Записаться к специалисту | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

Описание

 Сахарный диабет у детей. Хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением секреции инсулина и развитием гипергликемии. Сахарный диабет у детей обычно развивается бурно; сопровождается быстрым похуданием ребенка при повышенном аппетите, неукротимой жаждой и обильным мочеиспусканием.

С целью выявления сахарного диабета у детей проводится развернутая лабораторная диагностика (определение сахара, толерантности к глюкозе, гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида, Ат к β-клеткам поджелудочной железы в крови, глюкозурии и тд ).

Адреса центра, принимающие детей с сахарным диабетом — городской психолого-педагогический центр

Прокрутить наверх

Возможные осложнения

Течение сахарного диабета у детей крайне лабильно и характеризуется склонностью к развитию опасных состояний гипогликемии, кетоацидоза и кетоацидотической комы. Гипогликемия развивается вследствие резкого снижения сахара в крови, вызванного стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, передозировкой инсулина, несоблюдением режима питания Гипогликемической коме обычно предшествует вялость, слабость, потливость, головная боль, ощущение сильного голода, дрожь в конечностях.

Если не принять меры к повышению сахара крови, у ребенка развиваются судороги, возбуждение, сменяющееся угнетением сознания. При гипогликемической коме температура тела и АД в норме, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, содержание глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз является предвестником грозного осложнения сахарного диабета у детей — кетоацидотической комы. Его возникновение обусловлено усилением липолиза и кетогенеза с образованием избыточного количества кетоновых тел. У ребенка нарастает слабость, сонливость; снижается аппетит; присоединяются тошнота, рвота, одышка; появляется запах ацетона изо рта.

При отсутствии адекватных лечебных мер кетоацидоз в течение нескольких дней может перерасти в кетоацидотическую кому. Данное состояние характеризуется полной утратой сознания, артериальной гипотонией, частым и слабым пульсом, неравномерным дыханием, анурией.

Лабораторными критериями кетоацидотической комы при сахарном диабете у детей служат гипергликемия 20 ммоль/л, ацидоз, глюкозурия, ацетонурия. Реже, при запущенном или некорригированном течении сахарного диабета у детей, может развиваться гиперосмолярная или лактатацидемическая (молочнокислая) кома.

Развитие сахарного диабета в детском возрасте является серьезным риск-фактором возникновения ряда отдаленных осложнений: диабетической микроангиопатии, нефропатии, нейропатии, кардиомиопатии, ретинопатии, катаракты, раннего атеросклероза, ИБС, ХПН и тд.

Диабет 1 типа у детей | морозовская дгкб дзм

Ребенок пьет воду из бутылки в солнечный день

Симптомы похожи? Если да, обратитесь к врачу сегодня же!

Промедление опасно для жизни ребенка!

Дежурный эндокринолог 7 (916) 640-22-02, 7 (916) 941-98-96.

 

Записаться к специалисту | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

СИМПТОМЫ ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ

  • Пьет и мочится больше и чаще обычного, вставать по ночам в туалет, мочится в постель;
  • Худеет при хорошем аппетите;
  • Быстро утомляется, слабеет, стал раздражительным, сонливым, потерял ко всему интерес;
  • Жалуется на нечёткость зрения;
  • Появился запах ацетона изо рта.

Дополнительные признаки диабета: плохо заживают небольшие ранки; участились респираторные заболевания; ребенок жалуется на раздражение в области половых органов, особенно после мочеиспускания; у девочек часто бывает молочница.

Учителя, работники детских учреждений!

Если в вашем поле зрения оказался ребенок с такими симптомами, немедленно поставьте в известность родителей, распечатайте им текст этой страницы, перешлите QR код страницы. Если ребенку стало плохо: возникла сильная слабость, обморок, одышка — немедленно вызывайте скорую помощь!

У детей тоже может быть диабет. Информационные материалы

Скачать текст страницы

Диагностика

В выявлении сахарного диабета важная роль принадлежит участковому педиатру, который регулярно наблюдает ребенка. На первом этапе следует учитывать наличие классических симптомов заболевания (полиурии, полидипсии, полифагии, похудания) и объективных признаков.

При осмотре детей обращает внимание наличие диабетического румянца на щеках, лбу и подбородке, малиновый язык, снижение тургора кожи. Дети с характерными проявлениями сахарного диабета должны быть переданы для дальнейшего ведения детскому эндокринологу.

Окончательной постановке диагноза предшествует тщательное лабораторное обследование ребенка. Основные исследования при сахарном диабете у детей включают в себя определение в крови уровня сахара (в т. Посредством суточного мониторинга), инсулина, С-пептида, проинсулина, гликозилированного гемоглобина, толерантности к глюкозе, КОС крови.

В моче — глюкозы и кетоновых тел. Важнейшими диагностическими критериями сахарного диабета у детей служат гипергликемия (выше 5,5 ммоль/л), глюкозурия, кетонурия, ацетонурия. С целью доклинического выявления сахарного диабета 1-го типа в группах с высоким генетическим риском или для дифдиагностики диабетов 1 и 2-го типа показано определение Ат к β-клеткам поджелудочной железы и Ат к глутаматдекарбоксилазе (GAD). Для оценки структурного состояния поджелудочной железы выполняется ультразвуковое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика сахарного диабета у детей проводится с ацетонемическим синдромом, несахарным диабетом, нефрогенным диабетом. Кетоацидоз и кому необходимо отличать от острого живота (аппендицита, перитонита, кишечной непроходимости), менингита, энцефалита, опухоли мозга.

Дополнительные факты

Сахарный диабет у детей – нарушение углеводного и других видов обмена, в основе которого лежит инсулиновая недостаточность или/и инсулинорезистентность, приводящая к хронической гипергликемии. По данным ВОЗ, сахарным диабетом страдает каждый 500-й ребенок и каждый 200-й подросток.

При этом в ближайшие годы прогнозируется увеличение заболеваемости сахарным диабетом среди детей и подростков на 70%. Учитывая широкое распространение, тенденцию к «омоложению» патологии, прогредиентное течение и тяжесть осложнений, проблема сахарного диабета у детей требует междисциплинарного подхода с участием специалистов в области педиатрии, детской эндокринологии, кардиологии, неврологии, офтальмологии и тд.

Записаться к специалисту | фгбу «нмиц эндокринологии» минздрава россии

Выберите специалистаАбдулхабирова Фатима МагомедовнаАбсатарова Юлия СергеевнаАзизян Вилен НероновичАкопян Павел ВладимировичАлександрова Вера КирилловнаАлиева Самира ГасановнаАлташина Марина ВикторовнаАлферова Полина АндреевнаАндреева Елена НиколаевнаАндрианова Екатерина АндреевнаАникиев Александр ВячеславовичАрапова Светлана ДмитриевнаАртемова Алла МихайловнаАртемова Екатерина ВикторовнаАсеева Юлия ЮрьевнаБабарина Мария БорисовнаБаранова Ольга ДмитриевнаБардюгов Петр СергеевичБармина Ирина ИгоревнаБарышева Валерия ОлеговнаБебнева Тамара НиколаевнаБезлепкина Ольга БорисовнаБелая Жанна ЕвгеньевнаБелоусов Леонид АлександровичБельцевич Дмитрий ГермановичБессмертная Елена ГригорьевнаБешлиева Диана ДжемаловнаБибик Екатерина ЕвгеньевнаБогова Елена АхсарбековнаБоголюбов Сергей ВладимировичБолмасова Анна ВикторовнаБолотская Любовь ЛеонидовнаБондаренко Ирина ЗиятовнаБондаренко Ольга НиколаевнаБровин Дмитрий НиколаевичВанушко Владимир ЭдуардовичВасюкова Ольга ВладимировнаВеснина Анна ФедоровнаВикулова Ольга КонстантиновнаВитязева Ирина ИвановнаВолеводз Наталья НикитичнаВолков Станислав НиколаевичВолодичева Виктория ЛеонидовнаВоротникова Светлана ЮрьевнаВорошилова Екатерина СергеевнаВоскобойников Валерий ВитальевичВрач-детский эндокринолог (ОМС)Врач-эндокринолог (ОМС)Вязьменов Эдуард ОлеговичГадзыра Александр НиколаевичГалиева Марина ОлеговнаГалстян Гагик РадиковичГлибка Анастасия АндреевнаГолубкина Юлия ЮрьевнаГомова Ирина СергеевнаГорбачева Анна МаксимовнаГорелышева Вера АнатольевнаГорохов Сергей ВалентиновичГребенникова Татьяна АлексеевнаГрезина Екатерина ВладимировнаГригорьев Андрей ЮрьевичГригорян Ольга РафаэльевнаГронская Софья АлександровнаГрябина Наталья АлександровнаГубаева Диляра НаилевнаДаниленко Олег СергеевичДаурова Анжелика АнатольевнаДебольская Алина ИльиничнаДеркач Дмитрий АнатольевичДжавелидзе Майя ИосифовнаДжемилова Зера НусредовнаДзгоева Фатима ХаджимуратовнаДзеранова Лариса КонстантиновнаДимитрова Диана АршалуйсовнаДмитриева Мария ОлеговнаДобрева Екатерина АлександровнаДолганина Ольга ВасильевнаДоронина Людмила ПетровнаДыскин Юрий АлександровичЕгорова Дарья НикитичнаЕгшатян Лилит ВаниковнаЕмельянов Андрей ОлеговичЕремина Ирина АлександровнаЕремкина Анна КонстантиновнаЕршова Екатерина ВладимировнаЖелезнякова Анна ВикторовнаЖимирикина Марина ЛеонидовнаЖуков Артем ЮрьевичЗайцева Екатерина ЛеонидовнаЗайцева Наталья ВладиславовнаЗахарова Светлана МихайловнаЗахаров Александр СергеевичЗеленкова-Захарчук Татьяна АнатольевнаЗенкова Татьяна СтаниславовнаЗильберман Любовь ИосифовнаЗлотникова Ольга АнатольевнаЗубкова Наталья АнатольевнаЗураева Замира ТотразовнаЗюзикова Зинаида СергеевнаИбрагимова Людмила ИбрагимовнаИванникова Екатерина ВладимировнаИващенко Оксана ВладимировнаКабинет процедурный косметологическийКалашников Виктор ЮрьевичКалинин Алексей ЛеонидовичКалинченко Наталья ЮрьевнаКарева Мария АндреевнаКармадонов Андрей ВладимировичКаткова Владислава ОлеговнаКим Илья ВикторовичКиржаков Михаил АнатольевичКлефортова Инна ИгоревнаКнязева Ольга ВикторовнаКовалева Елена ВладимировнаКокшарова Екатерина ОлеговнаКолодкина Анна АлександровнаКомшилова Ксения АндреевнаКононенко Ирина ВладимировнаКопылова Ирина ВладимировнаКошарная Раиса СтаниславовнаКрасовская Раиса ЛеонидовнаКрупинова Юлия АлександровнаКузнецов Александр БорисовичКузнецов Николай СергеевичКузнецов Сергей НиколаевичКузнецова Эльвира СеменовнаКули-Заде Зубейда Аладдин кызыКулиева Олеся МихайловнаКуликова Кристина СергеевнаКураева Тамара ЛеонидовнаЛанщаков Кирилл ВладимировичЛаптев Дмитрий НикитичЛапшин Николай НиколаевичЛарина Ирина ИгоревнаЛаткина Нонна ВадимовнаЛебедева Мария ЕвгеньевнаЛейтес Юрий ГермановичЛепетухин Александр ЕвгеньевичЛипатов Дмитрий ВалентиновичЛогвинова Оксана ВикторовнаЛуценко Александр СергеевичМаганева Ирина СергеевнаМазурина Наталия ВалентиновнаМайоров Александр ЮрьевичМаказан Надежда ВикторовнаМаколина Наталья ПавловнаМакрецкая Нина АлексеевнаМалыгина Анастасия АндреевнаМамедова Елизавета ОктаевнаМарова Евгения ИвановнаМартынов Сергей АндреевичМарченко Елена ВладимировнаМарченко Оксана МихайловнаМасленникова Екатерина ВладимировнаМеликян Мария АрменаковнаМелкозёров Константин ВладимировичМельникова Ольга ГеоргиевнаМельниченко Галина АфанасьевнаМиронова Жанна МихайловнаМихеенков Александр АлександровичМихина Маргарита СергеевнаМичурова Марина СергеевнаМишина Екатерина ЕвгеньевнаМовсесянц Михаил ЮрьевичМокрышева Наталья ГеоргиевнаМолашенко Наталья ВалерьевнаМорозова Елена ВалерьевнаМоткова Светлана ИгоревнаМясоедов Антон АлександровичНагаева Елена ВитальевнаНедашковская Алена АнатольевнаНерсесов Дмитрий ВикторовичНикифорович Петр АлексеевичНиконова Татьяна ВасильевнаНовикова-Билак Татьяна АнатольевнаНуралиева Нурана ФейзуллаевнаОкороков Павел ЛеонидовичОрлова Елизавета МихайловнаПанкратова Мария СтаниславовнаПанфилова Елена АлександровнаПегова Мария РомановнаПекарева Елена ВладимировнаПетеркова Валентина АлександровнаПигарова Екатерина АлександровнаПисарева Елена АлександровнаПитерская Екатерина ПавловнаПлатонова Надежда МихайловнаПоваляева Александра АлександровнаПокровская Елена ВладиславовнаПономарева Татьяна АлексеевнаПопов Кирилл АндреевичПржиялковская Елена ГеоргиевнаПронина Ирина ЮрьевнаПронина Людмила ОлеговнаРепина Екатерина АлександровнаРоживанов Роман ВикторовичРожинская Людмила ЯковлевнаРоманова Алина НиколаевнаРоманова Наталья ЮрьевнаРудакова Ольга ГеннадьевнаРумянцев Павел ОлеговичРыбакова Анастасия АндреевнаСавельева Елена АнатольевнаСавельева Лариса ВикторовнаСветлова Галина НиколаевнаСвириденко Наталья ЮрьевнаСеверина Анастасия СергеевнаСемкина Галина ВикторовнаСенюшкина Евгения СеменовнаСергеева Светлана ВикторовнаСерженко Сергей СергеевичСечко Елена АлександровнаСиткин Иван ИвановичСкляник Игорь АлександровичСлащук Константин ЮрьевичСмирнова Наталья БорисовнаСмирнова Ольга МихайловнаСозаева Лейла СалиховнаСолдатова Татьяна ВасильевнаСоркина Екатерина ЛеонидовнаСорокин Игорь ВалерьевичСорокина Клия ВестовнаСтаноевич Ирина ВасильевнаСтребкова Наталья АнатольевнаСургуч Владимир КонстантиновичСуркова Елена ВикторовнаСурникова Дарья ВладимировнаСухарева Ольга ЮрьевнаТарасова Татьяна СергеевнаТарасов Евгений ВладимировичТитович Елена ВитальевнаТокарев Константин ЮрьевичТокмакова Алла ЮрьевнаТолкачева Анна АнатольевнаТрошина Екатерина АнатольевнаТрубицына Наталья ПетровнаТюльпаков Анатолий НиколаевичТюльпаков Михаил АнатольевичУжегова Жанна АлександровнаУльянова Ирина НиколаевнаФадеева Мария ИгоревнаФедорова Наталья СергеевнаФурсенко Валентина АлексеевнаХамнагадаев Игорь АлексеевичХандаева Патимат МагомедовнаЦориев Тимур ТамерлановичЧепурина Анна АндреевнаЧернова Марина НиколевнаЧечельницкая Серафима МоисеевнаЧикулаева Ольга АлександровнаЧистяков Тимофей АлександровичЧугунов Игорь СергеевичШамхалова Минара ШамхаловнаШаргородская Анна ВитальевнаШацкая Ольга АлександровнаШеремета Марина СергеевнаШереметьева Екатерина ВикторовнаШестакова Екатерина АлексеевнаШестакова Марина ВладимировнаШиряева Татьяна ЮрьевнаШифман Борис МихайловичШкляев Станислав СергеевичШкола диабетаШкола помпыШмидт Ольга МарковнаЩеглова Ольга СергеевнаЮкина Марина ЮрьевнаЯдрихинская Мария НиколаевнаЯрек-Мартынова Ивона ЯновнаЯровая Ирина СергеевнаЯрославцева Марианна ВикторовнаЯсюченя Валентина Сергеевна

Выберите услугуВидеобронхоскопия диагностическаяКолоноскопияКолоноскопия с полипэктомиейКомплексная услуга колоносокопия с внутривенной анестезиейКомплексная услуга эзофагогастродуоденоскопия с внутривенной анестезиейКомплексная услуга эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия с внутривенной анестезиейКонсультация в кабинете «Диабетическая стопа», д.м.н., зав. отд.Консультация врача-кардиолога с применением телемедицинских технологий (заочная консультация врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга с применением телемедицинских технологий (заочная консультация врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Консультация врача-трихолога первичнаяКонсультация врача-эндокринолога с применением телемедицинских технологий (заочная консультация врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Консультация врача-эндокринолога с применением телемедицинских технологий (консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Консультация врача-эндокринолога с применением телемедицинских технологий (консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Консультация врача-эндокринолога с применением телемедицинских технологий (консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью)Консультация врача-эндокринолога с применением телемедицинских технологий (консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Консультация специалиста (эндокринолога) для оценки эффективности СИПАП-терапииКонсультация эндокринолога в кабинете «Диабетическая стопа» (врач, к.м.н.)Прием (консультация) врача — клинического фармакологаПрием (консультация) врача — сердечно-сосудистого хирургаПрием (консультация) медицинского психолога, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) акад.РАН директора Института детской эндокринологии Петерковой В.А.Прием (осмотр, консультация) акад.РАН, научного руководителя Института детской эндокринологии Петерковой В.А.Прием (осмотр, консультация) акад.РАН директора Института диабета Шестаковой М.В.Прием (осмотр, консультация) акад.РАН, директора Института диабета Шестаковой М.В.Прием (осмотр, консультация) акад.РАН директора Института клинической эндокринологии Мельниченко Г.А.Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтерологаПрием (осмотр, консультация) врача-гематолога, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога д.м.н., зав. отд.Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога, врач, н.с.Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога по программе бесплодного брака, зав. отд., д.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога по программе бесплодного брака, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога, к.м.н. (повторный)Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, к.м.н., первичныйПрием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, первичныйПрием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторныйПрием (осмотр, консультация) врача рентгенэндоваскулярного хирургаПрием (осмотр, консультация) врача-диетолога к.м.н. (с использованием программ для составления индивидуальных рационов)Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога д.м.н., зав. отд.Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врач, н.с.Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктологаПрием (осмотр, консультация) врача-мануального терапевтаПрием (осмотр, консультация) врача-невролога, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга, д.м.н., зав. отд.Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога д.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-онкологаПрием (осмотр, консультация) врача-ортопеда, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, врач, н.с.Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога (к.м.н.) с трансназальной фиброларингоскопией и видеофиксациейПрием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, к.м.н. по поводу эндокринной офтальмопатииПрием (осмотр, консультация) врача-офтальмологаПрием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога д.м.н., зав. отд.Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-терапевтаПрием (осмотр, консультация) врача-уролога-андролога специалиста по мужской репродукции, к.м.н., в.н.с.Прием (осмотр, консультация) врача-уролога-андролога, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-уролога-андролога д.м.н., зав. отд.Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевтаПрием (осмотр, консультация) врача-хирурга д.м.н., зав. отд.Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, врач, н.с.Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре, д.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н., Ким И.В.Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, н.с. (повторный)Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога. Консультация в «Центре помповой инсулинотерапии», к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога. Медико-генетическое консультирование д.м.н., зав.отд.Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога высшей квалификационной категории, член-корреспондента РАН, профессора РАН, профессора, д.м.н.Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, н.с.Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, н.с., по программе «Ожирение»Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога д.м.н. или зав. отд.Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога. Медико-генетическое консультирование, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) врачом-радиологом, д.м.н.Прием (осмотр, консультация) врачом-радиологом, к.м.н.Прием (осмотр, консультация) директора Института детской эндоринологии, д.м.н., профессора Безлепкиной О.Б.Прием (осмотр, консультация) директора Центра, врача-эндокринолога высшей квалификационной категории, член-корреспондента РАН, д.м.н. Мокрышевой Н.Г.Прием врача-невролога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача-нейрохирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью)Прием врача-оториноларинголога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача-оториноларинголога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью)Прием врача — акушера-гинеколога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача — акушера-гинеколога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Прием врача — кардиолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Прием врача-детского эндокринолога с применением телемедицинских технологий (консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача-детского эндокринолога с применением телемедицинских технологий (консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью)Прием врача-детского эндокринолога с применением телемедицинских технологий (консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Прием врача-детского эндокринолога с применением телемедицинских технологий (консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача-нейрохирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача-нейрохирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Прием врача — офтальмолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Прием врача-нейрохирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача — акушера-гинеколога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью)Прием врача — акушера-гинеколога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача — кардиолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача — кардиолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью)Прием врача — кардиолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача — хирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Прием врача-оториноларинголога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача — нефролога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача — нефролога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Прием врача — офтальмолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача-психотерапевта (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача-радиолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача-радиолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача — онколога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача — онколога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Прием врача — онколога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью)Прием врача-радиолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью)Прием врача — офтальмолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача — офтальмолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязьюПрием врача — уролога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача — уролога (специалиста по мужской репродукции с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвПрием врача — уролога (специалиста по мужской репродукции с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача — хирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача в режиме отложенных консультаций без видеоконференцсвязи)Прием врача — хирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача-радиолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью)Прием врача уролога-андролога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), к.м.н.Прием врача-сердечно-сосудистого хирурга (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью), д.м.н.Прием медицинского психолога (с применением телемедицинских технологий, консультация лечащего врача с видеоконференцсвязью)Приём (осмотр, консультация) директора института репродуктивной медицины, д.м.н., профессора Андреевой Е.Н.Проведение сеанса психотерапии (с применением телемедицинских технологий, психотерапевтическая сессия с лечащим врачом с видеоконференцсвязью)Проверка работы и программирование кардиостимулятораСигмоскопияУдаление полипов желудочно-кишечного тракта (Полипэктомия)УЗИ щитовидной железыШкола для пациентов с сахарным диабетом, находящихся на помповой инсулинотерапии (1 занятие)Школа для пациентов с сахарным диабетом (1 занятие)Эзофагогастродуоденоскопия с консультациейЭзофагогастродуоденоскопияЭзофагогастродуоденоскопия (CITO)Экспресс диагностика инфекции Helicobacter PyloriЭндосонография поджелудочной железы

Институты и отделения центра | фгбу «нмиц эндокринологии» минздрава россии

117036, г. Москва, 
ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 
м. Академическая

115478, г. Москва, 
ул. Москворечье, д. 1
м. Каширская

Классификация

У пациентов детского возраста врачам-диабетологам в большинстве случаев приходится сталкиваться с сахарным диабетом 1-го типа (инсулинозависимым), в основе которого лежит абсолютная инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет 1-го типа у детей обычно имеет аутоиммунный характер; для него характерна наличие аутоантител, деструкция β-клеток, ассоциация с генами главного комплекса гистосовместимости HLA, полная инсулинозависимость, склонностью к кетоацидозу и тд Идиопатический сахарный диабет 1-го типа имеет неизвестный патогенез и чаще регистрируется у лиц не европейской расы.

Лечение

Основными компонентами терапии сахарного диабета 1-го типа у детей являются инсулинотерапия, соблюдение диеты, правильного образа жизни и самоконтроля. Диетические мероприятия предусматривают исключение из питания сахаров, ограничение углеводов и животных жиров, дробное питание 5-6 раз в день, учет индивидуальных энергетических потребностей.

Важным аспектом лечения сахарного диабета у детей служит грамотный самоконтроль: осознание серьезности своего заболевания, умение определять уровень глюкозы в крови, корректировать дозу инсулина с учетом уровня гликемии, физических нагрузок, погрешностей в питании.

Обучение родителей и детей с сахарным диабетом приемам самоконтроля проводится в «школах диабета». Заместительная терапия детям, страдающим сахарным диабетом, проводится препаратами человеческого генно-инженерного инсулина и их аналогами. Доза инсулина подбирается индивидуально с учетом степени гипергликемии и возраста ребенка.

Хорошо зарекомендовала себя в детской практике базис-болюсная инсулинотерапия, предусматривающая введение пролонгированного инсулина утром и вечером для коррекции базисной гипергликемии и дополнительное использование инсулина короткого действия перед каждым основным приемом пищи для коррекции постпрандиальной гипергликемии.

Современным методом инсулинотерапии при сахарном диабете у детей является инсулиновая помпа, позволяющая вводить инсулин в непрерывном режиме (имитация базальной секреции) и болюсном режиме (имитация посталиментарной секреции). Важнейшими компонентами лечения сахарного диабета 2-го типа у детей являются диетотерапия, достаточная физическая активность, прием пероральных сахароснижающих препаратов.

При развитии диабетического кетоацидоза необходима инфузионная регидратация, введение дополнительной дозы инсулина с учетом уровня гипергликемии, коррекция ацидоза. В случае развития гипогликемического состояния нужно срочно дать ребенку сахаросодержащие продукты (кусочек сахара, сок, сладкий чай, карамель); если ребенок находится без сознания – необходимо внутривенное введение глюкозы или внутримышечное введение глюкагона.

Оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (омс) детям и подросткам до 18 лет

С 1 января 2021 г. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации включен в реестр организаций (N774784), оказывающих специализированную медицинскую помощь детям и подросткам до 18 лет (в рамках программы территориальных госгарантий (ОМС) по г.

В рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) Центр оказывает эндокринологическую помощь детям, подросткам (до 18 лет) и взрослым:

  1. Первичную специализированную медико-санитарную помощь (амбулаторные консультации).
  2. Специализированная медицинская помощь (стационарное лечение).

Для получения амбулаторной медицинской помощи в рамках ОМС в Центре при себе необходимо иметь: 

! Отсутствие у пациента соответствующих документов является основанием для отказа в проведении консультаций на бесплатной основе в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Предварительная запись на амбулаторную консультацию осуществляется через регистратуру по телефону 7 495 500-00-90 согласно расписанию приема специалистов. 

ПАМЯТКА ГРАЖДАНАМ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВА НА БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ в ФГБУ ЭНЦ

ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПО СИСТЕМЕ ОМС

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В РАМКАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОМС)

СПИСОК УТВЕРЖДЕННЫХ СТАНДАРТОВ ПО ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Информация о фондах обязательного медицинского страхования

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС)

Прогноз

Качество жизни детей с сахарным диабетом во многом определяется эффективностью компенсации заболевания. При соблюдении рекомендуемой диеты, режима, лечебных мероприятий продолжительность жизни соответствует средней в популяции. В случае грубых нарушений предписаний врача, декомпенсации диабета рано развиваются специфические диабетические осложнения.

Пациенты сахарным диабетом пожизненно наблюдаются у эндокринолога-диабетолога. Вакцинация детей, больных сахарным диабетом, проводится в период клинико-метаболической компенсации. В этом случае она не вызывает ухудшения в течении основного заболевания.

Профилактика

Специфическая профилактика сахарного диабета у детей не разработана. Возможно прогнозирование риска заболевания и выявление преддиабета на основе иммунологического обследования. У детей группы риска по развитию сахарного диабета важно поддерживать оптимальный вес, ежедневную физическую активность, повышать иммунорезистентность, лечить сопутствующую патологию.

Симптомы

Проявления сахарного диабета у ребенка могут развиться в любом возрасте. Отмечается два пика манифестации сахарного диабета у детей – в 5-8 лет и в пубертатном периоде, т. Е. В периоды усиленного роста и интенсивного метаболизма. В большинстве случаев развитию инсулинозависимого сахарного диабета у детей предшествует вирусная инфекция: эпидемический паротит, корь, ОРВИ, энтеровирусная инфекция, ротавирусная инфекция, вирусный гепатит и тд Для сахарного диабета 1-го типа у детей характерно острое бурное начало, нередко с быстрым развитием кетоацидоза и диабетической комы.

От момента первых симптомов до развития коматозного состояния может пройти от 1 до 2-3 месяцев. Заподозрить наличие сахарного диабета у детей можно по патогномоничным признакам: повышенному мочеиспусканию (полиурии), жажде (полидипсии), повышенному аппетиту (полифагии), снижению массы тела.

Механизм полиурии связан с осмотическим диурезом, возникающим при гипергликемии ≥9 ммоль/л, превышающей почечный порог, и появлением глюкозы в моче. Моча становится бесцветной, ее удельный вес повышается за счет высокого содержания сахара. Дневная полиурия может оставаться нераспознанной.

Более заметна ночная полиурия, которая при сахарном диабете у детей нередко сопровождается недержанием мочи. Иногда родители обращают внимание на тот факт, что моча становится липкой, а на белье ребенка остаются так называемые «крахмальные» пятна. Полидипсия является следствием повышенного выделения мочи и дегидратации организма.

Жажда и сухость во рту также могут мучить ребенка в ночные часы, заставляя его просыпаться и просить пить. Дети с сахарным диабетом испытывают постоянное чувство голода, однако наряду с полифагией у них отмечается снижением массы тела. Это связано с энергетическим голоданием клеток, вызванным потерей глюкозы с мочой, нарушением ее утилизации, усилением процессов протеолиза и липолиза в условиях инсулинодефицита.

Уже в дебюте сахарного диабета у детей могут наблюдаться сухость кожи и слизистых, возникновение сухой себореи на волосистой части головы, шелушение кожи на ладонях и подошвах, заеды в уголках рта, кандидозный стоматит и тд Типичны гнойничковые поражения кожи, фурункулез, микозы, опрелости, вульвиты у девочек и баланопоститы у мальчиков.

Если дебют сахарного диабета у девушки приходится на пубертатный период, это может привести к нарушению менструального цикла. Ассоциированные симптомы: Вялость. Гипогликемия. Глюкозурия. Жажда. Одышка. Озноб. Полиурия. Постоянная жажда. Потливость. Рвота. Судороги. Сухость во рту. Тошнота.

Центр диагностики и лечения сахарного диабета – медси

Екатерина Николаевна Ерохина

Кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог. Опыт работы более 16 лет. Постоянный участник заседаний Московского общества эндокринологов, конгрессов и съездов, организуемых Российским обществом эндокринологов.

Екатерина Николаевна разработала и использует комплекс ультразвуковых методов выявления уязвимых, нестабильных атеросклеротических бляшек. Имеет большой опыт диагностики и наблюдения на фоне лечения тромбозов глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, таких, например, как жизнеугрожающие флотирующие тромбозы. Активно занимается разработкой и применяет новые методики в ультразвуковой ангиологии.

Специализируется на ведении пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, на диагностике и лечении пациентов с тиреоидной патологией:

  • Ведение пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом
  • Диагностика и лечение пациентов с тиреоидной патологией
  • Планирование и ведение беременности у пациенток с эндокринной патологией
  • Диагностика и лечение заболеваний молочных желез
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector