Последствия после удаления аденоидов у детей | Компетентно о здоровье на iLive

Можно ли удалять аденоиды после простуды

Друзья, приветствую, давно не общались! На связи снова Катя Иванова. Воспаленные аденоиды всегда сопровождаются насморком. А вот можно ли удалять их при насморке, давайте узнаем у специалистов.

Ведь как известно, любое оперативное вмешательство предполагает предварительное устранение инфекций и воспалительного процесса.

После проведения операции по удалению аденоидной ткани у ребенка заметно снижается иммунитет, и это неоспоримый факт! Ведь не зря многим деткам после такого лечения назначают витамины и минералы для восстановления сил и повышения иммунитета.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

Аденотомия является потоковой операцией у хирургов. Она не относится к экстренным или срочным, поэтому выполняется после комплекса диагностических обследований. Плановое хирургическое вмешательство длится не более 10-20 минут и проводится под местной или общей анестезией. После процедуры пациент находится в течение 5-6 часов под врачебным наблюдением. Именно поэтому операцию проводят утром, а вечером больной возвращается домой. В особо редких случаях, когда есть осложнения, больного оставляют на ночь в стационаре.

Третья миндалина, то есть аденоидная ткань, развивается к 3-6 месяцем жизни, но после 12 лет начинает уменьшаться и к 20 годам становится полностью незаметной. В детском организме она выполняет роль дополнительной преграды для болезнетворных микроорганизмов. Миндалины фильтруют воздух, вдыхаемый через нос, защищая гортань и другие органы дыхательной системы.

Размеры аденоидной ткани находятся в норме до тех пор, пока частые инфекционные и воспалительные заболевания не приводят к ее атрофии. Сильное разрастание лимфоидных тканей закрывает вход в носовую полость, вызывая ряд болезненных симптомов:

  • Нарушение носового дыхания негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает проблемы с успеваемостью, рассеянность.
  • Атрофия приводит к закупориванию слуховой трубы, нарушая вентиляцию среднего уха. На этом фоне возможно снижение слуха, отделение гнойного содержимого.
  • Длительное дыхание ртом приводит к неправильному развитию лицевого скелета. Нижняя челюсть начинает отвисать. Из-за этого происходит деформация в формировании зубов, так как верхние резцы выступают вперед.
  • Неправильное дыхание может стать причиной нарушения анатомии изгиба позвоночника.

Вышеперечисленные симптомы развиваются постепенно, по мере прогрессирования болезни. Своевременное удаление аденоидов позволяет предупредить подобные осложнения. Хирургическое лечение не опасно. Отоларинголог проводит процедуру под местным или общим наркозом (зависит от возраста пациента и вида операции). Удаление длится менее 20 минут, при этом риск развития осложнений минимален. После перенесенной операции иммунная система полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Одна из самых частых хирургических операций в детской ЛОР практике – это удаление аденоидов. Процедура проводится при наличии соответствующих показаний. Поводом для операции являются такие симптомы:

  • Синдром апноэ.
  • Экссудативный отит.
  • Злокачественные перерождения носоглоточной миндалины.
  • Челюстно-лицевые аномалии.
  • Медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта.
  • Частые рецидивы аденоидита (более 4 раз в год).

Рассмотрим особенности удаления аденоидов у детей: за и против такого метода лечения:

Операция позволяет избавиться от патологических симптомов аденоидов. Через 2-3 дня восстанавливается нормальное дыхание и снабжение организма кислородом.

Хирургическое вмешательство проводится с применением анестезии, что уже представляет риски развития осложнений менее 1%.

Различные методики оперативного вмешательства позволяют подобрать оптимальный вариант лечения, индивидуально для каждого пациента.

Независимо от выбранного метода удаления, существуют разной степени риски рецидивирования.

Процедура проводится под общим или местным наркозом. Маленький пациент ничего не чувствует, а время операции составляет не более 20 минут.

Операция не гарантирует снижение частоты инфекционных заболеваний у детей. Так как воспаленные аденоиды являются результатом частых заражений, а не причиной.

Удаление проводится в условиях амбулатории. При стационарном лечении нахождение в больнице занимает не более 3 дней.

Удаление аденоидов оставляет организм без защитного барьера. Из-за этого частота инфекционных заболеваний может возрастать. Особенно при ослабленной иммунной системе.

Современные методы аденотомии позволяют полностью удалить атрофированную лимфоидную ткань, запаивая сосуды и предотвращая кровотечения.

Процедура необходима для восстановления носового дыхания и предупреждения нарушений слуха.

Аденоидная ткань восстанавливается через 4-6 месяцев. Частота рецидивов зависит от возраста пациента и особенностей его иммунной системы.

Подготовка к операции состоит из комплекса диагностических процедур. Восстановление проходит быстро и практически без осложнений.

После операции иммунная система снижается на несколько месяцев. Восстановление происходит после того как другие миндалины лимфоидного кольца возьмут на себя функции защиты.

Лечение делится на консервативное и хирургическое. Мнения специалистов о необходимости удаления аденоидов и результативности данной процедуры весьма противоречивы. Противники операции считают, что операция грозит существенным снижением иммунитета, риск осложнений. Также есть риск рецидива. Оппоненты утверждают, что медикаментозное лечение не менее опасно. Так как упустив время на проведение операции, можно нанести непоправимый вред детскому организму.

Воспаление миндалин, вызванное различными аллергенами – это аллергический аденоидит. Болезненное состояние может быть связано с вдыханием пыли, цветочной пыльцы, шерсти животных или возникать из-за пищевых раздражителей. Аллергия негативно влияет на дыхательные пути. Происходит раздражение слизистой миндалин, ее воспаление и гипертрофия. Длительный контакт с аллергеном приводит к деформации тканей. Чаще всего данную болезнь диагностируют у детей 4-8 лет.

Виды аденоидов, вызванные аллергической реакцией:

  • Первая степень – это ранняя стадия воспаления миндалин. Из-за патологического процесса происходит замещение части носоглотки.
  • Вторая степень – воспалительный процесс поражает 2/3 носоглотки.
  • Третья степень – тяжелый и выраженный патологический процесс. Без соответствующего лечения приводит к нарушениям дыхания и даже летальному исходу.

Чаще всего аллергикам назначают медикаментозную терапию для купирования воспалительного процесса. Для ускорения выздоровления используют физиопроцедуры: ингаляции, промывание. Для уменьшения отека слизистой носовой полости применяют антигистаминные капли. Также рекомендован прием витамином и здоровое питание для улучшения иммунитета.

Удаление аденоидов у детей аллергиков – это радикальный метод лечения, который проводится только при соответствующих врачебных показаниях. Это связано с риском развития осложнений из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки носа и горла к различным раздражителям. Но при своевременном и правильном лечении появление побочных эффектов минимально.

источник

Проведение аденотомии у детей, это – крайне вынужденная мера в лечении аденоидной вегетации. К этому решению лечащий отоларинголог приходит не спонтанно. И, не смотря на усиленное нежелание родителей подвергать ребенка хирургическому воздействию, то ли срезанием аденоидов аденотомом, то ли щадящим лазерным излучением, обработкой жидкого азота (криозамораживание), – операции не избежать. А, можно ли удалять аденоиды при насморке, кашле, при обострении аллергического ринита? Даже при обыкновенных соплях? Какие осложнения могут быть в послеоперационном периоде, если не будут соблюдены основные требования, условия предосторожности?

Вот об этом круге возникших перед операцией вопросов, и посвятим наш информационный контекст.

Во-первых, носовые выделения из носовых проходов детей не возникают «на пустом месте», без всяких видимых причин. Насморк (ринит, синусит) относится к естественным формам защитного предупреждения со стороны иммунной системы детского организма. С использованием такого вида болезненных проявлений, симптоматики, головной мозг отдает команду лимфатической системе активизировать репродукцию дополнительной массы лейкоцитарной клеточной жидкости.

Прозрачные и светлые по цвету, жидкие по консистенции, инфицированные патогенными токсинами, сопли, вызывают насморк. Это – знаки простудной респирации. Обильно вытекающие, непрестанным потоком, как правило, неотъемлемые спутники ОРВИ, ОРЗ, гриппозных модификаций.

Во-вторых, это означает, что организм ребенка инфицирован, находится в болезненном состоянии, фиксируются общие соматические явления (помимо насморка):

  • Фебрильная (либо субфебрильная температура тела, горячий лоб);
  • Дети жалуются на головную боль;
  • Из-за чрезвычайного насморка – «заложен нос», дыхание не через носовые каналы, а через рот.

Clinikverdict:Ребенок находится в инкубационном либо уже стадии обострения респираторной инвазии. Удаление, разросшихся до операбельной степени аденоидов, при подобном состоянии маленького пациента, при респираторном насморке – противопоказано. Аденотомию планировать после прохождения интенсивного курса противореспираторной терапии.

Аналогично врач выскажется, с отрицательным заключением о том, можно ли удалить аденоиды, если у детей,конкретные, сопли. Ни один уважаемый себя хирург-отоларинголог, невзирая на планируемую методику проведения аденотомии, не возьмет на себя ответственность производить хирургическое воздействие в подобном анамнезе, при наличии респираторного эпикриза (даже при незначительном насморке с соплями).

Обязательно нужно точно установить патогенную характеристику соплей. Возможно, лабораторный бак посев (мазок из слизистой носа, либо небольшого количества сопливой слизи) выявит штаммы – стрептококков, стафилококков, гайморит вируса или менингококка. Тогда, такие сопли, весьма опасные показатели. И лечить их нужно определенными антибиотиками, которые предназначены для уничтожения именно этих патогенов.

Важный итог! Инфицированные носовые выделения (сопли), при последующем обязательным проявлениям, это – дополнительный риск внесения кровотоком интоксикации в оперируемое поле (аденоидные локации)!

С насморком понятно. Оперировать при нем нельзя, нужно вылечить насморк и его первопричину у ребенка. А, можно ли удалять аденоиды при кашле,если нет явного насморка?

Напоминаем, что кашель, как и насморк, икота, чиханье, позывы к рвоте, это – физиологические, врожденные рефлюкс-синдромы. Кашель тоже, как и насморк, одно из сопутствующих симптомов воспалительных процессов в катарально-верхних дыхательных путях в детском теле. «Налипание» инфекционной слизистой массы (мокрот, стекающих носовых выделений) на стенки мелких бронхо-альвеол, трубчатых разветвлений бронхов, провоцирует судорожные сокращения (перистальтика) этих органических структур. В этом кроется причина возникновения кашля.

Как и насморк, кашель не может быть беспричинным явлением. В истоке его этиологии стоит патологический процесс, болезнетворное видоизменение во внешней и висцеральной паренхиме органической структуры.

Если не вылечить кашель (вначале правильно диагностировав возбудителей болезни), значит подвергнуть прооперированного малыша, принеприятнейшему и опасному послеоперационному явлению – не заживлению прооперированной зоны, постоянному кровотечению из-за «не закрывающихся» сосудов. Кашель будет постоянно травмировать околоносовые мышцы, сам носовой эпидермис.

Важное предупреждение! Патогенная вирусная этиология кашля, как и сопливого насморка, представляет риск, угрозу послеоперационного сепсиса для детей!

Clinikverdict:Аденотомия в любом формате кашля категорически противопоказана. Ни в коем разе нельзя допускать детей, при затяжных сухих, мокрых видах кашля к операционным действиям!

Последний вопрос: можно ли удалять аденоиды при аллергииу детей? Ответ не может быть дан только отоларингологом, который наблюдает вашего малыша. И, оперирующий врач, который должен проводить аденотоморезекцию, не даст определенного ответа. Аллергия, во всех ее патологических, приобретенных либо врожденных этиологиях, – прерогатива детского аллерголога.

Перед данным специалистом педиатрии, встанет нелегкая дилемма. С одной стороны, все показания, заключения, согласно анамнезу, эпикризу аденоидного разращения у ребенка-аллергика, указывает на то, что проводить иссечение, удаление (частичное или полное) необходимо и срочно. Положение с носовыми аденоидами катастрофически ухудшается. Но, с другой стороны у ребенка запись в истории болезни – состоит на диспансерном учете у аллерголога. По поводу, хронического аллергического ринита (синусита), или лекарственной аллергенности. Аллерго-синдром может проявляться и насморком, и обильными соплями, и без прерывным чиханьем, кашлем.

Не опасно ли проводить кардинальную аденотомию таким детям? А, если у малыша возникнет во время операции, непроизвольные рефлюксы – чиханье, сильный приступ кашля? Это создаст для оперирующей бригады экстремальную ситуацию. Для детей – дополнительную анестезию, или значительное сокращение времени операции. А, может быть, и срочное прекращение операционных действий.

После операции, дети-аллергики тоже могут преподнести неприятные «сюрпризы». Тот же кашель, чиханье на лекарственные запахи, внутривенные, мышечные инъекции, растворы для полоскания прооперированных областей.

Clinikverdict:Поэтому, вывод напрашивается следующий. Удаление аденоидов у детей, которые страдают на аллергические тест-проявления, хроническими видами аллергии, решает расширенный врачебный консилиум. В него войдут специалисты детских узко профильных специализаций, опытные эксперты-аллергологи. Только при тщательном обсуждении, взвесив все «за» и «против», будет вынесено окончательное решение – удалять/не удалять аденоиды.

Вот так, как заключительный штрих, завершаем освещение интересной и очень нужной темы – можно ли удалять аденоиды при насморке, кашле, при обострении аллергии, при соплях.

источник

Насморк входит в список проявлений, на которые чаще всего жалуются дети с аденоидами, причем форма заболевания может отличаться, типом инфекции, силой поражения слизистой носоглотки и наличием других болезней, усложняющих ситуацию. Заболеванию подвержены практически все возрастные категории детей, но особенно это заметно в период первых 3-х лет жизни.

Все виды насморка, кроме аллергической формы являются причиной попадания инфекции через носовые каналы. Вирусы, которых несметное количество (около 100 тысяч различных видов), вдыхаются вместе с воздухом и чем младше ребенок, тем слабее его иммунная система, а значит, риск заболеть насморком увеличивается. Место расположения аденоидной ткани находится на пути движения воздуха, и вирус может на длительный период задержать в этом органе. Особенностью заболевания является труднодоступность органа, этот фактор усложняет лечение, делая его не эффективным.

Специалисты выделяют две основные причины, которые приводят к разрастанию аденоидов. Этот период обычно длится до 12-14 лет, после чего орган постепенно атрофируется.

  • Генетическая предрасположенность, передаваемая по наследственности. Нередки случаи, когда дети рождаются с большими аденоидами или по наследственности предрасположены к увеличению лимфоидной ткани.
  • Частые болезни с очагами воспалительного характера в местах носоглотки: ОРВИ, ринит, ангина, грипп. Новые заболевания провоцируют процесс роста аденоидов, и виной проявления в первую очередь является слабая иммунная система.

Связью между частотой заболеваний простудного характера могут быть плохая экологическая среда, наличие других простуд, плохие жилищные условия.

Родители часто бью тревогу, не зная, что им делать: лечить частые насморки или записываться на прием к ЛОР-врачу, чтобы он помог решить проблему. Как узнать, что происходит с малышом, и не является ли причиной частых насморков аденоиды и какие симптомы наблюдаются у детей при их росте.

  • При трудностях с носовым дыханием детки начинают дышать ртом, тем самым компенсируя нехватку кислорода. Явления частое, и, к сожалению, не безопасное, особенно в период холодов.
  • Накопление в районе носоглотки воспалительного секрета, что в конечном результате является причиной хронических ринитов.

В обоих случаях ребенок ведет себя беспокойно, даже во время сна. Это также сказывается на снижении слуха малыша, а скопление инфекций может стать причиной заболеваний среднего уха (отиты).

Специалисты разделяют виды лечений аденоидов на две категории: оперативный и консервативный. Малый объем миндалин и отсутствие воспалительных процессов и вторичных осложнений в виде отита или насморка разрешается консервативным методом лечения. Оперативное вмешательство врачи советуют проводить не ранее чем по достижению ребенка трех лет, причина кроется в причастии органа к иммунной системе: удаляя аденоиды, малыш тем самым лишает себя естественной защиты от простудных заболеваний.

Показания к аденотомии являются:

  • Увеличение органов до 2 и 3 степени, когда они мешают нормальному вдыханию воздуха через носоглотку.
  • Большие в размерах аденоиды.
  • Деформационные изменения лицевой части и грудной клетки.
  • Поражение органов слуха.

Перечисленные факторы являются абсолютными случаями, при которых нельзя избежать от удаления аденоидов хирургическим путем. Существует также ряд факторов, которые у специалистов считаются относительными:

  • Частый насморк.
  • Аденоидит хронического характера.
  • Частые болезни в виде ОРВИ, синуситов, отитов.
  • Храп во время сна.
  • Неприятный запах изо рта.

Имеется ряд противопоказаний, которые препятствуют проведению операций:

  • Наличие ОРЗ.
  • В период вспышек эпидемий.
  • Заболевания воспалительного характера.
  • При наличии врожденных пороках неба.

Мнение врачей по поводу удаления аденоидов разделилось: одни считают, что этот орган жизненно важный в физическом развитии ребенка, другие положительно относятся к оперативному вмешательству. Перечисляя факторы, которые являются доводом в пользу удаления аденоидов специалисты останавливаются на основных:

  • Воспаленность органа является идеальной почвой для активности микроорганизмов патогенного характера. Нарушение цикла оттока слизистой задерживает «непрошенных гостей», тем самым давая возможность активно действовать и размножатся. Развитие заболеваний усложняется тем, что они со временем переходят в хроническую форму, поражая другие органы дыхательных путей.
  • Постепенное снижение слуха.
  • Нарушение дыхания носом увеличивает риск заболеть простудой при вдыхании воздуха ртом, это также может отразиться в виде кислородного голодания, тем самым создавая дефицит кислорода.
  • Деформация лицевой части.
  • Постоянная гнусавость, как результат отечностей.

Этот вопрос очень часто задают родители и не потому, что он их специально мучает, причина кроется в частоте проявления насморка у малышей и период для операции выбрать сложно. Специалисты однозначно не запрещают наличие насморка при оперативном вмешательстве, но все-таки наилучшим периодом для проведения аденотомии является отсутствие воспалительных процессов.

Наиболее благоприятным моментом для удаления аденоидов считается период, когда ребенок абсолютно здоров, а с учетом того, что у деток проблема заболеваемости наблюдается часто, лето и первые месяцы осени единственное время года, когда специалисты советуют проводить такие операции.

Аденотомия, это не что иное, как операция по удалению миндалин (аденоидов), которые проводятся в раннем возрасте у детей. Врачи советуют проводить этот вид лечения детям достигших 3-х лет, по причине важности органа, как один из видов защиты организма от открытого проникновения микробов и вирусов.

Аденотомия разделяется по способу проведения:

  • Классический вид проведения операции. Аденоиды удаляются методом срезания. Пациент может покинуть медицинское учреждение через три часа после проведения операции, при условии отсутствия значительного кровотечения.
  • Эндоскопическая. Использование эндоскопа при проведении операции позволяет наиболее точно и безболезненно удалить орган с применением общего наркоза.
  • Коблационный метод. Разрушение органа методом использования «холодной» плазмы, современным видом лечения, который проводят под местным наркозом.

Послеоперационный период после удаления аденоидов может затянуться на несколько дней, и если медики после проведения оперативного вмешательства наблюдают ребенка максимум 3 часа и отпускают домой, то далее вся ответственность ложится на плечи родителей. Некоторое время у ребенка может наблюдаться при отхаркивании слюны прожилки крови, это не страшно, и понятно: данный факт есть подтверждение послеоперационных выделений и явление считается нормой. На следующий день выделение прекращаются, и это говорит о том, что ранка зажила.

Вторым моментом послеоперационного периода является наличие отека слизистой, которая будет сохраняться несколько суток, явление проходит обычно самостоятельно и на этот период у малыша могут проявляться выделения, и сохранится некоторая гнусавость в голосе. Врачи советуют прекратить на первое время занятия спортом (особенно это касается бассейна) и вообще исключить физическую нагрузку. Обычно запрет действует не более месяца, после чего дети возвращаются в свой обычный ритм жизни. При сохранении насморка в послеоперационный период более чем на три дня специалисты для лечения проявления назначают специальный антибиотик, который помогает наладить ситуацию.

Наличие аденоидов само по себе не страшно, но вот увеличение размеров провоцирует задерживание на поверхности органов различные микроорганизмы, которые попав естественным путем при вдыхании могут «задержаться в гостях» и спровоцировать воспалительные процессы. В случае, когда размеры миндалин превышают обычные, это говорит о том, что родители, если не проявить оперативное вмешательство по удалению органа, могут длительные периоды посвящать для лечения насморков. Попутно актуальным останется вопрос лечения аденоидов, но перед назначением курса терапии ребенка осмотрят другие специалисты, так как методов и средств для проведения процедур много и выбирать придется те, которые не навредят здоровью малыша.

В раннем возрасте лечение аденоидов консервативным методом специалисты предусматривают несколько видов оздоровлений: физиотерапия и курортологический, по эффективности в сочетании с комплексом других лекарственных препаратов наблюдается положительные видоизменения. Среди прочих факторов специалисты выделяют два основных: ребенок меньше болеет, а значит, его иммунитет справляется с защитной функцией и рост миндалин приостановлен.

Физиотерапия предполагает следующие виды лечения:

Средства, назначаемые при курсе лечения аденоидов, чаще всего используются в форме растворов, с помощью которых промывают органы носоглотки. Для этого фармацевтика предлагает препараты, приготовленные на основе лекарственных растений:

Лекарственные препараты, изготовленные на основе солевых растворов, также участвуют как средство профилактического воздействия, так и с целью лечения аденоидов:

При появлении зеленых выделений специалисты усиливают лечение с помощью антибактериальных и антисептических препаратов. Наиболее популярными и действенными являются: Изофра, масло туи, Протаргол, Колларгол и другие.

Правильный подбор капель для лечения насморка с учетом увеличенных миндалин во многом сказывается как на времени лечении заболевания, так и на эффективности. В этом случае большую роль имеет возраст ребенка и индивидуальная переносимость препарата. В список капель, которые чаще всего назначаются специалистами для л

ечения насморка при увеличенных аденоидах вошли:

  • Назонекс. Препарат назначают подросткам и взрослым (от 12 лет) для одноразового суточного впрыскивания. Форма выпуска спрей, которая основана на использовании гормонов. Назначается при сильных воспалительных процессах усложненной формы, при наличии отеков тканей, интенсивном выделение слизи, а также для торможения роста аденоидов.
  • Авамис. Практически тот же вид лекарства, что и Назонекс, с той разницей, что он разрешен в лечении детей от 6 лет.
  • Протаргол. Содержащее элементы серебра, средство обладает противовоспалительным и антибактерицидным свойствами. Назначается деткам до 6 лет (по 1 капли в каждую ноздрю) и старше (по 2 капли в каждую ноздрю).

Перечисленная группа обладает противовоспалительным эффектом, и назначаются специалистами для лечения сложной формы насморка. Если насморк проявляется в незначительных проявлениях лучше всего для лечения органа подойдут капли с сосудосуживающим эффектом, например Ксилометазолин.

С помощью средств, которые использует народная медицина, можно не только устранят симптомы воздействия аденоидов, но и эффективно излечивать насморк. Единственным моментом, которым часто пренебрегают родители – это своевременная консультация у специалистов, игнорирование может иметь негативные последствия, отражающиеся как на ходе лечения, так и на здоровье ребенка в общем. При лечении аденоидов народные лекари используют:

  • Экстракт прополиса на водяной бане. 0,5 л воды на 50 гр. мелко разделенного прополиса выдерживают на водяной бане полчаса, после чего дают остыть и после процеживания средство принимают ½ чайной ложки три раза в день.
  • Алоэ. Используется сок растения, которым закапывают носовые каналы по две капли в каждую ноздрю 2-4 раза в день, средство используют как вяжущее и антибактериальное вещество.
  • Масло из облепихи. Иммуностимулятор, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием. Закапывается каждая ноздря двумя каплями масла, утром и вечером.
  • Лекарственный сбор: кора дуба, зверобой и мята. 2 ст. л. коры дуба, на 1 ст. ложки мяты и 1 ст. л. зверобоя, смешивают и заливают литром кипятка, который необходимо проварить на маленьком огне не более 5 минут. После того как настойка остынет, нужно сцедить на марлю и применять как капли в нос, по 3 капли в каждую ноздрю два раза в день.

источник

Большинство родителей имеет свой взгляд на любую педиатрическую проблему. И зачастую этот взгляд с мнением докторов не совпадает. В этом смысле вопрос об удалении аденоидов не является исключением. Почти все мамы думают: «Родного ребенка под нож не отдам». Установку же некоторых врачей можно выразить одной крылатой фразой из известного фильма: «Резать к чертовой матери, не дожидаясь. » Стоп! А что же такого страшного можно ожидать от аденоидов?

Для начала попробуем разобраться, что это вообще за заболевание, почему оно возникает и по каким признакам его можно у ребенка обнаружить.

Аденоиды — это патологическое увеличение (гипертрофия) носоглоточной миндалины. В норме миндалина выполняет функцию самую что ни на есть благородную — защищает организм от инфекций, фактически служит пограничником, который в случае нападения врага — бактерий или вирусов — первым вступает в битву за здоровье.

А вот ее увеличение приводит к появлению не очень-то приятных симптомов: к обильным выделениям из носа, его заложенности и, как следствие, к затрудненности дыхания. Разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает доступ воздуху, попадающему в легкие через носоглотку.

Заканчивается все тем, что ребенок начинает дышать исключительно через рот. Его он закрывает только после настоятельной просьбы родителей. Но уже через несколько минут все возвращается на круги своя: малыш ходит, играет, ест и спит с открытым ртом. Некоторые взрослые могут спросить: Ну и что? Какой от этого вред? Какая разница, как дышит ребенок? А разница, оказывается, есть. При дыхании через рот в организм поступает слишком мало кислорода.

Все ткани и органы ощущают нехватку питания, и прежде всего, это касается головного мозга. По этой причине малыш с аденоидами развивается хуже своих сверстников. Он плохо концентрирует внимание, быстро устает, отличается вялостью и апатией. В школе у таких детей часто снижена успеваемость. Хотя, на самом деле интеллектуальное развитие остается у них в норме.

Постоянное дыхание через рот также приводит к деформации лицевого черепа. Отоларингологи даже придумали специальный термин — аденоидное лицо. Специалист легко определит наличие заболевания у ребенка по его отвисшей нижней челюсти, воспаленной верхней губе и сглаженным носогубным складкам. Со временем у маленьких пациентов формируется неправильный прикус, возникают логопедические проблемы, и это уже на фоне имеющейся гнусавости. Если заболевание возникает в раннем периоде — до года, то малыш с трудом овладевает речью.

Дети с тяжелой формой аденоидов нередко страдают и от беспокойного сна. Бывает, что они просыпаются по несколько раз за ночь, потому что им трудно дышать, а также из-за собственного храпа или из-за сухого кашля, который возникает рефлекторно, в ответ на проглатывание выделений из слизистой носа. В некоторых случаях может возникать ночное недержание мочи, вызванное изменениями ритма кровообращения головного мозга.

Еще одно неприятное следствие увеличенной миндалины — ухудшение слуха. Аденоиды закрывают отверстия евстахиевых труб и нарушают нормальную вентиляцию среднего уха, что приводит к развитию частых отитов и даже тугоухости.

Проверить, в порядке ли слух у ребенка, каждая мама может самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Для этого существует несложный метод диагностики — шепотная речь. Как его применить? Просто позовите ребенка шепотом с отдаленного расстояния. Если он не услышит с первого раза, подойдите поближе и повторите его имя снова.

Продолжайте обращаться к малышу до тех пор, пока он не отзовется. Если окажется, что ребенок воспринимает шепотную речь с расстояния менее шести метров, то это — повод обратиться к отоларингологу. В том случае, если тугоухость связана с аденоидами, то пугаться ее не стоит. Нарушения слуха пройдут, как только будет решена проблема, их вызвавшая. Правда, причиной может оказаться и другая болезнь, например, неврит слухового нерва. В любом случае медлить с консультацией у отоларинголога не стоит.

Мы перечислили достаточно много осложнений, вызванных аденоидами. Наверное, даже чересчур много для одной единственной миндалины, не правда ли? А ведь это еще далеко не все. Прибавьте ко всему вышесказанному частые головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, анемии, астматические приступы. В общем, получается, что одна патология в организме автоматически влечет за собой другую. А запущенность процесса приводит к тому, что здоровье ребенка оказывается под серьезной угрозой.

Каковы же причины столь опасного заболевания? Подмечено, что чаще всего аденоиды появляются у детей в возрасте 3-7 лет, когда малыши начинают ходить в детский сад, школу и обмениваться со сверстниками не только своими игрушками, но и микрофлорой. В результате чего возникают частые болезни: скарлатина, корь, дифтерия, ОРВИ и т.д. Они-то в свою очередь и провоцируют увеличение и воспаление миндалины. Также большую роль в развитии заболевания играют наследственные факторы. Если папе или маме ребенка в детстве ставили диагноз аденоидные разрастания, то вероятность их появления у крохи очень высока.

Важно, чтобы заболевание было диагностировано как можно раньше. Тогда вероятность успешного лечения аденоидов значительно возрастает.

Возникает логичный вопрос: «Как же бороться с аденоидами в носу?» Здесь все зависит от степени разрастания миндалины. Если она не сильно перекрывает просвет воздухоносных путей, то можно обойтись медикаментозным лечением, физиотерапией, дыхательной гимнастикой и курортотерапией. Но справедливости ради надо сказать, что все эти меры не всегда оказываются эффективными. Если в течение полугода никаких улучшений от их применения не наблюдается, и ребенок продолжает мучиться от болезни, то впору подумать о хирургическом решении проблемы.

Операция по удалению аденоидов (аденотомия — частичное удаление или аденэктомия — полное удаление носоглоточной миндалины), сегодня проводится под местной анестезией или под общим обезболиванием. Первый считается более безопасным с физиологической точки зрения. Но большинство врачей полагают, что наблюдение за ходом операции у неподготовленного малыша может вызвать серьезную психологическую травму. Память о проделанной экзекуции и страх перед людьми в белых халатах останутся на долгие годы. Именно поэтому все чаще в больницах прибегают к общей анестезии, как к более гуманному способу обезболивания по отношению к ребенку.

Проводится операция быстро: всего за несколько минут при местной анестезии и 20-30 минут при эндоскопическрм вмешательстве. Три первых послеоперационных дня ребенку нельзя давать горячую пищу: она может вызвать расширение сосудов и кровотечения.

Исключен также прием острых, холодных блюд. Подогретыми супами и кашами кормят, начиная с четвертого дня, не раньше. Такой режим устанавливают малышу дней на 9-10. Затем он сможет вернуться к привычному образу жизни.

Побочные эффекты и осложнения от аденотомии или аденэктомии встречаются редко. Поначалу после удаления миндалины ребенок будет дышать ртом. Это не значит, что операция оказалась бесполезной. Просто малышу трудно сразу перейти на носовое дыхание. Помимо этого, на месте удаленных аденоидов появляется послеоперационный отек. Он загораживает носоглотку и мешает сделать полноценный вдох в первые дни после операции. Но к десятому дню все проходит, и ребенок дышит свободно.

Существует еще одна неувязка: удаленная миндалина может отрасти заново. И она тоже не застрахована от гипертрофии и воспаления. Но происходит это не всегда, да и вновь появившиеся аденоиды повторно удаляют нечасто. В таких случаях врачи стараются ограничиться консервативным лечением.

Иногда бывает так, что родители малыша отказываются от проведения операции, узнав о том, что с возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в размерах, а у большинства взрослых она вообще атрофируется. Действительно, зачем удалять проблему, которая со временем сама может исчезнуть? Для начала нужно вспомнить, что излишняя категоричность до добра еще никого не доводила. Возобладать в принятии окончательного решения должны не домыслы и предубеждения, а здравый смысл.

Надо все взвесить, тщательно продумать и сообща с детским врачом прийти к определенному, и главное, разумному выводу. Доктора знают, что до 5 лет носоглоточная миндалина играет большую роль в формировании детского иммунитета и придерживаются золотого правила: если ребенку можно обойтись без операции, то ее лучше не назначать. Хирургическое вмешательство — крайняя мера. Если врач на ней настаивает — значит это действительно необходимо.

При аденоидах малого и среднего размера (заболевании 1 и 2 степени) назначают консервативное лечение: закапывание в нос 2 %-ого раствора протаргола, промывание носовой полости, применение детских сосудосуживающих капель, спасающих нос от заложенности.

К промыванию носа на фоне аденоидов у ребенка следует подходить с крайней осторожностью. Неправильно проделанная процедура может привести к попаданию раствора в полость среднего уха и развитию острого отита. В 100-% случаев такая ситуация возникает при аденоидах 3 и 4 степени. Поэтому важно помнить, что при тяжелых формах заболевания нос промывать запрещено. Также как нельзя это делать при часто возникающих носовых кровотечениях и хронических отитах у маленьких пациентов.

Большинство детей относятся к данному методу лечения с неприязнью и даже боятся его. Поэтому важно подойти к вопросу деликатно, объяснить ребенку, что это необходимо для его здоровья — чтобы носик лучше дышал. Хорошо, если процесс будет проведен в игровой форме или один из родителей на своем примере покажет, что промывание носа абсолютно безболезненно. Наглядная демонстрация процедуры папой или мамой должна убедить ребенка в том, что делать ее совсем не страшно.

Многих родителей интересует вопрос, с какого возраста вообще можно промывать нос ребенку? Ответ прост. С того момента, как вы сможете объяснить ему порядок проведения процедуры и будете уверенны в том, что малыш сумеет понять вас правильно. Врачи советуют это делать не раньше 4 лет. До этого момента для очищения полости носа пользуются специальными детскими капельками, которые размягчают густые выделения слизистой, ватными фитильками и аспираторами.

Для промывания можно применять обычную кипяченую воду, отвары лекарственных трав (ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея, зверобоя), морскую воду, изотонический раствор или специальные готовые составы, которые продаются в аптеке. Разрешается чередовать разные средства: использовать то одно, то другое. Растворы подбирают совместно с врачом-отоларингологом, исходя из того, какие аллергические реакции проявлялись у ребенка в анамнезе. Готовый препарат должен быть немного теплым (температура 34-36°). Объема 100-200 мл будет вполне достаточно для проведения одной процедуры.

Очень хорошо не только удаляет скопившуюся слизь, но также снимает отек и оказывает бактерицидное действие морская вода. Приготовить ее можно из сухой морской соли (1/2 ч. л. развести на стакан воды) или, за неимением оной, из обычной пищевой (1/3 ч. л. растворяют в стакане воды и добавляют 2 капли йода).

Перед тем, как приступить к процедуре, убедитесь в том, что нос ребенка не заложен. Отоларингологи советуют предварительно очистить полость от выделений либо с помощью аспиратора, либо путем тщательного отсмаркивания. Если и после этого проходимость носовых ходов остается затрудненной, разрешается закапать малышу сосудосуживающие капли (по одной капле в каждую ноздрю). После этого можно начинать промывание.

Процедуру проводят, стоя над раковиной. Раствор набирают в небольшую спринцовку с тонким носиком или пользуются специальным аптечным устройством (его еще называют «носовым душем»). Ребенку нужно наклониться вперед на 90°. Голову следует держать строго вертикально, наклонять ее во время процедуры вправо-влево нельзя. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и выдавите небольшое количество раствора в одну из ноздрей. Жидкость полностью заполнит носовой ход и вытечет из другого.

Если вода будет попадать в рот, можно посоветовать ребенку произносить во время впрыскивания протяжный звук «и-и». Мягкое небо при этом подымается и отграничивает носоглотку. После этого необходимо высморкаться и повторить процедуру со второй ноздрей. И так — несколько раз. Завершают промывание продуванием носовых ходов, которое удалит остатки раствора со слизистой.

Если такой — проточный метод промывания (из одной ноздри в другую) — вызывает затруднения, можно попробовать более простой способ: впрысните небольшое количество жидкости ребенку в нос и попросите его тут же высморкаться. Следите, чтобы голова опять же находилась в вертикальном положении и ни в коем случае не запрокидывалась назад. Раствор не должен попадать ни в рот, ни тем более в уши. Даже небольшое количество жидкости, оказавшееся в полости среднего уха, спровоцирует серьезный отит, вылечить который потом будет очень нелегко.

По истечении 15 минут после промывания наступает черед назначенных доктором анисептических или антибактериальных средств. К антисептическим относят коллоидные препараты серебра, в частности протаргол.

В отличие от сосудосуживающих капель, которые нужно закапывать малышу на боку так, чтобы они не попали в рот и подействовали только на слизистую полости носа, протаргол закапывается на спине. Делается это для того, чтобы вещество стекло из носовой полости в носоглотку и достигло поверхности миндалины. Ионы серебра, содержащиеся в протарголе, убивают все болезнетворные микроорганизмы, а также немного подсушивают воспаленную лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах. В каждую ноздрю закапывают 2-6 капель препарата (в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания).

Рекомендуется, чтобы ребенок после этого какое-то время еще полежал на спине, не поднимая головы. В идеале — минут 15. Но если малыш капризничает, можно ограничиться и 5 минутами. Закапывание проводят по рекомендации врача, как правило, 2 раза в сутки в течение 2 недель. Повторный курс лечения может быть назначен через месяц. Не забывайте, что срок годности у 2 %-ого раствора протаргола очень небольшой. Всего 30 дней с момента изготовления. Поэтому старый флакончик с препаратом для нового курса использовать будет уже нельзя.

Не стоит пренебрегать и дыхательной гимнастикой, которую рекомендуют специалисты для лечения аденоидов. Проводить ее маме лучше одновременно с малышом, превращая процесс в забавную игру. Гимнастика укрепляет дыхательные мышцы, стимулирует кровообращение в пазухах носа, способствует профилактике гайморита. Кроме того, в процессе упражнений больной организм насыщается недостающим ему кислородом.

К сожалению, у детей аденоиды часто сопровождаются еще одним заболеванием — гипертрофией небных миндалин (по-народному, гланд). В таком случае затрудняется дыхание не только через нос, но уже и через рот. Небные миндалины, как и носоглоточная, защищают малыша от патогенных микроорганизмов, но делают это гораздо активнее. Поэтому их удаление — более ощутимая потеря для организма. Без них ребенок в большей степени подвержен риску бронхолегочных заболеваний.

Воспаленные небные миндалины представляют собой гораздо большую опасность, чем возможные простуды. Они — источник хронической стрептококковой инфекции, которая, периодически обостряясь, провоцирует развитие лихорадки и ангины. Последняя в свою очередь может дать осложнения на почки и сердце. Так что в случае «двойного комплекта» болезни бывает разумнее пойти на хирургическую операцию, нежели подвергать здоровье ребенка серьезному риску.

В заключении хочется отметить, что увеличенные миндалины — вопрос очень деликатный. Здесь многое зависит от компетентности врача и здравомыслия родителей. Решение о лечении должен принимать грамотный специалист. Не бабушки, которые «вас вырастили здоровыми, и о внуках позаботятся», не подруги, у которых была «точь-в-точь такая же ситуация» и тем более не многочисленные форумы с виртуальными мамочками.

На стороне врача — доскональное знание проблемы и опыт. Поверьте, он до последнего будет сражаться за то, чтобы привести миндалины «в чувство» без скальпеля. Но если лечение не помогает, а аденоиды продолжают подрывать здоровье ребенка, то откладывать хирургическое вмешательство в долгий ящик не стоит.

источник

Когда ребенок заболевает, то у родителей возникает сразу же множество вопросов, на которые не так легко найти ответ. Например, малыши часто болеют аденоидами и простудными болезнями, что приводит к пагубным последствиям. В этот самый момент родители задаются вопросом о том, нужно ли удалять аденоиды у ребенка? Безусловно, ответить на поставленный вопрос сможет высококвалифицированный специалист. После тщательного осмотра и диагностики, доктор принимает решение о медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве.

Миндалины служат человеку неким барьером между органами и инфекциями, они выполняют защитную функцию. Когда лимфоидная ткань разрастается, то у малыша затрудняется дыхание, отекает глотка и появляется слизь из носа. Все эти неприятные факторы сопровождаются головными болями и головокружением. В данном случае главное определить своевременно лечение, чтобы врач смог назначить высокоэффективное лечение, не прибегая к удалению аденоидов.

Родители всегда переживают, нужно аденоиды у детей удалять или нет? Практически любой врач считает, что лучше вылечить аденоиды медикаментозным путем, чтобы не повредить иммунную систему. Однако сделать это можно только в том случае, если заболевание находится на первых двух стадиях развития. Если у ребенка диагностирована третья последняя стадия, то лекарства становятся малоэффективны. Также на операцию влияют осложнения, ведь каждый ребенок имеет свои индивидуальные параметры здоровья.

Очень важно обращать на любые изменения ребенка, это поможет быстро выявить симптомы и признаки аденоидов. Малыши могут не проявлять особых симптомов, пока длиться первая стадия заболевания. Однако на первой стадии ребенок во сне может иногда храпеть. Когда наступает вторая стадия, то появляется еще больше признаков: плохое самочувствие, храп во сне, затрудненное дыхание, вялое поведение. Третья стадия может и вовсе доставить массу хлопот ребенку, так как меняется не только прикус, но и форма лица. Даже есть вероятность потерять слух.

Только лишь отоларинголог решает, удалять аденоиды у малыша или нет. Чтобы установить степень аденоидов, врач проводит следующие процедуры: риноскопия, фарингоскопия и рентгенографическое исследование.

Полученные данные могут позволить врачу решить, делать или нет операцию. Хотя есть ключевые показания аденоидов:

  1. Выделение из носа слизи и гноя.
  2. Максимальный размер лимфоидной ткани. Перекрытие дыхательных путей.
  3. Отечность носоглотки с блестящей слизистой оболочкой.
  4. 1 или 2 стадия заболевания. Проводится консервативная терапия, после чего врач повторно исследует организм ребенка.

Стоит отметить, что 3 стадия болезни не всегда является причиной для удаления аденоидов. Операция проводится только в том случае, если после медикаментозного лечения выявлены серьезные осложнения.

Показания к удалению аденоидов:

  1. Ухудшение слуха.
  2. Со временем лицо малыша меняется, принимая неправильную форму. Медики между собой называет этот эффект — «аденоидное лицо».
  3. Распространением инфекции на остальные здоровые органы. Отечность, раздражение и воспаление носоглотки. Атрофия слизистой оболочки глотки. Носовые выделения, гной.
  4. Иногда возникают приступы, которые ведут к остановке дыхания. Появляется апноэ. Из-за нехватки кислорода мозг малыша работает не волную мощь, поэтому ухудшается память, возникают проблемы с мозговой активностью.
  5. Отит в хроническом виде. Заболевание приводит к множеству вредных микробов, которые ухудшают слух. Носоглотка становится благоприятной средой для инфекций.
  6. Ребенок плохо себя чувствует, устает. Заболевание негативно влияет на внимание, память и рассеянность. Если малыш ходит в школу, то начинаются проблемы с успеваемостью
  7. Аллергическая реакция, хронические инфекции и слабый иммунитет.

Перед тем как врач перейдет к операции, он соберет достаточно анализов и данных по заболеванию ребенка.

  • Подготовительный этап к операции

Для многих специалистов в России, удаление аденоидов у детей — является простой и рутинной работой. Как правило, длиться операция не более 30 минут. После окончание хирургического вмешательства родители могут забрать малыша домой. Однако в случаях осложнения ребенка могут оставить в больнице.

Перед тем как сделать операцию, врач делает общий или локальный наркоз. В данном процессе участвует анестезиолог, который на основании диагностики решает, какой метод наркоза применить. По мнению профессионалов, операцию лучше проводить осенью, когда иммунная система работает на 100%.

Чтобы эффективно провести операцию на аденоидах, надо своевременно определить симптомы заболевания: снижение иммунитета, ОРВИ, кашель, трудности с дыханием, заложенность носа, храп, выделения слизи и гноя.

  • Процедура удаления аденоидов

Если у ребенка диагностирована третья степень аденоидов, то врач принимает решение в сторону удаления лишней ткани на миндалинах. Однако стоит помнить о том, что удаление лимфоидной ткани проводит к следующим вещам:

  1. Ослабление организма, снижение уровня иммунной системы. Ринит и Трахеит.
  2. Малыш не станет реже болеть простудными заболеваниями.
  3. Не исключено появление повторного разрастания лимфоидной ткани в области носоглотки.
  4. Заложенность носа. Некоторые симптомы все же остаются даже после операции. Хотя через две недели они исчезают.

Обычно после операции врач назначает медикаментозное лечение с физиотерапией, чтобы быстрее восстановить здоровье малыша. Если следовать рекомендациям специалиста, то можно полностью устранить очаг инфекции и превратить повторное разрастание аденоидов. В качестве дополнительных препаратов можно использовать:

  1. Раствора и отвары для промывания носоглотки.
  2. Лекарства для закапывания носа.
  3. Средства для полоскания ротоглотки.
  4. Стимуляторы иммунитета.
  5. Препараты на основе антигистаминов.

Родители должны помнить, что здоровье ребенка зависит от состояния иммунной системы. Также очень важно обращать внимание на сбалансированное питания, витаминно-минеральный комплекс, физические нагрузки, свежий воздух и своевременное посещение врача.

Когда врач удаляет миндалину, то организм малыша становится слабее, так как данный орган играет важную роль в формировании иммунной системы. В связи с этим носоглотка становится благоприятной средой для различных микроорганизмов. Именно поэтому доктора первоначально назначают консервативное лечение.

Операция проводится для того, чтобы устранить проблемы со слухом, или апноэ. Но даже после операционного вмешательства остается риск повторного разрастания лимфоидной ткани. Более того, всегда есть вероятность провести некачественную операцию, которая сказывается на здоровье малыша.

Иногда, даже после операции ребенок не избавляется от заложенности носа, кашля и слизи. Дело в том, что причиной могут быть не аденоиды, а носовая перегородка или ринит. Чаще всего доктор назначает высокоэффективное лечение после операции: физиотерапия и медицинские препараты.

Если ребенок сильно болен и аденоиды не исчезают после медикаментозного лечения, то операция становится единственным способом избавиться от недуга. Не стоит бояться хирургического вмешательства, так как в процессе операции используется современная техника, которая безболезненно и эффективно удаляет аденоиды.

Например, лазеротерапия прекрасно справляется со своими задачами. Ребенок после операции не чувствует дискомфорта и раздражительности. Главное соблюдать правила и рекомендации лечащего врача. Ведь выздоровление малыша зависит множество факторов: экология местности, активный отдых, свежий воздух, питание, лечебная гимнастика и физиотерапия. В любом случае только доктор может составить грамотную схему лечения, опираясь на личные характеристики ребенка. Ведь каждый малыш по-своему воспринимает то или иное лечение, поэтому необходим индивидуальный подход.

источник

Врачами может быть диагностирован насморк при аденоидах у ребенка. Болезненный симптом рассматривается как противопоказание к проведению оперативного вмешательства, которое в ряде случаев требуется при таком диагнозе. Если не заниматься лечением насморка, то он усложнит терапию аденоидов, что чревато для пациента проблемами со здоровьем.

При первых проблемах с нормальным дыханием, не откладывая следует обращаться к детскому врачу

В носоглотке у детей располагается лимфатическое кольцо, которое отвечает за работу иммунитета. Оно не позволяет патогенным агентам проникать в организм. В этом заключается его основная функция.

Воспалительные процессы в горле приводят к активному размножению лейкоцитов. Наряду с этим поражаются аденоиды. Все это имеет отрицательное влияние на увеличение количества слизи в носоглотке и заложенность носа.

По этой причине аденоиды могут привести к насморку, от которого страдают пациенты младшей возрастной группы.

Подсказать, можно ли удалять ребенку аденоиды при насморке, должен его лечащий врач. Специалисты рекомендуют отказаться от оперативного вмешательства до того момента, пока не пройдет заложенность носа. В противном случае у пациента в будущем могут развиться осложнения.

Вылечить насморк можно разными способами, которые предлагает современная и нетрадиционная медицина. Если у ребенка также диагностированы аденоиды, то родителям не следует пытаться самостоятельно справиться с заложенностью носа. Неправильные действия с их стороны могут усугубить состояние пациента. Поэтому в подобной ситуации требуется немедленно обращаться к специалисту.

Лечить детей от насморка при аденоидах принято консервативными методами. Этих мер достаточно для подавления симптомов ринита.

Лекарство помогает при синусите и рините

Врач, который знает, как лечить насморк при аденоидах у маленьких детей, будет рекомендовать промывание носа. Для проведения процедуры потребуются специальные растворы, которые позволяют бороться с патогенной микрофлорой в носоглотке. Для них характерно следующее действие:

  1. Очищение слизистой от бактерий и вирусов.
  2. Разжижение слизи.
  3. Снятие отечности.
  4. Облегчение носового дыхания.

В аптеках можно купить подходящий препарат для промывания носа. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение лекарственным средствам, которые отличаются противовоспалительными, бактерицидными и антисептическими свойствами. К ним относятся:

Лечение насморка при воспаленных аденоидах можно проводить не только растворами, но также каплями и спреями. Первая форма лекарства для промывания носовых ходов больше подходит маленьким детям. Им необходимо закапывать по 1-2 капельки в каждую ноздрю. После аспиратором удаляется скопившаяся слизь, которая не дает ребенку полноценно дышать.

Дети от 4 лет могут использовать во время лечения спреи. Необходимо впрыскивать по 2 дозы препарата в каждую ноздрю.

Если родители решили проводить промывание носа исключительно растворами, то им стоит обратить свое внимание на солевые составы. Их можно приобрести в аптеке или приготовить в домашних условиях.

Промывание носа рекомендуется проводить не только в период обострения патологического процесса. Также процедура полезна во время ремиссии и в целях профилактики заболевания.

Сосудосуживающие средства, которые помогают вылечить затяжной насморк, представлены в форме капель. Лечение ими проводится строго под контролем лечащего врача.

Сосудосуживающие капли лечат насморк до и после удаления аденоидов. Они помогают уменьшить выраженность отечности и улучшить дыхание через нос. Детям обычно назначают следующие препараты этой лекарственной группы:

Процедуру закапывания носа необходимо проводить в соответствии с правилами. В первую очередь необходимо очистить носовые пути от слизи. Для этого достаточно промыть их раствором или спреем. Далее следует занять положение тела лежа и провести закапывание носовых пазух. По завершению процедуры требуется немного полежать, чтобы лекарство подействовало на аденоиды.

Носовые проходы, перед использованием, должны быть чистыми

Если удаление аденоидов неизбежно при насморке, то в первую очередь больному нужно избавиться от заложенности носа. Устранить ее первопричину помогают препараты, которые обладают выраженным антибактериальным действием.

При обострении патологии назначаются антибиотики местного и системного действия. Врач определяет оптимальную продолжительность приема лекарства и его дозировку. В среднем такое лечение продолжается около недели.

Чаще всего врачи прописывают детям антибиотики местного действия, среди которых:

Антибиотики сочетают с антибактериальными препаратами, если насморк у ребенка не проходит.

Укрепить защитные силы организма помогают иммуномодулирующие средства. Как вылечить ими насморк, расскажет врач, который наблюдает за болезнью ребенка.

При насморке и аденоидах медики рекомендуют принимать следующие иммуномодуляторы:

Медикаментозное лечение следует сочетать с физиотерапевтическими процедурами, чтобы повысить его эффективность.

Cок алоэ очень хорошо прочищает нос

На раннем этапе развития насморк можно лечить до и после удаления аденоидов народными средствами. Но этот момент обязательно родители должны согласовывать с лечащим врачом своего ребенка.

Народные средства для лечения насморка, который сопровождает течение воспалительного процесса в области аденоидов, не позволяют в короткие сроки получить стойкий терапевтический эффект. Их основное преимущество заключается в минимальном количестве побочных эффектов, которые дают о себе знать в редких случаях. Одними лишь народными методами невозможно полностью вылечить пациента. Обязательно потребуется их комбинирование с традиционными медикаментами и процедурами, которые назначаются отоларингологом.

Лечение насморка при воспаленных аденоидах, который не проходит, проводится на основе следующих народных методов:

  1. Закапывание носа при помощи натуральных капель. Лекарство в данном случае принято делать из лекарственных растений и овощей. Например, его получают из листьев алоэ, каланхоэ и свеклы. Чтобы получить порцию для закапывания, необходимо выжать сок и смешать его с питьевой водой в соотношении 1:1. Если используется каланхоэ, то придерживаются пропорции 1:2.
  2. Проведение ингаляций с маслами. Перед тем, как удалить аденоиды, стоит попытаться вылечить заложенность носа при помощи данных процедур. Для нее потребуется использование масел пихты, чайного дерева, эвкалипта или туи. Пару капель продукта нужно капнуть на платочек и дышать через него около 5-7 минут. Также допустимо использовать аромалампу.
  3. Применение фитосборов. Быстрее проходит насморк, леченный растительными сборами. Настоятельно рекомендуется приобретать их в аптеках. Врач и фармацевт подскажут, какому составу следует отдавать предпочтение. Фитосборы в дальнейшем применяются для проведения горячих ингаляций, промывания носовой полости и приема внутрь. Педиатр определяет в течение какого времени следует использовать народное средство и в каких количествах.

Основная опасность народных средств при лечении ребенка от заложенности носа при аденоидах заключается в том, что их компоненты способны вызвать сильную аллергическую реакцию. Поэтому перед началом лечебного курса требуется убедиться в отсутствии к применению определенного растительного сбора или продукта противопоказаний по типу индивидуальной непереносимости.

До и после удаления воспаленных аденоидов у детей назначаются промывания носа. Эта процедура является обязательной, если врачом было рекомендовано закапывание носовой полости. Если промывание не будет проведено, то активные компоненты лекарства не смогут проникнуть в очаг поражения. Поэтому терапия окажется безрезультатной.

Перед началом процедуры требуется приготовить раствор. Его можно приобрести в аптеке или сделать дома своими руками. Для банального промывания перед закапыванием носа вполне подойдет раствор на основе воды и соли. Требуется взять 1 стакан первого компонента и ½ ст. л. второго.

Готовый раствор следует процедить, после чего можно приступать к промыванию. В этот момент разрешается воспользоваться спринцовкой или шприцом.

Альтернативой солевого раствора является настой прополиса. Он также подходит для процедуры, с помощью которой удаляют из носа скопившуюся слизь. Лечебное средство готовится из 20 капель настоя, 1 стакана воды и 1/8 ст. л. соды. Полученным раствором рекомендуется делать промывание не более 3 раз в день на протяжении лечения.

После операции ребенку рекомендуется употреблять больше витаминов: как в натуральном виде, так и в виде таблеток

До сих пор ходят споры по поводу того, можно ли ребенку удалять аденоиды, если диагностика показывает у него насморк. В большинстве случаев медики рекомендуют временно воздержаться от проведения оперативного вмешательство, пока недомогание не будет вылечено. В данном случае речь идет о заложенности носа. И этому есть логичное объяснение.

После удаления воспаленных аденоидов у ребенка снижается иммунитет. Это нормальная реакция организма на радикальное лечение разросшейся лимфоидной ткани в носоглотке. Для нормализации состояния и укрепления иммунной системы после терапии врачи назначают детям прием витаминных комплексов. Присутствие воспалительного процесса при хирургическом вмешательстве может иметь отрицательное влияние на течение процедуры удаления аденоидов, а также на восстановление пациента.

Чтобы избежать осложнений и облегчить пациенту восстановление после операции на аденоидах медики рекомендуют в первую очередь заняться лечением насморка. Это же касается простуды и других инфекционных поражений организма. Уже после этого можно направлять ребенка на лечение путем иссечения разросшейся лимфоидной ткани.

Родители ребенка, у которого были выявлены насморк и воспаление аденоидов, должны понимать, что процесс лечения заложенности носа занимает немало времени. Поэтому к нему следует приступать при появлении первых симптомов недомогания. В противном случае патология может перейти в хроническую форму, с которой пациенту придется бороться месяцами.

Если ребенку с воспаленными аденоидами срочно нужна операция, так как заболевание несет прямую угрозу его здоровью и жизни, врач должен предложить ему эффективный способ устранения насморка, который в короткие сроки оказывает мощное терапевтическое действие.

источник

Осложнения после аденотомии

Осложнения во время и после аденотомии, хотя и редки, но могут вызывать опасные для жизни нарушения и причинять значительные затруднения в их устранении.

Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение, которое возникает сразу после операции или через несколько часов после нее. При всех остальных благоприятных условиях причиной такого кровотечения является неполное удаление аденоидной ткани, которое может зависеть от следующих обстоятельств: несовпадение размера аденотома с размером носоглотки, недостаточно высокое положение ножа при срезании аденоидов, которое может определяться неприжатием дуги кольца к сошнику и недостаточно плотным прижатием лезвия к верхнезадней стенке свода носоглотки, а также если больной во время срезания аденоидов приподнимается.

При такого рода кровотечении необходимо повторить операцию и тщательно удалить остатки аденоидной ткани и все обрывки слизистой оболочки на задней стенке глотки конхотомом. Если кровотечение продолжается, то необходимо произвести заднюю тампонаду носа или предпринять другие меры.

Осложнения со стороны среднего уха (сальпингоотит, катаральный и острый гнойный средний отит) обусловлены трубным или гематогенным заносом инфекции. Лечение обычное.

Послеоперационное повышение температуры тела до 37,5-38°С без видимых причин — явление нередкое, продолжающееся не более 2 дней. При более высокой и продолжительной температуре следует заподозрить сепсис, дифтерию, пневмонию, обострение туберкулеза легких. Проводимые мероприятия должны быть направлены на установление причины гипертермии и ее ликвидацию.

Рвота кровью может возникнуть через непродолжительное время после операции, если во время удаления аденоидов произошло ее заглатывание. Возникновение указанной рвоты через несколько часов указывает на возобновившееся кровотечение. Такого ребенка необходимо немедленно доставить в стационар для установления причины этого осложнения.

Иногда возникает застревание аденотома в носоглотке, проявляющееся тем, что невозможно закончить операцию и вывести нож в полость рта. Причиной этого чаще всего бывает чрезмерный наклон головы во время срезания аденоидов или аномальное выстояние переднего бугорка I шейного позвонка.

В первом случае для выведения наружу ножа голове придают начальное положение. Во втором случае при неудавшемся выведении аденотома голове придают легкий наклон, и форсированным движением срезают препятствие, находящееся на пути ножа. Случаются и такие казусы, как поломка кольца (ножа) и застревание его в носоглотке.

Это случается в тех случаях, когда имеется материальный или конструктивный дефект кольца или конца стержня аденотома, к которому приварен нож. В таких случаях без всякой спешки пальцем или зажимом Микулича, щипцами Любе — Барбона, введенными в носоглотку, нащупывают оставшийся там металлический предмет, захватывают его и осторожно удаляют.

Травматические осложнения возникают при грубом оперативном вмешательстве. Например, при значительном давлении аденотомом на заднюю стенку носоглотки глубоко повреждается слизистая оболочка и в последующем могут возникать рубцовые стенозы носоглотки. Синехии и рубцовые деформации мягкого неба после аденотомии возникают у детей с врожденным сифилисом.

Кривошея и ригидность шеи наблюдаются редко и возникают в результате повреждения аденотомом апоневроза и превертебральных мышц с инфицированием поврежденных тканей и развитием послевоспалительного рубцового процесса. Это осложнение происходит в тех случаях, когда во время кюретажа голова пациента не наклонена вперед и плохо фиксирована помощником, а напротив, ребенок ее резко отклоняет кзади, что значительно увеличивает естественный шейный лордоз, выпуклость которого попадает под лезвие аденотома.

Это осложнение выдает себя вынужденным положением головы ребенка, которое характеризуется неподвижностью и экстензией головы. Описаны также случаи подвывиха атланта; заболевание получило название «носоглоточная кривошея», или синдром Гризеля, по имени описавшего его в 1930 г. французского врача P.Grisel.

Синдром носоглоточной кривошеи характеризуется смещением атланта в положение люксации-ротации но причине односторонней контрактуры превертебральных мышц. Ребенок, прооперированный накануне по поводу аденоидов, просыпается утром с повернутой и наклоненной в одну сторону головой.

При глубокой пальпации под углом нижней челюсти ребенок испытывает острую боль. На рентгенограмме верхних шейных позвонков выявляется признак люксации-ротации атланта. Применение антибиотиков, противоотечных средств, гидрокортизона, физиотерапии в течение нескольких дней приводит к выздоровлению.

Результатом травматизации слизистой оболочки носоглотки может явиться и атрофический эпифарингит, который возникает после неоднократных аденотомии, произведенных разными специалистами по некорректным показаниям.

Результаты операции у большинства детей положительны; восстанавливается носовое дыхание, имеющиеся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей быстро ликвидируются, возвращается аппетит, повышается физическая и умственная активность, дальнейшее физическое и интеллектуальное развитие ребенка нормализуется.

Однако, как показывают статистические данные, рецидивы аденоидов возникают в 2-3% случаев и в первую очередь у детей, страдающих аллергией, проявляющейся атонической астмой, отеками Квинке, крапивницей, сезонными бронхитами и др. Как правило, рецидив аденоидов возникает при неполном их удалении и не ранее чем через 3 мес после операции, и проявляется постепенным нарастанием затруднения носового дыхания и всех остальных признаков аденоидизма, которые наблюдались до оперативного вмешательства.

Следует иметь в виду, что у детей после аденотомии даже при абсолютно свободном носовом дыхании остается привычка держать рот открытым, особенно в ночное время. Для устранения этой привычки с такими детьми проводят курсы специальной дыхательной гимнастики, определенные воспитательные мероприятия, иногда подвязывают платком нижнюю челюсть.

Если лечение аденоидов у ребенка проводится амбулаторно, его оставляют в лечебном учреждении на час (лежа на кушетке), в течение которого его периодически осматривает врач или опытная медсестра для того, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, и затем отпускают домой.

В домашних условиях назначают постельный режим на 2-3 дня, исключают горячую пищу и напитки на 7-10 дней. В последующие дни физическую активность ребенка ограничивают на 2 нед, школьников освобождают от занятий на 2 нед, от занятий физкультурой на 1 мес.

Детей старшего возраста и взрослых после удаления аденоидов задерживают в стационаре на 3 дня с назначением постельного режима и, по показаниям, — соответствующих симптоматических средств. Для облегчения носового дыхания и удаления образующихся в послеоперационном периоде кровянистых корок назначают масляные капли в нос 3-4 раза в день.

trusted-source91], [92], [93], [94], [95], [96]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector