Тромбофлебит нижних конечностей — симптомы, лечение, диета, признаки

Как вылечить

Применяют консервативные методы, народные средства. Первый вариант используется в качестве основной меры. Препараты позволяют нормализовать состояние сосудов, оказывают положительное влияние на состав и структуру крови, предотвращают повышение ее вязкости, а вместе с тем и риск образования тромбов.

Народные средства применяются в качестве вспомогательной меры. При терапии таким способом не удастся устранить причину заболевания, но можно уменьшить интенсивность проявления симптомов. Если эти методы лечения тромбофлебита не дали результата, рассматривают вариант оперативного вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=lDoxgBr-H3Y

До проведения операции и на этапе восстановления в послеоперационный период может быть рекомендована физиотерапия. Лечить тромбофлебит можно следующими способами:

  • Ультравысокочастотная терапия. Предполагает необходимость воздействия тока высокой частоты. В результате происходит преобразование электрической энергии в тепловую, что способствует остановке воспалительного процесса, нормализации кровообращения на пораженном участке. Лечение нижних конечностей таким способом выполняется курсом длительностью 6-12 процедур.
  • Электрофорез. При этом используют лекарственные препараты. Они вводятся в структуру кожи на пораженном участке посредством тока.
  • Магнитотерапия. В этом случае на ноги воздействуют магнитным полем, которое продуцируют магнитные индукторы. В результате отмечается противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий эффект.
  • Парафиновые обертывания. Данный метод используется при хроническом тромбофлебите. Принцип действия аппликаций основан на восстановлении сосудов, нормализации кровообращения на пораженном участке, улучшении обмена веществ в тканях. Процедуры назначают при склонности к образованию трофических язв.
  • Гирудотерапия. Данный метод эффективен на разных этапах развития заболевания. Его можно использовать и для устранения симптомов острой формы тромбофлебита. Пиявки способствуют разжижению крови, помогают предотвратить образование тромбов. Их устанавливают не на пораженную вену, а в 1 см от нее.

Важная информация: Виды операций при тромбофлебите нижних конечностей

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей?

Комплексное лечение тромбофлебита нижних конечностей поводят с помощью препаратов следующих групп:

  1. Антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов или цефалоспоринов. Их назначают в том случае, когда тромбофлебит нижних конечностей вызван бактериальной инфекцией.
  2. Сульфаниламиды. Применяются для борьбы с патогенными микроорганизмами, на которые не действует антибиотик.
  3. Антикоагулянты непрямого действия. Их назначают для профилактики образования тромбов. Дозировку препаратов подбирают индивидуально в зависимости от чувствительности пациента и свертывания крови. Их нельзя назначать при наличии свежих ран, туберкулеза, болезней почек и во время менструации.
  4. Протеолитические ферменты. Препараты этой группы комбинируют с антикоагулянтами. Они обладают тромболитическим и противовоспалительным действием.
  5. Спазмолитики. Средства применяют для устранения спазма сосудов.
  6. Кортикостероиды. Обладают противовоспалительным действием, уменьшают отек и зуд. Их не назначают в том случае, если причиной тромбофлебита является бактериальная инфекция.
  7. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы устраняют воспалительный процесс и уменьшают боль.
  8. Витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е, С, группу В, рутин. Они укрепляют сосуды, улучшают работу иммунной и нервной системы.

При остром тромбофлебите пациенту показан постельный режим с возвышенным положением ног. В большинстве случаев больному с таким диагнозом необходимо ограничить двигательную активность на 10–12 дней. Если температура тела нормализовалась, боль и ощущение мурашек исчезли, пациенту разрешают вставать.

Иногда симптомы тромбофлебита нижних конечностей наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, что указывает на переход заболевания в подострую или хроническую стадию.

При поверхностном тромбозе, когда угроза отсоединения тромба отсутствует, строгий постельный режим показан в течение 3–5 дней.

В дальнейшем больному рекомендуют ограничить двигательную активность, бег, быструю ходьбу или поднятие тяжестей, при котором необходимо напряжение нижних конечностей.

Как проявляется болезнь?

Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен. При воспалении и повреждении венозного эндотелия активизируются процессы сворачивания крови с последующими массивными тромбозами подкожных и глубоких вен.

Проявление заболевания
Тромбофлебитом принято называть патологическое состояние, которое характеризуется воспалительными изменениями во внутренней оболочке вен

В результате этого может произойти отрыв и миграция тромба в малый круг кровообращения. Каждый человек, страдающий тромбофлебитом или варикозом, должен знать, какие лекарства от тромбофлебита могут спасти его жизнь.

Тромбофлебит обычно проявляется дискомфортом и болевыми ощущениями по ходу воспаленных вен.

При тромбофлебите, поражающем подкожные вены, возникают такие локальные симптомы:

  • болезненность при ходьбе и пальпации;
  • отёк мягких тканей;
  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • набухание вен, поражённых болезнью.

Тромбофлебит – полиэтиологическое заболевание, но наиболее часто воспаление вен возникает на фоне варикозной болезни нижних конечностей. Также к причинам и факторам риска относят:

  • генетическая недостаточность венозных клапанов;
  • метаболические и гормональные заболевания;

Атеросклероз сосудов
Атеросклероз сосудов может привести к недугу

  • атеросклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • малоактивный образ жизни;
  • приём алкоголя и табака;
  • травмы и попадание инфекции в полость вен;
  • осложнения после операций.

Помимо локальной симптоматики, у пациента могут возникать и общие симптомы подъёма температуры и интоксикации.

Классификация

С учётом выраженности клинических проявлений, выделяют такие формы тромбофлебита:

Гнойный и негнойный тромбофлебит.
Бывает гнойный и негнойный тромбофлебит.

  • острую;
  • подострую;
  • рецидивирующую.

Острая форма возникает внезапно, симптомы выражены явно, нарушается общее самочувствие человека. Подострая имеет смазанную клиническую картину, а при рецидивирующей симптомы то появляются, то исчезают.

Также бывает гнойный и негнойный тромбофлебит.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, все тромбофлебиты поверхностных вен делятся на две большие группы:

  • инфекционные тромбофлебиты;
  • асептические.

Что такое инфекционный тромбофлебит? Это патология, развившаяся вследствие попадания в вену инфекционного агента, что может произойти после операций или внутривенных инъекций, а также после родов и оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза.

Мигрирующий тромбофлебит
Отдельно выделяют мигрирующий тромбофлебит

К асептическим относятся патологии, возникшие на фоне варикоза, а также вследствие длительного сдавливания вен, после перенесённых травм и при сердечно-сосудистых патологиях.

Отдельно выделяют мигрирующий тромбофлебит, или синдром Труссо и Бюргера. Это одна из форм хронического тромбофлебита, при которой воспалительный процесс перемещается из одной анатомической зоны в другую. Данная форма заболевания чаще встречается у мужчин молодого возраста и может длиться годами.

Комплекс эффективных упражнений

Лечебная гимнастика включает следующие упражнения:

  1. Ходьба на месте с поднятыми коленями. Нужно выполнить 20—50 шагов.

    Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз

  2. Взмахи ногой в правую и левую сторону. Нужно выполнить 15 раз каждой конечностью.
  3. Сгибание и круговые дви­жения ступней. Нужно выполнить упражнение 25—50 раз.
  4. Подтягивание коленей к животу. Нужно выполнить по 15 потягиваний.
  5. Необходимо на счет 1 подняться на носки, на счет 2 — опуститься на всю стопу, на счет 3 встать на пятки. Упражнение выполняется 10 раз в 2 подхода.
  6. Напряжение и расслабление голени. Нужно выполнить 15 раз с каждой стороны.
  7. Лежа на спине имитировать езду на велосипеде. Нужно выполнить 40 «оборотов».
  8. Лежа на спине, на твердой поверхности необходимо прижать поясницу к полу, руки вдоль тела. Ноги приподняты над полом, нужно поочередно их скрещивать, имитируя движение ножниц. Нужно выполнить 20 взмахов.

    Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз

  9. Разгибание голени, в сидячем положении по 20 раз каждой.
  10. Низкоинтенсивный бег.

Примечание: для гимнастики необходимо выбирать удобную, не сдавливающую тело одежду. Упражнения выполняется в щадящем для больного режиме.

Компрессионное белье

Полезно носить компрессионные чулки при тромбозе глубоких вен. Они оказывают положительное воздействие на состояние ног:

  • Защищают вены от деформации;
  • Снижают риск формирования венозного узелка;
  • Восстанавливают кровоток;
  • Купируют угрозу образования тромба;
  • Используются для профилактики рецидива тромбообразования;
  • Предотвращают застои лимфы, крови, не допуская образования отечности.

Противотромбозные чулки можно носить не только дома. Имеется разнообразие эстетичных моделей, которые отличаются цветовой гаммой, размером, уровнем компрессии. Такие изделия хорошо сидят на ногах, обладают высокой устойчивостью, равномерно сжимают пораженные вены со всех сторон. Компрессионное белье подразделяют на классы:

  • 1 класс используют для профилактических целей, на ранней стадии болезни вен;
  • 2 класс требуется для пациентов, которые страдают от второй или третьей стадии варикоза, при тромбах в сосудах;
  • 3 класс – для больных с нарушенными обменными процессами, с венозным застоем, при трофической язве, после оперативного вмешательства;
  • 4 класс рекомендуется при застое лимфы, при наличии слоновости.

Чтобы компрессионная продукция оказала положительное воздействие, ее следует правильно надевать:

  • Надевать компрессионное белье следует в утренние часы, пока человек еще находится в постели;
  • Во время надевания нужна аккуратность, запрещены резкие движения;
  • Сначала чулок надевается на ладонь словно «гармошкой»;
  • Далее ступня вставляется в носок чулка, и изделие равномерно распределяется по голени;
  • Если нет желания тратить время на тщательное надевание компрессионного белья, то можно приобрести устройство, которое помогает одевать лечебные чулки.

Тромбофлебит нижних конечностей - симптомы, лечение, диета, признаки
Компрессионное белье и эластичный бинт при тромбофлебите

Лечение местными препаратами: мази, крема, гели

Признаки данной патологии результативно устраняют лекарственные средства наружного использования. Их применяют как независимо, так и в совокупности с другими препаратами.

Лечебные свойства:

  1. Уменьшение или полная ликвидация основных болезненных симптомов.
  2. Устранение отеков и тяжести в ногах.
  3. Улучшение оттока венозной крови.
  4. Укрепление стенки сосудов.
  5. Предупреждение развития тромбической массы.

Венотонизирующие средства подразделяются на следующие категории:

  • Препараты на основе гепарина – владеют рассасывающим, сосудорасширяющим действием. При регулярном применении предотвращают возникновение тромбов и застой венозной крови.

    Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз

  • Лекарственные средства нестероидного типа — имеют болеутоляющее и противовоспалительное деяние. Их эффективность обусловлена подавлением оксикислот, которые появляются на участке при любом нарушении ткани.
  • Венотоники – препараты, деяние которых сосредоточены на упрочение венозных сосудов и корректировке кровообращения в них. С их помощью невозможно полностью убрать заболевание, но можно минимизировать выраженность болезненных проявлений и предупредить возникновение более опасных симптомов.
  • Гормональные средства. Когда болезнь очень запущена и уже испробовано немалое количество препаратов, врачи, назначают применение мазей данного типа. Они владеют мощным деянием и стремительно одолевают даже самые трудные патологии.

Местные препараты занимают важное место в лечении, их лучше применять в комплексе с медикаментами для приема внутрь.

Самые широко известные и результативные средства:

  • Мазь Вишневского – одно из действенных и недорогих средств, которое способствует разжижению крови и рассасыванию тромбических масс. Кроме того, средство обладает сильным антибактериальным эффектом. Применяется в виде компрессов.

    Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз

  • Лиотон 1000 – противотромбический препарат, который результативно убирает отечность и воспалительный процесс. Наносится гель аккуратными круговыми движениями 3 раза в сутки.
  • Гепариновая мазь — противотромботическое средство, которое при использовании оказывает противовоспалительное действие, а также препятствует образованию кровяных сгустков.
  • Венен (Доктор Тайс) – это растительное средство, обладающее сильным венотонизирующим и противоотечным эффектом. При использовании геля отмечается уменьшение хрупкости капилляров и устранение патологических процессов. Наносится препарат тонким слоем 2 раза в день.
  • Долобене – противотромбическое средство, которое владеет рассасывающим, противовоспалительным эффектом. Этот препарат предотвращает застой в венах, а также замедляет или полностью ликвидирует саму патологию.

Лечение тромбофлебита — эффективные препараты и методики

Методы лечения тромбофлебита напрямую зависят от степени тяжести симптомов заболевания и стремительности развития симптомов. При своевременном обращении в лечебное учреждение, трмбофлебит лечится консервативно, хотя зачастую и требуется госпитализация пациента.

Радикальное вмешательство — хирургическая операция — проводится при нестабильном состоянии и высокой угрозе для жизни больного.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение включает местное воздействие и общую медикаментозную терапию. Дозировки лекарств, длительность их применения подбираются лечащим флебологом с учетом диагностических данных и выраженности внешних проявлений болезни.

Местная терапия:

  • Противотромботические мази — Гепариновая;
  • Гели и мази, содержащие, НПВС, — Индометацин, Диклофенак и их аналоги (оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект);
  • Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с нестероидными препаратами, локальное лечение пиявками.

Важно! Мази наносятся аккуратно, эффективны только при повреждении подкожных вен. Категорически запрещено растирать и массажировать больную ногу. Воздействие даже с небольшим усилием может спровоцировать отрыв тромба. Курс лечения мазями — 2 недели.

Общее медикаментозное лечение проводится и после устранения внешних симптомов и направлено на устранение причины тромбофлебита. Флеболог индивидуально подбирает схему лечения следующими препаратами:

  • антикоагулянты — таблетки, содержащие Аспирин (Тромбо АЦЦ), в тяжелых случаях инъекции гепарина под врачебным контролем;
  • медикаменты из группы НПВС — Ортофен, Диклофенак, Вольтарен (наиболее эффективны инъекционные формы);
  • венотонизирующие средства — лучшим венотоником считается Детралекс, курс приема продолжительный (не менее 3 месяцев);
  • антибиотикотерапия — только при обнаружении бактериальной флоры в крови, применяются осторожно (сгущают кровь).

Диета при тромбофлебите

Лечебное питание составляется с учетом насыщения меню продуктами, способствующими укреплению сосудистых стенок:

  • приправы — корица, перец (особенно красный);
  • ягоды — арбуз, клюква, кизил, виноград, любые сухофрукты;
  • овощи — особенно полезны для сосудов лук и чеснок.

Больным тромбофлебитом следует отказаться от употребления маринадов, листовой капусты, печени, спиртного, шпината, кофе. Ограничению подлежат мясные и сладкие блюда, бобовые, бананы и животные жиры.

Медикаментозное лечение

Консервативная фармакотерапия при тромбозах направлена на предотвращение распространения патологического процесса и развития эмболии, и восстановление нарушенного кровотока. Для этого применяют следующие группы препаратов:

  1. Прямые антикоагулянты («Гепарин»). Препарат непосредственно влияет на факторы свертывания крови, блокирует синтез тромбина, угнетает свертываемость крови при попадании в организм. Вводят его внутривенно в виде непрерывных капельниц.
  2. Непрямые антикоагулянты («Варфарин», «Синкумар») – снижают свертываемость крови. Назначают в таблетках внутрь для профилактики рецидивов тромбоза.
  3. Тромболитики («Урокиназа», «Актилизе») – растворяют тромботические массы. Препараты вводят внутривенно в виде капельниц.
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарства(НПВС: «Аспирин», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторолак») – купируют воспаление, предотвращают фиксацию лейкоцитов к поврежденному эндотелию, снижают свертываемость крови. Лечение начинают с внутримышечного введения препаратов, в дальнейшем переходя на пероральный прием.
  5. Тромбоцитарные дезагреганты («Курантил», «Трентал», «Пентоксифиллин») – улучшают циркуляцию, тормозят объединение тромбоцитов. Назначают внутривенно.

Важно: перечисленные препараты используются для лечения тромбоза глубоких вен только под контролем специалиста, так как имеют массу побочных действий. Принимать их самостоятельно запрещено.

Всем больным необходимо создать компрессию на ноге для улучшения венозного тока – следует забинтовать конечность эластичным бинтом слабой степени растяжимости. Для устранения отеков и местных болевых синдромов в первые дни болезни наружно используют мази группы НПВС – «Фастум-гель», «Лиотон-гель».

Медикаменты

Если развивается тромбофлебит, лечение нужно начинать сразу же при появлении первых симптомов. Для нормализации состояния следует применять препараты разных групп. Антибиотики могут использоваться, только если по результатам анализов обнаружена бактериальная инфекция.

  • Гепариновая мазь. Она характеризуется антитромботическим, противовоспалительным действием. Необходимый результат обеспечивается благодаря наличию в составе следующих компонентов: гепарина, бензокаина, бензилникотината. Лечение тромбофлебита с помощью данного препарата позволяет быстро снизить интенсивность боли за счет анестетика (бензокаина). Бензилникотинат применяется для усиления действия гепарина — расширяет сосуды, расположенные ближе к поверхности, благодаря этому основной компонент быстрее проникает в ткани.
  • Диклофенак гель. В качестве действующего вещества выступает одноименный компонент. Дополнительно в состав входит бензиловый спирт. Это средство относится к группе НПВП, его отличает от аналогов других групп способность подавлять воспаление. Одновременно с этим отмечается уменьшение болевых ощущений, отечности. Данный препарат не устраняет причину болезни, но существенно улучшает состояние конечностей. Применять его нужно только одновременно с лекарствами, направленными на восстановление кровоснабжения, улучшение состава крови.

Важная информация: Что такое тромбофлебит легочной артерии: симптомы и методы лечения

Наряду с препаратами для наружного использования назначают антикоагулянты (способствуют нормализации свойств крови, снижают интенсивность процесса свертывания); нестероидные противовоспалительные лекарства в форме таблеток, инъекций; ангиопротекторы (нормализуют структуру стенок сосудов, укрепляют, делают их эластичными, снижают проницаемость капилляров). Распространенные средства:

  • Стрептокиназа. Приобрести можно в виде лиофилизата для приготовления раствора. Средство в жидкой форме вводится непосредственно в вену или артерию. Такое лекарство характеризуется фибринолитическим действием, что позволяет ему растворять сгустки крови.
  • Бутадион — нестероидный противовоспалительный препарат, выпускается в форме таблеток, содержит фенилбутазон. Лекарство способствует торможению воспаления, препятствует всасыванию мочевой кислоты. У препарата много противопоказаний, среди которых отмечают болезни сердца, ЖКТ, дыхательной системы и др.
  • Троксерутин — ангиопротектор. Выпускается в виде капсул. Такое средство способствует увеличению плотности стенок сосудов. В результате снижается интенсивность оттока экссудата (жидкой части плазмы), лимфатической жидкости. Благодаря этому средству тромбоциты менее активно закрепляются на стенках вен. Снижаются ломкость и проницаемость капилляров, устраняются признаки воспаления.

Народные методы

Бороться с признаками тромбофлебита допустимо и подручными средствами. С их помощью можно вылечить данное заболевание только на начальном этапе и при условии, что в качестве главной меры применяются аптечные препараты. Действенные рецепты на основе натуральных компонентов:

  • Шишки хмеля. Из этого сырья готовится отвар. Понадобится 2 ст. л. хмеля. Средство готовится на водяной бане в течение 15 минут. К указанному количеству сырья добавляют 2 стакана горячей воды. Через полчаса, когда средство остынет, его процеживают и употребляют по 1/2 стакана. Кратность приема — 3 раза в день. Длительность лечения по такой схеме составляет 20 дней. Рекомендуется употреблять отвар натощак. Это средство обеспечивает противовоспалительный, умеренно обезболивающий эффект, дополнительно способствует нормализации работы нервной системы.
  • Чеснок, мед. 250 г очищенных зубцов измельчают, смешивают с медом (данный компонент берется в количестве не более 300 г). Смесь должна быть равномерной. Если мед густой, рекомендуется его предварительно растопить — это позволит более тщательно перемешать продукты. Лекарство настаивают 1 неделю при комнатной температуре. Схема лечения: 1 ст. л. натощак перед едой 3 раза в день. Курс терапии должен продолжаться не менее 40 дней. Ожидаемый эффект: укрепление стенок вен, снижение интенсивности воспаления.
  • Донник и клевер (цвет, листья). Для приготовления лекарства берут сухое сырье. Компоненты смешивают в равном количестве. Чтобы приготовить лекарство, понадобится 2 ч. л. смеси и 300 мл кипятка. Раствор настаивают 30 минут. Схема приема: по 100 мл 3 раза в день, длительность лечения может варьироваться в пределах 10-30 дней. Принимать такое лекарство рекомендуется после еды. Ожидаемый эффект: умеренно обезболивающее, противовоспалительное действие.
  • Кора дуба. Соотношение компонентов: 1 ст. л. сухого сырья, 1 стакан воды. Средство необходимо кипятить в течение 25 минут. Остывший отвар через 1 час процеживают и употребляют. Схема приема: 3-4 раза в сутки по 1 ст. л. Длительность курса — 14 дней. Рекомендуется принимать средство перед едой.

Используют и лекарства для наружного применения:

  • Свежие томаты, растение золотой ус. Помидоры необходимо измельчить до состояния кашицы. Это средство наносят на кожу ног в области локализации симптомов. Длительность процедуры — 4 часа. Альтернативный метод основан на использовании нарезанных томатов: их разрезают на тонкие дольки. После окончания процедуры ноги следует обработать мякотью растения золотой ус.
  • Аппликации с применением меда наносят на кожу ног. Длительность процедуры — 4 часа. Можно оставлять мед на ночь.
  • Мазь на основе хозяйственного мыла, старого сала, пшена и лука. Компоненты берут в равных долях. Их соединяют, измельчают с помощью блендера или мясорубки. Если смесь густая, добавляют воду. Необходимо получить кашицеобразное вещество. Его оставляют на 1 сутки, после этого выполняют обработку пораженных конечностей, процедуру проводят перед сном, утром средство нужно смыть. Длительность курса — 10 суток. Необходимо сделать перерыв на несколько дней, затем пройти лечение еще дважды.
  • Эффективным обезболивающим средством является смесь из 100 мл спирта, 100 мл валерианы и 2 ампул анальгина. Компоненты тщательно перемешивают и производят обработку пораженной области на ногах. Достаточно протереть данным лекарством кожу.

Если на наружных покровах как следствие тромбофлебита появились язвы, делают компрессы. Распространенные варианты:

  • тертая морковь;
  • облепиховое масло;
  • измельченная белокочанная капуста и белок 1 яйца.

Народные средства

Лечение тромбофлебита народными средствами поможет облегчить течение болезни, уменьшить боль и отечность в ногах, и снимет прочие симптомы. Это проверенные не на одном поколении методы.

  1. Большинство городских людей не знают, что в деревне многие болезни ног и рук (ожоги, обморожения), а также язвы различного происхождения и тромбофлебит, лечили гусиным жиром. Он и сегодня считается одним из самых действенных средств, которое используется, как в чистом виде, так и при приготовлении мазей с добавлением различных трав, например календулы или зверобоя. Полного выздоровления можно достичь, используя 30% мазь с добавлением измельченных в кашицу корней окопника (живокоста). Для этого в сто грамм гусиного жира добавляют 30 г корней окопника. Нагревают 15 минут, процеживают. Мазь готова к употреблению.
  2. Настойка из пчелиного подмора. Жизнь пчел – короткая. И к весне старые особи, которые проработали лето, отмирают. Молодые пчелы выносят их на прилетную доску. Это и называется подмором. Их надо собрать и залить водкой (горсть подмора на 0,5 л водки). Настоять две недели, процедить. Использовать в качестве компресса, который накладывается на больное место на 1,5-2 часа.
  3. Для растирания помогает настойка на листьях каланхоэ. Для этого 2 ст. л. ложки порезанных мелко листьев заливают 1 стаканом водки. Закрыть плотно крышкой и настаивать в темном прохладном месте в течение 10 дней. Натирать ноги в местах образования тромбов плавными мягкими движениями.
  4. Одним из действенных средств при этом тяжелом заболевании вен является яблочный уксус домашнего приготовления. Его применяют виде растираний, предварительно разбавив водой (столовая ложка уксуса на стакан воды).
  5. Настой крапивы. Он не только благотворно воздействует на кровеносную систему, но и оздоровляет и укрепляет весь организм в целом. Особенно полезен он весной, когда не хватает витаминов.
  6. Сок красных помидоров также способствует скорейшему выздоровлению. Для этого применяется компресс, изготовленный из кусочков или в виде кашицы из плодов. Прикладывать к пораженному участку, зафиксировав повязкой на ночь. Повязка не должна быть тугая.

Все предложенные методы лечения народными средствами, перед применением надо обязательно согласовать с лечащим врачом. Использовать их лучше в комплексе с медикаментозной терапией.

Операция

Лечение данным способом выполняется в ряде случаев:

  • распространение воспалительного процесса или восходящий тромбофлебит, при этом область поражения вены увеличивается;
  • периодически повторяются приступы обострения заболевания;
  • образуется тромб в глубоких венах, что способствует развитию тромбоэмболии легочной артерии;
  • оторвался сгусток крови.

Нельзя проводить операцию, если имеются противопоказания:

  • интенсивно развивается варикоз, диагностирована последняя стадия данного заболевания;
  • кожные болезни, сопровождающиеся развитием воспаления (например, экзема);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
  • период вынашивания ребенка;
  • пожилой возраст.

Современные методы проведения операции:

  • в нижнюю полую вену устанавливают кава-фильтр, он может иметь разную форму (зонтик, песочные часы и т. д.);
  • нижняя полая вена прошивается, при этом фиксируется наружная клипса на сосуде;
  • эндоваскулярная катетерная тромбэктомия глубоких вен.

Первый из вариантов препятствует прохождению тромбов. Операция инвазивная, предполагает необходимость выполнения разреза небольшого участка вены. Фильтр помещается внутрь, раскрывается и фиксируется. Через несколько недель его удаляют, если угроза миновала.

Прошив нижней полой вены выполняется в случаях, когда по разным причинам нельзя произвести установку фильтра. При этом уменьшается просвет пораженной вены, что не позволит сгустку крови пойти через нее, но на скорость тока крови это не влияет.

Последний из вариантов предполагает необходимость удаления сгустков из вены. В результате восстанавливается кровоток, что позволяет предотвратить развитие осложнений. При этом в пораженную вену вводится трубка, диаметр которое меньше, чем просвет вены.

Осмотр и функциональные пробы

В первую очередь врач уточняет наличие и характер жалоб пациента, производит осмотр пораженной конечности. О наличии патологии говорит отек голени или всей ноги, изменение цвета кожного покрова: он становится синюшным и блестящим, поверхностные сосуды переполнены (вследствие поступления крови из глубоких вен), на ощупь пораженная конечность холоднее, чем здоровая.

Пробы позволяют установить наличие тромбоза во время осмотра пациента даже без использования специальной аппаратуры. Применяемые функциональные пробы:

  • Маршевая проба – на пораженную ногу накладывают эластичный бинт, после того, как пациент походит в течение нескольких минут, бинт снимают. При появлении распирающих болей и обнаружении расширенных поверхностных вен есть причина подозревать тромбоз у пациента.
  • Проба Пратта-1 – пациент лежит на спине, у него измеряют окружность голени, затем массирующими движениями изгоняется кровь из поверхностных вен. На голень накладывают эластичный бинт, начиная от пальцев – это нужно для направления крови в глубокие сосуды. После того, как пациент ходит в течение 10 минут, оцениваются результаты: неприятные ощущения, боли, увеличение объема голени являются признаками тромбоза в ногах.
  • Проба Хоманса – пациент лежит на спине, ноги должны быть согнуты в коленях. Возникновение резкой бледности и сильной боли в голени при сгибании стопы говорит о наличии патологии.
  • Проба Мэйо-Пратта – пациент лежит на спине, под пораженной конечностью помещается валик, массажными движениями изгоняется кровь из подкожных вен. Затем врач накладывает жгут на верхнюю часть бедра. Пациент должен походить в течение 30 минут, возникновение распирания в ней и появление боли – признак тромбоза глубоких вен.
  • Синдром Мозеса – голень сдавливается спереди назад, затем в боковом направлении. При наличии тромбоза глубоких вен болевой синдром возникает только в первом случае.
  • Признак Ликсера – ощущение боли при постукивании по передней поверхности большеберцовой кости.

Острый поверхностный тромбофлебит

Острый поверхностный тромбофлебит — заболевание венозной системы. При развитии патологии небольшие тромбы могут быть обнаружены в просвете сосуда, несмотря на интактную тунику интимы. Часто развивается вторично на фоне поверхностного варикоза, который поражает поверхностные вены конечности.

Клинически проявляется уплотнением мелких вен. Кожа в месте поражения выглядит красной с ощущением жжения. Воспаление локально связано с болью и повышенной чувствительностью. У некоторых больных может определяться местное повышение температуры, пигментация, отек и другие воспалительные реакции.

Острый поверхностный тромбофлебит всегда считался доброкачественным, самоограничивающимся заболеванием. По Вирхову, причины развития острого поверхностного тромбофлебита следующие:

  1. Изменение компонентов крови
  2. Аномальное кровообращение
  3. Нарушение стенок кровеносных сосудов

Своевременное лечение поверхностного тромбофлебита помогает быстрее избавиться от боли и покраснения кожи, Как правило, достаточно несколько недель, чтобы наступило полное выздоровление. Все же, при наличии каких-либо подозрений на возникновение осложнения нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Варианты сочетания с другими заболеваниями:

  • Часто одновременно развивается с тромбозом глубоких вен (в 6–53% случаев).
  • Симптоматическая тромбоэмболия легочной артерии также может наблюдаться одновременно с ПТФ (0–10%).
  • Обе патологии (ПТФ и легочная тромбоэмболия) могут возникнуть через 3 месяцев после начала флебита.

Причины возникновения заболевания

Довольно часто фактором развития заболевания становится ожирение и неподвижный образ жизни, патология может возникнуть и как осложнения после:

  • Хирургического вмешательства.
  • Уколов.
  • Катетеризации.
  • Применения определенных медикаментов.

Также довольно опасно подвергать себя частым изнурительным нагрузкам, поскольку при подъеме тяжелого веса первым делом страдают ноги и тазобедренные соединения. Как раз в этих участках чаще всего начинается деформация.

Факторы вызывающие данную патологию:

  • Повреждение венозной стенки.
  • Тромбофилия.
  • Генетическая и приобретенная предрасположенность к тромбозу.
  • Варикоз.

    Тромбофлебит нижних конечностей. Симптомы и лечение мазью, народными средствами, препараты, питание. Прогноз

  • Инфекционные заболевания.
  • Беременность, аборты.
  • Аллергия.
  • Хирургические операции.
  • Ожирение.
  • Обезвоживание организма.
  • Применение контрацептивов.
  • Онкология.
  • Изменение состава крови.
  • Болезни сосудов.
  • Нейротрофические или эндокринные нарушения.
  • Снижение иммунитета.
  • Долгий постельный режим.
  • Паралич ног после инсульта.
  • Болезни сердечнососудистой системы.

Профилактика тромбофлебита

Для предупреждения возникновения тромбофлебита следует своевременно и правильно лечить хронические недуги вен. Чтобы обеспечить качественную профилактику тромбофлебита, больные с варикозным расширением вен должны проходить консультацию и осмотры у специалистов и выполнять их предписания.

Очень важна профилактика заболевания у беременных: женщинам, склонным к варикозной болезни, необходимо обязательно носить специальные компрессионные чулки, периодически проходить курс лечебного массажа. Особенно важно соблюдать данные рекомендации во второй половине беременности.

Людям, которые восстанавливаются после операции, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, делать массаж. Важно регулярное использование одежды с компрессионными характеристиками, эластичных бинтов. Если больному назначается внутривенное вливание определенных препаратов, необходимо особое внимание обратить на соблюдение всех норм асептики и антисептики. Не нужно использовать для инфузий вены ног.

Особенности питания также имеют определенное значение: важно не злоупотреблять животными жирами, слишком жирным мясом, при этом включать в рацион разные растительные масла, ягоды, овощи и другие продукты, с высоким содержанием рутина и аскорбиновой кислоты.

Важна и каждодневная активность: нужно чаще гулять, заниматься плаванием и катанием на велосипеде. Отдыхая, держите периодически ноги в приподнятом состоянии, чтобы усилить ток крови. При сидении ноги не нужно скрещивать. Женщины не должны постоянно носить обувь на каблуках: повседневные ботинки должны иметь каблук не выше пяти сантиметров.

Необходимо избегать переедания, ведь лишний вес также является предрасполагающим к заболеванию фактором. Спровоцировать болезнь могут слишком горячие ванны, поднятие тяжестей, прием гормональных лекарств.

Особенно тщательно следить за соблюдением данных правил людям, имеющим склонность к болезням вен, а также беременным женщинам.

Симптомы

Чаще симптомы тромбоза глубоких вен возникают внезапно, но иногда они не четко выражены.

симптомы тгв нижних конечностей
Главные симптомы тромбоза ноги:

  • отек;
  • распирающая боль, которая становится сильнее при движении;
  • распространение боли по внутренней поверхности ноги;
  • ощущение мурашек, онемение;
  • изменение цвета кожи;
  • в случае присоединения воспалительного процесса поднимается температура тела до 39 градусов.

Острый тромбоз глубоких вен ног имеет интенсивные, яркие симптомы и резкое начало: боль и дискомфорт в ноге, изменение цвета кожи и отечность. Характерна гипертермия до 39 градусов, больной чувствует слабость. Кожа становится блестящей, напряжена, на ней заметны красные полосы.

симптомы тромбоза бедренной вены

Тромбоз суральных вен (локализующихся в области икроножных мышц) имеет стертую симптоматику в течение 1-2 суток, отмечаются невыраженные боли в голени и отек нижней ее трети. Характерно возникновение неприятных ощущений при тыльном сгибании стопы.

Острый тромбоз глубоких вен бедра и таза имеет в своем течении 2 стадии с различной симптоматикой. Первая стадия – продромальная. Кровообращение компенсировано, есть риск развития тромбоэмболии, так как тромб непрочно фиксирован к венозной стенке. Первые признаки – повышение температуры и тупая, ноющая боль.

Вторая стадия – выраженные клинические проявления. Отмечается характерная группа признаков: отек, болевой синдром, изменение цвета кожи. Больные принимают вынужденное положение с приподнятой ногой. Отек быстро распространяется от стопы до паха в течение нескольких часов. Кожа блестит, напряжена, приобретает синюшный оттенок, при развитии лимфостаза может становиться бледной.

Подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей проявляется болью в ноге. Она могут быть выражена слабо и появляться нерегулярно. При пальпации также ощущается боль, усиливающаяся по ходу вены. Отеки выражены не так сильно, как в острой форме заболевания.

Тромбофлебит во время беременности

Беременность – период, в который женщина наиболее часто подвергается таким заболеваниям, как варикозное расширение вен нижних конечностей и тромбофлебит. Это связано с повышением у них внутриутробного давления и физиологического изменения состава крови.

  • Во-первых, давление внутри брюшной полости повышается в два-три раза.
  • Во-вторых, ребенок, проходя через родовые пути, своей головкой на несколько мгновений пережимает вены таза.
  • При этом тонус стенок вен, расположенных на ногах резко снижается и происходит их расширение.

Все это приводит к нарушению естественного кровотока в нижних конечностях и формированию тромбов.

Первые признаки варикоза вен отмечаются обычно во втором триместре беременности, когда будущая мама начинает заметно прибавлять в весе. Сначала это – появление сосудистых звездочек на коже голени, бедер или лодыжек, затем увеличиваются вены и возникают боли. Ноги к вечеру начинают все чаще отекать, иногда возникают судороги.

Как только возникают эти симптомы, необходимо немедленно пройти консультацию у флеболога. Он проведет дуплексное цветное сканирование, с целью обследования состояния кровеносно-сосудистой системы и даст рекомендации, как предупредить развитие более тяжелой формы заболевания и избежать сложного лечения.

В этот период очень важна профилактика тромбофлебита, которая включает следующее:

  1. С момента появления первых симптомов и до самых родов необходимо носить эластичное компрессионное белье (колготы, чулки). Подобрать его должен врач-флеболог. Так как неправильно подобранное давление (компрессия) может негативно сказаться на состоянии пациентки, вызывать дискомфорт при ношении и т.д.
  2. Полезно делать лечебную гимнастику для беременных, включающую упражнения для улучшения кровотока в венах нижних конечностей. Двигательная активность не только защищает от застоя крови в ногах, но и способствует дополнительному снабжению кислородом плода.
  3. Ежедневно, в любую погоду, перед сном надо выходить на небольшую прогулку (минут на 30).
  4. Необходимо следить, чтобы питание содержало больше продуктов растительного происхождения. Есть их нужно в сыром виде. Особенно полезны арбузы, дыни, ананасы. Они способствуют разбавлению крови, и являются биостимуляторами гемодилюции активного действия.
  5. Ограничить употребление жидкости, так как в период вынашивания ребенка, наблюдается ее задержка в организме. А это – риск возникновения устойчивого, трудно поддающегося снятию отека.

Тромбофлебит поверхностных вен во время беременности нередко сопровождается сильными болями. Необходимо помнить, что в этот период не рекомендуется прием лекарственных препаратов. Быстро избавить пациентку от дискомфорта, и не дать тромбу внедриться в вены, расположенные в более глубоких слоях поможет веноцентез.

Это – прокол пораженного узла с целью удаления тромба. Данный способ является безопасным для плода, так как манипуляция выполняется под местным туменесцентным обезболиванием (обезболивающий препарат вводится под кожу, образуя защитную подушку вокруг оперируемого сосуда).

Факторы риска и причины развития

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

  • повышение вязкости и свертывания крови;
  • замедление венозного кровотока;
  • повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
  • присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина.

Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

  • злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
  • синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • посттромбофлебитическая болезнь;
  • травмы;
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
  • длительная катетеризация вен;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
  • местная или системная бактериальная инфекция;
  • послеродовой период;
  • прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
  • системные заболевания.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

развитие тромбофлебита, фото
развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector