Что такое импотенция и причины ее возникновения у мужчин

Анатомический (структурный) тип

Неспособность к осуществлению сексуального контакта обусловленаврожденными и приобретенными анатомическими патологиями, такими как:

  • Микропенис – дефект, при котором половой член имеет недостаточную длину (минимум 2,5 среднеквадратических отклонений от среднего размера пениса);
  • Перелом полового члена (разрыв белочной оболочки пещеристых тел), проникающие травмы пениса;
  • Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони) – патологическое искривление пениса.

Виды и классификация

Импотенция (эректильная дисфункция, ЭД, половая слабость, половое бессилие) – это разновидность сексуальных расстройств, характеризующаяся неспособностью полового органа мужчины достигать и сохранять эрекцию. При этом не происходит увеличение объема полового члена и его отвердение до состояния, достаточного для проведения полноценного коитуса (полового акта).

У большинства обследованных пациентов снижение эректильной функции не является самостоятельным первичным заболеванием. Часто импотенция возникает и усиливается как вторичная патология, обусловленная острыми или хроническими соматическими заболеваниями, болезнями нервной системы, психическими расстройствами, психологическими проблемами.

В руководстве Европейской ассоциации урологии (European Association of Urology) рекомендовано выделять виды эректильной дисфункции в зависимости от этиологии – происхождения, условий и причин возникновения болезни. В используемой мировой практике классификации все варианты эректильной дисфункции распределены в четыре категории:

  1. Органическая эректильная дисфункция – обусловлена негативным состоянием внутренней среды организма. Возникает при наличии врожденных и приобретенных анатомических дефектов, на фоне соматических патологий, неврологического дефицита, приема медикаментов. Распространенность органического типа составляет около 30% всех случаев импотенции. Данный тип чаще фиксируется у мужчин в возрастной группе старше 50 лет.
  2. Психогенный тип эректильной дисфункции развивается на фоне стресса. Провокаторами импотенции выступают краткосрочные (острые) или долгосрочные (хронические) стрессоры. На долю психогенной импотенции приходится около 40% случаев заболевания. Расстройство характерно для подросткового и молодого возраста (читайте подробнее о причинах импотенции у молодых мужчин).
Виды эректильной дисфункции
Для увеличения кликните по изображению
  1. Смешанный вариант эректильной дисфункции включает расстройства, возникшие при одновременном воздействии неблагоприятных эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. Данная форма фиксируется у 25% больных, которым был поставлен диагноз «эректильная дисфункция». Большее число больных – мужчины старше 30 лет.
  2. Иные формы – прочие расстройства независимо от стадии заболевания, причины которых установить не удалось. Заболевание неясного генеза определяется у 5% больных.

Диагностика

Мужские отклонения сразу нужно подвергнуть диагностике, чтобы определить какой тип болезни у пациента. Самый распространенный из всех – это сосудистый вид, поэтому диагностируется первым.

Диагностика выполняется в 5 этапов:

  • Опрос пациента. Нужно сообщить все известные отклонения о половой системе и максимально честно отвечать на вопросы;
  • Социальный анализ. Выявляется отношение партнеров к импотенции, часто в ходе процедуры диагностируется психогенная форма;
  • Сбор анамнеза. Устанавливается наличие других болезней, что могут спровоцировать мужское бессилие. Дополнительно определяется наличие вредных привычек;
  • Осмотр. Врач изучает основные показатели организма и фиксирует показания, особое внимание уделяется врожденным патологиям;
  • Лабораторные исследования. Выполняется ряд анализов для диагностики формы и причины болезни.

Диагностика импотенции

Диагностика импотенции проводится с целью определения причины, вызвавшей заболевание.

Методы диагностики можно разделить на две основные группы: субъективные и объективные.

К субъективным методам относятся сведения, полученные при беседе с больным (жалобы, сбор анамнеза болезни и жизни, оценка психологического статуса).

Объективные методы более многочисленны, и поэтому их можно разделить на несколько подгрупп[6]:

  • физикальные (осмотр, пальпация, диагностический массаж, измерение общей и местной температуры, определение артериального давления);
  • лабораторные (анализы крови, мочи, секретов половых желез, определение гормонального статуса, исследование на наличие/отсутствие скрытых инфекций);
  • инструментальные (выполнение ультразвукового сканирования (УЗИ), дистанционной инфракрасной термографии половых органов, уродинамических исследований, восходящей уретрографии и микционной цистоуретрографии, а также уретроцистоскопии).[4]
Уретроцистоскопия

Классификация и стадии развития импотенции

Так как импотенция возникает вследствие нарушения функций внутренних органов, она, соответственно, подразделяется на:

  • нейрорецепторную — возникает в результате травм, дистрофических, воспалительных, онкологических изменений в половых органах и придаточных половых железах;
  • спинальную — по причине повреждения спинного мозга;
  • диэнцефальную — вследствие повреждения, воспалительных, дистрофических и онкологических процессов в подкорковых центров головного мозга;
  • корковую — при функциональных нарушениях и органических повреждениях коры головного мозга;
  • эндокринную — гормональные дискорреляции;
  • генетическую — нарушения на генном уровне;
  • импотенцию, вызванную препятствиями к совершению полового акта (гипоспадия, эписпадия, микропенис и другое).

Лечение

Органическая импотенция развивается постепенно, поэтому своевременное обнаружение и лечение составляют основу восстановления. Психогенные факторы в большинстве случаев устраняются в ходе доверительных отношений между партнерами.

На психогенном уровне наступающую импотенцию можно устранить, если:

  • Завязать близкие душевные отношения;
  • Открыть проблему перед партнершей или врачом;
  • Придерживаться инструкции для употребления препаратов. Некоторые медикаменты сильно вредят эрекции;
  • Создать правильный образ жизни;
  • Своевременно прибегать к помощи врачей.

Независимо от того, какие проблемы вызывают эректильную дисфункцию, то ли это сосудистые, то ли психогенные факторы необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Предотвратить физическое перенапряжение. Если организм сильно утомляется, половая функция будет угнетена;
  • Наладить режим сна. Потребности в сне у всех людей индивидуальны, но в целом рекомендуется спать 8 часов;
  • Питание. Нужно есть сытно, употреблять много белка, витаминов, минералов. Для половой системы полезными являются: мясо, зелень, орехи, кисломолочные изделия, овощи, фрукты и зерновые культуры;
  • Нормализация отношений. Если между людьми нет взаимопонимания и доверия эрекция может отсутствовать из-за страха у партнера. Нужно разрушить этот барьер и открыться друг другу;
  • Секс-терапия. Когда пропадает влечение к отдельным девушкам, обычно к жене, можно использовать дополнительные методы возбуждения. С этим поможет обстановка, ласка, одежда;
  • Медикаменты. Тип медикаментов зависит от первопричины болезни. Возможно использование препаратов для обеспечения одноразовой эрекции;
  • Гимнастика. Наладить кровоток в организме можно физическими упражнениями. Особенно важно для людей с пассивным образом жизни;
  • Массаж. Процедура стимулирует местную циркуляцию крови и улучшает самочувствие.

Лечение импотенции

Методы лечения импотенции очень многочисленны, поэтому их можно разделить на две основные группы.

По принципу действия лечение бывает:

  • этиотропным (устранение причины);
  • патогенетическим (воздействие на механизм заболевания);
  • симптоматическим;
  • иммуностимулирующим.

По способу применения лечение бывает:

  • таблетированным;
  • инъекционным;
  • физикальным (массаж предстательной, железы и семенных пузырьков);
  • инструментальным;
  • транскутанным (мази, гели);
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • санаторно-курортным,
  • игло-рефлексотерапия.

Инструментальные методы лечения также можно разделить на несколько подгрупп: физиотерапевтические, эндоскопические, хирургические.

В связи с тем, что импотенция считается крайней степенью эректильной дисфункции, при лечении этого недуга имеют большое значение хирургические методы. Наиболее распространёнными из них являются:[4]

  • операции на сосудах и пещеристых тел — выполняется при нарушении оттока крови к половому члену, проводится ангиохирургом и заключается в замещении брюшного участка аорты аллопластическим сосудистым трансплантатом;
  • имплантация протезов полового члена (фаллопластика) — подразделяется на внекавернозную, внутрикавернозную (полную и частичную), комбинированную.

Внекавернозное фаллопротезирование может осуществляться по-разному. Протез вводится подкожно или подфасциально по тыльной или боковой поверхности полового члена. Иногда протез располагают между кавернозными телами. Внекавернозное фаллопротезирование недостаточно широкого распространено в связи с технически трудноосуществимым расслоением межкавернозной перегородки, которое может привести к повреждению пещеристых тел.[4]

Внутрикавернозное фаллопротезирование за последние 20 лет завоевало наибольшее признание благодаря более физиологичному способу достижения имитации эрекции, обеспечению анатомических размеров и устойчивой жёсткости органа для проведения полового акта, а также благодаря снижению риска отторжения трансплантатов, расположенных в глубине тканей. В настоящее время различают жёсткие, полужёсткие и самонаполняющиеся протезы. Они изготавливаются из разных видов биоинертных пластмасс. Техника установки протеза заключается в следующем: в пещеристых телах путём бужирования создаются тоннели, диаметром около 7-10 мм, в которые и помещаются стержни протеза. Данная техника является универсальной (с небольшими различиями) для всех видов внутрикавернозных протезов.[4]

Варианты лечения импотенции

Нейрогенная

Симптомы нейрогенной эректильной дисфункции появляются постепенно, часто вследствие травм спины или различных поражений парасимпатических нервных волокон. Ученые заметили, что при травмах нижнего отдела спинного мозга, мужское бессилие развивается достаточно быстро. Современная медицина при поражении спинного мозга позволяет восстановить половое здоровье только у 25% мужчин.

Нейрогенный тип

Нейрогенная органическая импотенция связана с болезнями нервной системы. Дать старт эректильной дисфункции могут:

  • Идиопатический синдром паркинсонизма – медленно прогрессирующее хроническое дегенеративное неврологическое заболевание, характерное для лиц пожилого и старческого возраста;
  • Рассеянный склероз – хроническая аутоиммунная патология, возникающая в молодом и среднем возрасте (от 15 до 40 лет) и приводящая к ранней импотенции;
  • Острые нарушения мозгового кровообращения: ишемический инсульт (инфаркт мозга), внутримозговое кровоизлияние на фоне стойкого повышения давления;
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт — заболевание, вызванное острым нарушением мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса
  • Травмы и заболевания позвоночника в тяжелой форме (например: остеохондроз, межпозвоночная грыжа), вызвавшие сложные поражения спинного мозга;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли центральной нервной системы;
  • Цереброваскулярные патологии;
  • Сирингомиелия – медленно прогрессирующее заболевание спинного мозга;
  • Поражения периферических нервов после открытых операций по поводу аденомы или рака предстательной железы;
  • Полинейропатия – множественное поражение периферических нервов.

Органическая

Импотенция органического характера разделяется по типам пораженной системы. Органическая эректильная дисфункция имеет главным симптом – продолжительное развитие. Мужской организм испытывает трудности с эрекцией или эякуляцией с прогрессирующей формой. Многие мужчины связывают это с усталостью и не обращают должного внимания, что приводит к серьезной форме импотенции.

Органическую форму разделяют по первопричине: из-за нейрогенных факторов, сосудистых отклонений или дисфункции эндокринной системы.

Осложнения импотенции

Невозможность совершить половой акт приводит в первую очередь к осложнениям социального плана: сложности в семейной жизни (вплоть до распада семьи), невозможность создать семью, зачать ребёнка. Всё это снижает самооценку мужчины, приводит к невротизации личности и даже к психопатизации (неврозы, депрессии, беспричинная агрессивность, обострение шизофрении). Данные изменения не могут оставаться незамеченными ни в быту, ни на производстве. У человека возникают напряжённые отношения с коллегами по работе, приводящие к тяжёлым конфликтным ситуациям, которые могут стать причиной увольнения. Всё вышеперечисленное может привести как к суицидальным попыткам, так и к тяжёлым антиобщественным и даже уголовным деяниям.

Помимо социальных проблем импотенция способна столь же сильно ухудшить здоровье человека. Это связано с постоянными стрессами, связанными с отсутствием нормальных сексуальных отношений. Общеизвестно, что стрессы занимают первое место среди причин снижения иммунитета. Следовательно человек становится беззащитен перед неблагоприятными факторами внешней среды. На фоне общей невротизации местом наименьшего сопротивления становится желудок (гастрит, язвенная болезнь), сердце (ишемическая болезнь сердца, стенокардия), лёгкие (повышенная восприимчивость к ОРЗ, склонность к тяжёлым бронхитам и пневмониям). Наслоившиеся болезни ещё больше ухудшают потенцию. Прогрессирующая импотенция становится причиной новых заболеваний — формируется замкнутый порочный круг.[2]

Патогенез импотенции

Контроль функционирования мужской половой системы осуществляется с помощью лобных долей, симпатической и парасимпатической нервной системы, эндокринно-гуморальных механизмов и половых гормонов.

Системы организма, контролирующие функцию половых органов мужчины

Лобные доли коры головного мозга контролируют половое поведение и другие функции половых органов. Это происходит при участии нейрогуморальных факторов, соматической и вегетативной нервной системы, посредством которых осуществляется связь коры с подкорковыми центрами. Поражение лобных долей может стать следствием травм, интоксикаций, острого нарушения кровообращения (инсульт), в результате чего прекращается иннервация и возникает дискоординация подкорковых центров, в том числе контролирующих сексуальную функцию.[2]

Контроль эрекции и эякуляции (семяизвержения) осуществляется нервно-рефлекторными путями. Так, эрекция контролируется парасимпатической нервной системой, а эякуляция — симпатической системой. При эрекции расслабляются эластические волокна пещеристых тел и белочной оболочки, и расширяется просвет приводящих сосудов полового члена. При эякуляции сокращается гладкая мускулатура семявыносящих путей. Через соматическую и вегетативную нервную систему осуществляется связь спинальных центров с периферическими рецепторами. Любая травма, приводящая к расстройствам нейросекреции, может стать причиной к импотенции.[5]

Эндокринно-гуморальные механизмы, регулирующие мужскую половую функцию, поддерживаются системой яички-гипофиз-гипоталамус, а выработка оплодотворяющих субстратов и трофика (клеточное питание) зависят от уровня половых гормонов.

Эндокринные железы тесно связаны с функционированием половых органов. Надпочечники мужчин вырабатывают 2/3 андрогенов и 80% эстрогенов, поэтому поражение надпочечников может сопровождаться гипер- или гипоандрогенией. Щитовидная железа влияет на половые железы так же, как и на надпочечники, через гипоталамо-гипофизарную систему, подавляя или стимулируя выработку гормонов гипофиза, а также через урегулирование обменных процессов в тканях.

Печень и почки являются в определённой степени и инкреторными, и экскреторными органами и тесно связаны с функцией половых органов. В печени происходит метаболизм половых гормонов, образование эстрогенов и андрогенов, которые, попадая в кровь, стимулируют или угнетают деятельность яичек. Почки поддерживают гомеостаз, вместе с некоторыми продуктами обмена почками выводятся продукты метаболизма андрогенов и эстрогенов. При заболевании печени, почек, кишечника метаболизм и выведение продуктов метаболизма андрогенов и эстрогенов нарушается, что может приводить к расстройству гормональной функции яичек.[5]

Сосудистые расстройства в половой сфере или органах, далёких от неё, также могут стать причиной импотенции. Нарушения кровообращения могут быть следствием атеросклероза, гормональных расстройств, гипертонической болезни, обменных, дистрофических расстройств или результатом травмы, аномалии развития артериальной и венозной недостаточности пещеристых тел полового члена. Иногда при нормальном притоке крови может иметься утечка крови из пещеристых тел полового члена по венозной сети.[3]

Система кровоснабжения в половом члене

Первичные признаки

Есть ряд симптомов, которые проявляются периодически, они являются первыми сигналами к отклонениям в половой системе. Из-за нерегулярности появления такие симптомы списывают на нормальное состояние организма, хотя это не так.

Первые признаки импотенции:

  • Преждевременное семяизвержение. Часто причиной является нерегулярная половая жизнь, как следствие – эмоциональное, физическое, сексуальное перенапряжение. При нормализации количества половых актов эрекция и потенция придут в норму;
  • Отсутствие либидо (влечения) или проблемы с эрекцией, эякуляцией часто возникают из-за гиперактивной половой жизни. Если проводить половые акты слишком часто, организм пресыщается и просто не успевает вырабатывать гормоны, семенную жидкость. Необходимости в лечении подобных симптомов нет, так как достаточно дать организму отдых, и половая функция нормализуется;
  • Возрастные изменения в организме мужчины. По мере возраста человек теряет влечение и возможности в половой сфере. Эректильная функция нарушается, бывает недостаточной или неполной, семяизвержение происходит быстро или не достигается вовсе из-за вялости пениса. Возраст, при котором наступают подобные изменения, у мужчин отличается: одни сталкиваются с проблемами в половой сфере в 35 лет, а другие ведут нормальную сексуальную жизнь и в 65 лет. Лечение в этом случае необходимо.

Многие из перечисленных факторов не требуют лечения и являются нормальным состоянием организма, связанные с недостатков отдыха или нерегулярными половыми актами. Если проблема возникает более 3 раз подряд – это явный повод заниматься лечением.

Причины

Различают органическую и психогенную импотенцию. Органическая форма характеризуется определенными отклонениями в организме человека, то есть провокатором выступает внутреннее состояние. Психогенная причина связана с психоэмоциональным состоянием человека, вероятно он испытывает страх, длительный стресс, депрессию. Лечением выступает нормализация психологического состояния, что достигается благодаря хорошему отдыху.

Причины органической импотенции

Органическая эректильная дисфункция имеет хроническое течение. Отличительная черта – постепенное развитие заболевания. Причины импотенции органического генеза условно распределены в следующие группы.

Причины психогенной импотенции

Расстройства психогенного типа – временные обратимые явления. Отличительная черта – внезапный старт заболевания. Психогенная импотенция носит общий и ситуационный характер. Общий тип психогенной эректильной дисфункции проявляется снижением эрекции независимо от существующих обстоятельств.

Психогенная эректильная дисфункция часто пускает корни в детские годы. Взросление в асоциальной среде, неправильная стратегия родительского воспитания, внушенные установки о непристойности секса приводят к разнообразным проблемам в интимной сфере.

Половое бессилие – результат навязчивых переживаний мужчины о возможном фиаско, что связано с отсутствием достоверной информации о взаимоотношении полов и недостатком личного опыта. Эректильная дисфункция развивается у парней, охваченных тотальной боязнью быть раскритикованным и осмеянным партнершей.

Врач-психотерапевт Григорий Овцов о психологической стороне импотенции

Нарушение эректильной функции провоцирует умственная усталость и психоэмоциональное напряжение. Многие больные отличаются трудоголизмом, они взваливают на себя непомерные нагрузки и испытывают дефицит полноценного отдыха. Неразрешенные внутренние конфликты, неадекватно заниженная самооценка, конфликты в трудовом коллективе и семье приводят к разнообразным сексуальным расстройствам.

Внезапная половая слабость часто связана с пребыванием мужчины в экстремальных условиях. Участие в военных действиях, пребывание в плену, отбывание наказания в исправительных учреждениях плохо влияют на самочувствие человека. Дать старт заболеванию может ситуация, когда индивидуум был свидетелем или пострадал в результате дорожно-транспортного происшествия, стихийного бедствия, нападения преступников.

Психогенная импотенция развивается при внезапном изменении социального и семейного статуса: при увольнении с работы, банкротстве собственного бизнеса, разрыве отношений с постоянным партнером, разводе с супругой.

Прогноз. профилактика

Как правило, прогноз данного заболевания благоприятный, не смотря на полное отсутствие эрекции, вызванное тяжёлым необратимым заболеванием (например повреждением спинного мозга). В этом случае пациенту применяется фаллопластика, о которой говорилось выше. Обеспечение искусственной эрекции является хоть и крайней, но зато 100% эффективной мерой для оказания помощи больным с импотенцией.

При менее тяжёлых и запущенных случаях импотенции вопросы отсутствия эрекции решаются ещё проще — благодаря таблетированным препаратам быстрого действия (Виагра, Левитра, Сиалис и другие). Однако само заболевание никуда не исчезает, так как данные препараты — яркие представители симптоматического лечения. Независимо от причин возникновения импотенции, они способны вызвать эрекцию у любого мужчины, кто хоть как-то может её осуществить. Но если человек бесконтрольно принимает подобные препараты, то они могут привести к нежелательным последствиям: вначале возникает привыкание, организму будет требоваться всё большие дозы. Тем временем болезнь прогрессирует с большей силой, вызывая всё новые осложнения со стороны других органов и систем. У такой категории пациентов прогноз крайне неблагоприятен.

Профилактические меры:

  • Учитывая, что импотенция нередко возникает в связи с заболеваниями органов мочеполовой системы мужчин, необходимо избегать эти болезни: предохраняться от проникновения инфекций, передающихся половым путём, избегать переохлаждений.
  • Сидячая работа становится причиной застоя крови в малом тазу, поэтому важно вести более активный образ жизни: чаще ходить, бегать, заниматься плаванием, устраивать велопрогулки.
  • Необходимо отказаться от сигарет, так как курение способствует сужению сосудов и не позволяет крови поступать к половым органам. А в самих сигаретах и сигарах содержится кадмий — токсин, провоцирующий импотенцию.
  • Стоит отказаться от алкогольных напитков, так как в них содержатся вещества, способствующие ухудшению состоянию здоровья. Допускается лишь употребление красного вина в ограниченных количествах.
  • Питание должно быть сбалансировано: еда, содержащая необходимые витамины и микроэлементы, отказ от фастфуда и жирной пищи, снизить употребление сахара.
  • Важно регулярно проверять уровень артериального давления и холестерина в крови, особенно в возрасте 50-60 лет.
  • Для улучшения циркуляции крови, избавления от мигреней и укрепления стрессоустойчивости рекомендуется ежедневно делать зарядку в течение 30 минут (не менее).
  • Для того, чтобы избежать усталости, которая может стать причиной сексуальных расстройств, требуется 8-часовой сон.

Профилактика

Весь комплекс профилактического лечения составляет:

  • Возобновление правильного образа жизни: труд, отдых, сон, физкультура и питание должны занимать свое место;
  • Вредные привычки нужно оставить;
  • Предотвратить прерывание полового акта, особенно, если он используется в качестве контрацепции;
  • Злоупотреблять самоудовлетворением не стоит;
  • Лечение сопутствующих болезней: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем, а также печеночных болезней;
  • Заниматься лечением болезней половой системы – аденомы, простатита и т.д., они являются врагами потенции;
  • Максимально предотвращать травмы половой системы;
  • Наладить регулярную половую жизнь и устранить беспорядочные связи;
  • Своевременное лечение импотенции;
  • Наладить взаимосвязь с партнером, в идеале достичь доверительных отношений.

Психогенная

Отсутствие мужской силы может провоцировать психологический фактор, часто проблема усугубляется особенностями половой системы, например, искривлениями ствола пениса или непропорциональным увеличением головки органа.

Основная причина психогенной формы – это психоэмоциональная дисфункция. При этом организм у мужчины полноценный, но психологический потенциал отсутствует. Частые причины для появления психогенной эректильной дисфункции:

  • Низкая самооценка, ощущение недостойности партнера;
  • Длительные депрессии и нервное напряжение;
  • Апатия к половому акту;
  • Неудачный опыт;
  • Критика мужчины партнершей;
  • Беспокойное состояние;
  • Стрессы.

Лечение психогенной формы бывает сложнее, чем какие-либо виды органической импотенции. Порой без помощи психиатра обойтись не получается.

Симптомы

Чаще всего дисфункция половой системы происходит постепенно, поэтому, если замечены симптомы импотенции, мужчина должен своевременно обратиться за помощью. Эректильная дисфункция обладает определенными симптомами, которые явно указывают на наличие отклонений в организме.

Характерными признаками импотенции являются:

  • Ночные и утренние неконтролируемые эрекции пропадают. Если длительное время не замечается подобное явление, нужно сообщить об этом врачу;
  • Угнетение либидо. Влечение к противоположному полу может пропадать или быть незначительным. Причиной проблемы может быть партнерша, поэтому стоит обратить внимание на другие признаки;
  • Слабая или недостаточная эрекция. Под слабой эрекцией подразумевается ситуация, когда орган увеличивается в размерах, но не полностью и остается вялым. Подобный признак, когда половой член во время секса теряет твердость;
  • При физическом стимулировании эрекция не наступает;
  • Неконтролируемая эякуляция. В мужском организме могут появляться выделения семенной жидкости утром или вечером;
  • Характерным симптомом является преждевременная эякуляция, которая наступает до полового акта.

Причины для проблемы разные: врожденные отклонения синтеза гормонов, болезни в предстательной железе, дисфункция эякуляции из-за прерывания полового акта, регулярное использование ласк без достижения семяизвержения, применение искусственных средств для продления эрекции (возникает при употреблении на длительной основе).

Симптомы импотенции

Пациенты жалуются на отсутствие полового влечения, общую слабость, невозможность возникновения как спонтанных, так и адекватных эрекций. В зависимости от разновидности импотенции наслаиваются дополнительные симптомы, связанные с нарушением органов и систем, вызвавших этот вид импотенции.

Так, например, при импотенции по нейрорецепторному типу пациенты жалуются на боли внизу живота, в области, полового члена, кровотечения различной интенсивности, повышение температуры тела и другое. При импотенции спинального генеза пациенты частично или полностью обездвижены в связи с заболеваниями или травмами спинного мозга.

Сосудистая

Сосудистая импотенция развивается вследствие неправильной циркуляции крови. В нормальной ситуации кровь быстро закачивается в пещеристые тела полового органа и создает там высокое давление. Для сохранения должного уровня компрессии необходима правильная работа сфинктеров, которые блокируют быстрый венозный отток крови.

При сосудистом типе не происходит быстрого притока крови или отток не блокируется. При недостатке давления крови, орган увеличивается в размерах, но этого не хватает для полноценного полового акта или эрекция пропадает до наступления эякуляции. Вялость пениса наблюдается при:

  • Перенесенных инсультах или инфарктах;
  • Анемии;
  • Гипотонии;
  • Атеросклерозе;
  • Патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • Недостаточном токе крови.

Сосудистый тип

Сосудистые проблемы – частая причина импотенции у мужчин. Ухудшение эрекции связано с различными сердечными недугами и сосудистыми нарушениями, такими как:

  • Атеросклероз – образование и отложение на сосудистых стенках атеросклеротических бляшек;
  • Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – заболевание, характеризующееся стойким подъемом артериального давления;
  • Варикоцеле – аномалия, обусловленная варикозным расширением вен семенного канатика;

Что представляет собой варикоцеле, чем опасно и как от него избавиться

  • Повреждение сосудов таза травматического генеза, например: у профессиональных спортсменов, регулярно занимающихся ездой на велосипеде;
  • Нарушения вено-окклюзионного механизма (веногенный тип);
  • Снижение тонуса сфинктера, регулирующего отток крови (венозный тип);
  • Недостаточное заполнение пещеристых тел кровью (венокорпоральный тип).
  • Дисфункция отделов автономной нервной системы, в частности: вегетососудистая дистония (ВСД).

Урологический тип

Причина импотенции – заболевания мочеполовой системы, такие как:

  1. Хронический простатит – болезнь, для которой характерно повышение уровня лактотропного гормона.
  2. Хроническая почечная недостаточность, явившаяся следствием диффузного гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза почек, почечнокаменной болезни, сужения уретры.

Факторы риска

Провоцирующими факторами выступают вредные пристрастия мужчины: курение (о его влиянии на эректильную функцию читайте здесь), злоупотребление спиртными напитками, неправильный режим питания, неполноценный рацион. Дать толчок половой слабости может сильное переохлаждение организма или регулярное воздействие высоких температур при посещении сауны, бани или при наличии работы с вредными условиями у пациента.

Негативным фактором является гиподинамический образ жизни и нехватка физической активности. В то же время физическое перенапряжение, неразумный режим тренировок, неправильно составленный комплекс упражнений – виновник пониженных способностей мужчины к сексу.

Употребление протеина спортсменами не вызывает полную импотенцию, однако чрезмерный бесконтрольный прием пищевых добавок для роста мышц вызывает слабовыраженную эрекцию (читайте влияет ли протеин на потенцию). Негативное последствие неправильного применения стероидов – ухудшение эрекции у атлетов, занимающихся бодибилдингом.

Эндокринный тип

Гормональная импотенция вызвананарушениями в работе эндокринной системы. Низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона) является распространенной причиной снижения потенции. Эректильную дисфункцию вызывают.

  1. Гипогонадизм – гипофункция яичек, при которой снижена выработка мужских половых гормонов – андрогенов.
  2. Гиперпролактинемия – состояние, при котором фиксируется повышенный пролактин в крови.
  3. Сахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с нарушением усвоения глюкозы в организме (подробнее о развитии импотенции при диабете).

Эндокринолог-андролог, сексолог С. Ю. Калинченко рассказывает о влиянии сахарного диабета на сексуальное здоровье мужчины и о методах лечения эректильной дисфункции у диабетиков

  1. Гипертиреоз – избыточное производство гормонов щитовидной железы, часто наблюдаемое при аденоме этого органа.
  2. Гипотиреоз – длительный стойкий недостаток гормонов щитовидной железы.
  3. Болезнь Иценко-Кушинга – нейроэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией гормонов коры надпочечников.
  4. Ожирение эндокринного происхождения, вызванное гипогонадизмом, гипотиреозом, инсулиномой.

Ятрогенный (лекарственный) тип

Эректильная дисфункция развивается как побочное действие фармакологических средств. Стать импотентом рискует человек, который принимает:

  1. Тимолептики (антидепрессанты) – медикаменты, применяемые для ликвидации аффективных расстройств;
  2. Противорвотные лекарственные средства, используемые при рвоте центрального происхождения;
  3. Симпатолитики – препараты, оказывающие тормозящее влияние на передачу нервного импульса симпатической нервной системой к эффекторным органам;
  4. Антипсихотики (нейролептики) – лекарства, используемые в терапии поведенческих нарушений и обсессивно-компульсивного расстройства;
  5. Альфа-адреномиметики – средства, стимулирующие α-адренорецепторы, что вызывает сосудосуживающий и антиконгестивный эффект;
  6. Наркотические анальгетики опиатного происхождения, применяемые для ликвидации выраженного болевого синдрома;
  7. Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов – медикаменты, применяемые для лечения кислотозависимых заболеваний пищеварительной системы;
  8. Блокаторы медленных кальциевых каналов – препараты, способные изменять частоту сердечных сокращений.

Еще одна причина ятрогенной эректильной дисфункции – прием наркотических веществ. Проблемы с потенцией закономерно возникают у кокаиновых и героиновых наркоманов, лиц, принимающих амфетамин и каннабиоиды. Дать старт импотенции может применение лекарств, используемых при химиотерапии.

Заключение

Для предупреждения импотенции юношам и мужчинам зрелого возраста необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно проходить медицинский осмотр. Отсутствие вредных привычек, здоровый образ жизни, правильное питание – залог мужского здоровья и долголетия.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector