Рентген ног – когда делают рентгенографию нижних конечностей |

Содержание

Что показывает рентген?

Диагностика нижних конечностей может выявить нарушение суставной и костной структуры, разнообразную деформацию, истончение или, наоборот, утолщение тканей и изменение структуры. Наличие новообразований. С помощью рентгена определяется смещение обломков после переломов. Диагностика определит плоскостопие, дефицит хрящевой ткани или жидкости в суставах.

Рентген ног обычно выполняется бесплатно в государственных поликлиниках, по назначению врача. В частных медучреждениях процедура платная. Обследование отличается информативностью, безопасностью и безболезненностью.

Загрузка…

Анализ крови на тестостерон у мужчин: расшифровка

Нормальный диапазон тестостерона у мужчин широк и варьируется в зависимости от стадии зрелости и возраста. В норме Т, как правило, медленно снижается после 30 лет.

Тестостерон: норма у мужчин (таблица)

Возраст Уровень тестостерона, нмоль/л
4 дня — 6 мес. 0,30 – 10,36
6 мес. — 9 лет < 1,24
9 — 11 лет < 0,81
11 — 14 лет < 15,41
14 — 16 лет 1,25 – 21,92
16 — 18 лет 5,13 – 27,53
18 — 50 лет 8,9-42,0
Старше 50 лет 8,6-23,4 нмоль/л

Нижний рекомендованный диагностический порог: 12 нмоль/л

Т может уменьшаться более интенсивно у мужчин, страдающих ожирением, хроническими болезнями или принимающих некоторые лекарственные препараты.

Анализ показателей

После проведения РВГ нижних конечностей врач анализирует результаты обследования. Он оценивает следующие показатели:

  • Реографический индекс (РИ) указывает на качество кровотока. Норма – 0,04-0,05.
  • Индекс эластичности (ИЭ) помогает оценить эластичность стенок сосудов. У здорового человека его величина составляет 0,2–0,4.
  • Индекс периферического сопротивления (ИПС). Показатель должен варьироваться в пределах 0,45–0,55.
  • Величина оттока крови (ВО) свидетельствует о функциональности вен. Нормальный показатель – 0,2-0,5.

По данным показателям удается выявить следующие нарушения кровообращения:

  • Компенсированное. Возникает умеренное снижение РИ, ИЭ, пациента не беспокоят никакие симптомы.
  • Субкомпенсированное. Указанные показатели понижены несильно, но у больного проявляются болевые ощущения при движении и в спокойном состоянии.
  • Декомпенсированное. При таком нарушении отклоняют все параметры, у человека появляются осложнения.

Ангиография нижних конечностей

Рентген сосудов нижних конечностей называется ангиографией. Методика заключается в выполнении исследования при помощи вспомогательных элементов.  На обычном рентгене сосуды и вены не видны, поэтому в них вводится контрастное вещество.

Большой опасностью в зрелом возрасте является атеросклероз сосудов, из-за чего вены затвердевают, в них накапливаются отложения, нарушающие кровоток. Такие отложения называются тромбом.  К ногам перестает поступать кровь в полном объеме. Пациент чувствует боли, начинает хромать.

Показанием к назначению ангиографии вен является:

  • Признаки зауживания сосудов в тканях нижних конечностей;
  • Начавшаяся хромота;
  • Обильные кровотечения;
  • Язвы на коже;
  • Воспаление либо отеки;
  • Боль в ногах, настойчивое жжение, постоянная усталость ног;
  • Спазмы в тканях ног в ночной период;
  • Укрупнение и посинение вен;
  • Долгое незаживание ран.

Внимание! Противопоказанием к рентгену вен нижних конечностей является беременность.

Процедура совершается амбулаторно. Пациента просят освободить от одежды всю длину ноги и лечь на стол. Медсестра ставит больному капельницу, чтобы ввести успокоительный и обезболивающий препараты.

На ноги делают местную анестезию. Затем врач выполняет небольшой надрез, чтобы ввести в вену катетер. При появлении в венах контрастного вещества некоторые пациенты чувствуют тепло в ногах или в других частях тела.

Живот и грудь больного прикрывают защитным фартуком. Врач делает снимки сосудов и решает вопрос о вскрытии обнаруженных тромбов.  После исследования катетер вынимают, на ранку накладывают повязку. После выполнения процедуры больной остается в поликлинике еще 6 часов. Затем его отпускают домой. В течение суток не рекомендуются физические нагрузки.

Ао “медицина”

г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Многопрофильный медицинский центр, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д.

Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Реовазография (РВГ) 2660 руб.

По вашему запросу найдено мало центров диагностикиИзмените параметры поискаили позвоните нам по телефону8 (495) 236-72-76Оператор подберёт для вас центр диагностики и запишет на приём

Реовазография (РВГ) – это точный безболезненный метод диагностики сосудов конечностей, незаменимый при исследовании проблем с их сужением и проходимостью. Технология РВГ дает возможность оценивать кровообращение в сосудах ног и рук, изменения которого бывают вызваны преимущественно воспалительными или атеросклеротическими процессами. Процедура абсолютно безопасна для здоровья.

В каких случаях требуется. РВГ конечностей назначается при онемении и периодическом похолодании конечностей, а также при судорогах, варикозном расширении вен и атеросклеротических изменениях в сосудах. Другими показаниями к реовазографическому обследованию является нарушение периферического кровообращения у больных, страдающих сахарным диабетом, тромбозном воспалением вен, эмболией (закупоркой кровяного русла).

Подготовка. Непосредственно перед проведением РВГ необходимо не меньше 15 минут провести сидя или лежа, полностью расслабившись. Кроме того, за несколько часов для процедуры необходимо отказаться от курения и приема медицинских препаратов.

Возможные осложнения ангиографии

Как и любая инвазивная манипуляция, ангиография сосудов нижних конечностей опасна развитием осложнений. Они наблюдаются в редких случаях (менее 5 %). К осложнениям относят:

  1. Кровотечение из места прокола сосуда.
  2. Инфицирование раны.
  3. Появление отёка и гематомы.
  4. В редких случаях может развиться острая сердечная или почечная недостаточность.

Возможные осложнения и постоперационный период

В некоторых случаях после проведения ангиографии развиваются следующие осложнения:

  • аллергия на препараты, которые используются при проведении процедуры;
  • болевые ощущения, кровотечение или инфильтраты в месте пункции;
  • нарушение функций почек вследствие введения контраста;
  • сердечная недостаточность.

Как и в случае с любой другой хирургической процедурой, после проведения этой больной должен в течение некоторого времени находиться под наблюдением специалистов. Пациенту назначается постельный режим, а медицинский персонал должен периодически измерять ему температуру и осматривать место пункции.

Если состояние человека удовлетворительное, его выписывают из стационара на следующий день, но в течение определенного времени ему нужно будет воздержаться от подъема тяжестей, курения и приема горячих ванн.

Инновации

Современные технологии, реализованные в нашем госпитале, позволяют:

  • выполнить рентген – исследование конечностей по всей длине или какой-то локальной области (костей, суставов, позвоночника),
  • провести функциональные пробы в положении стоя – рентгенографию нижних конечностей по всей длине с нагрузкой.
    Эти исследования часто необходимы при планировании ортопедических операций, при оценке осевых искривлений в травматологии, ортопедии, неврологии.
  • Полученные изображения сразу передаются на сервер, где становятся доступны докторам, ведущим лечение пациента. По желанию пациента результаты исследования могут быть сохранены на цифровой носитель, распечатаны на плёнке, предоставлены докторам в любой точке мира.
  • При необходимости можно запросить дополнительное (второе) мнение специалиста по обнаруженной патологии.

Как проводится исследование?

Ангиографию проводят натощак, о чем заранее предупреждают пациента. Возможно использование седативных и противоаллергических препаратов перед началом процедуры по показаниям врача.

Ангиография артерий нижних конечностей занимает не более 15-20 минут и включает несколько этапов:

  1. Обработка места прокола антисептиком.
  2. Пункция специальным катетером с мандреном.
  3. Мандрен извлекают, а через катетер вводят контраст.
  4. Осуществляется серия рентгенологических снимков.
  5. Аккуратно достается катетер.
  6. Место прокола прижимается для остановки кровотечения.

После процедуры обследуемые еще некоторое время находится под наблюдением врачей в стационаре. В первые сутки рекомендуется постельный режим и обильное питье (возможно использование минеральной воды без газа). Давящую повязку снимают через сутки и, если нет признаков осложнений, человека выписывают.

Как проводится рентгеновское исследование бедра и голеней

Рентген голени покажет травмы, артрит, остеомиелит, артроз, смещение костей, воспалительные процессы при подозрении на наличие опухолей. Врач также может направить на МРТ голеностопного сустава для более точной оценки мягких тканей.

Рентген бедра показан при исследовании остеопороза, артрита, новообразований, переломах и аномалиях развития.  В экстренных случаях, рентген проводят без предварительной подготовки.

Клиника медси на пречистенке

Записаться на приемили по телефону8 (499) 519-32-71 Многопрофильный медицинский центр. Проводит широкий спектр диагностик по направлениям: КТ, УЗИ, рентген, ЭХОКГ, функциональная диагностика, дуплексное сканирование. Располагается рядом с метро Парк культуры. Прием проводится по предварительной записи.

Когда понадобится ангиограмма нижних конечностей

Диагностическим исследованием считается рентген вен нижних конечностей. Он назначается при воспалительных процессах в сосудах, болях в состоянии покоя, отеках, подозрении на тромбоз и атеросклероз. Обследование проводится после введения специального рентгенконтраста.

Ангиография сосудов имеет ряд противопоказаний, специальную подготовку (в том числе сдачу анализов, прием некоторых медикаментов) и процедуру проведения.

Когда проводится ангиография сосудов ног согласно мкб?

Все патологии имеют определённый шифр в международной классификации болезней (МКБ). Таким образом, врачи из любой страны определяют, какой диагноз был поставлен пациенту. Не исключение и патологии артерий и вен. Благодаря специальному шифру доктор узнаёт, имеются ли показания для такого метода исследования, как ангиография сосудов нижних конечностей. Код по МКБ-10 ставится после написания диагноза. Примерами являются следующие патологии:

  1. Атеросклероз артерий конечностей. I70.2
  2. Тромбоз глубоких вен. I80
  3. Ангиопатия нижних конечностей при диабете. E10.5

При направлении на исследование необходимо указывать не только диагноз, но и его код по МКБ-10. Данная классификация является общепринятой во всём мире.

Кратко

Рентген является исследованием, выявляющим ряд структурных нарушений, а также дающим возможность  контроля качества лечения. Рентгенография конечностей по своей сути простое, информативное  и неинванзивное (без воздействия на кожу хирургическим путем) исследование для определения травм различной тяжести.

Особенности проведения рентгена суставов

Рентген коленного сустава проводят при травмах (или подозрении на них) сустава, малоберцевой, большеберцовой или бедренной кости. Результат может показать перелом, вывих, артрит, артроз.

Рентген тазобедренного сустава проводится после применения клизмы для исключения темных участков на снимке. Он может показать различные травмы, перелом шейки бедра, изменения в костных тканях, артроз, артрит. Показания, противопоказания и подготовка к такой диагностической процедуре детально изложены в статье «Рентген тазобедренного сустава”.

Отклонения от нормы и диагнозы

В число основных типов патологий, которые выявляет ангиография, входят:

  • Тромбоз глубоких вен. Выражается нарушением заполнения сегментов вен контрастным веществом при нарушении их проходимости. В некоторых случаях картина может быть неполной или выглядеть как двойной канал (так называемая «парная вена»).
  • Артериальный стеноз. При артериальном стенозе может наблюдаться сужение просвета сосудов в одном или нескольких местах.

    Оно может быть концентрическим или иметь вид бляшки, иногда с изъязвлением. При стенозе на последних стадиях картина дополняется постстенотическим расширением.

  • Расслоение сосуда. Для данной патологии характерно появление ложного окна, через которое вытекает контрастное вещество. При этом наблюдается истинный просвет сосуда и ложный ход, который идет параллельно и заполняется контрастом позже истинного. Кроме того, можно увидеть сужение истинного просвета вплоть до нарушения проходимости.
  • Аневризма сосудов. Аневризма выглядит как дефект стенки сосуда с ее расширением. Во время исследования врач измеряет диаметр пораженного сосуда, протяженность и размеры участка, на который распространился патологический процесс. Разрыв аневризмы можно диагностировать по вытеканию контрастного вещества.

Повышение тестостерона

Увеличение концентрации тестостерона отмечается при следующих состояниях:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • опухоли яичек, продуцирующие тестостерон;
  • опухоли гипофиза;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • невосприимчивость к андрогенам;
  • наследственная генетическая патология (псевдогермафродитизм и др.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Повышение тестостерона отмечается при физических нагрузках, психоэмоциональном напряжении, прием алкоголя и курении. Именно поэтому перед сдачей анализа на тестостерон следует исключить подобные факторы. Физиологическое повышение тестостерона длится недолго. После стабилизации состояния и устранения влияющего фактора уровень гормона самостоятельно приходит в норму.

Подготовительные мероприятия

Чтобы получить максимально точный результат и снизить процент вероятности причинить вред пациенту, диагностика должна проходить только после начальной подготовки.

Кроме общих анализов, за несколько суток до назначенной процедуры следует отказаться от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.

После того как специалист разъясняет пациенту суть процедуры и возможные риски, больной должен подписать соответствующее соглашение, которое подтверждает, что исследуемый был полностью проинформирован и знает о последствиях, которые могут возникнуть в процессе или после диагностики.

Подготовка к ангиографии
В большинстве случаев ангиография планируется на утренние часы, так как за 6–8 часов до начала диагностики не рекомендуется употреблять пищу и нужно ограничить прием жидкости. Если у пациента есть склонность к развитию аллергических реакций, перед началом процедуры ему вводят антигистаминные препараты. Особо эмоциональным людям в качестве успокоительного средства назначают прием седативных медикаментов.

Подготовка и проведение диагностики

К РВГ сосудов нижних конечностей каждому пациентку следует хорошо подготовиться: от этого зависит достоверность показателей. Правила для всех одинаковы и заключаются в следующем:

  1. Прекратить прием медикаментов, которые воздействуют на работу кровеносной системы, за день до процедуры.
  2. За 8 часов отказаться от курения, применения никотиновой жвачки.
  3. За 2 часа воздержаться от приема пищи и активной физической нагрузки.
  4. За 15 минут до начала исследования лечь на спину, отдохнуть, расслабиться.

