Что такое болезнь чесотка

Причины появления

Причины развития заболевания:

  • антисанитария, плохая гигиена;
  • контакты с зараженными людьми при скученном образе жизни;
  • ношение чужих вещей;
  • множество половых партнеров;
  • использование чужих предметов личной гигиены.

В группу риска заражения чесоткой, чаще всего попадают следующие категории населения:

  • Дети и подростки, находящиеся в коллективах (детских садах, школах)
  • Лица, находящиеся в местах заключения
  • Лица, проживающие в стесненных, антисанитарных условиях
  • Лица, ведущие активную и беспорядочную половую жизнь.

https://www.youtube.com/watch{q}v=tMaOOZ69JLU

Чесотка вызывается чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Это паразит, принадлежащий к ряду клещей. Зудень размножается на поверхности кожи человека и животных, питается его клетками.

Зависимость возникновения заболевания от социально-экономических условий, пола или возраста больного не подтверждена.

Закрытые скопления людей: как школы, дома престарелых, больницы, создают благоприятные условия для возникновения многочисленных инфекций.

Часто первым источником инфекции являются люди с пониженным иммунитетом, например, проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами или носители ВИЧ-инфекции.

Норвежская чесотка

Является одной из разновидностей чесотки. Представляет собой большую проблему для диагностики и лечения.

Количество заболеваемости этим видом чесотки в последние годы постоянно увеличивается.

Кожные изменения принимают другую картину, чем при классическом виде чесотки. Они проявляются как эритематозные очаги с повышенным кератозом кожи.

Изменения расположены чаще всего в области кожи головы, локтей, коленей, туловища.

У детей младшего возраста преобладают фолликулярные пятна и макулопапулезные и эритематозные изменения на коже.

https://www.youtube.com/watch{q}v=RHo4b6NSKTM

Высыпания расположены в районе ног, ягодиц, волосистой части головы или могут касаться всего тела. В отличие от чесотки у взрослых, зуд, как правило, не сильно выражен.

Чесотка (scabies) — паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei.

Чесоточный клещ

С данным паразитозом столкнулось около 130 миллионов человек во всём мире. С увеличением миграции чесотка вновь стала одним из наиболее распространённых заболеваний в странах Западной Европы.[7] С ней приходится иметь дело врачам как в поликлиниках и стационарах, так и при оказании неотложной медицинской помощи в травмпунктах и отделениях скорой медицинской помощи. Интенсивный показатель в России за 2011 год составил 45,9 случаев на 100 тысяч населения.[6]

Жизненный цикл чесоточного клеща протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне человеческого тела клещ погибает в течение трёх суток. Он не способен поддерживать водный баланс за счёт поглощения воды из воздуха, поэтому причиной его гибели является не голодание, а дефицит влаги.

Чаще всего чесоткой болеют дети, так как кожа у них более тонкая и мягкая. В среднем клещу необходимо 30 минут, чтобы прогрызть кожу.[1][2]

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели или интимная близость) происходит заражение. Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования). Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т.п.[2][3]

В группе риска находятся инвазионно-контактные коллективы — люди, проживающие совместно, имеющие общую спальню и тесно контактирующие в бытовых условиях (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся те, кто находятся в детских домах, интернатах, общежитиях, домах престарелых, казармах, «надзорных» палатах в психоневрологических стационарах и тюрьмах.

Самопроизвольное заражение чесоткой (то есть вне очага) в банях, отелях, подъездах встречается реже. Этот непрямой способ инвазии возможен в случае последовательного контакта большого количества людей с вещами, которые ранее использовал инфицированный человек (постельное бельё, предметы туалета и другое).[2][3][6]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие разновидности чесотки:

  • Типичная чесотка — самая распространённая чесотка, присутствуют все перечисленные выше клинические симптомы.
Типичная чесотка
  • Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито» — возникает у людей, которые часто принимают водные процедуры в вечернее и ночное время. Для неё характерны минимальные клинические проявления, единичные папулы и везикулы, отсутствие расчёсов и кровянистых корочек.
Инкогнито
  • Норвежская чесотка — редко встречающаяся форма, чаще возникает у ослабленных пациентов с иммуннодефицитными состояниями, при длительном приёме гормональных и цитостатических средств, а также у людей с нарушением периферической чувствительности, болезнью Дауна, сенильной деменцией или СПИДом. На фоне красной кожи присутствуют массивные серо-жёлтые или буро-чёрные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движение. Между слоями корочек и под ними находится множество клещей. Нередко у пациентов с норвежской чесоткой наблюдается поражение ногтей, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, повышение температуры. Такие люди неприятно пахнут и в эипдемическом отношении очень заразны.
Норвежская чесотка
  • Чесотка без ходов — заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание выявляется чаще при осмотре контактных лиц в эпидемическом очаге. В первоначальном виде существует не более двух недель. В клинической картине наблюдаются только воспалительные пузырьки и единичные папулы.
Чесотка без ходов
  • Скабиозная лимфоплазия — зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желёз и мужских половых органов. Также в этих зонах возникают бугорки (папулы).
Скабиозная лимфоплазия
  • Скабиозная эритродермия — тип заболевания, возникающий у длительно болеющих чесоткой (2-3 месяца), которые применяли корткостероидные мази, противозудные и успокаивающие препараты. Зуд слабовыражен, но распространён. Основной симптом этой формы — эритродермия. На фоне красной кожи выявляются множественные небольшие чесоточные ходы длинной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной части и на голове). В зонах, которые подвержены давлению (область локтей и ягодиц), происходит гиперкератоз — утолщение наружного слоя кожи.[3][4][5][6]
  • Псевдосаркоптоз — заражение чесоткой, которой страдают животные. От человека к человеку не передаётся. Чесоточных ходов нет, но есть уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корочки и расчёсы. Инкубационный период составляет несколько часов.[1][2]

Типичная чесотка;

  • это самая распространенная форма заболевания, протекает с патогномичными (однозначными) признаками чесотки.

Чесотка без ходов;

  • характерной особенностью данной формы заболевания является отсутствие главного признака – чесоточных ходов. Вместо них наличествуют везикулы около 2-3мм в окружности. Эта разновидность болезни встречается у тех людей, которые имели контакт с больным, но инфицирование произошло не взрослыми клещами, а их личинками.

Чесотка «чистоплотных»;

  • эта форма заболевания характерна для людей, которые имеют привычку часто мыться, либо же существует необходимость в учащенном мытье по роду трудовой деятельности. Протекает данный вид чесотки так же, как и типичная форма, но симптомы менее выражены вследствие механического удаления большей части клещей.

Норвежская чесотка;

  • самая тяжелая и особо заразная форма заболевания. На коже больного паразитирует до миллиона взрослых клещей, тогда как при обычной чесотке их количество не превышает 15-20 особей. Напоминает своим видом псориазоподобный дерматит, ярко выражен гиперкератоз кожи (разрастание верхнего слоя эпидермиса), а зуд отсутствует. Она часто диагностируется у лиц с ослабленными защитными силами организма (ВИЧ-инфицированные, туберкулезные больные), а также у людей с психическими заболеваниями и у наркозависимых.

Узелковая чесотка;

  • характеризуется образованием на коже синюшных или коричневых затвердений, которые достигают 2-20мм в диаметре и сохраняются в течение нескольких недель даже после проведенного лечения. Клещи в узелках при этом отсутствуют.

Псевдосаркоптоз (псевдочесотка);

  • эта форма заболевания присуща лицам, заражение которых произошло не от человека, а от животных. Основной признак – выраженный зуд и отсутствие чесоточных ходов. Данная форма самоизлечивается после того, как человек прекратил контакты с инфицированным животным.

Осложненная чесотка;

  • это форма типичной чесотки, лечение которой не производилось, характеризуется присоединением вторичной инфекции.

Как можно заразиться чесоткой: степень заражения для человека

Характерные симптомы при чесотке:

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.

Типичные места сыпи при чесотке:

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и боковые поверхности пальцев рук,
  • у 50% — область лучезапястных суставов,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у 25% — стопы,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и ноги (за исключением кистей и стоп),
  • у 10% женщин — молочные железы.

Что такое болезнь чесотка

А также: сгибательные складки предплечий и плеч, ягодицы, бедра и подколенные впадины.

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов.

  • Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
  • Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща. Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
  • Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Появление чесоточных ходов на руке

Норвежскую чесотку открыли в середине позапрошлого века. Это довольно редкая разновидность. Ее еще называют корковой или крустозной. В основном поражает людей, у которых сильно нарушен иммунный статус.

Характерные признаки чесотки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

Узелковая чесотка

Узелковая форма чесотки развивается в результате максимально выраженной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразита. В ответ на образование токсичных веществ иммунная система отвечает аллергическими проявлениями: появлением красной сыпи в виде узелков и интенсивным зудом.

  • Узелки располагаются непосредственно над чесоточными ходами и при расчесах покрываются грубыми, сухими корочками.
  • Круглые узелки достигают в диаметре 20 мм, они немногочисленны и располагаются в паховой зоне, на внутренней поверхности бедер, в области подмышек, на ягодицах или на груди.

Чесотка чистоплотных – это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей. Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке.

Осложненная чесотка

При этой форме болезни будет клиника осложнений в виде:

  • дерматитов,
  • фурункулеза кожи,
  • рожистого воспаления,
  • абсцессов и флегмон мягких тканей.

Изредка заболевание может протекать в форме легкой крапивницы, как комплексного ответа организма на чужеродный антиген. На это и будет направлено основное лечение.

Самые первые симптомы при чесотке у человека:

  • Сыпь у взрослых и детей, локализующаяся на разных участках и усиливающаяся ночью. Это связано с тем, что именно в ночные часы самки проявляют активность в плане своей жизнедеятельности.
  • Образование заметных ходов чесоточного характера.
  • Полиморфизм характеризуется образованием папул и пузырьков, которые покрываются корочкой геморрагического плана.
  • Излюбленные места заражения – живот, складки между пальцев, боковые области, бедра и ягодичные мышцы, у женщин – на груди, у мужчин – в паховой части. Особенно заметной становится сыпь на руках.
  • На теле при заболевании образуются красные пятна, вечно зудящие, они «покрыты», «окружены» линиями, имеющими непривлекательный серый тон.
  • Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.
  • Наличие чесоточных ходов. Чесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща.  Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину.
  • Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время. Если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки.

Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек.[2][3][6]

Чесоточный ход

В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать. Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах.

Папулы и везикулы

Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки.

Нагноение расчёсов

Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца.[1][2][6]

Локализация повреждений кожи при чесотке

К диагностическим признакам чесотки относятся:

  • симптом Горчакова — геморрагические корочки в области локтей и их окружности;
  • симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
  • симптом Сезари — чесоточный ход, представленный лёгким возвышением в виде полоски, которое можно обнаружить при пальпации;
  • симптом Михаэлиса — геморрагические корочки и импетигинозные высыпания в межягодичной складке с переходом на крестец.

Чесотку в начальной ее стадии часто путают с другими кожными заболеваниями – краснухой, аллергией, потницей. Несмотря на некоторое сходство этих болезней с чесоткой, есть существенные отличия между ними.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если на коже появились:

  • гнойничковые высыпания, вызывающие зуд;
  • струпья и коросты;
  • папулы (припухлости);
  • бляшки, покрытые шелушащимися чешуйками;
  • белые линии;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  • расчесы.

Все реже сегодня встречается типичная чесотка, симптомы которой сразу же позволяют идентифицировать паразитарную болезнь от аллергической крапивницы.

Поэтому люди, искренно уверенные в том, что они не заразны, невольно подвергают опасности инфицирования клещами-зуднями своих детей, коллег, соседей.

Между тем, несвоевременное выявление и лечение атипичных видов чесотки часто влечет плохие последствия: гнойную пиодермию, нейродермит, микробную экзему. Как распознать заболевание, и быстро от него избавиться{q}

Согласно статистическим исследованиям, чаще всего болеют дети с 7 до 17 лет (53%). Далее взрослые (37%). Реже дети с 1 до 7 (5%).

Особенности жизненного цикла чесоточного клеща

Клинические проявления заболевания, обусловлены проявлением жизненного цикла чесоточных клещей, поэтому стоит на нем остановиться подробно.

Взрослая особь самки чесоточного клеща величиной около 1/3 мм. Их фото представлено справа. Самцы примерно в 1,5 раза меньше и никакого значения в клинической картине проявления заболевания не имеют.

Как и все насекомые, в своем развитии чесоточные клещи проходят личиночную и взрослую стадии. После оплодотворения самка внедряется в поверхностный отдел кожи (эпидермис). Питаясь эпидермисом, она двигается, прокладывая в нем ходы, где кроме продуктов своей жизнедеятельности оставляет яйца. В одном внутриэпидермальном ходе можно выявить 3-4 оплодотворенных яйца на разных стадиях развития.

Над местом кладки самки проделывают отверстия для облегчения выхода потомства на поверхность кожи. На коже личинки, распространяясь вокруг, проникают в волосяные фолликулы (корни волос), под ороговевающие чешуйки кожи, в различные элементы сыпи (особенно пузырьковые). Там они проходят трансформацию, минуя промежуточные стадии, сразу во взрослые половозрелые особи клеща.

На коже человека происходит спаривание, после чего, самки внедряются в эпидермис, а самцы счищаются при расчесывании, отделяются с микрочешуйками кожи и погибают. Средняя продолжительность жизни самки – 6-8 недель, в течение которых она откладывает около 60 яиц. Подсчитано, что потенциальный выплод взрослых клещей от одной самки за три месяца может составить до 150 млн. особей.

Удаленные с кожи, в окружающей среде при комнатной температуре чесоточные клещи могут около недели сохранять свою жизнеспособность. При менее благоприятных условиях самки живут около трех суток, а личинки – около двух.

Заражение здорового человека осуществляется при тесном контакте с больным или опосредованно через его вещи (расчески, мочалки, полотенца и т.д.).

Диагностика чесотки

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

  • Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
  • Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
  • Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
  • Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
  • Метод щелочного препарирования.

Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща.

чесотка симптомы

Чесотка, первые симптомы которой часто похожи на другие кожные заболевания, требует немедленного обращения к дерматологу и инфекционисту.

Диагноз устанавливается на следующих показателях:

  • клинических данных (высыпаниях на коже, характерных для болезни, зуда, обостряющегося в ночное время);
  • эпидемиологических данных (обследование контактных лиц, с целью выявления очага чесотки);
  • лабораторных исследованиях (соскобах, выявляющих наличие или отсутствие клеща и яиц на коже и подкожной клетчатке).

При диагностике учитываются клинические и анамнестические данные, а также исследования, направленные на обнаружение чесоточных клещей и ходов.

Диагноз чесотки считается подтверждённым в случае обнаружения чесоточного клеща одним из применяемых методов диагностики:

  • прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода;[1][6]
  • масляная витопрессия — после нанесения масла на предполагаемый чесоточный ход и надавливании на него предметным стеклом визуализируются поверхностные кожные включения;
  • извлечение клеща при помощи иглы и его микроскопия — слепой конец хода (буроватое точечное включение) вскрывают иглой, присосками самка прикрепляется к игле, затем её извлекают и погружают в каплю воды или 40% молочную кислоту, находящуюся на предметном стекле, после чего проводят микроскопию;[1][6]
Чесоточный клещ под микроскопом
  • соскоб — через пять минут после нанесения 40% молочной кислоты на предполагаемый чесоточный ход разрыхлённый эпидермис соскабливают и осматривают с помощью микроскопии. Результат считается положительным при обнаружении в исследуемом препарате самки, самца, личинки, нимфы, яиц, опустевших яйцевых оболочек или линочных шкурок;[1][6]
  • дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением её до 20 крат и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев.[1][3][6]

Чесотку необходимо дифференцировать с псевдосаркоптозом, крапивницей, аллергическим дерматитом, педикулёзом, почесухой и клещевым дерматитом.[1][2]

Методы диагностики чесотки
Методы диагностики чесотки
  • микроскопическое изучение клеща после извлечения его из чесоточного хода с помощью специальной иглы;
  • срез верхнего слоя кожи в области чесоточных ходов для выявления яиц клеща;
  • соскабливание кожного покрова рядом с чесоточным ходом вплоть до появление следов крови. Затем проводится микроскопическое исследование материала. Специалисты рекомендуют проводить соскоб эпидермиса в области между пальцев;
  • аспирация пораженной кожи путем ее щелочного препарирования и дальнейшая микроскопия материала;
  • применение гидрохлорида натрия. Данная процедура помогает выявить паразитов, но продукты их жизнедеятельности под воздействием вещества растворяются;
  • нанесение чернила или йодной настойки на пораженную кожу. Это позволяет выявлять следы чесоточных клещей.
Дифференциальная диагностика чесотки
Дифференциальная диагностика чесотки

Осмотр ребенка на чесотку – это сложная процедура, поэтому в процессе диагностики врачи могут использовать специальные приборы, например, видеодерматоскоп. Он способен увеличивать изображение более, чем в 500 раз, что позволяет выявить чесоточные ходы на теле безошибочно. Также дерматолог сможет определить место, где ребенок мог бы заразиться.

Диагностика чесотки у детей
Диагностика чесотки у детей

При необходимости проверку на наличие паразитов проходят все члены семьи. Это позволяет предупредить распространение болезни. Если диагноз подтвержден, тогда врач составляет соответствующий курс терапии.

В условиях поликлиники для дифференциации чесотки от псориаза, дерматита, др. производятся исследования с помощью:

  • Проведения экспресс анализа воздействием на кожу молочной 40% кислоты.
  • Исследования кожного соскоба с вероятным чесоточным тоннелем под микроскопом.
  • Выявления яиц и клещей на срезе эпидермиса с помощью щелочного раствора.

Как можно заразиться

Заражение чесоткой почти всегда происходит при продолжительном прямом контакте кожа-кожа. Преобладает половой путь передачи. Дети нередко заражаются, когда спят в одной постели с больными родителями. В скученных коллективах реализуются и другие прямые кожные контакты (контактный спорт, возня детей, частые и крепкие рукопожатия и т. п.).

Хотя ряд руководств продолжает воспроизводить устаревшие сведения о передаче чесотки через бытовые предметы (предметы обихода, постельные принадлежности и т. п.), специалисты сходятся на мнении, что такой путь заражения крайне маловероятен. Исключением являются случаи норвежской чесотки, когда на теле больного обитает до нескольких миллионов клещей (в типичных случаях это 10-20 клещей).

Ключевой эксперимент, доказавший, что в передаче чесотки доминирующую роль играет прямой контакт с кожей больного, был выполнен в 1940 г. в Великобритании под руководством Mellanby. Из 272 попыток заразить добровольцев, укладывая их в постель, с которой только что поднимались больные с выраженной чесоткой, только 4 попытки привели к заболеванию.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

Что такое болезнь чесотка

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

  • При половых общениях – 40%.
  • Через рукопожатия, тесные объятия – 40%.
  • В результате передачи клещей через белье, игрушки, предметы быта, ручки дверей, банные принадлежности – 15%.
  • Через деньги -3%.
  • После поглаживания шерстки чужих котят, др. зверушек, которые невольно становятся переносчиками клещей -2%.

Чесотка передается непосредственно от человека к человеку. Как правило, заражение случается при прикосновении к больному, например, при рукопожатии.

Чесоткой также можно заболеть при следующих обстоятельствах:

  • при контакте с личными вещами зараженного;
  • в салоне красоты или массажном кабинете, если мастер недостаточно тщательно обрабатывает инструменты и рабочее место после каждого клиента;
  • в бассейне или тренажерных залах (в общих раздевалках);
  • в природных водоемах;
  • через денежные средства;
  • через личные вещи (полотенца, посуду, постельное белье);
  • при половой связи;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  • в общественных местах, прикасаясь к дверным ручкам, поручням, тележкам и корзинкам для покупок.

Сколько всего дней лечить чесотку

В связи с тем что, противочесоточные препараты наносятся на все тело, количество используемых скабицидов ограничено. Данные лекарства обладают контактным действием и соответствуют обязательным требованиям.

Акарицидные препараты:

  • нетоксичны;
  • противоаллергенны;
  • не раздражают кожу;
  • оказывают местное воздействие.Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты

Одними из самых эффективных средств от чесотки являются:

  • серная мазь;
  • бензилбензонат;
  • спрегаль;
  • линдан;
  • мазь Вилькинсона;
  • перметрин.

Серная мазь

Достаточное эффективное лекарство от чесотки. В составе этой мази 33% серы, которая разрушает роговой слой кожи и уничтожает взрослых особей клеща и личинки.

К минусам можно отнести следующие моменты:

  • не уничтожает яйца паразита;
  • вызывает чувство жжения;
  • противопоказана во время беременности и лактации.

Инструкция по применению:

  1. помыться с мылом в горячей воде;
  2. тщательно втереть мазь во все тело, кроме головы;
  3. до и после каждой процедуры менять постельное белье и одежду;
  4. использовать препарат в течение недели.

Мазь Вилькинсона

Активными компонентами этой мази являются деготь, сера, нафталанская нефть. Препарат избавляет от всех проявлений чесотки, уничтожая как взрослые особи, так и яйца.

Кроме того, она:

  • дезинфицирует;
  • обезболивает;
  • смягчает кожу;
  • рассасывает новообразования;
  • оказывает противовоспалительный и антисептический эффект.

К минусам можно отнести ряд противопоказаний:

  • почечная недостаточность;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  • индивидуальная непереносимость;
  • экзема в острой форме;
  • аллергия;
  • артропатия;
  • дерматит.
  1. нанести средство на все тело, кроме головы;
  2. применять мазь 1 раз в день;
  3. после контакта с больным тщательно вымыть руки;
  4. длительность лечения — 3 дня.

Перметрин

Чесотка хорошо поддается лечению водной эмульсией перметрина, которая приводит к параличу и последующей гибели паразитов. Это достаточно эффективное средство, если начать лечение при обнаружении первых симптомов заражения. Средство также используют для дезинфекции белья и одежды.

Во время применения оно может вызвать следующие реакции, при которых лечение Перметрином следует немедленно прекратить:

  • жжение;
  • зуд;
  • онемение кожи;
  • отеки;
  • аллергию;
  • пощипывание и покалывание;
  • эритему (покраснение кожи).

Также препарат имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на перитроиды;
  • возраст до 1 года;
  • в период беременности и лактации;
  • сопутствующие кожные заболевания.
  1. обработку следует проводить в медицинских перчатках;
  2. нанести средство ватным тампоном на все тело, исключая голову;
  3. избегать попадания эмульсии на слизистые оболочки половых органов;
  4. время лечения — 3 дня;
  5. после лечения обработать одежду и белье.

Спрегаль

Спрегаль выпускают в форме аэрозоля, что очень удобно в применении. К тому же, средство полностью уничтожает все виды чесоточного клеща (взрослые особи, личинки, яйца).

При легкой форме заболевания, достаточно однократного применения средства, при тяжелой повторную обработку проводят через 3 дня после первой. Единственным побочным эффектом Спрегаля является сильное жжение после нанесения.

  1. хорошо распарить тело;
  2. прикрыть дыхательные пути (нос, рот) салфеткой;
  3. применять средство нужно непосредственно перед сном, распыляя его на все тело, за исключением головы, с расстояния не менее 30 см;
  4. утром заменить одежду и постель;
  5. лицо и кожу головы детям обработать, смоченным в средстве тампоном;
  6. избегать попадания лекарства на слизистые.

Бензилбензонат

Лекарство выпускается в виде мази и эмульсии с разной концентрацией активного вещества (10% и 20% бензилового эфира). Средство эффективно только при уничтожении взрослых особей. Лечение проходит по определенной схеме. Единственным побочным явлением препарата будет небольшое жжение, которое проходит в течение часа.

Также Бензилбензонат имеет ряд противопоказаний:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст до 1 года;
  • период лактации.

Схема лечения ниже по дням.

День 1-й:

  1. тщательно помыться и распарить кожу;
  2. эмульсию хорошо встряхнуть;
  3. нанести препарат на все тело, исключая голову;
  4. пользоваться продезинфицированной одеждой и постелью;
  5. применять средство только перед сном.

Дни 2-й и 3-й:

  1. не применять обработку лекарством;
  2. не мыться;
  3. не менять одежду и постель.

День 4-й:

  1. обработать тело согласно алгоритму первого дня.

День 5-й:

  1. заменить одежду и постель;
  2. аккуратно помыться без использования мочалки.

Линдан

Линдан имеет разные формы выпуска:

  • порошок;
  • шампунь;
  • крем;
  • лосьон.

Что такое болезнь чесотка

Для лечения чесотки применяют только лосьон. Назначают препарат крайне редко, так как он очень токсичен, в связи с чем обладает большим количеством побочных эффектов.

Они такие:

  • покраснение;
  • зуд;
  • раздражение кожи.

При передозировке и попадании внутрь возникают:

  • затуманенность и потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • тремор;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • судороги;
  • паралич дыхания;
  • диарея;
  • цианоз эпилептия (синюшность кожных и слизистых покровов).

Противопоказания применения:

  • эпилепсия;
  • период беременности и лактации;
  • дети до 3-х лет;
  • пожилой возраст;
  • пониженный иммунитет;
  • индивидуальная непереносимость;
  • любые повреждения кожи.
  1. нанести средство перед сном на все тело, исключая голову;
  2. смыть теплой водой: взрослым утром, детям младше 10 лет через 3 часа после нанесения;
  3. курс лечения — 3 дня.

При терапии чесотки вне зависимости от схемы, необходимо обрабатывать всю кожу, а не только пораженные участки, за исключением волосистой части головы (кроме случаев, когда чесотка локализуется и на коже головы). Мытье тела и смена нательного и постельного белья совершать только до и после лечения чесотки, во время терапии мытье тела запрещено.

Рекомендации при лечении чесотки:

  1. Все больные, проживающие вместе, лечатся одновременно, поскольку может быть повторное заражение даже после излечения.
  2. Пациенту требуется объяснить обязательность строгого соблюдения режима лечения.
  3. Назначенный препарат наносится на тело руками только самого больного. Это требование обусловлено наличием именно на ладонях большого количества чесоточных ходов. Для скорейшего избавления от паразитов руки должны активно контактировать со средством, назначенным доктором. Все втирания проводятся по направлению роста пушковых волос с ограничением интенсивности на участках с нежной кожей.
  4. Перед применением любого средства обязательно коротко подстричь ногти и нанести под них лекарственное вещество, потому что там при расчесывании скапливается много яиц паразитов.
  5. Возбудитель заболевания (самка клеща) днем, как правило, отдыхает, активизироваться начинает к вечеру и ночью. По этой причине эффективное время для проведения процедуры — вечер.
  6. Вся одежда, подушки, одеяла, белье, игрушки, предметы пользования обязательно проходят обработку на уничтожение зудней. Способы – раскаленный утюг, кипячение до 5 – 10 минут, упаковка на 3 дня всех вещей в закрытые полиэтиленовые пакеты, развешивание предметов одежды на воздухе на 2 – 4 дня. Такая обработка – обязательна во избежание повторного заражения от клещей, оставшихся на белье, окружающих предметах или одежде.

Целью лечения любой формы чесотки в домашних условиях является полное уничтожение клеща и его личинок. Поэтому лекарственные препараты должны разрыхлять роговой слой кожи, проникая вглубь чесоточных ходов.

В настоящее время для быстрого лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли которые могут избавиться от неприятных симптомов чесотки за 1 день:

  1. Бензилбензоат (мазь 20- 30 руб, эмульсия 100 руб.) противопоказан детям до 3 лет, при беременности и лактации. Перед натиранием мазью обязательно купание пациента. Мазь наносят на все тело кроме головы и лица на ночь, втирают руками, руки не моют до утра. Только на 4 день повторяют обработку и на 5 день производят смену постельного и нательного белья.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Ивермектин. Применяется однократно перорально. Противопоказан женщинам при беременности и детям до 5 лет.

Также во время лечения стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всем больным из одного эпид. очага нужно лечиться одновременно.
  2. Втирать препарат голыми руками, потому что кисти рук чаще всего поражаются чесоткой.
  3. Подстричь ногти: под ними из-за расчесов могут находиться яйца клещей.
  4. Помнить про дезинфекцию белья и одежды: клещ надежно убивается при кипячении 5-10 минут в растворе соды или стирального порошка, можно еще проглаживать одежду горячим утюгом, но для самых ленивых есть очень простой способ: белье снимается и на 5 дней упаковывается в полиэтиленовый пакет или развешивается на открытом воздухе. Через 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. голодные клещи так долго не выживают.Обратите внимание, что нужно обрабатывать все ткани, которые соприкасаются с телом — одежду и постельное белье. Если вы не хотите снимать постельное белье, хорошенько пройдитесь по простыни, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. Если дезинфекция проведена некачественно, оставшиеся клещи могут вас заразить снова.
  5. Лечение осложненной чесотки лучше проводить мазью бензилбензоата или Спрегалем.
  6. Норвежскую чесотку лечат в стационаре.

Для лечения чесотки у пациентов старше 12 лет можно использовать серную мазь (33%). Она применяется для обработки тела на ночь в течение 5-7 дней. Для детей 2-7 лет применяют 10-15% серную мазь двукратно с интервалом в три-четыре дня.

Обязательно следует использовать для лечения чесотки антинистаминные препараты, среди них Кларитин, Цетрин, Зодак, Зиртек, Эриус и пр., препараты 2 и 3 поколения обладают более продолжительным действием и имеют незначительный седативный эффект.

В основе метода Демьяновича также лежит акарицидное действие серы. Он заключается в последовательном нанесении 60% раствора гипосульфита натрия и 6% раствора соляной кислоты (для детей концентрации снижают до 40% и 4% соответственно). Между применением первого и второго растворов делают перерыв в 10 минут. После процедуры меняют всю одежду. Душ можно принимать только на четвертый день после лечения.

Лечение при чесотке подразделяется на:

  • специфическое — проводят пациентам, у которых диагноз подтверждён клиническими и лабораторными исследованиями;
  • профилактическое — показано людям, которые были в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, страдающим чесоткой;
  • пробное — проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждены обнаружением чесоточного клеща.[4][6]

Противочесоточные препараты:

  • Бензилбензоат (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трёх до семи лет. Мазь наносится в первый и четвёртый день, смывается через 12 часов после нанесения. Смена белья на происходит на пятый день лечения.
  • Спрегаль (аэрозоль) наносится однократно, при осложнённой чесотке орошение повторяют на третий−пятый день. Препарат можно применять детям до трёх лет, беременным и больным чесоткой с сопутствующими кожными заболеваниями (например, атопический дерматит).
  • Серная мазь 33% — показано ежедневное втирание 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до трёх лет и беременным.
  • Перметрин 5% (мазь) наносится 1 раз на ночь в течение трёх дней .Не рекомендуется детям до года, лицам с почечной и печёночной недостаточностью, а также в период кормления грудью.
  • Кротамитон 10% (мазь) наносится 1 раз в день.

Независимо от выбранного препарата, должны соблюдаться основные принципы лечения:

  • все средства желательно наносить в вечернее время после мытья кожи;
  • препарат наносится голыми руками, тщательно втирается в ладони и подошвы;
  • постельное и нательное белье необходимо сменить перед первым нанесением мази и после завершения курса лечения;
  • обязательно одновременное лечение всех лиц в очаге заражения для предупреждения повторного заражения.[4][5][6]

Инкубационный период

Чесотка, первые симптомы которой будут подробно описаны ниже, не всегда немедленно дает явные признаки заражения. В разных случаях инкубационный период будет длиться от нескольких часов до нескольких дней (недель), так как он обуславливается возрастом особи, попавшей на кожу.

При попадании на кожу личинок клеща инкубационный период будет составлять 12-14 дней. Личинка проникает в луковицу волоса и находится там до полного взросления. После этого клещ выбирается наружу и вгрызается в кожу, проделывая в ней тоннели.

При заражении взрослым экземпляром инкубационный период длится несколько часов. Клещи немедленно проникают в верхние слои кожи, принимаясь прогрызать ходы и размножаться, чем провоцируют зуд.

Инкубационный период чесотки от 3-х до 14-ти дней, но при внимательном осмотре можно заметить места входа чесоточного клеща уже в первые дни после инфицирования.

После того, как самки начинают активно откладывать яйца, клинические проявления чесотки нарастают.

Чесотка чистоплотных

Это стертая форма заболевания, которая встречается у людей, имеющих нормальную иммунореактивность, вследствие чего не наблюдается аллергической реакции на присутствие клещей.

Повышенное внимание личной гигиене, когда люди несколько раз в день принимают душ и меняют нательное и постельное белье так же способствуют стертости клинических проявлений при чесотке. Характеризуется единичными высыпаниями на груди и вокруг пупка, которые практически не мацерируются и не причиняют дискомфорта, лишь в ночное время отмечается зуд.

Возможно появление геморрагических корочек.

Первые признаки

Первый признак, который безошибочно укажет на инфицирование чесоткой – это зуд, обостряющийся в ночное время суток. На теле возникают красные пятна и сыпь. Кроме того, на коже четко видны чесоточные каналы, длинной около 1 см. Выглядят они как небольшая белая полоска.

Место локализации у взрослого человека:

  • ладони;
  • локтевые сгибы;
  • живот;
  • стопы;
  • ягодицы;
  • подмышки.

Дети переносят это заболевание тяжелее, так как распространение идет по всему телу, охватывая даже волосистую часть головы.

Норвежская чесотка

Названа таким образом, потому что впервые была описана в Норвегии у больных лепрой (проказой) в середине XIX века.

Это наиболее контагиозная и злокачественная по своему течению форма чесотки. Возникает у лиц, имеющих стойкое фоновое угнетение иммунной системы по разным причинам. К примеру, после прохождения химиотерапии при онкологических заболеваниях, при гормонотерапии части тяжелых заболеваний кортикостероидами.

Риск возникновения тяжелой формы имеют больные синдромом Дауна, ВИЧ-инфицированные люди. Нарушения чувствительности кожи, наблюдаемые при параличах различной этиологии, некоторых других заболеваниях, врожденные особенности ороговения кожи могут так же способствовать переходу классической формы чесотки в норвежскую.

Характерные признаки:

  • Разнообразие элементов сыпи, имеющие сливной характер, от пятен, до волдырей, наличие изъязвленных трещин в коже.
  • Появление корок различных оттенков желтого и коричневого цвета. Увеличиваясь в толщине и сливаясь, они могут образовывать своеобразные «панцири» над участками тела.
  • В корках, при их изучении, выявляется огромное количество клещей на разных стадиях своего жизненного цикла. Порой, их количество достигает 200 на см².
  • Выявить паразита можно и на ногтевых пластинках, которые под влиянием еще и грибковой флоры утолщаются и становятся рыхлыми, удобными для обитания клеща и развития его потомства.
  • Присоединение к описанной картине обширных гнойничковых поражений кожи, фурункулеза, вследствие присоединения вторичной инфекции.
  • Наблюдается длительный подъем температуры.

Разновидности чесотки

Чесотка, первые симптомы которой были описаны выше, делится на 2 основных вида – типичная и атипичная. В свою очередь они имеют несколько разновидностей, характеризующихся разными признаками и особенностью развития заболевания.

Название Особенности и признаки
Обыкновенная чесотка Часто встречающийся вид. Характеризуется навязчивым зудом, сильным расчесыванием. На коже явно видны ходы, проделанные клещом.
Осложненная чесотка Возникает при длительном отсутствии лечения. В связи с этим, к основным симптомам прибавляются признаки других заболеваний – дерматита, пиодермия, скабиозная лимфоплазия. От тела начинает исходить неприятный запах, воспаления приобретают влажный вид.
Чесотка чистоплотных (инкогнито) Симптомы такие же, как и у обыкновенной чесотки, только менее ярко выражены. Обусловлено это чрезмерной гигиеной и слишком частым использованием мыла и гелей для душа. Заболевание развивается очень медленно и имеет более длинный, чем обычно, инкубационный период.
Норвежская чесотка Очень редкий и самый тяжелый вид болезни. Появляется на фоне ослабленного другими заболеваниями иммунитета. Поражает все тело человека, в том числе волосистую часть головы и ногти. Характеризуется:
  • очень большим количеством различных высыпаний;
  • коростами желтого цвета;
  • повышением температуры;
  • излишней потливостью и тяжелым запахом.
Узелковая чесотка Место локализации при этом виде чесотки в большинстве случаев:
  • в подмышечных впадинах;
  • на мужских половых органах;
  • анусе;
  • на ягодицах.Основные признаки – появление розовых или коричневых узелков округлой формы и нетерпимый зуд.
Без ходов Самый редкий вид чесотки. Заражение начинается личинками, а не взрослыми особями. В период инкубации личинки не перемещаются под кожей. На месте их пребывания образуется сыпь, которая вызывает сильный зуд.
Псевдочесотка (пвсевдосаркоптоз) Заражение возникает от домашних питомцев (собак, кошек, свиней и других) и птиц. Отличительной особенностью этого вида является то, что особи не делают ходы в коже и не размножаются. Данный вид чесотки проходит самостоятельно спустя 2-3 дня после заражения, не переходит от человека к человеку.

Осложнения

К наиболее частым осложнениям чесотки относятся аллергические реакции, узловые и альвеолярные изменения на коже, сохранение зуда после окончания терапии.

Это может быть связано с наличием яиц, экскрементов под кожей. Эти остатки устраняются только вместе с отслоением эпидермиса, как правило, оно происходит в течение 3 недель, после чего зуд проходит.

В некоторых случаях бактериальное воспаление кожи может вызвать дополнительные серьезные осложнения, такие как постстрептококковый гломерулонефрит. Вылечить чесотку и снизить риск этих и других осложнений, возможно следуя плану лечения, который подбирается медицинскими работниками специально для каждого пациента.

Осложнения чесотки могут включать:

  • бактериальное воспаление кожи из-за вторичной инфекции Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) и проч. бактерий;
  • импетиго (бактериальная инфекция кожи);
  • постстрептококковый гломерулонефрит (воспаление почек);
  • рецидивы чесотки;
  • язвы кожи, повреждения, вызванные тяжелыми царапинами.

Вследствие сильных расчесов иногда происходит бактериальное инфицирование первичных элементов, после чего проявляется пиодермия.

В некоторых редких случаях данное состояние приводит к постстрептококковому гломерулонефриту либо к ревматическому поражению сердца. При пиодермии нередко возникают фурункулы, эктима и абсцессы, которые сопровождаются лимфаденитом и лимфангитом.

Также у больных чесоткой может развиться аллергический дерматит либо микробная экзема. Примерно у половины больных чесоткой диагностируются осложнения в виде пиодермии и дерматита. Кроме того, в более редких случаях могут возникнуть иные осложнения: пиогенная пневмония, панариций, рожистое воспаление, септицемия, регионарный лимфаденит, внутренние абсцессы.

У некоторых больных проявляется нодулярная чесотка, признаками которой является появление синюшно-багровых или коричневатых круглых уплотнений кожи. Такие образования могут не исчезать несколько недель даже при условии отсутствия паразитов. Кроме того, возможно проявление нетипичных форм чесотки — норвежская чесотка, псевдосаркоптоз, чесотка «чистоплотных».

chesotka_na_rukah

Детский организм еще достаточно слабый и восприимчивый к разным патологиям, поэтому при первых подозрительных симптомах нужно действовать незамедлительно. Игнорирование болезни может привести к серьезным осложнениям:

  • развитие вторичного инфекционного процесса;
  • появление абсцессов прогрессирующего характера;
  • лимфангит (воспаление лимфоузлов);
  • ревмокардит (ревматическое поражение сердца);
  • лимфаденит (поражение лимфатических узлов на фоне вирусной инфекции);
  • фурункулез (гнойно-некротическое воспаление кожи);
  • острый постстрептококковый гломерулонефрит (ОПСГН).
Симптом Горчакова - одно из осложнений чесотки
Симптом Горчакова — одно из осложнений чесотки

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

Среди вторичных гнойных болезней кожи преимущественно встречается стафилококковое импетиго, остиофолликулиты и глубокие фолликулиты, реже появляются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты вначале могут обратиться не к дерматологу, а к хирургу. Импетиго зачастую образуется на кистях, запястьях и стопах, остиофолликулиты — на переднебоковой поверхности туловища, ягодицах и бёдрах. При распростанённых пиодермиях могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, страдать общее самочувствие. Нередко повышение температуры и болезненность в очагах пиодермии.[1][2][3]

Импетиго

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть.[1][3]

При микробной экземе образуются мокнущие элементы, эрозии, пузыри и гнойники. Они локализуется чаще всего в местах скабиозной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета.[1][2][6]

Микробная экзема

Если своевременно не начать лечение чесотки, то можно получить различные осложнения. Очень часто это заболевание замечают не сразу, так как у многих инкубационный период может длиться до 2 недель.

Также бывает, что клещ живет на коже человека, никак не проявляя себя. Такой период может длиться до года. Кроме того, запущенная болезнь вызывает различные осложнения, а норвежская чесотка может привести к смертельному исходу.

Осложнениями чесотки могут быть:

  • пиодермия (гнойничковое заболевание кожи);
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  • сепсис;
  • ревматическое поражение сердца.

Сколько всего дней лечить чесотку

Существует целый комплекс быстродействующих препаратов, лекарств, различных мазей, которые помогают в борьбе с чесоткой. Лекарство убирает проблему на кожных покровах, так и симптомы заболевания. Врачи разработали схемы, которые важно применять при определенных формах тяжести и стадиях развития болезни.

Лечение чесотки у человека эффективнее производить в период активности клеща — вечернее и ночное время. Для облегчения иммуно-аллергических симптомов назначают антигистаминные, противозудные и кортикостероидные препараты. 

https://www.youtube.com/watch{q}v=a8IlrJkA-xo

Лечение чесотки проводят при помощи медикаментозных препаратов. Чаще всего оно проходит амбулаторно, но есть случаи, когда назначают госпитализацию.

Изолируют больного если:

  • диагностирована норвежская чесотка;
  • у больного присутствуют психические заболевания;
  • есть осложнения различного характера (температура, гнойные высыпания, увеличение лимфатических узлов);
  • зараженный проживает в общежитии, детском доме и тому подобное.

Амбулаторно лечение проходит по следующему алгоритму:

  1. терапию начинают непосредственно перед сном одновременно всем находящимся в очаге поражения;
  2. взрослым наносят лекарство на все тело, кроме головы, детям – также, включая голову;
  3. мазь должна находиться на коже не менее 12 ч;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  4. в начале и конце лечения рекомендуется мытье, смена одежды и постельного белья;
  5. одежду и белье необходимо продезинфицировать;
  6. осложнения, вызванные чесоткой, лечат параллельно;
  7. обязательна дезинфекция рук непосредственно после контакта с больным.

Лечение будет наиболее эффективным, если одновременно используются два пути – применение медицинских препаратов и дезинфекция предметов быта и одежды.

Для устранения заболевания в первую очередь рекомендуется обработка кожи наружно по схеме, назначенной врачом, противопаразитарными препаратами.

Перед процедурой первого намазывания нужно обязательно тщательно промыть все области тела горячей водой с мылом и полностью обсушиться. Это обеспечит снижение численности паразитов и улучшение проникновения препаратов вглубь эпидермиса.

  • Мази Спрегаль, Перметрин, Медифокс – 1 сутки. Контроль (не образовались ли новые прыщики) на 4 день, затем на 10 сутки.
  • Бензилбензоат – 5 дней. Контроль – спустя 10 суток.
  • Мазь серная – 6 дней. Контроль тот же.

Лечение по народным рецептам занимает от 7 до 10 суток.

Народные рецепты

Лучше всего для избавления от чесоточных клещей использовать лекарственные акарицидные препараты. Они гарантируют 100% излечение.

Но если на прием к дерматологу быстро попасть не получается (завтра воскресенье, или нет рейсового автобуса из деревни в больницу райцентра), затормозить массовое расселение зудней по всему телу можно при помощи старинных рецептов.

Кислая среда способствует угнетению роста паразитов, поэтому для значительного снижения их популяции можно использовать уксус яблочный:

  • День, два (до посещения доктора) можно тщательно промазывать кожу, покрытую сыпью 2 (3) раза в сутки.
  • Не смывать.

Неблагоприятная среда препятствует откладыванию самками яиц, нарушает обменные процессы личинок, отчего большая их часть погибает.

Рецепт:

  • 250 мл масла растительного (из подсолнуха, горчицы или льна) при небольшом пламени прокипятить в банке (0,5 л.) на водяной бане.
  • Залить этой эмульсией измельченный чеснок (50 г.).
  • Настоять сутки.
  • Смазывать поврежденную зуднями кожу следует 2 р. в день.

Эффективность данного средства обусловлена мощными противопаразитарными свойствами чеснока и связующими способностями масла (оно лишает клещей полноценного дыхания и препятствует быстрому передвижению).

В прежние времена люди смешивали золу от осины с порошком серы в равных долях. Осаждали ее в воде (получалась густая болтушка).

Концентратом раз в день натирали руки, ноги, живот, где образовалась сыпь.

Для полного излечения чесотки хватало 4 дней таких процедур.

Деготь

Чем объясняется эффективность применения дегтя березового при чесотке. Вещество угнетает все функции жизнедеятельности клещей:

  • Лишает дыхания, питания.
  • Предотвращает спаривание особей.
  • Мешает процессу откладывания личинок.
  • Не позволяет прогрызать тоннели.
  • Деготь обычно смешивают с порошком серы в пропорциях 2:1.

Наносить его можно непосредственно на кожу, где сыпь и немного рядом (захватывая по окружности 2 см.).

Помните о том, что перед применением любых народных рецептов следует проконсультироваться со специалистами, которые расскажут вам о нюансах тех или иных средств и возможных последствиях их использования. Перечислим наиболее эффективные рецепты:

  • смешайте 1 ст. ложку скипидара с 2 ст. ложками сливочного масла. Полученная смесь наносится на кожу перед сном;
  • 1 ст. ложка чистотела смешивается с 4 ст. ложками вазелина. Средство предназначено для наружного применения. Обрабатывается все тело, а не только пораженные участки;
  • березовый деготь наносится равномерным слоем на зудящие места, смывается через 3-4 часа теплой водой.

Чесотка, первые симптомы которой были описаны выше, неплохо лечится народными средствами. Они уничтожают паразитов, снимают воспаление и зуд. Ниже будет представлено несколько самых эффективных средств, используемых в домашних условиях.

Применение:

  1. тщательно смешать 30 г древесной золы с 70 г свиного жира;
  2. нанести готовую смесь на распаренную кожу;
  3. смыть через 12 ч.

Чесночное мыло

Применение:

  1. натереть хозяйственное мыло на мелкой терке;
  2. добавить к нему мелко измельченный чеснок;
  3. нагреть на огне до полного растворения мыла;
  4. варить 15 мин.;
  5. залить готовую массу в форму и дать остыть;
    Чесотка у взрослых. Cимптомы, фото признаков, лечение в домашних условиях народными средствами, препараты
  6. натирать составом зараженные участки кожи до полного выздоровления.

Эфирные масла

Применение:

  1. в 20 г растительного масла добавить 4 капли эфирного масла (эвкалипта, чабреца, корицы, чайного дерева);
  2. нанести на чистую кожу;
  3. применять состав каждый вечер в течение 10 дней.

Применение:

  1. 1 пакет измельченного лаврового листа смешать со 100 г сливочного масла;
  2. втирать полученную смесь в чистую кожу 3 раза в сутки.

Отвар из крушины

Применение:

  1. приготовить отвар из 1 ст. воды и 0,5 ст. коры крушины;
  2. использовать состав, как обтирания перед сном.

Методы лечения

  • оградите зараженного ребенка от здоровых людей, исключив тем самым всевозможные телесные контакты;
  • параллельно с лечением больного проведите профилактическое обследование для других людей, которые имели с ним контакт. При необходимости лечение должно распространяться и на них;
  • не меняйте постельное и нательное белье зараженного до того момента, пока терапевтический курс не будет окончен;
  • все предметы или одежду, с которой приходилось контактировать больному ребенку, продезинфицируйте.
Принципы лечения чесотки
Принципы лечения чесотки

Как лечить чесотку у детей{q} В первую очередь, врач назначит медицинские препараты в разных формах (таблетки, крема, мази и т.д.). Но чтобы повысить их эффективность, малышу также могут посоветовать некоторые средства народной медицины. Чтобы избежать нежелательных последствий, все действия при лечении должны согласовываться с врачом.

Аптечные препараты

Для уничтожения чесоточных клещей у ребенка применяются акарицидные препараты, которые пагубно воздействуют на паразитов. В зависимости от тяжести патологии и возраста ребенка выбор медикаментозных средств, используемых для лечения, может меняться. Но для грудничков и новорожденных данная группа препаратов аллергенна и токсична, поэтому все действия должно проходить под контролем педиатра и детского дерматолога.

Медикаментозное лечение чесотки у детей
Медикаментозное лечение чесотки у детей

Таблица. Обзор препаратов от чесотки у детей.

Название препарата, фото Описание
«Серная мазь»
«Серная мазь»
Лекарственное средство, используемое для борьбы с чесоточным клещом. Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 3 раза в день на протяжении недели. По завершению терапевтического курса нужно сменить белье больному ребенку, а его самого искупать.
«Бензилбензоат»
«Бензилбензоат»
Противопаразитарное средство, активные компоненты которого негативно воздействуют на все виды чесоточных клещей. Наносится мазь 1 раз в день, желательно в вечернее время. Повторить процедуру нужно через 3 дня, а еще через 2 – смените нательное и постельное белье малыша.
«Медифокс»
«Медифокс»
Эффективный инсектицидный препарат, который часто назначается детям, страдающим от чесотки. Выпускается в виде эмульсии, которые перед нанесением на пораженную коже нужно разбавлять чистой водой. Выполнять такую процедуру требуется ежедневно на протяжении 3 суток.
«Спрегаль»
«Спрегаль»
Комбинированное противочесоточное средство, выпускаемое в форме спрея. Практически не имеет противопоказаний, поэтому его также назначают грудным детям и беременным женщинам. Как показывает статистика, в 8 из 10 случаев для полного излечения достаточно провести одну обработку пораженных участков кожи.
«Перметрин»
«Перметрин»
Еще один инсектицид, который используется при лечении чесотки у детей. Может выпускаться в форме лосьона, крема, спрея или мази, поэтому вы можете выбрать ту форму, которая лучше всего для вас подходит. Назначается детям старше 12 месяцев.

Народные средства

При индивидуальной непереносимости противочесоточных препаратов или для повышения их эффективности некоторые врачи могут назначить применение средств народной медицины. все они должны применяться не более 7 дней, после чего необходимо сделать небольшой перерыв. Но как показывает практика, этого времени вполне достаточно для полного уничтожения паразитов.

Лечение чесотки народными средствами
Лечение чесотки народными средствами

Таблица. Народная медицина при чесотке у детей.

Название средства, фото Применение
Ванночки из кваса
Ванночки из кваса
Отличное средство против клещей, используемое преимущественно при поражении рук. Регулярно делайте ванночки из кислого хлебного кваса на протяжении 4-5 дней. длительность процедуры – 10 минут.
Настойка из крушины
Настойка из крушины
Устранить сильный зуд можно при помощи настойки из коры крушины. Для ее приготовления нужно залить 200 мл кипятка 1 ст. л. измельченного растения и настаивать на протяжении 7 часов. Готовый средством обрабатывайте пораженную кожу дважды в день.
Чистый деготь
Чистый деготь
Наносите небольшое количество дегтя на пораженные участки кожи перед сном, а спустя 1-2 часа смойте его теплой водой. Деготь оказывает хорошее противозудное воздействие, поэтому его часто применяют при чесотке у детей.
Мыльно-луковичный отвар
Мыльно-луковичный отвар
Растопите небольшое количество хозяйственного мыла и смешайте его с измельченным чесноком и луком. Всех ингредиентов должно быть примерно одинаковое количество. Охлажденную смесь наносите на больное место 2 раза в день.
Лавандовое масло
Лавандовое масло
Просто, но эффективное средство против чесотки. К тому же лавандовое масло приятно пахнет, что очень важно при лечении маленького ребенка. Просто обрабатывайте маслом пораженную кожу каждый день. Этого достаточно для уничтожения всех паразитов.

Процесс терапии достаточно сложный и продолжительный, поэтому к нему нужно подходить со всей ответственностью. Родителям необходимо запастись терпением, ведь не все лекарства приятно пахнут, из-за чего дети начинают еще больше капризничать. В период лечения нужно следить за тем, чтобы больной ребенок не расчесывал ранки от паразитов, ведь это только усугубит ситуацию.

Противочесоточные народные средства
Противочесоточные народные средства

При диагностировании детской чесотки врачи рекомендуют проводить дезинфекцию, игрушек, обуви, постельного белья и одежды. Дезинфекция заключается в обработке вещей специальными препаратами, в состав которых входят пиперонилбутоксид и эсдепаллетрин, проглаживание утюгом или кипячение. Даже после завершения терапевтического курса у ребенка по-прежнему могут проявляться некоторые симптомы, но примерно через 5-6 дней они исчезают.

Что еще нужно знать о чесотке
Что еще нужно знать о чесотке

Используют этот метод крайне редко, так как он достаточно трудоемкий и малоэффективный. Кроме того, метод не поможет, если будет нарушена схема лечения, и при сложных формах чесотки. Отличительной особенностью этого способа лечения чесотки является то, что он не имеет противопоказаний. Единственный побочный эффект, который может вызвать терапия – аллергический дерматит.

Схема лечения:

  1. нанести смесь гипосульфата натрия (60%) на все пораженные участки (последовательно на руки, туловище, ноги), растирая каждую часть не менее 2 мин.;
  2. дать высохнуть обработанной коже;
  3. втереть в кожу раствор хлороводорода (6%), обрабатывать каждый участок в 3 подхода по 1 мин.;
  4. давать коже высохнуть после каждого подхода;
  5. надеть чистую одежду;
  6. не мыться 3 дня.

Борьба с эпидемией чесотки (профилактика, рекомендации)

Чтобы избежать заражения чесоткой, нужно стараться избегать всяческих контактов с больными. Не будет лишним научиться определять признаки заболевания. Но если вы все-таки заразились чесоточным клещом, как можно скорее обратитесь к врачу и начните лечебный курс, чтобы избежать осложнений и предупредить распространение болезни на своих близких.

Меры профилактики чесотки
Меры профилактики чесотки

Соблюдая правила личной гигиены, можно существенно снизить вероятность появления чесотки у ребенка. К таким правилам относятся:

  • регулярное мытье рук с мылом, особенно перед приемом пищи;
  • частое проведение влажной уборки в помещении;
  • регулярная смена нательного и постельного белья малыша;
  • гладка белья утюгом после стирки. Дополнительное проглаживание поможет устранить инфекцию;
  • соблюдение режима питания (рацион ребенка должен быть правильным и полноценным);
  • укрепление иммунной системы малыша при низкой ее эффективности.
Профилактика чесотки у детей
Профилактика чесотки у детей

Для общего укрепления детского организма применяются витаминные и минеральные комплексы, но использовать их можно только после одобрения врача. Только ведение здорового образа жизни поможет избежать чесотки и других болезней, поэтому к вышеперечисленным правилам ребенка нужно приучать еще с раннего детства.

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

  • регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
  • проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
  • выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
  • проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
  • осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
  • проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
  • проводить дезинсекцию помещения в случае массовых вспышках чесотки в организованных коллективах, при наличии нескольких заражённых в очагах, после поступления и пребывания пациента с чесоткой в стационаре или приёмном покое;
  • в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону.[3][5][6]

Чесоточный клещ Sarcoptes scabiei возбудитель чесотки как выглядит симптомы как поставить диагноз и как лечить в домашних условиях модель

Главные условия, предотвращающие заражение чесоточными клещами:

  • Исключение близких контактов с незнакомцами.
  • Посещение саун, бассейнов в специальной обуви.
  • Обязательно дезинфицировать помещение и белье после проведенного лечения.
  • Лучше не спать с ребенком в одной постели.
  • Нельзя пользоваться чужими предметами (и косметическими средствами) по уходу за телом.
  • Не одевать чужие вещи.
  • Не гладить чужих хомячков, котиков.

Необходимо промывать руки с мылом насколько можно часто после посещения магазинов, кафе, поликлиник.

Если на руках (животе) внезапно образовались непонятного происхождения прыщики, и зуд от сыпи особенно сильно обостряется ближе к ночи, нужно срочно обратиться к дерматологу. Своевременная обработка кожи современными акарицидными препаратами гарантирует максимально быстрое лечение: чесоточные клещи уничтожаются буквально за 1 или 2-е суток.

Избавление от инфекции чесотки в доме является большой проблемой, так как чесоточный клещ может жить в постельных принадлежностях, коврах, обивке, одежде до двух-трех дней.

Чтобы предотвратить повторное попадание клещей на кожу, необходимо выстирать всю одежду, полотенца, постельное белье, одеяла, нижнее белье.

Стирка производится в стиральной машине при самой высокой температуре.

Перед началом лечения рекомендуется очень тщательная уборка квартиры. Особенно важна очистка ковров, дорожек, мягкой мебели. Мешок для пылесоса нужно обязательно выбросить или хорошо промыть контейнер для пылесоса горячей водой.

Методы обеззараживания постельных принадлежностей, одежды и ковров:

  • химчистка;
  • закрытие предметов в пластиковом мешке в течение не менее 72 часов;
  • необходимо тщательно пропылесосить все ковры и мягкую мебель;
  • постирать в горячей воде и сушить в горячей сушилке.

Соблюдая эти рекомендации сможете избежать от чесотки.

Профилактика чесотки достаточно проста. По окончании лечения:

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться заражённый человек;
  • выбросите старое постельное и нательное бельё;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.

Предупредить заражение поможет:

  • тщательное мытьё рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнёра.

Чесотка является заразным кожным заболеванием, поэтому при появлении зудящих высыпаний, как показано на фото, обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу.

  • тщательно протрите все поверхности, которых мог касаться зараженный человек;
  • выбросите старое постельное и нательное белье;
  • пропейте курс витаминов для восстановления защитных сил организма.
  • тщательное мытье рук после посещения общественных мест;
  • соблюдение гигиены быта;
  • разумный подход к выбору полового партнера.

Дезинфекция жилья и предметов обихода

Чесоточный клещ вне кожи человека живет очень недолго – около 5 дней. В сухих и горячих условиях (при температуре 60 градусов) он погибает в течение часа, а при температуре ниже 0 либо кипячении – практически сразу. На этой особенности и основаны способы дезинфекции при чесотке:

  • нательное и постельное белье, полотенца кипятят в 1-2% содовом растворе в течение 5-10 минут с момента закипания;
  • одежду, которую кипятить нельзя, проглаживают утюгом с отпаривателем с обеих сторон;
  • верхнюю одежду, а также подушки, матрасы, одеяла помещают на открытый воздух на 5 дней. Зимой для этой цели достаточно одного дня.

В настоящее время для дезинфекции помещений и личных вещей больного применяется препарат «А-ПАР», выпускаемый в виде аэрозоля. Им обрабатывают вещи, которые невозможно прокипятить или погладить: матрасы, подушки, одеяла, верхнюю одежду и т.п. Помимо этого аэрозолем можно обработать помещение – стены, полы, дверные ручки, мебель. Постельные принадлежности должны быть обработаны аэрозолем дважды.

Средство не оставляет пятен, поэтому после обработки стирка вещей не нужна, однако использовать их можно спустя 2-3 часа.

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

https://www.youtube.com/watch{q}v=tzzSTbz0aQ8

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector