Баугинит: симптомы и лечение (диета, медикаменты)

Диагностика

  • РентгенографияРентгенологическое исследование пищеварительной системы. Методика предполагает введение в желудочно-кишечный тракт контрастного вещества (бариевой взвеси), которая хорошо визуализируется на рентгенологических снимках. Распределение контраста позволяет оценить рельеф кишечника. При наличии баугинита обнаруживается изменение характера слизистой в области перехода подвздошной кишки в слепую. При длительном течении заболевания и присоединении недостаточности илеоцекального клапана возможно обнаружение обратного пассажа бария по кишечнику. Рентгенологическое исследование пищеварительной системы является малоинформативным способом диагностики. При его проведении можно обнаружить косвенные изменения, которые необходимо подтвердить с помощью других методик диагностики.
  • Колоноскопия. Исследование является основным способом обнаружения баугинита. Оно представляет собой эндоскопическое обследование кишечника с помощью специальной оптической аппаратуры, позволяющей в реальном времени оценить состояние слизистой оболочки. При наличии патологии в области илеоцекального клапана обнаруживаются признаки воспаления – гиперемия и отек стенки, возможно появление эрозий. С помощью колоноскопии можно обнаружить также колит, который является частой сопутствующей патологией при баугините.
  • Анализ кала на скрытую кровьИсследование кала на скрытую кровь. При длительном течении баугинита возможно повреждение стенки кишечника, что приводит к дефектам стенок местных сосудов и появлению незначительного хронического кровотечения. При макроскопическом исследовании кала кровь обычно не обнаруживается. Поэтому необходимо провести специальный анализ на скрытую кровь, который обнаруживает даже небольшое количество эритроцитов в испражнениях.
  • Исследования крови. Проведение общего и биохимического анализов крови – обязательный компонент обследования любого пациента. Эти методики позволяют оценить общее состояние больного, обнаружить общие проявления патологии, выявить сопутствующие заболевания.

Диета

Питание при наличии баугинита составляет важную часть терапии заболевания. Диета при поражении кишечника предполагает максимальное механическое, термическое и химическое щажение. Пища должна иметь мягкую консистенцию, не быть слишком горячей или слишком холодной. Химическое щажение предполагает исключение всех вредных продуктов из рациона.

Большое значение имеет и режим питания. Рекомендуется увеличить число приемов пищи до 5-6 раз в сутки, при этом разовый объем порции необходимо сократить. Поступление пищи в небольших количествах позволяет снизить нагрузку на «больной» кишечник.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • слизистые каши, приготовленные на воде;
  • нежирное отварное мясо, красная рыба;
  • овощные супы;
  • кисели, компоты;
  • некрепкий чай;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные салаты.
  • жареные блюда;
  • цельное молоко;
  • бобовые, капуста;
  • кондитерские изделия;
  • специи в больших количествах;
  • сладкая газированная вода, кофе, крепкий чай;
  • фаст-фуд, полуфабрикаты.

Лечение недостаточности баугиниевой заслонки

При разработке тактики ведения больного учитывают причины заболевания и выраженность клинической симптоматики. При отсутствии грубых анатомических изменений в области подвздошно-слепокишечного перехода возможна консервативная терапия с назначением медикаментов, влияющих на отдельные звенья патогенеза. Схема лечения может включать такие лекарственные средства, как:

При терапевтической резистентности функционального расстройства, недостаточности, вызванной грубыми врожденными или приобретенными анатомическими изменениями баугиниевой заслонки, применяют хирургические методы коррекции. Операцией выбора является баугинопластика, в ходе которой арефлюксность илеоцекального перехода обеспечивается за счет формирования новых межкишечных взаимоотношений.

Медикаментозное лечение

Основной группой препаратов, которые используются в терапии баугинита, являются антибактериальные средства. Препараты необходимы для уничтожения патогенных микроорганизмов, размножающихся в области илеоцекального клапана. Кроме того, пациенту назначается симптоматическая терапия, направленная на борьбу с клиническими проявлениями заболевания:

Общие сведения

Илеоцекальный клапан представляет собой горизонтальное сомкнутое губовидное анатомическое образование длиной от 25 до 28 мм в месте соединения подвздошной кишки со слепой. Иногда он бывает полуоткрыто-щелевидным, округлым или представлен возвышением за счет инвагинации тонкого кишечника в толстый.

Рефлекторное ритмичное раскрытие и закрытие баугиниевой заслонки обеспечивает пассаж до 4 л тонкокишечного химуса в слепую кишку. В норме клапан является арефлюксным, разделяет тонко- и толстокишечные биотопы, физиологические и экологические характеристики которых существенно отличаются. При недостаточности баугиниевой заслонки возникает клиническая картина цекоилеального рефлюкса.

Причины

Развитие заболевания может быть обусловлено как анатомическими особенностями илеоцекального перехода (первичное нарушение запирательной функции), так и патологическими процессами в этом участке пищеварительного тракта (вторичное расстройство). Специалисты в сфере клинической проктологии называют следующие основные причины недостаточности баугиниевой заслонки:

  • Врожденные аномалии илеоцекального клапана. Анатомический дефект баугиниевой заслонки обычно имеет дизонтогенетическое происхождение. Формирование ее верхней и нижней губ может нарушаться из-за тератогенного воздействия внутриутробных вирусных инфекций, радиации и эмбриотоксических химических веществ в критические периоды созревания кишечника на 8-20 неделях гестации.
  • Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Недостаточность запирательной функции баугиниевой заслонки провоцируется наличием в кишечной стенке соединительнотканных волокон с измененной структурой. Коллагенопатии обычно являются наследственными и носят системный характер, также проявляются искривлениями позвоночника, плоскостопием, варикозной болезнью, миопией и др.
  • Воспаления тонкого и толстого кишечника. Нарушение сократительной способности илеоцекального перехода ассоциируется с инфекционными и неинфекционными энтеритами, колитами и воспалительным поражением баугиниевой заслонки (баугинитом). При воспалительных процессах недостаточность запирательной заслонки связана с инфильтрацией кишечной стенки клеточными элементами, локальными фиброзными и склеротическими изменениями.
  • Растяжение баугиниевой заслонки. Функциональная несостоятельность клапана, разделяющего подвздошную и слепую кишку, отмечается при копростазе и повышении давления в толстом кишечнике. Недостаточность илеоцекальной заслонки из-за механической дилатации возникает внезапно (при острой толстокишечной непроходимости) или нарастает постепенно (при долихоколоне, болезни Гиршпрунга).
  • Оперативные вмешательства. Ятрогенные варианты заболевания наблюдаются при повреждении баугиниевого клапана, связанном с нарушениями хирургической техники во время операций на тонкой и толстой кишке. Кроме того, нормальная сократительная способность кишечника в зоне перехода может утрачиваться из-за развития спаечной болезни после аппендицита, правостороннего аднексита и перитонита.

Причины развития и факторы риска

  • пищевая токсикоинфекция, развивающаяся при попадании в кишечник бактерий вместе с пищей;
  • энтерит или колит (вторичное распространение воспаления на баугиниеву заслонку);
  • аллергическая реакция на употребление тех продуктов, к которым у пациента имеется гиперчувствительность;
  • Меры профилактики паразитовглистные инвазии;
  • нервные расстройства, постоянное психоэмоциональное напряжение;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз);
  • погрешности питания – несбалансированный рацион, недостаточное поступление белка в организм (например, на фоне вегетерианской диеты);
  • ожирение и другие расстройства метаболизма;
  • низкая физическая активность, нединамичный образ жизни;
  • нарушения активности перистальтики, частые запоры или диарея.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от степени органического дефекта баугиниевой заслонки и своевременности выявления патологии. Прогноз относительно благоприятный для пациентов, которым в ранние сроки было проведено хирургическое лечение недостаточности илеоцекального клапана (эффективность операции достигает 87%).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector