Пластическая хирургия в Москве: цены, услуги, операции | ФНКЦ ФМБА России

Содержание

Основные виды функциональной ринопластики

Пластика носовой перегородки (септопластика). Носовая перегородка расположена вертикально и делит носовую полость на правую и левую части. Она состоит из передней хрящевой и задней костной частей. В результате неправильного роста они могут отклоняться вправо или влево.

В зависимости от формы изгиба, выделяют S-образные и C-образные искривления носовой перегородки. Из-за них нарушается нормальное прохождение воздуха и носовое дыхание, со временем возникают повреждения слизистой оболочки. В зависимости от характера искривления, хирург может исправить положение хрящевой или костной части перегородки.

Частичное или полное удаление носовых раковин (конхотомия). Может потребоваться, если нижние, средние или верхние носовые раковины затрудняют дыхание из-за гипертрофии, хронического воспаления.

Удаление полипов. Обычно эти разрастания слизистой оболочки возникают из-за хронического воспалительного процесса, раздражения.

Довольно распространенная причина нарушения носового дыхания — переломы костей носа. В данном случае сложность хирургического вмешательства зависит от характера перелома, смещения.

В клинике Медицина 24/7 работают опытные хирурги, которые помогли вернуть красивую форму носа и восстановить свободу дыхания многим пациентам. Свяжитесь с нами, чтобы получить консультацию специалиста.

Основные виды эстетической ринопластики

Пластика спинки носа. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются люди, которые хотят избавиться от горбинки. Во время операции разрезают ножницами хрящевую часть, понижают костную часть с помощью рашпиля (медицинского напильника) и снова соединяют хрящи.

Иногда нужно, напротив, увеличить высоту спинки носа. Это сложная операция, во время нее применяют собственные ткани пациента (например, хрящ из ребра) или силиконовые имплантаты. Чтобы исправить ширину спинки носа, проводят остеотомию — рассечение костей.

Исправление асимметрии. Если нос искривлен в сторону, это можно исправить, сместив кости и хрящи или удалив их избыток с одной стороны.

Исправление проекции (показатель, который характеризует, насколько сильно нос выступает над лицом) носа и формы кончика. Хирург буквально перекраивает хрящевую часть, удаляет или добавляет ткани в нужных местах, при необходимости использует трансплантаты.

Коррекция носогубного угла. Это угол между нижней частью носа и верхней губой. В идеале у мужчин он составляет 90–95 градусов, у женщин — 100–105 градусов. К такому результату стремится хирург во время операции. Величина носогубного угла зависит от проекции носа и положения его кончика.

Пластика крыльев носа. Обычно пациенты приходят с такими проблемами, как слишком широкие ноздри, чрезмерно мясистые крылья носа. После травм крылья носа, напротив, могут западать, и для восстановления их формы приходится применять трансплантаты.

Анатомия носа

Анатомически нос человека состоит из трех отделов: наружного носа, полости носа и носовых пазух. Наружный нос – это часть носа, которую мы видим. Она представляет собой костно-хрящевой скелет, обтянутый кожей. Между полостью рта и передней черепной ямкой расположена полость носа.

Здесь, в преддверии носовой полости, благодаря многочисленным волоскам на коже воздух очищается от соринок, затем попадает в дыхательную область, где носовые ходы покрыты слизистой с мерцательным эпителием. При воздействии раздражителей слизистая набухает, и носовые ходы смыкаются.

Безоперационная ринопластика

Незначительные дефекты носа (небольшая горбинка, асимметрия, опущенный кончик) можно исправить с помощью филлеров или нитей. Неоспоримым достоинством процедуры является малоинвзивность и более низкая цена, чем на оперативное вмешательство. Процедура проходит под местной анестезией, не вызывает осложнений и не требует длительной реабилитации.

В каких случаях нужна ринопластика? какие дефекты она помогает исправить?

Нос — важная часть лица. Если его форма нарушена, это может привести к затруднению дыхания или портит внешность и заставляет человека испытывать комплексы, у него снижается самооценка. Собственно, это и есть две основные группы показаний к операции. В зависимости от того, какая из них выходит на первый план, ринопластика бывает эстетической (чтобы исправить внешность) и функциональной (чтобы восстановить нормальное носовое дыхание).

Ринопластика помогает:

  • изменить размер носа и тем самым обеспечить более правильные пропорции лица;
  • исправить ширину носа;
  • устранить горбинку, седловидную деформацию;
  • исправить размеры и форму крыльев, кончика носа;
  • увеличить или уменьшить ноздри, изменить их форму;
  • устранить асимметрию носа;
  • исправить искривление носовой перегородки.

Когда врач проводит предварительную консультацию, он должен убедиться, что пациент является подходящим кандидатом на ринопластику. В первую очередь должен завершиться рост носовых костей и хрящей (обычно это происходит в 18–20 лет), так как в противном случае нос в будущем может деформироваться, и результат будет неудовлетворительным.

Во-вторых, у пациента не должно быть серьезных проблем со здоровьем. Ринопластика противопоказана при сахарном диабете, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении функции почек, печени, воспалительных процессах в области носа, инфекциях, обострениях хронических заболеваний.

Зачастую требуется консультация психолога, особенно когда к хирургам обращается человек с правильной, красивой формой носа, которая ему почему-то не нравится. Если проблема надуманная, у пациента есть психологические комплексы, вызванные другими причинами, нарушение восприятия собственного тела — его лучше отговорить от операции.

Виды ринопластики

В зависимости от техники проведения операции, выделяют четыре разновидности ринопластики:

  • Открытая. Разрез делают на коже в нижней части перегородки между ноздрями и внутри ноздрей. Кожу отделяют от костей и хрящей, проводят необходимые манипуляции. После того как дефект исправлен, накладывают швы.
  • Закрытая. Разрезы находятся только внутри ноздрей. Этим способом можно исправлять относительно небольшие дефекты.
  • Вторичная (ревизионная). Выполняется, чтобы устранить проблемы, которые остались после уже проведенной ринопластики. Иногда дефекты незначительные, и исправить их очень просто, а иногда это сложная операция. Вторичную ринопластику можно выполнить открытым или закрытым способом.
  • «Жидкая ринопластика». Это не хирургическое вмешательство. В ряде случаев небольшие косметические дефекты можно исправить с помощью инъекций специальных наполнителей — филлеров. Чаще всего это препараты на основе гиалуроновой кислоты. Проблема контурной пластики в том, что она дает лишь временный эффект: филлеры постепенно рассасываются. Радикальное решение проблемы — только операция.

Возможные риски

Помимо осложнений, характерных для всех хирургических вмешательств в целом (риск инфекции, кровотечения, аллергические реакции на наркоз и пр.), после ринопластики могут возникать некоторые специфические негативные последствия:

  • Неудовлетворительный результат. Пациент может решить, что ему нужна повторная операция.
  • При повреждении нервов нарушается чувствительность в области носа.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Болезненность, сохраняющаяся в течение длительного времени.
  • Перфорация (отверстие) носовой перегородки.
  • Формирование келоидных рубцов.

Врач в клинике Медицина 24/7 предварительно тщательно оценит ваше состояние, обсудит с вами потенциальные риски. У нас работают опытные хирурги, и мы применяем современное оборудование, поэтому вероятность того, что-то пойдет не так, минимальна.

Восстановительный период

Когда ринопластика завершена, хирург накладывает швы, вставляет в ноздри марлевые турунды и накладывает на нос снаружи гипсовый или пластиковый лонгет. Их удаляют в течение недели. Отек и кровоизлияния в области носа начинают уменьшаться на третий день. Припухлость полностью исчезает в течение шести месяцев. Пациента обычно выписывают в день операции.

Рекомендации в послеоперационном периоде:

  • Избегайте интенсивных физических нагрузок.
  • Пока не снят лонгет, нельзя принимать душ (можно ванну).
  • Ешьте больше овощей и фруктов, клетчатки. Это поможет предотвратить запоры. Сильное натуживание создает напряжение в области носа.
  • Избегайте сильных гримас, в том числе во время смеха.
  • Ограничьте движения верхней губы, чистите зубы осторожно.
  • Не носите одежду без пуговиц, которая надевается через голову.
  • В течение четырех недель запрещается носить очки, вместо них нужно использовать контактные линзы.
  • Пользуйтесь солнечным кремом SPF не менее 30, когда выходите на улицу.

Чтобы получить желаемую форму носа, важно найти хорошего хирурга. Иногда для достижения нужного результата достаточно лишь небольших изменений. Хороший врач старается всегда придерживаться наиболее щадящей тактики. Если специалист видит, что проблему можно решить без операции, он обязательно расскажет об этом пациенту, поможет принять правильное решение.

Запись на прием к пластическому хирургу

Укажите оператору удобное время для посещений, пожелания по выбору даты. Консультант может указать среднюю стоимость ринопластики, однако конечная цена будет озвучена пластическим хирургом после обследования.

Как проходит хирургическое вмешательство?

Обычно операция продолжается от 1,5 до 3 часов.

В некоторых случаях ринопластику можно выполнить под местной анестезией в амбулаторных условиях. Область носа обкалывают раствором анестетика, а внутривенно вводят препарат, который вводит пациента в состояние седации. Более сложные вмешательства проводят под общим наркозом.

Консультация врача

На приеме врач выслушивает пациента, проводит осмотр и делает необходимые замеры носа (длины, ширины и т.д.). Исключив противопоказания к ринопластике, он дает направление на анализы и дополнительные обследования (консультации смежных специалистов). Пациентам с дисморфофобией необходима встреча с психологом. Лицам с высоким артериальным давлением и сердечными патологиями требуется разрешение на операцию от кардиолога.

Перечень обязательных анализов:

Пластическая хирургия в москве: цены, услуги, операции | фнкц фмба россии

Все это позволяет проводить пластические операции в клинике в Москве по оптимальным ценам и в полном соответствии с клинической ситуацией и вашими пожеланиями.

Повторная и восстановительная (реконструктивная) пластика носа

Все виды врожденных нарушений, неудачные коррекции носа, проведенные ранее, травмы — все это является задачей повторной, реконструктивной (восстановительной) пластики. Такие операции однозначно более сложные и менее прогнозируемые как для хирурга, так и для пациента.

Повторные операции в области носа можно проводить не менее, чем через 6 месяцев после операции, а лучше через год.

Что касается сломанных носов, то восстановить полностью травмированный нос не всегда удается, однако существенно улучшить ситуацию – однозначно можно.

Повторная ринопластика относится к числу достаточно сложных операций и выполняется далеко не каждым хирургом. Для достижения желаемого результата хирург должен быть настоящим профессионалом и иметь большой опыт выполнения подобных операций.

Данная операция в Москве проводится, в том числе, и в нашей клинике, где операцию проводят ведущие специалисты с большим опытом работы. Будьте внимательны, выбирая клинику и хирурга, потому что повторная пластика (с целью исправления результатов неудачной операции) достаточно затруднительна в связи с наличием рубцовой ткани и возможным недостатком тканей носа.

Подготовка к операции

На первичном приеме врач беседует с пациентом, проводит осмотр. Важно выяснить, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, принимает ли он какие-нибудь препараты. Если планируется эстетическая ринопластика, делают фотографии лица.

Врач обязательно учтет общие особенности строения лица, расскажет обо всех нюансах. Например, если у пациента очень маленький подбородок, нос будет визуально казаться больше.

Затем нужно пройти предоперационное обследование. Оно включает следующие анализы и диагностические процедуры:

За некоторое время до операции придется отказаться от курения, прекратить прием аспирина и других препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Если ринопластика будет проводиться под общим наркозом, то после ужина и с утра в день операции нельзя ничего есть, пить.

Показания для проведения ринопластики

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить при врожденных и полученных в результате травм деформациях носа, а также при нарушении дыхательных процессов (носовое дыхание). Также операция может проводиться по желанию пациента:

По эстетическим показаниям операция ринопластика проводится только совершеннолетним пациентам. Противопоказаниями к ее выполнению являются возраст старше 40-45 лет, нарушения в работе кроветворного аппарата, тяжелые патологии печени и почек, сахарный диабет, онкология и психические заболевания.

Предоперационное моделирование носа

Предоперационное моделирование носа позволяет понять в полной мере желания пациента. С помощью компьютерной программы на фотографиях в фас и в профиль редактируются те части носа, которые будут скорректированы во время операции, при этом учитываются все пожелания пациента и рекомендации хирурга.

Противопоказания к ринопластике

  1. декомпенсированный сахарный диабет;
  2. онкология, аутоиммунные заболевания;
  3. беременность, лактация;
  4. инфекционные и вирусные заболевания в острой фазе;
  5. нарушения свертываемости крови.

Реабилитационный период после ринопластики

Сколько длится реабилитация после ринопластики? Ответ на этот вопрос во многом зависит от послеоперационного режима пациента:

  1. После операции желательно оставаться в стационаре первые сутки-двое. Это облегчит врачам контроль на начальном этапе заживления раны.
  2. Далее можно отправиться домой, но в течение первых 2 недель каждые 4 дня обязательно приходить в клинику на перевязки. Помимо перевязок врач контролирует, как идет процесс рубцевания.
  3. Желательно отказаться от занятий спортом на 2 месяца, а к контактным видам (бокс, борьба, и т.д.) можно приступать не ранее полугода после операции.
  4. Существуют ограничения и температурного режима: до двух месяцев нельзя разогреваться, распариваться, посещать бани, сауны, первое время нельзя даже пользоваться горячим феном.
  5. Спать необходимо на спине.

Внешние последствия операции нивелируются примерно через 2 недели, но восстановительный период занимает несколько больше времени

После ринопластики, при которой корректируются как хрящевые, так и костные отделы, обязательно возникают отеки и кровоизлияния. Они, как правило, распространяются в область нижних век, иногда и в область верхних век, скуловые области, образуя гематомы под глазами.

Ринопластика (пластика носа), онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник медси


Операционная пластика

Существуют следующие варианты коррекции носа:

  • Пластика основания. Такая операция направлена на уменьшение ширины ноздрей и может проводиться по эстетическим показаниям или с целью сокращения возможного отека после иных вмешательств. После коррекции остаются небольшие шрамы в основании органа
  • Устранение горбинки. Вмешательство заключается в удалении костной и хрящевой ткани, направленном на выпрямление спинки
  • Коррекция кончика носа. Такая операция является самой сложной. Она требует от хирурга внушительного опыта и способна существенно изменить внешность пациента. Квалифицированным врачам удается устранить вздернутость кончика, его крючковатость, смещение оси и иные дефекты
  • Коррекция колумеллы (кожной части перегородки между ноздрями). В рамках вмешательства можно расширить или сузить ее, исправить другие дефекты

Важно! При необходимости несколько вариантов пластики комбинируются между собой, что позволяет одномоментно устранить все недостатки внешности и добиться полноценного носового дыхания у пациента.

Выделяют и 2 основных метода пластики: открытый и закрытый. Выбор выполняется врачом и определяется степенью имеющейся деформации, наличием нарушения дыхательной функции, пожеланиями пациента, его состоянием и индивидуальными особенностями.


Открытая ринопластика

Данная методика подразумевает разрез в узком месте срединной части носа. После выполнения надреза хирург отсоединяет и приподнимает кожу над хрящами и получает полный доступ к операционному полю. Благодаря этому врач может устранить все деформации. Свободный доступ к перегородке обеспечивает ее коррекцию на месте или с предварительным изъятием. Также открытая ринопластика делает возможным изменение внешнего и внутреннего клапана, который и мог спровоцировать нарушения дыхания.

Методика отличается высокой точностью. Спустя год после такого вмешательства на органе формируются небольшие рубцы.


Закрытая ринопластика

При таком методе вмешательства разрезы хирург делает внутри носа, благодаря чему шрамы оказываются абсолютно незаметными для окружающих и самого пациента. Кроме того, при операции не повреждаются артерии, которые питают кончик органа дыхания. Это сокращает период реабилитации и позволяет предотвратить возникновение некоторых осложнений. Но методика закрытой пластики носа не лишена и недостатков. Она не позволяет достичь высокой точности всех манипуляций. Хирургу сложно контролировать все этапы, так как он не имеет свободного визуального доступа к оперативному полю. По этой причине достаточно сложно предугадать результат коррекции. Кроме того, закрытая методика требует от врача высокого уровня квалификации. Доверять выполнение вмешательства следует только действительно опытному хирургу.


Проводится закрытая ринопластика носа несколькими способами:

  • Через хрящевые ткани
  • В подкрыльях носа – применяется при изменении спинки
  • Сквозь перегородку – для ее исправления
  • Между хрящами – для локальных вмешательств на спинке


Безоперационная ринопластика

Такая коррекция проводится для устранения небольших внешних дефектов. Вмешательство не направлено на восстановление носового дыхания и позволяет избавиться только от эстетических недостатков

Ринопластика с применением филлеров

Коррекция подразумевает введение под кожу специальных гелеподобных соединений, заполняющих небольшие изъяны. Недостатком коррекции является то, что филлер способен изменять свое положение и менять структуру тканей

Пластика со вспомогательными препаратами

Такая коррекция подразумевает использование специальных средств, которые корректируют эстетические недостатки. При неправильном проведении возможна передозировка препаратами и различные осложнения

Ринопластика с применением нитей Aptos

Коррекция проводится преимущественно с целью подтяжки крыльев носа. Способ имеет несколько недостатков, может приводить к образованию выраженных рубцов на органе

Специалисты по ринопластике в москве

Стоимость ринопластики в москве

Стоимость зависит от вида операции, уровня мастерства и опыта врача, ценовой политики клиники. Мы в клинике Медицина 24/7 поддерживаем высокие стандарты качества, но при этом предлагаем приемлемые цены на наши услуги.

Сделайте первый шаг на пути к красивой, правильной форме вашего носа и свободному дыханию. Запишитесь на консультацию к врачу в клинике Медицина 24/7.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Шовный материал и обезболивание

При закрытой ринопластике швы расположены внутри носа. Шовный материал самостоятельно рассасывается. При открытой ринопластике для швов используется очень тонкая нить, накладываемая на кожную часть перегородки. Здесь важно четкое наложение краев, для того чтобы получить максимально тонкий рубец после операции. Естественно, такие швы необходимо снимать.

Ринопластика чаще всего проходит с применением внутривенной анестезии. В среднем операция длится около часа, однако на время влияет и сложность случая, и желаемый результат. По завершению носовые ходы тампонируются и накладывается твердая повязка, чаще всего гипсовая или шина Денвера.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector