Прививки в 1 год, в 2 и 3 года: календарь прививок для детей, график вакцинации

На что стоит обратить внимание после прививки?

В первые 30 минут после введения препарата важно внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Контролируйте активность, дыхание, цвет кожных покровов (рис. 4). Не должно быть признаков аллергии, резкого повышения или падения температуры тела. Если появляются тревожные симптомы, сразу же обратитесь в прививочный кабинет.

Контролировать самочувствие нужно в течение 1–2 суток, проверяя:

  • температуру тела. Она может быть повышенной после введения некоторых вакцин, но в норме становится нормальной на следующий день (редко через день);
  • состояние кожи. В месте инъекции возможны небольшое покраснение и след от укола. Не должно быть сыпи, отека и большого участка покраснения.
  • регулярность стула, его цвет и консистенцию;
  • аппетит снижен в первый день после прививки, но должен прийти в норму;
  • признаки аллергии. Не должно быть зуда, признаков нарушения дыхания, других симптомов аллергической реакции;
  • общее состояние может незначительно ухудшаться в первые сутки или двое после иммунизации, но после нормализуется.
Рисунок 4. Типичные побочные эффекты после введения вакцины против гриппа. Источник

Важно! При появлении любых необычных или тревожных симптомов после вакцинации нужно обращаться к врачу или вызывать скорую медицинскую помощь.

приложение n 1. национальный календарь профилактических прививок | гарант

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2021 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

Новорожденные

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Дети 1 месяц

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Дети 2 месяца

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 3 месяца(6.1)

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Дети 4,5 месяца(6.1)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 6 месяцев(6.1)

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Дети 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети 6-7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Дети 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

______________________________

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2021 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

______________________________

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2021, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2021 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2021 г., регистрационный номер N 23971).

Виды вакцин и препараты

По характеру антигена

— источнику предупреждаемой инфекции — вакцины бывают бактериальные и вирусные.

По способу приготовления

вакцины могут быть:


  • живые

    — содержат ослабленного возбудителя или непатогенные микроорганизмы, имеющие сходные антигены с возбудителями (например, БЦЖ содержит микобактерии бычьего типа, неопасные для человека);

  • инактивированные

    — содержат убитые с помощью химических или физических воздействий цельные клетки возбудителя;

  • анатоксины

    — обезвреженные токсины бактерий, сохранившие антигенные свойства.

  • рекомбинантные

    — в дрожжевые клетки встраивают гены возбудителя, вырабатывающие нужный антиген; после чего синтезированные дрожжами антигены патогенных бактерий очищают и производят вакцину.

По составу входящих антигенов

прививки делятся на:


  • моновакцины

    — содержат один антиген;

  • поливакцины

    — содержат антигены микроорганизмов одного вида, но разных сероваров (с разными иммунологическими свойствами);

  • комплексные

    ,

    комбинированные

    и

    ассоциированные

    вакцины — содержат антигены нескольких микроорганизмов, вызывающих разные заболевания.


Вот несколько популярных на сегодняшний день вакцин.

«Пентаксим».

Вакцина для профилактики 5 заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции, вызванной гемофильной палочкой. Содержит дифтерийный, коклюшный и столбнячные анатоксины — поскольку клинические проявления этих болезней вызывают именно токсины, выделяемые микроорганизмами; антиген коклюшной палочки под названием филаментозный гемагглютинин и 3 типа инактивированных вирусов полиомиелита.

В отдельном флаконе содержится антиген гемофильной палочки и столбнячный анатоксин. Стандартная схема вакцинации — 3 дозы с интервалом 1,5 месяца (3, 4,5 и 6 месяцев), но схема может быть изменена в зависимости от индивидуального состояния ребенка. Производится французской компанией «Санофи Пастер».

«АКДС».

Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Содержит взвесь убитых коклюшных микробов, очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины. Стандартная схема вакцинации аналогична «Пентаксиму».

«Инфанрикс Гекса».

Еще одна вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции. Дополнительно включает компонент против вирусного гепатита В. Содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины, филаментозный гемагглютинин и еще один антиген коклюшной палочки — пертактин (белок оболочки микроба). Схема вакцинации аналогична «АКДС» и «Пентаксиму». Производство: «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз».

«Приорикс».

Вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи. Содержит живые ослабленные вирусы этих инфекций, выращенные на куриных эмбрионах. Вакцинация производится однократно в возрасте 1 года, ревакцинация — в 6 лет. Производитель — бельгийская компания «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз».

Каких прививок нет в календаре

Сегодня во многих развитых странах массовая вакцинация проводится против большего числа инфекций, чем в России. Союз педиатров России также советует делать детям дополнительные прививки против:

  • ротавирусной инфекции (три прививки в 2, 3 и 4,5 месяца),
  • менингококковой инфекции (две прививки в 9 и 12 месяцев),
  • ветряной оспы (две прививки в 12-15 месяцев и в 6 лет),
  • вирусного гепатита А (две прививки в 20 месяцев и 2-3 года),
  • папилломавирусной инфекции (1 или 2 дозы в 12-13 лет).

Экстренная вакцинация

Иногда детям требуется экстренная вакцинация. Если ребенка укусила собака или другое животное, ему нужно сделать курс прививок против бешенства (рис. 3).

Если непривитый ребенок поцарапался или поранился, его следует привить против столбняка. После контакта с больными гепатитом А и В, корью, паротитом или ветряной оспой срочная вакцинация может помочь избежать осложнений. В любом из этих случаев обратитесь в поликлинику как можно скорее.

Рисунок 3. Что делать, чтобы исключить риск заболевания бешенством после укуса. Источник

Стоит ли проводить регулярные прививки детям

Сторонники прививок смело утверждают, что каждый человек имеет иммунитет, который способен бороться с различного рода инфекциями. На самом деле это так, человек с рождения имеет иммунитет, но борьба с тяжелыми заболеваниями возможна, лишь в случае, когда человек сам ими переболеет.

Для этого с самого рождения, необходимо вводить вакцину, которая формирует невосприимчивость к определенному ряду болезней. Вакцинация позволяет сформировать набор клеток, которые имеют память к опасным инфекциям.

Следующее утверждение, что ребенок имеет хороший иммунитет и здоровье, которые помогают ему бороться с различными инфекциями. На самом деле это не так. Ребенок рождается совершенно слабым, так как 9 месяцев он провел в утробе матери, где ему ничего не угрожало. Если у взрослого человека нет такой защиты, которая могла бы помочь справиться с любой болезнью, то у ребенка тем более.

Некоторые родители считают, что прививка может нарушить еще не сформированную иммунную систему малыша, поэтому откладывают вакцинацию на неопределенное время. На самом деле иммунитет малыша делиться на две составляющие: специфический и неспецифический. Не до конца сформированным считается лишь неспецифический иммунитет.

Именно он отвечает за борьбу с болезнетворными бактериями. Из-за недостаточного развития маленькие дети часто болеют простудой и кишечными инфекциями.

Следующее противоречие: если до 5 лет ребенок ничем не болеет, значит, иммунная система полностью сформировалась, и он не нуждается в вакцинации. В этом случае нужно снова вспомнить про неспецифический иммунитет, который не способен самостоятельно бороться с серьезными инфекциями.

Именно поэтому необходимо делать вакцинацию, которая вводит в организм дополнительные антитела для борьбы с вредителями.

В случае кори, краснухи и свинки, лучше переболеть инфекцией в детстве, так как у малыша организм переносит болезнь легче и быстрее. То, что дети переносят болезнь легче, является правдой. Но в пользу выполнения вакцинации говорят такие факты: после свинки у мальчиков часто наблюдается бесплодие, после краснухи часто развивается артрит.

Если беременная женщина заболеет краснухой, плод может иметь отклонения в развитие. Профилактика данных болезней состоит в регулярном проведении вакцинации, так как срок действия антител ограничен. Следующее мнение в том, что ребенку лучше не делать прививку в три месяца по АКДС, так как в шесть лет её все равно повторяют, но с меньшим количеством частиц дифтерии.

Специалисты утверждают, что прививка АДС-М и АКДС взаимосвязаны, и по отдельности результат будет нулевым.

Именно поэтому, важно, чтобы у ребенка были сделаны обе инъекции. Если ребенку в младенчестве не сделали прививку АКДС, то в шесть лет необходимо все равно её выполнить. Чтобы получить пропущенную вакцинацию, необходимо придерживаться следующего графика: сначала делаю первую прививку, следующую через месяц, затем через полгода, и лишь через пять лет АДС-М.

Некоторые противники прививок считают, что производители вводят новые вакцины лишь для своей выгоды, несмотря на то, что детей могут ждать серьезные осложнения. На самом деле существует множество различных препаратов, реакция на которые у каждого отличается.

Именно поэтому не стоит беспокоиться о том, что на ребенке будут пробовать новый препарат.

Большинство вакцин содержит в составе опасные вещества, наряду с раковыми клетками и ртутью. На самом деле, в перечне компонентов вакцины присутствуют вирусные частицы, но они находятся в том состоянии, когда не могут вызвать заболевание.

Нет смысла делать вакцину, так как в стране не наблюдается вспышек инфекционных заболеваний. На самом деле это так, но нет 100% гарантии, что болезнь не вернется. В конце XX века произошел массовый отказ людей от вакцинации против коклюша, дифтерии и полиомиелита. Из-за чего в скором времени болезнь вернулась и убила большое количество людей.

Сомневаясь, делать прививку или нет, следует помнить, что она намного безопасней, чем сама болезнь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector