Глаукома — вопросы пациентов и ответы клиники «Эксимер» в Новосибирске

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования;
  • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  • с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Лих Иван Александрович

Врач отделения микрохирургии и общей офтальмологии, врач-офтальмолог высшей категории

Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.

В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса. Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми. Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.

Особенности операции

Техника НГСЭ позволяет восстанавливать естественный баланс внутриглазной жидкости при любых формах открытоугольной глаукомы. Дело в том, что передняя камера при выполнении НГСЭ не вскрывается, а накапливающаяся в ей влага получает отток через трабекулярный аппарат, в котором увеличивают проницаемость посредством удаления наружной стенки у шлеммова канала, с обнажением десцеметовой мембраны.

Отличие НГСЭ от проникающей склерэктомии еще и в том, что при удалении над ресничным телом глубоких слоев склеры проводят с оставлением тонкого слоя волокон склеры. Такая техника больше похожа на операции с применением межслойной резекции склеры, а не на склерэктомию, когда для получения доступа к капиллярам иссекается глубокий лоскут склеры с обнажением фрагмента цилиарного тела.

НГСЭ нередко сочетается с имплантацией коллагеновых дренажей, которые затем препятствуют рубцеванию ткани, что снижает эффект операции в будущем. Эффективность НГСЭ повышает и применение лазеров: эксимерного, ИАГ, аргонового, которые позволяют проводить вмешательство без нарушения целостности глазного яблока.

Технически, выполнение НГСЭ считается достаточно сложным, поэтому усовершенствование метода в дальнейшем охватило несколько направлений: упрощение техники операции, стимуляция увеосклерального оттока, предупреждение послеоперационного рубцевания создаваемых путей оттока, профилактика вторичного повышения ВГД.

Послеоперационный период


Чтобы глаукома после операции перестала проявляться и процесс восстановления прошел в максимально сжатые сроки, необходимо соблюдать рекомендации врача.

После хирургического лечения глаукомы послеоперационный период длится 10 дней, в течение которых необходимо строго соблюдать рекомендации врача:

  • Соблюдение диетического режима питания. После операции из рациона целесообразно исключить спиртные напитки, маринады, соления, необходимо, чтобы пища не была очень горячей и твердой.
  • Положение во время сна. Стоит спать на боку, противоположном стороне, на которой проводилась операция. В противном случае может нарушится кровообращение и циркуляция влаги в глазу.
  • Режим гигиены. После оперативного вмешательства следует избегать попадания в глаза воды из водопровода, нельзя глаза тереть и применять без предписания врача различные препараты. Следует избегать людей с простудными заболеваниями.
  • Зрительные нагрузки. Необходимо на время отказаться от вождения автомобиля просмотра телевизора, работы за компьютером, не стоит находиться в помещениях с очень ярким освещением.
  • Физическая активность. В период восстановления после операции не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, перенапрягаться, поднимать предметы весом более пяти килограмм. Следует исключить посещение саун, бассейнов, бань.
  • Посещение клиники. После операции врач назначает периодичность посещений для контроля за процессом восстановления. Необходимо соблюдать все рекомендации относительно приема лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Регулярное посещение врача позволит избежать осложнений и других неприятных последствий в послеоперационный период.

Посещать доктора после окончания восстановительного этапа следует каждые полгода, чтобы проверить остроту зрения, показатель внутриглазного давления, обследование глазного дна.

Реабилитационный период

Операция при глаукоме - стоит ли делать

В период реабилитации рекомендуется:

  • не тереть прооперированный зрительный орган;
  • не поднимать тяжести и отказаться на некоторое время от спорта с сильной нагрузкой;
  • не наклонять голову первые 3 месяца;
  • отказаться от соленой и острой пищи, исключить употребление кофе и алкоголя;
  • использовать специальные средства для ежедневной гигиены;
  • не умываться водой из-под крана;
  • не садиться за руль автомобиля, пока не закончится воспалительный процесс;
  • на улице надевать солнцезащитные очки в любую погоду, чтобы защитить глаз от солнца, ветра и прочих погодных условий, способных нанести вред;
  • не посещать сауну и парилку, если не прошло 2 месяца с момента проведения процедуры.

После операции прописывают противовоспалительные капли. Их необходимо приобрести заранее, следуя рекомендациям врача. Длительность применения — 1 месяц.

Рекомендуем почитать: Капли от глаукомы

Противовоспалительные капли необходимы, чтобы возникшее воспаление не свело на нет все усилия доктора. Назначают Дексаметазон, Индоколлир, Тобрадекс.

Хирургическое лечение глаукомы: как победить самое коварное заболевание глаз? — дзм

С 9 по 17 марта в Москве пройдет неделя борьбы с глаукомой – группой тяжелых хронических заболеваний глаз, объединенных общими признаками: повышением глазного давления, развитием трофических расстройств зрительного нерва и сетчатки, падением остроты зрения и сужением полей зрения. О том, какие современные методы помогают московским врачам успешно оперировать глаукому и сохранять зрение сотням пациентов, рассказывает хирург-офтальмолог, кандидат медицинских наук Андрей Владимирович Лапочкин.

Андрей Владимирович Лапочкин

Почему из всех офтальмологических заболеваний именно глаукоме уделяется так много внимания?

Во-первых, это достаточно распространенная группа заболеваний: по статистике, от глаукомы страдает 2-3% населения земного шара. Во-вторых, это коварное заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты. На ранних стадиях болезнь развивается незаметно: глаз не болит, не краснеет, не дает поводов для беспокойства – но при этом постепенно происходит медленная, планомерная гибель зрительного нерва и сетчатки. Обычно на тот момент, когда пациент замечает у себя тревожные симптомы – резкое сужение поля зрения, нарушение остроты зрения – мы вынуждены констатировать, что примерно на 70% зрительный нерв уже погиб. В таких ситуациях перед нами стоит единственная задача – сохранить оставшееся зрение.

Кто в первую очередь находится в группе риска по этому заболеванию?

Глаукома – возрастное заболевание, чаще всего диагностируется у пациентов, достигших 55-60 лет. Однако сейчас во всем мире отмечается тенденция к омоложению различных хронических заболеваний, в том числе и заболеваний органов зрения – глаукомы, катаракты. В отдельных случаях глаукома диагностируется у пациентов 35-40 лет. По своей сути это сосудистое заболевание, поэтому в группу риска попадают пациенты, страдающие от сахарного диабета, артериальной гипертензии. Кроме того, большую роль играет наследственный фактор: если у кого-то из ваших старших родственников была диагностирована глаукома, вам следует внимательнее отнестись к здоровью своих глаз.

Если симптомы проявляются слишком поздно, тогда как можно защитить себя от глаукомы?

Все, что можно сделать, чтобы не «пропустить» начало заболевания – это проходить регулярные плановые диагностические обследования органов зрения. Если у вас нет никаких жалоб, вам показано обследоваться у офтальмолога не реже 1 раза в год. Причем, в обследование обязательно должна входить процедура измерения глазного давления. Именно повышенное глазное давление является основным признаком развивающегося заболевания. Гражданам в возрасте после 45 лет рекомендуется раз в год измерять глазное давление, независимо от того, довольны ли они качеством своего зрения.

Могут ли плановые профилактические обследования у районного офтальмолога помочь ранней диагностике глаукомы?

Безусловно, при наличии необходимого оборудования районный врач-офтальмолог заметит у пациента первые симптомы глаукомы. С другой стороны, на детальное обследование и диагностику глаз требуется в среднем 45-50 минут: офтальмолог в поликлинике зачастую не располагает таким запасом времени. В случае, если у вас обнаружатся какие-либо тревожные симптомы, врач направит вас в консультативно-диагностический центр, где можно будет провести более детальное обследование и получить подробную консультацию. В КДЦ происходит уточнение диагноза и принимается решение о необходимости хирургического лечения глаукомы.

Андрей Владимирович Лапочкин

Всегда ли глаукому приходится оперировать?

Любое хирургическое вмешательство оправдано в том случае, когда другие методы оказываются бессильны. К счастью, современная медицина располагает большим арсеналом терапевтических препаратов, способных успешно бороться с развитием глаукомы. Прежде всего, задача этих препаратов – снижать глазное давление, так как в противном случае зрительный нерв и сетчатка систематически сдавливаются, отчего пациент постепенно теряет зрение. Также важную часть лекарственной терапии составляют сосудистые препараты, призванные улучшать кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва.

Однако, с экономической точки зрения консервативное лечение глаукомы – не самое доступное удовольствие. Хорошие препараты против глаукомы стоят дорого, к тому же, чаще всего офтальмолог не может ограничиться каким-то одним препаратом: пациенту назначается до 4-х видов дорогостоящих капель, нормализующих глазное давление. Не будем забывать, что наш пациент, как правило, является гражданином пенсионного возраста. Поэтому часты ситуации, когда пациент не может позволить себе поддерживать зрение при помощи терапии, и тогда для него оптимальным выходом будет операция.

Что из себя представляет хирургическая операция глаукомы?

Глаукома – это группа заболеваний, которые связаны с затруднением оттока глазной жидкости. В глазу существуют естественные пути оттока – трабекулы, благодаря им в здоровом глазу соблюдается баланс давления. При глаукоме естественные пути оттока постепенно перестают нормально функционировать. В ходе операции глаукомы хирург-офтальмолог создает искусственный канал оттока жидкости – фистулу, которая поможет наладить отток глазной жидкости на определенный период, от нескольких месяцев до 10-15 лет.

Можно ли предсказать, насколько эффективна будет операция и как долго будет действовать искусственный канал оттока глазной жидкости?

К сожалению, современная медицина не располагает методами, способными предсказать эффективность данной операции. Основная проблема состоит в том, что для организма созданная нами фистула – это рана, которая со временем должна затянуться. Естественно, после операции все пациенты в обязательном порядке принимают специальные препараты, позволяющие замедлить процесс рубцевания искусственных путей оттока глазной жидкости, но степень эффективности этих препаратов в каждом отдельном случае может быть разной.

То есть, мастерство хирурга не может обеспечить высокий эффект операции?

Мастерство хирурга чрезвычайно важно. Тем не менее, можно блестяще провести операцию и добиться успеха на срок не более года-двух. Только регулярное постоперационное наблюдение позволит офтальмологу следить за состоянием глаукомного глаза. В зависимости от состояния глаза после операции, врач принимает решение о том, как скорректировать лекарственную терапию, нужно ли думать о повторной операции. Ситуация осложняется тем, что у пациентов пожилого возраста, как правило, на одном и том же глазу развивается несколько осложняющих друг друга патологий. Например, в 20-30% случаев глаукома развивается параллельно с катарактой – заболеванием, которое тоже довольно часто требует хирургического лечения.

Катаракту тоже сложно выявить на ранних сроках?

В отличие от глаукомы, катаракта дает о себе знать. Ее основные симптомы – постепенное снижение, помутнение зрения, пациенту перестают помогать очки, которые он обычно носит.

Существует несколько градаций катаракты. На начальном этапе, когда зрение снижается незначительно, заболевание подлежит только пристальному наблюдению. Однако иногда уже на этом этапе пациенты согласны пройти операцию, чтобы избавиться от дискомфорта.

Второй этап – «незрелая катаракта» — оптимальное время для хирургического лечения: на этом этапе операция будет проведена достаточно быстро и с высокой гарантией эффективности. Зрелая, или осложненная катаракта, считается уже более запущенной стадией. Различают разные типы осложнений: набухающая катаракта имеет свойство раздуваться, как шар, за счет впитываемой глазной жидкости; при бурой катаракте хрусталик глаза достигает буквально каменной твердости. Зрелую и осложненную катаракту значительно сложнее оперировать. Правда, отечественные хирурги-офтальмологи имеют достаточно большой опыт хирургии и на этой стадии, так как нашим пациентам свойственно затягивать с лечением и откладывать поход к врачу. Конечно, операция пройдет легче и даст лучший эффект, если не доводить себя до полной слепоты.

К счастью, при катаракте зрение по большей части подлежит восстановлению. Операции по поводу катаракты куда более прогнозируемы, чем в случае с глаукомой: если у пациента не выявлено сопутствующих заболеваний глаза, мы можем рассчитывать на хороший эффект.

Часто катаракта позволяет выявить и глаукому: пациент начинает жаловаться на снижение зрения, проходит комплексное обследование – а в него обязательно входит измерение глазного давления. Таким образом, если на одном и том же глазу развиваются и катаракта, и глаукома, то первая помогает выявить вторую.

А как быть, если у пациента оба заболевания на одном и том же глазу требуют хирургического лечения?

Как правило, в таких случаях проводится комбинированная операция. Сложность в том, что операции катаракты и глаукомы значительно отличаются по технологии. Поэтому такой тип операций должен выполняться только руками очень опытных хирургов.

Стандартизированная хирургическая операция катаракты – ультразвуковая факоэмульсификация – проводится при помощи ультразвука. Это современный эндоскопический метод, позволяющий проводить операцию через прокол диаметром не более 2 мм, без дальнейшего наложения швов. Через этот маленький прокол в глаз имплантируется гибкий искусственный хрусталик. Период восстановления после такой операции составляет около месяца, а первые положительные результаты пациент замечает уже на второй день после операции.

Надо сказать, что, хотя ультразвук и является «золотым стандартом» операции при катаракте, иногда более прогнозируемой оказывается экстракапсулярная экстракция катаракты – более старый метод, при котором разрез достигает десяти миллиметров, приходится накладывать швы – но несмотря на это, именно такой метод оказывается более результативным в ряде запущенных случаев.

Насколько доступны все эти офтальмологические операции для москвичей?

И катаракту, и глаукому мы оперируем по ОМС, при определенных показаниях. В случае, если пациент хочет попасть на операцию как можно быстрее, или, например, желает имплантировать более дорогую модель хрусталика, он обращается в отдел платных услуг.

Срок ожидания очереди на операцию катаракты по программе ОМС составляет в среднем 6-8 месяцев: столько занимает путь от первичной постановки диагноза районным офтальмологом и до дня проведения операции, включая все предоперационные обследования. Кстати, в сравнении с другими европейскими странами это достаточно короткий срок: в Великобритании, например, бесплатную операцию покатаракте ждут в среднем около 2 лет.

Что касается глаукомы, то здесь речь идет о необратимой слепоте, а значит случай более экстренный, чем катаракта. Если у пациента по результатам наблюдения стабильно высок уровень глазного давления, а консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта, тогда путь пациента от постановки диагноза до операции будет максимально коротким — около двух-трех недель. Если ситуация менее «острая», пациент будет прооперирован планово, как правило – в течение двух-трех месяцев с момента постановки диагноза.

По какой причине пациенту могут отказать в проведении офтальмологической операции?

В случае и с катарактой, и с глаукомой сложность и запущенность ситуации не является противопоказанием: во всяком случае, специалисты Боткинской больницы отлично справляются с такими усложненными задачами. В целом, российский хирургический опыт намного превосходит опыт многих западных хирургов, как раз по той причине, что нам чаще приходится работать с очень запущенными случаями.

Основной аргумент в пользу операции – прогрессирование заболевания. Как только у пациента выявлена глаукома, мы рекомендуем ему диспансерное наблюдение: около 3 раз в год он должен, находясь на лекарственной терапии, проходить обследование у хирурга-офтальмолога. Если в ходе обследований мы видим, что заболевание стабилизировалось, с операцией можно будет повременить, или вообще избежать ее. Если же заболевание прогрессирует – пациенту показано хирургическое лечение.

Есть ли в России какие-нибудь особые методы, технологии хирургического лечения глаукомы?

Вот уже более 20 лет в хирургии широко применяется авторский метод операции глаукомы, которую изобрел мой отец, доктор медицинских наук Владимир Иванович Лапочкин. Операция была разработана на основе полученного им богатого клинического опыта в области офтальмологии и хирургии, и носит название ДАЛС: дренирующая аутоклапанная лимбсклерэктомия). Особенность данной операции – в активировании двух путей оттока глазной жидкости вместо одного. Обычно в ходе антиглаукомной операции формируется один путь оттока глазной жидкости — под конъюнктиву, то есть под слизистую оболочку глаза. Метод ДАЛС предусматривает второй, увеосклеральный канал оттока.

Авторскую операцию ДАЛС проводят только врачи вашей династии, или вы обучаете других специалистов?

Операция ДАЛС относится к такому опыту, которым важно и полезно делиться. Сейчас данный метод широко используется российскими хирургами-офтальмологами. Мы часто рассказываем о нем на профессиональных конференциях, записываем для коллег видеоролики, на которых подробно описывается, показывается и объясняется каждый этап.

Что можно сделать в настоящий момент, чтобы еще более отточить метод, сделать его более эффективным?

В свое время мы вместе с отцом и братом (Дмитрий Владимирович Лапочкин – врач-офтальмолог, клинический стаж 9 лет) поставили перед собой цель популяризировать и стандартизировать нашу запатентованную операцию. Возникла идея создать уникальный набор одноразовых инструментов для данной антиглаукомной операции. Дело в том, что каждый хирург-офтальмолог в своей практике сам выбирает «любимый» набор инструментов – но не всегда любимый инструмент является оптимальным. В сотрудничестве с российским заводом, который выпускает одноразовые медицинские инструменты, мы приступили к разработке такого набора инструментов. В течение полутора лет мы давали идеи и технические задания, нам присылали в ответ опытные образцы, затем мы пробовали инструменты на свиных глазах – и в конце концов сформировали окончательный набор. В нем девять одноразовых инструментов, которые лучше всего подходят для оперирования глаукомы методом ДАЛС. В настоящий момент набор проходит окончательный этап регистрации.

Каких ощутимых результатов удастся добиться, когда набор одноразовых инструментов будет зарегистрирован?

Главный результат – гарантия того, что даже молодой специалист при помощи этих инструментов сможет легко освоить технологию. Каждый инструмент разработан специально под конкретный шаг операции, все инструменты из набора дозированы на определенную глубину – таким образом, исключается возможность «прорезать ткани глаза» дальше нужного уровня. Затем, одноразовый набор снижает риск постоперационной инфекции. Наконец, это существенный вклад в программу импортозамещения в области медицины. В настоящий момент работа российских врачей-офтальмологов на 95% зависит от импортных одноразовых инструментов. В нашем наборе некоторые инструменты попросту не имеют аналогов в Европе – а другие с успехом заменяют европейские.

Полезные ссылки:

Школа пациента. Глаукома

Цена операции, получение услуги по полису омс

Услуга цена
код название Нал
20.10 Операции при глаукоме   
2007012 ИАГ лазерная иридэктомия 5000
2007013 Комбинированная лазерная иридэктомия 7300
2007014 Лазерная трабекулопунктура (ЛТП) 7500
2021001 Синутрабекулоэктомия (СТЭ) 45000
2021002 Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ) 48500
2021004 Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме первой категории сложности 29500
2021005 Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме второй категории сложности 35500
2021006 Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме третьей категории сложности 41000
2021007 Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности 34550
2021008 Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности 45000
2021009 Антиглаукоматозная операция при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности 50000
2021010 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме первой категории сложности 33500
2021011 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме второй категории сложности 42750
2021012 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при первичной глаукоме третьей категории сложности 48000
2021013 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме первой категории сложности 37800
2021014 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме второй категории сложности 46590
2021015 Антиглаукоматозная операция с дренированием угла передней камеры при вторичной или рефрактерной глаукоме третьей категории сложности 55000
2021017 Реконструкция угла передней камеры при вторичной глаукоме 32500
2021018 Базальная иридотомия 12000
2021019 Иридопластика 24500
2021020 Пупиллопластика 45000
2021021 Подшивание коллагенового или силиконового дренажа 14500
2021022 Имплантация клапана Ахмеда 45000
2021023 Имплантация клапана Ex-Press шунта 45000
2021024 Имплантация клапана Molteno 45000
2021025 Набор одноразовых расходных материалов для антиглаукоматозной операции 30000

Полис ОМС даёт возможность провести операцию при глаукоме бесплатно. Единственным нюансом является наличие очереди в государственной клинике, то есть операцию выполнят через несколько месяцев после первичного обращения. На коммерческой основе подобные операции проводят как частные, так и государственные клиники в максимально короткие сроки, что очень важно при высоком внутриглазном давлении и риске необратимого повреждения зрительного нерва. При возникновении осложнений лечение их осуществляется бесплатно в том учреждении, где проводилась основная операция.

Цена хирургической коррекции в частных клиниках зависит от исходного состояния глаза и сложности операции. Лазерное вмешательство проводится по цене 9000 – 12000 рублей. Стоимость хирургических операций при глаукоме варьирует в диапазоне 25000 – 55000 рублей в зависимости от вида операции.

Цены на лечение глаукомы

Цены на операцию глаукома в Москве

Глаукому, в зависимости от формы заболевания, можно лечить глазными каплями, снижающими внутриглазное давление, лазерными или хирургическими (ножевыми) методами.

В данном материале приведены цены на стандартную антиглаукоматозную операцию, которая проводится у пациентов с глаукомой с целью снижения давления внутри глаза — НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия). Т.к. в настоящее время существует множество вариаций хирургического лечения (операции с установкой различных клапанов, базальной иридэктомией и т.д.) цена может значительно колебаться.

Кроме того, на конечную цену операции по поводу глаукомы влияет применяемое обезболивание (капельная, ретробульбарная, внутривенная анестезия), уровень сложности операции (как правило, оценивается от 1 до 3) и класс оперирующего хирурга. Окончательную стоимость операции по поводу глаукомы, можно будет сказать только после очного осмотра и комплексного обследования.

Ниже мы приводим цены в московских офтальмологических клиниках на антиглаукоматозную операцию первой категории сложности, выполняемую обычным офтальмохирургом, без дополнительных манипуляций.

Цены на лечение глаукомы в Москве

Как правило, все операции по поводу глаукомы в коммерческих медицинских учреждениях проводятся амбулаторно (госпитализация не требуется), в режиме одного дня — это позволяет значительно сэкономить пациенту на расходах. В государственных глазных клиниках и офтальмологических отделениях городских больниц ситуация обратная — для того, чтобы получить максимальную сумму со страховых компания, проводится госпитализация пациента (т.к. оплачиваются койко-дни).

Чем опасен острый приступ глаукомы?

Острый приступ глаукомы – крайне опасное, угрожающее потерей зрения состояние. Характерными симптомами приступа являются: боль и покраснение глаза, отсутствие реакции со стороны зрачка, который расширяется и вместо черного приобретает зеленоватый оттенок.

Боль при остром приступе глаукомы может концентрироваться не только в глазу, но и распространяться на виски, надбровные дуги, лоб и даже заднюю часть головы. Обращение за врачебной помощью в этой ситуации должно быть экстренным.

Хирургическое вмешательство проводится для предупреждения острых приступов при закрытоугольной глаукоме и остановки процесса ухудшения зрения. Также иридэктомия может применяться как способ лечения при других патологических состояниях зрительной системы.

В ходе иридэктомии формируется сообщение между камерами глаза, открывается угол передней камеры и нормализуется циркуляция внутриглазной жидкости. Эта операция может быть проведена различными методами.

  • Лазерная иридэктомия
    Доказанно эффективный современный метод лечения. В процессе такого вмешательства лазерным лучом выполняется сквозное отверстие в радужной оболочке глаза. Для максимально точной фокусировки луча на нужном участке на глаз пациента накладывается специальная гониолинза. Это малоинвазивная операция, не требующая наложения швов. Процедура проводится без госпитализации, под местной капельной анестезией, хорошо переносимой пациентами разного возраста и не оказывающей негативного влияния на сердце, сосуды и весь организм в целом. Длится лазерная иридэктомия всего от 1 до 3 минут, после нее возможно недолговременное затуманивание зрения. Это щадящий по отношению к тканям глаза метод хирургического вмешательства, реабилитационный период после операции краток, вероятность осложнений минимальна. Немаловажно, что при заращении отверстия в радужке лазерную иридэктомию несложно повторить.
  • Хирургическая иридэктомия
    По сравнению с лазерной, хирургическая иридэктомия оказывает более травматичное воздействие на ткани глаза. Проводится в условиях операционной, выполняется через сравнительно большой разрез.
    В ходе вмешательства так же, как и при лазерной иридэктомии, делаются сквозные отверстия в радужной оболочке глаза. Некоторые методики проведения хирургической иридэктомии подразумевают наложение швов. Реабилитационный период после хирургической иридэктомии несколько сложнее, нежели после лазерной. Могут быть осложнения в виде кровотечений из радужки, воспалений (иритов, иридоциклитов, увеитов, конъюнктивитов), спаек и т. д. В течении часа после операции не рекомендуется вставать, стабилизация зрения обычно происходит через несколько дней.

Экстренная помощь при остром приступе глаукомы

Главная цель лечения при остром приступе глаукомы – снижение внутриглазного давления и нормализации кровообращения в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва.

В группе риска – люди, страдающие глаукомой. Часто приступ может возникнуть в связи со стрессом, переохлаждением, повышенными физическими нагрузками, длительной работой с наклоном головы. Симптомами острого приступа глаукомы являются: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью.

Меры по снижению внутриглазного давления необходимо принять не позднее нескольких часов после начала приступа – это поможет предотвратить необратимую потерю зрения!

  • Лекарственные препараты не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.
  • Операции по поводу глаукомы нормализуют баланс внутриглазной жидкости, решая вопрос кардинально, и позволяют на годы отказаться от медикаментозного лечения или значительно облегчить режим применения капель.
  • Для пациентов с диагнозом «глаукома» обязательно динамическое наблюдение у офтальмолога, так как без лечения болезнь быстро прогрессирует и ведет к слепоте. Причем регулярные посещения специалиста необходимы даже после проведения оперативного вмешательства, это поможет предотвратить возможные рецидивы и не допустить потерю зрительных функций.

Лечение глаукомы в москве: 47253 отзыва, цены от 4500 рублей

Я обратился к врачу по поводу ухудшения зрения. Обнаружили глаукому на одном глазу, а на другом-катаракту. Внутриглазное давление доходило до 25 ед. Врач говорил, что мне грозит слепота. Лекарства временно снижали глазное давление, но никак не улучшали состояния глаз. Обращался также в медицинский центр Натали-мед, который мне советовали и про который я прочитал много хороших отзывов. Клиника заинтересовала, тем более я искал хороший медицинский центр с расчетом лечиться по поводу других заболеваний тоже. Я очень рад, что узнал о Натали-мед, поскольку врачи тут действительно стоящие! Прошел обследование у офтальмолога, доктор очень хорошая попалась! Уже несколько раз был у нее. Сказала, что надо оперировать и посоветовала мне как быть и куда обращаться, выдала все результаты на руки. И я решился на операцию. Сейчас чувствую себя абсолютно здоровым. Внутриглазное давление составляет 15 ед, а зрение почти 100%! Я спокойно прохожу медкомиссию и свободно вожу машину, даже ночью. Могу читать без очков. А вам я безмерно благодарен и советую вашу клинику всем знакомым, а сам прохожу лечение у других ваших специалистов.


В 2001 году у меня была диагностирована глаукома на левом глазу. Несмотря на 6 перенесенных за последующие 14 лет операции, их эффективность оказалась весьма низкой, что характерно для рефрактерной формы глаукомы. При такой форме глаукомы после операции образуются сильные рубцы, глазное давление стабилизируется не более, чем на пару лет, потом опять быстро повышается и глаз продолжает слепнуть.
Наконец, в 2021 году случай свёл меня отличным специалистом — офтальмологом Алексеем Павловичем Ермолаевым. Он взялся лечить мой глаз и сделал антиглаукомную операцию с установкой специального дренажного клапана Ахмеда. Уже прошло почти 5 лет. Глазное давление на оперированном глазу остается нормальным и зрение сохраняется благодаря усилиям доктора Ермолаева, который всё время, прошедшее после операции, регулярно наблюдает за моим зрением, лично проводит курсы нейропротекторных инъекций, назначает необходимые лекарственные препараты. Выражаю свою огромную благодарность высокопрофессиональному и отзывчивому врачу Алексею Павловичу Ермолаеву за возможность все еще видеть окружающий мир.


§

Лечение глаукомыот 15000 р.

«Чудо Доктор» — это современный многопрофильный медицинский центр, в котором можно получить широкий спектр врачебных услуг по 40 направлениям: педиатрия, гинекология, урология, терапия, кардиология, неврология, ортопедия, офтальмология, гастроэнтерология…

Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская (300 м)Площадь Ильича (300 м)

§

Лечение глаукомыот 1400 р.

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика, гастроскопия, эндоскопические методы исследования и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты…

Москва, ул.Полковая, д.12, к.1

Савёловская (850 м)Марьина роща (1.1 км)

Отзыв после хирургического лечения глаукомы в мгк

За годы своей работы врачи Московской Глазной Клиники прооперировали более 12 тысяч пациентов и успешно вернули им зрение.

Современное сертефицированное оборудование — предмет гордости нашей клиники. Использование аппаратуры такого класса обеспечивает стабильные прогнозируемые результаты лечения и снижает риск появления осложнений.

Видео Лечение глаукомы
Видео Лечение глаукомы
Видео Лечение глаукомы

Наша клиника имеет:

  • удобное расположение,
  • стационара,
  • положительные отзывы пациентов.

Цены на медицинские услуги в МГК доступны и фиксируются в договоре. Стоимость диагностики и лечения глаукомы можно посмотреть здесь.

Интересующие можно задать специалистам по телефону в Москве 8(499)322-36-36 или 8(800)777-38-81 (бесплатно для всех мобильных и регионов РФ). Вы можете также воспользоваться скайп-консультацией на сайте.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector