Препараты для лечения геморроя и трещин прямой кишки

Содержание

Основные принципы лечения трещины заднего прохода

Лечебная тактика выбирается врачом для конкретного случая. Схема избавления от болезни предусматривает:

  1. Обязательную этапность лечения — на ранней стадии микротрещинка хорошо лечится сидячими ванночками, диетой. При выраженной симптоматике назначается комплекс препаратов. Отсутствие должного результата потребует применить малоинвазивные методы (инфракрасная коагуляция) или резекцию дефекта кишки с надрезами на мышце сфинктера.
  2. Переход на диетическое питание — для устранения запоров и смягчение каловых масс потребуется избегать продуктов раздражающего действия, вызывающих повышенное газообразование и растяжение кишечника, пить больше жидкости.
  3. Искоренение вредных привычек — прекращение курения, отказ от алкоголя.
  4. Поддерживающее лечение основного заболевания, ставшего причиной трещины (геморроя, сердечной декомпенсации, язвы желудка, энтероколита, атеросклероза).
  5. Целенаправленную борьбу с патологическими изменениями в тканях прямой кишки, способствующими разрыву слизистой оболочки, лекарственными средствами.
  6. Воздействие на разрыв препаратами, снимающими боли и сократимость сфинктера, улучшающими кровоток в зоне патологии, заживляющими посредством стимуляции местного иммунитета, активизирующими тканевой метаболизм, оказывающими противовоспалительный эффект.

Небольшие трещины с умеренными симптомами можно лечить в домашних условиях. Усиление болей потребует госпитализации в профильное отделение и подконтрольного дополнительного использования методов физиотерапии, при необходимости — операции.

Использование народных средств от трещин в заднем проходе необходимо согласовывать с врачом. Они не являются основой медикаментозного лечения, но разрешены для подкрепления результата.

Что такое иссечение трещины прямой кишки, и как это происходит во время операции?

Для того чтобы лучше понять, что такое выпаривание анальной трещины, и как это происходит в ходе операции, следует немного ознакомиться с принципами воздействия на живую ткань различных энергий (лазерной, радиочастотной).

В аппаратной медицине, которая сейчас по справедливости занимает лидирующие позиции не только в эстетической сфере, но и в общемедицинской практике, есть такое понятие: селективный термолиз. Селективный – значит избирательный. Лизис означает – разрушение.

Целенаправленное разрушение того, от чего пациент пришёл избавиться. Термолиз означает – разрушение под термальным (тепловым) воздействием. Но только в отличие от классического хирургического иссечения с помощью скальпеля, такое разрушение какого-либо дефекта – щадящее, бережное по отношению к здоровым тканям в частности, и ко всему организму в целом.

Радиохирургическое иссечение анальной трещины подразумевает воздействие на изменённые рубцовые ткани, включая саму трещину и болезненные участки вокруг ануса, радиоволн высокой частоты – порядка 3,8-4 МГц. Окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми. А вот грубые фиброзные рубцы, трещина, сторожевой полип – всё это испаряется вод воздействием тепла.

Радионож – это не скальпель, проливающий кровь и повреждающий здоровые участки, что в дальнейшем приводит к формированию грубого послеоперационного шрама. Он работает чисто, бескровно, бесконтактно. Никакого тебе инфицирования. Поэтому иссечение фиссуры ануса радиочастотным скальпелем – это оптимальный выбор как для современного хирурга, так и для современного пациента.

Что легче вылечить – геморрой или трещину анального отверстия?

Метод лечения трещины анального отверстия, как и Геморрой: отвечаем на самые популярные вопросы о заболеванииГеморрой: отвечаем на самые популярные вопросы о заболеваниилечение геморроя, определяется в каждом конкретном случае и зависит от степени тяжести патологии. Очень часто анальная трещина возникает в результате развития геморроя и тогда лечение должно проходить комплексно. Лечение анальной трешины сильно отличается от терапии геморроя: как правило, для лечения трещины на ранней стадии развития применяют нехирургическую коррекцию возникшей болезни и только если терапия не дает желаемого результата, используют радикальные методы – иссечение анальной трещины хирургическим путем. Самый современный и безболезненный метод иссечения на сегодняшний день – радиоволновая хирургия, благодаря которой патология устраняется.

Что делать, если мне поставили диагноз «трещина прямой кишки»?

Конечно лечить! А конкретные врачебные рекомендации по поводу того, что делать при трещинах заднего прохода, зависят от того, острая ли ещё трещина – или уже хроническая.

У людей, имеющих свежие трещины ануса, есть все шансы быстро и благополучно пролечить их в домашних условиях. Но опять же, назначать и курировать это лечение должен лечащий врач. А лечение сводится к следующему:

  • нормализация стула с целью механического щажения прямой кишки во время опорожнения (диетическое питание, приём лёгких слабительных средств);
  • медикаментозная обработка ануса и перианальной зоны специальными мазями, предотвращающими возникновение спазма.

Что такое глубокая анальная трещина и что делать, если трещина в заднем проходе приобрела хронический характер – увы, такие вопросы актуальны для 8 из 10 пришедших к проктологу пациентов. Хронические трещины, дополненные большим количеством соединительнотканных рубцовых изменений и сопровождающиеся выраженным спазмом анального сфинктера, нуждаются уже не в консервативном – а в оперативном лечении. И здесь лучше сделать выбор в пользу радиочастотной хирургии.

Ауробин (aurobin).

Фармакологические группы 

• Глюкокортикостероид в комбинации с противомикробным средством

Показания к применению: 

• Острый геморрой (отек, тромбоз геморроидальных узлов) 
• Острая трещина заднего прохода и прямой кишки (острая анальная трещина) 
• Параректальный свищ (свищ прямой кишки) 
• Боли в области заднего прохода и прямой кишки 
• Зуд заднего прохода 
• Аногенитальный зуд 
• Перианальный дерматит

Состав: 

Мазь для ректального и наружного применения (преднизолон, лидокаин, декспантенол).

Способ применения 

Наружно, в прямую кишку. 
Взрослые, пожилые: наносится на перианальную область 2–4 раза в сутки. 
При внутренних геморроидальных узлах небольшое количество мази (величиной с горошину) вводится в прямую кишку 2–4 раза в сутки. При уменьшении симптомов препарат можно применять реже. Курс лечения 5–7 дней. 
Ограничение: дети до 12 мес мазь применять нельзя. 
Избегать длительного применения препарата курс лечения не более 7 дней.

Возможно ли самостоятельное заживление анальной трещины?

Ответ: Многих пациентов интересует, может ли исчезнуть анальная трещина без лечения. Да, может. Но! – только если она свежая, и ей не более одной недели.

Благополучное рубцевание фиссуры, без последующего формирования грубых фиброзных изменений – таких, как сторожевой полип – возможно только при условии строгого соблюдения комплексных мер. Это нормализация стула, диетическое питание, использование смягчающих и регенерирующих ректальных средств. Ну а если уж время упущено, и трещина приобрела хроническое течение – лучшим выходом будет щадящее оперативное лечение радиочастотным скальпелем Что это такое аппарат «Сургитрон»?Что это такое аппарат «Сургитрон»?«Сургитрон». Помимо бескровного иссечения трещины и безболезненности вмешательства, радиочастотное лечение обеспечивает быстрое послеоперационное восстановление и отличный косметический результат.

Добавки для ванночек

Польза лекарственных сидячих ванночек известна в официальной медицине и у народных целителей. Для проведения дома нужно подобрать таз подходящей глубины, вымыть его и обработать дезинфицирующим средством. Процедура должна быть приятной, температура воды около 30 градусов. Сидеть в тазике придется 10-15 минут.

С лечебной целью в воду рекомендуется добавить заранее приготовленный и процеженный отвар трав: цветков ромашки, календулы, коры дуба, чистотела, тысячелистника. Отвары заваривают в термосе как чай. Некоторые целители практикуют смеси разных растений для усиления эффекта. Противовоспалительный эффект проявляется снятием болевых ощущений.

При спазме сфинктера рекомендуется теплая ванна (37-40 градусов). При этом нельзя перестараться. Парить трещины категорически запрещено. От этого воспаление проникает в глубину и угрожает парапроктитом. При отсутствии трав можно использовать слабый раствор марганцовки.

Когда не рекомендуется самостоятельное лечение?

Врачи не рекомендуют заниматься самостоятельным лечением анальной трещины без осмотра врача. Серьезные ошибки слишком тяжело обходятся пациенту. Несвоевременное и неправильное использование медикаментов или отказ от них способствует трансформации трещины в хроническую, при которой почти исключены консервативные способы терапии, показано только хирургическое вмешательство.

Важны не только осложнения, но и следующее:

  • вероятный пропуск похожей патологии кишечника;
  • доведение собственного здоровья до крайне запущенного состояния, падения иммунитета.

Случаи саморубцевания трещин описаны в медицинской литературе. Они возможны в молодом возрасте, у человека с сильными защитными механизмами. Наиболее вероятный вариант — выраженная мучительная симптоматика, не исключающая наличие злокачественной опухоли в кишечнике.

Неоспоримый аргумент за врачебное участие в лечении — неспособность самого пациента разобраться в причинных факторах заболевания. Исключительно симптоматическое лечение не может привести к выздоровлению.

Когда необходима срочная консультация врача?

Консультация колопроктолога требуется при выраженном болевом синдроме во время испражнения. В отличие от геморроя, пациент не испытывает ощущения инородного тела в заднем проходе, не ощущает увеличения наружных узлов. Боль настолько сильна, что формирует страх перед дефекацией, вынуждает терпеть и задерживать стул.

Организм воспринимает подобное состояние как постоянный стресс. Реагирует колебаниями артериального давления, нервным срывом, раздражительностью, бессонницей. Без врачебного вмешательства вскоре развиваются осложнения в виде ректальных свищей, гнойного парапроктита (укажет высокая температура), простатита у мужчин, интенсивного кровотечения.

Напомним, что пациенты с анальными трещинами входят в группу риска по злокачественной опухоли кишечника. Так стоит ли намеренно портить здоровье? Своевременное обращение к специалисту помогает решить проблемы лечения.

В терапии анальной трещины в дооперационном периоде применяются препараты, снимающие патологические изменения в прямой кишке. При своевременно начатом лечении сохраняется возможность полного излечения. Вероятность выздоровления часто зависит от настроя и характера пациента.

Лечение острой анальной трещины

Показано амбулаторное консервативное лечение, направленное на заживление трещины, снятие болей и спазма сфинктера анального прохода. Необходимо также добиться нормализации стула.

Необходимо соблюдать следующие условия:

  • исключение алкоголя, а также острого, соленого и жареных блюд. Рекомендуется употребление пищи, способствующей нормализации стула: чернослив, курага, инжир, урюк, а также протертая отварная свекла с растительным маслом или сметаной. Включение в рацион этих продуктов позволяет у большинства больных добиться стула мягкой консистенции. Пациентам, склонным к запорам рекомендован стол № 3, а при диарее — стол № 4б или 4в;
  • необходимо ограничить подъем тяжестей и тяжелые физические нагрузки;
  • если нормализовать стул при помощи ограничений в питании не удается, прибегают к медикаментозным средствам, при запорах рекомендованы препараты, смягчающие каловые массы, а при жидком стуле показаны адсорбенты, ферменты и антибактериальные препараты.

Также лечение острой трещины включает в себя назначение теплых ванночек с отварами трав (ромашкой или корой дуба). Назначается курс свечей с маслом облепихи и мазей, имеющих противовоспалительное действие. Лечение проводится в течение 2-3 недель, при необходимости его следует повторить через 1,5 месяца.

Лечение хронической анальной трещины

Анальные трещины

Хронические анальные трещины поддаются консервативному лечению с большим трудом и чаще склонны к рецидивам. Если в течение одного месяца лечения не достигнут стойкий эффект врач предложит пациенту провести операцию по иссечению анальной трещины.

Показания к операции:

  1. болевой синдром;
  2. отсутствие эффекта при проведении медикаментозной терапии;
  3. осложнение в виде внутреннего свища;
  4. хроническая трещина в сочетании с геморроем и выпадением внутренних узлов.

Основная цель оперативного вмешательства — удаление рубцовой ткани, препятствующей заживлению. На ее месте после иссечения образуется «свежая» рана, которая в последующем легко поддается медикаментозному заживлению.

В зависимости от расположения дефекта, наличия анального бугорка и выраженности спазма сфинктера, врач решает вопрос о необходимости госпитализации. В легких случаях операция может быть проведена в амбулаторном порядке под местным обезболиванием. По желанию пациента иссечение анальной трещины может быть проведено под общим наркозом.

Во время операции убирается трещина и рубцовые изменения, а также в большинстве случаев проводится частичная сфинктеротомия — небольшое рассечение мышц сфинктера анального прохода, в результате чего снимаются спазм и болевой синдром. Операция безопасна, осложнений после ее проведения практически не бывает.

Современные клиники располагают необходимым оборудованием для выполнения подобных операций на высоком уровне. Больные, которым выполнена операция по иссечению трещины анального прохода могут вернуться к своей обычной деятельности через несколько дней, лечение анальных трещин не требует от пациента больших материальных затрат.

Не забывайте, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем короче и эффективнее будет лечение. Более подробную информацию об этом заболевании, методах лечения и его стоимости вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Натальсид (natalsid).

Действующее вещество: 

Натрия альгинат (Sodium alginate) 

Фармакологическая группа 

• Кровоостанавливающее средство для местного применения. 

Показания 

• Геморрой, геморроидальные кровотечения 
• Трещина области заднего прохода и прямой кишки, осложненная кровотечением 
• Эрозивный проктосигмоидит (применяется для симптоматического лечения) 

Состав 

Свечи ректальные (натрия альгинат) 

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — кровоостанавливающее, репаративное, противовоспалительное. 

Способ применения 

В прямую кишку (ректально). Свечи вводят в прямую кишку после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. Взрослым и детям старше 14 лет — по 1 свече 2 раза в сутки. 

Длительность курса лечения препаратом Натальсид — 7–14 дней. 

Форма выпуска 

Свечи ректальные, 250 мг.

Нефлуан (nefluan).

Действующее вещество: 

(Неомицин, Флуоцинолона ацетонид, лидокаин) 

Фармакологическая группа 

• Глюкокортикостероид антибиотик анестетик местного действия 

Состав 

Гель для местного применения (лидокаина гидрохлорид, неомицина сульфат, флуоцинолона ацетонид ). 
Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — местноанестезирующее, антибактериальное, противовоспалительное. 

Фармакодинамика 

Лидокаина гидрохлорид — оказывает местное анестезирующее действие. 
Неомицина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов с бактерицидным действием, имеющий широкий спектр антибактериальной активности в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных палочек и актиномицетов. 
Флуоцинолона ацетонид — синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие при местном применении. Не влияет на антибактериальную активность неомицина и усиливает обезболивающее действие лидокаина. 

Показания к применению 

Воспалительные заболевания прямой кишки, геморрой, острая анальная трещина, криптит, проктит, перианальный дерматит при свищах прямой кишки. 

Противопоказания 

Повышенная чувствительность к лидокаину (или другим анестетикам амидного ряда), неомицину, флуоцинолона ацетониду или к другим компонентам препарата. 

Применение при беременности и кормлении грудью 
Безопасность применения препарата у беременных женщин и в период лактации не изучалась. Поэтому применение препарата Нефлуан при беременности, особенно на ее ранних этапах, а также в период грудного вскармливания, не желательно или должно быть тщательно обоснованным.

Обезболивающие лекарства

Обезболивающие свечи при анальной трещине действуют местно благодаря присутствию в составе анестетиков и спазмолитических препаратов:

  1. Экстракт Красавки в свечках — обладает выраженным спазмолитическим свойством, показан при болях, вызванных спастическим сокращением сфинктера. Может вызвать сердцебиение, сухость во рту.
  2. Эмла мазь — применяется при остром болевом приступе, в состав входят лидокаин и прилокаин. Назначается при отсутствии аллергической реакции на компоненты, негативно действует на пациентов с заболеваниями сердца, делает реже ритм сокращений. Поэтому показания должны строго учитываться. Наносится на зону трещины тонким слоем. После устранения болей отменяется.
  3. Анестезол — создан для обезболивания нижних отделов прямой кишки, в состав включены ментол, бензокаин, висмут. Оксид цинка подсушивает ранку и способствует заживлению. Рекомендуется на ночь.
  4. Анузол — содержит экстракт красавки, соль висмута, сульфат цинка. Кроме обезболивающего эффекта снимает зуд и отечность тканей. В Нео-анузол дополнительно включен антисептик. Применяется не чаще двух раз в день в течение 1-2 недели.
  5. Катеджель — содержит лидокаин в смеси с антисептиком (хлоргексидином). Показан при болевой реакции на выраженное воспаление.

Обезболивающие средства включены в комбинированные суппозитории для лечения трещин и геморроя (Проктозан, Проктогливенол, Ультрапрокт). Задача — обеспечение безболезненного прохождения каловых масс до окончательного залечивания дефекта слизистой.

Олестезин (olestesin)

Фармакологическая группа 

• Регенеранты и репаранты в комбинациях 

Показания к применению 

• Хронический геморрой (ремиссия острого геморроя и профилактика обострений геморроя) 
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки (в период ремиссии) 
• Зуд заднего прохода 

Состав 

Свечи для ректального применения (концентрат масла облепихового, этазол-натрий, анестезин, полиэтилендиоксид )

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — противогеморроидальное, ранозаживляющее, противовоспалительное. 

Фармакодинамика 

Обладает обезболивающим действием, стимулирует регенерацию эпителия при трещинах и эрозиях ануса, оказывает противомикробное и кровоостанавливающее действие при геморрое. 

Клиническая фармакология 

Обладает обезболивающим действием, направленное на ликвидацию болевого синдрома, воспаления геморроидальных узлов, на повышение тонуса кавернозных вен, уменьшение внутренних и наружных геморроидальных узлов; способствуют регенерации слизистой оболочки; анестезин быстро снимает боль, уменьшает дискомфорт (чувство неполного опорожнения), этазол-натрия обеспечивает противовоспалительное действие. Витамин К, содержащийся в концентрате масла облепихового, оказывает кровоостанавливающее действие, улучшает свертывание крови, а каротиноиды и другие биологически активные вещества способствуют восстановлению слизистой оболочки. 

Противопоказания 

Повышенная чувствительность к компонентам препарата . 

Побочные действия 

Аллергические реакции. 

Способ применения и дозы 

В прямую кишку, по 1 свече. 2 раза в день; при необходимости — 2–3 свече. 2 раза в день. Курс лечения — 5–7 дней (не более 10 дней).

Постеризан (posterisan)

Показания к применению 

• Хронический геморрой, обострение геморроя 
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки 
• Папиллит заднего прохода 
• Зуд заднего прохода, перианальный дерматит 
• Аногенитальный зуд неясной этиологии 
• Послеоперационный период 

Состав 

Мазь (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом) 
Свечи ректальные ( микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом ) 

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — регенерирующее, противозудное, иммуностимулирующее, противовоспалительное. 
Формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет. 

Фармакодинамика 

Активный компонент — суспензия культуры бактерий — содержит инактивированные бактерии и продукты их метаболизма. Стимулирует Т-систему иммунитета, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, ряда гуморальных факторов неспецифического иммунитета. Повышает образование антител в месте воздействия и местную резистентность тканей к воздействию патогенной микрофлоры за счет содержания концентрированных липополисахаридов клеточных оболочек и метаболитов кишечных палочек различных штаммов, в том числе устойчивых к антибиотикам и др. антибактериальным средствам. Уменьшает экссудацию, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей. 

Показания к применению препарата 

Геморрой, при обострении внутреннего геморроя применяют свечи, при перианальном дерматите применяют мазь, анальный и генитальный зуд, особенно устойчивый к другим лекарственным средствам, воспаление анальных сосочков, анальная трещина ( как правило применяют мазь), состояние после операций на аноректальной области (для стимуляции заживления ран). 

Противопоказания 

Гиперчувствительность 
Допустимо применение препарата при беременности и кормлении грудью 

Побочные действия 

Редко — аллергические реакции связаны с использованием фенола. 

Способ применения и дозы 

Наружно, ректально. Мазь — наносят тонким слоем на пораженный участок кожи и слизистой оболочки утром и вечером, а также после каждой дефекации. Для более глубокого введения мази в анальный канал можно использовать аппликатор. 
Свечи применяют утром и вечером, а также после каждой дефекации. Возможно комбинированное использование мази и свечей. После купирования симптомов заболевания продолжают лечение в течение 2–3 нед для стабилизации эффекта и профилактики рецидивов.

Постеризан форте (posterisan forte)

Показания к применению 

• Хронический геморрой, обострение геморроя 
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки 
• Папиллит заднего прохода 
• Зуд заднего прохода, перианальный дерматит 
• Аногенитальный зуд неясной этиологии 
• Послеоперационный период 

Состав и форма выпуска 

Мазь (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом, гидрокортизон). 
Свечи ректальные (микробные клетки кишечной палочки, инактивированные фенолом, гидрокортизон). 

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие – регенерация ран, противозудное, противоаллергическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное. 
Формирует специфический и стимулирует неспецифический иммунитет. 

Фармакодинамика 

Комбинированный препарат, в составе которого два активных компонента — суспензия культуры бактерий, содержащая инактивированные бактерии и продукты их метаболизма, и гидрокортизон. Стимулирует местный иммунитет, усиливает образование антител в месте воздействия. Концентрированные липополисахариды клеточных оболочек и метаболиты кишечных палочек различных штаммов, в т.ч. устойчивых к действию антибиотиков и др. антибактериальных средств, приводят к росту местной резистентности тканей к воздействию патогенной микрофлоры. Гидрокортизон (содержащийся в небольшой дозе) дополняет эффект суспензии культуры бактерий благодаря противовоспалительному, противоаллергическому и противозудному действию, что проявляется в уменьшении экссудации, нормализации проницаемости и тонуса кровеносных сосудов, уменьшении отека, гиперемии, зуда, стимуляции регенерации поврежденных тканей. 

Показания препарата Постеризан форте 

При обострении геморроя назначат свечи. Мазь применяют при дерматите и экземе в области анального отверстия, анальном и генитальном зуде, при аллергическом поражения кожи, анопапиллите, трещине прямой кишки, заднего прохода, в послеоперационном периоде операций на прямой кишке (для стимулирования заживления ран). Рекомендуется преимущественно в острых случаях. 

Противопоказания 

Гиперчувствительность к фенолу, специфические поражения перианальной области (в т.ч. туберкулез, сифилис, гонорея, микозы, вирусные заболевания). 
Применение при беременности и кормлении грудью 
С осторожностью применяют в I триместре беременности. 

Побочные действия 

Редко — аллергические реакции (связаны с использованием фенола в качестве консерванта). При длительном применении в высоких дозах нельзя исключить развитие системных эффектов, характерных для ГКС. 

Способ применения и дозы 

Наружно, ректально. Наносят тонким слоем на пораженную область утром и вечером, а также после каждой дефекации. Для более глубокого введения мази в анальный канал можно использовать навинчивающийся аппликатор. Свечи ректальные в острый период заболевания применяют по 2–3 раза в сутки. После купирования обострения субъективных симптомов заболевания пораженную область продолжают смазывать 1 раз в сутки или вводят по 1 свече. 1 раз в сутки в течение нескольких дней. Если препарат используется для лечения хронических дерматитов, то после исчезновения кожных проявлений рекомендуется продлить терапию еще на 1–2 нед. Возможно комбинированное использование мази и свечей. После завершения курса лечения для закрепления терапевтического эффекта целесообразно применение препарата (мази или свечей), не содержащего в своем составе гидрокортизона, еще в течение 2–3 нед.

Препарейшн эйч (preparation h).

Показания к применению 

• хронический геморрой, обострение 

Состав и форма выпуска 

Мазь содержат экстракта дрожжевых клеток, масла акульей печени. 
Свечи содержат экстракта дрожжевых клеток, масла акульей печени. 

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — противогеморроидальное. 
Уменьшает отек воспаленных тканей и симптомы геморроя (болезненное жжение, зуд и дискомфорт). 

Противопоказания 

Гиперчувствительность, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью 
Возможно.

Способ применения и дозы 

Местно, на перианальную область,в прямую кишку. Необходимое количество мази (с помощью аппликатора) или по 1 свече вводят в прямую кишку утром и вечером, а также после каждого опорожнения кишечника. После улучшения состояния лечение продолжают для достижения стойкого эффекта (минимум 5 дней).

Прокто-гливенол (procto-glyvenol).

Действующее вещество: 

Трибенозид в комбинации с лидокаином 

Показания к применению 
• Геморрой, начальные проявления при обострении геморроя. 
Профилактика обострений геморроя. 

Состав и форма выпуска 

Свечи ректальные содержат трибенозид, лидокаин. 
Крем содержит трибенозид, лидокаина. 

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — противогеморроидальное, местное обезболивающее действие. 
Обладает противовоспалительной, местноанестезирующей, противозудной активностью. Уменьшает проницаемость капилляров, улучшает кровобращение, повышает тонус вен прямой кишки. 

Фармакодинамика 

Уменьшает выраженность симптомов геморроя (боль, резь, зуд в области заднего прямой кишки). 

Показания к применению препарата Прокто-Гливенол 

Наружный и внутренний геморрой, обострение. 

Противопоказания 

Гиперчувствительность. 
Применение при беременности и кормлении грудью 
С осторожностью при беременности, особенно в I триместре. В период грудного вскармливания применение возможно без прекращения кормления грудью, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка. 

Побочные действия 

В единичных случаях — легкое жжение, боль, усиление перистальтики кишечника. 

Способ применения и дозы 

В прямую кишку. До исчезновения острых симптомов — по 1 свече или по 1 дозе крема 2 раза в сутки (утром и вечером); затем дозу можно уменьшить и вводить препарат 1 раз в сутки. 30 г крема достаточно примерно на 20–30 применений. 
Меры предосторожности 
В период лечения следует уделять особое внимание гигиене анальной области, избегать чрезмерного напряжения во время дефекации и принимать меры для поддержания «мягкого» стула.

Причины анальной трещины

Чаще появлению дефекта слизистой способствует несколько причин одновременно, наиболее распространенные из них:

  • хронические запоры — вызывают травмирование слизистой во время прохождения твердых каловых масс;
  • поносы — способствуют раздражению слизистой анального прохода;
  • как следствие острого или хронического геморроя;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • нарушение кровоснабжения — застой крови в области заднего прохода (из-за сидячего образа жизни);
  • врожденные аномалии строения прямой кишки;
  • травма слизистой, нанесенная находящимся в каловых массах инородным предметом или вводимым в анальный проход извне (во время анального секса);
  • злоупотребление острой пищей
  • неумеренный прием алкоголя;
  • спазм сфинктера, продолжающийся длительное время и связанный с патологиями нервной системы.

Часто анальные трещины появляются у пациентов с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (около 70% обращений) на фоне основных заболеваний: гастрита, язвенной болезни, колита, холецистита.

Причины и последствия


Этиология данного заболевания до конца не изучена. Но считается, что основными факторами, способствующими возникновению патологии, являются:

  • слишком твердые каловые массы, травмирующие слизистую анального отверстия;
  • малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа и другие поведенческие особенности, из-за которых происходит застой крови в области промежности;
  • геморрой;
  • нарушенная иннервация прямой кишки;
  • запоры и поносы;
  • паразитарные заболевания;
  • роды;
  • поднятие тяжестей.

Внутренняя анальная трещина требует обязательного лечения у проктолога. Самостоятельное назначение мазей, свечей и других медикаментозных средств нередко оказывается не только малоэффективным, но и опасным, так как недолеченное заболевание переходит в хроническую форму.

Проктозан (proctosan).

Фармакологическая группа 

Препарат висмута в комбинации с другими препаратами. Средство для лечения обострения геморроя (антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях). 

Показания к применению 

• Хронический геморрой, обострение геморроя 
• Трещина заднего прохода и прямой кишки 
• Проктит 
• Зуд заднего прохода (анальный зуд) 

Состав 

Свечи ректальные (бефексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат). 
Мазь для ректального и наружного применения (бефексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид моногидрат). 

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, подсушивающее, противогеморроидальное, вяжущее, местноанестезирующее, ранозаживляющее. 

Способ применения и дозы 

Свечи 
В прямую кишку, по 1 свече 2–3 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника. Рекомендуется продолжение применения препарата после стихания острых явлений в течение 8 –10 дней. 
Мазь 
Наружно на перианальную область. Полоску мази длиной 1–2 см тонким слоем наносят на пораженный участок зоны заднего прохода 2 раза в сутки. Перед применением кожу следует вымыть теплой водой (без мыла) и вытереть мягкой салфеткой. 
В прямую кишку. При помощи прилагаемого аппликатора вводится в прямую кишку 1–2 раза в сутки, по возможности после опорожнения кишечника. 
Рекомендуется продолжение применения препарата после стихания острых явлений в течение 8–10 дней. 

Форма выпуска 

Свечи ректальные. 
Мазь для ректального и наружного применения.

Проктоседил (proctosedyl)

Действующее вещество: 

Комбинированый препарат (бензокаин , бутамбен, гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид) 

Фармакологические группы 

• Глюкокортикостероиды в комбинациях, противомикробный препарат в комбинациях 

Показания к применению 

• Хронический геморрой, обострение геморроя 
• Анальный зуд неясной этиологии, перианальный дерматит, неясной этиологии 
Состав и форма выпуска 
Содержит цинхокаина гидрохлорида, гидрокортизон, фрамицетина сульфата. 

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — противозудное, местноанестезирующее, противовоспалительное. 
Блокирует болевые рецепторы (цинхокаин), блокирует образование факторов воспаления (гидрокортизон), активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (фрамицетин). 

Клиническая фармакология 

Эффект проявляется через несколько минут после применения. Длительность действия зависит от времени присутствия препарата в месте введения. 

Противопоказания 

Гиперчувствительность к компонентам препарата 

Побочные действия 

Жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции; эффекты, характерные для системного действия глюкокортикоидов. 

Способ применения и дозы 

Свечи и капсулы вводят утром и вечером, а также после каждой дефекации. Небольшое количество мази утром и вечером, а также после каждой дефекации наносят пальцем на участки локализации зуда или боли. Для более глубокого введения надеть до упора аппликатор на тюбик и осторожно нажимать на него с нижнего конца с постепенным вытягиванием.

Проктоседил м (proctosedyl m).

Действующее вещество: 

(Бензокаин Бутамбен Гидрокортизон Фрамицетин* Эскулозид (Benzocaine Butambene Hydrocortisone Framycetine Eskulozide) 
Комбинированный препарат для лечения геморроя и анальных трещин 

Фармакологические группы 

• Глюкокортикостероид для местного применения 
• Противомикробный препарат для местного 

Показания к применению 

• Хронический геморрой, обострение геморроя 
• Анальный зуд, неясной этиологии, перианальный дерматит. 

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — противозудное, местноанестезирующее, противовоспалительное. Блокирует болевые рецепторы (цинхокаин), блокирует образование факторов воспаления (гидрокортизон), активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (фрамицетин). 

Противопоказания 

Гиперчувствительность. 

Побочные действия 

Жжение, сухость слизистой оболочки, присоединение вторичной инфекции; эффекты, характерные для системного действия глюкокортикоидов. 

Способ применения и дозы 

Свечи вводят утром и вечером, а также после каждой дефекации. Небольшое количество мази утром и вечером, а также после каждой дефекации наносят пальцем на участки локализации зуда или боли. Для более глубокого введения надеть до упора аппликатор на тюбик и осторожно нажимать на него с нижнего конца с постепенным вытягиванием.

Релиф (relief).

Действующее вещество: 

Фенилэфрин (Phenylephrine) 
Препараты для лечения геморроя и анальных трещин в комбинации 

Показания к применению: 

• Хронический геморрой, обострение геморроя 
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки 
• Анальный зуд 

Состав 

Свечи ректальные (активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид, вспомогательные вещества: масло печени акулы).
Мазь для ректального и наружного применения (активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид, вспомогательные вещества: печени акулы масло, масло минеральное, вазелин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, ланолин безводный, кислота бензойная, масло кукурузы, глицерол, ланолиновый спирт, парафин, вода очищенная, масло тимьяновое, витамин Е (альфа-токоферол), воск пчелиный белый). 

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, сосудосуживающее. 

Способ применения и дозы 

Свечи ректальные 
Ректально, после проведения гигиенических процедур. По 1 свече утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника, до 4 раз в сутки. 
Мазь для ректального и наружного применения 
Наружно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора. 
Взрослые и дети старше 12 лет — до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода, а также на кожу в области заднего прохода.

Релиф адванс (relief advance).

Действующее вещество: 

Бензокаин (Benzocaine) 

Фармакологическая группа 

• Местноанестезирующее средство (Местные анестетики) 
Показания к применению 
• Хронический геморрой, обострение геморроя 
• Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки 
• Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта 
• После операций на прямой кишки (по показаниям) 

Состав 

Свечи ректальные (бензокаин, масло печени акулы, какао бобов масло, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат).
Мазь для ректального и наружного применения (бензокаин , масло печени акулы, масло минеральное, вазелин, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сорбитана моностеарат).
Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — противовоспалительное местное, местноанестезирующее. 

Способ применения и дозы 

Свечи ректальные 
Ректально, после проведения гигиенических процедур. 
Взрослые и дети старше 12 лет: вводить в прямую кишку по 1 свече до 4 раз в сутки (утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника). 
Дети до 12 лет: применять по указанию врача. 
Мазь для ректального и наружного применения 
Наружно, ректально, после проведения гигиенических процедур. Снять с аппликатора защитный колпачок, прикрепить аппликатор к тюбику и выдавить небольшое количество мази для смазки аппликатора. 
Мазь осторожно нанести через аппликатор на пораженные участки снаружи или внутри заднего прохода до 4 раз в день утром, вечером и после каждого опорожнения кишечника. 
После каждого применения тщательно промыть аппликатор и поместить его в защитный колпачок. 
Детям до 12 лет применять только по рекомендации врача.

Симптомы анальной трещины

  • Болевые ощущения во время или после акта дефекации.
  • Спазм сфинктера анального прохода.
  • Необильное кровотечение во время акта дефекации.

Наличие болей во время дефекации свидетельствует об острой трещине, а после дефекации — о хронической. Боль вызывает непроизвольный спазм мышц сфинктера, который может продолжаться до следующей дефекации. Спазм мышц сфинктера встречается у 60% больных и в свою очередь усиливает боль, возникает порочный круг.

Кроме того боль вызывает у пациента страх перед дефекацией и он невольно начинает ее задерживать, что приводит к возникновению запоров. Выделения крови при наличии дефекта слизистой обычно скудные и объясняются травмированием его стенок каловыми массами, если кровотечения обильные, то речь скорее идет о другом заболевании, например, геморрое или опухоли.

Если вы у себя обнаружили один или несколько из перечисленных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу-проктологу, который назначит адекватное лечение.

Острая трещина может быть вылечена за короткое время медикаментозными средствами, хроническую же придется оперировать, ведь сама собою она не рассосется. Своевременный визит к врачу поможет избежать осложнений, кроме того под маской тех же симптомов могут скрываться заболевания намного серьезнее, к примеру злокачественные опухоли, залогом успеха лечения которых является ранняя диагностика.

Список лучших препаратов и средств для лечения анальной трещины

Самые лучшие препараты невозможно представить списком, поскольку для каждого пациента выбор остается индивидуальным и зависит от следующего:

  • степень развития патологии;
  • величина и глубина дефекта;
  • чувствительность организма к лекарственным средствам;
  • срок применения (при первых симптомах или в запущенной стадии);
  • осложняющие условия терапии при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, хронический геморрой) или в период беременности.

Поэтому мы разберем действие и показания к использованию отдельных лекарств с ознакомительной целью. Не рекомендуем применять информацию для самостоятельного лечения. Вместо эффекта можно добиться обратного действия. В аптеке предлагают достаточный выбор средств, чем лечить трещины в заднем проходе.

Для взрослого человека должно быть понятно, что провизор (работник аптеки) — не врач, поэтому не имеет права назначать терапию, его рекомендации сомнительны. Докторам больше нравятся медикаменты с комбинированным составом, оказывающие одновременно обезболивающее, противовоспалительное и заживляющее воздействие.

Суппозитории

Такая лекарственная форма, как ректальные свечи, значительно упрощает процесс лечения разрыва слизистой прямокишечного канала. Их применение отличается от мазей удобством. Не нужны салфетки, дозировка четко определена постоянным составом.

Очень важное свойство суппозиториев — быстрое всасывание и попадание активных веществ прямо в очаг воспаления, минуя общую кровеносную систему и печень.

Наиболее постоянной основой для свечек является масло какао. Оно одновременно смягчает кал и обволакивает слизистую анального канала, оказывает легкое послабляющее действие. Применять свечи следует после гигиенической очистки, сразу вслед за опорожнением кишечника. Достаточно вставлять в анальное отверстие 2 раза в день, если не рекомендуется более конкретный режим.

Пациентам следует предусмотреть возможность полежать 30 минут после постановки суппозитория. Время необходимо для обеспечения полноценного всасывания активного вещества. Свечи различаются по комбинации активных веществ, оптимальному механизму действия.

Ультрапрокт (ultraproct).

Комбинированный препарат для лечения геморроя и анальных трещин. 

Фармакологическая группа 

• Глюкокортикостероид для местного применения местноанестезирующее средство 

Показания к применению 

• Хронический геморрой, обострение геморроя 
• Анальная трещина и свищ области заднего прохода и прямой 
кишки 
Острая анальная трещина 
• Проктит 

Состав 

Мазь для ректального применения (флуокортолона гексонат, флуокортолона пивалат, цинхокаина гидрохлорид, октилдодеканол, касторовое масло, касторовое масло гидрированное, макрогол-400-монорицинолеат (полиэтиленгликоль-400-монорицинолеат).
Свечи для ректального применения 

Фармакологическое действие 

Фармакологическое действие — противозудное, антигистаминное, местноанестезирующее, противоаллергическое, противовоспалительное. 
Флуокортолон 
В состав препарата входят две формы флуокортолона, что обеспечивает быстрое начало действия и бóльшую его продолжительность. Флуокортолон приводит к уменьшению воспалительных проявлений, уменьшению инфильтрации. 
Цинхокаин 
Цинхокаин — местный анестетик. Обезболивание достигается благодаря подавлению образования и проведения нервных импульсов по афферентным нервным волокнам путем деполяризации натриевых каналов. 
Флуокортолон выводится из организма в виде метаболитов преимущественно почками. 

Противопоказания 

Специфическое воспаление (туберкулез. сифилис, вирусные заболевания в перианальной области. 
Дети и подростки. 
I триместр беременности. 
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. 
Применение при беременности и кормлении грудью 

Побочные действия 

Жжение, кожный зуд, сухость кожи. 
При длительном (более 4 нед) применении Ультрапрокта нельзя исключить появление телеангиэктазии, гипопигментации и атрофии кожи. 
В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции. 

Способ применения и дозы 

Ультрапрокт рекомендуется применять после дефекации. Перед использованием препарата следует провести гигиену ануса (заднего прохода). 
Мазь ректальная 
Обычно мазь следует наносить 2 раза в день, в первый день для скорейшего облегчения симптоматики — до 4 раз. 
Выдавив на палец небольшое количество мази (размером примерно с горошину), необходимо смазать область вокруг заднего прохода и внутри анального кольца. Для преодоления сопротивления сфинктера нужно наносить мазь кончиком пальца. Перед введением мази в прямую кишку необходимо накрутить на тюбик прилагаемый аппликатор и ввести его в задний проход. Затем, слегка нажав на тюбик, выдавить небольшое количество мази в прямую кишку. 
Свечи ректальные 
Обычно следует ежедневно использовать 1 свечу, вводя его глубоко в прямую кишку. При тяжелой форме в первый день 2 или 3 раза вводится по 1 свече. 
При сильно воспаленных и, следовательно, болезненных геморроидальных узлах рекомендуется начинать лечение с мази. 
Воспаленные геморроидальные узлы следует обильно смазывать мазью, аккуратно вправляя обратно пальцем. 
Обычно наступает быстрое улучшение, но это не должно служить основанием для слишком скорого прекращения лечения. Во избежание рецидивов следует продолжать применять Ультрапрокт еще, по крайней мере, в течение 1 нед, хотя с меньшей частотой (мазь — 1 раз в день или 1 супп. — через день), даже при полном исчезновении симптомов. Однако продолжительность лечения не должна превышать 4 нед. 
Особые указания 
При наличии грибковых инфекций в дополнение к Ультрапрокту требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии. Необходимо избегать попадания Ультрапрокта внутрь или контакта с глазами. После применения мази рекомендуется тщательно вымыть руки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector