемое количество,* шт. |
1. | Операционный микроскоп с напольным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна | по требованию |
2. | Операционный микроскоп с потолочным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна | по требованию |
3. | Хирургический офтальмологический стол | по требованию |
4. | Кресло хирурга | по требованию |
5. | Винтовые стулья | по требованию |
6. | Операционная криохирургическая установка | 1 |
7. | Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств | 2 |
8. | Стойка хирургическая видеоэндоскопическая для проведения витреоретинальных вмешательств (совмещенная с лазером) | 1 |
9. | Факоэмульсификационная система с принадлежностями и аксессуарами | 1 |
10. | Диодный инфракрасный (810 нм) лазерный фотокоагулятор с микроимпульсным режимом, наконечниками для транссклеральной и эндокоагуляции | 1 |
11. | Эксимерный лазер | 1 |
12. | Автоматический микрокератом | 1 |
13. | Эндоскоп для орбитальной хирургии | 1 |
14. | Диатермокоагулятор | 1 |
15. | Лазер хирургический углекислотный | 1 |
16. | Диодный лазерный фотокоагулятор с длиной волны 532 нм | 1 |
17. | Электрический переносной диафаноскоп | 1 |
18. | Отсасыватель хирургический из ран и полостей | 1 |
19. | Дерматом/мукотом с электроприводом и вращающимся дисковым ножом для выкраивания пересаживаемых свободных лоскутов кожи и слизистой при реконструктивных вмешательствах | 1 |
20. | Дрель интраназальная с насадками | 1 |
21. | Набор для эндоназальной дакриоцисториностомии, включая эндоскопическую видеосистему для риноскопии | 1 |
22. | Система для трансканаликулярной эндоскопии слёзных путей, включая видеосистему. Диаметр эндоскопа 1,0 мм | 1 |
23. | Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | 1 |
24. | Офтальмоскоп ручной с волоконным световодом | 1 |
25. | Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна | 2 комплекта |
26. | Лампа бестеневая хирургическая с центральной встроенной видеокамерой | 1 |
27. | Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения | по требованию |
28. | Стол инструментальный | по требованию |
29. | Стол манипуляционный | по требованию |
30. | Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента | 2 |
31. | Анестезиологическое оборудование | по требованию |
32. | Наборы микрохирургического инструментария для офтальмохирургии (обработки проникающих ранений и др.) | по требованию |
33. | Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии | по требованию |
34. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ | по требованию |
35. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций | по требованию |
36. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций по поводу отслойки сетчатки | по требованию |
37. | Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия | по требованию |
38. | Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций | по требованию |
39. | Наборы инструментария для выполнения энуклеаций | по требованию |
40. | Набор микрохирургических инструментов для кератопластики | 1 комплект |
41. | Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза | 1 комплект |
42. | Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите | 1 комплект |
43. | Комплект микрохирургических инструментов для брахитерапии | 1 комплект |
44. | Набор микрохирургических инструментов для удаления внутриглазных опухолей | 1 комплект |
45. | Набор микрохирургических инструментов для удаления опухолей век и конъюнктивы и пластики послеоперационного дефекта, включая инструменты для трансплантации тканей (роговицы, склеры) | 1 комплект |
46. | Набор микрохирургических инструментов для проведения биопсии и тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей | 1 комплект |
47. | Магнит глазной микрохирургический литой | 1 |
48. | Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований) | 1 комплект |
49. | Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии | по требованию |
50. | Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента | по требованию |
51. | Набор для промывания слезных путей | 2 комплект |
52. | Шовный материал | по требованию |
53. | Интраокулярные линзы | по требованию |
54. | Капсульные кольца | по требованию |
55. | Интрастромальные роговичные кольца | по требованию |
56. | Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt) | по требованию |
57. | Перфторкарбоны для эндотампонады | по требованию |
58. | Офтальмологические газы для эндотампонады | по требованию |
59. | Вискоэластичные материалы | по требованию |
60. | Тупфера и микрогубки | по требованию |
61. | Перевязочный материал | по требованию |