В помещении, где проводится РВГ ног, температура должна быть в пределах 20-23 ºC. Это требуется потому, что в ходе исследования пациенту приходится раздеваться полностью, чтобы ничего не сдавливало и не закрывало конечности.

Больного укладывают на кушетку, прикрепляют на ноги электроды, с помощью которых регистрируются колебания импеданса. Располагают устройства строго симметрично. Перед наложением кожные покровы обрабатывают спиртом.

Устройства накладываются в зависимости от того, вся нога исследуется или только ее часть. Исходя из этого доктор определяет метод их фиксации: он может быть продольным, то есть на одной поверхности, или поперечным – на обеих сторонах ноги. Первый тип выбирают, когда необходимо изучить слабый периферический ток крови, а второй вид используется во всех иных случаях.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры врач должен уведомить пациента о заблаговременной подготовке. Человек подписывает письменное согласие на проведение обследования. Пациенту дают принять успокаивающие медикаменты для успешной процедуры. Готовясь к ангиографии, нужно соблюсти следующие рекомендации:

  1. Обследование проводится на пустой мочевой пузырь. Нельзя пить жидкости за восемь часов до процедуры.
  2. За сутки перед тестом запрещено пассивное и активное курение.
  3. Врач может рекомендовать временно прекратить приём отдельных лекарственных препаратов. Важно уведомить доктора обо всех принимаемых медикаментах, в том числе о биологических добавках к пище.
  4. Следует сдать клинический, развернутый анализ крови для исключения противопоказаний.
  5. За несколько дней до ангиографии нижних конечностей нельзя употреблять алкогольные напитки. Этанол, проникая в кровь, меняет её состав, что влияет на результаты диагностики, делая их неточными. Поэтому следует воздержаться от всех веществ, содержащих спирты.
  6. Соблюдение рекомендуемой схемы питания. Следует исключить из рациона дня жареные, жирные продукты. Также нужно снизить количество потребляемых специй и пищевых синтетических добавок. Меню должно состоять из овощных блюд. Также рекомендуется есть много свежих фруктов, потому что в них достаточно витаминов и необходимых микроэлементов.
  7. В день проведения обследования нельзя принимать пищу. Процедура выполняется на голодный желудок.
  8. За назначенный период до ангиографии следует увеличить объём выпитой в сутки воды. Обильное питьё поможет нормализации кровообращения.

Соблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре поможет снизить риск возможных осложнений, поспособствует получению точных результатов теста.

Подготовка к тесту

За 6-8 часов до начала аппаратного обследования пациенту запрещается употреблять еду и питье. За сутки до ангиографии следует отказаться от табакокурения и приема этанолсодержащих медикаментов.

Прежде чем сделать рентген, специалист должен убедиться в отсутствии гиперчувствительности к йодосодержащим препаратам. До процедуры необходимо предупредить медперсонал о:

  • миокардиальной недостаточности;
  • аллергии на медикаменты;
  • беременности;
  • тромбоцитопении (пониженной концентрации тромбоцитов в крови).

Чтобы предотвратить избыточную нагрузку на органы детоксикацией, вызванной введением контрастных веществ, рекомендуется проводить гидратацию. Снизить вероятность возникновения ангионевротического отека и других аллергических эффектов может прием антигистаминных средств.

Перед диагностикой пациенты должны снять с себя все металлические украшения, так как они будут препятствовать проникновению рентгеновских излучений в сетку вен и артерий ног. В области предполагаемого прокола кожи для постановки катетера полностью сбривают волосы.

Показания и запреты

К показаниям для рентгенографии может служить хромота, которая появилась по непонятным причинам либо боль в суставах. Также обследование необходимо при:

  • ушибах,
  • хрусте, скрипе либо щелчках в ногах,
  • обморожении,
  • болях в области суставов,
  • растяжениях,
  • механических повреждениях ног,
  • болях при ходьбе,
  • слабости в конечностях,
  • опухолях,
  • травмах конечностей,
  • воспалительных процессах,
  • болях в стопе (и ее внешних изменениях), если они не связаны с разнашиванием обуви или большой физической нагрузкой,
  • аномальном строении конечностей,
  • разрывах сухожилий,
  • трещинах,
  • отеках конечностей,
  • вывихах,
  • переломах,
  • артритах, артрозах, подагре и других суставных патологиях.

Рентген нижних конечностей делается для контроля  лечения заболеваний или срастания переломов. При необходимости может быть проведена ангиография ног. Это диагностика сосудов. Для выполнения требуется введение контрастного вещества. Показания к рентгену сосудов ног:

  • воспаления,
  • постоянная усталость ног,
  • хромота,
  • сужение сосудов,
  • посинение вен и их укрупнение,
  • атеросклероз,
  • язвы,
  • сильные кровотечения,
  • отечность,
  • жжение в конечностях,
  • спазмы в ногах.

К запретам относят беременность, тяжелое состояние, угрожающее жизни пациента. Однако в каждом случае назначение обследования рассматривается строго индивидуально. Рентген может быть проведен, если его невозможно заменить другим методом диагностики.

Показания к проведению обследования

Ангиография сосудов нижних конечностей
Ангиография сосудов нижних конечностей (периферическая ангиография) применяется для контроля состояния артерий и сосудов ног, для обнаружения отклонений.

Атеросклеротические сосудистые заболевания (затвердение артерий) провоцируют возникновение отложений, которые накапливаются в кровеносных сосудах ног и уменьшают приток крови к последним. Это уменьшение кровотока может вызвать сильную боль в ногах, хромоту, привести к отмиранию тканей голени и стопы, образованию аневризма.

Лечащий врач может рекомендовать проведение ангиографии нижних конечностей в случае, если:

  • У пациента есть симптомы суженных или закупоренных кровеносных сосудов в ногах;
  • Кровотечение;
  • Хромота;
  • Артериальные язвы;
  • Отек или воспаление кровеносных сосудов (васкулит);
  • Заболевания периферических артерий.

А также такие симптомы, как:

  • Сильная ноющая боль в ногах;
  • Усталость ног;
  • Жжение (довольно распространенный симптом, многие пациенты отмечают сильное жжение в области икр, а также покалывание при ходьбе);
  • Дискомфорт в мышцах ног, икр или бедер, усиливающийся при ходьбе или на фоне физических упражнений и проходящий через несколько минут отдыха;
  • Онемение нижних конечностей (особенно в состоянии покоя);
  • Нарушения кровообращения ног;
  • Бледная кожа нижних конечностей.

Иногда вспомогательными симптомами заболеваний периферических артерий нижних конечностей могут стать:

  • Импотенция;
  • Боль и спазмы в ногах в ночное время;
  • Боль или покалывание в ногах становятся настолько сильными, что при слабом надавливании или контакте с одеждой или постельным бельем пациент испытывает дискомфорт;
  • Темно-синие вены на ногах;
  • Незаживающие раны.

Все перечисленные выше симптомы и заболевания являются показанием к проведению ангиографии.

Показания к проведению рентгена стопы

Рентген конечностей, в частности, стопы выполнят при наличии подозрений на:

  • плоскостопие; Деформация стопы
  • деформацию стоп;
  • артрит, артроз;
  • подагру;
  • повреждения (вывихи, трещины, переломы).

Показанием может стать боль и дискомфорт при ходьбе, наросты на кости и пальцах.

Последовательность действий

Процесс обследования проходит в клинических условиях, под контролем специализирующегося в данной области врача и медицинского персонала. Процедура длится около часа и не влечёт за собой никаких болевых ощущений.

Вначале пациент подписывает документ, из которого следует, что обследуемый ознакомлен с правилами и техникой процедуры, знает о возможных осложнениях. После этого больного укладывают на кушетку и обрабатывают антисептиком место прокола артерии, введения катетера.

Капельным путём вводится успокоительное вещество, а нижние конечности обезболиваются путём местной анестезии. Затем делается прокол или надрез вены полой иглой. В кровеносный сосуд вставляют специальное приспособление – интродьюсер, не позволяющий крови вытекать в противоположном направлении.

Для проведения безопасного обследования в палате присутствует кардионевролог, который измеряет пульс и артериальное давление пациента. Через прокол в вене, в сосуд вставляется катетер – тонкая гибкая трубка, которая движется через кровеносные сосуды. По катетеру в вену проникает контрастная жидкость, имеющая йодную основу.

В момент ввода красящего вещества пациенты чувствуют прилив тепла в ногах или других органах. В отдельных случаях замечается повышенная температура тела. После заполнения артерии контрастным веществом кровоток просматривается при помощи рентгена, ионного облучения.

Полученный результат отображается на снимке в формате 3D или записывается на плёнку. После проведённой процедуры пациент остается до шести часов под присмотром медицинского персонала в стационаре. Это предотвратит возможные побочные действия и осложнения.

Врач сможет оказать помощь в случае кровотечения или других негативных явлений. Участок тела, в котором был сделан прокол, нельзя напрягать или сгибать, потому что может открыться кровотечение. Полученные снимки с результатами обследования хранятся в медицинском учреждении для дальнейшего обследования.

Преимущества и недостатки

Все методы диагностики имеют сильные и слабые стороны. Реовазография нижних конечностей имеет больше плюсов, чем минусов. Исследование достаточно простое, но информативное.

Достоинства метода:

  • Человек не ощущает дискомфорта при проведении процедуры, так как она является неинвазивной.
  • Порядок обследования простой. Это преимущество для медицинских работников. Процедура проводится медицинской сестрой. Расшифровку РВГ нижних конечностей проводит доктор.
  • Методика является недорогой, поэтому доступна всем пациентам.
  • Диагностика не приносит вреда здоровью человека. Благодаря этому ее назначают детям и женщинам, вынашивающим ребенка. Исследование может проводиться множество раз.
  • РВГ дает достоверную информацию о кровообращения в сосудах.

К недостаткам методики относят человеческий фактор. Реограф способен показать неверные сведения о состоянии сосудов вследствие ошибок медицинского персонала. Также на достоверность диагностики конечностей влияет качество аппаратуры.

Техника может выходить из строя, создавать помехи для полноценного обследования пациента.

Преимущества рентгена, достоверность и альтернативные методы

Рентгенография относится к числу доступных исследований. Рентген-аппаратом оснащены практически все клиники. К преимуществам такого вида диагностики можно отнести:

  • высокую детализацию снимков;
  • бюджетность процедуры (даже в многопрофильных центрах);
  • минимальные противопоказания.

Альтернативными методами диагностики могут быть УЗИ, МРТ, КТ.

УЗИ поможет оценить состояние связок, менисков, мягких тканей. МРТ даст более подробную оценку мягким, а КТ – костной тканям.

Достоверность рентгенографии зависит от того, как делают рентген ноги. При правильно выбранном положении и соблюдении указаний диагноста, достоверность исследования достигает практически стопроцентной точности.

Результат рентгенографии пациент должен показать врачу, который примет решение о необходимости лечения.

Признаки повышенного тестостерона

Первое, на что обращают внимание мужчины при повышении уровня тестостерона – усиление полового влечения. Даже при регулярной половой жизни сексуальное желание становится все сильнее и с трудом поддается контролю. Подобное состояние сопровождается повышенной агрессивностью.

Уходит чувство ответственности за свое поведение. Среди мужчин с повышенным уровнем тестостерона нередко отмечаются такие явления, как частая смена половых партнеров, домогательство и пр. Периоды повышенной сексуальной активности могут чередоваться с приступами апатии и даже депрессии.

При отсутствии квалифицированной помощи со временем появляются такие симптомы:

  • ухудшение состояния кожи (избыточная жирность, появление угревой сыпи);
  • повышенное оволосение;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • боли и перебои в работе сердца;
  • повышение артериального давления;
  • дизурические явления (частое мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря);
  • расстройства в сексуальной сфере (преждевременная эякуляция).

Такое многообразие симптомов объясняется воздействием тестостерона на андрогенные рецепторы в клетках-мишенях, разбросанных по всему организму. На этом этапе мужчине обязательно требуется помощь опытного специалиста. Отсутствие адекватной терапии и бесконтрольное увеличение выработки тестостерона может привести к серьезным осложнениям:

  • гипертоническая болезнь и гипертонический криз;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • нарушение работы печени и желчного пузыря;
  • сбой в функционировании почек;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • психоэмоциональные нарушения: резкие перепады настроения от агрессии до эйфории;
  • нарушение сна.

При длительном течении патологического процесса организм начинает самостоятельно регулировать выработку лишнего тестостерона и в первую очередь снижает синтез собственного гормона в яичниках. Функционирование семенников нарушается, что приводит к их атрофии, снижению активности сперматозоидов и в перспективе к бесплодию.

Применяемые методики

Кроме того, при исследовании посредством введения контраста может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Каждая из этих методик имеет свои недостатки и преимущества, поэтому выбор должен осуществляться лечащим врачом исходя из особенностей организма пациента и других факторов.

В частности, МРТ-ангиография дает более эффективные результаты при травмах тканей с повреждением артерий, а КТ может точно диагностировать аневризмы, гематомы и аномалии развития.

Принцип проведения

При реовазографии ног используется датчик с высокочастотным током, который оказывает воздействие на конечности человека. Вместе с этим производится фиксация электрического сопротивления. Показатель может быть разным в зависимости от того, насколько клетки тела насыщены кровью.

Устройство проводит оценку суммарного сопротивления тканей электричеству. Кровь человека обладает высокой проводимость тока, а минимальной — ткани и кости. Все регистрации отображаются на реовазограмме. Она представляет собой кривую, с помощью которой изучаются разные участки венозного оттока и притока.

Пробы

При реовазографии нижних конечностей врач назначает пробы. Они помогают специалистам обнаружить патологические процессы кровеносной системы, протекающие в скрытой форме.

Врачи применяют два типа проб:

  1. Нитроглицериновая. Она заключается в том, что человеку дают таблетку нитроглицерина, он ее рассасывает. Спустя 5 минут проводят РВГ ног. Показатели, полученные в ходе этой процедуры, сопоставляют с теми, которые были установлены при обычном состоянии пациента. Прием препарата необходим для выявления отличия функционального сужения сосудов от органического. При увеличении РИ и ИЭ тест является положительным, а нарушение — функциональным.
  2. Компрессионная. Она применяется для того, чтобы диагностировать тромбоз глубоких сосудов конечностей. В процессе обследования человеку на бедро фиксируют манжету. Затем ее снимают, проводят РВГ и опять же сравнивают с показателями обычного исследования.

Расшифровка полученных снимков

Результаты обследования представлены в виде снимка рентгена, который исследует хирург и лечащий врач. На снимке изображены кровеносные сосуды и артерии, в которые вводилось контрастное вещество. Самостоятельно расшифровывать полученные показатели и устанавливать диагноз настоятельно не рекомендуется.

Заключение болезни устанавливает врач-хирург и доктор, проводивший лучевую диагностику. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие закупорки вен, тромбофлебита. Также определяется состояние вен и целостность артерий. Заметно сужение просвета, диагностируется точное место повреждения сосуда.

Построение картины сосудов ног по результатам ангиографии

Рентген

Дуктография

Рентген позвоночника

Рентгенография грудного отдела позвоночника

Рентгенография костей нижних конечностей по всей длине

Рентгенография костей черепа

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Рентгенография мочевыделительной системы

Рентгенография органов грудной клетки

Рентгенография органов брюшной полости

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенография придаточных пазух носа

Рентгенография пяточной кости

Рентгенография стопы

Рентгенография суставов

Рентгенография шейного отдела позвоночника

Экскреторная урография

Рентгенография тазобедренного сустава

Рентген коленного сустава

Рентген бедра (бедренной кости)

Рентген локтевого сустава

Рентген костей голени

Рентген голеностопного сустава

Рентген лучезапястного сустава

Рентгенография плечевого сустава

Рентген кисти

Рентген плечевой кости

Рентгенография костей предплечья

Рентген тазовых костей

Рентген колена

Коленный сустав также снимают в нескольких проекциях – передней и боковой. Для более полной информативности нога во время рентгена выпрямляется. Способ обследования зависит от первоначального диагноза. Если врач подозревает разрыв коленных связок или перелом в суставе, делается снимок под нагрузкой. При отсутствии предположений о травме делают обычные снимки.

Больной, как и в случае рентгена стопы, должен оголить ногу. Снимки делают в положении стоя. Тело пациента прикрывают защитным фартуком.

Рентген стопы и голеностопного сустава

Рентгенография стопы проводится под нагрузкой. Пациент освобождает ногу от одежды и ставит ее на указанную врачом подставку. Другую ногу надо согнуть в колене, чтобы вес тела перенести на обследуемую нижнюю конечность.

Кассета, на которую делается снимок, располагается вдоль ноги. Снизу ее фиксирует груз. Снимки выполняют в разных проекциях. Для постановки более точного диагноза рентгенолог делает рентген в передней и задней проекции, с тыльной стороны и сбоку под разными углами. Остальную часть тела пациента прикрывают защитным фартуком, чтобы оно не подвергалось без надобности облучению.

Средняя стоимость

Цена ангиографии сосудов ног может быть разной в зависимости от методики проведения процедуры и величины участка, который необходимо осмотреть. В клиниках России цена процедуры стартует от 15 тыс. рублей, а в зарубежных центрах (в частности, в Израиле) – от 7 тыс. долларов.

При обращении в медицинское учреждение следует уточнить стоимость ангиографии в индивидуальном порядке, а также поинтересоваться, что именно входит в эту сумму (иногда цена указывается без стоимости контрастного вещества и т.д.).

Ангиография сосудов конечностей – современная процедура, которая позволяет выявить целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний и назначить соответствующую терапию. При соблюдении всех правил и рекомендаций специалистов ангиография проходит без неприятных последствий, но в некоторых случаях позволяет спасти пациенту жизнь.

Данное обследование является дорогостоящим. Цены сильно зависят от оборудования клиники и используемых лекарственных препаратов. Средняя стоимость в российских медицинских учреждениях составляет 7000-12000 рублей.

Техника выполнения

Такое обследование организма, как ангиография, проводится в условиях, максимально приближенных к операционным. Это позволяет снизить вероятность развития осложнений.

Существует 2 вида диагностики:

  1. Флебография. Контрастное вещество вводится в венозную систему нижних конечностей, делается серия снимков.
  2. Артериография. Метод позволяет визуализировать артерии. Преимущество этого способа в том, что диагностика может проводиться при помощи компьютерного и магнитно-резонансного томографа. КТ-ангиография сосудов нижних конечностей, как и МР-томография, позволяет провести более детальную диагностику и обнаружить патологические участки, которые не видны на сделанных рентгеновским аппаратом снимках.

Этапы исследования
Начальный этап исследования заключается в обеззараживании участка, на котором будет совершаться прокол. Чтобы кровь не вытекала наружу после нарушения целостности артерии или вены, вводится специальный инструмент — интродьюсер. Следующий этап заключается в установке катетера, через который будет подаваться контрастное вещество, и выполняется рентгенография, МРТ или компьютерная томография.

Ангиография занимает около 15–20 минут. Предварительный результат от проводимой диагностики врач может озвучить пациенту еще в процессе обследования, особенно если присутствуют явно выраженные патологические отклонения (сужение просветов, тромбы и пр.). Свое заключение специалист записывает в медицинскую карту больного.

У здорового человека отмечаются ровные контуры сосудов, а уменьшение просветов происходит постепенно.

Требования к процедуре

Ангиографическое исследование проводится только в условиях стационара. Для ее проведения необходимо наличие следующих условий:

  • асептика. Необходимо исключить возможность попадания вирусной, бактериальной или грибковой инфекции в рану на месте прокола.
  • Наличие медикаментов для оказания неотложной помощи.
  • Наличие бригады врачей: рентгенолога, кардиореаниматолога и анестезиолога.

Условия для проведения

  • Рентгеновский стол обычно холодный и твердый, поэтому вызывает озноб и дрожь у некоторых пациентов. В этом случае у медицинского сотрудника можно попросить одеяло или плед;
  • Пациенты часто испытывают жжение в месте прокола и небольшое давление по мере того, как катетер перемещается по сосудам;
  • Контрастное вещество может вызвать гиперемию кожи;
  • На месте пункции может образоваться кровоподтек.

За медицинской помощью следует обратиться в случае:

  • Отека тканей;
  • Сильного кровотечения;
  • Острой боли в ногах.

Ход обследования

Ангиография сосудов нижних конечностей
Процедура проводится непосредственно в клинике. Продолжительность составляет порядка 60 минут. Но иногда немного дольше, если пациенту проводят ангиопластику.

Специально обученная команда медицинского персонала проводит ангиографию. В состав группы входят радиолог, который будет проводить процедуру, медицинский персонал (кардионевролог, медсестра) и рентгенолог. Если будет проводиться ангиопластика, в команде также будет врач-хирург.

Процедура не вызывает никаких болевых ощущений. Пациента попросят лечь на специальный рентгеновский стол. Во время процедуры в помещении присутствует кардионевролог, который будет постоянно измерять частоту сердечных сокращений, артериальное давление и контролировать дыхание пациента.

Врач делает небольшой надрез с помощью специальной иглы. Затем длинная трубка (катетер) вводится пациенту под кожу через надрез в артерию в ноге и пропускается через кровеносные сосуды. Далее через катетер вводится контрастное вещество. Во время ввода контрастного препарата пациенты часто чувствуют тепло в ноге или других частях тела, иногда они отмечают небольшое повышение температуры. Врач попросит больного не двигаться во время обследования, чтобы сделать четкие снимки.

Если на фоне обследования был обнаружен тромб, врач определит, может ли он быть вскрыт. Эта процедура получила название балонная ангиопластика. Небольшой баллон (шарик) прикреплен к концу катетера, катетер вводят в область закупоренной артерии. Затем баллон надувают, чтобы вскрыть тромб, под действием давления артерии расширяются, восстанавливая нормальный кровоток.

Другой способ вскрыть тромб без ангиопластики – применение лекарственного препарата, чтобы растворить сгусток, врач делает выбор во время обследования. В дополнение к растворению сгустка специалист также может поместить стент в артерию. В этом случае пациенту прописывают разжижающие кровь медицинские препараты.

После ангиографии и ангиопластики катетер медленно вынимают и накладывают небольшую повязку на место инъекции, чтобы исключить кровотечение. В качестве альтернативы специалист может наложить швы на место ввода катетера.

Пациент находится под медицинским контролем, как минимум, 6 часов после процедуры. Ему также рекомендовано сократить все виды физической и сексуальной активности в течение 24-48 часов.

После завершения обследования пациент может отправиться домой.

Внимание! Вождение автомобиля после процедуры запрещено.

Центр спортивной медицины фмба россии

Записаться на приемили по телефону8 (499) 519-32-71 Многопрофильный медицинский центр. Проводит диагностические исследования по направлениям: МРТ, функциональная диагностика, УЗИ, ЭХОКГ, дуплексное сканирование. Располагается рядом с метро Киевская. Прием проводится по предварительной записи.

Чтение результатов ангиографии

Результат ангиографии представлен рентгеновским снимком, на котором изображены сосуды, подвергшиеся контрастированию. Заключение делает хирург или врач лучевой диагностики. По рентгеновским снимкам можно оценить ход артерий или вен, наличие или отсутствие тромбов, степень сужения просвета, а также точную локализацию повреждённого участка. В норме контуры сосудов ровные и одинаковые на обеих ногах.

Эффективность обследования и его цель

Ангиография сосудов нижних конечностей
У пациента может быть несколько проблем, связанных с заболеваниями артерий нижних конечностей. Ангиография может быть очень полезна для обнаружения тромбов в ногах. На фоне обследования может быть проведена не только диагностика заболевания, но и процедура под названием ангиопластика, которая позволяет хирургу восстановить нарушенный кровоток. Врач использует тонкую трубку, которую он пропускает через кровеносный сосуд в нижней конечности вплоть до пораженного участка в артерии. Трубка имеет крошечный шарик на конце. Когда трубка достигает места назначения, врач надувает этот шарик, который в свою очередь начинает выталкивать сгусток к стенке артерии. Это расширяет ее и восстанавливает кровоток. Ангиография (и ангиопластика) – безопасные и эффективные процедуры. Риски и осложнения очень редки.

При своевременном обращении к врачу и скорой диагностике болезни периферических артерий очень хорошо поддаются лечению.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector