Непроходимость кишечника у пожилых симптомы лечение — ЛечимЖКТ

Содержание

Запор – основной признак кишечной непроходимости

На непроходимость кишечника у пожилых людей, причины которой по большей части обусловлены неправильным питанием, возрастными болезнями, внутренними образованиями, указывает такой явный признак, как запор – отсутствие отхождения газов и кала. Чаще всего он вызван малоподвижным образом жизни, свойственным большинству представителей преклонного возраста и обеспечивающим недостаточное кровоснабжение малого таза и слабость тазовых мышц.

Одним из вариантов облегчения ситуации является легкий массаж живота, расслабляющая гимнастика, физиотерапевтические процедуры, направленные на стимулирование перистальтики кишечника.

При непроходимости частичного характера либо локализации ее очага в верхнем отделе кишечника стул имеет скудный характер, а отхождение газов незначительно. Попутно наблюдается явная «перекошенность» живота, вздутие, частая рвота.

Виды кишечной непроходимости

Если выявлена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать, решает только специалист. Данное заболевание, в зависимости от причин появления, подразделяется на два вида:

  1. Механическое. Чаще всего вызвано наличием спаек в брюшной области. Может быть обусловлено внутренними опухолями, позвоночной грыжей, инородными телами в кишке, клубками паразитов, желчными камнями (если те образуют в стенках кишечника пролежни).
  2. Динамическое. Является результатом неудачных хирургических вмешательств, острых состояний желудочно-кишечного тракта (панкреатит, острый аппендицит, перитонит, воспаления гинекологического характера).

В свою очередь, первое из них делят на:

  • обтурационное – кишечные стенки просто сдавливаются;
  • странгуляционное — сдавливание стенок сопровождается нарушением питания их сосудов, боль носит постоянный характер.

Непроходимость кишечника у пожилых людей бывает двух подвидов:

  1. Спастическая, при которой наблюдается усиление перистальтики (волнообразных сокращений, помогающих толкать пищу через тонкую и толстую кишку), что провоцирует кишечный спазм;
  2. Паралитическая. Стенки кишечника расслаблены, что вызывает полную остановку перистальтики.

Виды непроходимости и ее предпосылки

Непроходимость кишечника – это нарушение ЖКТ, когда нормальное функционирование кишки нарушается, а ее содержимое не может продвигаться дальше.

Виды непроходимости:

  • механическая;
  • динамическая.
  • В свою очередь механический вид делится на странгуляционную непроходимость и обтурационную.
  • При странгуляционной происходит нарушение работы и питания сосудов кишечника, а также передавливание его стенок.
  • Обтурационная непроходимость предполагает простое передавливание стенок кишки без возможности пропустить содержимое дальше.

Динамический тип делится на спастический и паралитический виды. В первом случае сокращения кишки увеличиваются до такой степени, что не могут протолкнуть содержимое, происходит спазм.

Во втором случае кишечник слишком расслаблен, сокращения кишки останавливаются, вследствие чего происходит непроходимость.

Наряду с вышеуказанными видами кишечная непроходимость у пожилых людей делится на хронический и острый вид. Первый тип больше характерен для пожилых людей, т. к. протекает медленно и постепенно.

  1. Хронический тип непроходимости чаще всего не полностью перекрывает проход по кишке, симптомы проявляются постепенно.
  2. Острый тип тормозит движение по кишечнику полностью, появляется резко и сопровождается полным перекрытием кишки.
  3. Это наиболее опасный случай для жизни человека, а лечение при остром типе непроходимости следует начинать незамедлительно, может даже потребоваться операция.
  4. У пожилых людей к их возрасту накапливается значительный список случаев обращения к хирургу – довольно часто требуется делать какую-либо операцию, что-то удалять.

READ  Возможные причины расстройства кишечника при беременности

В связи с этим наиболее частой причиной непроходимости могут быть различные сращения, спайки в кишечнике, которые были приобретены из-за того, что когда-то была проведена операция.

Однако существуют и другие факторы, которые влияют на развитие непроходимости у пожилых людей:

  • заболевания на неврологической почве;
  • резкая смена рациона;
  • высокое давление внутри брюшной полости;
  • неподвижный образ жизни (очень долгий постельный режим);
  • почечная, желчная колики;
  • отравление ядами тяжелых металлов.

Предпосылки для развития непроходимости кишечника:

  • сдавливание кишечных петель;
  • поражение нервов мышц кишечника (парез);
  • выход из кишечника могут преградить глисты, новообразования, камни;
  • хронические нарушения строения ЖКТ и кишечника в частности.

Возможные последствия самолечения

Важно понимать, что перед осмотром врача не следует самостоятельно промывать желудок, делать клизмы, принимать слабительные и обезболивающие препараты.

Ведь непроходимость кишечника у пожилых людей, симптомы которой в первую очередь определяются по запору и болевым ощущениям в брюшной области, грозит такими нежелательными, несущими угрозу жизни последствиями, как сбои в работе сердца, а также почечная и печеночная недостаточность.

Омертвение (некроз) кишки способно вызвать сдавливание сосудов. На запущенном этапе болезни даже хирургическое вмешательство не может дать твердой гарантии на выздоровление пациента. Поэтому нежелание обращаться в больницу, непонимание серьезности ситуации, решение лечиться самостоятельно, без консультации врача, могут только навредить пожилому человеку, имеющему проблемы с пищеварением.

Диагностика

Изначально врач осматривает живот пальпационным методом. Вздутие является обязательным клиническим признаком при развитии непроходимости кишечного тракта у пожилых. Компетентный врач измеряет обхват брюшной полости, что позволяет контролировать эффективность терапии.

Затем собирается анамнез, проводится опрос пациента, назначаются дополнительные процедуры.

  1. В первую очередь назначается анализ кровеносных телец. Обращается внимание на уровень эритроцитов и тромбоцитов, также клиническим признаком является нарушенная концентрация гемоглобина.
  2. Используется клизма с содержанием бария. Проводится рентгенограмма с веденной жидкостью в кишечник. Таким образом удается обнаружить место блокирования.
  3. При наличии подозрений на вышеописанный патологический синдром, назначается колоноскопия. Специальную трубку с камерой на окончании вводят в область прямой кишки. Изображение передается на монитор, таким образом удается рассмотреть прямую и толстую кишку изнутри, обнаружить провоцирующие факторы патологического синдрома.
  4. В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы.

Вышеописанные диагностические процедуры позволяют определить причину возникновения патологического синдрома. Таким образом удается составить эффективный курс лечения, который облегчит клинические признаки в течение первых дней терапии.

Компьютерная томография дает более подробную информацию о состоянии брюшной полости. Диагностическая процедура используется при необходимости оперативного лечения. Данное обследование позволяет определить обструкцию.

Болевой синдром вместе с рвотными позывами также развивается при гастрите. При условии отсутствия движения в тракте предполагается обструкция. Урчание также является клиническим признаком непроходимости кишечного тракта.

Патологический синдром по клинической картине напоминает ишемию. Однако второе заболевание характеризуется поносом с примесями кровеносных телец. Схожей клинической картиной обладает панкреатит и туберкулез. По этой причине не рекомендуется назначать препараты самостоятельно.

Перед началом терапии требуется обратиться в медицинское учреждение и пройти диагностические процедуры.

Диета при кишечной непроходимости

Для восстановления нормальной работоспособности ЖКТ требуется лечебная диета. После операции в течение 12 часов кушать нельзя вообще, чтобы зажили стенки кишечника.

Дальше в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного питательный раствор может вводиться внутривенно.

Если операция прошла успешно назначается диета из:

  • нежирных бульонов и овощных отваров;
  • слизистых отваров из овса, льна и крахмала.

В дальнейшем, после перенесенной кишечной непроходимости категорически запрещаются продукты, вызывающие метеоризм и провоцирующие запоры.

Нужно исключить из меню:

  • жирное мясо и рыбу;
  • плохоперевариваемые крупы;
  • бобовые;
  • копченое, острое, соленое, маринады, печеное;
  • кофе, алкоголь, шоколад;
  • сдобная выпечка, свежий хлеб;
  • яблоки;
  • молочные и кисломолочные продукты.

Необходимо ввести в рацион ржаной хлеб и отруби, потреблять ежедневно не меньше одной столовой ложки растительного масла. Будут полезны чернослив, свекла, овсянка.

Доступные методы лечения непроходимости кишечника

Как вылечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Что делать? Народные средства рекомендуют применение овощей: тыквы и свеклы. Помогая унять кишечные колики, такие продукты оказывают на организм послабляющий эффект.

Отварную свеклу (100 г) следует соединить с медом по вкусу и 2 ст. ложками оливкового или подсолнечного масла. Полученную смесь рекомендуется съедать 2 раза в сутки по 2 ст. л., запивая водой. Полезной для организма будет и небольшая порция тыквенной каши с медом, принимаемая каждый день.

Древние знахари при запоре, связанном с плохой проходимостью кишечника, советовали ввести в рацион отруби. Каждое утро требуется запаривать стаканом кипятка 2 столовые ложки продукта и настаивать в течение часа. Затем остывшую воду нужно слить, а осевшую густую массу, тщательно пережевав, съесть. Через неделю стул наладится и заметно улучшится физическое состояние.

В качестве действенного слабительного средства рекомендуется применение отвара из свежих слив: половина стакана трижды в день. Полкилограмма фруктов освободить от косточек, залить водой и закипятить. Проварить на огне около часа. Готовое средство долить водой до первоначального уровня и повторно закипятить.

Консервативное лечение

Проводить лечение непроходимости кишечника медикаментозным путем можно только на начальном этапе развития, при несложной форме, пока еще не случилось расстройство работы кишечника и внутренних органов.

Первая помощь у пожилых больных заключаются в следующем:

  • выкачка с помощью зонда наличия кишечника;
  • капельница в физраствором для предупреждения обезвоживания организма;
  • установление катетера при острой непроходимости для отведения мочи.

Дальнейшие действия хронической кишечной непроходимости проводятся медикаментозным путем, назначаются спазмолитики и противорвотные лекарства. При интенсивной рвоте больному устанавливают трубку в подвздошную область.

У пожилых пациентов с несложной обструкцией лечение консервативное, после нормализации перистальтики важно пополнить жидкость, электролиты.

Консервативный метод

Данный метод лечения возможен лишь тогда, когда заболевание обнаружено на ранней стадии. Так, как только вызвана скорая и врач поставил точный диагноз, необходима немедленная госпитализация в больницу.

К слову, экстренное оперирование делается лишь в том случае, если есть опасность перитонита. Чаще всего лечебные мероприятия направляются на то, чтобы снять отравление с организма, а так же болевой синдром.

Кроме того, при частой и обильной рвоте восстанавливается водно-солевой обмен, а так же удаляются каловые массы, которые не нашли прохода.

После того, как самое необходимое сделано, начинают выполнять следующие мероприятия: В желудок через носовой ход вводится гибкий зонд.

Медикаментозное лечение непроходимости кишечника

С помощью такого мероприятия пищеварительный тракт, а вернее его верхнюю часть, удаляют от содержимого, тем самым прекращая рвоту. Для того, чтобы восстановить баланс воды и соли, вводят в вену специальный раствор.

Дополнительно специалистами назначаются противорвотные препараты и средства против боли. Ну и чтобы простимулировать моторику, внутримышечно вводят Прозерин.

Что же до функциональной непроходимости, то она лечится в основном с помощью лекарственных средств, которые помогают продвинуть еду по кишечнику и простимулировать сокращение мышц.

Как правило, такой вид заболевания временный, а потому от него, при правильно осуществленном лечении, удается очень быстро избавиться.

Лечение

При постановке диагноза непроходимости кишечника настоятельно рекомендуется госпитализация.

Объясняется это высокой вероятностью осложнений, предотвратить которые можно только оперативной первой помощью.

Пожилые пациенты с непроходимостью кишечного жалуются на клинические признаки дегидратации организма. Больным устанавливают капельницы, для выведения скопившихся газов через нос вводится зонд.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение лекарственных препаратов обезболивающего и противорвотного характера. При наличии жалоб на сильные приступы рвота устанавливается назогостральная труба. При обструкции без осложнений используется медикаментозное лечение. Возможность корректировки концентрации электролитов снижает вероятность необходимости оперативного вмешательства.

Эндоскопическая методика используется с целью дилатации и размещения специальных стентов для восстановления проходимости кишечного тракта. Если закупорка кишечного тракта стала причиной прогрессирования ишемии или перитонита, требуется срочное хирургическое лечение.

При тяжелой форме обструкции назначается срединная лапаротомия. Требуется при непроходимости кишечного тракта механического характера. Данная разновидность оперативного лечения имеет спрос, что объясняется малой степенью травматичности.

После прохождения процедуры проводится анестезия брыжейки и кишечного тракта. Выкачивается жидкость, ставшая причиной непроходимости, осуществляется промывание тракта, ввод лекарственного препарата.

В зависимости от провоцирующего фактора заболевания используются следующие виды хирургического лечения.

  1. Когда причиной стало ущемление грыжи, проводят герниопластику.
  2. При наличии глистов в кишечном тракте назначается рассечение кишки.
  3. В случае прогрессирования новообразования доброкачественного или злокачественного характера используется резекция.
  4. Когда причиной непроходимости стали спайки, назначается их иссечение.

При необходимости назначается несколько операций.

Для эффективности лечения и уменьшения риска осложнений, вносятся корректировки в рацион питания. Диета направлена на снижение нагрузки. Требуется применять дробную методику питания. Порции должны быть небольшими.

Переедание усугубит клинические признаки патологического синдрома. Требуется исключить продукты питания, провоцирующих образование газов. Сюда относятся бобовые культуры, цельный молочный продукт.

Калорийность должна составлять не более 1900 килокалорий.

Лечение кишечной непроходимости

При наличии таких симптомов, как запор и боли в брюшной области, медицинское обследование в большинстве случаев подтверждает диагноз «непроходимость кишечника» у пожилых людей. Как лечить данное заболевание в условиях стационара?

Начальная терапия заключается в применении консервативных способов, совмещенных при необходимости с уточняющей диагностикой. Это клизмы (выведение застойных каловых масс), дренирование желудка, введение лекарственных составов, избавляющих от боли и помогающих вывести токсины. Такие мероприятия эффективны при динамической разновидности болезни и частично – при механической.

Результативной терапия считается при исчезновении у пациента болевых ощущений, вздутия живота и отсутствии рвотных позывов. Попутно из кишечника должен происходить отход газов и кала. Назначаемая рентгенография позволяет зафиксировать, насколько позитивны изменения в физическом состоянии пациента.

Из мероприятий терапевтического характера проводится:

  • введение в желудок гибкого зонда, что обуславливает освобождение от застойного содержимого в верхней части пищеварительного тракта;
  • внутривенное введение раствора с целью нормализации водно-соляного баланса;
  • назначение обезболивающих и антирвотных препаратов;
  • введение препарата «Прозерин» с целью стимулирования деятельности кишечника.

Лечение обструкции

Основным методом терапии больных считается хирургическое вмешательство. В случае подозрения кишечной непроходимости больного в срочном порядке госпитализируют. Консервативный метод терапии малоэффективен при наличии пареза. До того, как специалисты не установили точный диагноз, недопустимо давать больному спазмолитические средства и ставить клизму.

В стационарных условиях пациенту опустошают желудок с использованием зонда, аналогичным образом опустошают кишечник. Зонд вводится через носовую полость, в случае необходимости врачи могут поставить сифонную клизму. После этого лечащий врач с целью обезболивания даёт пациенту спазмолитик.

Если выявлена паралитическая кишечная непроходимость, специалисты используют Прозерин, нормализующий моторные функции кишечника. Если потребуется, пациенту проведут новокаиновую блокаду. В дальнейшем врачи лечат пациента по следующей схеме:

Что показывает МРТ кишечника?

  • Проводится внутривенное введение солевых растворов. Если ничего до этой поры не помогло, можно говорить о наличии механического типа кишечной непроходимости. В этой ситуации проводится срочное хирургическое вмешательство.
  • Удаляется часть кишки в момент установления некроза. Подобное оперирование получило название резекции.
  • Специалист крайне осторожно накладывает анастомозы и переходит к устранению инвагинации.
  • Если отмечается заворот, хирург в срочном порядке раскручивает кишку и фиксирует её. Возможно временное наложение колостомы. При развитии перитонита необходимо проведение трансверзостомии, при которой начнёт формироваться наружный свищ в части поперечноободочной кишки. Если у пациента падает резко давление, ему назначают Допамин или Добутамин.

Увы, далеко не каждый понимает, насколько опасна непроходимость кишечника и как оказать помощь больному человеку в возрасте.

Нормализовав перистальтику или устранив обструкцию, необходимо в срочном порядке перейти к инфузионной терапии и начать приём антибиотиков.

Острая форма недуга может привести к смерти больного, поэтому при появлении первых симптомов опасного заболевания важно немедленно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: нужно ли делать операцию

Меню при кишечной непроходимости

Предлагаем предположительное меню при кишечной непроходимости, но о содержимом его следует обязательно посоветоваться с лечащим доктором:

  1. Первый завтрак — приготовленная на воде и перетертая овсяная каша, суфле из творога и чай.
  2. Второй завтрак — черничный или айвовый отвар.
  3. Обед — легкий нежирный бульон, перетертая каша из рисовой или манной крупы, паровые тефтели, кисель.
  4. Полдник — отвар на основе шиповника.
  5. Ужин — приготовленная на воде гречневая каша (в перетертом виде) или паровой омлет, чай.
  6. Перед сном — фруктовый или ягодный кисель.

Такие симптомы, как длительный запор и болевые ощущения в брюшной полости, могут указывать на непроходимость кишечника у пожилых людей. Что делать при подтверждении данного диагноза?

Лечение опасного заболевания требует квалифицированной помощи медиков.

Применение же народных методов возможно только после консультации с врачом, ведь для больного попытка самостоятельной терапии может закончиться весьма печально.

Народные методы могут использоваться, если заболевание имеет хронический характер, при котором непроходимость является частичной и не требует оперативного вмешательства.

Методы диагностики

Диагностика непроходимости кишечника заключается в первичном опросе и тщательном осмотре пациента гастроэнтерологом. Медиком назначаются общие анализы мочи и крови, а после получения результатов — определенные методы обследования:

  • УЗИ живота – наиболее распространенный способ выявления кишечной непроходимости, позволяющий уточнить клиническое состояние как при динамической, так и механической формах;
  • биохимический анализ крови, исследующий такие показатели, как белок, липиды, углеводы, ферменты, минералы, электролиты, неорганические вещества, продукты белкового обмена;
  • рентгеновская диагностика брюшной полости;
  • развернутый анализ крови;
  • пробы Шварца, помогающие определить тонкокишечную непроходимость;
  • колоноскопия – изучение поверхности толстой кишки с внутренней стороны.

Путем влагалищного или ректального обследования возможно выявить закупорку прямой кишки, а также опухоли в малом тазу. При внешнем осмотре перистальтику кишечных петель медик может определить по обложенному белым налетом сухому языку и асимметрично вздутому животу.

При подозрении на заболевание кишечника либо подтвержденном диагнозе госпитализация просто необходима.

Механическая

  • Как правило, к ней приводят спайки, локализующиеся в кишечнике.
  • Множество больных, когда-то переживших полостную операцию, обращаются к врачам для того, чтобы устранить непроходимость.
  • Не следует думать, что все пройдет само собой, ведь спайки для пожилого человека довольно опасны, а потому ситуацию нужно решать как можно быстрее.

Кроме того, кишечник может защемляться и грыжей, локализующейся в позвоночнике.

Ну и конечно же его могут сдавить увеличенные органы либо опухоли, расположенные внутри.

Диагностика непроходимости кишечника у пожилых

  1. А в связи с тем, что у пожилых людей довольно часто встречается аденома простаты, сдавливание может осуществляться и по этому поводу.
  2. Что же до опухоли, локализующейся в кишечнике, то она, как правило, показывает себя не сразу, а лишь тогда, когда просвет полностью закрывается.
  3. Ну и конечно же причиной может стать и инородное тело, каким-то образом попавшее в орган.

Непроходимость кишечника у пожилых людей — причины развития, симптомы

Непроходимость кишечника у пожилых людей — причины развития, симптомы

Состояние нашего здоровья чаще всего зависит от того, в каком состоянии находится наш желудочно-кишечный тракт.

От сюда и множество заболеваний, которые способны не только серьезно испортить нам настроение, но и даже нести в себе угрозу жизни для человека.

И одно из таких заболеваний – это непроходимость кишечника у пожилых людей. Чаще всего данное заболевание диагностируется именно у стариков.

*Еще читайте: Рациональное питание в пожилом возрасте

Такое состояние действительно несет в себе угрозу жизни, а потому без специальной медицинской помощи пациенту просто не обойтись.

Итак, что же такое непроходимость кишечника? В данном определении заложено нарушение моторики органа, либо какое-либо механическое препятствие, которое и не дает пище двигаться по пищеварительному тракту.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: операция

Если по истечении 12 часов никаких улучшений не наблюдается, в срочном порядке назначается операция, во время которой рассекаются спайки, расправляются завороты и удаляются петли, узлы, опухоли, мешающие продвижению содержимого кишечника. В тяжелых случаях может применяться несколько хирургических вмешательств. Данные манипуляции позволяют восстановить непроходимость кишечника у пожилых людей.

После операции пациенту на протяжении 12 часов нельзя есть и пить. Питание, основой которого являются специальные смеси, в этот период вводится внутривенно либо с применением зонда. Лишь после одобрения и разрешения лечащего врача больной переводится на «нулевой» прием пищи, состоящий из легкоусваиваемых продуктов.

Соли в рационе должно быть не более 1-2 г в сутки. Размер порций – очень маленький, питание течение дня делят на 6 или 8 раз. Блюда должны подаваться в желеобразном или перетертом состоянии, теплыми (горячее и холодное запрещено). Основой являются нежирные мясные бульоны, домашние ягодно-фруктовые желе, соки и отвары.

Как излечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Операция (прогноз которой при ее своевременности, в основном, благоприятный) может не дать должного эффекта, при обращении к медикам на поздних стадиях либо запоздавшей диагностике непроходимости кишечника. Также на нежелательный исход данного заболевания могут указывать новообразования неоперабельной формы.

Если была диагностирована непроходимость кишечника у пожилых людей, операция, прогноз которой мы уже назвали, может дать и яркую надежду на скорейшее выздоровление. Но больные нуждаются в проведении таких профилактических мер, как постоянные обследования и своевременное устранение глистных заражений. По возможности, следует избегать травм и придерживаться рационального питания.

План обследования

Непроходимость кишечника у пожилых людей — тревожный симптом. Что делать при его появлении и как найти причину неприятного состояния? Достаточно часто специалисты в целях диагностирования направляют своих пациентов на прохождение:

  • перкуссии;
  • пальпации живота;
  • аускультации;
  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • УЗИ;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии.

При физикальных исследованиях специалисты могут определить такие нарушения, как:

  • тимпанические звуки с наличием металлического оттенка;
  • шум плеска;
  • понижение уровня перистальтики;
  • звуки падающих капель (на поздней стадии их отчётливо слышно);
  • степень растянутости кишечных петель;
  • ригидность мышцы передней брюшной стенки.

Закупорка прямой кишки часто определяется в процессе ректальных осмотров. Во время проведения обследований женщин специалисты могут использовать влагалищные исследования, чтобы подтвердить опасения насчет того, что происходит в кишке.

Большой значимостью обладают обзорные рентгенографии, позволяющие определять точное местоположение патологических процессов, выявлять скопления газов и каловой массы. При наличии кишечной непроходимости на снимках специалисты могут обнаружить арку и чашу Клойбера. Очень часто определяются подобным образом поперечные исчерчённости органа.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: нужно ли делать операцию

В случаях, когда у специалистов возникают сомнения, людям пожилого возраста вводят контрастное вещество. Дифференциальное диагностирование проводят пациентам с наличием:

  • аппендицита;
  • панкреатита;
  • язвы;
  • воспаления жёлчного пузыря;
  • почечных колик.

Причины

Если у пожилых людей возникла такая проблема, это свидетельствует о наличии хронической патологии органов ЖКТ. Непроходимость кишечника основывается на фоне иной болезни, то есть развивается вторично и становится осложнением иного недуга.

Причиной непроходимости у пожилых людей может быть:

  • наличие доброкачественных, злокачественных опухолей, грыжи;
  • полипы, узлы в кишке;
  • малоактивный образ жизни, работа за компьютером;
  • появление желчных камней;
  • паразиты, глисты;
  • тромбозы сосудов, артерий;
  • отравление некачественными продуктами;
  • заворот кишки;
  • инвагинация;
  • инородные тела в органе;
  • непереваренные кусочки еды.

Спастическая форма закупорки способна образоваться вследствие появления гематом, ударов, переломов, мочекаменной патологии, пневмонии. Часто застой фекалий замечается при остром инфаркте, а также поражении ЦНС.

Причины возникновения

Основной причиной прогрессирования непроходимости кишечного тракта врачи считают запор. В пожилом возрасте увеличивается риск возникновения проблем с работой пищеварительной системой, ухудшается рацион питания, нарушается питьевой режим. В комплексе это приводит к развитию кишечной непроходимости.

Провоцирующие факторы имеют различную природу. Для определения причины потребуется прохождение диагностических процедур.

  1. Оставшийся рубец после язвенного заболевания или оперативного вмешательства.
  2. Новообразование злокачественного характера в области кишечного тракта, которое развилось в брюшной полости.
  3. Болезни воспалительного характера кишечника.
  4. Тромбоз артериальных сосудов кишечного тракта.
  5. Инвагинация, под которой понимают внедрение одной кишки в просвет другой, увеличивает риск возникновения непроходимости кишечника.
  6. Недостаточная физическая активность и неразвитость мышечных тканей таза.
  7. Повреждения позвоночного столба или брюшной области.
  8. Новообразование в области слепой кишки.

Ещё одна причина – обструкция. Кишечный тракт перестает работать. Данный синдром развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов.

  1. Инсульт или инфаркт увеличивают вероятность возникновения обструкции.
  2. Травмирование почечной системы.
  3. Нарушения в процессе электролита.
  4. Образование конкрементов в желчной системе.
  5. Патологический синдром Крона.
  6. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Также обструкция является осложнением при употреблении некоторых лекарственных препаратов. Требуется заранее ознакомиться с инструкцией по применению перед использованием медикаментозного средства.

В группу риска входят пожилые, проходящие лучевую терапию желудочно-кишечного тракта.

Причины непроходимости и ее диагностика

Поскольку непроходимость – это очень серьезное нарушение работы и двигательных функции кишечника, симптомы у нее меняются в зависимости от того, насколько человек затягивает с обращением к врачу.

Рекомендуется обращаться в больницу, имея первые симптомы, т. е. когда непроходимость дает о себе знать менее чем двенадцать часов – тогда можно быстро провести лечение и операцию без особых потерь для пациента.

Если же немного затянуть с обращением в больницу, то могут быть серьезные осложнения, а операция может пройти менее успешно, особенно для пожилых людей. В особо тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Когда прошло менее двенадцати часов с момента образования непроходимости, человек испытывает боли с перерывом в несколько минут.

Боль носит разный характер – то более слабая, а то совсем невыносимая. У пожилых людей особенно сильная боль может даже вызвать болевой шок.

Тошнота и рвота проявляются очень мало, иногда эти симптомы не выражены вообще.

Следующий этап – это когда с момента образования непроходимости кишечника прошло более двенадцати часов. Появляются симптомы, такие как: вздутие живота, рвота. Боли становятся постоянными.

READ  Правильная сдача анализа на дисбактериоз кишечника

Последний этап – когда с момента образования непроходимости прошло более суток. У человека не происходит выделения мочи.

Наступают симптомы: повышение температуры, учащается дыхание. Кровь наполняется вредными бактериями и микроорганизмами, нарушен кислотно-щелочной баланс организма.

На фоне всего этого активно начинают отходить газы. Теперь состояние пациента ухудшается намного быстрее, вскоре может стать критическим. Если вовремя не провести лечение, то неизбежно наступит летальный исход.

Если пациент вовремя обратился в больницу, то тогда врач может провести ряд процедур, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Виды обследования:

  • колоноскопия;
  • рентген (иногда следует делать с применением различных веществ, позволяющих лучше рассмотреть проблему);
  • УЗИ;
  • томография с помощью компьютера;
  • общий и биохимический анализы крови.

Причины непроходимости кишечника

У пожилых людей прогрессируют негативные процессы, приводящие к старению организма. Теряют тонус сосуды, повышается давление, появляются позвоночные грыжи.

В этом возрасте обостряются болезни желудочно-кишечного тракта. Все это способствует развитию непроходимости.

Но основными триггерами считаются оперативные вмешательства – именно после них чаще всего образуются спайки. К другим факторам риска относятся:

  • возрастные изменения психики;
  • несбалансированное питание;
  • долгий постельный режим;
  • камни в желчном пузыре и почках;
  • опухоли в малом тазу;
  • пищевые токсикоинфекции;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • глистные инвазии;
  • нарушения мозгового кровообращения, инфаркты.

Насторожить пожилого человека должны длительные запоры. Затвердевшие фекалии образуют каловые пробки, перекрывающие просвет кишечника.

Прогноз и профилактика

Перспектива полного выздоровления зависит от правильной постановки диагноза и своевременного адекватного лечения. Неблагоприятный исход возможен при позднем обнаружении патологии, наличии злокачественных опухолей и серьезных сопутствующих заболеваний. Для предотвращения осложнений важно соблюдать все предписания врачей в послеоперационный период.

Для профилактики нужно вовремя проходить скрининговые обследования в целях раннего обнаружения опухолей и спаечной болезни. Необходимо избегать травм живота, правильно питаться, не допускать задержек дефекации, устранять глистные инвазии.

При любых болях в брюшной области, стойких запорах, усиленном газообразовании, признаках интоксикации и пищевых отравлениях – следует немедленно обратиться к врачу. До осмотра доктором категорически запрещается принимать обезболивающие, слабительные и противорвотные препараты, делать клизмы, прикладывать к животу грелку. Не отказывайтесь от госпитализации – вовремя оказанная медицинская помощь может спасти жизнь.

Радикальное лечение

Если консервативные мероприятия не привели к успеху, показана операция. Хирургическое вмешательство направлено на устранение механической непроходимости, удаление некротического участка и предотвращение повторных приступов.

Вид оперативного доступа зависит от локализации патологического очага. Наименее травматичным способом считается срединная лапаротомия, в ходе которой можно дополнительно обследовать брюшную полость. Разработаны разные методики хирургического вмешательства:

  1. Резекция неработающей кишечной петли.
  2. Рассечение рубцовых тяжей и устранение спаек.
  3. Удаление пораженного сегмента в пределах здоровых тканей кишечника.
  4. Энтеротомия – рассечение кишки с последующим извлечением инородных предметов.
  5. Наложение анастомозов – обходных путей для вывода кишечного содержимого между петлями.

При опухолях прибегают к колостомии – формированию искусственного заднего прохода путем выведения части толстой кишки на переднюю стенку брюшной полости.

Симптомы

Патологический синдром трудно определить, основываясь на развившейся клинической картине. Признаки схожи с другими болезнями органов пищеварения. По этой причине для диагностики пациенту потребуется пройти обследование

В медицинской практике выделяются следующие клинически признаки непроходимости кишечного тракта.

  1. Прогрессирует тошнота и рвота.
  2. Развиваются болезненные ощущения в области ЖКТ.
  3. Образуется застой каловых масс, живот вздувается.
  4. Прогрессирует тимпания по причине большого скопления воздуха в желудке.

Болевой синдром при кишечной непроходимости невозможно терпеть, появляется в виде схваток. Существует несколько стадий патологического синдрома, в зависимости от которых определяется выраженность клинических признаков.

Рвота отмечается у каждого 2 пациента. На первоначальных этапах развития болезни в рвоте имеются непереваренные продукты питания. По мере прогрессирования заболевания рвота принимает зеленый цвет. Некоторые принимают приступы тошноты и рвоты за клинический признак интоксикации организма. При частых приступах требуется обратиться в медицинское учреждение для прохождения диагностики.

Проблемы с дефекацией развиваются на последнем этапе прогрессирования заболевания. Изначально кал выделяется, однако небольшое количество начинает скапливаться в области тонкого кишечника.

Заворот прогрессирует при образовании закупорки, мешающей проходу газов или продуктов питания. Это становится причиной отечности кишечного тракта, страдает работа всех органов пищеварительной системы.

Изначально обнаружить клинические признаки трудно. Существует ряд симптомов, позволяющих предположить развитие кишечной непроходимости. При пальпации кишечного тракта отмечаются следующие признаки.

  1. Живот начинает урчать.
  2. Отмечается ассиметричное положение.
  3. Начинаются волны перистальтики.

На заключительном этапе развития патологии отмечается образование коликов. Сильный болевой синдром свидетельствует о перфорировании.

Симптомы непроходимости кишечника

Что должно насторожить человека и побудить заподозрить кишечную непроходимость:

  • боль в области живота;
  • метеоризм;
  • задержка стула;
  • тошнота и рвота.
  • Основной отличительный признак непроходимости кишечника – болевые ощущения в кишечнике, появляющиеся независимо от еды. Боль носит схваткообразный, очень выраженный характер. Периодичность болевых ощущений зависит от перистальтики кишечника: боль усиливается при каждой волне. На лице могут при этом появиться признаки шока – холодный пот, бледность, усиленное сердцебиение. Если к концу дня боль уменьшилось, это может означать омертвение кишки и некроз. При таком симптоме через 2-3 дня можно ожидать развитие грозного осложнения перитонита, которое может привести к летальному исходу.
  • При непроходимости кишечника транспорт кала останавливается, из-за чего кал и газы накапливаются и растягивают стенки, что вызывает нестерпимую боль. Снаружи фиксируется вздутие живота.
  • Частый спутник патологии – рвота. Сначала она возникает в результате продвижения кала по ЖКТ. Если содержимое кишок возвращается в желудок, рвотные массы будут пахнуть калом. В дальнейшем периоде заболевания рвоту можно считать признаком отравления.

Травяные растворы в лечении кишечника

Кору крушины (1 ст. ложку) требуется заварить стаканом кипятка, настоять и пить вместо привычного чая. Напиток оказывает мягкий слабительный эффект, без проявления каких-либо побочных реакций.

Непроходимость кишечника у пожилых людей, диета при которой является одним из главных факторов восстановления работы важного органа, устраняется настоем из семян льна.

Его рекомендуется принимать незадолго до отхода ко сну. Чайную ложку сырья следует запарить стаканом кипятка, укутать и настоять до утра в теплом месте.

Далее средство, характеризующееся легким слабительным эффектом, требуется выпить вместе с семенами.

Льняные семена также являются действенной основой противовоспалительных и очистительных клизм: ложку сырья требуется запарить стаканом кипятка. Через час жидкость отфильтровать и использовать по назначению.

Отличным слабительным свойством обладает настой из листьев ежевики. Столовую ложку сырья следует заварить стаканом кипятка и настоять в термосе на протяжении 4 часов. Целебное средство принимать по четверти стакана в течение дня перед едой.

Фазы заболевания

Далее рассмотрим, какие еще имеет непроходимость кишечника у пожилых людей симптомы. Лечение определяется в зависимости от стадии нарушения работы данного органа. Болезнь протекает в трех основных фазах:

  1. Начальная. Проявляется сильными болями в месте сосредоточения очага, которые распространяются по всей брюшной области. У пациента наблюдается постоянное громкое бурление, способное длиться 12 часов, после чего шумы полностью пропадают: болезнь перерастает в другую стадию.
  2. Интоксикационная. Характеризуется затрудненным отхождением каловых масс, рвотой, кровавым поносом, схваткообразной постоянной болью, каждый приступ продолжается около 10 минут. Вздутие живота асимметричное, у больного наблюдается существенная потеря сил, тело покрывает холодный пот. Продолжительность данного состояния длится от 2 до 3 дней и сигнализирует о полном выходе из строя моторной функции кишечника.
  3. Перитонит – воспаление брюшины.

Если внезапно возникла непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать? Чем помочь больному человеку?

При малейшем подозрении на присутствие в организме такой опасной болезни, несущей прямую угрозу жизни человека, следует как можно скорее обратиться в больницу, увеличив, таким образом, шансы на скорейшую поправку.

Физические упражнения

При некоторых патологиях кишечника – например, развитии спаечной болезни, показаны физические занятия хотя бы по полчаса ежедневно. Помогут усилить перистальтику кишечнику такие упражнения, как:

  • лежа на спине, на выдохе подвести к голове колено и задержать его. Отвести обратно и повторить со второй ногой. Повторить 20 раз;
  • оба колена притянуть к голове и задержать. Вернуть обратно. Повторить 10 раз;
  • согнув одну ногу в колене, достать ей пол со стороны другой ноги. Плечи и спина не должны подниматься. Повторить с каждой ногой по 10 раз;
  • встав с кровати, ноги поставить на ширину плеч и медленно присесть на выдохе, не отрывая от пола пяток. Повторять до 10 раз.

Ежедневные несложные упражнения во время утреннего подъема или за час перед сном избавят от многих проблем.

Заключение

Для того, чтобы вовремя отследить заболевание у пожилого человека, необходимо в целях профилактики периодически осуществлять обследование кишечника. Кроме того, нужно вовремя замечать и предупреждать глистные инвазии, стараться избегать травм и соблюдать диету.

Если же у вас появилось хотя бы малейшее подозрение, что у больного кишечная непроходимость, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Только в этом случае удастся избежать серьезных последствий. Ну и конечно же следует помнить о том, что малейшее промедление может стоить пациенту жизни.

Так как осложнением этого серьезного заболевания является ни что иное, как перитонит. А такое состояние медикам победить очень сложно, а иногда и невозможно вовсе.


К слову, пожилые люди не всегда достаточно внимательны к себе, а потому желательно постоянно интересоваться у близкого пожилого человека, как его здоровье и что его беспокоит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector