Грыжа позвоночника лопнула что делать — Терапевт Мухин

Как лечить разрыв межпозвонковых дисков

В большинстве случаев разрыв межпозвонковых дисков можно успешно лечить без хирургического вмешательства и применения фармакологических препаратов. Более того, не существует на сегодняшний день фармакологических препаратов, которые бы могли быстро, безопасно и эффективно восстановить целостность разрушенного фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Как говорилось выше, разрыв межпозвоночного диска – это результат нарушенного диффузного питания его хрящевых тканей. А если оно нарушено, то каким образом хондропротекторы должны проникнуть в очаг разрыва? Никаким.

Помочь в такой ситуации может только комплексный подход в основе которого лежит радикальное изменение своего образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, правильно организовать свое спальное и рабочее место, заниматься физической культурой и т.д. Более детальные индивидуальные рекомендации, относительно изменения образа жизни обычно дает лечащий врач.

Для лечения разрыва межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника нужно обратиться к вертебрологу или неврологу. Лучше всего проводить терапию в клинике мануальной терапии. В большинстве из них есть все необходимое для быстрого устранения болевого синдрома без применения вредных лекарственных препаратов.

  • остеопатия – позволяет восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • массаж – снимет избыточное напряжение мышц, восстановит их эластичность, усилит клеточную проницаемость;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют восстановить нарушенный процесс диффузного питания хрящевой ткани;
  • лазерное воздействие за счет вапоризации восстанавливает целостность фиброзного кольца межпозвонкового диска;
  • физиотерапия усиливает кровоток и обменные процессы;
  • рефлексотерапия за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека активирует регенерацию разрушенных тканей за счет использования скрытых резервов организма человека.

Проводите лечение разрыва межпозвоночного диска правильно. Не поддавайтесь уговорам на хирургическую операцию. Она не лечит остеохондроз, а приводит к тому, что начинают быстро разрушаться соседние межпозвоночные диски. Ищите опытного мануального терапевта у себя по месту жительства и обращайтесь к нему.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас.

Какое лечение может ускорить процесс

Помочь организму справиться с позвоночной грыжей и улучшить самочувствие можно, обратившись в клинику. Сначала назначают консервативное лечение, которое включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру.

При позвоночной грыже поясничного отдела показаны препараты:

  • Анальгетики для быстрого снятия болевого синдрома – Кетонал, Кеторол.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия воспаления, уменьшения боли – Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен.
  • Миорелаксанты для снятия мышечного спазма – Мидокалм.
  • Ангиопротекторы для улучшения кровообращения в пораженных тканях – Актовегин.
  • Хондропротекторы для восстановления и регенерации пораженных структур позвонков – Хондролон, Артра, Алфлутоп.
  • Диуретики для снятия отечности – Триампур, Гипотиазид.
  • Витамины группы В для восстановления обменных процессов – Мильгамма, Нейромультивит.

При отсутствии острых болей назначают физиотерапию:

Метод физиотерапии Суть метода
Электрофорез Это введение в место поражения позвоночника лекарства посредством создаваемого аппаратом электрического поля.
Фонофорез Активные лекарственные вещества доставляются в разрушенные ткани с помощью ультразвука.
Электростимуляция Воздействие на позвоночные структуры слабыми электрическими разрядами, что улучшает обменные процессы и кровоток.
Магнитотерапия Воздействие на пораженные ткани межпозвонкового диска магнитным полем.

Методы физиотерапии способствуют улучшению лимфо- и кровотока, снижению боли, снятию воспаления и отеков, улучшают проводимость нервных окончаний.

Было проведено обследование и лечение 63 пациентов (32 мужчины и 31 женщина) в возрасте 20–67 лет с позвоночной грыжей поясничного отдела позвоночника. Параллельно с приемом лекарственных препаратов проводилось лечение лазером и диадинамическими токами (аппарат на фото).

В результате были снижены болевой и неврологический синдромы из-за улучшения гемодинамики и биоэлектрической активности мышечной ткани (источник – научная статья «Комплексное лечение межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника», авторы – М. Ю. Герасименко, Н. Н.

Петрова).

В комплексную терапию дополнительно включают массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, вытяжение позвоночника (тракцию), мануальное воздействие. Активное применение этих техник противопоказано больным с интенсивным болевым синдромом, а также при признаках компрессии нервных корешков.

Обязательный компонент консервативного лечения при межпозвонковой грыже – лечебная физкультура (ЛФК). Врач подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе, симптомах. Физическая нагрузка укрепляет мышечный корсет, разгружает позвоночник, снижая нагрузку на пораженные диски. Это купирует боль, улучшает самочувствие.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в медицинских центрах Чехии позволяет значительно уменьшить размеры грыжевого выпячивания и избежать операции.

Этому способствуют современные методики, лучшие врачи, отличное техническое оснащение.

После курса терапии в чешских клиниках пациенты возвращаются к обычному образу жизни, забывают о боли и других симптомах, вызванных позвоночной грыжей.

Когда можно садиться

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач.

Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Лечение заболевания

Если обнаружены грыжи поясничного отдела или других отделов позвоночника, операцию назначают не во всех случаях.

Медицинская практика показывает, что на ранних стадиях развития патологии достаточно применить консервативное лечение:

  • медикаменты (обезболивающие, восстанавливающие ткани, снимающие отечность и угнетающие воспалительные процессы);
  • физиотерапевтические процедуры для быстрого восстановления поврежденных участков и улучшения кровоснабжения;
  • массаж, мануальная терапия;
  • лечебная гимнастика;
  • соблюдение диеты, богатой кальцием и веществами, которые способствуют его усвоению.

Чтобы противопоказания при грыже не стали столь ощутимыми, заболевание нужно начать лечить как можно раньше. Для этого сначала всегда проходят обследование, после чего строго следуют рекомендациям врача. Как правило, одной из мер терапии являются лечебные упражнения.

исходное положение упражнения
руки – по сторонам, ноги и голова прямо левая нога поднимется и перекидывается через правую, а голова идет в противоположную сторону, затем повторить с другой стороны
ноги, согнутые в коленях, максимально разведены, ступни стоят на полу, руки – в стороны корпус уходит вправо, голова – влево, затем повторить с другой стороны
ноги тянут к животу, корпус поворачивается в одну сторону, голова – в другую
ноги прямые, руки – по сторонам, голова лежит на полу ступня левой ноги идет на правое колено, а корпус поворачивается направо, голова – в другую сторону, затем повторить с другой стороны
лодыжка левой ноги идет на правое колено; левое колено отводится в сторону, а корпус поворачивается направо (голова – в другую сторону)

Таким образом, на вопрос, всегда ли грыжа позвоночника связана с операцией, можно ответить отрицательно – все зависит от того, насколько запущена ситуация. Однако если диск лопнул, т.е. произошел разрыв фиброзного кольца, хирургическое вмешательство становится единственным способом лечения.

Прогрессирующий остеохондроз нередко осложняется межпозвоночной грыжей . Подобное явление становится результатом разрыва фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра.

Патология считается очень опасной, потому что способна спровоцировать серьезные последствия. Если образование становится слишком большим, а также лопается, больному грозит инвалидность.

Межпозвоночная грыжа опасное заболевание

Спинной мозг защищен со всех сторон косной и хрящевой тканью и от него отходят нервные окончания, которые и передают информацию головному мозгу, и при этом получают от него ответные команды.

Между позвонками находятся межпозвоночные диски, и при их нарушении образуется межпозвоночная грыжа опасное заболевание.

Между позвонками находится ядро, напоминающее двояковыпуклую линзу, оно состоит из студенистого вещества, и служит амортизатором, между позвонками, кроме того, ядро хорошо всасывает воду, даже при сжатии ее позвонками, это дает возможность ядру, оставаться эластичным.

Само фиброзное кольцо состоит из соединительной ткани, довольно плотной, и обеспечивает позвонкам хорошую подвижность, и в то же время, оно защищает ядро, принимая на себя определенную часть нагрузки.

Позвоночник укреплен мышцами и связками, и при этом мышцы образуют каркас, который позволяет человеку держать тело в вертикальном положении, и те мышцы, что поддерживают позвоночник, называются разгибатели позвоночника, а мышцы брюшного пресса, сгибателями позвоночника.

Мышечный каркас имеет огромное значение в жизни человека, от его силы и развития зависит, зависит состояние дисков, ядра и суставов позвоночника.

В позвоночнике начинаются изменения и особенно распространенными из них, является остеохондроз позвоночника, и при этом может развиться болевой корешковый синдром, что может вызвать паралич мышц нижних конечностей или нарушить функции тазовых органов.

Межпозвоночная грыжа очень опасное заболевание, и является самым распространенным и тяжелым проявлением при остеохондрозе и происходят такие явления при разрыве межпозвоночного диска или фиброзного кольца. При этом происходит выпячивание грыжи назад и в сторону, поэтому давит на корешок нервных окончаний в месте выхода нервов из спинномозгового канала, и начинается отек и воспаление.

Основными причинами возникновения грыжи межпозвоночного диска может быть после травмы позвоночника, малоподвижного образа жизни с последующими резкими нагрузками на позвоночник, а также возрастные изменения со стороны диска.

При обычном образе жизни, когда позвоночный столб не получает достаточного количества движений, то начинается постепенно е разрушение фиброзного кольца, оно теряет эластичность и само ядро подвергается изменениям, что приводит к грыжам и другим неприятным явлениям.

К изменениям работы позвоночника и как следствие, фиброзного кольца, могут привести внезапные резкие удары или сильные давления на позвоночник, а также к травме приводят резкие разгибания и сгибания, что повышает давление внутри диска, а пульпозное ядро, начинает выпячиваться через трещину диска.

Травму позвоночника может спровоцировать длительная вибрация или поднятие тяжестей, в результате чего, также может лопнуть фиброзное кольцо и пульпозное ядро выйдет за пределы диска, и начнет развиваться межпозвоночная грыжа.

Межпозвоночные грыжи, слишком опасное заболевание и развивается у женщин чаще, чем у мужчин, так как у женщин, обычно, мышечный каркас намного слабее мужского и при каких-то неожиданных нагрузках, фиброзное кольцо не выдерживает и лопается, а из него начинает выпячиваться пульпозное ядро.

Грыжи могут возникать у людей, которые нерегулярно, скачкообразно, занимается физическими упражнениями, кроме того курение, также приводит к изменению работы позвоночника, в связи с тем, что никотин сужает кровеносные сосуды, и при этом ухудшается питание межпозвоночного диска, поэтому межпозвоночная грыжа, слишком тяжелее заболевание.

Очень плохо действует на позвоночник, это избыточный вес и ожирение, и позвоночник не только постоянно получает нагрузки, но и ожирение не позволяет заниматься физическими упражнениями, что приводит к структурным изменениям межпозвоночных дисков, а затем к грыжам.

В отдельных случаях грыжа оказывает давление на нервные окончания и при этом может быть онемение, и даже паралич конечностей, поэтому межпозвоночная грыжа и опасное заболевание.

При появлении грыжи в поясничном отделе, возникает, так называемый ишас, когда сдавливается седалищный нерв, то это сопровождается сильнейшими болями, которые тянутся от ягодицы до голени и даже до стопы, и боль проявляется не только в спине, но и в ноге.

Боль в плече, руке или передней стенке грудной клетки, отмечается при развитии грыжи диска в шейном или грудном отделе.

Кроме того при грыжах происходит разрыв диска, что приводит к разрыву капсулы фиброзного кольца. При развитии грыжи может быть отрыв фрагментов диска, и при этом они могут попасть в спинномозговой канал и там подвергнуться уничтожением лейкоцитами.

https://www.youtube.com/watch?v=Lge2HqBgyrI

Сами по себе трещины в фиброзном кольце не заживают, но даже при этом, боли постепенно стихают, поэтому больные с такими диагнозами выздоравливают довольно быстро, в течение 2 месяцев или больше, но могут приступы постоянно повторяться.

Лечение в остром периоде всегда направлены на снятие отека и улучшения кровообращения вокруг фиброзного кольца, и для этого назначаются мочегонные и противовоспалительные препараты.

Можно проводить кинезитерапию, что способствует формированию мышечного корсета и устраняются причины дегенеративно – дистрофических заболеваний позвоночника.

Также пользуются отвлекающими мазями или горчичниками, а также перцовым пластырем, что дает возможность притока крови больному месту.

В настоящее время проводятся микрохирургические операции, которые выполняются с использованием эндоскопического оборудования, и при этом уменьшается операционная травматизация тканей, меньше бывают осложнения, и больной в стационаре находится намного меньше, чем при открытой операции.

Если грыжа развилась до такой степени, что требуется операция, то традиционным методом при этом, является дискэктомия, или удаление диска с последующим формированием неподвижного сращивания двух соседних позвонков.

Осложнения после удаления грыжи позвоночника

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством.

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

  • Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
  • При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

  • К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
  • Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проведена качественно, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

Последствия операции по удалению грыжи позвоночника: симптомы осложнений

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек.

Даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

  • рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
  • сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
  • появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
  • образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
  • рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
  • постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдавать болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни.

Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

Заживший операционный шрам.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей осложнений. Современные нейрохирургические технологии великолепно продуманы от создания безопасного доступа до точной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей.

Топографическая классификация грыж по локализации

Внутри-спинномозговая. Смещение ядра диска не выходит за пределы спинномозгового канала.

Заднесерединная. Направлена внутрь спинномозгового канала. Обусловлена нарушением функций малого таза и конечностей. Возможно возникновение синдрома «конский хвост» («конский хвост» — это корешки поясничных, крестцовых, копчиковых нервов спинного мозга, собранных в пучок) с повреждением нервных корешков

Серединная или медиальная. Появляется на любом уровне позвоночника. Иногда достигает больших размеров, воздействуя на нервные окончания и спинной мозг.

Околосерединная. Направлена внутрь спинномозгового канала. Происходит давление на канал с одной или с двух сторон.

Заднебоковая (дорсально-летеральная). Наиболее распространенный и неблагоприятный вид. По расположению бывают левосторонними, правосторонними, переднелатеральными, заднелатеральными.

Заднебоковые грыжи имеют подразделы:

  • Фораминиальные. Выпячивание, при котором происходит сдавливание нервных окончаний, проходящих сквозь межпозвоночное отверстие.
  • Экстафораминальнае. Прорыв в фиброзном кольце, с повреждением области сосудов и нервных корешков. Плохо диагностируется.
  • Боковые. Наиболее неблагоприятны для шейного отдела. В результате выпячивания тканей происходит ущемление нерва или зажим артерии.

Передние (вентральные). Выпадение диска через переднюю стенку позвоночника. Встречается редко, не имеет осложнений.

Грыжа (узел) Шморля. Выпячивание диска внутрь верхнего или нижнего тела хряща позвонка. Для узла Шморля характерно уменьшение высоты тела хряща и диска, развитие остеохондроза и дегенеративные изменения позвоночника.

Краниосакральная терапия: какие болезни лечит, как происходит сеанс, отзывы

В наше время врачи часто прибегают к мануальной терапии. Одним из ее видов является краниосакральная терапия. Она относится к остеопатии. Это западная методика, которая направлена на восстановление работы организма человека путем налаживания его внутренних вибраций.

Содержание статьи:Суть и принципыКак проходит сеансБолезни и результатыОтзывы

Многие с опаской относятся к мануальной терапии, бояться, чтобы она не принесла вреда. Чтобы развеять опасения, нужно знать, краниосакральная терапия, что это такое и как это работает.

Суть этого метода терапии состоит из следующих шагов:

  1. Оценка состояния врожденного краниального ритма у больного.
  2. Установление неподвижной точки в области основания черепа.
  3. Постепенное и мягкое раскачивание крестцовой области.
  4. Влияние на поясницу и крестцовую область позвоночного столба.
  5. Прорабатывание диафрагмы.
  6. Высвобождение подъязычной кости.
  7. Работа с различными костями черепа.

Краниосакральная терапия имеет основные принципы:

  1. Активизация собственных сил организма и его ресурсов.
  2. Человек поддается целостному рассмотрению, как единство физического тела с психо-эмоциональной и духовной сферами.
  3. Улучшение взаимосвязи структуры тела с его функционированием.

Этот метод может использоваться психотерапевтами в лечебных целях для пациентов с депрессивными расстройствами, в стрессовом состоянии, с хронической усталостью, психосоматикой, посттравматическим стрессовым расстройством. При работе с этой методикой у больного активизируются ресурсы, которые необходимы для саморегуляции.

Такой метод как краниосакральная терапия был открыт в начале 20-го века американским остеопатом Сазерлендом. Свои первые открытия о краниосакральной терапии он изложил в научном труде «Черепной сосуд». Ученый проводил много исследований, в ходе которых установил, что череп человека расширяется, а также сокращается ритмически. Затем он ввел такое понятие как «краниосакральный ритм».

Его исследования продолжил врач Д. Апледжер. Он создал теорию циклического изменения ликвора, подчеркивая важность связи соединительных тканей с краниосакральным ритмом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector