Фетометрия (КТР, вес и размер плода) по неделям беременности при УЗИ: таблица результатов в норме, отклонения от нормальных значений

Содержание

Что нужно знать о предлежании плода?

В последнем триместре беременности каждая мама слышит слова «предлежание». Определяется оно той частью, которая лежит ближе к матке. Это, как правило, ягодицы или головка. Именно оно определяет, как именно будет продвигаться малыш в момент родов.

Основные характеристики фетометрического исследования

На разных сроках беременности список важнейших параметров внутриутробного исследования ребёнка меняется. В него входят:

  • размер плодного яйца — на ранних стадиях гестации, когда эмбрион ещё не достиг достаточной величины, чтобы его можно было увидеть во время ультразвукового исследования, размер плодного яйца (сокращённо — ПЯ) является тем уникальным параметром, который можно измерить; по этому параметру можно судить о развитии беременности — если плодное яйцо не увеличивается в размерах согласно установленным нормам, то, вполне вероятно, беременность прекратила развиваться;
  • копчико-теменный размер — расстояние от самой высшей точки темени эмбриона и плода до нижней точки его копчика в таком положении, когда тело ребёнка полностью разгибается; этот параметр измеряется до 14 недель беременности — после этого срока малыш становится слишком длинным, чтобы целиком войти в область захвата ультразвукового датчика, поэтому далее врачи измеряют длину его отдельных костей;
  • бипариетальный размер — размер головы плода от одной теменной кости до другой в поперечной плоскости (то есть в положении анфас), иными словами, это ширина головы ребёнка; зная БПР, можно достаточно точно определить срок беременности, так как в промежутке между 13 и 22 неделей по этому размеру возраст плода определяется с погрешностью 5–10 дней;
  • размер кости носа — осовая кость одна из самых маленьких в организме человека, да и форма носа мало сказывается на его жизни. Однако для будущих мам вердикт «кость носа не в норме» является очень страшным. Дело в том, что этот параметр является важным для оценки наличия патологий или хромосомных сбоев в организме малыша.
Параметры плода
Во время фетометрии измеряются ключевые параметры плода

Важно помнить, что отклонение одного из параметров фетометрии от нормы не является однозначным свидетельством патологии — это лишь «звоночек», который требуется проверить. Так, например, чрезмерная длина бедра при прочих параметрах, укладывающихся в норму, может оказаться наследственным признаком от длинноногих родителей.

Бпр (bpd, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки)

Буквами BPD обозначается ширина головы плода. Это максимальное расстояние между теменными костями. Размер можно определить путем проведения измерений по наименьшей оси окружности между висками ребенка. БПР позволяет установить точный срок беременности.

Параметр бипариетального размера головы плода (БПР) помогает выявлять отклонения в развитии уже во время первого триместра. Полученные данные характеризуют состояние нервной системы плода.

ЛЗР или лобно-затылочный размер высчитывается между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка.

Вес ребенка

Масса тела ребенка к 12-й неделе в норме составляет всего 19 г, к середине беременности малыша будет весить около 345 г, а к 32 неделе — почти 2 кг.

Если своевременно обратить внимание на проблему с несоответствием веса тела плода нормативу, принять профилактические меры, то можно будет относительно легко исправить ситуацию. На темп набора веса большое влияние оказывает генетический фактор. Гинеколог следит, чтобы динамика была положительной.

Видео

Специалист клиники «9 месяцев» Румия Фархутдинова рассказывает о значении фетометрии плода.

Гипоксия младенца

Многие наверняка спросят, а что это такое. Гипоксия — это недостаток кислорода, которым снабжены ткани и органы. Малыш в животе у мамы не может дышать самостоятельно, поэтому она приходит ему на помощь.

Если организм женщины нуждается в элементах, младенец также испытывает недостаток в них. Ведь сколько он их получит, зависит от нее. Под угрозой находится нервная система. Появившись на свет, он будет плаксивым, тонус мышц повышен или наоборот сильно понижен. Но отчаиваться все же не стоит, ведь его психика не пострадает.

Несмотря на то, что гипоксия это серьезный диагноз, поставить его удастся лишь при постоянном наблюдении специалистов. Помните о том, что чем раньше он обнаружен, тем меньшие последствия окажутся в итоге.

Мама защищает своего малыша в животе все 9 месяцев. То, как он развивается, какой у него рост и вес, зависит только от нее. Поэтому в первую очередь нужно внимательно относиться к себе и своему организму. Сколько бы ни было трудностей, для такого маленького крохи их можно преодолеть.

Дб (длина бедренной кости)

Если обнаруживается несоответствие показателя длины бедра, то это также не говорит о наличии патологии. Многое зависит от индивидуальных особенностей. К примеру, когда продолжительность бедра и берцовых костей больше нормы, значит, родители будущего малыша или другие родственники имеют длинную ногу.

Зачем нужно знать размер и вес плода

Вес и рост плода — важнейшие характеристики, дающие врачам возможность оценить, насколько правильно ребёнок развивается и хорошо себя чувствует. Когда формирование малыша проходит нормально и ни у него, ни у его будущей матери нет каких-либо влияющих на эмбрион патологий и отклонений, он растёт согласно установленным нормам.

Маленький плод может свидетельствовать о проблемах с развитием ребёнка — при недополучении кислорода или питательных веществ эмбрион растёт медленнее, чем следует. Причинами этого обычно бывают:

  • вредные привычки — алкоголь, курение;
  • недостаточное питание беременной;
  • проблемы с плацентой;
  • заболевания внутренних органов будущей матери, вызывающие фетоплацентарную недостаточность.

Замершая беременность — ещё одна причина, которая может вызвать слишком малый вес плода, потому что он прекратил своё развитие.

Излишне крупные размеры ребёнка могут быть следствием сахарного диабета у беременной женщины. Переедание или неправильное питание также могут вызвать повышенную массу у эмбриона.

Но не всегда отклонения в весе или росте ребёнка вызваны именно патологиями — это может быть и наследственным признаком, ведь у миниатюрной мамы и некрупного отца скорее всего родится такой же небольшой малыш. Поэтому если в параметрах плода обнаружено отхождение от нормы, важно точно установить его причину. Нездоровый образ жизни (употребление алкоголя, курение, недоедание, избыточное потребление еды) довольно легко скорректировать. Если отклонения от нормы вызваны проблемами в организме беременной, врач направляет её на вспомогательные обследования и прописывает нужное лечение — женщину обычно госпитализируют и проводят меры по улучшению маточно-плацентарного кровотока, чтобы ребёнок получал достаточно жизненно важных веществ для полноценного развития и формирования всех органов.

Неправильное питание в беременность
Излишнее употребление сладкого во время беременности ведет к чрезмерному увеличению веса ребёнка

Ещё одна причина, по которой врачам требуется знать физические параметры ребёнка — это установление даты родов. 11 неделя беременности считается наиболее идеальным временем для подсчётов — именно на этом сроке по некоторым параметрам эмбриона можно определить его возраст (с погрешностью в 1–3 дня) и, соответственно, предсказать тот день, когда срок беременности достигнет 40 недель.

Кроме того, по параметрам плода судят о том, каким способом ребёнок появится на свет. Если величина малыша превышает размер таза будущей матери, то назначается кесарево сечение.

Калькулятор расчета роста и веса ребенка

Рассчитать значение веса и роста плода после ультразвукового обследования по основным характеристикам можно с помощью онлайн калькулятора.

Ключевые моменты фетометрического исследования

Ключевыми данными фетометрического исследования считаются такие показатели:

  • ДБ — длина бедра;
  • БПР — бипариетальный размер;
  • ДП — длина плеча;
  • КТР — копчико-теменной размер;
  • ДН — длина носовой кости;
  • ЛЗР — лобно-затылочный размер;
  • ОГ — окружность головы;
  • ДГ — длина голени;
  • ОЖ — окружность живота;
  • ТВП — толщина воротникового пространства.

Расшифровка обозначений исследуемых параметров предоставляется, поскольку фетометрические данные прописаны в таблице на латыни.

Видео об этапах проведения УЗИ предсатвил 1-й Медицинский квартал Креде Эксперто на Таганке.

Когда и как проходит исследование?

Плановое обследование ультразвуком проходят трижды: в 12, 20, и 32 недели. Нормальное течение беременности дает основание проводить фетометрическую диагностику в этот же период.

Процедура осуществляется двумя способами:

  • трансвагинально – во влагалище вводят вагинальный датчик.
  • трансабдоминально – содержимое матки рассматривается через внешнюю брюшную стенку.

Во время осмотра врач делает замеры органов плода на экране монитора, затем ставит диагноз о правильности развития и формирования отдельных органов.

Дополнительно фетометрический анализ обычно проводиться в таких случаях:

  • состояние матери вызывает беспокойство у гинеколога;
  • есть подозрение на нарушение внутриутробного развития плода.

Когда можно рассчитать вес и рост младенца?

Измерения, проводимые с помощью УЗИ, позволяют с точностью определить рост и вес ребенка, а также понять соответствуют ли они параметрам. На ранних сроках беременности они могут не совпадать с нормами, так как бывают ошибки в определении срока беременности. Затем ребенок будет прибавлять в весе в зависимости от этих факторов:

  1. Наследственность.
  2. Состояние плаценты.

Перед родами нормальным считается вес 2500-4500 гр.

Ктр (crl, копчико-теменной размер)

КТР (латинский аналог CRL), означает копчико-теменной размер, то есть рост ребенка. Высчитывается от темени до конца копчика.

Если данный показатель в незначительной степени отличается от нормы, то опасность плоду не угрожает. Увеличение КТР в течение нескольких недель на одинаковое значение свидетельствует о том, что плод имеет относительно крупные размеры.

Методы определения веса плода

Узнать, сколько весит плод и сколько он сантиметров в длину — та ещё задачка. Каждая беременность протекает индивидуально, поэтому даже набор массы будущей матери ни о чём не говорит — более того, некоторые женщины теряют вес чуть ли не весь первый триместр, ребёнок же при этом может расти в полном согласии с нормами.

Подобраться к этому малышу с линейкой и весами совершенно невозможно — при этом замерить его надо максимально точно, ведь на ранних сроках речь идёт о граммах и миллиметрах. Для решения этой задачи существует два способа — с помощью ультразвукового исследования или же специальными формулами, в которых используются параметры тела беременной женщины.

Может ли ошибаться узи?

Ошибки, конечно, могут быть, и насколько точно были определены параметры трудно сказать до рождения младенца. Возникают они из-за неточности оборудования, а точнее его старости. Опыт врача, имеет большое значение. Часто одни и те же результаты специалисты расшифровывают по-разному.

Можно ли посчитать рост и вес ребенка по результатам узи?

Рост и вес эмбриона определяют, предварительно узнав такие показатели:

  • акушерский срок беременности;
  • размер головы (БПР, ЛЗР, ОГ);
  • длину бедренной кости;
  • величину окружность живота и груди.

На каком сроке делают первое узи?

Это относительный вопрос и во многом зависит от обследуемой пациентки. Если гинеколог решит, что нужно делать раннюю диагностику,  УЗИ могут сделать и в 6 недель. Но, как правило, этого стараются избегать, ведь плодный мешочек маленький, и увидеть его на экране невозможно.

Нормы веса и роста плода по неделям беременности

При правильном развитии младенцы в утробе матери растут более или менее одинаково, поэтому существуют нормы, которым они должны соответствовать в зависимости от срока гестации. Некоторые расхождения с нормой, разумеется, допустимы, но лишь врач в состоянии определить, является ли данное различие критичным и требуются ли какие-нибудь действия для корректировки состояния плода.

Нормы фетометрии плода по неделям

Таблица ориентировочных норм развития плода по неделям.

Срок беременности Вес, г КТР, см ОГ (ГДК), мм ДБ, мм БПР, мм
11 11 6,8 20 7 18
12 19 8,2 24 9 21
13 31 10,0 24 12 24
14 52 12,3 26 16 28
15 77 14,2 28 19 32
16 118 16,4 34 22 35
17 160 18,0 38 24 39
18 217 20,3 41 28 42
19 270 22,1 44 31 44
20 345 24,1 48 34 47
21 416 25,9 50 37 50
22 506 27,8 53 40 53
23 607 29,7 56 43 56
24 733 31,2 59 46 60
25 844 32,4 62 48 63
26 969 33,9 64 51 66
27 1135 35,5 69 53 69
28 1319 37,2 73 55 73
29 1482 38,6 76 57 76
30 1636 39,9 79 59 78
31 1779 41,1 81 61 80
32 1930 42,3 83 63 82
33 2088 43,6 85 65 84
34 2248 44,5 88 66 86
35 2414 45,4 91 67 88
36 2612 46,6 94 69 89,5
37 2820 47,9 97 71 91
38 2992 49,0 99 73 92
39 3170 50,2 101 75 93
40 3373 51,3 103 77 94,5

Таблицы норм создавались на основе мировых среднестатистических данных по беременности и развитию плода.

Ог (окружность груди)

Объем грудной клетки ребенка определяется с помощью вычисления диаметра ее окружности. Не соответствующий норме размер не должен вызвать особых опасений, скорее всего, это генетическая особенность. Возможно, малыш просто родится крупным. Нужно учитывать физические данные матери и отца.

Ож (окружность живота)

Окружность живота измеряют на 20 и 32 неделях беременности. Вычисляют параметр по линии печени, желудка и пупочной вены. Когда разница в показателях превышает допустимую норму, то врач поставит диагноз задержки внутриутробного развития плода. Однако для его подтверждения вычисляют размер ОЖ по отношению к другим параметрам — величине головки, бедра, БПР. Если большинство показателей в норме, то зто свидетельствует о задержке развития асимметричной формы.

От чего зависит вес и рост плода?

Малыши в животике у мамы всегда имеют разные параметры. У кого-то рост больше, у кого-то чуть меньше. Но от чего это зависит?

  • Здоровье мамы.
  • Есть ли вредные привычки.
  • Питание.
  • Количество плодов.

Например, при двойне, малыши начинают отставать в весе примерно с 20 недели. При рождении он тоже меньше, чем у одного рожденного младенца.

Рассчитать рост плода можно самостоятельно, используя специальные формулы и таблицы.

По замерам будущей матери

Чтобы примерно оценить вес плода, используют специальные формулы — их выводили различные врачи на основе многочисленных замеров массы уже рождённых детей и параметров их матерей до родов. Их плюс состоит в том, что достаточно знать всего несколько параметров женщины — высоту дна матки (ВДМ), окружность живота (ОЖ), иногда требуется ещё масса тела женщины. Минусов же целых два — во-первых, они применяются только на поздних стадиях беременности, после 32 недель. А во-вторых, они дают очень приблизительные данные, вероятность погрешности высока, поэтому не стоит опираться на полученное значение для каких-либо дальнейших действий.

Измерение высоты дна матки
Зная окружность живота и высоту дна матки, можно приблизительно рассчитать вес плода

Наиболее известные формулы расчёта массы малыша:

  • ОЖ*ВДМ;
  • (ОЖ ВДМ)/4*100;
  • (ВДМ — К)*155 (при весе беременной менее 90 кг параметр К принимается равным 11, при превышении — 12);
  • (ОЖ ВДМ рост беременной масса тела беременной) х 10.

При помощи узи

Когда врач проводит ультразвуковое исследование плода, он одновременно делает измерения параметров ребёнка — длину некоторых костей, окружность черепа, обхват живота, диаметр грудной клетки, и многие другие. Специальная формула на основе этих величин рассчитывает вес плода. Именно таким способом получается наиболее близкий к реальности результат, поскольку подобный расчёт не зависит много- или маловодия, количества килограмм, набранных в беременность, положения эмбриона в матке — всего того, что влияет на размеры женщины и может сделать результат выше приведённых формул неверным.

УЗИ плода
При помощи УЗИ плода можно определить его вес и рост, замерив ключевые параметры эмбриона

Причины неправильного предлежания

Главная причина неправильного положения младенца — это его чрезмерная активность на поздних сроках беременности.

  • Многоводие.
  • Недоношенность.
  • Возможно, это связано с маловодием. Так как малыш уже просто не сможет повернуться в нормальное положение.
  • Ну и наконец, препятствиями для нормального положения плода могут быть аномалии в строении матки, узкий таз, гипоксия.

Профилактика отклонений в размере и весе у плода

В целях профилактики проблем у плода, в том числе отклонений в массе и размере, женщине, планирующей беременность, стоит предварительно пролечить свои хронические болезни, которые могут оказать влияние на ребёнка, или, если они не поддаются лечению, пройти консультацию у врачей, чтобы минимизировать вред, который болезнь может нанести плоду.

Здоровый образ жизни, правильное питание, небольшие нагрузки, полноценный отдых, минимум стрессов — ещё одна мера, которая позволит беременной женщине максимально спокойно выносить здорового малыша.

Здоровый образ жизни
Правильное питание, свежий воздух и лёгкие физические нагрузки повышают шансы на нормальное развитие ребёнка

Любые медикаменты, в том числе витамины, особенно поливитамины — то есть содержащие в себе сразу несколько элементов, должны назначаться врачом, поскольку самолечение опасно и для беременной, и для её малыша.

Если у беременной женщины возникают любые подозрения относительно развития её ребёнка, ей следует тут же обратиться к своему лечащему врачу — он исследует состояние ребёнка и, если это будет нужно, составит план дальнейших действий — обследования, анализы, терапия.

Регулярные осмотры у гинеколога — залог того, что появившиеся проблемы можно будет вовремя заметить и устранить, или по крайней мере компенсировать их последствия.

При соблюдении этих правил риск возникновения проблем в развитии ребёнка существенно уменьшается.

Определение веса и размера плода во время беременности помогает выяснить, нормально ли ребёнок развивается, достаточно ли питания он получает, имеются ли какие-либо отклонения в его развитии. Для этого обычно используется метод ультразвуковой диагностики, так как он даёт наиболее точные данные.

Роды при неправильном предлежании

При поперечном или косом расположении, врачи проводят кесарево сечение. Если в 38 недель он в тазовом предлежании, специалисты проводят оценку общего состоянии малыша и мамы. По их результатам определяется доступный метод родоразрешения. Решение в пользу самостоятельных родов будет принято если:

  • Роженица и младенец полностью здоровы.
  • Это девочка.
  • Положение ягодичное.

Относительно головных предлежаний судить трудно. Ведь диагноз ставится в процессе родов при осмотре влагалища. Но нельзя забывать о том, что возможно получение родовых травм.

Роль фетометрии в оценке развития плода

Параметры и размеры плода, полученные во время фетометрического анализа, позволяют врачу более точно определить:

  • здоровье ребенка (например, например задержка внутриутробного развития);
  • состояние матери;
  • дату и исход предстоящих родов.

По изменению размера отдельных органов можно обнаружить развитие синдромов:

  • Дауна;
  • Патау;
  • Эдвардса;
  • Смита-Лемли-Опитца;
  • Миллера-Диккера;
  • Уильямса;
  • Энжельмена.

Таблица: вес и рост плода по неделям

Недели Длина, см Масса, гр
11 неделя 4,1 7
12 неделя 5,4 14
13 неделя 7,4 23
14 неделя 8,7 43
15 неделя 10,1 70
16 неделя 11,5 100
17 неделя 13 140
18 неделя 14,2 190
19 неделя 15,3 240
20 неделя 25,8 300
21 неделя 26,7 360
22 неделя 27,8 430
23 неделя 28,9 500
24 неделя 30 600
25 неделя 34,6 670
26 неделя 35,6 760
27 неделя 36,6 875
28 неделя 37,6 1000
29 неделя 38,6 1150
30 неделя 39,9 1320
31 неделя 41,1 1500
32 неделя 42,4 1700
33 неделя 43,8 1900
34 неделя 45 2150
35 неделя 46,2 2380
36 неделя 47,4 2500
37 неделя 48,6 2800
38 неделя 49,8 3000
39 неделя 50,7 3300
40 неделя 51,2 3400

Таблица: нормы фетометрии по неделям

Неделя
беременности
Размер плодного яйца, мм КТР, мм БПР, мм ДБ,
мм
ОГрК, мм
5 5 1–3
6 13 4–6
7 21 8–10 3
8 29 14–16 7
9 36 22–23 10
10 44 31–32 14
11 51 41–43 18 7 20
12 57 42–73 21 9 24
13 63 51–87 24 12 24
14 28 16 26
15 32 19 28
16 35 22 34
17 39 24 38
18 42 28 41
19 44 31 44
20 47 34 48
21 50 37 50
22 53 40 S3
23 56 43 56
24 60 46 59
25 63 48 62
26 66 51 64
27 69 S3 69
28 73 55 73
29 76 57 76
30 78 59 79
31 80 61 81
32 82 63 83
33 84 65 35
34 86 66 88
35 88 67 91
36 89,5 69 94
37 91 71 97
38 92 73 99
39 93 75 101
40 94,5 77 103

Фетометрия плода

Фетометрия — это внутриутробный замер параметров плода — его роста, веса, размеров отдельных костей, для определения, насколько правильно происходит его развитие, имеются ли патологии или иные проблемы. Слово это образовано слиянием двух греческих слов fetus, что означает «потомство», и «metreo», что переводится как «измерять». Фетометрия позволяет будущей матери развеять свои страхи относительно здоровья ребёнка, заранее приблизительно определить размер будущего младенца для покупки одежды соответствующего размера, при необходимости подготовиться к операции кесарева сечения.

Фетометрия
Фетометрия позволяет узнать состояние ребёнка, исключить или подтвердить наличие некоторых заболеваний, измерить его рост и вес

Исследование обычно производится три раза за всю беременность — в конце первого триместра, в 20 недель и после 32 недель. При необходимости врач направляет женщину на внеочередное обследование.

Фотогалерея

На фото показаны УЗИ снимки, сделанные в разные триместры беременности.

Чем опасно отклонение показателей фетометрии от нормы

Отклонения от нормы всегда вызывают подозрения. Если физические параметры малыша выходят за рамки диапазона нормальных значений, к этому стоит отнестись максимально внимательно — возможно, у ребёнка имеются аномалии в развитии. Разумеется, «возможно» вовсе не означает «точно». Не считается критичным, если:

  • один из показателей отстаёт от нормы или превышает её на одну или две недели;
  • все показатели «принадлежат» одной и той же неделе развития, при этом сдвинуты не более, чем на пару строчек относительно нормы;
  • показатели принадлежат разным неделям, но разница между ними составляет не более одной строчки.

Излишний вес и рост может говорить об избыточном питании плода, о нарушениях в работе внутренних органах у будущей матери, о резус-конфликте между матерью и ребёнком.

Причиной недобора массы и роста часто бывают недостаточность питания плода, внутриутробная задержка развития, замершая беременность.

Отклонения во внутриутробных параметрах плода также могут указывать на хромосомные аномалии или грубые пороки развития ребёнка.

Если врач диагностирует отклонение в развитии плода, он назначает дополнительные обследования, которые дадут более точные данные о наличии отклонений, их причине и возможности компенсации.

Чем определяется рост и вес плода

Масса и рост нормально развивающегося плода зависит от генетической предрасположенности — у крупных родителей (либо у тех людей, кто родился с повышенным весом) скорее всего на свет появится тоже крупный малыш.

Питание тоже влияет на размеры плода — если будущая мать недоедает, то и ребёнок недополучает питательных веществ. Обратная связь также имеется — при злоупотреблении едой, особенно сладостями, малыш набирает вес сверх нормы.

Любые проблемы с плацентой вызывают проблемы и у плода — он получает меньше питательных веществ, а значит хуже растёт, так что его масса и рост будут отставать от нормальных.

При излишних физических нагрузках, стрессах, в условиях недостатка сна и отдыха, ребёнок будет расти медленнее, чем положено.

Приём поливитаминов, особенно если они не назначены врачом, а принимаются беременной женщиной по собственной инициативе, может вызвать переизбыток питательных веществ для малыша и его повышенный вес.

Стоит помнить, что примерно на 80% масса и рост плода зависит именно от наследственности, и лишь оставшиеся 20% приходятся на все другие факторы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector