Рентген желудка с барием, подготовка и проведение процедуры

Анализ данных при рентгеноскопии желудка

В расшифровке результатов рентгеноскопии желудка участвует коллегия врачей, состоящая из врача-диагноста, гастроэнтеролога и хирурга. Данные исследования позволяют получить сведения о состоянии эпителиальных оболочек желудочных стенок, а также о моторной функции органа.

В зависимости от скорости движения раствора сульфата бария специалисты делают вывод о наличии или отсутствии каких-либо функциональных нарушений в работе верхних отделов пищеварительной системы. Кроме того, рентгеноскопия выявляет возможные нарушения в процессе эвакуации бариевой взвеси из пищевода в желудок.

Изменение формы желудка

Изменение формы желудка

С помощью рентгенограммы удается выявить следующие патологии:

  • отклонения от нормы положения верхних отделов пищеварительного тракта, патологии их строения и развития;
  • опущение желудка в результате травм;
  • опухолевые процессы в тканях пищевода и желудка;
  • изъязвления органов пищеварительной системы;
  • последствия произведенных ранее операций на кишечном тракте;
  • стриктуры и обструктивные изменения просвета пищевода или нарушения функционирования сфинктеров желудка;

Внимание! Стриктура – это стеноз, то есть органическое сужение полого органа, которое сопровождается нарушением его проходимости.

Нормальный пищевод в рентгеноскопическом изображении

Нормальный пищевод в рентгеноскопическом изображении

  • прободение желудочной стенки;
  • кардиоспазм пищевода – нервно-мышечная дисфункция, при которой пищевые массы скапливаются в верхних отделах пищевода, вызывая его патологическое расширение;
  • атрофический гастрит, который проявляется снижением складчатости слизистых оболочек;
  • папилломатоз, полипы;
  • наличие инородных тел.

При выявлении каких-либо патологий специалисты могут назначить пациенту дополнительные исследования: ФГДС, магнитно-резонансную томографию, биопсию тканей пищевода или желудка и т.д.

Рентгенограмма контрастированного желудка

Рентгенограмма контрастированного желудка

Рентгеноскопия желудка с использованием бария – разновидность диагностической процедуры, позволяющая получить данные о состоянии верхних отделов системы пищеварения. Во время исследования специалист делает ряд снимков, которые выводятся на экран монитора.

Для получения более качественного изображения пациент непосредственно перед манипуляцией принимает контраст – взвесь солей бария. Рентгеноскопия является точной и при этом неинвазивной процедурой, причиняющей больному минимальные неудобства. Данное исследование необходимо людям, у которых предположительно имеются какие-либо патологии работы пищевода и желудка. Почему болит живот у девушки вы найдете ответ по ссылке.

Подготовка к манипуляции

Чтобы результаты исследования были наиболее точными, пациенту следует явиться на процедуру натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов в день до рентгеноскопии. Если химус в желудке отсутствует, то снимки органа получаются наиболее точные и качественные. Также больному утром перед манипуляцией не следует пить какие-либо жидкости, курить и жевать жвачку.

Внимание! Если пациент постоянно принимает какие-либо фармакологические препараты, ему следует заранее предупредить об этом врача. В противном случае использование может пагубно отразиться на результатах исследования. Кроме того, необходимо сообщить диагносту об имеющихся в анамнезе аллергических реакциях и непереносимости каких-либо веществ.

Перед процедурой врач проводит краткий инструктаж больного о правилах поведения во время рентгеноскопии. Также специалист просит обследуемого снять с себя все украшения и металлические предметы.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и желудочно-кишечного тракта

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и желудочно-кишечного тракта

Пациентам, у которых имеются какие-либо дисфункции органов пищеварительного тракта, за 3-5 дней до проведения диагностики следует начать соблюдать специальный режим питания, направленный на купирование метеоризма и снижение процессов газообразования.

  • сдобную выпечку, шоколад, пирожные и торты с кремом;
  • молоко и кисломолочные изделия;
  • газированные напитки, в том числе газированную минеральную воду;
  • бобовые и капусту;
  • черный хлеб;
  • свежие фрукты;
  • алкоголь, особенно пиво и сладкие столовые вина.

Основу питания в этот период должны составлять каши на воде, яичный белок, постное мясо и рыба. Также бороться с метеоризмом перед рентгеноскопией помогает активированный уголь, Энзим и Эспумизан.

Препарат Эспумизан

Препарат Эспумизан

В ряде случаев для получения более точного результата непосредственно в день исследования специалист назначает пациенту промывание желудка. Такая мера считается достаточно травматичной для больного, поэтому прибегают к ней достаточно редко.

Показания и противопоказания к рентгеноскопии

Рентгеноскопия желудка проводится в том случае, если у пациента отмечается клиническая симптоматика, свидетельствующая о возможных патологиях работы желудочно-кишечного тракта:

  1. Мелена или примесь крови в фекалиях, в том числе скрытая кровь в кале.
  2. Затруднения во время глотания. При этом у пациента могут возникать спазмы при движении пищи по пищеводу или же приступы тошноты после попадания еды в желудок.
  3. Регулярные болезненные ощущения в брюшной полости, особенно в области эпигастрия.
  4. Развитие анемии неясной этиологии.
  5. Появление уплотнений в абдоминальной области.
  6. Сильное снижение массы тела, не вызванное изменением режима питания или обусловленное внезапным снижением аппетита.
  7. Нарушения стула, приступы рвоты и тошноты, общее ухудшение самочувствия.
 Методика исследования рентгеноскопии желудка с барием

Методика исследования рентгеноскопии желудка с барием

Также следует учитывать, что рентгеноскопия, как и любая иная медицинская процедура, имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелое состояние пациента в результате обострения хронических заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость сульфата бария;
  • период гестации у женщин;
  • геморрагические изъязвления стенок пищевода и желудка.
Язва желудка

Язва желудка

В ряде случаев возможно проведение рентгеноскопии женщинам в период гестации. Непосредственно перед исследованием пациентку должен осмотреть гинеколог, который определяет, насколько велик риск для плода в данном случае. Подобную процедуру беременным назначают только в том случае, если результаты исследований необходимы в срочном порядке, а альтернативные диагностические методики невозможно провести по каким-либо причинам.

На сегодняшний день зачастую вместо рентгеноскопии пациентам, имеющим противопоказания, проводят фиброэзофагогастроскопию. В процессе исследования больному через пищевод в желудок вводится гибкий фиброскоп, оснащенный встроенной лампой и камерой. Благодаря данной процедуре специалист также получает изображение исследуемого органа на экран монитора.

Проведение фиброэзофагогастроскопии

Проведение фиброэзофагогастроскопии

Противопоказания

Рентгенографическое исследование желудка можно проводить практически любому пациенту. Контрастное вещество абсолютно безопасно для организма, а получение снимка не требует инвазивного вмешательства. Однако есть ряд состояний, во время которых нельзя проводить рентген:

  • повышение индивидуальной чувствительности к барию;
  • тяжелое общее состояние больного, например, после изматывающей болезни или операции;
  • геморрагические изменения внутри желудка;
  • любой срок вынашивания малыша;
  • аллергии на барий в прошлом;
  • лучевая болезнь;
  • пневмоторакс открытого типа;
  • острое кровотечение;
  • открытый туберкулез в активной форме;
  • декомпенсация сахарного диабета.

Кроме того, не стоит проводить рентген желудка женщинам, которые кормят ребенка грудью. В случае острой необходимости в исследовании грудное вскармливание нужно обязательно отложить на несколько дней.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Расшифровка рентгенограммы

При отсутствии патологий картинка пищевода на рентгене представится доктору следующим образом:

  • отсутствие изменений в размере и форме органа;
  • равномерная толщина стенок;
  • отсутствие полипов, опухоли, кист, рубцов на поверхности тканей;
  • отсутствие в полости органа инородных предметов.

    Рентген желудка с барием, подготовка и проведение процедуры

В таблице ниже представим вероятные локальные заболевания и их рентгенологические проявления:

Патология/Состояние Признаки на рентгене
Дивертикул Выпяченная, растянутая стенка пищевода. Слизистая органа зажата между волокнами мышц — сформирован специфический мешок
Дискинезия пищевода Симптомы воспаления слизистой органа, наличие язв на поверхности
Грыжа пищеводного просвета диафрагмы Определённая область желудка располагается в области грудной клетки или участок пищевода, ранее размещённый над диафрагмой, опадает в брюшину
Эзофагит Отёчность слизистых, сбой процесса моторики, уменьшение тонуса пищевода
Язвы Различные по форме и размерным характеристикам образования, расположившиеся на поверхности пищевода (нередко около входа в желудок)
Доброкачественные новообразования Образования, похожие на полипы однородной структуры и чёткой формы
Злокачественные опухоли Образования, не имеющие чётких контуров и форм

Иногда для постановки точного диагноза сделать оценку состояния пищевода на рентгене недостаточно. Требуется оценить кондицию и других органов. К примеру, пищевод может быть деформирован, сдавлен, смещён по причине патологического состояния близко расположенного органа.

Рентген желудка с барием, подготовка и проведение процедуры
Воздух в расширенном пищеводе.

Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?

Сегодня, когда речь заходит об исследовании желудка, наверняка сразу возникает ассоциация с гастроскопией. А применимы ли для диагностики патологий этого органа рентгенологические методы?

Вас интересует вопрос «Где сделать рентген желудка с барием?». Рассказываем об этом методе исследования в сравнении с КТ.

Наш собеседник — врач-рентгенолог «Клиника Эксперт Курск» Бобрышев Сергей Викторович.

— Сергей Викторович, при болях в желудке люди часто опасаются идти к врачу, боясь предстоящей процедуры – гастроскопии. Но только ли этот метод позволяет доктору оценить состояние желудка пациента? Расскажите, рентгенологические методы исследования желудка могут быть альтернативой гастроскопии?

В определённой степени да. На сегодняшний день существуют рентгеноскопия и рентгенография желудка, а также компьютерная томография. На практике обычно начинают с рентгеноскопии, а снимки (рентгенограммы) делают по необходимости.

У каждого из этих методов есть свои преимущества и ограничения. Например, при рентгеноскопии орган можно посмотреть в динамике, в движении, увидеть сокращения его стенки. Рентгенография и КТ дают статическое изображение, т.е. состояние желудка в какой-то конкретный момент (моменты) времени.

«Современные рентгенологические исследования в медицине считаются достаточно безопасными, если не превышена доза лучевой нагрузки». Цитата из материала «Чем опасен рентген?»

— Как проходит процедура рентгена желудка? Сколько она занимает по времени?

Обследование занимает примерно 20-30 минут. Пациент становится за рентгеновский аппарат и постепенно выпивает примерно 200 мл взвеси контрастного препарата — сульфата бария. После этого доктор осматривает желудок в разных положениях пациента — стоя, лёжа. При необходимости делаются рентгеновские снимки.

Иногда до основного исследования выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы исключить перфорацию (прободение) органа, кишечную непроходимость.

В качестве контрастного вещества
при рентгене желудка используется
взвесь сульфата бария

— Как подготовиться к этому исследованию?

Подготовка к рентгену желудка несложная. За 2-3 дня до обследования рекомендуется воздержаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике (капуста и т.д.). Процедура проводится натощак. Последний приём пищи — за 6-8 часов до диагностики.

— Чем от обычного рентгена желудка отличается рентген с барием? Не опасна ли бариевая взвесь для организма?

Тем, что обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт почти никакой диагностической информации. Иными словами, рентген желудка проводится, как правило, с использованием этого вещества (при отсутствии противопоказаний), иначе врач не увидит ничего, кроме газового пузыря желудка.

Обычный рентген, без бариевой взвеси, не даёт
почти никакой диагностической информации

Сама бариевая взвесь для здоровья безопасна. Взвесь сульфата бария сметанообразной консистенции, по вкусу напоминает мел.

— Информацию о каких органах получает врач при проведении пациенту рентгена желудка? На снимках виден только желудок или весь желудочно-кишечный тракт?

В процессе исследования можно увидеть несколько отделов системы пищеварения: пищевод, желудок и начальные отделы двенадцатиперстной кишки. Исследование идёт по мере прохождения контраста по органам, т.е. в перечисленном порядке. Другие, более низкие отделы желудочно-кишечного тракта с помощью именно этой методики не исследуются.

«Колоноскопия достаточно надёжно исключает серьёзную патологию слизистой оболочки толстого кишечника». Цитата из материала «МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?»

— А что такое рентгенологическое исследование желудка с контрастированием?

Это рентген-исследование желудка с контрастным веществом — взвесью сульфата бария.

— Чем отличается от рентгена желудка КТ-исследование этого органа? Есть ли у него какие-либо преимущества перед классическим рентгеном желудка?

В отличие от рентгеноскопии исследование занимает очень короткое время. Во время процедуры пациент не чувствует дискомфорта, она проводится в одном положении — горизонтальном. Для растяжения, так называемого тугого наполнения желудка используется вода. Есть вариант исследования, когда в воду добавляется немного йод-содержащего контраста, однако преимущественно применяется простая вода.

Для получения контрастных изображений при КТ желудка используется внутривенное введение специального контрастного вещества.

— В последнее время в диагностике широко используется метод магнитно-резонансной томографии. Применим ли он для обследования желудка?

На сегодняшний день МРТ сама по себе недостаточно информативна для диагностики патологии желудка, и поэтому часто используется в совокупности с другими методами. Следует помнить, что в диагностике нет панацеи, «идеальных» методов исследования, поэтому они часто взаимно дополняют друг друга.

«МРТ кишечника выполняется с контрастным усилением и длится около часа». Цитата из материала «Что показывает МРТ кишечника?»

— Как проводят КТ желудка? Сколько по времени занимает проведение компьютерной томографии желудка?

С тела человека удаляются все металлические предметы, которые могут исказить получаемые изображения. Пациент выпивает пол-литра воды, ложится на диагностический стол, после чего проводится исследование. Внутривенно может вводиться контрастное вещество.

Общее время исследования — примерно 20-30 минут.

В среднем рентгеноскопия и КТ желудка примерно
сопоставимы по лучевой нагрузке — около 6-7
миллизивертов за одно обследование

— Какая подготовка необходима перед прохождением КТ желудка?

В целом такая же, как и перед рентгеном желудка. Т.е. соблюдается диета: за 2-3 дня до проведения диагностики рекомендуется воздержаться от продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике. Процедура проводится на голодный желудок. Последний приём пищи — за 6-8 часов до исследования.

— Какую дозу облучения получает человек при рентгене и компьютерной томографии желудка?

Однозначного ответа нет — в частности, это зависит от аппарата: на более современных доза ниже. В среднем рентгеноскопия и КТ желудка примерно сопоставимы по лучевой нагрузке — около 6-7 миллизивертов за одно обследование (зиверт — единица измерения доз ионизирующего излучения).

— Возможны ли какие-то неблагоприятные последствия после рентген-исследования желудка?

При следовании показаниям и противопоказаниям — нет.

— У этих методов есть противопоказания?

Да. Основные — это беременность, аллергия на йод и йод-содержащие контрастные препараты, нарушение функции почек (при данной патологии нельзя использовать контраст), общее тяжёлое состояние больного.

— Проводятся ли рентгенологические исследования желудка детям? С какого возраста?

Да, но только по показаниям доктора.

— Для того, чтобы пройти КТ желудка, необходимо направление врача?

Да.

Узнать стоимость компьютерной томографии желудка в федеральной сети клиник «Эксперт» можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Для справки:

Бобрышев Сергей Викторович

В 2020 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.

С 2020 по 2020 годы проходил интернатуру по специальности «Лучевая диагностика и терапия».

В настоящее время работает в «Клиника Эксперт Курск» на должности врача-рентгенолога.

Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector