К какому врачу обратиться при планировании беременности

Выбор времени зачатия при планировании беременности

После того как будущие родители последовали всем советам врачей и «привели себя в нужную форму», остается выбрать благоприятный момент для зачатия. Зачатие возможно в течение нескольких дней на протяжении одного менструального цикла. Такой период называется окном фертильности или периодом овуляции.

Овуляция – это момент выхода яйцеклетки из яичников. За несколько дней до овуляции и в течение нескольких дней после нее женщина может зачать. Высчитать период наступления овуляции позволяет знание длительности своего менструального цикла, а также выявление признаков овуляции.

К признакам овуляции относятся:

Существуют также определенные интервалы благоприятных возрастов, когда женщине легче забеременеть. В зависимости от возраста начала месячных, эти интервалы разные.      

Возрастные интервалы, благоприятные для зачатия

Возраст менархе (первые месячные)

Благоприятный возраст для зачатия

10 лет

  • 18 – 22;
  • 25 – 29;
  • 32 – 27.

11 лет

  • 19 – 23;
  • 26 – 30;
  • 33 – 38.

12 лет

  • 17;
  • 20 – 24;
  • 27 – 31;
  • 34 – 39.

13 лет

  • 17 – 18;
  • 21 – 25;
  • 28 – 32;
  • 35 – 40.

14 лет

  • 17 – 19;
  • 22 – 26;
  • 29 – 33;
  • 36 – 41.

15 лет

  • 17 – 20;
  • 23 – 27;
  • 30 – 34;
  • 37 – 42.

16 лет

  • 17 – 21;
  • 24 – 28;
  • 31 – 35;
  • 38 – 43.

Данный метод основан на индивидуальных биоритмах, которые определяют периоды максимальной концентрации энергии в организме, что и повышает шансы зачать и родить здорового ребенка.

Существует мнение, что жизненные ритмы или биоритмы человека устроены так, что 2 месяца до его дня рождения и 2 месяца после – это период резкого снижения энергетики или жизненной активности организма. Беременеть в этот период не рекомендуется, чтобы сохранить энергию, необходимую для вынашивания.

Можно также учесть сезоны года и выбрать наиболее благоприятный сезон для зачатия. С точки зрения зачатия и хорошего нутритивного статуса женщины, наиболее благоприятными сезонами являются осень и лето. В эти месяцы в организм вместе с овощами и фруктами попадает большое количество витаминов, и женщине не так страшен их дефицит, а значит риск неблагоприятных осложнений для плода ниже.

С другой стороны, осень – период заразных болезней. При низком иммунитете любая инфекция может неблагоприятно повлиять на плод. Минус зачатия в летний период – роды весною, когда в организме меньше всего питательных веществ. Это может привести к потере молока.

Как и когда назначается фолиевая кислота при планировании беременности?

Фолиевая кислота – это витамин B9, необходимый для развития плода, особенно его нервной трубки (головного и спинного мозга). Из фолиевой кислоты образуются нуклеиновые кислоты, то есть ДНК клетки, поэтому при беременности необходимо ее дополнительное количество, ведь клетки эмбриона активно делятся.

Дефицит данного витамина при беременности приводит к следующим последствиям:

Фолиевая кислота показана при планировании беременности всем женщинам. Ее следует принимать в дозе 400 – 800 мкг в сутки. Начинают принимать фолиевую кислоту за 1 – 3 месяца до планируемого зачатия и продолжают в течение первых трех месяцев беременности.

Важно знать, что снизить риск неблагоприятных последствий для плода, а также для матери (фолиевая кислота снижает риск токсикозов беременности, отслойки плаценты) можно, только если фолиевую кислоту начать принимать до зачатия. Именно так можно достоверно обеспечить нормальный уровень фолиевой кислоты в организме.

Даже прием фолиевой кислоты с самих первых дней беременности не гарантирует такого эффекта по данным исследований. Чтобы насытить организм фолиевой кислотой, нужно 8 – 12 недель приема 400 мкг, но, если зачатие планируется раньше, то ее назначают в дозе 800 мкг в сутки, что позволяет достичь нужного уровня за месяц.

Принимать фолиевую кислоту в больших дозах позже 12 недели беременности не рекомендуется, так как ее чрезмерное количество может оказать неблагоприятное воздействие, например, привести к развитию пороков сердечно-сосудистой системы у плода, злокачественной опухоли, нарушению зрения и умственных способностей.

Фолиевая кислота может назначаться в виде отдельного препарата, однако чаще всего врачи назначают витаминно-минеральные комплексы, которые содержат не только фолиевую кислоту, но и другие необходимые витамины и минералы.

Так, в составе комплекса Митеравел Плюс : селен, цинк, незаменимые жирные кислоты омега-3, каротиноиды, а также витамины Е и С. Всего 1 капсула в день учитывает суточные потребности в витаминах и минералах как во время беременности (1, 2, 3 триместры), так и в период кормления грудью.

В некоторых случаях фолиевую кислоту назначают в высоких доза (4000 – 5000 мкг). Это требуется при патологиях, которые чаще всего приводят к дефектам нервной трубки плода. В этих случаях врач назначает витаминно-минеральный комплекс, содержащий фолиевую кислоту в количестве 400 – 800 мкг (например, элевит пронаталь) и дополнительно препарат, содержащий только фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота в высоких дозах назначается при планировании беременности в следующих случаях:

Курящие и злоупотребляющие алкоголем женщины также должны употреблять больше фолиевой кислоты (в обязательном порядке исключив курение и алкоголь при планировании беременности).

Фолиевая кислота содержится также в продуктах (брокколи, шпинат, зеленый салат, бобы, чечевица, горох, свекла, апельсин). При готовке важно учитывать, что овощи и фрукты необходимо принимать в свежем виде, так как фолиевая кислота теряет свои свойства, если овощи проходят термическую обработку.

Фолиевая кислота показана также мужчинам при планировании беременности. Мужчинам она необходима для увеличения количества сперматозоидов и их генетической полноценности. При дефиците фолиевой кислоты в мужском организме генетический аппарат сперматозоидов может измениться – возникнет неправильное деление клеток и мутация, что станет причиной развития у плода синдрома Дауна и других наследственных аномалий (синдрома Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера). Также дефицит фолиевой кислоты приводит к мужскому бесплодию и выкидышам.

Какие витамины принимать при планировании беременности?

При планировании беременности витамины показано принимать и женщине, и мужчине. Витамины и микроэлементы в организме сами не образуются, поэтому, если с пищей их поступает мало, то быстро возникает их дефицит. Начинать прием рекомендуется за несколько месяцев до планируемого зачатия, самый лучший срок – за 3 месяца (иногда и за 6), так как сперма полностью обновляется, в среднем, за 72 дня (60 – 90 дней). В этот период также необходимо отказаться от курения и алкогольных напитков.

Мужчине следует принимать следующие витамины и микроэлементы при планировании беременности:

  • фолиевая кислота (витамин B9) – необходимый компонент ДНК, поэтому ее назначение способствует образованию сперматозоидов без мутаций, также фолиевая кислота повышает активность сперматозоидов;
  • токоферол (витамин E) – улучшает качество спермы и повышает активность сперматозоидов, тем самым, увеличивая шансы на зачатие;
  • аскорбиновая кислота (витамин C) – сильный антиоксидант, который защищает сперматозоиды от повреждения в течение периода их роста и созревания;
  • цинк – является важным микроэлементом, который участвует в процессе образования мужских половых гормонов, формирования сперматозоидов (их оболочки и хвоста), повышает активность сперматозоидов и их способность к оплодотворению;
  • селен – предупреждает развитие дефектных форм сперматозоидов;
  • L-карнитин (витамин B11) – повышает подвижность сперматозоидов, благодаря чему шансы сперматозоидов достичь яйцеклетки вовремя (до ее разрушения) увеличиваются.

Женщине необходимо принимать следующие витамины и микроэлементы при планировании беременности:

  • Фолиевая кислота – нужна для формирования плаценты, образования кровеносной системы между матерью и плодом, а также для роста и деления всех клеток в организме ребенка.
  • Витамин E – является антиоксидантом, то есть «защитником» клеток от свободных радикалов. Также он участвует в обмене веществ белков, жиров и углеводов, облегчает поступление кислорода в ткани.
  • Витамины группы B (B6, B2, B12) – из этих витаминов образуются аминокислоты («кирпичики» для построения белков). Особенно важен прием витамина B2 после отмены противозачаточных таблеток (комбинированных оральных контрацептивов).
  • Витамин C– нужен для образования коллагена, из которого образуются кости и сосуды плода. Он участвует в регуляции углеводного обмена, обмена холестерина, способен укрепить стенки мелких кровеносных сосудов, оказывает противовоспалительное действие.
  • Железо – особенно необходимый элемент при второй и третьей беременности, необходим для создания красных кровяных телец (крови).
  • Йод – необходимый компонент для образования гормонов щитовидной железы.
  • Цинк – из него образуются белки, жиры, углеводы
  • Магний – нужен для нормальной передачи электрического импульса между нервными клетками.
  • Селен – нужен для образования гормонов и ферментов.

Консультации каких специалистов нужны перед планированием беременности?

Консультация врачей при планировании беременности необходима обоим супругам. В мужском организме под влиянием множества внешних факторов и внутренних болезней может нарушиться процесс образования спермы или уменьшиться количество жизнеспособных и готовых оплодотворить яйцеклетку сперматозоидов. Это становится причиной мужского бесплодия или наследственных болезней у будущего ребенка.

Часто вне беременности многие болезни у женщины никак не проявляются, но ее наступление вызывает их обострение, а болезни, в свою очередь, повышают нагрузку на организм беременной женщины. Чтобы не дать этим болезням обостриться, необходима консультация узких специалистов. Они выявят факторы риска и помогут устранить их, тем самым, устранив неблагоприятное воздействие на плод.

Консультация врачей при планировании беременности

Специалист

Какие исследования назначает?

Когда нужна консультация данного специалиста?

Терапевт или семейный врач

  • любые хронические болезни внутренних органов.

Гинеколог

Стоматолог

  • осмотр полости рта;
  • мазок из слизистой полости рта на инфекции.

Кардиолог

Генетик

  • цитогенетический анализ;
  • молекулярно-генетический анализ.
  • наследственные болезни у супругов или их ближайших родственников;
  • кровное родство между супругами;
  • наличие неблагоприятных факторов, повышающих риск воздействия на плод (некоторые препараты, радиация);
  • перенесенные инфекционные болезни;
  • возраст будущей матери старше 35 лет и отца старше 40 лет;
  • наличие детей с врожденными пороками и наследственными болезнями.

Психиатр/психолог

  • наличие расстройств психики, требующих применения психотропных препаратов;
  • женщины, которые длительное время страдали бесплодием;
  • женщины, у которых были выкидыши, аборты, мертворождения.

Окулист

Оториноларинголог

  • осмотр слизистой носа и горла, наружного слухового прохода и барабанной перепонки;
  • мазок слизистой носа, горла и уха на инфекции;
  • рентгенологическое исследование.
  • хронические болезни уха, горла или носа и околоносовых пазух.

При планировании беременности женщина в обязательном порядке должна пройти осмотр у следующих врачей:

Консультации остальных специалистов назначаются по показаниям.

Питание при планировании беременности

Питание является одним из самых главных моментов для успешного зачатия и вынашивания беременности. В отношении мужчин питание влияет на активность сперматозоидов. Для женщин питание определяет нутритивный статус (от английского «nutrition» — питание).

Нутритивный статус включает:

  • индекс массы тела;
  • телосложение;
  • потребляемую пищу;
  • клиническое состояние (соответствие потребностей организма в питательных веществах и реальное поступление этих веществ с пищей).

Нутритивный статус может быть недостаточным или избыточным. Врач будет рекомендовать восстановление дефицита массы тела до зачатия или нормализацию чрезмерного веса. При недостаточном весе плод недополучит необходимых ему веществ, а при слишком большом наборе веса есть риск, что у ребенка возникнут в будущем проблемы с обменом веществ и ожирение (каждый дополнительный килограмм, который женщина набирает во время беременности, повышает риск ожирения у ребенка на 8%).

После зачатия и в течение беременности обмен веществ плода подстраивается под обмен веществ матери. Если имеются какие-либо нарушения в обмене веществ у матери, то они возникнут и у плода, с той лишь разницей, что для плода они могут стать необратимыми.

Основные нутриенты, необходимые до зачатия и во время беременности

Нутриент

Для чего нужен?

В каких продуктах содержится?

Белки

Белок – основной строительный материал для создания организма будущего ребенка. Перед зачатием и при беременности нужно употреблять белок в количестве 1 г на каждый килограмм веса в сутки, то есть, если женщина весит 50 кг, то в сутки ей нужно 50 г белка.

  • молочные продукты (нежирный сыр, творог, молоко);
  • рыба;
  • постное мясо;
  • бобовые;
  • орехи;
  • семена;
  • яйца.

Углеводы

Углеводы – источник энергии для реализации всех процессов в организме до зачатия, во время беременности и для матери, и плода.

  • картофель;
  • макаронные изделия;
  • гречка;
  • цельнозерновой хлеб;
  • цельнозерновая кукуруза;
  • дикий и коричневый рис;
  • просо;
  • цельнозерновая пшеница.

Жиры

Жиры – являются источником энергии, участвуют в обмене веществ, необходимы для нормального развития головного мозга и сетчатки глаза плода. Особенно это касается ненасыщенных жирных кислот омега 3. Применение их до зачатия позволяет повысить плодовитость, восстановить регулярность месячных и предупредить самопроизвольный выкидыш.

  • рыба (сельдь, форель, сардины, лосось);
  • растительное масло;
  • рыбий жир;
  • икра;
  • грецкие орехи;
  • бобовые;
  • семена льна;
  • яйца;
  • молоко.

Фолиевая кислота

(фолаты)

Фолиевая кислота – необходимый витамин (относится к витаминам группы B), который используется для построения нервной системы плода (спинного мозга), синтеза ДНК и крови. При ее дефиците возникают анемия (низкий уровень эритроцитов и гемоглобина в крови), дефекты нервной трубки плода и другие пороки развития.

  • листовые овощи;
  • брокколи;
  • шпинат;
  • капуста (брюссельская и листовая);
  • зеленый салат;
  • говяжья печень;
  • бобы;
  • чечевица;
  • горох;
  • свекла;
  • апельсин;
  • помидоры.

Витамин A

(ретинол)

Витамин A нужен для образования кожи и слизистых оболочек плода, зубов, костей. Он играет важную роль в формировании зрения и иммунной защиты плода.

  • красный перец;
  • морковь;
  • тыква;
  • абрикосы;
  • салат;
  • шпинат.

Витамин B6

(пиридоксин)

Участвует в ферментативных процессах и в процессе образования аминокислот, из которых затем создаются белки, гормоны и строятся клетки организма. Также этот витамин помогает справиться с тошнотой и рвотой во время беременности.

  • говядина;
  • свинина;
  • курица;
  • тунец;
  • лосось;
  • бананы;
  • овес;
  • бобовые;
  • картофель;
  • авокадо.

Витамин B12

(цианокобаламин)

Важен для образования аминокислот и осуществления ферментативных реакций, он вместе с фолиевой кислотой обеспечивает функции головного мозга у плода.

  • мясо говядины;
  • говяжья печень;
  • молоко и молочные продукты;
  • скумбрия;
  • сельдь;
  • тунец.

Витамин C

Витамин C защищает клетки от повреждения, стимулирует образование коллагена (строительный белок сухожилий, хрящей и каркаса внутренних органов).

  • укроп;
  • перец;
  • черная смородина;
  • киви;
  • апельсин;
  • цветная капуста;
  • зеленый горох;
  • клубника;
  • земляника;
  • капуста;
  • чеснок;
  • морковь.

Витамин D

Необходим для нормального созревания костей ребенка и предупреждения преждевременных родов.

  • рыба;
  • молочные продукты;
  • грибы;
  • сливочное масло;
  • дрожжевая выпечка.

Витамин E

(токоферол)

Этот витамин обладает антиоксидантным действием, то есть нейтрализует повреждающее клетки действие свободных радикалов.

  • болгарский перец;
  • шпинат;
  • оливки;
  • курага;
  • папайя;
  • салат;
  • растительное масло.

Железо

Железо – это микроэлемент, необходимый для образования гемоглобина, а последний является переносчиком кислорода. При дефиците железа возникает кислородное голодание. Это отражается на всех процессах в организме и может нарушить как зачатие, так и сохранение беременности.

  • красное мясо;
  • рыба;
  • овсяная крупа;
  • красные овощи;
  • морская капуста;
  • курага;
  • говяжья печень;
  • фасоль;
  • яблоки.

Йод

Йод является важным микроэлементом, необходимым для образования гормонов щитовидной железы. Дефицит йода приводит к дефициту гормонов щитовидки. До зачатия они необходимы, чтобы обеспечить нормальный уровень женских половых гормонов (непрямое влияние), а во время беременности – для нормального созревания центральной нервной системы плода. Особенно плод чувствителен к дефициту йода на ранних стадиях беременности, поэтому йод является одним из веществ, которые необходимо принимать дополнительно до зачатия.

  • рыба;
  • морепродукты;
  • молочные продукты;
  • йодированная соль;
  • говядина;
  • чеснок;
  • баклажаны;
  • зеленый лук;
  • редис;
  • спаржа.

Кальций

Кальций нужен для укрепления костной ткани, кроме того без кальция не обходятся важные процессы обмена веществ.

  • молоко;
  • кефир;
  • сыр;
  • капуста;
  • фасоль;
  • черный шоколад;
  • апельсин;
  • финики;
  • орехи;
  • изюм;
  • бобовые;
  • брокколи;
  • тыквенные семечки.

Таким образом, дополнительно при планировании беременности и на ранних ее сроках следует принимать следующие витамины и микроэлементы:

Рыбий жир, содержащий омега-3 кислоты, назначается при планировании беременности также в капсулах по 1 капсуле (1000мг) в день в течение, как минимум, одного месяца.

Остальные витамины и микроэлементы дополнительно принимать в виде таблеток не следует, так как употребление еды, содержащей эти вещества, вполне достаточно для профилактики их дефицита. В то же время, дополнительный прием может вызвать гипервитаминоз, который также неблагоприятно действует на плод и течение беременности, как и недостаток витамина.

Следует также ограничить прием кофеина. Слишком много кофе перед зачатием повышает свертываемость крови, что может стать причиной закупорки мелких артерий матки, питающих плод, нарушить процесс его прикрепления к матке и выкидышу на ранних стадиях. Когда же беременность уже наступила, кофеин может нарушить развитие плода, если принимать его в больших количествах. Максимально допустимым является 1 – 2 чашки кофе в день, хотя многие врачи рекомендуют вовсе отказаться от кофе.

Для улучшения репродуктивного здоровья мужчинам следует употреблять следующие продукты:

  • Продукты, улучшающие подвижность и жизнеспособность сперматозоидов – морепродукты (крабы, устрицы, креветки), хлеб из грубой муки, которые содержат омега-3 жирные кислоты.
  • Продукты, предупреждающие мутации генов сперматозоидов – овощи (баклажаны, помидоры), фрукты и ягоды (клубника, персики), в которых содержатся антиоксиданты.
  • Продукты, увеличивающие количество и улучшающие качество сперматозоидов – орехи (грецкие, миндальные), масла (рапсовое, льняное), жирная рыба (семга, палтус, сардины, скумбрия, форель), в которых содержатся такие вещества как цинк и селен.
  • Продукты, повышающие активность сперматозоидов – сало, печень, растительное масло, сметана, икра, яйца, за счет содержания в них лецитина.

Советы планирующим

Девочки, всем привет! Хочу поделиться с вами своим опытом двухлетнего хождения по врачам. Сейчас у меня 5 недель беременности!!! Опишу вам через что мне пришлось пройти и дам несколько советов.

1. Сдача анализов на половые инфекции. Лучше сдавать анализы в независимой лаборатории — тем самым вы исключаете вероятность того, что у вас найдут то, чего у вас нет, да еще и полечат от этого (было со мной такое, правда еще до первой беременнсти — врачам же тоже надо на нас зарабатывать). А буквально месяц назад опять решила сдать анализы на инфекции, пришла ко врачу, и она выписала мне направление в частный центр на «комплекс» инфекций. Выяснила, что в комплекс входят инфекции, которыми, простите, только девушки легкого поведения болеют, да и такие заболевания бессимптомно не проходят мазок на флору, который бесплатно берет любой гинеколог. Лучше сдавать на следующие инфекции: микоплазма, уреаплазма, хламидии, гарденелез, герпес, цитомегаловирус, папиллома.

2. Сдача анализов на гормоны. Пролактин — очень капризный гормон (гормон стресса). Врач меня не предупредил о том, что перед сдачей этого гормона за сутки нельзя принимать ванну, пить алкоголь, заниматься сексом, нервничать, перенапрягаться и т.п. В итоге — пролактин у меня оказался повышен! И, как следствие, мне выписали достаточно дорогие лекарства для его снижения. Но!!! Я пересдала пролагктин еще два раза самостоятельно (соблюдая все правила) и он оказался в норме проверила щитовидку и гипофиз!!! Отмечу, что прежде чем снижать пролактин, необходимо обязательно исключить опухоль гипофиза и проверить щитовидку!!!

3. УЗИ. Самое удивительное, что наиболее «крутые» доктора все как один ставили мне диагноз «гиперплазия эндометрия» и давали направление в их же центры на гистероскопию. Девочки, прежде чем ложиться на операционный стол, попросите взять у вас биопсию эндометрия (мне делал гинеколог прямо на кресле). Итог — здоровый эндометрий. Но УЗИсты в один голос кричали — у тебя гиперплазия. А беременность все не наступала, и я решила все-таки лечь на гистероскопию (делала в больнице при роддоме). Итог — здоровй эндометрий. Как сказали мне потом доктора в Иваново — верить надо биопсии, а не УЗИстам. Ниже расскажу, что же все-таки УЗИсты принимали у меня за гиперплазию. Еще: при гиперплазии также предлагают «вычиститься» (т.е. «снять» больной слой эндометрия), и если у вас все-таки есть гиперплазия, то лучше идете все же на гистероскопию — это более щадащий способ. Как хорошо, что я, с совершенно здоровым эндометрием (как выяснилось потом), не послушала врачей и не легла на чистку.

4. Без сдачи анализов на гормоны, не начинайте принимать никаких таблеток. Мне врач, только посмотрев на мои графики базальной температуры, выписала один препарат. Как мне опять же сказали в Иваново, именно этим препаратом я «вырастила» себе эндметрий, и, как следствие, это меншало мне забеременеть.

5. Симулирование овуляции. У меня овуляция есть, цикл регулярный, но все же мне предлагали простимулироваться. Как сказал мне один доктор, прежде чем стимулироваться, надо исключить гиперплазию, кисты и пр. заболевания, иначе вместо беременности можно «вырастить» себе букет болячек. Именно поэтому я и решиласть на гиперплазию. Но до стимулирвания не дошла, т.к. обратилась в Иваново, и там мне посоветовли совсем иное (см. ниже).

6. Периодически мазки были у меня с небольшим воспалением. Мне выписывали свечи, и все приходило на время в норму. Оказывается, мне не лечили причину воспаления, а убирали последствия воспаления. УЗИ в Иваново показало не гиперплазию, а избыточный рост эндометрия, т.е. эндметрий у меня вырастал быстрее, чем созревала яйцеклетка. В итоге, только в Иваново мне сказали, что надо просто подлечить эндометрий. Выписали курс антибиотиков (убирали причину воспаления), различные препараты, улучшающие кровообращение, витамины, и 3-х месячный курс противозачаточных (чтоб восстановить эндометрий и дать отдохнуть организму). В итоге — через два месяца после отмены противозачаточных я забеременела!!! А до этого почти два года ничего не получалось.

Забыла сказать, что трубы у меня проходимы, гормоны в норме, инфекций нет, спермограмма мужа хорошая. Ставили мне только диагноз — «гиперплазия», который в конечном итоге не подтвердился.

Девочки, прежде чем начинать принимать таблетки, проделывать различные процедуры, сдавать анализы — проконсультируйтесь с несколькими врачами, а потом принимайте решения — тем самым вы убережете свой организм от «лишних и ненужных» вмешательств, и срхраните здоровье и деньги. Самое главное в вопросе планирования — найти хорошего доктора!!! Я методом проб и ошибок все же нашла хорошего доктора, который и помог мне забеременеть! Чего и вам желаю!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector